849
VE512622701004689
ZKRATCE523022701003986132180216256297
Co372533701003976
je381833701001449
nového388333701003776112146184223
v4122337010035
doporučeních417333701003876115154178217248282320335365403
ESC459233701003978118
pro472733701003761100
léčbu48433370100145081119157
chlopenních50163370100306783122160196234271286317354
vad?538633701003571109141
|5584227010018
E25564222701004179114
/35808043010732
Vnitř3657804301074592111139166
Lék.3842804301074184122140
2023;69(3):E24-E274002804301074487128172186231274298340361376418463503531575620661
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746107127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
lepší42562301071962110143160
kvalitu60162301073880121139157184231
života,8486230107365494140167207223
což108662301074085120
je122262301071961
v1299623010740
kontrastu135562301073784131157183224256284331
s1702623010733
dlouhou175162301074866113160207255302
dobou206862301074996145193240
rekonvalescence232462301072668105151199237278296339372411453500540581
po42576301075099
SAVR54476301074193135182
(674576301072466
měsíců).831763010774118151169209257278292
Výběr56590301074687137182208
metody793903010773118145192242282
intervence,10959030107186693136162206249297338380395
tj.15099030107284763
chirurgická159190301074088107133182208256275315353395
náhrada200590301074989137164205255295
chlopně232090301074088107155205254298
(SAVR263790301072464115157204
–2860903010745
surgical425104301073481107155174214256274
aortic721104301074189116147166206
valve949104301074182101142186
replacement)1156104301072770119139180220263336381429456479
anebo1657104301074189133182232
katetrizační1910104301073881108150178205224261303344392410
implantace2342104301071992142161202250277318359401
aortální276510430107418911642511830107286988136154
chlopně600118301074189108156206254299
(TAVI920118301072369115157178
–11191183010745
transcatheter118511830107285496144177218259286334379406449475
aortic1682118301074089116147165206
valve1909118301074082101142185
implantation),2115118301071992142161202250277318345364412461482496
provádí2632118301075077124164205255273
indikační425132301071968118137175218259308327
komise779132301073886161180214258
(heart1064132301072474119160186218
team)1309132301072871112186208
na1544132301074990
základě1661132301073780118139180231275
znalosti1963132301073786128147196230259279
klinických,226913230107385978126145186225268309357373
anatomických2669132301074190131159206425146301077492133170213253301
a7431463010741
procedurálních800146301075077124165208258305332373392440458499547
faktorů1363146301072466104135181208257
a16361463010741
s16941463010734
pečlivým1744146301075095136155173214257332
uvážením2093146301074889130167210258277350
výhod2460146301074184133181231
a27081463010741
rizik276614630107264682101139
obou425160301074796144191
metod.6311603010773116143188237252
Doporučení8991603010757104153201227274313355401419
indikační1334160301071865113131167208248294312
komise1662160301073783155173205248
by1925160301074987
mělo20281603010772115134181
být2224160301074987117
prodiskutováno2357160301074975120169187219255302329375414454501548
s4251743010733
pacientem,474174301075091131149192239266308380396
a8861743010740
následně942174301074888121139182232279323
pacient1281174301074990130148191239265
rozhodne1562174301072673108156203253300344
o19221743010747
výběru1985174301074183133177203251
způsob2252174301073685133165213262
intervence253017430107196692134160203246294333375
na425188301074889
chlopni534188301074088107155205254272
–8261883010745
Třída89118830107417089138179
doporučení1090188301074997147196223272312354402421
I.1531188301071935
TAVI565202301074289132153
je744202301072064
doporučena835202301074998149199226275316359407449
u13102023010749
všech1385202301074176120162211
nemocných1622202301074994168217259308347387436
≥20842023010754
75let2165202301074486104149177
bez2369202301075095133
ohledu2529202301074897117161212260
na2816202301074890
operační425216301074898143169211251299318
riziko76321630107264582101139186
–9692163010745
Třída103421630107427089138179
doporučení1233216301074997147196223272312354403421
I.1674216301071935
TAVI565230301074391134156
je748230301072065
doporučena8412303010750100152202230280322366416458
u13262303010749
nemocných1403230301074995171221263313353394444
≤18742303010755
741957230301074584
let,206923030107196594111
u22072303010749
nichž2284230301074969110160198
je2510230301071965
zvýšené2602230301073783128163208258304
operační425244301074898143169211251299318
riziko76424430107274683102140187
–9722443010745
STS1039244301074185127
anebo1188244301074189133182232
EuroSCORE1441244301074288114161202253310356399
II1861244301071938
>19202443010754
8%19952443010744111
(STS‑PROM2127244301072464107150178224269329399
Society2548244301074290131150194221264
of2833244301074872
Thoracic425258301074292140167209249268308
Surgeons755258301074289115164208257305338
–11152583010745
predicted1182258301075077120170189229259302352
risk155625830107264678116
of1694258301074872
mortality,17882583010774122149180221240259287329341
EuroSCORE2151258301074288114162202253311356399
skórovací2572258301073471118145193233274315333
systém425272301073475109138180254
European695272301074288115162212257297345
System1057272301074279113142184258
for133227230107237198
Cardiac1447272301075192119167186226267
Operative17302723010761111156182224251270311354
Risk210127230107456597135
Evaluation)2253272301074282123142190230257276324373394
–26642723010745
Třída272627230107427089138179
doporučení425286301074997147196223272312355403421
I.866286301071935
SAVR565300301074294136182
je765300301071963
doporučena846300301074997147196223272312354402443
u13073003010748
nemocných1372300301074993166215256304343382430
≤18203003010754
741892300301074482
let199130030107196391
pouze2100300301075099147184227
za2345300301073678
předpokladu2441300301074976119169219268306327367417464
nízkého425314301074969107147191241291
operačního7443143010749101147175218260309329380430
rizika120231430107274785105144188
–14183143010746
STS1492314301074287131
anebo1651314301074291137188239
EuroSCORE1918314301074390118166208261320368412
II2358314301071939
<24243143010755
4%25073143010745112
–26463143010746
Třída272031430107437292143185
doporučení425328301074997147196223272312355403421
I.866328301071935
U5653423010756
ostatních646342301074882111152179228246286334
nemocných,1006342301074892166214255304342382430445
například1476342301074989139166185224245285335
pacientů1836342301075091132151194242269317
≤21783423010754
742257342301074482
let236434230107196391
se2480342301073478
středním258334230107346389132182230249322
rizikem42535630107274784103142186260
(STS712356301072465109152
anebo891356301074190135185235
EuroSCORE1153356301074289116164204257315362405
II1585356301071938
4–81650356301074492139
%)1815356301076789
anebo1931356301074190135185235
pacientů2193356301075093134153197246274322
s25423563010734
rizikovými260335630107264683103141189230274425370301077695
faktory,548370301072468107139187215260272
které848370301073971115143187
nejsou1063370301074995115149199249
součástí1340370301073484134176219253283303
uvedených1671370301074992136188234284324365414
skórovacích2113370301073473122151199241284326346387437
systémů,2578370301073476112142186262311327
jako42538430107196099147
křehkost,598384301073967110159198245279309325
porcelánová9503843010750100127167210229271319368409451
aorta,1428384301074190117149190207
radioterapie1661384301072769119138187215258284327377396441
hrudníku,2128384301074976125175223242282331347
rozhodnutí2502384301072674110159208259308356384403
o4253983010748
způsobu498398301073787135168216266315
intervence83839830107196794136163207250298339381
(TAVI1245398301072469116158178
anebo1449398301074088133182231
SAVR),1706398301074294136182206219
bude1951398301074998147191
provedena2168398301074976124164207257301349390
indikační2584398301071866116134172214255303321
komisi425412301073884158176208226
s6674123010733
přihlédnutím71641230107497694141160203253300347374393465
k11984123010737
individuálním1251412301071966115133173192241288328346393411484
charakteristikám1751412301074087127153194232262304330348381409428465506579
pacienta2346412301074990130148192239265306
–26684123010745
Třída272941230107416988136176
doporučení425426301074997147196223272312355403421
I.866426301071935
Asymptomatická4254524012558101153233286323375454503540564605654703
hemodynamicky11574524012551100179232285336389437517541582631685
závažná1871452401254191141190232284333
AS22334524012558110
Léčba565468301074185126176218
asymptomatické810468301074275117193243271318393435462482523561605
AS1442468301075396
je1565468301072064
kontroverzní1656468301073987136163190238279323350389439458
a21404683010742
rozhodnutí2208468301072775111160210260309357386405
o26404683010748
intervenci271546830107196895138165425482301074184132172191
vyžaduje633482301074084122164214261280324
zvážení974482301073680121158201249268
přínosů125848230107507796144192226272
a15474823010741
rizik160548230107264582101139
individuálně.1761482301071966116134175195244291332351399443457
[1%2235482301072464125
vs.237748230107417491
15%;2485482301074481146161
hazard2663482301074889126168194243
ratio42549630107276895114162
0.09;604496301074460104149164
95%786496301074387151
confidence954496301074087136159179228272320361403
interval137549630107186693136162206248267
(CI),165949630107247392115129
0.010.67;1805496301074459104144183198243284296
P=2118496301074699
0.003].2234496301074459104149191212227
Podle2478496301074592142161205
jedné2700496301071963113161206
randomizované425510301072770119170220296315353402443486536581
kontrolované1033510301073988138166194242263312354396446491
studie1552510301073464114164184229
(RCT)1808510301072571124171199
je2035510301071965
perioperační2127510301075197124145194246292319362404453473
a26275103010742
časná2696510301074184118167209
pooperační425524301075099148198243270312352400419
mortalita8705243010774123150181222241260288329
nebo1225524301074993143192
mortalita14435243010774123150181222241260288329
z17995243010736
kardiovaskulárních1861524301073881107156174222263304338376424443484510559578618666
příčin255352430107507796136154202
během2782524301074994425538301074892165
celého607538301074082101144192240
období864538301074897147195245264
sledování114453830107345296145193233275322341
výrazně1501538301074184111152189238281
nižší1799538301074866102137155
po1971538301074998
časné2086538301074081114161205
SAVR2307538301074293135181
ve2505538301074083
srovnání2605538301073359106146195235283301
s4255523010734
konzervativní485552301073987136173216243288330357376418467486
léčbou998552301071963105155204253
(3).127755230107246789102
Probíhající1406552301074571119169189239280300318359378
randomizované1810552301072769118167216291310347394435477526570
studie2407552301073463112161180225
(EARLY2658552301072466121167208247
TAVR425566301074288129176
[NCT03042104],617566301072481132177220261304350390429468514536552
AVATAR1185566301075294142178224269
[NCT02436655],1470566301072481133177220261300341384429471511535551
EASY‑AS2037566301074296138183206258300
[NCT04204915],2353566301072482133178220266306349394436475513537552
EVOLVED425580301074290150190231274332
[NCT03094143])775580301072482134179222264307352397435474515536560
zajistí135358030107377998116149178197
informace,156858030107196791138165239280321363378
zda1964580301073785126
je2108580301071963
lepší2190580301071963112146164
intervenovat237358030107186693136162206249298346386428455
či2846580301074159
sledovat42559430107345296146195235276304
pacienty748594301075092132151195243270312
s10805943010733
asymptomatickou1133594301074174115190239267314388429456474515553600648
AS.1801594301075295112
Intervence56560830107196997140168213258307349393
na985608301074991
chlopni1104608301074190110159211261280
(TAVI1412608301072471119162183
anebo1622608301074291137188239
SAVR)1888608301074396139187211
by2127608301075091
měla22456083010776121141183
být2455608301075191124
zvážena2606608301073782125163207257299
u4256223010748
nemocných494622301074993166215256304343382430
s9466223010734
dysfunkcí1001622301074989123148197245283322341
levé1364622301071963103146
komory1532622301073885159208235278
(LK1831622301072464109
–19616223010745
levá2028622301071963104145
komora)2195622301073885159208235276298
<25156223010753
55%,2590622301074485149166
pokud2777622301075099425636301073886136
není580636301074993141160
dysfunkce759636301074989123148197245283323365
způsobena1144636301073686134167216266311359399
jinou156363630107193886134183
příčinou176563630107507796136154202250299
–20836363010745
Třída214863630107427089139179
doporučení2347636301074997147197223272312355403421
IIa.27886363010719387895
Intervence56565030107196692134160203245292332374
na955650301074787
chlopni1058650301074087105153202250268
(TAVI1341650301072469114156175
anebo1532650301074088131180228
SAVR)1776650301074192133179202
by1994650301074987
měla20976503010773116135175
být2287650301075088119
zvážena2421650301073679120156198246286
u27226503010748
nemocných27866503010747914256643010773120160207245284331
s7716643010733
EFLK820664301074181119163
>9996643010753
551067664301074483
%11666643010765
(EFLK1247664301072464104142186
–14486643010745
ejekční1508664301074362104142180227245
frakce176866430107235091128166208
levé1991664301071962102144
komory)2151664301073783156204230272294
a24606643010741
normálním2516664301074895121194234252299317389
zátěžovým425678301073677104146182228268310384
testem,825678301072769102130172245260
pokud1101678301074998135183232
je1349678301071962
procedurální1427678301074975122162204253300326366385432450
riziko189367830107264581100137183
nízké2092678301074866102140182
a22906783010741
střední234767830107336187129179226244
gradient2607678301074874115164182225272299
≥4256923010753
60493692301074487
mm5956923010773145
Hg7556923010756104
a8756923010740
nebo931692301074790139187
rychlost1133692301072768107154172219252280
trysky142869230107285496129165207
Vmax16516923010745116156194
>18616923010753
519296923010744
m/s19876923010772104134
–21366923010745
Třída219669230107426988136175
doporučení2387692301074895144192218265305346393411
IIa.28136923010719377792
Mitrální4257174013899132177223283316380413
regurgitace8757174013843102167231277341374419480530589
Mitrální565734301076987114140180198244262
regurgitace842734301072668117163188235253280320359400
je1258734301071861
druhou1334734301074874121167214261
nejčastější1610734301074891109147187220248289306338355
intervenovanou198173430107186590132157200242288335374415461508555
chlopenní2551734301074086104151200243290337354
vadou425748301074285136186236
v6897483010742
Evropě.758748301074385113162214261276
Primární106274830107467393169211239290309
mitrální1399748301077595124152196216265285
regurgitaci1711748301072772124173201251270300343385404
(PMR)2143748301072571142189213
charakterizuje2384748301074191133161204244276320348368406456476521
poškození425762301075099132170217253296344362
jedné810762301071963113161205
nebo1038762301074893142191
více1252762301074160100143
součástí1417762301073482131171212246275293
mitrálního1733762301077492121147189208256274324372
chlopenního2128762301074088107156206251299347365415464
aparátu.2614762301074191132159200227275291
U4257763010756
sekundární507776301073478116164212262302329378396
mitrální929776301077392120147188207255274
regurgitace1228776301072770120167194242261289330371413
(SMR)1667776301072464133178202
jsou1894776301072052101149
cípy2069776301074058108147
chlopně2242776301074088107155205254298
a25657763010741
šlašinky263277630107345293126144192230273
strukturálně30476230107346390138176207255282324343390435
normální.350862301074897124199240259306325341
Mitrální387562301077090118145186205253272
regurgitace417362301072770120168194243262290331372415
zde461462301073685129
vzniká476962301074180129148185228
při50236230107507796
dysbalanci514662301074989123172214233274322363382
mezi3047763010774119157176
uzavíracími325076301074886128169188215257298317391410
mechanismy3687763010774119161209251299318351425464
při41787630107507797
změně4301763010737112157205250
levokomorové457876301071963104152191239314363391438479523
a5127763010742
levosíňové519576301072064105153187206254303304790301074287
geometrie.316190301075196147224269299326347392408
Nejčastěji3597903010759104124166209244274318337357
se398290301073480
vyskytuje409090301074186122161205238288307353
u4471903010749
dilatační45479030107517090132160203245295315
nebo488990301075096147198
ischemické51159030107195395145191267287328368412
kardiomyopatie3047104301073879105152170218291328375424465492510553
s36161043010733
významnou3665104301074083121169209281328376423
dilatací410410430107486785125151192231249
a43691043010741
dysfunkcí4426104301074888121145193240278316334
levé4776104301071962102144
komory4936104301073884157205231274
nebo5225104301074892140189
po5429104301075098
infarktu304711830107196790132159197228276
myokardu33451183010774112160198241267315363
(i3730118301072342
přes3794118301074976119153
normální3969118301074896123198238257305324
ejekční4315118301074362106144183231250
frakci).458711830107235193131170189212225
SMR48341183010742111157
může50131183010773121157200
být5235118301075089120
také5377118301072869107150
důsledkem3047132301074996129148192242280323396
dilatace346813230107496886127154195236278
levé3771132301071963104147
síně3942132301073452100144
a41111323010740
mitrálního4176132301077492120147189208255274324372
prstence4573132301074976111140182230271313
při491113230107507695
dlouhotrvající5031132301074968116164212261288315359400419438478496
fibrilaci304714630107244495122142162203244264
síní.3338146301073452101120137
Zde3502146301074998143
zpravidla3672146301073788116158199219269288330
bývá4029146301075091136178
EF4234146301074385
LK4346146301074086
je4459146301072065
obvykle4551146301074899141185224246290
normální,4868146301074999126202244263312331347
dilatace524214630107506988130158200241285
komory3047160301073885159208235278
je3345160301071963
méně34271603010774118167211
vyjádřená3657160301074184104144194220263311352
(atriální402816030107246390116136176195243261
funkční4309160301072372120158198246264
mitrální4593160301077492120147189208255274
regurgitace).4887160301072669119167193241260288329370412434447
U31871743010757
symptomatické3268174301073474149197224270344384410427467504546
sekundární3838174301073477115162210258298324372389
mitrální4251174301077592119145186203250268
regurgitace4542174301072770119166191239256283324363405
došlo4971174301074997129147195
k51891743010739
posílení5252174301075099131148168211258276
významu3047188301074183120168207279325
indikace3395188301071966114131167208247288
katetrizační3706188301073879105146172198215250291330377394
léčby4123188301071962101149187
MitraClipem4333188301077088115140180230248264312356428
(TEER4784188301072468110150193
–50001883010745
transcatheter506818830107285494140172211251277324367393434459
edge3047202301074492139182
to3243202301072873
edge3330202301074492139182
repair)3526202301072768116155172197217
u37582023010747
nemocných,3820202301074890162209248295331369415429
kteří4264202301073867107132149
nejsou4427202301074991108139185232
vhodnými4673202301074188135183229266339355
kandidáty5043202301073878125172189236275301341
chirurgické5399202301074086103304721630107277398144161199235277
léčby3340216301071961100148185
(MVR3541216301072491134179
–37362163010745
mitral3797216301077491117142182199
valve401221630107408097136178
replacement4206216301072667115133172211251323366412437
anebo4659216301074187129177225
MVP49002163010770113158
–50742163010745
mitral5135216301077490117142181199
valve534921630107418198137179
valvuloplasty).304723030107418097136183200246294312351382409450471482
Zároveň3542230301074988113158196238284
byli3839230301074987105121
identifikováni3973230301071966109155180197219237273318356396442459
nemocní,4445230301074890162208248294311324
kteří4782230301073867108132149
budou4944230301075096144190237
profitovat5194230301074974119142159186230269308334
z30472443010736
léčby309524430107196099146182
TEER,3290244301074182120162177
respondéři348024430107266697144190236283325348365
TEER.3857244301074282121163179
U40482443010756
asymptomatické4116244301074071110181228253297369407431448486521561
primární469024430107497390161199223269285
MR49882443010769112
byly5112244301074986103141
upraveny52652443010747941191581952363047258301074885
parametry3148258301074989114153225268294319360
indikující3524258301071864112129165211228245283300
dřívější384025830107497390130171188219235
načasování4091258301074887126165197243282321368384
intervence449125830107196590131155197239285324365
na4871258301074987
mitrální4974258301077491117142182199245261
chlopni.5251258301074087104150198245262276
Symptomatická3047284401254998178230267319399448484508550599648
sekundární3724284401254088138191243296344380432456
MR42092844012583141
Intervence,318730030107196895139166211255304345388403
chirurgická3617300301074189108135185211260280321359402
nebo4046300301074994144194
katetrizační,4267300301073982110153181209229266309350399418434
je4728300301071964
doporučena4819300301074998149199227276317360409451
pouze52973003010750100149187230
tehdy,3047314301072870119168208220
když3287314301073886126165
nemocný3472314301074892166215256304342
zůstává3834314301073785118147188228269
symptomatický4123314301073475149199226273347388415434474512555
i46983143010718
přes4736314301075077119153
maximální49093143010774114154173247287306354373
doporučenou53013143010749981481973047328301072674113155202250297
medikamentózní,33603283010773116165183220262334378425451497531579597612
eventuálně3988328301074383125173199246286304351394
i43983283010719
resynchronizační4433328301072668101141189229276302348396414450491531578596
terapii,504532830107276995136184203221235
pokud5296328301074998135183231
je3047342301071963
indikována3130342301071966116135172220260301349390
–35403423010745
Třída360534230107417089138179
doporučení3804342301074997147196223271312354402421
I.4245342301071835
Za3187356301074889
respondera3293356301072669102151199247296340366407
TEER3716356301074285125170
je3902356301071962
považován3981356301074998138179215262302343390
pacient,4388356301074990130148192239266282
který4686356301073868110137179
splňuje4881356301073482102149196214258
COAPT51553563010751108158202245
kritéria541635630107386584304737030107287096115155
(2)321837030107246688
(EFLK3322370301072465105144188
≥35273703010753
20%,3596370301074486153170
LVESD3782370301074080123165222
≤40203703010753
704089370301074485
mm41903703010773146
(LVESD4352370301072463103146188245
–46133703010745
left467437030107196386117
ventricle4807370301074184131158184203243262305
endsystolic5128370301074491140173214247276322341359399
diameter),3047384301074968108181226253296322345358
EROA3422384301074287147198
≥36363843010754
303707384301074487
mm²38103843010774147174
(EROA4000384301072466110171221
–42383843010745
effective430038430107436795138179209228269313
regurgitation4629384301072770120167194242260288330357376424472
orifice511838430107487594118138178220
area)5355384301074167110150172
a30473983010741
RV3108398301074591
≥32193983010754
453292398301074486
ml3393398301077493
(RV3506398301072469115
regurgitation3641398301072669119167193241260288330357375423472
volume).4133398301074088108155228273294307
TEER3187412301074285126171
by3377412301075089
měla34854123010774118137178
být3682412301074989120
zvážena3821412301073680122159201250290
u41304123010748
pacientů,4197412301075091132151194242269317332
kteří4548412301073869112138157
nejsou4724412301074892111144192241
vhodnými4984412301074089138188236274349367
kandidáty53704123010738811293047426301074968117157185227
pro3294426301075077124
chirurgické3438426301074189107133182208256275315353396
řešení3854426301072770103147195214
a40884263010741
zároveň4149426301073779105152193236284
splňují4453426301073483102150197216235
kritéria470842630107386685114156183202242
pro4970426301075077124
respondery5114426301072770103153202250300344370413
TEER3047440301074285126171
–32384403010745
Třída330244030107427190139180
doporučení3501440301074998148197224272313355403422
IIa.39424403010719387995
TEER3187454301074285126171
může33794543010774121158200
být3600454301075089121
zvážená3742454301073680121158201249290
u40534543010748
pacientů,4122454301075091132150194242269317332
kteří4475454301073869112138157
nejsou4653454301074892111144192240
vhodnými4914454301074190138188236275350368
kandidáty53034543010738811291781973047468301074989116158
pro3221468301075076123
chirurgické3360468301074088106132180206254272312349392
řešení3768468301072769102146194212
i39964683010719
přesto,4031468301074976118152180226241
že4288468301073679
nesplňují4383468301074892125174193240287306324
kritéria472346830107386685113155181200240
pro4979468301074976123
respondery5118468301072669102151200248297340367409
TEER3047482301074285126171
–32384823010745
Třída330248230107427190139180
doporučení3501482301074998148197224272313355403422
IIb.394248230107193888103
U31874963010756
nemocných3263496301074993167215256304343383431
s37144963010733
přidruženou376749630107507796145171220257299348396444
koronární4231496301073886113160208249275324343
nemocí4594496301074892166214256274
anebo4888496301074189133183232
jinou514049630107193886134182
chlopenní53434963010740881071553047510301075095143191209
nemocí3277510301074892166215256274
vyžadující3572510301074184123165214262281299339358
intervenci,395151030107186693136162206249298338357372
kteří4344510301073869111137156
nejsou4521510301074893111144193241
vhodnými4783510301074089138188236274349367
kandidáty5171510301073881129178197246286314356
chirurgické3047524301074088107133181208256275315353396
léčby,3468524301071963104153193204
by3697524301075089
měla38115243010774118137177
být4013524301075089121
zvážena4159524301073680121158201249290
možnost44745243010774122158207255288317
TAVI4816524301074289131151
anebo4992524301074189133183232
PCI5249524301074596115
(PCI5389524301072469120138
–30475383010745
percutaneous3114538301075095121160208236278326370419467500
coronary3636538301074187114161210251277320
intervention)397853830107196794136163207250298325344392440462
následovaná4462538301074889122141185235283324365413454
TEER4938538301074285127171
–51325383010745
Třída519953830107427089139179
doporučení54015383010749973047552301075099126174215257305324
IIa.33905523010719387995
Asymptomatická30475784012558101153233286323375454503540564605654703
primární3779578401255187111191239275328352
MR41605784012583140
U31875943010758
nemocných3273594301074995171221264314354395445
se3746594301073580
zachovalou3854594301073781123173223265308328378428
funkcí4310594301072475125164205225
levé4563594301071965107152
komory4743594301073988165215243288
(EFLK5059594301072467110150197
>52845943010755
60%5366594301074592162
a30476083010741
LVSED3108608301074181124164222
<33506083010754
403425608301074389
mm)35306083010773147168
a37196083010741
velkou3780608301074184104141188237
dilatací403760830107496887127154196236255
LS4312608301074184
–44176083010745
rozměr4482608301072774109184228254
≥47576083010753
554831608301074485
mm49316083010774148
a50996083010741
objemový5161608301074898117161234283323366
index3047622301071967116160200
≥32736223010754
603353622301074488
ml/m²3457622301077493125197223
(LS3706622301072464107
–38396223010745
levá3911622301071963103145
síň)408262230107335299121
by4229622301074989
měla43446223010774118137177
být4548622301074989120
zvážena4694622301073680122159201250290
MVP,50106223010770116162167
pokud5203622301075099138186235
je5464622301072063
proveditelná3047636301075077124164207257276304346366414454
–35216363010745
Třída358663630107417089138179
doporučení3785636301074997147196223272312354402421
IIa.42266363010719377894
Trikuspidální30476614013861100132196259311376408473533566630663
regurgitace37476614013844103167231277341374419480531589
Jedinou3187678301073176126145194243291
změnou35056783010736111156204253302
v38346783010741
doporučených3901678301075098149198226275315358407446486534
postupech44626783010750100133163211261307348397
je4885678301072064
možnost49766783010774123159208257291320
katetrizační5323678301073881108151179304769230107274785129171220240
léčby3314692301072065108159200
sekundární3541692301073580120170219270312340390410
trikuspidální397869230107295777116166200251271322364384433452
regurgitace4458692301072772123172200250269298341383427
u49136923010749
inoperabilních4989692301071969119171217245288339359379428447489538
nemocných.3047706301074892166215256304342382430446
Sekundární3047732401254998148201253305354390442466
trikuspidální354273240125357195145197239291315367416440492516
regurgitace4087732401253483136188224276300337387429476
Etiologie318774830107426785132151198248265308
trikuspidální351674830107275372109156188236255303343361407425
regurgitace3962748301072668117164189237254282322362403
je4386748301071962
ve4468748301074183
≥45727483010753
904646748301074488
%47547483010767
případů484174830107507694142183232278
sekundární5140748301073376114161208257296322370387
v30477623010741
důsledku3109762301074995127145188237274322
dilatace345276230107496784124150191230272
pravé3745762301075076117155198
komory3964762301073884158205231273
způsobené4259762301073685133165212261305352396
tlakovým467676230107284686123169209251325
a/anebo5022762301074173110157201249298
objemovým534176230107489711515830477763010773120158200272
přetížením.3333776301074975116142159194235282299370385
Také3732776301074275111153
dilatace389977630107486583121147187226266
pravé4179776301075075115153194
síně438777630107345097139
a45407763010740
trikuspidálního459477630107285371107153185232250297336354400417465512
prstence5120776301074974107134175222260301
při543577630107497592