568
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Kolik4253370100438197112146
POCUS58733701004190130181218
pro82133701003862100
všechny93833701003564101131169207243
české11973370100296493127162
internisty?13753370100145279114138176192220248286316
23019422701003671117
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(4):230-2321615804301074487129173186232274298340361376420464508538576620661
/23218043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2023.0434254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552587605649691724
Kolik4259870275141263328394521
POCUS10239870275134292408559679
pro17799870275123216342
všechny21989870275121222341442570699825
české3100987027596212317443559
internisty?373698702756018827739448861468078487310041097
Zdeněk4251375013763129187252311371
Monhart8181375013793157222287345387429
Interní425152901332687122176211272297
oddělení7461529013360123184239265320381406
a11751529013353
urgentní1251152901336196157212273308368393
příjem,1668152901336298123150205296319
Nemocnice20101529013373128219280329390415463517
Znojmo25501529013361121181207298358
Lékařská4251679013352106158211247290341395
fakulta843167901333286137197223258312
Masarykovy11781679013388141184238273328380438490545
univerzity,17461679013361121146199252288337362398453470
Brno2239167901336095156216
Zavedení4252188012155105152201259310366390
Point‑of‑Care8342188012153107131187220248306336366428477510560
ultrasonografie1414218801215579112145194234290346402459492541571598648
do20822188012156111
praxe2213218801215690139187236
ve2469218801214897
vnitřním25862188012148104128162195251275358
lékařství2964218801212374122172205246280331356
a33392188012148
následně34072188012155103143167218276332382
i38092188012123
do38522188012156111
vzdělávacího3983218801214893150201225274321370415439497552
programu4555218801215690145202235284368423
pro4997218801215791146
náš51622188012155104143
obor53252188012154112168202
přineslo425232801215791115171223263288344
potřebu7912328012157114148181232290346
definování11602328012156108139166222278326376432456
kurikula16392328012146103136161209265289338
pro2000232801215791146
výcvik21692328012148100145196221269
v24602328012148
této2531232801213383118173
metodě.27262328012184135170225283334355
Řešíme31032328012154105145170254305
otázku3431232801215589139183231287
„co3741232801213681136
učit“38992328012155101125159199
–41212328012150
tedy4194232801213383141190
jaké4406232801212574121171
základní4600232801214394141167216274330354
ultrazvukové4977232801215579113147197241293349397452500550
kompetence4252468012147101185242294328378434480529
by9742468012156103
se1097246801213990
měli12072468012183134159182
internisté1409246801212379112162195252275315350400
pro1828246801215790145
svoji1993246801213989143168192
praxi2204246801215791140188212
naučit.24362468012155104159204228261283
Dále27392468012166115139190
je2948246801212475
nutno30432468012155110144200256
definovat33182468012156107138164220276324373406
postup37432468012157113153188243301
„jak4063246801213661109156
učit“42392468012155100124158197
–44562468012150
jakou4525246801212473120174230
formou4775246801212984118202258314
má51082468012183132
výcvik5259246801214899144195220267
probíhat,425260801215689144201225282330363384
co828260801214498
má9452608012183131
obsahovat10952608012154111150199255310357405438
základní1552260801214292139164212269324348
kurz,19192608012146101134179201
a21392608012148
především2206260801215689139196246294333357440
jak2665260801212472118
má28022608012183131
probíhat2952260801215689144201225282330363
následný33342608012154102142165216273328374
výcvik3727260801214798142192217263
v40092608012148
praxi.4076260801215689138185209230
Třetím4325260801214983133167190273
zásadním4617260801214292131180237292316399
problémem5034260801215790144201226276359410493
k4252748012147
vyřešení4952748012148100134185225277333357
je876274801212475
„kdo974274801213685141197
má11942748012184133
učit“,13502748012155101125159199215
tedy1588274801213383141190
definice18012748012157108139166222246292342
požadavků21662748012157114157208266315362410467
na26562748012155104
školitele,2784274801213987142167191225275300351372
kteří3180274801214683134167192
výcvik33952748012148100145196221268
povedou.36872748012157113162212270326382404
Klíčová425291601235885111155211261312
slova:758291601234268124174225248
point10272918012157113136191224
of1272291801215584
care1377291801214594126176
ultrasonografie,1574291801215579112144193232287343398455487536565591641661
vnitřní22562918012148104127161193249272
lékařství,2549291801212474121170203243277328351372
vzdělávaní2942291801214893150200224272318367422445
program.3408291801215790145202234283366387
How4253170015083150241
much7053170015099167221289
POCUS10333170015073157219300364
for14363170015047114163
Czech16373170015061116178232301
internists?19763170015033101149211261328363418465521571
The4253368012150106157
introduction602336801212479111144198256310355391414469525
of1147336801215584
point-of-care12523368012157113137192224252310339368415464497546
ultrasonography1819336801215579112144193232287343398455487536592648694
into2534336801212378111165
practice2720336801215789138183218241286335
in3076336801212378
internal3175336801212479111160193249297321
medicine35163368012184134192215260283338388
and39253368012148104160
subsequently4106336801214094151190241298353403459491514562
into4688336801212479111165
the4874336801213389139
educational50343368012150107162207256288311366422470493
program425350801215789144200232281363
for806350801212984117
our9403508012155110142
specialty1100350801214096146192215262285318368
brought1486350801215689143198254309341
the1845350801213388138
need20013508012155105156213
to2231350801213387
define23363508012156106136162217267
a26203508012148
curriculum2686350801214599132164188232287310364447
for3151350801212984116
training3285350801213366114137192214269325
in3628350801212378
this3724350801213388111149
method.38913508012183133167222276333354
We42633508012184132
solve4412350801214095118166215
the4645350801213388138
question48013508012156110160200233256311366
of5185350801215584
„what52863508012136106162210242
to425364801213387
teach“533364801213382130175230264
–8183648012150
i.e.88936480121234494114
what10243648012173129177210
core1254364801214599132182
ultrasound1457364801215578111144192231286342397454
competencies1931364801214599183239290324373429474497547586
internists2538364801212479111160193249272311345386
should2945364801213994150205228285
learn3251364801212374122154210
for3482364801212984117
their3620364801213388138162194
practice.3835364801215790138183219242286335355
It4211364801212457
is4289364801212362
also4372364801214872111166
necessary45593648012155106152201240279328361411
to4991364801213387
define50993648012156106136162218268
the5388364801213388138
procedure425378801215789143189237294348381430
„how873378801213591146218
to1109378801213386
teach“1213378801213382129174229262
–14933788012150
the1560378801213388138
form1716378801212984116199
and19333788012148103159
content2110378801214498153185234289321
of2449378801215483
the2550378801213388138
education27053788012150107161206254287309364419
program,3142378801215789143200232280363383
what35433788012173129176208
the3769378801213388138
basic39253788012156105143166210
course4153378801214598153185225275
should4446378801213994149204227283
contain,4747378801214497153185233256311332
and50963788012148103159
above52733788012148104159206255
all42539280121487295
how5443928012155110183
the751392801213388139
subsequent913392801214094151190241298353403459491
training1428392801213366114137192216271327
should1779392801213994150205228285
take2088392801213382128177
place2289392801215781129174223
in2535392801212479
practice.2638392801215790138183218241286335355
The30173928012150106156
third3197392801213389112144200
major34213928012183132155210243
problem3688392801215790144201225276359
to4071392801213387
be41823928012157108
solved4314392801213995119167216273
is4611392801212363
„who46973928012136107163218
should4939392801213994149205228285
teach“,5248392801213382130175230264279
i.e.42540680121234494114
the560406801213388139
definition7204068012157107137163218241274297352408
of1149406801215584
the1254406801213489139
requirements1414406801213383140195218250300384434490522563
for1998406801212984117
trainers2136406801213466115138193243276317
who24744068012173129184
will2679406801217498121144
lead2844406801212474122179
the3044406801213388139
training.3204406801213366114137193216271327348
Key4254236012358108158
words:6044236012374130166224266290
point9154238012157113136191224
of1160423801215584
care1265423801214594126176
ultrasound,1462423801215579112144193232287342398454475
internal1958423801212479111161193249297321
medicine,23004238012183134191214259282337388407
education27294238012150107162207256288311366422
program.3172423801215790144201234282365387
Zatímco565468301074889116135207248294
Point‑of‑Care875468301074591109157183207257281306360401427469
ultrasonografie136146830107476693120161194242290338387413454478497540
(POCUS)1918468301072368128180235274298
jako223246830107195997143
součást2392468301073381129168209242271
širšího267946830107335177111129179226
fyzikálního425482301072467106125163205224272291340389
vyšetření836482301074184118162190217259308326
již118548230107193774
získala128148230107375689126169188228
svoje1532482301073375123142186
místo1740482301077493125154201
v19634823010741
rámci2027482301072668141182201
urgentních2250482301074874123167215242290309349397
příjmů266948230107507796116189236
a4254963010741
pracovišť483496301075077118159206246265298327
(nejčastěji)828496301072469114132173214247276319337356379
intenzivní122549630107186693136184221240281330349
péče1591496301075094136178
více1786496301074160100143
odborností,1946496301074898148197224273321355384402418
otázka2381496301074875117154193235
výcviku2633496301074184124167186224272
v4255103010741
této49251030107277098144
metodě6625103010774118146193243287
je975510301071963
vyjasněna1064510301074184104144177225269317358
mnohem14485103010773122170219263337
méně18115103010773117166210
(1).20475103010724638194
Ve2167510301074687
vnitřním2280510301074190108136163212230304
lékařství2610510301071963101143169204233276295
(tak42552430107245091129
jako58052430107206098145
v7515243010741
ostatních818524301074882111152179227246286334
odbornostech,1178524301074898148197224273321355384426467515531
které1735524301073869111138181
POCUS19425243010745105158214254
využívají)2222524301074083132169188229271290308336
probíhají2584524301075077124174193243284303321
diskuze425538301074968101139187224268
o7195383010748
tom,794538301072874149165
jaké98553830107196098142
vyšetřovací1153538301074184118163191217265305347388406
kompetence1586538301073886160210255283326374415458
(=2070538301072476
dovednosti)2172538301074998138182232281329363392411435
by2633538301075090
měli27495383010774119138156
lékaři42555230107196299140165184
příslušné62455230107497594125143190221268311
specializace951552301073381125165183222240258293335374415
zvládnout,138255230107367998137185232279326354369
jaké176755230107195895137
patologie1920552301074989115161180227276294336
by2272552301074987
měli23755523010772115134151
s25425523010733
použitím2590552301074997144180198226244316
ultrazvuku42556630107486795122163201245293331380
umět8315663010748121166193
vyloučit1051566301074084103152200240259287
nebo1364566301074993143192
potvrdit1582566301075099126170197246264293
(2,190156630107246782
3).200956630107446578
Na2114566301075798
zvoleném2238566301073781128148192240285358
rozsahu2623566301072673109144186235282
kompetencí425580301073885160209254282325373414432
doporučených884580301074997147196224272312355403442481530
pro1440580301075077124
všechny1590580301074174119160208256295
lékaře1911580301071963101144170213
dané2150580301074990138182
odbornosti2359580301074898147197224273321355384403
následně278858030107488942559430107345296146194238
také686594301072769107150
závisí858594301073678118138170188
rozsah1069594301072673109144186234
klinických132559430107385977125144184222265304352
situací,170059430107335179127168209227243
ve1965594301074184
kterých2071594301073869111138181220268
mohou23625943010773122171219267
POCUS26515943010746106158214254
diferenciálně42560830107496790133159202249289308347366413457
diagnostiky898608301074967107155203251284312331368410
využít1325608301074083131167186213
(4).15556083010723648598
Vyšetření,1669608301074686120163191217259307325340
která2025608301073868110136177
jsou2218608301072052100147
považována2381608301075098138179216262302343390430
za2828608301073677
základní,425622301073678115135175224271289304
by745622301074988
si849622301073351
měli9166223010773117135153
v10856223010741
průběhu1142622301074975123171215263310
specializačního1468622301073381126166184224243260296338378425443492540
vzdělávání2024622301074079126169188228267308355373
osvojit2413622301074881122169187205233
všichni266262230107407391131178225244
internisté.42563630107196794136163211230263292334349
Obecné8006363010760111155197245289
požadavky1115636301074999134176226267306345388
na1529636301074889
základní1643636301073779117137178227275294
sonografické1963636301073382130179229255297320340380418461
kompetence2450636301073885159209254282324372413455
lze42565030107195598
podle540650301074998148167211
stanoviska767650301073462104151200240259292329371
pracovní1155650301074976118158204244293312
skupiny1483650301073471119168187235273
pro1773650301074976123
ultrazvuk191365030107476694121162199243291329
Evropské2258650301074282109156206239277320
federace2594650301072467117161187228269311
interní42566430107196794136163211230
medicíny6756643010773118168186227245293332
(EFIM)1026664301072466107124194217
charakterizovat1262664301074088129155197235266308335354391438478520547
následujícím1828664301074989123141185235283302320360379453
způsobem2300664301073687135168216266311385
(5):270466430107246789104
„425679508960
možnost5656783010773121156204252285314
binárního895678301075068116156182230248298346
hodnocení1257678301074896145193240281323371389
(ano/ne,1662678301072462109157188233277291
přítomnost/nepřítomnost,196967830107507695122169242289337370399433479522571598617644690764811859892921937
dobrý/špatný)565692301074997147174217247281330372399448486510
„3047469508960
kvalitativní3187468301073882123142161189230257276317366385
hodnocení3591468301074997147195244285327375394
(bez4005468301072474119156
nutnosti4180468301074996124173221255284303
měření)45024683010774118144187235253281
„3047483508960
možnost31874823010773121156205252285314
rychlého3517482301072769108156174218266314
získání384748230107365587124166214232
konkrétní4095482301073885133170198240268316334
dovednosti4445482301074996136179228276324357385404
(postačující4865482301072473122155184225264311330348388406
několikahodinový52874823010748921291761952133187496301073880129177227246294342382426
výcvik,3631496301074084123166186224242
rychlá3891496301072669109157176217
učební4126496301074788130180228247
křivka,439149630107386685126165207223
udržení4632496301074897124162205253271
kompetence4922496301073885159209253281324372413455
i53954963010719
při543249630107507696
nízké3187510301074867103142185
frekvenci339251030107235194132176219267308326
vyšetření)3738510301074184118162190216259307326354
„3047525508960
evidence3187524301074484104153197245286328
based3535524301075091124169219
Rozsah3187538301074593129164206253
kompetencí,3457538301073885159208253280323370411429444
které3918538301073868111137180
by4114538301075089
měli42195383010774118137155
všichni439053830107417493133180228246
internisté465353830107196693135161210228261290332
v50025383010740
rámci5059538301072667141181199
POCUS52755383010745105157213252
zvládnout,3047552301073781101142192240289338366383
zahrnuje3456552301073780128155204252271316
základní3798552301073779118139180230278297
vyšetření4122552301074084118163191218261310329
hrudníku4477552301074975124174223241282330
–48345523010745
tedy4906552301072871121162
srdce5095552301073460109150192
a53145523010741
plic,538255230107507088129145
břicha,304756630107507796137185226242
cévního3315566301074183124174192243291
systému,3633566301073375109138181255303319
a39785663010741
dále4045566301075091110154
ultrazvukem422556630107486796123164202246295333377451
navigované4702566301074989129149198247288329378422
procedury5151566301075077124166208259306333376
(punkce,3047580301072474122170208248290305
kanylace).3369580301073880128167186227267310331345
Konkrétní3731580301074492140178206249277326344
seznam4092580301073478115164205278
kompetencí4387580301073886160209254282324373413432
se4836580301073378
může49315803010773121157200
omezit51485803010748122166203223251
jen5416580301071963111
na3047594301074888
základní3151594301073678116136176225273291
vyšetření3458594301074183117160188214256304322
příslušných379659430107507695127146193225272310350397
orgánů,4209594301074875122162210257272
nebo4497594301074892141190
může47035943010773120156198
být4918594301074988119
extenzivnější,5053594301074383113155203239258299347391409441459474
především3047608301075076119169213254288306380
v34446083010741
oblasti3502608301074898118158192221240
diagnostiky3759608301074968108157205254287316335373416
možných41926083010774122158207245285333
intraabdominálních454260830107196794121162203253303351425444491532551599617657705
patologií,5265608301075091118165185233304762230107496886101
a31746223010740
nad3240622301074889138
rámec3403622301072768142186227
základní3655622301073779117137178227276294
úrovně3974622301074874121162211255
ultrazvukových425462230107486694121163200244293330378418461501549
dovedností4828622301074997138181231279327361390409
lze526262230107195598
jistě538562230107203871100142
definovat3047636301074993117137184233273315342
jednu3409636301071963113161208
či3637636301074058
více3715636301074160100143
expertních3877636301074484134179205236285303343391
úrovní.4288636301074874121161210229245
Tak3187650301074277116
jak332965030107206199
to3454650301072876
bývá3556650301075090135176
v37596503010741
případě382665030107517897147189239283
nových4136650301074897138181221270
postupů,44326503010750100134163212262310326
jejich478465030107206483102143191
použití5002650301075099148185204233252
v52806503010741
praxi5348650301075077119159179
předbíhá3047664301075077120170220240290331
–34046643010745
a34766643010741
následně3543664301074990123142187237285330
si3899664301073452
vynutí3978664301074184134182210229
–42336643010746
definování4305664301074994118138186235275317365384
formálních471666430107237198173214233281300340389
požadavků51316643010750100136178228269309348396
na3047678301074889
výcvik3160678301074184124167186224
v34086783010741
dané3473678301074990138182
metodě36806783010773118145192242286
a39906783010741
její405567830107206382101
ukotvení4180678301074886133160204247295314
ve4518678301074184
vzdělávacím4626678301074180128172191231271313353372445
kurikulu.5096678301073886112132169218236284300
Do54206783010758107
našeho3047692301074889122166214263
vzdělávacího3333692301074079128171191231271312353372421470
programu3826692301074976123174200242315363
pro4212692301074976123
obor4358692301074898147174
vnitřní4555692301074190109137163212230
lékařství4808692301071963101144170204233277296
(specializoMUDr.5127692301072456105150191210250269288324371425740109562112164189200
Zdeněk64374010954386125168208242
Monhart,902740109563106150193229253281296
Ph.D.12157401095408397151163
Interní4257521095176084122146190207
oddělení64975210954388132171189228271288
a955752109536
urgentní100875210954367110149193217260277
příjem,13037521095446885103143208223
Nemocnice154375210955191157200237280297333371
Znojmo193275210954386129147212256
monhartz@seznam.cz425764109566109153196232256284319377407447480524561627641677712
Cit.43807461095466388103
zkr:45007461095336792108
Vnitř462574610954183100125149
Lék.479274610953674109125
2023;69(4):230-232493574610953977114154166207245267304324337377416455482517556593
Článek45657581095466399142182216
přijat47987581095456986103139164
redakcí:497975810952462107144178213230243
7.524075810953946
4.530375810953953
2023537475810953977114154