366
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Point-of-Care4253370100407995132159181220240264304340364399
ultrasonografie8403370100375279104140168208246285323347383401419454
ve131033701003570
vnitřním13963370100357489116141180195255
lékařství16673370100155085120145175202241257
22019222701003673119
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(4):214-2211615804301074487129173186232274298340361376420460499527566610650
/23108043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
hrotu3047412301074874121148196
katétru3259412301073881107150177204252
využijeme3528412301074083132168187206249323367
zobrazení3911412301073683133160201238281329347
okamžitého4275412301074886128201238257285327375423
přítoku471541230107497695123169208256
kontrastní4987412301073885134160187228261290338357
látky536041230107196087125167
(např.3047426301072470110160187197
agitovaného3270426301074190109137184224265314358406454
fyziologického3751426301072367106125173193241291309350388431479527
roztoku)4304426301072774109140187226274295
do4626426301074897
pravé4749426301075076118158201
síně4976426301073452100144
po5146426301075099
podání5271426301075099149190238256
do3047440301074997
centrální3167440301074083131158184226245293311
žilní350144030107365574122140
linky366444030107193785123166
(15).3853440301072463101124137
Pro4013440301074571118
tyto4153440301072871102149
ultrazvukové432444030107486795122163200244293331378418462
metody48084403010774118146193243283
je5114440301071963
výhodou5200440301074083132181231279327
možnost30474543010773121157205253286315
využití3378454301074184132169187215234
lineární362845430107193785129168194243261
„vaskulární“3906454301072663104137174222241281307356374401
sondy,4323454301073482130179219230
nicméně4570454301074866106179223271315
pokud4901454301074998136184233
ji5151454301071937
nemáme5204454301074892165206279323
k30474683010738
dispozici,3105468301074967100149198234253293312327
lze345246830107195698
i35704683010719
na3609468301074889
tyto3717468301072871102149
aplikace3885468301074191110129166209249292
opět4197468301074797142170
využít4387468301074084132169188216
konvexní4623468301073885134173216256305323
sondu.4966468301073482131180227244
POCUS30474934013867146204279339
v34234934013861
diferenciální3506493401386194140199245305369419452513546609643
diagnostice4186493401386194155219283346397441475525583
akutních48064934013858122185230295328378442
stavů3047507401384993155216280
POCUS31875243010745105157211251
neslouží3462524301074992125143190237273292
pouze3778524301075098146182224
k40265243010739
diagnostice4089524301074967106155202250283311329368410
jednotlivých4523524301072063112159207233252269309352391438
patologií,4985524301075091117163182229279296314329
ale5338524301074159102
je5465524301071962
především3047538301074975116165208247279297369
okamžitě3430538301074885126198233251278319
dostupným3764538301074895128155202250297334408
diferenciálně418653830107496689131156198245284301340358404447
diagnostickým4648538301074866105153199246279306324363400441514
nástrojem5177538301074887119147172218236278350
u30475523010748
řady3110552301072767116155
akutních3280552301074178126153201218257304
stavů3600552301073361102141188
ve3803552301074183
vnitřním3902552301074089106133159207224297
lékařství.4214552301071962100141166200228270289304
Snad4533552301074289128177
nejčastějším4725552301074892110149189222250291309341358431
příkladem517155230107507594133152192240284356
je3047566301071962
diferenciální313356630107496689132158200247286304344362408426
diagnostika3582566301074967107155202250282310328365407
akutní4012566301074178125153200218
dušnosti.4253566301074996128175222255283301316
Takoví4592566301074276113160199217
pacienti4833566301075090130148191238264282
představují5138566301075076117167199227267306354372389
významný3047580301074082120167207279326363
podíl3424580301075098146164183
případů362258030107497593141181229275
na3912580301074887
interních401458030107196591132157205222261308
příjmových433658030107507593112184231270312350397
ambulancích.47485803010740112161208225265311351368407453469
Základní5231580301074889125145184232279296
ultrazvukové304759430107476592117157193236283319365404446
vyšetření3507594301074082114157183209250297314
podle3835594301075097146163206
BLUE4055594301074584137177
protokolu4246594301075075121147192229275293339
představuje4599594301075075117165197224264303350367410
typický5023594301072869118136175211252
příklad529059430107497492131150189237
využití3047608301074081128163180206223
této328460830107276894139
metody34366083010773115141186233272
v37216083010740
rychlé3775608301072667105151168210
diagnostice3999608301074865103150196243274301319357397
u44106083010747
akutního4471608301074076122148195212259306
pacienta4790608301074989127144186232257296
(16)510060830107246198119
(Obr.5233608301072380128153164
20).5411608301074384105117
Algoritmus3047622301075271119166192210237310356388
vyšetření3450622301074082115158185210252299317
je3781622301072062
vedený3858622301074183132174222259
postupným4132622301074997130158204253300338411
vylučováním/potvrzováním4558622301074083101148187232271312359376449480527575601643670707753792833880897969
patologií,3047636301075091117163182230279297314329
které3401636301073868110136178
mohou36036363010774122170218266
být3893636301075089119
příčinou403763630107507694133151198246293
tohoto4355636301072874122170196242
stavu,4622636301073462102142189204
zahrnuje4851636301073678125151199246264307
stanovení5183636301073362102150197237280327345
přítomnosti304765030107507694121167240287335367395413
či3482650301074058
nepřítomnosti3562650301074891140166184211257330378425458486504
pneumothoraxu4088650301074997140187260307334381429455496534582
nebo4692650301074891140188
významného4902650301074183121169209281329372419467
flui‑539165030107244592109136
dothoraxu,3047664301075098125174222249291331379394
obrazu3466664301074999126168205253
městnání37456643010775119152181230271319337
nebo4107664301074994143193
pneumonie.4325664301075099144192266314363381425440
Doplňujícím47906643010759108158178226273292310350368442
krokem5258664301073866113152195269
je3047678301071962
vyšetření3132678301074083115159185211253300318
žilních347267830107365572119137176223
kmenů37186783010738112155203249
na3989678301074888
dolních4100678301074996115162179218265
končetinách,4388678301073884132171213240258305344384431446
kdy4856678301073886125
případný500367830107507694143183232279317
nález5342678301074888106149185
proximální3047692301075076122159177250290308355372
žilní343969230107365572119137
trombózy3596692301072853100173222270304346
(při396269230107247399117
normálním4099692301074996122196235253300318391
sonografickém4509692301073481129177226251292315334373410452525
nálezu5054692301074888106149185233
na5307692301074888
pli‑541469230107506986113
cích)304770630107405897144165
směřuje32357063010733106149174221239282
k35407063010738
diagnóze3601706301074967106155202249284326
žilního395070630107365572119137186233
tromboembolismu420770630107275399173221270314386435483502519551624670
jako490070630107205996143
příčiny506670630107497593132150197235
stavu.5324706301073361102141188203
POCUS30477203010745105156211250
u33177203010748
pacienta3385720301075091130148191238264304
s37097203010734
akutní3763720301074178125153200218
dušností4001720301074995127174222255283301
může43227203010773120155197
být4539720301075089119
doplněn4678720301074996146164211254301
(již49997203010724446298
mimo5117720301077391164211
BLUE5348720301074685138179
protokol)3047734301074975121147192230276294317
o33797343010747
základní3441734301073677114133173221268285
echokardiografické3740734301074484131178215256281328346392441466507529548587623665
projekce4420734301074975121139181218256298
–47327343010745
k47917343010738
odhadu4844734301074796143182231277
funkce5135734301072471118155193234
levé5384734301071961101143
i30477483010719
pravé3080748301074975115153194
komory,3288748301073884156203228270280
zhodnocení3582748301073683130178225271311352398416
jejich40127483010719617896134181
poměru4207748301074996169211236283
a45047483010740
přítomnosti455974830107497492118163236282329361388406
či4979748301074057
nepřítomnost5050748301074890138163181208253325371418450478
významného3047762301074183121169209281328372419467
perikardiálního3531762301075094119138175216242289307346364411429478525
výpotku.4074762301074083132180207244291307
Tento4398762301074280127153198
postup4614762301075098130159206254
přímo488676230107497593166214
u51177623010748
lůžka5182762301071966101139180
šetří5380762301073376103129147
čas,3047776301074081113128
redukuje3194776301072769118165202249267310
potřebu3523776301075098124150192241288
rentgenových3830776301072769116142189232279327366409447495
vyšetření4344776301074183116159186211253301318
a46817763010741
ve4742776301074083
svém4844776301073374117189
důsledku5053776301074995127145188237274321
dia‑5394776301074966106133
Lung229173401104496148200
sliding25097340110386285138162213266
(upper198487701072469118168213240
and224387701074189139
lower240287701071967132175202
BLUE-points)262387701074686140182208259308327375402437458
PULMONARY6461996011050110155230294356414465516
EDEMA7592106011046109156231289
The3835749011047100147
BLUE400074901105297156203
protocol385185901105385137169220261312336
PNEUMONIA22832051011050111158218293357419443501
PNEUMONIA12763815011050111158218293357419443501
PNEUMONIA31132051011050111158218293357419443501
PNEUMOTHORAX37922770011050111158218293357404465529582641697
COPD24633760011053114166227
or2708376001105184
ASTHMA24543870011057105153214290348
PUKMONARY8192943011050110163239303365423474525
EMBOLISM8673053011046122174238284308355429
any2469129701074189127
present1551129701075077120153197246272
B-profile751164501074574125152199223243261305
A-profile1532164501075379130157204228248267311
B'-profile320416450107456288139166213237256275319
plus4065205401075069117150
lung4058216401071966114164
point4044227401075099118166193
sequential1501194401073478128175219267294313353372
venous1557205401074184132180229262
analysis1551216401074189130149189223241273
stage1952294601073463104153197
321692946010744
(PLAPS-point)1835305601072469108163208249278328377396444471495
PLAPS1411336301074584139184226
no2441336301074897
PLAPS2557336301074685140185226
thrombosed853245201072876102149224273322356400450
vein1003256201074184103150
free191125070107245194139
veins2070250701074084102150183
without4896205401076584112161209257285
lung4956216401071966114164
point4942227401075099118166193
Need47742663010757102146197
for499026630107247198
other5108266301074875123168194
diagnostic4851277301074968108157205254287316335375
modalities48512883010774122172213232250278297341375
A-lines4018164401075379100118166210244
A/B2260164401075388134
or2414164401074774
C-profile2508164401075168118145192216236255299
abolished3580129701074190140159178210258302352
Obr.425567011362114150173
20.625567011354107133
BLUE78557601074380131170
protokol97157601074571115141185222266285
u1272576010746
pacienta133457601074591128146184231256299
s1649576010731
dušností169757601074590120165210240266284
The4274298013558121177
FALLS-protocol6274298013556121174228286322387426488526587637698726
(Schematic1376429801353387137199256349405443470519
decision19184298013564121171198244271333396
tree)2336429801353978134191221
Acute427459401105797149181227
circulatory67345940110406496137188212258290341373421
failure111345940110297599122174206253
Simple427495501104770147200224271
emergency7174955011046123170203255303355396444
cardiac427506501104087120173196242283
Sonography729506501104698150202254287333386438482
Tamponade,2193454401104788165218270322368421468490
pulmonary20154654011053105128205256308355387435
embolism24694654011046123176228252276314390
Pneumothorax19685010011050102149201278329361413464497543589
B-profile2089589201105282136169220250275299346
*28686342011039
Usually516761801105894143192215239282
*Use147665920863179108146
SVC163665920863680120
or177165920863965
IVC185165920861861102
analysis196865920863576113132168198217247
etc22296592086366294
if233865920861741
noncardiogenic239365920864081122154191217259278318360397438457489
pulmonary147666820864182101161202243279305343
edema183366820863779116176213
suspected20616682086296999141179212239275317
Lung427542501104496148200
Ultrasound645542501106084116148194232284336388440
(BLUE-protocol)427553501102778124182229258312345396429479521571595622
A-profile424625701105786139172224253278302349
FALLS-protocol4276632011046100144189237267321354405437488530580604
(fluid42767420110275480131155208
therapy)653674201103284131164210263308334
Clinical245668030110537699151175216262286
improvement23316913011023100153186237282328405452505536
No4277132011061113
clinical55871320110416488140163204250274
improvement851713201102399152185237282328405452504536
B-profile427724201105282136169220250275299346
is791724201102461
generated871724201105299151198231277309355409
Usually1731548001105894143192215239282
Obstructive23685425011063117155188220272313347370416462
shock2485553501103890141182229
Usually1731638201105894143192215239282
Cardiogenic2361632701105399132185208259312359412435476
shock2485643701103890141182229
Usually1731746601105894143192215239282
Hypovolemic23397411011060106160212257307331378455479520
shock2485752101103890141182229
Septic465779101104794147180203244
shock727779101103890141183229
Obr.4274139011362114150173
21.6274139011354106130
FALLS784414801073983120156197
protokol997414801074571115141184222266285
u12984148010745
pacienta1359414801074692129147185231257300
v16754148010738
šoku1729414801073175113158