894
KAZUISTIKY42522701004696138190209248289309356404
Ústup42533701005078106144182
retroperitoneální6243370100235885110148186222246262289328366401436452489504
fibrózy1144337010018367498137167204
po136533701003776
léčbě14573370100155081120156
rituximabem,16293370100233966105142158218252291326386401
cyklofosfamidem204733701002967102118157177215245266302362377415450510
a2574337010033
glukokortikoidy26243370100375290124162196234258287304338376391429466
s3106337010028
následnou315033701003772100116151190228267304
udržovací34713370100367599132170206241271287
léčbou37743370100155081119159197
rituximabem39873370100233966105141158217252290326386
E1019522701004170115
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(3):E4-E151615804301074487129173186232274298341362376418460489533572610
/22708043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
postihuje42562301075099132161180228276294338
adventicii78662301074190132175223250269309327346
abdominální115562301074190140189263281329370389437455
aorty163362301074189116147190
a1845623010741
ilických1909623010719385696134177217265
arterií21966230107416899141168187205
a2424623010741
přechází248862301074976119160208249286305
na281662301074889
okolní42576301074785132151198216
retroperitoneum.6577630107266896122168217262288306334380428471518590606
Takže127976301074276113153195
nejde149076301074891109158201
o1707763010747
postižení177076301075098131159178213256303321
retroperitonea21077630107266896122168217262287306334380427471510
v2633763010741
celém269076301073981100143216
rozsahu42590301072672107141182229275
(23).71690301072365108128141
Histologické87390301075573105133179198245294312351388430
vyšetření131890301074183116158185211253300318
odebraného165190301074897139188214255302345392439
vzorku210690301074078124150187234
tkáně235690301072764106153196
odpovídá256790301074796145193232251299338
kombinaci425104301073784156205223270309349367
chronického807104301074087112158206223263299341388436
zánětu1258104301073677124167194241
s15141043010733
fibrotizací.156310430107234290116162189207243284323341356
Někdy1935104301075699136183222
může21731043010772119154196
proces2384104301074975121162203236
přecházet2635104301074975117157204243425118301073679107
dokonce553118301074997136183232272315
i8891183010719
na929118301074889
hrudní1039118301074874123172220239
aortu.1299118301074189116147195211
Proto1531118301074571118145192
byl1744118301075089109
také1874118301072869107150
použit2045118301075099147184203231
termín229711830107287197171190238
chronická2556118301074088114162210229269307349
periaortitida,425132301074992117136175221247277295322340387426441
která882132301073766107133173
může10701323010772118153195
zahrnovat1280132301073576123148195242281321347
i16421323010719
zánětlivá1676132301073576123165192210227267307
aneurysmata1998132301074087130176201243275346386412452
abdominální2465132301074088136183255273319358376423440
aorty425146301074188115146188
a6291463010741
perianeurysmatickou686146301074994120139179227270318344386420492533560578618655702750
fibrózu.145214630107244392119165200248264
Zánětlivé1732146301074990137181208227245286329
infiltráty207714630107196689109127155181222249291
obsahují2385146301074797130171219266285303
četné2704146301074082109157201
lymfocyty,425160301071959133156203244286317359370
plazmatické811160301075069109146220260287306345383426
buňky1253160301074997145182224
a14941603010740
makrofágy.15511603010773113151179225249291340380391
Pokud1959160301074490129176225
poměr2201160301074998171215241
IgG4+/2458160301071968124169224253
IgG+2728160301071968124177
je425174301071962
>5031743010753
40572174301074488
%,676174301076682
je774174301071962
splněno852174301073482101148192239286
kritérium115417430107386684112154180198245317
„IgG4-related148717430107264695151195224251293312352378420469
disease“,197217430107496799142182214258284294
v22821743010740
opačném2338174301074797138177225268341
případě269517430107497594142183425188301074993
jde538188301072069113
o6711883010748
idiopatickou74018830107196886134184226253272312350397446
retroperitoneální120618830107277097124171221266293312340387435480520539586605
fibrózu.183118830107244493120167203251267
Augusto2119188301075299148196229258305
Vaglio2444188301074685135153172220
a26841883010741
další2746188301074989108141159
italští42520230107194788107140168187
autoři636202301074189117164190209
(16,870202301072363102118
17)1012202301074481105
uvádějí,1141202301074889131180224243261276
že1442202301073679
kolem1545202301073885105149222
501792202301074386
%19032023010766
případů199320230107507696145187236283
retroperitoneální230120230107266997124171221266292311339386435479519538586604
fibrózy42521630107244393120167202245
má6912163010773114
prokazatelné826216301074976123162204242284311353373421465
znaky1311216301073685126164207
IgG‑RD1538216301071969126155202261
a18192163010741
podobné1880216301075099149198248296341
závěry2241216301073679118161188231
mají24922163010774115134152
i26652163010719
práce2704216301075077118159201
z4252303010736
dalších481230301074990109141159199247
center748230301074083131158200227
(24,994230301072467107122
25).1136230301074387110123
Před565244301074571114164
definováním752244301074993116136184233273314362381454
nemoci1230244301074892166214255274
zvané1527244301073680122170214
onemocnění1764244301074897141215263304353397445463
asociované2250244301074174123164183231271312360405
s26782443010733
IgG42734244301071969126171
(IgG4-RD)42525830107244291147192221267325347
byla788258301075089108148
retroperitoneální95325830107266896122169219263289308336382430474514532580598
fibróza156725830107244392119165200242
řazena1825258301072768105147195235
do2076258301074997
skupiny2189258301073471119168187234272
chorob,2477258301074088136162209259273
kterou2766258301073869111425272301072673121
v5632723010740
ČR620272301075196
v7322723010741
roce790272301072673114156
1999963272301074481126170
Kučera1150272301074491131173200241
a14082723010741
Kratochvíl1465272301074573114141188229277316335356
popsali1837272301075099149182224243261
a21152723010740
nazvali2172272301074888126169211230248
„lokalizované243627230107274795133175194212249296336377425469
fibrotické42528630107244393120167194213253291334
procesy“779286301074976124165207241282311
(26,1109286301072467109125
27).1254286301074385109123
Příčinou56530030107457292133152201251300
jak893300301071961100
idiopatické102130030107196989138189232260280321360404
retroperitoneální145330030107277199127175226272300320349397447492533553602621
fibrózy,210330030107234494122170207251263
tak2395300301072870109
s25323003010734
IgG4-RD2594300301071970127174204252312
asociované425314301074176127170190239282325375421
retroperitoneální875314301072671101129178230276305325355403454500542562612632
fibrózy153531430107244697125174211256
je1820314301072065
patologická1914314301075094122171192242294314356396440
imunitní2383314301071994144193213243293313
reakce.2725314301072772114153425328301074185102
Poměrně556328301074695172218246297343
jasný92832830107206298148188
důkaz11453283010750100140184223
pro1397328301075180129
tuto1555328301072979109158
etiologii174232830107447495145166217269289309
v20813283010741
souvislosti2151328301073485136179200235255305341372392
s25723283010735
genem2636328301075096146193269
HLADRB1-03425342301075798154213259306347371419462
byl906342301075090111
zveřejněn1037342301073681125152196215264309358
v14143423010741
roce1475342301072674116160
2018,1654342301074488129169185
i18593423010719
když1897342301073888129169
autoimunitní2085342301074189118166186260309358377406455475
etiologie257934230107447392141162211262281326
byla425356301074989109149
zvažována592356301073680121158205246287335376
již98635630107193774
dříve107835630107487494135178
(28,1274356301072366109125
29).1417356301074386109122
Je1557356301073075
totiž1649356301072874102121158
již182435630107193875
dlouho1916356301074968116164212261
známo,2194356301073685126199247262
že2474356301073679
u25703563010747
pacientů2635356301074991131150194242425370301072876
s5183703010734
retroperitoneální56937030107277098125172223268295314343390438483523543590609
fibrózou119637030107244493121168204251299
jsou1513370301071952101149
podstatně1680370301074998149182211253280329373
častěji2071370301074081115144187206225
diagnostikovány2314370301074867108157206254288317337375422463504553591
další425384301074991111144163
autoimunitní617384301074189118166186260309358378407456476
choroby1121384301074089138166214266306
než1455384301074894132
u16153843010748
stejně1691384301073363107127176221
staré1940384301073363106133177
průměrné2145384301075078127202247274324369
populace.25423843010750100152201221262304347363
Kolik425398301074593114133172
z6253983010736
těchto689398301072871113162190237
dříve95439830107497797139183
popsaných11653983010749100151185228277316357406
asociací1599398301074175124166186227269288
by1915398301075090
bylo2033398301075090111160
dnes2221398301074998143178
možno24273983010773123159209258
interpretovat271339830107196896139167425412301075078122151198240282310
jako76441230107196099148
projevy940412301075078126146191233277
IG4-RD,1245412301071977123153201261275
není1548412301074994143163
jasné.173941230107196095144189205
Nejčastější19724123010758103123164206241271314334367387
byly2387412301075090111152
autoimunitní256741230107419011916718726131042542630107486897146165
choroby609426301074089138166214265305
štítné93342630107346383112161207
žlázy,115842630107365798136180193
dále1369426301074991111156
pak1543426301075092131
revmatoidní1693426301072670112187229257305325375423443
artritida,2155426301074068100127147176196246288304
ankylozující2478426301074190129172193242279328348367408427
spondyloartritida425440301073484134183234275295345387414446474494523543593634
a10854403010741
spondylodiscitida1151440301073484134184234275296345396415449490510539559609650
ANCA18274403010752111163218
asociované2071440301074175124166186235276318367412
vaskulitidy,2509440301074183117156205225244273293343384396
systémový425454301073476110140184258308349393
lupus843454301071967118167201
erythematodes,1069454301074471115147196241316358386433484529564581
psoriáza1675454301074984133161181222261304
a20044543010741
různé2070454301072776113163208
typy2303454301072872123163
glomerulonefritid2492454301074968117192238265314334383425468301074893118146166195215265
(30,708468301072467111127
31).853468301074484102116
Rozlišení,987468301074695131151170204249297317333
zda1338468301073786127
proces1483468301075078125167211245
souvisí1746468301073483132174194228247
či2011468301074059
nesouvisí2089468301074893127176225267287321340
s24474683010734
IgG4-RD,2499468301071969127173202250310324
je2841468301071964
velmi425482301074084104177196
obtížné639482301074898126145183232276
a9334823010740
do991482301074998
jisté110748230107193871100143
míry1268482301077392119163
je1449482301071963
to1530482301072774
proces1622482301074977124166209243
arbitrární,1883482301074067118137166193235262311330346
závisející2247482301073678119139172216236255295314
na2579482301074889
počtu2686482301074999140171219
IgG4+425496301071969127173230
plazmocytů676496301075070112150225274317360392441
v11384963010741
ložisku1200496301071969105125159197246
(32,1468496301072467109125
33).1614496301074487109123
Podrobnosti565510301074590139165211261309356389417436
etiopatogeneze101651030107447189136186227253299348391439482519561
retroperitoneální159351030107266895121168217261287306333379427470510528575593
fibrózy220251030107234291117164198240
zatím2458510301073678104122195
nejsou2669510301074791109141189236
zcela425524301073675117137177
známy,618524301073785126199237249
víme883524301074160133178
jen,1077524301071963111126
že1220524301073678
s13155243010733
tímto1365524301072846120146193
proces1574524301075077123164207240
souvisí1831524301073381129170190222240
tvorbou2088524301072771118145195244292
četných2396524301074082110158196236284
CD4+26965243010751109154209
T4255383010741
buněk483538301074996144187225
a7245383010740
aktivací780538301074178108127167208248266
B10625383010745
buněk1123538301075097145188226
v13655383010740
ložisku1421538301071966102120152189237
fibrózy,167453830107234391118164199242253
což1943538301074086121
způsobuje2080538301073685133165213262310328371
lokálně2467538301071967105147165212256
vyšší2739538301074083116148166
koncentrací425552301073885134175217265292319360401420
interleukinu86455230107196793136162182226274312332380427
a13115523010741
dalších1371552301074990109141159199247
cytokinů,1638552301074082114160199219267314330
které1987552301073869111138181
indukují2187552301071967116164202250269287
diferenciaci249455230107496791135161204252293312352393411
fibroblastů42556630107234290116162210229268300328375
do815566301074895
myofibroblastů9255663010773110156179198246272318366385424456484531
a14715663010740
produkci1526566301074975121169216252290308
masivního18495663010773112144162201249267315362
množství22265663010773119166201235263305324
kolagenu.2565566301073783102141189232279325340
Histopatologii565580301075878112142191243286315363384434486506525
této1118580301072973102150
choroby1296580301074291142170219271312
se1636580301073480
podrobně17445803010751102154182231283333379
zabývají2151580301073781133174220263283302
články2481580301074161103153193237
psané2746580301075186130425594301074893
našimi544594301074889122141214233
předními803594301075077120170218237311329
patology,1159594301075091119165185234284324336
doktorkou1521594301074998137167214241280327376
Kamarádovou,1923594301074588161202229271320369409457505521
profesorkou2470594301075077124148192225274301340387435
Hermanovou4256083010758104131208250300350391440490
a9436083010742
profesorem1012608301075179128153198233283311355431
Plankem,1471608301074665107156196240316333
na1831608301075092
něž1950608301075095133
zájemce2111608301073781101146222264308
odkazujeme24466083010749101140184223273293338414459
(34,425622301072466111126
35,570622301074486100
36).689622301074488110123
Stanovení425648401254983133185238287335387411
diagnózy865648401255175124176228281323375
Zobrazovací425677401134795144179224264312358404443466
metody9186774011371117151200249298
Zobrazování565692301074893142168209245291331371418436
hraje1017692301074773113131174
klíčovou120769230107375775114159198245292
roli151569230107267291108
v16396923010740
diagnostice1695692301074866105154200248280309327366407
RPF.2118692301074590129136
CT2269692301075195
a23806923010740
MR24356923010769114
zobrazení2565692301073581130156197233275322340
se425706301073478
stalo522706301073463104123172
hlavním713706301074967108148197215289
pilířem102170630107506988106136178252
neinvazivní1293706301074892111159198240277296337386405
diagnostiky.1717706301074968108158206254288317335373416428
Ultrasonografie565720301075776105132175209258308357408435477501522566
má11587203010775117
nízkou1302720301074968105144192242
senzitivitu1571720301073479128165185214233275295324373
v19717203010741
detekci2039720301074994123166205245264
RPF.2330720301074693134142
Diskrétní2499720301075978112150179223251301320
či2846720301074059
časné425734301074183117166211
změny6637343010736112157206245
mohou9357343010775124174223273
být1235734301075090122
během1384734301075196145190265
ultrazvukového167673430107496897124167205249299338386427471520570
vyšetření2273734301074185120165193220264313332
snadno2632734301073483124175224273
přehlédnuty.425748301075179124174194240292341391420465477
Typicky930748301074379132152194234278
se1236748301073480
RPF1344748301074795137
zobrazuje1508748301073887139167210249299319365
jako1901748301071961101150
hypoechogenní2079748301075090142193240283333383435481531581600
nebo2707748301075096147198
izoechogenní,425762301071955101145186233281331374421469487502
dobře943762301074896145172214
ohraničená,1173762301074796121162210228267309357397412
ale1601762301074159103
nepravidelně1720762301074891140166207247266314358376424467
tvarovaná2203762301072870111137184223264312352
retroperitoneální257176230107266896122169218262288307425776301072873121165204223270288
hmota7297763010748120168195235
ventrálně980776301074183131157183224243290333
od1329776301074797
dolní1442776301074896115162180
bederní1638776301074994143186212260278
páteře1932776301075091117159185227
a21757763010740
sakra.2231776301073475112140181196
Ultrazvukové2443776301075675102128169206249297334381420463
vyšetření304762301074184118162190216259307326
břicha33956230107507696136184225
může3642623010774121158201
ale386562301074160104
odhalit399162301074898146187206224252
unilaterální426662301074896114133174201243270311330378397
nebo468562301074893142191
bilaterální48996230107496987128155198224266285332351
dilataci52726230107496887127155196236255
dutého304776301074996125167215264
systému333176301073374108137180253301
ledviny365276301071963113154173221260
nebo393176301074993142192
ureteru414276301074874117145188214263
(36,442476301072467110126
37).456976301074485109122
Vylučovací318790301074586105152192238277318358376
urografie357990301074874120169195236260279322
používaná391790301074998145182200241282329369
častěji430290301074081114142184202220
v4538903010741
minulosti459590301077391138185203251284313331
obvykle494290301074797137179217238281
demonstrovala523990301074992165213261304710430107346389137177218237278
klasickou3351104301073859100133151192229277325
triádu‑mediální370210430107285574115164212240314359409428468487535553
deviace4281104301074994134154194235277
střední458410430107346390133183231249
třetiny486010430107275497125144192230
močovodů,51161043010774123164210251298348396411
zúžení3047118301073682118159206223
lumen3286118301071864136179225
jednoho3526118301071962110157204251298
nebo3839118301074790138186
obou4040118301074795143190
ureterů4245118301074772113140181207253
v45141183010739
dolní4569118301074894113159177
bederním4761118301074992141183209256274345
úseku5121118301074779122159205
nebo5341118301074890139186
horní3047132301074895121169187
sakrální3249132301073374111138179197244262
oblasti3526132301074897116155187216234
a37751323010741
proximální3831132301074975121159177249289307354371
unilaterální4218132301074794112130170196237263304322369386
nebo4620132301074891139187
bilaterální482313230107496785125151193219259277324342
hydroureteronefróza5181132301074785132158204251276318304714630107287096143192236259287334369411
s34741463010734
opožděným3524146301074898147182230274322360434
vylučováním3975146301074083103150190237277318366384457
kontrastní4449146301073885133160187228261290338356
látky.482214630107195986124167179
V50171463010746
dnešní5079146301074997141174222240
době5336146301074997147191
je3047160301071963
toto3130160301072874102148
vyšetření3298160301074184118162189216259307325
považováno3643160301075099139181218265305347395443
již410616030107193874
za4200160301073678
překonané4298160301075076119157205253294342386
(38).4704160301072466110132145
CT3187174301075195
vyšetření3297174301074082115158185211253300317
umožňuje36301743010747119166201248295313356
komplexní4001174301073884156205224267305353370
hodnocení4387174301074895144191238278319366384
morfologie47871743010772120146172218237284333351394
a51961743010741
rozsahu5252174301072672107141182229275
RPF3047188301074591132
a32001883010741
postižení3263188301075099132161180216259307326
přilehlých361118830107497695114158206225265305353
orgánů3986188301074774123163211259
a42661883010741
cévních4329188301074082123172191231279
struktur.462918830107346390138176207255281293
Navíc4944188301075898138158198
umožňuje51631883010748122170206254302321364
detekovat3047202301074993120162200247287329356
jiná341920230107193885126
onemocnění3561202301074896140214262303351395442461
často4038202301074081114143189
spojená4244202301073382131150194242282
s45432023010733
idiopatickou459320230107186786133183225251270310348395443
RPF5052202301074591131
(např.5200202301072369109159185195
autoimunitní5412202301074188304721630107287493167214262281309357376
pankreatitida)3445216301075092140178206249289316335363381431471493
nebo3961216301074892142191
prokázat4174216301075077124162205242284311
základní4508216301073678116137177227275293
příčinu482421630107497695135153201249
v50952163010741
případech515821630107507796145187236280321369
sekundární3047230301073479119168217268310337387406
RPF3480230301074693135
(např.3642230301072471113164191202
malignita).38712303010775117137156206255274303346368382
Značný4280230301075099141182231271
počet45782303010750101143186215
pacientů4820230301075193135154199248276325
může51722303010775124161205
mít5405230301077594123
sekundární3047244301073378116164212261301328376395
poškození3458244301075099132170217252295343361
ledvin3836244301071963112153173221
při407324430107507695
obstrukční4185244301074898131160186235272312359378
uropatii,4579244301074874121171213240258277292
která4887244301073869111138179
znemožňuje5083244301073685129202250286334381400444
podání3047258301075099149190238256
kontrastní3323258301073885134161187229262291340358
látky.370125830107196087125168180
Typickým3187272301074379131152193233277354
morfologickým35692723010776126154182232253302354374416455500577
nálezem4174272301074991111157196240316
idiopatických451827230107207090140192235263283325365409450500
RPF5046272301074794136
je5210272301072065
dobře53032723010750100152180224
ohraničená,3047286301074897123165213231272314362403419
ale3492286301074160104
nepravidelná3622286301074893142169211251270320364383431472
periaortální4120286301074994121140181229256287328347395414
měkkotkáňová45602863010774118156196243270309351399447487529
masa,51152863010774115148190206
která5347286301073869112138180
sahá3047300301073375123163
od3226300301074898
úrovně3340300301074774120160209252
renálních3609300301072669117157176223241281329
tepen3954300301072770119163211
až4182300301074077
po4275300301075098
ilické43903003010718375595132175
cévy4581300301074082123166
a47633003010741
často4820300301074081114142189
se5025300301073377
šíří51193003010733518099
retroperitoneem523430030107266997123170219264304731430107274674121169213258332
laterálně,339831430107196087129156197216264308323
což3740314301074087122
vede3881314301074184134178
k40793143010738
zavzetí4136314301073679118157200228247
ureterů4402314301074874117145187214262
a46833143010741
dolní4743314301074998117165184
duté4946314301074996125167
žíly.513231430107375676116128
Hmota52803143010756130179206247
obvykle3047328301074898138182220241285
leží3355328301071963100119
antero‑laterálně3497328301074189116158185232261281322349391418459478526570
od4090328301074898
aorty,4211328301074189116147190201
šetří4435328301073478106132151
zadní4609328301073679128176195
část4826328301074182115144
a49933283010741
nezpůsobuje5057328301074892129180228261309359407426470
posun/dislokaci3047342301075099132179227260305324356375423462504545563
cévních3634342301074083123172191231279
struktur.393634230107346390138176207255281294
Masa42533423010770111145186
spíše4463342301073483102137181
obklopuje4668342301074798136157205255303322366
než5058342301074892129
dislokuje5211342301074967100119167205254273316
okolní3047356301074886134153201220
struktury328635630107346390138176207255281324
(39).3630356301072466108130144
Při318737030107457190
nativním3294370301074889116134175225243317
CT3627370301075297
je3740370301072064
denzita3820370301074993141178198226267
fibrozánětlivé410437030107234393120167202244292336364383401442486
tkáně4606370301072866109157201
podobná4823370301075099149198248296337
svalovině.5177370301073375117136184224244291336350
Postkontrastní3047384301074592125154192239288315342383417446494512
sycení3580384301073475114157205223
závisí3824384301073678118138170188
na4033384301074889
stadiu4142384301073463104154172220
onemocnění4382384301074897141214263304352396444463
–48653843010745
výraznější4931384301074084111153190239283301334352
sycení5304384301073475114157205223
bývá3047398301075089134176
pozorováno3249398301075099135182209257297339387436
v37113983010741
raných3778398301072769117156196244
fázích4048398301072466104123163212
onemocnění,4286398301074897141215264306354398446465481
zatímco4793398301073679106125199240287
v51063983010741
pozdních,51733983010750100135184232251291339355
neaktivních3047412301074995136175207227269320339380430
stadiích3504412301073464107158177197238287
může38194123010775124162206
být4052412301075192124
sycení4203412301073577118162211230
nevýrazné4461412301074995137181210252291341387
nebo4875412301074995146197
žádné.5099412301073780131181226242
Tyto5368412301074379111159
charakteristiky3047426301074089130157199237268311338357390419439477520
mohou35934263010775123173221270
být3890426301075089121
využity4037426301074185134171190219262
k43254263010739
hodnocení4390426301074998148197245287330378397
odpovědi4814426301074898148198238282332351
na5192426301074889
léčbu,5308426301071963105154203219
kdy3047440301073886127
pokles3192440301075099137158202236
postkontrastního3446440301075099132161199247295322349391424453501520570618
sycení4082440301073475115157205224
může43244403010774121158200
být4543440301074989120
považován4681440301075099139181218265305347395
za5094440301073679
příznivou519144030107507695132181199240288336
odpověď3047454301074898147197237280331
na3397454301074989
léčbu.3506454301071963104153202218
Hlavním3187468301075776116156205223297
přínosem350846830107497695143192225269343
CT3874468301075297
při399546830107497695
sledování411446830107335296146194235276324343
je4480468301072063
jeho4567468301071963111160
vysoká4750468301074184118167205247
senzitivita5021468301073478126163182210229270289318359
pro5403468301075077124
detekci3047482301074993121163202241259
změn33264823010736111155203
velikosti3549482301074083103121159206240269287
retroperitoneální385648230107277097124171221266293312340387435480520539586605
masy44814823010773114147189
(39).4689482301072466108131144
MR31874963010770116
zobrazení3324496301073784134161202240283331349
je3695496301071963
ekvivalentní3780496301074482126145186228247291339366414433
k42344963010739
CT4294496301075297
v44134963010740
tom,4475496301072875149164
že4661496301073779
umožňuje47624963010748122170206254302320364
komplexní5148496301073885160209229273312361380
posouzení3047510301075099132181229265308356375
charakteristik3439510301074088128155196234265307334353386415433471
RPF3927510301074591131
a40755103010741
jejího413251030107206382101150199
vlivu434851030107406078119168
na4532510301074989
přilehlé463851030107507695114158206225269
retroperitoneální492451030107266997124171221266292311339386434479519537585604
struktury.304752430107336289137175205253279322334
Hlavní3397524301075775116155204222
výhodou3636524301074083132180230278326
MR39785243010770115
oproti4110524301074797124171198216
CT4343524301075196
je4456524301071962
jeho4535524301071962111159
mnohem47105243010774121170218262335
lepší5062524301071962112145163
tkáňový5242524301072765107155203243286
kontrast3047538301073784131157183223256284
již334653830107193772
u34345383010747
nativního3497538301074787113131171219236285332
vyšetření.3845538301074082115158185210252299317332
Rovněž4192538301074592131179222258
hodnocení4465538301074895144191238278319366384
urotraktu4865538301074772118144170211248278324
je5205538301071962
možné52825383010773120155202245
provádět3047552301075077124164206256300327
i34015523010718
bez3446552301074994132
nutnosti3604552301074896124173221255284303
podání3933552301075099149190238257
intravenózní421655230107196794121163202246294343378427445
kontrastní4688552301073885134161188229263292340359
látky,507355230107196087126168180
což5279552301074187123
lze542855230107195699
s30475663010734
výhodou3100566301074184133182232280328
uplatnit3448566301074897117157184233251280
u37475663010748
pacientů3815566301074991132150194242269317
s41515663010734
renálním4205566301072669117158177225243317
selháním.454256630107337797144185233252325341
Idiopatická318758030107196886134183224251269309347388
RPF3592580301074590130
má37385803010773114
typicky3868580301072870120139178216258
nízkou4142580301074866103141187235
intenzitu439358030107196693135182219238265313
signálu4722580301073351100147188206253
na4991580301074888
T15096580301074183
vážených5195580301074182118161208246285333
obrazech.30475943010749100128170209253295344361
Intenzita343559430107206997140189227247276319
signálu3781594301073453103152194214262
na4071594301074990
T24189594301074289
vážených4305594301074184122166215255295344
obrazech46775943010748100128170208253295344
je5048594301072065
proměnná5140594301075178127202248297346388
a30476083010741
odráží3112608301074898124166203222
stupeň3358608301073463111160205253
souvisejícího3635608301073482131172191224268287305345364414462
aktivního4121608301074179110129170219237287336
zánětu.4481608301073678126170198246262
Postkontrastní4767608301074692125154192240288315342384417446494513
sycení5304608301073475114157205223
měkkotkáňové30476223010773117154193240266304346393440480523
masy35866223010773113146186
odráží3788622301074897123164200219
stupeň4023622301073362109158202250
zánětlivé4289622301073677125168195214232272315
aktivity.4620622301074178108127167186214256267
Aktivní4903622301075290120139179227246
zánět5165622301073677125168195
provází53766223010750761223047636301074182119139
vysoká3204636301074184118167205248
intenzita347063630107196794136185221241269310
signálu3799636301073352101149189208256
T24074636301074186
a41796363010741
časné4239636301074081114162206
postkontrastní4464636301075099133162200247296322349391424453501520
sycení,5003636301073374114156205223238
naopak5260636301074889137188229267
pozdní30476503010750100136185234253
inaktivní3327650301071968109148179199240290309
stadium3663650301073464106156175223298
obvykle3988650301074899140184223245289
vykazuje4304650301074185125168206255274319
nízkou4650650301074968105144192241
intenzitu491865030107196895138187225245273322
signálu5267650301073453103151193212260
T23047664301074287
a31556643010741
malé32176643010774114133177
nebo3415664301074993142192
žádné3628664301073678127176220
sycení.3869664301073374114156205223239
Tyto4129664301074276108154
charakteristiky4304664301074088129156197235266308335354387416435473515
mohou48406643010774123171220268
pomoci5129664301075099173222263281
při543166430107507796
hodnocení3047678301074897147195243284327375394
odpovědi3460678301074898148197237280330349
na3829678301074888
léčbu3937678301071963104154202
(40).4159678301072365110133146
Pozitronová3187692301074592127146174201248297345385427
emisní36326923010744117136169216235
tomografie3885692301072875149197247274315339359402
PET4306692301074586130
s44546923010734
184506692301074483
F‑FDG4604692301074269112169226
je4848692301071963
funkční4929692301072473121159198246265
zobrazovací52126923010736831331602022392863047706301074182123141
modalita32137063010773122172213232250278319
dnes3557706301074997141174
používaná3756706301074999147183203244285333374
i41547063010719
při419770630107507796
hodnocení4317706301074897147195243284327375393
některých4735706301074892130161203230273312360
zánětlivých5120706301073678126170198217235276320359407
onemocnění,3047720301074897141214263304352396444463478
včetně3544720301074080122150198242
idiopatické380572030107196886134184226253272312350393
RPF.4217720301074591131138
Senzitivita4374720301074286134171190218237278298326367
184759720301074483
F‑FDG4858720301074268111168225
PET5102720301074586130
je5251720301071963
velmi5332720301074184103177195
vysoká,3047734301074184118166205247263
což3335734301074187123
umožňuje34837343010748122170206254302321364
detekci3873734301074993121163201241259
a41587343010741
kvantifikaci4224734301073882124172198217241261299341382400
metabolické46507343010773118145187236286305324364402445
aktivity5120734301074179110129170189217260
retroperitoneálních5405734301072770983047748301072673122166192211238284332375414433480498537584
lézí.364774830107196299118133
Kvůli3796748301074481128146164
své3976748301073375117
nízké4109748301074866102139182
specificitě4307748301073381125166184207227266284312353
je4676748301071962
PET4754748301074585128
využíván4898748301074183131167185226267314
zejména522874830107367896168212259299
v30477623010741
rámci3109762301072768142183201
hybridního3332762301074887137164183232280299349397
PET/CT3751762301074586130157207252
nebo4024762301074993142192
PET/MRI4237762301074586130157227272292
vyšetření.4551762301074084117161189216258307325341
PET4914762301074585130
data5065762301074990117159
přesněji5245762301075077119153201245264282
hodnotí3047776301074897147195243271289
aktivitu3356776301074179110129170189217265
zánětu3641776301073678126170198246
než3907776301074892129
samotné4056776301073475149197225273317
CT4393776301075197
nebo4509776301074993142191
MR.47207763010770116134