669
KOMENTÁŘE42522701004695161203256296338384426
Komentář42533701004381141177215241278302
k743337010034
článku7933370100294580117152190
„Jak9993370100284680115
přesvědčit11303370100376197126163198237268284311
pacienta145733701003772103118153191218254
odmítajícího172733701003877136152178215230245275291330369
kolonoskopické21123370100337187126164203232266304342357388422456
vyšetření258433701003674104140167192227265280
–2880337010038
kvalitativní293433701003472108123138165201228244280319334
studie“32843370100285694133148183211
z3511337010030
psychologického355733701003867104134172211226265304319349384418456495
hlediska40683370100375287126141170204240
E2819022701004179120
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(3):E28-E291615804301074487129173186232274298341362376418463506534578622665
/23258043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Komentář42598702751412634495686967869081001
k15039870275122
článku1672987027596162284412539666
„Jak2415987027598170292419
přesvědčit291198702751232163354395646798089109761065
pacienta40539870275124245346412530658748870
odmítajícího42512470275121249436502591714780846946101211441270
kolonoskopické177212470275121244309436563689793919104211701236133614641579
vyšetření342812470275120253355474564658777906972
–444712470275125
kvalitativní4251507027512125137143750359371580587199711251191
studie“16931507027599187315444510628725
z24951507027599
psychologického2641150702751232273554525817077728991026109311931321143615641690
hlediska440815070275122188307436502606733854
Komentář4251860015067127220276337379437477
k9391860015053
článku1029186001504672128188244305
Vnitr13701860015068126152195235
Lek16421860015049105161
2022,18401860015061123184245275
68(8):E12-E1721511860015061125159217246278337396453489552610667
|28551860015030
DOI:29221860015070146175205
10.36290/vnl.2022.11631641860015061120148208270332394458513566627654685746808870931961100810631122
Svatava4252145013759115173213272328386
Krejčová8332145013768111169201251314371428
Oddělení4252299013376139200255281336397422
Klinické870229901336087112172197246296349
psychologie,12432299013362105158206266326352412474499554575
FN18412299013354124
Motol,19882299013389149185244270292
Praha2303229901335993146207259
Člověk565258301075272121163207247
přicházející84025830107507899140190232271315335355396416
k12842583010739
lékaři1351258301071965104148176196
pro1575258301075079127
zdravotní1731258301073686114157198247275325345
obtíže21042583010749100129149187231
s23642583010734
sebou2426258301073480131181231
nenese2685258301074995144190425272301073479
pouze5332723010750100150188232
informaci79327230107196893142170246288330349
o11712723010748
prožívaném1247272301075078127164184226269318364439
diskomfortu1714272301074969103142191266291340368400449
a21922723010741
symptomech,2261272301073476152203232280355401443493509
ale2799272301074161106
ovlivňuje425286301074889110129171221269289333
ho783286301074897
několik,905286301074893132180201220259278
leckdy1207286301071964106145194235
protichůdných1467286301075078125154173215263312362411450491540
motivů.20312863010774123151171213262278
Už2334286301075692
jen2451286301071964113
samotný2588286301073477151200229278317
přechod425300301075077121163212261312
ze757300301073680
subjektivně857300301073381131152196235267287329379424
prožívaného1300300301075078126162182224267316361410459
stavu1779300301073363105146196
zdravého1994300301073686113155196240289339
člověka2352300301074060109150194233276
do2648300301074998
role276530030107277596140
pacienta425314301075195138158204255284328
může7823143010776126164210
být1021314301075193126
pro1176314301075180130
některé1335314301075096136169214243288
jedince1653314301071966118139189232277
velmi1959314301074288109185206
náročný.2194314301074993121170214264305319
Současně2542314301074394145188231267317363
i4253283010719
pouhé4723283010750101151200246
očekávání746328301074891134174217259301351371
této1145328301072872101149
změny13223283010737113158208248
působí15983283010750100134183235255
při188232830107507898
rozhodování2008328301072776112162212264313355398447467
o25033283010749
tom,2580328301072876152169
zda2777328301073786128
jít,4253423010719396885
či531342301074060
nejít612342301074894113133162
k7953423010738
lékaři.855342301071964103146173193210
Pro565356301074570116
systematizaci697356301073373106134176248288315333369410450468
těchto1181356301072769109156182228
motivů14253563010772120147165205252
lze169335630107195597
využít1806356301074082130166184212
např.2034356301074787136162172
biologicko‑psycho­2221356301074968115134181230249288325371400449482522561608656684
‑sociální425370301072761109150169209228276294
model7403703010773122172216235
(1).9963703010724638194
Tento1110370301074281129156202
model13333703010773122172216235
je1589370301071963
ve1672370301074184
stručnosti177637030107346390138179227275309337356
založen215337030107367897145181224272
na2445370301074989
hypotéze,2555370301074886137186213256293336351
že425384301073679
tělo52038430107287089137
a6743843010741
duše/mysl/psyché731384301074996129173206277315349368400447481522561609653
jsou1401384301071951100148
od1565384301074898
sebe1679384301073478127172
neoddělitelné,1868384301074892141191240284303321349391410458502517
a24013843010741
proto2458384301075077124151197
v26723843010741
daný2729384301074989137176
moment4253983010775125200246295323
na775398301074991
jedince893398301072065116135184226269
působí11903983010750100133183234254
nároky1471398301074991118167206250
a17483983010742
informace181739830107196893141169245287328372
ze2216398301073781
všech2325398301074176121163212
těchto2564398301072972114164191239
tří283039830107295676
dimenzí,425412301075069143188237275294310
a7624123010741
zároveň830412301073780107155196240289
jedinec1146412301071964114134182227269
všechny1442412301074176120162211260299
tyto1768412301072872103151
dimenze1946412301074968143188237274318
zpětně2291412301073788133161211256
ovlivňuje2573412301074990110129171220268288332
svými425426301073476120195214
rozhodnutími.666426301072774110159208259308356384403478497513
Ovlivňuje12064263010760103123142184233281300344
ho1577426301074998
tak1701426301072870109
nejen1836426301074994113157206
ne/přítomnost2069426301074893126174201221249296371420469503532
nemoci2628426301074993168217259277
v4254403010742
těle,49544030107287292138153
i6764403010720
jeho723440301072066116166
psychické917440301075186129170220239281320365
nastavení1310440301075092127157200241286336356
(temperament,169344030107255297173224271298342418464514542559
charakter,2280440301074191133161204243276320348360
zkušenosti,2668440301073777127161207425454301074999133163182198
copingové651454301074088139159208259308350394
mechanismy),10724543010775120163212254303322356430470493507
ale1607454301074161106
i17404543010719
jeho1787454301071964113163
sociální1977454301073484126146187206255275
prostředí2279454301075078126161191218262313332
(vztahy2639454301072464104135178227267
s4254683010734
partnerem,483468301075092118149197242268311385400
rodinou,908468301072774124142190239287302
v12354683010741
zaměstnání).1301468301073678152196229258307347395414442455
Podíl1781468301074592142160181
těchto1987468301072870111159186233
složek2244468301073453101137179218
se2486468301073478
liší25894683010719377088
nejen2702468301074892111155203
interindividuálně,42548230107186591132157176222270288328346394440480498544587600
ale1041482301074058101
i11574823010718
intraindividuálně119148230107186590116157174221269287326345393439478496543585
v17924823010740
závislosti1847482301073676115134165183230262290308
na2170482301074887
konkrétním2273482301073783130167194235262309327399
stavu/2687482301073361101139187218
diagnóze.425496301074968108157205253289332346
Medicínská7884963010770114164183223242289322360402
diagnóza,1207496301074967108157205253289331347
cesta1570496301074083116145187
k17734963010738
ní1828496301074867
i19114963010719
návrh1947496301074889128156204
léčebného2168496301071963104146196244288337385
plánu2570496301074969109157205
má27914963010774115
dopad425510301074997146188237
na678510301074888
všechny783510301074074117158206254292
310915103010744
oblasti,1151510301074898117157190219238253
a14205103010741
naopak,1477510301074889137186228265283
všechny1776510301074174118159207254292
tyto2085510301072770101147
oblasti2248510301074898117157190219238
ovlivňují2502510301074888107125166215262280299
to,281751030107287488
jak42552430107196098
pacient545524301075092132151195243270
zprávu837524301073787114155195244
přijme,110352430107507796115188232247
jak137352430107195997
bude1493524301075098147191
adherentní1707524301074190138183209252300327375394
k21245243010738
léčebnému2184524301072064105147197245289363411
procesu2617524301075077124165208241288
a4255383010741
jak48653830107195997
se603538301073378
celá700538301074083102143
léčba862538301072064105154196
bude1077538301075098148192
vyvíjet.1288538301074184129148168212240256
Obecně5655523010760111156197245289
se872552301073478
u9685523010748
pacientů1035552301074991131150194242269317
před1370552301075076119169
či1557552301074159
po1634552301075099
kolonoskopii1751552301073886105154202251284322369419438457
objevuje2226552301074898117161202250269313
vyšší2557552301074184118151169
míra2745552301077392118160
úzkostných425566301074885123171204233281320360408
symptomů,852566301073475150199227273347395410
které1282566301073869111138181
prožívají1482566301075077124160179220261280299
jak180156630107195997
ženy,1918566301073679127166177
tak2115566301072869107
i22425663010719
muži,22805663010774122158177193
a24925663010741
které2553566301073869111138181
mohou27535663010774123425580301074998147
nabývat598580301074990141180225267295
úrovně920580301074875122163213258
od1204580301074999
mírné1330580301077594120170215
po15715803010751100
těžkou1698580301072871109148195244
úzkostnou1969580301074886125173207236285334383
symptomatiku2379580301073475151201229276351393420439478527
(2,42559430107246782
3).52659430107446578
Ženské624594301074891139172209252
pohlaví,896594301074998147166207246266281
vyšší1197594301074083117150169
úroveň1385594301074874121161205253
prožívané1657594301075077124159178219261309353
úzkosti2029594301074885124171204233252
v23015943010740
běžném2360594301075095132180225298
životě,267859430107365596143171213227
abdominální425608301074190141189263282329370389437455
bolest,904608301075099118162196225241
nižší1169608301074867103138157
vzdělání1349608301074180128172191231279298
a16706083010741
nižší1735608301074867103138157
finanční191560830107244491132180221269287
příjem222660830107497695115159233
jsou2482608301071952100149
faktory2654608301072466104135181208251
zvyšující425622301073680123157204223242282300
závažnost745622301073779119160197246294328357
úzkostných1122622301074885123171204233281320360408
symptomů1550622301073374149198226273347394
(4,196462230107246680
5,2064622301074458
6,2142622301074460
7).222262230107446881
Zároveň2323622301074990117164204247295
se2638622301073478
vyšší2736622301074184118151169
úzkost425636301074885124171205234
ze685636301073780
situace,79163630107345280128169210253267
tedy1085636301072770120161
z12726363010737
kolonoskopie,1335636301073885105154202251285322370420439483498
objevuje1859636301074899118162203251270314
i22006363010719
u22456363010748
pacientů,2319636301075092133151195244270318334
jejichž267963630107206482101141190227
prožívání425650301075077124160179220262310329
v7806503010741
běžném847650301075095132181225299
životě117265030107365697144172214
nevybočuje1413650301074892133176227276317365384428
z18676503010737
normy,1930650301074897124198237249
a22056503010741
to2272650301072875
bez2373650301075095133
ohledu2532650301074897116160210258
na2816650301074889
věk,425664301074184122140
pohlaví584664301075099148167208247267
nebo870664301074993143192
informovanost108166430107196790138165239288328370418466500529
o16296643010748
zákroku1697664301073679116145192230278
(8).199566430107246689102
I5656783010719
u6056783010748
našeho675678301074889122166214262
kazuistického959678301073880117166185217246265305343386435483
pacienta1463678301075092132151195243270311
lze179567830107195699
předpokládat1915678301075077120170219268307327368417458485
výskyt2422678301074084117155198229
těchto2673678301072770111159186232
symptomů425692301073475149199226273347394
(v839692301072463
průběhu922692301074976125174219267314
času1256692301074082115162
v14386923010740
různé1498692301072775112160205
intenzitě).172269230107196794136184221241269311333346
Při318725830107457190
narušeném3296258301074889115164196240289333406
zdraví3721258301073785111153193212
se3952258301073478
přirozeně404925830107507695122169204247295339
mění44072583010774118166185
i46112583010718
chování4648258301074189137177219267285
daného4952258301074990138182231279
jedince.5250258301071963113132180220263277
Důležité30472723010758106124168205224251294
momenty,33572723010774122196240288314357368
které3742272301073868110137179
hrály3938272301074874116134174
roli412927230107267392111
i42562723010719
v42912723010741
případě434827230107507695145186235279
našeho4643272301074889122166214262
pacienta,4921272301075091131150193241268309325
shrnuje5262272301073481107156203222265
do3047286301074997
několika3164286301074892130177197216253296
bodů3479286301075099149197
Zolův3695286301074995115162203
model39182863010774122172216236
(9):417328630107246587102
Chování3187300301075199148188229278296
člověka3503300301074059107147190228270
při379330030107507796
narušení3908300301074989116164197241289308
zdraví4235300301073785111153193212
ovlivňuje:4467300301074888108126167216263282326341
„30473146010067
míra3187314301077492119160
subjektivního3367314301073481130149193231262281322371389439488
znepokojení3874314301073785130179228267314333377425444
ze4338314301073679
symptomů,4437314301073374149198226272347394409
které4866314301073869111138181
se5067314301073377
objevily,5164314301074898117161202221240280291
„30473286010067
povaha3187328301075099139181229270
a34763283010741
kvalita3537328301073882123142161189230
těchto3787328301072770111159186232
symptomů,4039328301073475149199226273347395410
„30473426010067
do3187342301074896
jaké329934230107195896138
míry3453342301077291116158
tyto3627342301072870100146
příznaky378934230107497594130177217255297
ohrožují4102342301074795120167202249267285
vztahy4403342301074078109149196234
pacienta4653342301074990130148191238264305
s49743423010733
druhými5023342301074874121169206280298
lidmi,533734230107193785157175190
zvlášť3187356301073680100140174203
s34103563010733
těmi3463356301072870144162
nejbližšími,3645356301074893111161181199235271289362381396
„30473706010067
do3187370301074896
jaké329937030107195896138
míry3453370301077391116159
zdravotní3627370301073684110150189236263310328
problém3971370301074975122171190233306
ovlivňuje4293370301074786106123164212258277320
uskutečnění4628370301074880117164192234274321364411429
plánovaných5073370301074968108155203242283330368407454
činností3187384301074059106154203236265284
do3491384301074997
budoucna3608384301075098147196244284332373
(pracovní4001384301072474101142183230270319337
cíle,435838430107405980124138
dovolená,4516384301074997137185204248297337353
rodičovství),4889384301072673124142182229269303332375395423437
„30473986010067
jaké3187398301072061100144
případné335839830107517998149192242292337
sociální3722398301073484126146187207256275
sankce4024398301073477126165206249
stojí4300398301073564112132151
v44783983010742
pozadí45473983010751101137181231251
situace482539830107345382131173215258
(zda5110398301072562112153
rodina5291398301072775126146195236
souhlasí/nesouhlasí/nutí/nenutí31874123010733801261731912302622793103553984304775245705886276596777087527988258438749199611008105410811099
pacienta4301412301074989128146188235261300
k46174123010737
léčbě,4669412301071961101149192206
zda4890412301073582121
zaměstnavatel5027412301073576147190222250297336375415441482500
negativně3187426301074892142183210229270319363
reaguje3570426301072669110159207225269
na3859426301074889
dlouhodobou3968426301074967116164212260310359409458506
absenci4494426301074190124168216257275
v47894263010741
rámci4849426301072769142183201
léčby).5070426301071963104153193215229
U31874543010755
našeho3258454301074786118161208255
pacienta3528454301074990129147189236262302
je3845454301071961
patrná3922454301074889115141188228
vysoká4165454301074082114161199240
míra4420454301077390116156
znepokojení4591454301073683126174222259305323366413430
ze5037454301073577
symptomů,5129454301073373146194220266338384398
které3047468301073869111138181
se3246468301073378
objevily,3341468301074898118161202221240280292
obzvláště3651468301074898133177197237270299342
zesílená4011468301073679113131151195244284
osobní4313468301074882130180229247
zkušeností4578468301073675123156200248296330359378
s49744683010733
nemocí5025468301074893166215256275
v53174683010741
blízkém5376468301075069881243047482301073880153
okolí3217482301074786132152170
(úmrtí3403482301072468141167198216
několika3636482301074891129176195213250292
přátel3944482301075076117144186205
na4165482301074889
diagnózu4270482301074967107156203251286334
s46204823010734
podobnými4670482301074998148196245293331405424
symptomy).5110482301073374148197224270344382404417
Současně3047496301074290138179220253301345
s34184963010733
tlakem347749630107274687125168242
rodiny,3744496301072774124142190229240
která4010496301073869111138179
ho4215496301074896
opakovaně4337496301074898139177225265306354398
vyzývala4761496301074084123166210251270311
k50974963010738
tomu,5161496301072774148196211
aby5398496301074090129
vyšetření3047510301074082115158185210252299317
podstoupil,3379510301074997146178206252299347365383398
a37925103010740
s38485103010733
bezprostřední3896510301074993129178204250283311337378427474492
negativní4403510301074891140179205223263311329
zkušeností4748510301073573120152194241289321349367
s51315103010733
dopadem5179510301074996145185233276348
nemoci3047524301074892166215256274
na3341524301074889
ostatní3450524301074881110152179227246
zmíněné37155243010737111129177221269314
oblasti.4048524301074898118159192221240256
Příchod318753830107457089128175223272
nemoci3475538301074892165212253271
do3762538301074996
života387453830107365595142169210
také4100538301072768105148
ve4264538301074083
většině4363538301074083110144162209252
případů463153830107507695143184233280
vede4927538301074083132175
ke5118538301073881
změnám52155383010736109152200240312
v30475523010741
každodenních3112552301073881118166214264308357405423463511
zvyklostech3648552301073680123162183231264293336377425
a40985523010741
stereotypech.4163552301073463105132175224251294344389430478495
Člověka4682552301075270119159202240282
zbavuje4989552301073686128168216235279
povinností,52935523010749991391582063047566301074897130160178194
které3267566301073869112139182
měl,34755663010774118137152
což3654566301074086122
může38035663010773121158200
být4030566301075089120
pro4177566301074976124
část4327566301074081115144
pacientů4497566301075092132151195243270318
úlevou,4841566301074867111152200248264
ačkoliv5131566301074181119166186205246
pro5403566301075077124
pacienty,3047580301075091132150194242269312323
kteří3392580301073869112138157
jsou3571580301071952100148
zvyklí3741580301073680123162183201
vést3964580301074184118147
aktivní4132580301074179110129170219237
život,439158030107365697144171188
může46005803010774121158201
toto4823580301072774101148
narušení4993580301074889115163196240288307
plánů5322580301074969110158205
přinášet304759430107507696143184217261289
pocity3356594301075099140159187229
méněcennosti36055943010774118166210251294342390438472501519
a41445943010741
depresivní4205594301074993142169212246264305354373
náladu4598594301074888107148197245
(10).4863594301072363103126139
V31876083010746
těchto3254608301072871112160187233
situacích350960830107335280128168209227268316
je3846608301071963
velmi3931608301074084103176195
důležitá4147608301074997115159196216244285
role445460830107267393137
lékaře4612608301072063102144170213
a48476083010740
jeho4909608301071963111160
komunikace5090608301073986160207256274312354395437
s30476223010734
pacientem.3108622301075093134153198247274317392409
Ve3544622301074688
výzkumech3659622301074185125164213288333375424
se4110622301073479
často4216622301074183117146194
objevují4437622301074899119163205254274293
výsledky4757622301074185120139184234273317
podporující51016223010750100151201251279328348367407426
hypotézu3047636301074887137186214256294342
o34136363010748
tom,3486636301072774148164
že3674636301073779
by3778636301074989
lékař3891636301071963101144170
měl40856363010774118137
kromě4247636301073866113187231
zjišťování450363630107365574107136182222264312331
anamnézy4858636301074189130203251295333376
a52586363010741
údajů5323636301074898138157204
o30476503010748
symptomech3111650301073373147196223269343386427474
naslouchat3602650301074788120139186234274321361388
i40066503010719
tomu,4041650301072874147194209
jak426665030107195997
pacient4379650301074990130148192239266
dané4661650301074888136179
symptomy4856650301073474148197224270343382
prožívá,5254650301074975122157176216257273
a30476643010741
dát3112664301074990117
mu32546643010773121
prostor3399664301075077124157186233260
vyjádřit3684664301074083103144193219238266
i39756643010719
jeho4018664301071963111160
obavy.4202664301074898140180223235
Jednou4461664301073176126174222270
z47566643010736
pomůcek4817664301074998173220260303341
může51826643010774121158201
být5407664301075089121
např.3047678301074889138165176
Dotazník32456783010758107134175213262280320
na3587678301074889
představy3698678301074976119169202231272312355
pacientů4075678301075092132151195243270317
o44146783010748
jejich448467830107206382101141189
zdravotním4695678301073685111153192240267316334408
stavu5125678301073362104143192
–53396783010745
nemoci540667830107489230476923010773122162181
(Illness32446923010724426179127171204237
Perception3498692301074586113151194243270289336385
Questionnaire,38996923010760108152185214233281329376417435461504518
IPQ),4434692301071963124148162
který4612692301073869111137180
vede4808692301074184133177
pacienta5001692301075091131150193241268309
k53266923010738
přeMgr.5381692301074976118425741109562107130142
Svatava58474110953872110134171207244
Krejčová84674110953965103120156198234271
Oddělení42575310955499143182200239282299
Klinické7427531095395875118134171205243
psychologie,100375310954474111147190233251294339356395408
FN142975310953787
v1534753109536
Motole,1587753109563106131172190230243
Praha184775310954164101144181
Svatava.Krejcova@fnmotol.cz42576510953772109134171206244259300325364381417459495532591613657723766791833851865901936
Cit.43767471095466388103
zkr:44967471095336792108
Vnitř462174710954183100125149
Lék.478874710953674109125
2023;69(3):E28-E29493174710953977114154166207245267305324337375415453479518558597
Článek44957591095466399142182216
přijat47287591095456986103139164
redakcí:490975910952462107144178213230243
14.51707591095397488
11.52767591095397080
2022537375910953978115155