771
VE42522701004689
ZKRATCE52922701003986132180216256297
Co42533701003976
je51833701001449
nového58333701003776112146184223
v822337010035
doporučeních87333701003876115154178217248282320335365403
ESC129233701003978118
pro142733701003761100
léčbu15433370100145081119157
chlopenních17163370100306783122160196234271286317354
vad?208633701003571109141
E2619022701004179121
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(3):E24-E271615804301074487129173186232274298341362376418463503532576620662
/23228043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
chronické42562301073985110155201218256292333
fibrilaci7716230107234289114131148187225242
síní10276230107334995112
může1152623010773118153193
být135962301074986115
příčinou14886230107497491129146191237283
závažné178562301073676113153188234276
trikuspidální20756230107275270105151182229247294332350395412
regurgitace.250162301072667114160184230247273313351391404
Ve42576301074688
většině53876301074184112146164212256
případů8197630107517796145187236284
je112876301072063
sekundární121776301073478116164212262302328377395
trikuspidální16387630107285473111159192241260309350369416435
regurgitace209876301072770120167193242260288329370412
spojována253576301073484133152200240281329370
s425903010734
vadou47690301074182130178225
levého71990301071962102144192239
srdce97690301073459106146187
–1181903010745
chlopenním124490301074087105153202246293340358430
nebo169290301074992141189
myokardiálním1899903010773111158195237262310327367385432449522
postižením.243990301074998130158176212254301319391407
Katetrizační565104301074689117161190217237275318360409428
léčba1020104301072065107158200
závažné1248104301073780121163202251297
sekundární1572104301073480119168218268310337387407
trikuspidální200610430107285676115164198248268319360380429448
regurgitace2482104301072771122171198247267296338380423
může4251183010773119155196
být637118301074987118
zvážena770118301073679120156198245284
u10701183010747
inoperabilních1133118301071865113162205231272320339357404421461507
pacientů1656118301074990129147190237263310
ve1982118301074082
specializovaném2079118301073482126166184223241259295341380421468511583
centru2678118301073981128154180227
pro425132301075077124
léčbu568132301071963105154202
chlopenních790132301074088107155205250298346365405453
vad1263132301074082131
–14141323010745
Třída147913230107427089138179
doporučení1678132301074997147196223272312354402421
IIb.211913230107193787102
Výběr4251574013870135199258305
typu7671574013842107172235
bioprostetické1039157401386295157221268331382427485530564614678735
chlopně18111574013848112145208272336395
Mezi5651743010770114152171
faktory758174301072466104135181208251
ovlivňující1031174301074889108127168217264283301341360
výběr1413174301074184134179206
chlopně1641174301074088107155205254298
patří1961174301075091119145164
věk,2147174301074184122140
očekávaná2309174301074889132170212252293341382
délka2713174301074993113150193
života,42518830107375799147175217234
životní68618830107375698147175224243
styl,957188301073463107127143
riziko112718830107274784104143191
krvácení1345188301073968113155197240289308
a16811883010741
tromboembolických1749188301072856104179230280326401452502523542583621665706755
příhod253118830107507898149198249
při280718830107517898
antikoagulaci,425202301074088114132169216256305352370410450468482
potenciál923202301074998124166213253271311329
pro1268202301074976122
chirurgickou1406202301073987105130178204251269309346392439
a18612023010741
transkatétrovou191820230107275394141174210252278320347374420459506553
reintervenci248720230107266987134160202227271313360400418
a4252163010741
preference487216301075077120143187213256304345387
pacienta.896216301074991131150194242269310327
Pacienti1244216301074585126144188236263282
s15472163010733
umělou16022163010747121165184232281
chlopní1904216301074088107155205254272
vyžadují2197216301074184123165214262281299
celoživotní2518216301074082101150185204245293320369387
sledování42523030107345398149198239282331350
kvůli802230301073883132151170
časné999230301074183117165211
detekci1237230301074994122166205245264
poruchy15282303010750100128177218267307
chlopenní1862230301074089109158209255304352371
funkce.2260230301072474123162202245260
Sledování2547230301074362107158207248290339358
by425244301075089
mělo5382443010774118137185
být747244301074989120
prováděno891244301075076124164205255299347395
v13102443010741
ročních1374244301072774115163182222270
intervalech166724430107196794136163207248267311353401
nebo2091244301074993142192
ihned2306244301071967115159209
při253924430107507796
změně26592443010736110154202246
příznaků.42525830107497594130178218255302317
Oproti7582583010759109135182208227
doporučeným1000258301074996146194220268308349397434508
postupům1524258301074997130158206254302374
z19142583010736
roku1966258301072672110158
20172140258301074385124160
je2316258301071963
nově2394258301074896135178
rozšířená2588258301072672107142159188230277317
indikace425272301071967116135173215255298
pro743272301074976123
výběr886272301074184134179205
biologické1111272301075069117137185235254294332375
protézy.1505272301075077124151194231274286
Implantace565286301071992142162202250277318359401
bioprotézy984286301074969117167194241268311348391
může13922863010774121158200
být1610286301074989120
zvážená1747286301073680122159202250291
u20552863010748
nemocných,2120286301074892166214256304342382430446
kteří2583286301073869111137156
jsou2757286301071952100148
na425300301074889
dlouhodobé530300301074968116163211259309357407452
antikoagulační998300301074189115134172219260309356375416456503522
terapii153630030107287097138187206225
z17773003010736
důvodu1830300301074996136184233281
vysokého2127300301074184117165204247295343
tromboembolického2486300301072855101175225273318391425314301075099119137177215258306355
rizika80031430107264582101139181
–10013143010745
Třída106631430107427089138179
doporučení1265314301074997147196223272312354402421
IIb.170631430107193787102
Implantace565328301071990138156196242268307347387
bioprotézy967328301074967113162188233259300336377
je1359328301071961
doporučena,1435328301074895143191216263302343389429443
když1893328301073784123160
je2068328301071961
málo21443283010772111129176
pravděpodobné2335328301074874114152199242289337385432481528570
dosažení425342301074997131173210252301319
účinné768342301074788106154202246
antikoagulace1038342301074088115134172219261310358377417458500
anebo1562342301074089133182231
je1817342301071963
antikoagulace1903342301074189116135173220262311359377418459501
kontraindikována2427342301073886134161188230248296346364402449425356301074182130170
a6113563010741
u6693563010747
pacientů,733356301074991131149193241267315330
jejichž107935630107206382100140188224
životní132035630107365596143170218236
prognóza1573356301074976123173220269304346
je1935356301071963
kratší2014356301073866107134169187
než2217356301074892129
předpokládaná2363356301074976118168217266304325365414455502543
životnost42537030107365596144171220268302331
bioprotézy775370301075069117167194241269311348391
–11863703010745
Třída125137030107427089138179
doporučení1450370301074997147196223272312354402421
I.1891370301071935
Doporučení4253954013872135199262308371422480544577
pro10393954013862108171
antitrombotickou12473954013858122167200245292355448512575620653704767829892
terapii21763954013843101148207272304337
po4254094013862124
náhradě5864094013862122186233292356416
nebo10394094013861120184247
plastice1323409401386295156208252285335394
chlopní17544094013848112145208272336369
v21604094013860
peri-22424094013862121167200248
a4254234013858
pooperačním5054234013862125187251310357416467531564658
období12004234013860124188251315348
Základy565440301074990128149189239279
antitrombotické864440301074189116135163189236310360409437455496533577
léčby1461440301071963104153192
po1673440301075099
intervenci179244030107196794136163207250298339357
na2169440301074889
chlopních2278440301074088107155205254273313361
zůstaly2659440301073684117146187206246
nezměněny.425454301074891127200243290333380418430
Došlo8704543010758106138157204
ke1090454301073779
zjednodušení118545430107365598147194241290337369412459477
léčby1678454301071862102150188
nemocných1882454301074891163211251298336375422
po2320454301074997
TAVI,2433454301074187128147162
rozšíření2611454301072672107142159188229277294
indikací425468301071865113131167208248266
NOAC7064683010756116165213
na934468301074787
úkor1036468301074784130156
VKA1207468301074590145
a13674683010740
standardizaci1423468301073361101147195235260307325360401441458
kombinované1897468301073783155204222268315355395441484
antikoagulační2397468301074087112130167213253301348366405444491508
a4254823010741
antiagregační486482301074088115134174224250293343384424472491
terapie.99748230107277096138188207251265
Perioperační4255084012556104140164216269318354402444496520
období9745084012551103156209261285
Podávání565524301074591140181220261308327
VKA908524301074591147
má10715243010773113
být1201524301074988119
dočasně1336524301074997137178211258302
přerušeno1654524301074976118144192225268316364
před2034524301074976118168
elektivní2218524301074362106143174192233281300
operací2534524301074797141168209249267
na2817524301074889
INR425538301071976122
<5665383010754
1,564053830107445498
–7585383010745
Třída82353830107427089139179
doporučení1022538301074997147196223272312354403421
I.1463538301071935
Přemostění565552301074571114187236269298341389407
OAC9935523010760111160
je1174552301072063
doporučeno1258552301074998148197224272313355403452
v17315523010740
kterékoli1792552301073869112138181219267286305
z21185523010736
následujících2175552301074889122141185235282301320360378418466
indikací2662552301071967116135173215425566301074059
–5035663010745
Třída56856630107427090139179
doporučení767566301074997148197224272312355403421
I:1208566301071934
„4255806010067
Mechanická5655803010770114156204244292311351389431
srdeční1016580301073460108152193241260
protéza1295580301075077124151194231273
„4255946010067
FS565594301074282
s6665943010734
významnou720594301074083122171212285333382430
mitrální1170594301077392120147188207255274
stenózou1463594301073463106154202237285333
„4256086010067
FS565608301074282
se666608301073478
skóre764608301073371118145188
CHA2DS2-VASc9726083010751107159205261303345370415464507547
>15396083010754
316136083010743
u16766083010748
žen1744608301073679127
a18916083010740
>19516083010754
220246083010744
u20886083010748
mužů21566083010773121158206
„4256226010067
Akutní565622301075391139167216234
trombotická819622301072854101176225274302320361399441
příhoda128062230107497695145193244284
v15846223010741
předchozích1644622301075077120170210258307342361401449
421136223010744
týdnech2177622301072770119167211252300
„4256366010067
Vysoké565636301074687121169208251
riziko83563630107274683102140187
akutní1042636301074179127155204222
tromboembolie1284636301072854102176225274319393443492511530574
Pro565664301074571118
přemostění702664301074976119192241274303346394412
jsou1133664301071952100148
doporučovány1300664301074997147196223272312359399440489527
terapeutické184666430107277096138187232280308327367405448
dávky2313664301074989129168211
UFH2542664301075798154
nebo2714664301074892142191
subkutánní425678301073481130169217245286335382401
LMWH8466783010740111184241
–11076783010745
Třída117267830107417089138179
doporučení1371678301074997147196223272312354402421
I.1812678301071935
U5656923010756
pacientů,642692301075092132151195243270317333
kteří996692301073869111137157
podstoupili1174692301074998149181210257305355374393411
chlopenní1606692301074088107156206251299347365
operaci1992692301074898143170211252270
s22836923010734
indikací2338692301071967116135173215256274
pooperačního2633692301075099148198243425706301072768109157175225273
přemostění,720706301075076119193241275304346394413428
je1170706301071963
doporučeno1254706301074997147197224272312355403451
zahájit1727706301073678126167186205233
UFH1981706301075698153
nebo2156706301074892142191
LMWH23687063010741112184242
12–242631706301074482125165205
h28577063010748
po425720301075099
operaci544720301074798142169211251270
–8337203010745
Třída89872030107427090139179
doporučení1097720301074997148197224272312355403421
I.1538720301071935
U5657343010756
pacientů642734301075092132151195243270317
podstupujících980734301075099149182211259309357376395435453493541
operaci1542734301074898143170211252271
je1834734301071963
doporučeno,1918734301074997147196223272312354402451466
aby2405734301074090129
se2555734301073478
terapie265473430107287197139188207251
ASA425748301075396147
(pokud592748301072474123162210259
je871748301071963
indikována)954748301071966116134172220260301349390412
udržovala1386748301074797123162209249290309350
během1756748301074994142186260
perioperačního2036748301074994121140188238283309351391440458508556
období-2612748301074898148196246265293
Třída42576230107427089139179
doporučení624762301074997147197223272312355403421
I.1065762301071935
U3187623010756
pacientů326862301075091132150194242269317
s3609623010734
DAPT3668623010758108153196
po388862301075099
nedávné401262301074892142183223272316
PCI435262301074697115
(do449262301072470119
14635623010744
měsíce),4704623010773118151169209252273287
kteří501562301073869112138157
potřebují519762301074998126152195245293312330
operace304776301074899145172214255298
srdeční337276301073460109154195244263
chlopně366276301074089108157208257302
a3990763010742
není405876301074994143162
u4246763010749
nich432176301074968109158
indikována450576301071968118137175223264306355396
OAC,4928763010761112162178
je513376301072064
doporučeno522476301074998149199226275304790301074185134184
znovu325890301073787137179229
nasadit351490301074991126169220239268
inhibitor380990301072069118138189209238286313
P2Y12415090301074690134176215
co439290301074189
nejdříve450990301074994114165192212254298
po4835903010750101
operaci4963903010749101147174217259279
–5269903010746
Třída53429030107437292143185
doporučení3047104301074997147196223272312355403421
I.3488104301071935
U31871183010756
pacientů3268118301075091132150194242269317
s36091183010734
DAPT36681183010758108153196
po3888118301075099
nedávné4012118301074892142183223272316
PCI4352118301074697115
(do4492118301072470119
146351183010744
měsíce),47041183010773118151169209252273287
kteří5015118301073869112138157
potřebují5197118301074998126152195245293312330
operace30471323010749101147174217259303
srdeční3377132301073562111157199249268
chlopně3673132301074190110160211261307
a40071323010742
není4076132301075095145164
u42681323010749
nich4344132301074969110160
indikována4531132301071969120139178227269311361403
OAC,49611323010762114165182
může51701323010775124162206
být5404132301075091123
zváženo3047146301073781123161204253302
přemostění3376146301075077121195244278308351399418
inhibitory3821146301071968116135185205233281308352
P2Y124199146301074689133175213
s44381463010734
krátce4499146301073867109137176219
působícími4745146301075099132181232251292311385404
inhibitory5176146301071967116135185205233280308351
glykoproteinu3047160301074968108147194244271318345388406454502
IIb/IIIa356916030107193787118138157175216
nebo3805160301074892142191
cangrelorem4016160301074081129179205248267316343386459
–44951603010745
Třída456016030107417089138179
doporučení4759160301074997147196223271312354402421
I.5200160301071935
Pacienti30471864012556104145169217269306330
s34061864012540
indikací3466186401252375127151201250292315
k38101864012548
přidružené3878186401255187113165201253296344396445
protidestičkové4352186401255187140176200252301342379403445494545595642
terapii5023186401253583119168220244268
Po3187202301074591
nekomplikované3294202301074891129175249298317335372419459500547591
PCI3901202301074595113
nebo4031202301074791140189
AKS4236202301075296140
u43922023010747
pacientů4455202301075091131149192240266314
vyžadujících4785202301074083121162211258277295334353392439
dlouhodobou52412023010748671141622092573047216301074997147196244
OAC33072163010760110160
je3483216301071963
doporučeno3563216301074896146195222270310352400449
časné4028216301074081114162206
vysazení4250216301074184118159196239287305
ASA4572216301075295147
a47352163010741
pokračování4792216301075099137165206247293333374422440
v52492163010741
duální5306216301074996137155203221
léčbě3047230301071962103151196
OAC32592303010760109158
a34332303010741
inhibitory3490230301071866113131180199226272299341
P2Y123847230301074587129170207
(raději407023030107244788137180199217
clopidogrel)4303230301074058106155174222270319345388406430
do4749230301074996
648612303010744
měsíců49212303010773117150167207254
(u5191230301072468
AKS5275230301075296140
do5431230301074896
123047244301074481
měsíců),31452443010773117151169209256277291
pokud3452244301075099137186235
je3703244301071963
riziko378324430107264582101139186
trombózy3985244301072855102176225274309352
stentu4354244301073362104152179227
nízké4598244301074866103141184
–47982443010745
Třída486024430107427089138179
doporučení5055244301074997147196223271311354402420
I.5492244301071835
U31872583010756
pacientů3259258301074991131149192240266314
léčených3589258301071962103145192230269317
OAC39222583010760110159
je4097258301071962
doporučeno4176258301074896146194221269308350398446
ukončení4638258301074785132180220261309327
protidestičkové4981258301075076123150168217260294322341380417464504547
léčby3047272301071963104153193
po3260272301074998
123378272301074481
měsících34792723010774118151170210228268316
–38152723010745
Třída388027230107427089138179
doporučení4079272301074997147196223272312354402421
I.4520272301071935
U31872863010756
pacientů3258286301074990129147190237263310
vyžadujících3584286301074082120161209256274292331349388435
dlouhodobě4034286301074967114161208256305352401445
OAC44942863010760109157
a46672863010740
protidestičkovou4723286301074975121148166214257290318336375412458498544591
léčbu5330286301071961102150197
po3047300301075099
nekomplikované3168300301074892130178252301321339377424465506554598
PCI3788300301074697115
nebo3925300301074993142192
AKS4139300301075297141
by4302300301075089
měla44133003010774118137178
být4612300301075090121
zvážena4755300301073680121159201249290
triple506730030107285574123143187
terapie527630030107287097138188207251
s30473143010734
ASA,3107314301075295147165
clopidogrelem3298314301074059107157176226274324350393413457530
a38543143010741
OAC39223143010760110160
déle4108314301074993112156
než4291314301074892129
144463143010744
týden,4516314301072871119163212227
když4769314301073887127166
riziko496131430107274683102140187
trombózy5174314301072855102176225275310353
stentu3047328301073362105152179227
převažuje3290328301075076119159201238285304348
riziko365432830107274682101139186
krvácení3856328301073866110151192234282300
s41723283010734
celkovou4222328301074083102139186226273321
délkou4560328301074992111149196244
trvání482032830107285498139187206
do5042328301074997
151553283010744
měsíce52163283010773117150168208250
–54833283010745
Třída304734230107427089139179
doporučení3246342301074997147197223272312355403421
IIa.36873423010719387995
U31873563010756
pacientů3269356301074991132150194242269317
vyžadujících3611356301074184123165214262281299339358398446
ASA4082356301075396147
a/nebo4255356301074174120164214263
clopidogrel4543356301074059107158177226274324351394413
k49813563010738
VKA,5045356301074591148165
by5235356301075089
měla53503563010773118137177
být3047370301075089120
zvážena3187370301073680122159202250291
regulace3497370301072770120167186227267310
cílového382737030107405879127168211259308
INR4154370301071977122
v42963703010741
dolní4356370301074998117165184
části4559370301074182115144163
doporučovaného4742370301074997147196223272312358399440488532581629
rozmezí539137030107277410930473843010774118155174
–32413843010745
Třída330638430107427089139179
doporučení3505384301074997147196223272312354403421
IIa.39463843010719387895
Chirurgická30474104012550101125161213249301326367416465
náhrada3541410401255199152187236289337
chlopně3907410401254092116169221273322
U31874263010756
pacientů3263426301075091132151194242269317
s36004263010733
BHV36534263010746102149
a38224263010741
FS3882426301074282
by3983426301075090
mělo40924263010774118137185
být4297426301075089120
zváženo4437426301073680122159202250298
upřednostnění4755426301074897124167217265313347376424468516535
NOAC53094263010758119169219
před3047440301075076119169
VKA3236440301074692148
po3404440301074999
335224403010744
měsících35864403010774118151169209228268316
po3922440301074999
operaci4040440301074898143170211252271
–43304403010745
Třída439544030107427089139179
doporučení4594440301074997147196223272312355403421
IIa.50354403010719387895
U31874543010756
pacientů,3267454301074991131150194242269317332
u36224543010748
kterých3693454301073869112138181221269
není3985454301074892141159
indikována4167454301071967116135173220260302350391
OAC,45814543010760111160176
by4780454301075089
měla48934543010773117136177
být5093454301075089120
zvážena5237454301073680121158201249290
nízká3047468301074967104143186
dávka3260468301074990130169212
ASA3498468301075397149
(75–1003674468301072468109156195235281
mg/den)39714683010774124157203247296317
nebo4315468301074993143193
OAC45354683010760111161
s47234683010733
VKA4783468301074693149
během4959468301075095144188263
prvních5248468301075078122171190231279
330474823010744
měsíců31114823010773117151169209257
po3387482301075099
operaci3506482301074898143169211252270
–37964823010745
Třída386148230107417089138179
doporučení4060482301074997147196223271312354402421
IIa.45004823010719387995
U31874963010756
pacientů3259496301075091131149192240266314
s35894963010733
FS3639496301074180
po3736496301074998
implantaci3850496301071991140159200247274314354373
BHV42394963010745101148
do4403496301074896
mitrální4515496301077492120146187206253271
pozice4802496301075098133152192234
by5052496301075089
mohlo51574963010773121169188236
být5409496301074988119
zváženo3047510301073680122159202250298
upřednostnění3365510301074797124167217265313347376424468516535
NOAC39195103010757118169218
před4157510301074976119169
VKA4345510301074692148
během4513510301075094143187260
prvních4793510301075076120170188228276
350895103010743
měsíců51525103010774118151169209257
po5428510301075099
operaci3047524301074898143169211252270
–33375243010745
Třída340252430107417089138179
doporučení3601524301074997147196223271312354402421
IIa.40425243010719377894
TAVI30475504012550105161188
Celoživotní3187566301075194113161197216257304331379398
SAPT3601566301074294139181
je3799566301071963
doporučena3879566301074997147196223271311353401442
u43385663010747
pacientů4402566301075091132150194242268316
po4735566301074999
TAVI,4850566301074289130151166
pokud5033566301074998137185234
nemají5284566301074892166206225244
indikaci3047580301071967116135173215255274
k33415803010738
OAC33985803010761111161
–35785803010745
Třída364358030107427090139179
doporučení3842580301074997147197224272312355403421
I.4283580301071935
Rutinní3187594301074593121140188236255
OAC34635943010761111160
není3645594301074993141159
doporučena3826594301074997147197224272312355403444
u42915943010748
pacientů4361594301075091132150194242269317
po4700594301074999
TAVI,4820594301074289131151167
u50085943010748
kterých5078594301073869111138181221269
není5368594301074993141159
jiná304760830107193886126
indikace3193608301071967116135173215255298
k35116083010738
OAC35686083010761111161
–37486083010745
Třída381360830107427089139179
doporučení4012608301074997147197224272312355403421
III.44536083010719385773
Celoživotní3187622301075295114163199218260307335384403
OAC36166223010761112162
je3804622301072064
doporučena3894622301075098149199226275315358407448
u43686223010748
pacientů4443622301075092133152196245272320
po47896223010750100
TAVI,4916622301074289131152167
pokud51106223010750100139187237
mají53746223010774115134153
další3047636301074990109141159
indikace3226636301071967116135173215255298
k35446363010738
OAC36016363010761111161
–37816363010745
Třída384663630107427089139179
doporučení4045636301074997147197224272312355403421
I.4486636301071935
Paravalvulární30476614013867125170229289347379441504535595640703735
leak3816661401383189148211
U31876783010756
pacientů3261678301075092132151195243270317
s35966783010734
vysokým3648678301074084118166205248322
rizikem398867830107274682102140183256
operace4262678301074898143170211252294
by4574678301075089
měl46816783010774118137
být4836678301075089120
zvážen4974678301073780122159202250
transkatétrový524267830107285596144177215257304769230107287098125172212255
uzávěr3324692301074884127166209236
pro3581692301075077124
vhodné3726692301074190138188236280
paravalvulární4028692301074991117159199240259300349367408434483502
leaky4551692301071963103141184
s47566923010734
klinicky481169230107385977125144184222265
významnou5097692301074084123171212286334382430
regurgitací3047706301072770120167193242260288330370389
a/nebo3456706301074074120164213263
hemolýzou3738706301074993166215235275313361409
–41667063010745
Třída423170630107427090139179
doporučení4430706301074997148197224272312355403421
IIa.48717063010719387995
Rozhodnutí3187720301074592126174221270317363390408
mezi36117203010772115151170
transkatétrovým379672030107285494141173209251277318345371417456498571
a43827203010741
chirurgickým4438720301074086104130177202249267306343385458
uzávěrem4911720301074783124163205230272344
klinicky527072030107385875122140179216257
významného3047734301074184123172212286334378426475
paravalvulárního3542734301075091118159199240259300349368408435484502552600
leaku4162734301072064104142190
bylo4372734301075089109157
mělo45497343010774118137185
být4754734301075089121
zváženo4895734301073680121158201249298
na5213734301074889
základě53227343010736781161371773047748301074993
pacientova3166748301075092133151195243270317358399
stavu,3591748301073463105145193209
morfologie38267483010774123150177224244292343361405
leaku4258748301071963103141189
a44747483010741
lokálních4541748301071967106149168215234274322
zkušenost4890748301073675123156200248297331360
–52767483010745
Třída534774830107427190139180
doporučení3047762301074997147196223272312355403421
IIa.34887623010719387895