896 HLAVNÍ42522701005185134178232252 TÉMA69222701003981147194 Implementace42533701001676114130165225261298325361392426 Point‑of‑Care8673370100418095132159181220240264304340364399 ultrazvukového12823370100375279104140171209247282320355390428467 vyšetření176533701003573103139166191226264279 ve206133701003569 všeobecném214733701003564100140178214245282318378 praktickém25413370100376297131160176207241275335 lékařství28923370100155085120145175203241257 23819722701003671113 |350227010018 VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301 LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400 /11948043010731 Vnitř1270804301074693112140166 Lék.1456804301074083122140 2023;69(4):237-2401615804301074487129173186232274298340361376420464504527566606652 /23128043010731 www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101 Recently425547012154104150199254286309357 in80054701212378 Europe,896547012149102135189246297317 there123154701213388138171220 has1469547012156104143 been1629547012157108159214 an1861547012148104 increase198254701212479124156206254293343 in234354701212378 implementing2439547012123106163187237320371426458481536592 POCUS3049547012153122181244292 in335954701212378 many3455547012183131187232 medical3705547012183133191214258307330 fields405354701212955105129186225 including429654701212378123146200257280335391 primary470554701215789113196244276326 health5049547012156106154177210265 care.533254701214593126175195 The425687012150106157 Czech602687012158103153199254 Society876687012150105150173224257307 of120468701215484 General1308687012165116172222255304327 Practice165668701215385133178213236281330 (SVL200768701212875131179 CLS2207687012158104154 JEP)238268701213787139165 has2567687012156104143 for273168701212984117 several286968701213990137186219268291 years318168701214796144177217 been3419687012157108159214 watching3654687012173122154198253276331387 the406268701213388139 use422168701215695145 of438768701215584 POCUS4492687012153122180244292 in480568701212379 primary490468701215790114197245277328 care525268701214594126176 in544968701212378 many425827012183132187232 European678827012150103136190247299347402 countries.110182701214599154209242274298348387409 In42596701212479 August522967012161114170224263297 2020,837967012151100149199218 the107396701213388138 committee122996701214498181264287319355404454 of170196701215584 the180296701213388138 Czech1958967012158102152197252 Society2228967012149104149172222255304 of255096701215584 General2651967012165116171221254302325 Practice299496701215384132177212235279328 charged334096701214499147179234284341 the369996701213388138 Working3854967012185137170216241296352 Group422396701216598152207263 for450496701212984116 ultrasound463896701215578111143191230285340395451 in510796701212378 primary520396701215789113195243275325 care425110701214594126176 to619110701213387 start725110701214073122155191 a9341107012148 project1001110701215790144168218264299 POCUS13191107012153122181244293 iGP1630110701212489142 –17911107012150 POCUS18591107012153122181245293 Implementation21711107012123107163187238321372428460509541564619675 in2865110701212378 General29621107012164115171222254303326 Practice3307110701215385133178213236281330 aiming3656110701214871154177233289 for3963110701212984117 the4099110701213388138 implementation42561107012123106163187238321372427460508541564619675 of4949110701215584 POCUS50521107012153122181244293 into5363110701212479111165 daily4251247012155102124146192 practice634124701215587134177212234277324 in975124701212376 general10681247012155103157206238285307 medicine.13921247012182131186208252274327376395 An18041247012160113 ultrasound1934124701215476108139186224278331385440 device23901247012156104151173217264 is2671124701212360 required,2748124701213280136189211242290346366 as3130124701214886 well32321247012172120143165 as3414124701214785 setting3515124701213988120154176230284 up38161247012154109 the3941124701213386135 education40931247012149104157201248279301355409 and45181247012148101156 training4691124701213264111133186208262316 courses5024124701214496149181220269307 with5347124701217295127181 follow425138701212984107130185257 up7001387012155111 courses829138701214498152185225275314 and11611387012147102159 a13371387012148 consensual1403138701214498153192242297336390437460 curriculum1881138701214599131164187232286309363446 of2345138701215483 skills,2446138701213985110133156194215 securing2679138701213989135189221244299355 quality30511387012157111159182204237287 control3355138701214598153185218272296 mechanisms,36681387012183133179233281336359397480518539 proving4225138701215789143190214268324 with4567138701217396129184 scientific4768138701214085107157212244267296322366 evidence5152138701215097121177227282327375 the425152701213388139 reliability585152701213382106129177234258281304337387 of993152701215584 POCUS10981527012153122181245293 when14121527012174130180236 provided1669152701215790144191215272322380 by20701527012157103 GPs21941527012165118157 and23721527012149104160 setting2554152701213990123159182237293 up28681527012155112 the3001152701213388139 final3161152701212955110158182 rules3364152701213388112162201 of3587152701215584 competency3692152701214598182239290323373428473523 and42361527012148103160 payment44171527012157106152236286342374 for4812152701213085118 performance.49511527012157108141173228261345393448493542562 The4251667012150106157 current6061667012145100132165215271303 international934166701212378110160193248296329352407463511534 trend1493166701213365115171227 of1745166701215584 patient18531667012157106139162212267300 centred2177166701214594150182215264322 care2523166701214594126176 in2723166701212479 primary2827166701215689113196244277327 health31781667012156106154178211266 settings3468166701214091124159182238294333 and38251667012148104160 increasing4010166701212378123156206254293316371427 competencies4462166701214498182238289323372428473496546585 of5072166701215584 GPs51801667012165119157 em‑53621667012150134165 phasises4251807012157113161200223262312352 a7981807012148 need8681807012155105156214 to1103180701213387 implement12111807012124107163187238321372428460 new16921807012156106179 point18931807012156112136191223 of2137180701215584 care2243180701214493126175 diagnostic2440180701215679127183238293333367390434 methods.28961807012183133167222277334374395 One33121807012169125176 of3509180701215584 which36141807012174130153197252 is3888180701212362 point39711807012157113137192224 of4216180701215584 care4322180701214493125175 ultrasonography.4518180701215679112145193232287343398455487536593649694710 Scientific425194701214994117168223256279308334379 outcomes8251947012155110144187241325375415 and12611947012148103160 published14421947012157113169194217256311361419 data18821947012156104137186 from2089194701212963117201 primary2311194701215790114197245277328 care2660194701214593126176 and28571947012148103160 other3038194701215588143194227 fields3286194701212955105129186225 of3533194701215484 medicine36381947012183134191214259282337388 show4047194701214095150223 that4291194701213388136169 even4481194701215098147202 doctors47051947012156111157192246279320 who50461947012173129184 do52521947012156111 not53841947012156111144 work4252087012174128161208 in657208701212378 radiology759208701213381138161216240295352400 departments11832087012156106163212245281364414470502543 are1750208701214880130 after1904208701214877114163196 a21242087012148 relatively2196208701213282106154187210258307331378 short2598208701214095150183219 course2841208701214598154186227277 able31422087012148105129179 to3345208701213387 independently3456208701212378135185242293349406456512544567615 provide4095208701215689144191215272322 POCUS44412087012153122180244292 examinations4757208701215098146229252307355388411466522561 with5341208701217498131186 high425222701215578134189 reliability.632222701213383106129177234257280303336386402 Establishment1052222701214989123172228252275314369452503558590 of1660222701215584 the1762222701213388138 Czech19182227012158103153198253 Multidisciplinary21892227012180135159191214271294333378401457481504559607639689 Task2896222701215091130177 Force30912227012148102135179228 Group3337222701216498152207264 for3619222701212984116 standards,3753222701214074122177234282314370409430 education42012227012150107162207255288311366421 and46402227012148103160 research4818222701213282122172220252296351 in5187222701212378 Pointof-Care52832227012153107130185217425236701215584113175223256305 ultrasound752236701215578111144192231286342397454 support1227236701213994151208264297332 development15812367012156106154203227282339423473529561 of2164236701215584 the2269236701213388139 POCUS24292367012153122181244293 implementation.27432367012123106163187237321371427459508541564619674696 Key4252535012358108158 words:6042535012374130166224266290 general9152537012156106162212245294317 practitioner,1253253701215790139183219242275298353409459492508 primary1782253701215790114197245277328 care,2131253701214593126176195 POCUS,23482537012153122181244293313 Point‑of‑Care26832537012153106129185217245303332361422471503553 ultrasonography.3257253701215579112144193232287343398455487536592648694710 Úvod4252974013874137198262 Point‑of‑Care565314301074591110157183207257280305359400426468 ultrasonografie105831430107486694120161194241290338387413454477496539 (POCUS)1622314301072468129180236275298 je1945314301071963 metoda20323143010775118146192241281 definovaná2338314301074993116135183231270311359399 jako276231430107195996143 cílené42532830107405878121168211 ultrasonografické65632830107476592118159191239287334383409449472491530567609 vyšetření1285328301074083116159186211253300318 pacienta1622328301075091130148191238264305 s19463283010733 akutním1999328301074178125152200217290 symptomem2308328301073474148196223269342385458 nebo2785328301074992425342301075098 syndromem546342301073374122170196242315359431 provaděne1000342301075076122162202251272272341384 a14073423010741 interpretované147134230107196692133159208234276303349388429476519 osetrujicim2013342301074881124151176224242259299316389 zdravotnikem2425342301073683109150189235261309327365408480 na425356301074888 míst533356301077491123151 ,7233563010716 kde759356301073885129 se907356301073477 práv1004356301075076116155 pacient1221356301075091130148191238264 nachází1505356301074888128175215251269 s17943563010734 cílem184735630107415878121194 zodpov2061356301073682131180228268 d23713563010749 t24623563010728 specifickou2509356301073482126167184207226266303349396 diagnostickou425370301074866104152198245277305322361397442489 anebo928370301074087129177225 terapeutickou116737030107276893133181224270297314353389435481 otázku1662370301074873113149186232 nebo1908370301074891139186 usnadnit2108370301074779125164212258275302 terapeutickou242437030107276893133181224270297314353389435481 proceduru425384301075076122162204253299325372 (1–4).813384301072463104149170182 Typicky1011384301074276125144183220262 toto1289384301072873100146 vyšetřeni1450384301074183116160186212254301319 není1785384301074891139156 provád1957384301075076122161202250 no2249384301074896 radiologem,2361384301072667116133181199247296339412426 ale2803384301074159102 ošetřujícím425398301074880122149174221239256295312384 klinikem.82339830107385775121138175217289304 POCUS11413983010745104155209248 není1403398301074891138155 náhradou1573398301074787133159199247294340 za1928398301073677 obecné2019398301074897140180227269 ultrasonografické230339830107476592117158189236284331379404445467486524561603 vyšetření425412301074183116159186212253301318 sonografistou.761412301073381129176225251291314333365393439486501 V12804123010745 Evropě1343412301074281107154203225225 je1607412301071962 n16874123010748 kolik1777412301073885103121158 let195241230107196289 patrný2059412301074990116142190208208 trend230441230107285496143192 implementace2513412301071991140159202274318365425426301072868108149 POCUS5924263010745104156211250 do859426301074996 řady973426301072667115155 specializačních1145426301073382126166184223241259294336375422440479526 oborů1688426301074897146172219 včetn1924426301074180121148195 primarni218042630107497594166206231279297 pé249442630107509494 e26264263010743 (4–12).2687426301072364110148185206218 Řada425440301074586134174 lékařsk615440301071962100141166200236 ch892440301074087 fakult995440301072465102149167194 ve1205440301074183 sv1304440301073475 t14204403010728 již150544030107203773 zařadila1594440301073677103143192210227267 tuto1877440301072875102148 metodu20414403010774117144190239285 do2342440301074997 pregraduální2455440301074975118167192233281328368386433450 v4254543010741 uky508454301074885127 studentů655454301073361108157200247273320 medicíny9954543010774117166184223241288326 (13–16).134145430107246299144182220242254 POCUS16154543010745105156211250 vede1885454301074083132175 k20804543010738 rychlejšímu2138454301072669107154173216233265283355402 a25604543010741 přesn2620454301075076118151198 jšímu28594543010719425468301073451124170 stanovení619468301073462102149197236279326343 diagnózy,986468301074967106155202250284326337 rychlejšímu1347468301072668107154172215233265282355402 a17724683010741 přesn1837468301075076118150197 jšímu207646830107195168141188 nastavení2287468301074988121149189228271318335 terapie,264646830107287095136185203246259 zlepšuje425482301073756100149182230248292 časovou742482301074182115163203251299 i10664823010719 místní1110482301077593125154202221 dostupnost1356482301074998131159207257305354387416 ultrazvukového179748230107486794121162199243292330377417460508557 vyšetření2379482301074184118162189215258306324 (1,272848230107246474 4).282748230107456678 Pandemie425496301074584130178221293311353 covidu-19792496301074086125143191237263301337 přinesla114449630107497492139182214232271 řadu1429496301072767115161 osobních1604496301074880127176223240279326 zkušeností1944496301073673120152195241288321348366 z23244963010736 našich2375496301074887119136175222 ordinací,2611496301074873120138184224263280294 které425510301073867108133174 ukázaly613510301074784124160200218256 na883510301074887 velk984510301074082100136 potenciál1175510301074997123163210249266305322 POCUS15115103010745104154208246 v17715103010741 možnostech18265103010773119153200247279306347387433 diagnostiky2273510301074966105152199245277305322358399 i26865103010719 léčby2719510301071961101148186 této42552430107286996142 nemoci.582524301074891164211251269284 V8815243010746 n9415243010749 kter1032524301073867109134 ch1207524301074087 zemích1309524301073678151168207254 již157852430107193773 byly1665524301075088107146 sestaveny1826524301073477110138178217259306343 specifické2184524301073482126166184207226265302344 vzd2543524301074078125 lávací271052430107195998138178195 curricula425538301074087112139157196243261301 pro744538301075076122 obor884538301074897145171 všeobecné1073538301074173117165214258298346389 praktické1480538301074975116153183201240277320 lékařství1817538301072063100141167200228270289 (VPL)2124538301072472117155178 (17,232053830107246399104 18).2442538301074482103116 Pracovní4255634013867113172222284345409442 skupina9045634013849113176241273337398 POCUS13395634013867145204279339 iGP1715563401383099169 Na565580301075798 půd685580301074998147 Společnosti897580301074291140160204245293341375404423 všeobecného1341580301074175119168218263304352396445493 lékařství1855580301072064102144170204233277296 ČLS2173580301075191134 JEP2329580301073173117 byla2468580301075089109149 ve2639580301074184 spolupráci2744580301073483132425594301071968119147190232251 s7035943010735 V7655943010747 ukov856594301074887136177 m10795943010776 pracovišt1182594301075179121163211253273306336 m15625943010775 POCUS16655943010746108162219260 Institutu1953594301071968102132152181230260309 postgraduálního22895943010751102136166215243285336385427447496515566616 vzd425608301074180129 lávání599608301071961101143192211 ve837608301074185 zdravotnictví948608301073786113155195244271321339380411455475 vytvořena1450608301074185117161209236280329370 pracovní1847608301075077120161208249299318 skupina2191608301073472121172191240281 POCUS24996083010746107160217257 iGP2783608301071976122 (Point‑of‑Care425622301072469116136184211236287311337392434460504 Ultrasound955622301075776104131173207256305353403 Implementation1385622301071993143163207282326375402444471490539588 in2000622301071967 General20946223010756101150195222264283 Practice).2403622301074672114155186205245288310324 Tato2753622301074278105152 skupina425636301073370118167186233273 vyvíjí714636301074083127146165183 v9136363010741 decko‑v997636301074992133170217245286 zkumné1328636301073674122194242285 úsilí163063630107477997116134 a17806363010740 vzd1836636301074179126 lávací200663630107195998139179197 aktivity,2219636301074178108127167186214256267 které2502636301073868110136179 povedou2697636301074997137180425650301074895142 k5826503010738 efektivní635650301074366108145175193232280298 a9486503010740 bezpečné1004650301074892128177221260307350 implementaci1369650301071990139157200272315362387428467485 této186965030107276995141 metody20256503010773116142188236275 do2316650301074895 všeobecného2426650301074073116163212255296342385432479 praktického425664301075077118156187206246284327375424 lékařství.868664301072064102144170204233277296312 POCUS4256894013867146204279339 v8016894013861 oboru8846894013860124187233296 všeobecné12176894013860111170233297356407471530 praktické17846894013862108168231278311361425482 lékařství2303689401383090153214260312357420453 v4257034013860 ČR5077034013856127 –6567034013863 výchozí7557034013861127176240303354387 situace1179703401384982127191252302360 Řada565720301074687137178 všeobecn769720301074175119168219264305354 ch1161720301074088 praktick1276720301075077119157188207247285 ch1604720301074089 lékařů1719720301071963102144171219 používá19647203010750100148185204246287 ultrasonografické227872030107486795122164197246295343394420462486506546584627 vyšetření425734301074184117161189215258306324 ve766734301074083 své866734301073375118 ordinaci1001734301074874122141189229270288 již130673430107193773 dnes,1396734301074997141174190 a16037343010740 to1660734301072874 přenesením1751734301074976119166210244288336354428 vlastních2195734301074160101134163211229269317 zkušeností2529734301073674122155199247295328357376 ze425748301073679 zahraničí521748301073678127153194243261301320 nebo857748301074993142191 z10657483010736 jin111874830107193886 ch1242748301074088 specializací.1347748301073382127169187227246265301344384403418 Jedná1782748301073175126174214 se2013748301073478 přibližn210774830107507796145165183220268 o24367483010748 nižší2501748301074867103138157 stovky2674748301073463110150188231 praxí.425762301074975116154173188 Dochází6287623010758106146193232268287 tak931762301072767104 k10517623010737 implementaci1104762301071890139157200272316363389429468486 diagnostick1606762301074866105153200248280308326366402 ch2049762301074087 postupů2151762301074997130158205253300 vytvořen2467762301074082112155201227269316 ch2819762301074086 v4257763010741 rámci484776301072668142182201 jin70377630107193886 ch827776301074088 specializací,933776301073383128169187228247265302344384403418 bez1370776301074994131 ov1520776301074788 ření1650776301072669117136 jejich180477630107196382100141189 spolehlivosti2011776301073383132151195244263281322370403432451 v24807763010741 rámci2539776301072668142182201 všeobecného27587763010741741183047300301074898143185233278326375 praktického3448300301075077119157188207247285328377425 lékařství.3900300301071963101144170204234277297313 Často4239300301075193126156202 dochází4468300301074997139187228265285 k47793003010738 mísení4844300301077492125169218236 a51073003010741 přenášení5174300301075077120168209242286335353 postupů3047314301075099132161209258306 mezi33693143010774118155174 ultrasonografií356031430107476694120162195243292340390416457481501519 a40953143010741 Point‑of‑Care4153314301074591110158184209259283308362403430472 ultrasonografií.464231430107486694121162195244292340390416458481501519535 Spíše5193314301074291110145189 než5398314301074892129 o30473283010748 evidence‑based3114328301074485104153197245286328357408450483527577 medicine37113283010773118168186227245293337 (EBM)4068328301072465110180202 tak4290328301072869107 lze441632830107195699 hovořit4534328301074897137185211231259 o48123283010748 experience‑based4879328301074484134179205224268316357399428479521554598648 medicine.30473423010776122174194236256306352367 Jako3442342301073275114164 příklad363434230107517999141162205256 můžeme39183423010776125163208284331 uvést4277342301074992137172202 ultrasonografické450734230107507099127171205256306357409437480505526568608652 vyšetření5187342301074287123169198226270321340 břicha304735630107497594134181221 provád3284356301074976122162203251 né3578356301074892 na3686356301074787 základ3789356301073678115136175224 dlouhodobého4072356301074967115162210257307354404448496543 v46313563010741 cviku4714356301073982101138186 za4916356301073677 dodržení5009356301074996146172210252299317 kompletního53423563010738851583047370301075069113141190208258306 podrobného3372370301075099149176223273321366414462 vyšetřovacího3853370301074184118162190216263304345386404454503 protokolu,4375370301074976123151197236283303350366 v47603703010740 odpovídající4819370301074898148197237257306347366384424443 časové5281370301074081114163203246 dotaci3047384301074997125166206225 v32963843010741 řádu3361384301072668117165 n35503843010748 kolika3642384301073885105123161204 desítek3870384301074993126144173215253 minut4147384301077493141188216 a43873843010741 provedení4452384301075077124164207257301350368 stovek4844384301073463109150193231 vyšetření5099384301074184118162190216259307326 za5449384301073678 rok.3047398301072774113131 Bude‑li3205398301074694144188218238257 při348839830107507796 stejném3611398301073463106125173218292 rozsahu3930398301072674109145188236284 v42403983010741 cviku4325398301074084103141190 provád4542398301075077124165207257 t48433983010728 ultrasonografické489739830107496896123165199247296345396422464488508549587630 vyšetření3047412301074184118162190216259307326 břicha339241230107507796136184225 všeobecn3636412301074175119168218263304352 praktick4046412301075077119157187206246284 lékař4393412301071963101143170 v45824123010741 mnohem46434123010773121170218263336 menším49994123010774118166199217291 počtu5309412301075099140170218 vyšetření3047426301074184118162190216259307326 za3394426301073679 rok3494426301072774112 a36284263010741 v36904263010741 omezeném37524263010748122167204247295339413 rozsahu4186426301072774109145187235282 jednotliv4490426301071963113161209237256274315 ch4848426301074088 vyšetření,4958426301074184118162189216259307325341 což5320426301074087123 je5464426301071963 dáno3047440301074990138186 časovou3250440301074081115163203251299 délkou3566440301074993112150197245 jednotliv3828440301071963113161210237256274315 ch4186440301074088 konzultací4291440301073886134171219238266308348367 v46754403010740 praxích4732440301075077118158177217265 primární501444030107507796170210237286304 péče,5335440301075094136178192 jist304745430107193871100 nedosáhne3214454301074993143191225266315363407 stejné3646454301073463105124172216 spolehlivosti.3888454301073382131151195243262281322369403432451466 Na4380454301075798 pouhé4504454301074998147195239 přenesení4768454301075077119168212245290338356 zkušeností5150454301073674123156200248296330359377 z30474683010736 jin310346830107193886 ch3227468301074088 specializací3335468301073382127169187227246265301344384403 v37584683010740 individuálních3818468301071967116135176195244292332351399418458506 případech434346830107507796145187236281322370 tedy4733468301072770120160 nelze4913468301074892112148191 spoléhat.5124468301073383132151195244284311328 Zodpov3187482301074994143192240280 dná,3509482301074996136151 bezpečná3684482301075094130180224264311351 a40594823010741 klinicky412548230107385775122140179216258 přínosná440748230107507694141189221268308 implementace4740482301071891139158201274317365391431471512 POCUS52774823010745105156211250 do3047496301074996 rutinní3158496301072774101119166213231 praxe3403496301075076117155197 vyžaduje3615496301074183121162210257275318 vytvoření3947496301074183114156202228270317335 vzd4297496301074078125 lávacího446449630107195998138178195244292 programu4770496301075076122171197237310356 POCUS51414963010745105156211250 pro5406496301074975121 všeobecné3047510301074173117165214258298346389 praktické3455510301074975116153183201240277320 lékaře,3793510301072063100141167209222 nalezení4034510301074888106149185228275292 pozice4345510301075098133151190232 a45965103010741 rozsahu4656510301072672107142182230276 POCUS,49515103010745105156211250265 nalezení5235510301074888106149185227275292 efektivní3047524301074466109146176194234282300 míry3369524301077491117159 používání3550524301075098145181199240280327345 POCUS39175243010745105156211250 a41895243010741 v42525243010741 neposlední4315524301074891140188221239282331378396 řad4733524301072667115 podložení4913524301075098147165213248289337354 celého5289524301074082100143191238 postupu3047538301074996127154200247293 původními3353538301074995134179227272289360377 v37435383010740 deck3823538301074890129165 mi4028538301077289 daty4131538301074886111152 z42965383010736 oboru4346538301074794141166212 VPL,4572538301074589126141 zejména472653830107367794164206252290 co5030538301073984 se5127538301073375 t52165383010727 ká5283538301073777 spolehlivosti53735383010733801273047552301071961108126143183229261288306 vyšetření3367552301074182115157184209251297314 ve3696552301074082 zdravotnickém3792552301073683108148187232258305323362398440512 systému4318552301073373105133174246292 v46245523010741 České4679552301075192124161202 republice.4895552301072768116163211230247286327340 Za5250552301074888 rizika53525523010726448098134175 procesu3047566301075076122162204237283 implementace3345566301071991140158201274318365391431471512 POCUS38725663010746105157211251 považujeme4138566301074998137178214261279322395438 především4591566301075076118167210250282300373 vytržení4979566301074083113139176218265283 POCUS52775663010745105156211250 z30475803010737 klinického310858030107395977124142182219262310358 kontextu3491580301073885133159202241271319 vyšetření3834580301074184118161188214257305323 pacienta,4181580301075092132150193241267308323 nadhodnocení4529580301074989138186234284331379420462510528 spolehlivosti5082580301073382131150194242260278318365399427445 POCUS30475943010745105156211250 zejména332159430107367896169212259299 z36445943010736 hlediska3704594301074866109158176208245286 vyloučení4014594301074083102149196236277324342 podezření4380594301074998147190226252294342359 na4763594301074888 různé4875594301072674110157201 nozologické5099594301074996131177196243292310349386428 jednotky3047608301071962111158206232270312 a33796083010741 nadm3441608301074888137209 rné,3692608301072775118132 či3845608301074057 dokonce3923608301074997134181228268310 až4253608301074177 „screeningové“435160830107276099125167211258276323371419458500525 používání4897608301074998145181199239280327345 POCUS,52626083010746105157212251265 které3047622301073867108134175 může32366223010774120155196 vést3447622301074082114142 k36036223010738 fenoménu3655622301072466112159232275321367 „overdiagnosis“.4037622301072673112153179225243282329376423455472504529538 Tato4590622301074175101146 rizika47506223010726458098134175 jsou493962230107205198145 však5098622301074073113150 obecná5262622301074796140179226265 rizika30476363010726447997133173 jakékoliv323463630107195894135172217235252292 Point‑of‑Care3540636301074489106152178200249271295348387412453 diagnostické4007636301074966104152198245276304321360396437 metody,44586363010773115141186235273283 která4755636301073867108133173 není4942636301074790136153 považovaná5109636301074996135175210255294333379418 za3047650301073678 zlat314365030107365494120 diagnostick3323650301074967106155202249282310328367404 standard3787650301073462102149198238263310 se4115650301073477 spolehlivostí4210650301073482130149192239258275315362394422440 blížící466865030107506986122140179197 se4883650301073377 1004978650301074482127 %.5123650301076683 Je3187664301073278 potřebné32926643010751102130158202253304349 klást3669664301073960102137167 důraz3864664301075099126169208 na4099664301075092 to,421866430107297792 aby4338664301074293134 byl4500664301075091112 POCUS46406643010746108162220261 ve4929664301074186 všeobecném5043664301074176122172224271313363409485 praktickém3047678301075077119157188207247285328402 lékařství3476678301071963101144170204233277297 (spolu3799678301072456105155175222 s40486783010733 ostatními4108678301074881110152179228246320339 Point‑of‑Care4473678301074692111159186210261285311365407433477 diagnostick4976678301074968108158206255288317336377415 mi5435678301077492 metodami)30476923010773117144190239279351370392 používán3455692301075098145182200240281329 v38006923010740 rámci3856692301072667140179198 tzv.4070692301072765108120 mozaikového42066923010773121155197215252299338381428476 přístupu,469869230107497594126154201250298313 kter5027692301073768109135 zahrnuje5220692301073678125151199246264307 dlouhodobou3047706301074968116164212261311359409458507 znalost3577706301073685125144192226255 pacienta3855706301075091132150194242269311 (v4188706301072463 řádu4274706301072768118165 let446270630107196391 až4576706301074178 desítek4677706301074993127145173215253 let),495370630107196391115128 jeho5104706301071963112160 rodiny,5287706301072774124142190229240 životní304772030107365596143170219237 komunity3301720301073885159206254272300342 a36607203010741 vzájemn3717720301074179122140184257305 ch4060720301074088 vztahů,4164720301074180110152199247262 pracovního4442720301075077118159205245294312362410 zařazení,4869720301073678104145182225273292307 životního519272030107375696144171219237287335 prostředí,3047734301074976123156184211253303321336 vlastních3399734301074160100133162210228268315 anamnestick3730734301074189129202249293326355374414451 ch4223734301074087 dat,4327734301074888115131 v44747343010741 sledků455873430107335295145182230 fyzikálního4804734301072467105124161203222269288337385 vyšetření5205734301074183117160188214256304322 a30477483010741 dalších3104748301074888107139157196244 diagnostick3364748301074867106155203251284312331370408 ch3813748301074088 metod39177483010773116144190239 včetn4172748301074180121149197 POCT.44287483010745105157201212 Pracovní4656748301074570111151197237285304 diagnóza,4976748301074867106155203250285327342 léčba5334748301071963103152193 a30477623010741 další3104762301074989108140158 sm32787623010734106 řování3427762301072673113154202220 pacienta3663762301075091131149193241267308 systémem3987762301073474108137179252296369 zdravotní4372762301073684110152191238265313331 péče4720762301074994134176 vzniká4912762301074179128146183225 na5154762301074888 základ5258762301073678116136176225 kompilátu3047776301073783155204222240279305352 všech3414776301074072115155202 uveden3631776301074787128177220267 ch3934776301073986 údajů,4035776301074795134152198213 kdy4263776301073784123 jednotliv4402776301071961110156203229248265305 m47497763010773 položkám4837776301074996115162196234275346 je5198776301071962 dávána5275776301074888126166213252