349
|5584227010018
203564222701003681115
/35908043010732
Vnitř3667804301074592111139166
Lék.3852804301074184122140
2023;69(3):198-2064012804301074487128172186231274298340361376413451495523562605650
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
CO494422701003989
JE504822701001961
NOVÉHO5124227010053104150192244295
V…543422701004694
Novinky363933701005190126142179214252
v3907337010035
gastroenterologii,395833701003772101128154192228266292327352390406445483499514529
hepatologii450333701003772110146172211226265304319334
a4853337010034
digestivní49033370100375391126156183199236274289
endoskopii520933701003472110149178212250288304319
Od5656083010760111
počátku696608301075099140181209247295
tisíciletí10116083010728478098138157175219247266
fungující1297608301072473121170218237255295314
program1632608301074976123173200241315
screeningu1968608301073374100143188236255303352399
kolorektálního2388608301073885105153180223261292333352400419469517
karcinomu425622301073982110150169218268344393
(KRK)846622301072469118164192
v10656223010742
ČR1134622301075298
je1260622301071965
klíčovým135262230107396079120168210254331
důvodem1710622301075098141189241286362
významného2099622301074286126176218294343389438488
poklesu26146223010751102141163208243291
incidence425636301071968110130180225275317360
a8136363010741
mortality8826363010775125153185227247266295339
na1248636301075091
tato136763630107287199147
onemocnění.1541636301074999144220270312362407457476492
Další20616363010759101121154173
výzvou2262636301074186126171220269
současné2558636301073584134176218252302347
gastroenterologie425650301074990123152179226271319346388415462481530580598642
v10906503010741
oblasti1154650301074898118158192221239
časného1416650301074182115163207256304
vyhledávání1743650301074184133152196246287326368416434
chorob2201650301074088136163210260
je2484650301072063
karcinom2571650301073880106145164212260334
pankreatu425664301075091139177205248288316364
s8146643010733
rychle872664301072770109157176220
se1117664301073478
zvyšující1220664301073680124157204223242282301
incidencí1546664301071866107125175219267307326
a18976643010741
velmi1963664301074084103176195
špatnou2183664301073383124152200248297
prognózou2505664301074976123173221270305352400
(průměrné42567830107237298144216258284331374
5leté814678301074360102129170
přežití999678301074974116151170196214
nedosahuje1229678301074790138185217257304350368410
101654678301074482
%).175167830107658598
Současné1864678301074188134173213245291334
pokroky2213678301074997134161206243285
v25136783010740
zobrazení2568678301073681130155196232273320337
pankreatu425692301075091139177205248288316364
pomocí809692301074998172221262281
expertní1110692301074483133178205236284303
endosonografie1433692301074391141189223271320368418445486510530573
a20266923010741
magnetické20876923010774115164212256284303343381424
rezonance2531692301072770107154203243291332374
umožňují4257063010748121169204252299318336
záchyt778706301073678118166204235
ložisek1029706301071967102121154198235
pankreatu1281706301074990138176204246286313360
menších16587063010773117165198216255303
než1977706301074892129
221227063010744
nebo2183706301074891141189
dokonce2389706301074997135182230270312
127187063010743
cm,27777063010740113128
které425720301073868110136179
lze62072030107195497
potenciálně733720301074998125167214254272312331378421
kurativně1170720301073886112153180198238287330
chirurgicky1516720301074088106132180205253271311348391
resekovat1923720301072668102145183230269310337
s22767203010733
možným23257203010774121157205243316
5letým2657720301074461105132174248
přežitím425734301075076119156175203222296
až742734301074178
40842734301074489
%9537343010766
(22,1041734301072466110126
23)1188734301074488109
(Obr.1319734301072482133160172
1).151273430107446275
V16097343010746
České1676734301075194128165208
republice1906734301072769119167217237255295338
je2265734301072063
proto2350734301075077124151198
ve2569734301074184
vybra‑2675734301074084134161203230
ných425748301074887126174
endoskopických622748301074492141189223261308358377417455498538586
centrech1230748301074183131158185228269317
zahajován1570748301073678126167186234274316364
program1956748301075077124174201242316
časného2294748301074082115163207255304
záchytu2620748301073779119167206237285
karcinomu425762301073880107146164212261335382
pankreatu826762301075092140178206249289316364
ve1209762301074084
skupině1311762301073472120169189236280
osob1610762301074882130180
s18097623010734
vysokým1862762301074084117166204247322
rizikem220376230107264682102139182256
jeho2478762301071963111160
vzniku.2657762301074079128146184232249
Typickou425776301074378130150192231279329
indikací781776301072069120139178222263283
je1091776301072065
tzv.1183776301072969114126
familiární1337776301072467142162181200242269319339
karcinom1703776301073982110150169219268344
pankreatu,2075776301075093143182211255296324374390
definovaný2492776301075096120141190240281324373413
jako304760830107196098145
výskyt3213608301074184118155198230
onemocnění3464608301074896140214263304352396444463
alespoň3948608301074160103137186236284
u42536083010748
dvou4322608301074990138186
příbuzných452960830107507696147195232281319359407
na4957608301074989
stejné5067608301073463105124172216
straně530460830107346390131179224
rodu,3047622301072774124171187
z32596223010736
nichž3320622301074867107155192
alespoň3537622301074160104137187236284
jeden3846622301071963113157206
je4077622301071963
příbuzným416562230107497695147195232281319394
1.4584622301074455
stupně,4664622301073362110160208252267
dále4956622301074990108152
hereditární5133622301074993119162212231259300327376394
chronická3047636301073986111157204222261298339
pankreatitida3401636301074989136173200241280306324352369417457
a38736363010740
některé3929636301074790126156197223265
genetické4209636301074891138181207225264301343
syndromy4567636301073373121169194240312350
(Peutz‑Jeghersův4932636301072367108154181219245270313362409451477510556595
syndrom,3047650301073374123172198245319334
Lynchův3398650301074075124165212259300
syndrom,3715650301073374123172198245319334
FAMMM,4065650301074289160229299315
BRCA-2,4397650301074591142196222261276
Li‑Fraumeni)468965030107415987130154195243316360408426449
a51556503010741
další5212650301074989108140158
(24).5387650301072466106127140
Jako3047664301073172110157
rizikový322666430107274682102139187227270
faktor3518664301072466104135182209
je3749664301071963
diskutován3834664301074968100138186214261301343391
i42476643010719
recentní4288664301072770111153201228277295
diabetes4605664301074968108158203231273307
mellitus49346643010774118137156174202250283
(tzv.524066430107235088132144
typ5406664301072871121
3c)3047678301074484107
vznikající3173678301074180129147185227246265305323
jako351667830107196098145
paraneoplastický3681678301074991117159207251300350370411444473492532570613
projev4313678301075077124143187228
onemocnění4560678301074897141215263304353397445463
(25).5043678301072466111133147
Další,3187692301075899118151169185
rychle3398692301072670109158177221
se3645692301073478
rozvíjející3749692301072774110154173193237256274315333
oblastí4109692301074898118158192221240
digestivní4375692301074968117161195224243284333352
endoskopie4753692301074492142190224262309359378422
je5202692301071963
využití5291692301074184133170189217236
umělé30477063010748121165185228
inteligence.329470630107186693136155173222266315355398412
Ze3725706301074891
všech3834706301074074118159207
studovaných4060706301073362110160208248290338376416464
indikací4542706301071967116135173215255274
je4834706301071963
třeba491570630107285598147189
zmínit51227063010736110129177196224
v53647063010740
kli‑542370630107385877104
nické3047720301074867107145188
praxi3252720301075077118158177
její344672030107196382100
již356372030107203875
komerčně3654720301073986160204231270318362
dostupné4033720301074897130159207257305350
využití4400720301074083132169188216235
v46527203010740
detekci4709720301074993121164202241260
neoplastických4986720301074892141191211251285314333373411454493541
lézí3047734301071964102122
při319673430107517898
diagnostické3321734301074969110160209259293323342383422466
koloskopii3814734301073987107156191229277328348367
(26)4208734301072468111134
(Obr.4369734301072584136163176
2)4572734301074568
a46677343010741
její473573430107206584103
potenciál48657343010750101129172221263282323342
při523473430107517898
jinak535973430107203988129168
zdlouhavém3047748301073685103152200248289328372445
manuálním35127483010774114162210251270317336409
odečítání3941748301074898142183202230271319338
nálezu4298748301074989108152189238
kapslové4555748301073881130164183231271314
enteroskopie4889748301074492119161188235268306353403422466
(27).5375748301072467108132146
Mini‑invazivní3187762301076988135153180199247285326363381422470488
techniky3691762301072769110157204222259301
endoskopické4008762301074491140187220257303353371411448490
resekce4514762301072669102145183221263
se4793762301073377
již488576230107203873
definitivně4974762301074992115135182200227246286334377
staly5367762301073462103121160
metodou30477763010774119147194244293341
volby3415776301074189108158198
v36397763010741
léčbě3707776301071963104154199
vybraných3933776301074184135162204253291331380
časných4339776301074182116164203243291
neoplazií4656776301074993143193213254292311330
jícnu,501277630107203879127175191
žaludku,522977630107377998146196234282298
Obr.425604011362113149171
3.62160401135379
Neoplastická72661301075593138183201246276302319356392436
léze11756130107195793129
cékoascendentního131861301073773109153199228265301347391429475500546563610655
přechodu198661301074570107144189234280325
u2324613010745
nemocného238361301074683154199237282320366410
s2807613010731
vysokým285161301073877107151188227298
operačním316261301074590128154196233278296366
rizikem3542613010725437896132169240
(vlevo),37956130107245977115153197218231
resekát40406130107256292129166210235
po428961301074590
endoskopické439261301073884129173203238282328346383419456
transmurální48616130107265294140169238283308351369414432
resekci53066130107266293130167203221
(FTR)42572301072461102145167
našpendlený60572301074690120163201247291309347392427
na104572301074690
korkovou114872301073680105141185222265310
podložku,147172301074590135153197231267312327
histologicky18117230107466392118161179223268286322358397
R0222172301074384
resekce23187230107266292129165201237
G1256872301075287
adenokarcinomu266872301074590127173217253297322357374419464534579
s3260723010730
povrchovou330372301074590127152187232277314357402
submukózní371872301073174119189233270313347392410
invazí41417230107186399142178195
(sm1)434972301072452121155173
bez453572301074482118
dalších466672301074590107136153190235
rizikových4914723010725437795131174211250286331
známek525872301073581125195233269
Obr.4252995011361112148170
4.619299501135380
Endoskopická725300301073984128172202236280325343379415459
retrográdní119630030107266288113156201226267312357375
pankreatikografie1584300301074589135171196232277302319355398444469510532551588
u21853003010745
nemocného2243300301074683153197235280317363407
s26633003010731
chronickou2706300301073782107150196214250286329374
algickou3093300301074563107125161197240286
pankreatitidou3391300301074590135171197233277302320345363407451496
s39003003010731
wirsungolitiázou3944300301076179104134177223267311329347372390434469512557
v45143003010737
distální456430030107456391117159177222240
části4817300301073780109134152
vývodu4982300301073776116159204249
(červená524430030107235793118158194239284
šipka)42531130107314994131175197
a6393113010745
prestenotickou701311301074672108140166202249294320338375411456502
dilatací121931130107466482127153196234252
vývodu,1488311301073877118162208253269
dále1774311301074590109147
je1938311301071856
patrný2011311301074591117142189224
coiling225231130107378099117135181227
po2495311301074691
ošetření2603311301074575113139164201247265
krvácení2885311301073764104148186222268286
z31883113010736
pseudoaneuryzmatu3240311301074676113159204249295341380425451490527598644669715
lienální397231130107183775121166184231249
tepny4237311301072763109156191
(bílá444531130107246988107152
šipka),461431130107314994131175197211
vpravo4842311301073783109152190234
pankreatikoskopie5093311301074591137174200237282308326362407425322301073167111157176214
se655322301073168
zobrazeným740322301073579124150193229266312348419
bělavou1175322301074584102147185229275
litiázou14663223010719376381126162206252
(černá173432230107245895121167212
hvězdička),1962322301074783120157201219256292337359372
který2350322301073765102128167
byl253432230107458199
následně2649322301074792122139177223269307
rozdrcen2972322301072670104148174209246292
elektrohydraulickou328032230107385795132160186230276312356382425470489507544581625671
litotrypsí396732230107193763106132158197243273290