229
KAZUISTIKY42522701004696138190209248289309356404
Ústup42533701005078106144182
retroperitoneální6243370100235885110148186222246262289328366401436452489504
fibrózy1144337010018367498137167204
po136533701003776
léčbě14573370100155081120156
rituximabem,16293370100233966105142158218252291326386401
cyklofosfamidem204733701002967102118157177215245266302362377415450510
a2574337010033
glukokortikoidy26243370100375290124162196234258287304338376391429466
s3106337010028
následnou315033701003772100116151190228267304
udržovací34713370100367599132170206241271287
léčbou37743370100155081119159197
rituximabem39873370100233966105141158217252290326386
E822822701004183
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(3):E4-E151615804301074487129173186232274298341362376418460489533572610
/22708043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Nejčastější565706301075699117156196228256297314346363
závažnou943706301073677115155191238285332
komplikací1290706301073783155203222239276317356374
retroperitoneální167970630107266794120165214257283301328373420463502520566584
fibrózy227870630107234290116161195237
je2530706301071962
komprese2607706301073783155203229270425720301073478
ureteru522720301074875118145188214263
v8057203010740
oblasti865720301074898118158191220239
pánve,1124720301075091139179222236
a13807203010741
to1441720301072874
buď1535720301075098148
jednostranná,1703720301071963113161209243272299340388436477493
nebo2216720301074892142191
oboustranná.2426720301074898148196229258285326374422463479
To425734301074285
závisí536734301073779119139172190
na753734301074889
rozsahu868734301072774110146188236284
retroperitoneální117873430107277098125173223268295314342389438483523542590609
fibrózy.181373430107244494121168204247259
Pokud2098734301074692131180229
je2354734301071963
tento2444734301072870119146193
proces2663734301075077124166209243
limitovaný425748301071937111129157204244285333371
na813748301074889
periaortální919748301074994120140180228255286327346393412
oblast,1348748301074797117157191219236
tak1600748301072869107
ke1724748301073881
kompresi1821748301073886159209236279312330
ureteru2168748301074874117145187213262
nemusí2446748301074893166213246264
dojít,2727748301074997116134162179
pokud4257623010750100139188238
proces690762301075078125167210244
postihuje9617623010750100134164183232280299344
oblast1331762301074999120161195224
periiliakální,1582762301075096123142161180199240278321341389408424
tak2033762301072870108
ke2168762301073882
kompresi2277762301073886161212239283317335
ureteru2639762301074875119147190217266
dochází.3047706301075099141190232270289306
Někdy33807063010758102141191232
může36397063010774123160204
postižení38707063010750100135164184221265314333
dalšího4230706301075091111144163214263
ureteru4520706301074875119148191218268
následovat4815706301074990124144188240289330372400
roky5242706301072775114158
od54277063010749100
počátku3047720301075099140181208246295
nemoci3361720301074993166215256275
(16,3655720301072464103119
17).3793720301074481106119
Zajímavým3187734301074889107125197237276318391
nálezem3594734301074887106149185227299
při390973430107497594
stanovení4018734301073362102149197236278325343
diagnózy4377734301074866106154201249283325
je4718734301071962
hypoplazie4795734301074886135183232251291327346389
ledviny5200734301071862111151170216254
či5470734301073957
její30477483010719628098
atrofie316174830107406692138162181224
(průměr340074830107247399147219262287
<8,53703748301075394110153
cm).38717483010739112133145
Tento4032748301074179126152198
jev4246748301071961101
italští436374830107194686105136164182
urologové4561748301074773119138185234282321363
popsali4940748301074997146179220238256
u52127483010747
8–305275748301074389129171
%54627483010765
pacientů3047762301075091132150194242269317
(16–17).3388762301072464103151189226251264
Příčina367676230107457090129148196236
hypoplazie3936762301074987138187237257297334354397
ledviny4357762301071963113155174222260
u46417623010748
pacientů4713762301075091132150194242269317
s50547623010733
retroperitoObr.5111762301072770981241722222672933123403874254128011362114151174
4.631412801135482
Pacient740413701074386124142180227252
s10144137010731
ložiskem106741370107186498116146182219291
retroperitoneální138041370107266389115159205244270288314358405443489507554572
fibrózy197441370107234287113157192232
s22274137010732
histologicky228041370107476595121165184229275294331368407
potvrzenou2709413701074692118158184221258305350396
diagnózou3127413701074564109155201246281325371
IgG4-RD.3520413701071964118160188234290306
Šipkami3847413701074057103140185256275
jsou414341370107184893139
označeny4304413701074580126171209246292328
kraniální4654413701073763106153171216235281299
i49754137010718
kaudální5015413701073782128173218237283301
porce5338413701074692118154190
metabolicky4254247010771110136179225270289307345381421
aktivní865424701074582110128166213231
infiltrace111542470107196587106124150175218255292
v14264247010738
retroperitoneu148342470107266389115159205244269287313357404442487
obkružující1990424701074591128154200235280298316354372
kaudální2381424701073782127172217236282300
část2701424701073781111137
břišní285742470107467189118164182
aorty,3058424701074691117145185198
oblast3275424701074591110155185211
bifurkace350542470107466487133159195240277314
a38384247010745
dále3903424701074590109147
odstup4069424701074591121147193238
pravostranných4327424701074571114152196226252278320366413448485531
společných4877424701073276122140178216261297334380
ilických52764247010719375592129168205251
cév425435701073774112
(v551435701072460
infiltrátu62543570107196587106124150175218244289
je929435701071756
zavzat999435701073579117154198224
pravostranný1237435701074571114152196226253278321367413449
ureter1700435701074571108134171196
s19104357010732
JJ1956435701073060
stentem).203043570107315794140165202273294307
Pacient2351435701074386123141179225251
byl261643570107458199
léčen272943570107195794131177
rituximabem,292043570107264470116152171242287332371442458
dexametazonem3392435701074583121166237276302345381425471510581
a39874357010745
cyklofosfamidem.4046435701073876113132177200245275298341413431476514586602
Po4662435701074386
léčbě476243570107195794139177
tato495343570107267096139
metabolicky51064357010772110136180225271289308345381421
aktivní425446701074582110128166213231
infiltrace67244670107186487106124149175218255292
při98044670107457189
kontrolním1085446701073781128153178222241287305376
vyšetření1477446701073878109146173198234281299
zaniká.1792446701073580126144180225242
Další20504467010756102120149167
akumulace2233446701074682128199244263308345382
radiofarmaka2631446701072668114132177200244270341386423467
v31154467010737
rámci3169446701072568140177195
variant3380446701073882107126171217242
fyziologického3638446701072363100118163182227273291329365403449494
zobrazení4148446701073579125151194229266313331
Obr.425611011361111147168
3.61761101135378
Kontrolní72061901074184129153178221239283301
CT103361901074889
vyšetření113461901073776105142167191227272289
provedené143661901074469112148184228265310347
10/2021179661901074177104144183221256
prokázalo206461901074570112148191226269286330
parciální240761901074489113148165209226271288
velikostní27086190107377391108143186215241285303
regresi302361901072661105130165196212
patologických324761901074589114157174218263280316352390426470
hmot,3730619010745115159184199
nikoliv39416190107466398141159177214
ale41676190107456299
kompletní427961901073679149193211248273318335
vymizení.462761901073775145162196232277294309
Drobné494961901075581123168213250
reziduum52116190107266197115158203246316
(velká4257290107245996114150194
šipka)6327290107314893129173195
je84072901071755
sledovatelné9097290107304785130174211255280316334380417
v1340729010737
úrovni139072901074671114151197215
větvení16187290107377499139176221239
společných187072901073175120138176213258293329375
ilických2258729010718365491127166202247
cév251972901073773110
(označeny26437290107236599145189226262308343
kroužkem)299972901073763106152186222259329350
a3362729010745
ventrálně342072901073874120145170212230276313
před374672901074571107152
nimi.391172901074664134152168
Vpravo409272901074487112154192235
je434172901071755
stále440972901073157100118155
zaveden457872901073578116152197235281
JJ487272901073159
stent49457290107315692138163
(malá512172901072492136154199
šipka)53337290107314893130173195