898
KAZUISTIKY512322701004696138190209248289309356404
Ústup157933701005078106144182
retroperitoneální17783370100235885110148186222246262289328366401436452489504
fibrózy2298337010018367498137167204
po251933701003776
léčbě26113370100155081120156
rituximabem,27833370100233966105142158218252291326386401
cyklofosfamidem320133701002967102118157177215245266302362377415450510
a3728337010033
glukokortikoidy37783370100375290124162196234258287304338376391429466
s4260337010028
následnou430433701003772100116151190228267304
udržovací46253370100367599132170206241271287
léčbou49283370100155081119159197
rituximabem51413370100233966105141158217252290326386
|5584227010018
E7564222701004174
/36328043010732
Vnitř3709804301074592111139166
Lék.3894804301074184122140
2023;69(3):E4-E154054804301074487128172186231274298340361376418460488532571609
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
kaudální42562301073880128178218237285304
část75562301074081115144
břišní9256230107507796128176195
aorty114662301074189116147190
v1362623010741
oblasti142962301074898118159192221240
bifurkace16956230107506993142169207250290333
(SUVmax205462301072464119166238279319
16)239962301074483106
a2531623010741
dále259862301074990109153
obkružoval27776230107489842576301073866115151198238280299
odstup74476301074898131160208257
pravostranných102176301075077118158206239268295336385433471511559
společných160076301073382132151195236284323362410
ilických2030763010719385697134177217265
cév231576301074082123
(SUVmax245876301072464119165238279318
11).27967630107447996109
Kraniálně42590301074573115164182223242290334
infiltrát7869030107196791111130158185227254
zasahoval106690301073779113155203252293335354
do144690301074998
výše157090301074185119163
dolních176090301074997117165184224273
okrajů205990301074887115157176224
ledvin,230990301071964114156175223239
kaudálně257590301073880128178219238286330
k4251043010738
bifurkaci49010430107507094143170209252293312
aorty.828104301074190117149192204
Obdobný10591043010760111162211261310349
metabolicky14351043010774119147189239289309327368406450
aktivní1911104301074180111130172221240
infiltrát217810430107186791111130158185227255
byl2459104301075090110
v25961043010741
oblasti2663104301074999119160194223242
společných425118301073483132152196237285323363411
ilických8581183010719375696134177216264
tepen1145118301072770119164213
až1380118301074178
po1480118301074998
jejich160111830107196381100140188
bifurkaci.181111830107506993142168207249290308324
Vyjma2157118301074687107180221
tohoto2400118301072875123172199246
nálezu2668118301074889108152189237
nebyla425132301074893142182202242
v6941323010741
organismu761132301074875123164212231264337385
prokázána1172132301075077124163205242285333374
další1572132301074990109142160
patologická1758132301075092119166186234284303343381424
ložiska.2208132301071967103122155193235252
Laboratorní2486132301074083132182209251278325352401419
vyšetření425146301074083116160187214256304322
před763146301074976118168
léčbou947146301071962103152200248
neprokázalo1211146301074892141168214252294331373391439
žádné1666146301073678127174218
patologické1900146301075091117163183231280298338376418
odchylky.2334146301074898138185223243280322334
Krevní2684146301074572115155203222
obraz425160301074897124165202
byl643160301075089108
zcela767160301073675117136176
v9601603010740
normě,1016160301074896123197240255
markery12871603010773113139178220246289
zánětu1592160301073678126169197244
nebyly1853160301074891140179199239
zvýšeny2108160301073679122156199247285
a24091603010741
koncentrace2466160301073885133173215263289316357397439
imunoglobulinu425174301071992140188237287306354404453472490538586
IgG41037174301071969126171
v12341743010741
séru1301174301073478105153
byla1481174301074989109149
také1657174301072869107150
v18341743010740
normě,1901174301074896123198242257
což2184174301074087122
ovšem2333174301074888122166240
IgG4-RD2599174301071969126171200247306
nevylučuje.425188301074892133176195243283330349393407
Vzhledem849188301074682131149193243287360
k12261883010738
tomu,1280188301072875148196211
že1508188301073679
laboratorní1603188301071959109158185226253300326375393
parametry2013188301075091117159232276304330373
nevybočovaly2403188301074892132176226275316362402443462502
z4252023010736
fyziologického481202301072467106125173193241291310350388431479528
rozmezí,1028202301072774109184228265284300
je1348202301071963
zde1430202301073785129
neuvádíme.1579202301074892140181223272291364408423
Léčba565216301074083125174215
byla806216301075089109150
zahájena982216301073678126167186230278319
počátkem1327216301074998140181208246289363
června1716216301074082109153202242
20211984216301074487128168
ihned2178216301071967115159209
po2413216301074999
provedení2538216301074976123163207257301349367
FDG‑PET/CT4252303010743101161191239281327355407453
vyšetření.906230301074286122167196224268318337354
Iniciální128823030107196988130149191211260280
léčba1595230301072066108159202
byla1825230301075191112154
založena2007230301073781101151188232282324
na2358230301075092
prednisonu2478230301075179123175225244278328378427
v4252443010741
dávce490244301074990130169212
17262443010744
mg/kg,7862443010773123156195243259
což1069244301074087123
u12162443010748
pacienta1288244301075092132151195243270311
bylo1624244301074989108157
801805244301074489
mg.19092443010774124140
Pacient2073244301074585126145188236263
však2361244301074074116154
prednison2539244301075077120170218237269318366
v4252583010742
uvedené494258301074992137188234284329
dávce851258301075092133174218
začal1097258301073781123166185
brzy1310258301075179119164
velmi1501258301074287107182202
špatně1730258301073586129157207253
tolerovat,201125830107287697142170219260303332349
začaly2387258301073781123166186227
se2642258301073480
zvyšovat2750258301073782127425272301073483123165193
ranní645272301072668117166184
glykemie,856272301074969109148192266285330344
léčbu1227272301071964105155204
provázely1458272301075077125165207245289308349
poruchy18332723010750100128176218266305
spánku2165272301073483125174212261
a24532723010741
hlavně,2521272301074868109149199243258
po28052723010750100
14425286301074584
dnech536286301075099144186235
této798286301072872100148
léčby973286301071964106156196
vůbec1196286301074191141187229
neustupovaly1452286301074994143176206255305355397439458499
symptomy1978286301073476152203231278354393
nemoci,2398286301074994169219261280295
spíše2720286301073485104140185
byly425300301075089109149
intenzivnější.59730030107196793136184221240281330374393426444460
A10803003010752
proto1155300301075077124151198
jsme1376300301071952125170
přešli1569300301074976119152171190
na1782300301074889
léčebnou1894300301071963104146196244293341
kombinaci,2258300301073885160209228276317357376391
kterou2672300301073869112138185234
s4253143010734
úspěchem477314301074881130175216264308381
používáme877314301074999147184203244285359403
u12983143010748
dalších1364314301074990109141160200248
pacientů1630314301075091132150194242269317
s19653143010734
IgG‑RD,2017314301071969125155202260274
sestávající2309314301073378111140182221263282300340359
z26863143010737
léků,2741314301071963101149164
jejichž42532830107196382100141189225
použití670328301075099147184203231250
je940328301071963
popisováno1023328301075099149168201249289331379427
i14703283010719
u15093283010748
pacientů1577328301074991132150194242269317
s19143283010733
retroperitoneální196732830107277097124171221266293312340387435480520539586605
fibrózou.259232830107234393120167202249297313
Pacient425342301074584124142186233259
dostával701342301074896129157198237278297
rituximab101434230107264572120159177250290339
v13693423010740
dávce1425342301074989128167209
standardně1650342301073362102150199239264312359403
používané2069342301074998145181200240281329372
u24573423010748
nízce2521342301074866102140182
agresivních271934230107419011515842535630107335191140158197244
lymfoproliferací685356301071958132155202251277324343361384427453494534552
(3751253356301072365105145
mg/m2)14133563010773122154224163735680632516623563010724
v17023563010740
infuzi175835630107186689137173192
1×1966356301074390
za2072356301073677
282165356301074486
dní,2267356301074895113128
cyklofosfamid2411356301074082120140187211258290315356429447495
300425370301074487133
mg/m25743703010773123155227800370806326
(600842370301072466110156
mg10143703010773123
celková1153370301074083102139187227268
dávka)1438370301074990129168210232
v16873703010740
infuzi174437030107196790139176195
1.1956370301074355
a20273703010741
15.208537030107448196
den2197370301074993141
a23553703010741
dexametazon2413370301074992132173247291319360397444493
20425384301074589
mg5303843010775126
v6833843010742
infuzi75238430107196892142180200
1.979384301074557
a10633843010741
15.113238430107448398
den1257384301075095145
v14293843010741
28denním1498384301074488139184233282302377
cyklu.1902384301074184124145194210
Dexametazon21403843010759105145188263308337379417466515
je2683384301071964
zde2774384301073787132
zároveň425398301073679106153193237285
i7373983010718
premedikací782398301075077120194239289308346388429448
před1257398301074976119170
podáním14533983010750100150191239258332
infuze181139830107196791140177221
rituximabu205839830107274674123162182255296346395
(Rixathonu).247939830107247089129170197246295344391413426
Podobnou425412301074490138185234281329375
kombinací816412301073783156204222269309348366
používám1197412301074997144179198238278350
pro1562412301074975121
léčbu1698412301071962102150197
nízce1910412301074865101139180
agresivního2106412301074088113155188205245293310359406
lymfomu2528412301071857130153199271318
–28614123010744
Waldenströmovy4254263010774113132181225274307336362409484532572616
makroglobulinémie.10604263010774115153181228278297345395443462481529573646665709724
Úvodní565440301075596142192239257
dávku839440301074888127165213
prednisonu1068440301074976118167215233265313361408
801492440301074387
mg15954403010772121
jsme1732440301071952124167
po1916440301074997
142029440301074482
dnech2128440301074895138179226
snížili237144030107338098134153172190
na2578440301074787
602682440301074387
mg27844403010773121
a4254543010741
pak487454301075092131
postupně6394543010750100134164213263313358
dále1018454301074990110155
snižovali1194454301073483102139187228271291310
na1525454301074890
tolerovanou163645430107287596141168216257300349398447
dávku.2104454301074991131171220237
Kontrolní2362454301074593143170198246267315335
FDG­2718454301074199157187
‑PET/CT425468301072774116161189240286
vyšetření733468301074085119164193220264313333
bylo1088468301074990110159
provedeno1270468301074977125166210261306355405
6.1697468301074461
9.1780468301074458
2021,1860468301074488130171182
tedy2064468301072872123164
ve2250468301074185
čtvrtém2357468301074071115144175219293
měsíci26734683010773118153172213232
léčby.425482301071964106156196209
Při65448230107457292
tomto765482301072876151179226
vyšetření1011482301074085119164193220264313333
byla1363482301075090111152
popsána15354823010750100151185228277319
regrese1873482301072771122149193227272
metabolické21654823010774119148190240291311330372410454
aktivity2639482301074180111131173193222266
v4254963010741
rozsahu484496301072674110147189238286
sledovaného78849630107345398149198239281330374423473
infiltrátu,127949630107196791112131160188230258306323
ale1620496301074161105
v17434963010741
několika1802496301074893132180200219258301
místech2121496301077493126156199241290
infiltrátu242949630107196892112132161188230258307
byly2754496301075090110151
ještě42551030107196397126168
patrná611510301074991118145194235
rezidua864510301072669107126175223264
akumulace1145510301074179127201248268308349392
FDG.1554510301074198156173
Nedošlo17455103010757101151199233252301
k20635103010738
tedy2119510301072770120160
k22975103010738
úplnému2352510301074897117165209283330
vymizení2700510301074084158177425524301073680129149
zvýšené594524301073781126160205254299
akumulace914524301074180129203252272313355398
FDG1333524301074199157
v15115243010741
infiltrátu.157352430107186792112132161188231259308325
Kontrolní1919524301074493142170198246266315334
CT2274524301075197
vyšetření2392524301074185120165193221265314333
bylo2746524301074990110160
provedeno425538301075078125167211262307356405
v8575383010740
5.924538301074460
měsíci10105383010774119153172213233
léčby1270538301071964106156196
(viz149353830107246484121
Obr.16415383010761112140153
3)1821538301074466
prokázalo1913538301075078126165209247290310359
parciální2299538301074992119159178220240288308
regrese2633538301072771122149193227273
nemoci,425552301074893168217259279295
ale746552301074161106
nikoliv878552301074867106154175194236
vymizení.1140552301074185160180217261310330346
A15125523010753
proto1591552301075078126154201
léčba1818552301071964106156199
pokračovala20435523010750100139168211252299340383403444
aplikacemi2513552301074191112131170213255298373392
rituximabu,42556630107274776125165185260302352402418
cyklofosfamidu871566301074084123145194219268302328371446465515564
a14635663010741
dexametazonu1532566301074994135177252297326368406454504553
celkem2113566301074083103142186261
824025663010744
měsíců.24745663010774119153172213262278
Pak2780566301074586125
jsme425580301072055131178
přešli632580301075180126161182202
na864580301074992
udržovací9865803010749101129170220262306349370
léčbu,1385580301072066110162213230
aplikaci1645580301074194115135176220263284
rituximabu195858030107284979129171192269312364415
v24035803010742
6měsíčních24745803010745122169205225267318338381431
intervalech,42559430107196896140168213256276322364414431
jak884594301071961100
je1013594301071965
doporučováno1106594301074999151201229279321369411453503553
pro1687594301075079127
pacienty1843594301075093135154199249277321
s21935943010733
Ig4RD.2255594301071970116163223238
Tato2521594301074279107155
léčba2705594301071964107157200
probíhá,425608301074977124174194244285302
v7446083010741
únoru803608301074795144172220
20231041608301074487129173
byl1232608301074989109
aplikován1359608301074190110129168215256298346
další1723608301074889109142161
rituximab190160830107274775123163183256297347
a22666083010741
další2325608301074889109141160
rozhodnutí2503608301072674110159207258306354382402
o4256223010748
délce491622301074893113154197
udržovací706622301074797124163211251294335354
léčby1078622301071963105155195
bude1291622301074998148192
dle1502622301074868112
kontrolního1632622301073886135163190237258306325376424
FDG‑PET/CT2075622301074198156186233275320347397443
zobrazení.2536622301073683134162204242285334353369
Úplného4256363010756105125173217265314
vymizení756636301074184158177214257305324
fibrotických109863630107234393120167195214254292335375423
hmot15396363010747120169197
v17536363010740
retroperitoneu181163630107266997124172222267293313341388437481529
možná23576363010773122158206247
nebude2622636301074792141190239283
dosaženo,425650301074998133175213257306355371
cílem81665030107406081126201
léčby1037650301071964106156196
je,125465030107196479
aby1353650301074192132
v15056503010741
ložisku1566650301071968105125158197246
nemoci1832650301074893168217260279
vymizela2131650301074185161180218261282323
patologická2474650301075092121168189238289308349388431
akumulace425664301074180129203252272313354398
FDG.842664301074199158176
Proto1035664301074571118145192
pro1244664301075077124
dlouhodobé1385664301074968116164212261311359409454
sledování185766430107335296146194234276324343
bude2217664301074998147191
použito2426664301074998147183202230277
FDG­2720664301074299156185
‑PET/CT425678301072774114159186235280
vyšetření.725678301074184118162190216259307326341
Vývoj565692301074687131179198
nemoci782692301074993167215256275
na1077692301074889
FDG‑PET/CT1185692301074299156185232273317344394439
zobrazení1643692301073784134161202240283331349
dokumentuje2012692301074997136184258302350377425444488
obrázek2519692301074898125167204247285
4.2824692301074459
Diskuze4257174013872105157220284336394
Definice4257464012561110139166219243284332
nemoci7857464012551100179232274297
a11117464012547
její117974640125227195119
incidence1326746401252375117140192241293335383
Retroperitoneální565762301074588115141187237281306325352398446489528547594612
fibróza119276230107244391118164198240
je1447762301072062
termín152576230107286995168186233
používaný1774762301074997145181199239280327365
pro2155762301074975121
nález2292762301074887106149185
fibrotických249376230107234291117163190208248285327365412
retroperitoneálních42577630107277097124171221266293312340387435479520539586605645693
infiltrátů,114177630107196790110129157183225252300315
které1479776301073969112138181
často1684776301074081114143190
způsobují1897776301073687135168216266314333352
obstrukci2272776301074898132161187236274313332
ureteru.2627776301074874117145187214262278
Název304762301075798136179219
má3293623010773114
tato34336230107287097143
choroba360362301074088136163210261302
po393262301074998
urologovi,405762301074774121141189239287328347363
který444662301073869111138181
ji465362301071938
popsal471762301075099149183225244
již49876230107193874
v5087623010741
roce515462301072774115158
1948,533862301074482127173189
Ormondova304776301076088162210259309357397439
choroba350576301074088137164211261303
(8).38277630107246789102
Retroperitoneální318790301074691119146194244290317337365412462506547566615633
fibróza38479030107244494122169205248
se412290301073478
dříve42279030107507696137181
členila443590301074059104153172191232
na469490301074889
idiopatickou48109030107196988137187230257276317355403452
formu,52899030107247299174223238
která3047104301073869111137179
činila3242104301074058106124143183
více344210430107406099142
než3600104301074892129
753745104301074485
%38471043010766
všech3929104301074174118159207
případů,415210430107507795145186235282297
a44661043010741
na4523104301074889
sekundární,4628104301073478116164211261301327376394409
u50541043010748
níž5118104301074866103
se5237104301073478
předpokládaly53311043010750761191693047118301075099137158199248289308348
určité3418118301074774113131159202
vyvolávající3643118301074084128175195236275317336354394413
příčiny407911830107507696135154202240
(maligní4342118301072495136155173222271289
procesy4654118301075077124165207241282
v49591183010741
pánvi,5023118301075091139179198213
infekce,525911830107196791134172212254269
radioterapie3047132301072768117136184211253280321371390434
na3497132301074889
tuto3603132301072775103150
oblast,3770132301074797117157191219236
operace4022132301074898143169211251294
v43321323010741
této438913230107287198145
oblasti4551132301074797117157191220238
apod.).4806132301074190139189205228241
Hledána5064132301075675119169209257298
byla5379132301074988108149
souvislost3047146301073482130171191223242290324353
s34261463010733
léky3485146301071963102144
a36551463010741
bylo3722146301075089109157
vzneseno3905146301074180128173206250299347
podezření,4278146301075099149193230257300348367382
že4686146301073679
některé4791146301074892130161203230273
léky5090146301071963101144
mohou52601463010774122171219267
přispívat304716030107507695128177196237278305
k33681603010738
jejímu342316030107196381100173220
vzniku.3660160301074079128146184232248
Tyto3924160301074276107154
zprávy4094160301073687113155194237
mají43481603010773114133151
původ4516160301074997138185235
v47681603010740
observačních4825160301074797131175201245286326374393432480
studiích.53221603010733621101591783047174301071959107123
V31911743010746
případě325817430107507695145186236280
lékových3559174301071963101148189232271319
souvislostí3899174301073482131172191224243291324353372
není4292174301074893141159
zcela4472174301073676118137178
jasné,467117430107196093141185199
zda4891174301073785126
šlo5038174301073352100
o51591743010748
časovou5228174301074081115163203251299
koincidenci3047188301073885104152193211261305353393412
nebo3476188301074993142192
příčinnou368518830107507796136154202250298347
souvislost,4049188301073482130171191224242290324353369
jak443618830107195997
uvádějí4551188301074889130180224242261
i48291883010719
recentní4866188301072669111153201228276295
publikace5178188301075098148168186224266307349
zaměřené3047202301073781157203230274324370
na3445202301075092
souvislost3565202301073485135177198232252302337367
vzniku3960202301074282133152192242
retroperitoneální4229202301072872102130178230277305325354403453499541561611630
fibrózy488720230107244596125173210255
s51702023010734
lékovou5232202301072065105154196245295
expozicí.3047216301074483133183218237277296312
Nejvíce33842163010757102120162181221263
suspektní3673216301073380113162207245276325343
se4041216301073478
z41442163010736
tohoto4205216301072875124172199246
hlediska4476216301074867111161180213250293
jevily4794216301071963104123142182
léky5001216301071963101144
odvozené5170216301074898139187222265313357
od3047230301074898
ergotaminu3165230301074370118166194235308327375422
(9,360723030107246577
10).3704230301074483106119
Po3187244301074592
roce3305244301072673115157
2012,3488244301074487127165180
kdy3694244301073887127
byla3847244301075089109150
nově4023244301074897137180
definována4229244301074993117137185233274315363404
jednota4659244301071963113161210237279
IgG4-RD,4964244301071968125170199246305318
se5309244301073377
idiopatická5413244301071868863047258301074898140167186226264306
retroperitoneální337925830107277098125172222267293313341387436480520539587606
fibróza401125830107244393120167202245
rozčlenila4282258301072673109148167211259277296337
retroperitoneální464525830107277097124171221266293312340387436480520539587605
fibrózu527725830107234392119167202250
s30472723010734
průkazem3106272301074976125162205242285358
IgG‑RD3490272301071968125154201260
a37752723010741
idiopatickou384127230107196887135185226253272313350398446
retroperitoneální431227230107276997124171221266293312340387435479520539586605
fibrózu494227230107234393120167202250
bez5218272301074994131
průkazu53742723010750771253047286301073881119168
IgG‑RD.3242286301071969127157204264278
Toto3547286301074285113160
dělení3734286301074994113158207226
však3987286301074175117156
nemá4169286301074994168210
zásadní4406286301073679113155206254273
terapeutické470628630107287198140190236284313332373412455
důsledky.5188286301074997131150194245284327339
Retroperitoneální3047300301074690118145193243289315335363410459504544564612630
fibróza370430030107244494121168204247
je3977300301071964
vzácné4067300301074180123164212257
onemocnění,4350300301074998142216265307356400448467483
její485930030107206483101
incidence4987300301071967108127176221269310353
není5367300301074893141160
v30473143010741
ČR3109314301075196
zmapována.32263143010736111152201250290332380421437
Zahraniční3684314301074990139165206255273313361380
prameny4085314301075077118192236284323
uvádějí4429314301074889130180224242261
incidenci4711314301071967107126175219267308326
0,1–1,3505831430107445998139178189233
případy/1005312314301075077961451873047328301074989118160199245
0003303328301074489135
osob.3455328301074881129179194
Poměr3666328301074591165209236
mužů39183283010774121158206
a41413283010740
žen4198328301073679127
je4342328301071963
244213283010744
:44823283010715
145143283010744
až4574328301074178
346693283010744
:47293283010716
1.4762328301074455
Nemoc48333283010758102175224265
je5115328301071962
nejčastěji5194328301074892111151192226254297315334
diagnostikována3047342301074968108157205254287316335373420460502550591
ve3657342301074184
věku3761342301074184122170
55–603951342301074484130178222
let419334230107196391
(11,12).430434230107246398108147185207220
Klinické3047368401255984108160184226275322
příznaky3397368401255187112154206254304358
a37843684012547
laboratorní3851368401252372124177213262298350386439463
nálezy43423684012551100124173215268
Systémové3047397401134591130164209283332378422
příznaky3496397401134782105145193239286336
a38593974011344
bolesti3921397401134796119165204238262
Systémové3187412301074280114144187261311351395
zánětlivé3609412301073779128173201220239280324
projevy3960412301075077125145189230274
(patologická4261412301072475117144192212260311330371409452
únava,4740412301074897138178220236
nechuť5003412301074994135184232262
k52914123010739
jídlu,535641230107203989108156172
úbytek3047426301074897137168211249
hmotnosti33224263010749122171198247295329358377
a37254263010741
případně379242630107507796145187237285329
subfebrilie)4147426301073481130155198248275294313331375397
mohou45704263010774122171220268
ohlašovat4864426301074897116157190238279320347
počátek5238426301074999140181208251289
onemocnění.3047440301074897141214263304352396444463479
Systémové3544440301074279113142184258307347390
zánětlivé3952440301073779127171199218236277320
příznaky429144030107497695132181221259302
však4611440301074175116154
provázejí4784440301074976123164205242285304323
jen5125440301071963111
některé5254440301074993131161204230273
případy304745430107507696145187236276
této334345430107287098145
nemoci,3508454301074892166214255274289
ne3817454301074892
všechny,3929454301074174118160208256294306
náš4255454301074888122
pacient4396454301075092132151195243270
je4685454301071963
neměl.4768454301074892166210229245
Pravidelně3187468301074675121164186239287309361409
je3627468301072068
však3726468301074279125166
tato3924468301072873104154
nemoc4110468301074997175228273
provázena4414468301075182132176221262309361405
bolestí48514683010751104127174211244265
v51484683010742
bederní5222468301075199153201231283305
oblasti,30474823010748100121164199229250267
případně334048230107497899150193245294340
bolestí37064823010749100122168203234254
břicha,398648230107507899141191233251
kterou4262482301073871115144193243
pacienti4530482301075093135156201251280301
často4856482301074083118149197
lokalizují5079482301071969109153174194233283304324
do5428482301074999
průběhu3047496301075078128180226276325
ureteru3401496301074776120150194223273
neboli3702496301074894146197218238
do3969496301074999
levého4096496301071965107152202253
či4377496301074060
pravého4465496301075079122164209259309
hypogastria.4802496301074989141192244287322353381402444462
Někdy52934963010757102142192235
je3047510301071965
bolest31355103010750101122168203234
pociťována33925103010750101144164195243285328378421
i38365103010719
v38785103010741
třísle.394251030107285677111132178194
A41595103010753
občas42355103010748100143186221
také4479510301072871111156
pacienti4658510301075093136156201251280301
udávají4982510301074899141183226247267
bolesti52725103010750101123168204235255
v30475243010741
bederní3115524301074996148194222273293
oblasti,34355243010748100121163199229250267
takže3729524301072871111153197
může39535243010774123162206
dojít4186524301074999120140170
i43835243010719
mylné44295243010774114136185231
interpretaci,468752430107196997142170222251295325368411431448
že5162524301073681
to5270524301072876
jsou5373524301071954104154
bolesti30475383010750101122168203234255
způsobené3325538301073688138173223275321371417
deformativními3765538301074995121170199275317346367410461481556577
změnami43645383010737113159209251326347
páteře4734538301074993122166194239
(11,4995538301072466102114
12).5132538301074483107122
Bolesti5277538301074696118163199230250
jsou3047552301071954104154
obvykle32285523010748100142187228250296
tupé,3551552301072877129175192
nejsou3770552301074894115149199249
ovlivnitelné4046552301074890112132175226246276320341391437
změnou45105523010736112158208258308
polohy,48455523010750101123173223263277
často5149552301074083118149198
jsou5374552301071953104154
intenzivněji304756630107196897141191230251294345391411432
pociťované35085663010750101144164195243285328378424
v39625663010740
noci4032566301074899142162
a42245663010741
zmenšují42945663010737113159209243292313333
se4657566301073480
při476756630107497899
používání48955663010750101151190211253297347367
nesteroidních5292566301074894129160204304758030107277596147197217259308
antiflogistik.3376580301074090119139165189239291311346377397437456
Postižení3853580301074593128159179218262312332
ureteru4206580301074775120150194222272
může44995803010773122161205
občas47245803010748100143186221
imitovat4965580301071994114144192234278307
koliku.5292580301073887108128168218236
Onemocnění30475943010760110156230280323372418467487
může35545943010773122160204
mít3778594301077393122
vliv392059430107416282124
na4064594301074890
peristaltiku,4174594301074995123144178208251271301321360410427
takže4621594301072770109151195
obstipace4836594301074799134164184235278320364
je5220594301071964
někdy5304594301074893132182224
dalším3047608301074890110143162236
symptomem,3302608301073375150200229276350395469486
popisovaným3807608301074999149170203252293335384423498
pacienty.4324608301074992133153197246274317330
Obstipace46736083010760111145175195245287328372
však5064608301074074117156
obvykle5239608301074798139183222244288
nebývá3047622301074894146187233276
závažná3346622301073781122166205255298
(4–7).3667622301072467116157184199
Urologické3047649401135993142165214263287326372416
příznaky3490649401134781105144193239286336
Mimo3187664301076988160208
již341166430107193773
výše3500664301074083116159
zmíněné36756643010736110128175218266309
kolikovité4000664301073884104122159205245264291333
bolesti4349664301074998117160193222240
patří4605664301074990117143162
k47836643010737
dalším4836664301074989107139157229
urologickým5082664301074773119138186235253293330372446
příznakům304767830107507796133182223262310384
bolesti34576783010750100120164198227246
varlete,3730678301074182109129173201244259
hydrokéla,4015678301074987136163210249293312353369
případně441067830107507797146188238287331
varikokéla.4767678301074183110129167215254297317357374
Varikokéla5167678301074686113132170218257300319360
je3047692301071963
důsledkem3130692301074996129148192242279323396
komprese3546692301073885159209236279312357
spermatické3922692301073483128155229270297316356394437
žíly437969230107365576116
retroperitoneální451469230107277098124172222267293312340387436480520539587605
fibrózou.513969230107234393120167202249297313
(Pozor,3187706301072471118155203231243
varikokéla3457706301074285112132171219259303323365
může38497063010775124162206
být4082706301075191123
také4233706301072870109154
příznakem441470630107517898136186228267311387
karcinomu4828706301073982109150169218268344392
ledviny,5248706301071964116158178228267279
pokud3047720301075099137186235
při330472030107507796
tomto3422720301072875149176222
tumoru3667720301072876149198224273
vznikne3962720301074180129147185235279
trombóza4263720301072855102176225275310352
ledvinné4637720301072064114155174222270314
žíly,497472030107365576116127
které5124720301073869111138180
může53277203010774121157200
přestoupit3047734301075076119153182229277326345374
i34407343010719
na3479734301074889
spermatickou3587734301073483128155229270297316356394441489
žílu,409673430107365576123139
ústící4255734301074780109128168187
do4462734301074897
ledvinné4578734301072064114155174222270314
žíly!).491273430107365576116135159172
Při318774830107457089
retroperitoneální329274830107276997123170219264290309337383431475514533580599
fibróze390774830107234392118165200243
mohou41667483010773121169217265
být4447748301075089120
postižena4583748301074998131160178214257304345
i49447483010719
nervová4979748301074892118161208248289
vlákna,5285748301074059100137186227242
a30477623010741
tak3104762301072869106
dalším3226762301074989108140158231
problémem3473762301075076123173192236309353426
bývá3915762301074988132173
erektilní4105762301074369112149180198217264283
dysfunkce.4404762301074988122147195243280319361376
Vzácnějšími4796762301074682124164212255274306324397415
příznaky522776230107507695131180220258300
jsou3047776301071952100149
hematurie3215776301074993166207234282309328372
a36067763010741
dysurie3667776301074989123170197216260
(13–15).3946776301072464101147186224246260