478
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
V3148337010043
prevenci32083370100376196132167205235250
demence347533701003772132168205236270
je376133701001450
třeba38273370100255086124159
se400233701002864
zaměřit408233701003166126162186203230
na432833701003772
časnou44163370100306594132171209
a4641337010034
důslednou469133701003775104119155193231270308
léčbu50153370100155081120158
hypertenze518933701003773111147171200235273305339
|5584227010018
25156432270100367199
/35858043010732
Vnitř3662804301074592111139166
Lék.3847804301074184122140
2023;69(4):249-2534007804301074487128172186231274298339361375419459501531570614655
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Riziko4252414013868101153186249311
hypertenze7732414013861124188247294340399463515573
v13832414013861
mladším14662414013890123184249301334428
věku19312414013860117181245
pro22132414013861108171
rozvoj24212414013843106157221282314
demence4252554013862121215274338388447
Studie565272301074268116165184228
CARDIA8152723010751105151210229281
ukázala,1118272301074886128165208227267283
že1423272301073679
v15242723010741
501587272301074487
letech169627230107196391133175223
má19412723010773114
polovina2077272301075099119167207227275315
osob2414272301074882130180
s26162723010734
hypertenzí2672272301074887137182209425286301072870119155175
poškozen617286301074998132169217252295343
nejméně977286301074893111185229277321
113152863010744
cílový137628630107405879127168211
orgán1604286301074875123163211
(12).1832286301072464101124137
Ke1986286301074488
strukturálním209128630107336289137175206254280322341389407481
změnám25892863010736110154202243316
mozku4253003010774122157196244
navozeným686300301074889129176211254302341415
hypertenzí1118300301074887137182209240282330367386
dochází1521300301074997139187227264284
od1821300301074898
mládí.1936300301077493133183201217
Ve2170300301074687
studii2274300301073362110159178197
se2487300301073478
4232582300301074485129
pacienty2727300301075092132151425314301074492119161
s6073143010734
hypertenzí662314301074886137182208239282330367386
ve1069314301074184
věku1174314301074184122170
19–401365314301074481129176221
let160731430107196391
byl1719314301074989108
již184831430107203875
krevní1944314301073866109149198217
tlak218231430107274787125
>120/802328314301075489126169200243287
mm26313143010774147
Hg27993143010757106
provázen425328301075076123164205242285333
snížením77532830107338199136179227245318
objemu1110328301074898117161234282
šedé1408328301073478128172
hmoty15963283010748122170197240
mozkové18523283010774122158196243283327
v21953283010741
oblasti2252328301074898118158192220239
frontálního250832830107235198147173215233281299349398
laloku,42534230107195978126165213228
parietálního670342301074991117136180207249267315333383431
laloku,111834230107195978126165213228
thalamu,1362342301072876117136176249297312
hipokampu1691342301074866115164203245318368416
a21233423010741
amygdaly21803423010741115153201251291310350
(8).254634230107246689102
U26643423010756
19032737342301074481126168
osob425356301074881130180
z6273563010736
Framinghamu685356301074166108181200248297345386459507
průměrného1214356301074976124198242268317361410458
věku1694356301074184122170
461886356301074489
let199735630107196391
byla2110356301075089109149
zvýšená2281356301073780124157201250290
arteriální259335630107416798141167187227246294312
tuhost425370301072876124172206235
spojená677370301073383132151195243283
s9773703010734
poruchou1028370301075099126174215263311359
integrity140437030107196794136186213232260303
bílé172437030107496889133
hmoty18743703010748122170197240
corpus2131370301074087114164212245
callosum2393370301074082101119168201248322
a27323703010740
corona2789370301074087425384301072774122163
radiata614384301072768118136177204245
a8853843010741
s9533843010733
atrofií101238430107416895142166186205
šedé1243384301073377127171
hmoty14413843010748121170197240
thalamu.1707384301072876117136176250297314
Antihypertenzní20473843010752101128146194233283328355386428477513562581
terapie265438430107287097138188207251
poškození4253983010750100134172220256300349367
mozku8193983010775124160199248
zmírňovala10943983010736111130157207256296339358399
(13).1520398301072464102124137
Podle1684398301074693144163208
dat1918398301075091119
z20643983010736
UK21273983010757102
Biobank2256398301074665114165207256294
je2577398301071964
rozsah2668398301072674110146189237
atrofie42541230107426997145170191235
mozku6884123010775124161200250
dán965412301075091141
věkem1133412301074186125169244
vzniku1404412301074281131151189239
hypertenze.1670412301074989140187214246289339376421436
Významné2133412301074789129179221296345390
zmenšení25514123010737113158207241286335355
objemu425426301074898117161235282
mozku7304263010773122157196244
bylo996426301075089109157
zjištěno117642630107365674107136178226275
u14734263010748
osob,1543426301074882130180195
u17604263010748
nichž1831426301074866107155192
se2045426301073478
rozvinula2145426301072774109153173220268287327
hypertenze2495426301074887137182209240282330367410
do425440301074997
54545440301074488
let65644030107196390
věku,769440301074184122170185
přičemž97744030107507695136178252288
u12884403010748
jedinců,1358440301071963113132180220268283
u16644403010748
nichž1734440301074867107155192
se1948440301073478
hypertenze2049440301074886137182208239282330367410
rozvinula2481440301072774109153173221268287328
již283144030107193874
před425454301075076119169
35.614454301074485100
rokem734454301072673112155229
věku,982454301074184122170186
bylo1187454301075090109158
snížení1364454301073482100137180228246
objemu1630454301074898117161234282
mozku19324543010773122157196244
největší2196454301074892111152195223257276
(14).2492454301072363102124137
V5654683010746
již62946830107193875
zmíněné7224683010737111131179224272317
studii1057468301073463112162181200
CARDIA12754683010752106152211231284
měl15774683010774118138
věk1733468301074184123
při187446830107507797
vzniku1989468301074180129148187236
hypertenze2243468301074887138184211242285334372415
vliv267646830107416180122
na2816468301074889
míru425482301077493120170
poklesu6204823010750100140161206241289
kognitivních934482301073887138186206235255297346366407456
funkcí1415482301072474123162202221
u16624823010748
50letých1736482301074488109154182226266315
osob2077482301074882132183
s22854823010734
hypertenzí2345482301074887139185212244287336374394
(12).2765482301072465103126140
Největší4254963010756100119160202230264283
pokles725496301074997136156200233
celkového975496301074082101139185225268316364
skóre1356496301073370117144186
kognitivních1560496301073784133181200227246287336354394441
funkcí2018496301072472120157196215
dle2250496301074867111
Montrealského23784963010768117165191218261300319352389432480527
testu,3047244301072974111143194212
Testu3295244301074385122154205
substituce3536244301073485138174206228258310354399
digitálních3971244301075172124146176221243294315358409
symbolů,4416244301073579158211264286336354
Reyova4806244301074794137188232277
auditorně­5118244301074293146167198248278330378409
‑verbálního3047258301072769113141192235254303323374423
testu3498258301072871106136185
učení3711258301074889133182201
a39402583010741
Stroopova400925830107426997145195246296338380
prostorového4417258301075078126160190238266314355399449498
testu4943258301072872106136185
byl5156258301075090111
zjištěn529525830107365776110140183232
u30472723010747
osob3111272301074780128178
se3306272301073376
vznikem3399272301074079127146183226298
hypertenze3714272301074886136180206237279327364406
před4137272301074975118167
35.432127230107438599
rokem4437272301072673111154226
věku.4680272301074083120168184
Studie4881272301074168115164182226
UK5124272301075599
Biobank5240272301074564111161202249287
také3047286301072870109152
ukázala,3218286301074786129167210230271288
že3524286301073680
rozvoj3622286301072674110155203223
hypertenze3863286301074888139185212243287336373417
v42982863010741
mládí4357286301077493135185204
zvyšuje4580286301073680124159207226271
riziko486928630107274784104143191
demence5078286301074994168213262303346
ve5443286301074084
stáří,3047300301073463106133153169
a32383003010741
to3300300301072875
zejména3397300301073680100174219268310
demence3728300301074994169214263305348
vaskulárního4097300301074183118156205225267294344363414463
typu4582300301072771122172
(Obr.4775300301072484135163176
1)4973300301074362
(14).5056300301072465105127141
Kompenzace3187314301074492165215260308346388429472
hypertenze3678314301074786136182209240283331369412
může41083143010773120157200
pomoci4327314301074998172220262281
předejít4627314301074876119169213233252281
rozvoji4926314301072674110154201221241
demence5185314301074892166210259300342
již304732830107193977
u31433283010748
nízkorizikových3210328301074868106146194222243281301340389430475515565
pacientů3794328301074992134154199248276325
s41393283010733
hypertenzí4192328301074887139185213245289338376397
1.4608328301074457
stupně.4684328301073364113163213258274
V49783283010745
nedávné5043328301074893144186227277323
studii5385328301073464113304734230107496990
zahrnující3157342301073781131159209259279300341362
jedince3539342301072065117138187230274
s38333423010734
hypertenzi3887342301074989141188216249293343382403
I.4311342301071937
stupne4368342301073465114166216262
(TK4651342301072371118
140–159/90–994790342301074485132182222262304335380427477523569
mm53783423010774149
Hg)30473563010757109134
měli32113563010775121142163
pacienti3404356301075094137157204254283304
s37383563010734
kontrolovanou3802356301073988139168197246268319361405455506557
hypertenzi4389356301074889142189218251296346386407
niž4826356301074969108108
s49733563010719
riziko502235630107274887109149198
rozvoje5250356301072776114160210231277
demence,3047370301074995170216266309353369
a34433703010741
to3511370301072876
jak3614370301071961101
vaskularni,3742370301074184119159209229272300351371388
tak4157370301072871111
i42953703010718
Alzheimerova4340370301075374112163209229304350379427470513
typu4880370301072872124175
(Obr.5081370301072485137166180
2)5288370301074468
(15).5383370301072365104129144
Bylo3047384301074587108157
také3224384301072770109153
doloženo,3397384301074898119168205249298347363
že3780384301073680
intenzivní387938430107196896140189227248290340360
kompenzace4259384301073786161211257306345388430473
krevního4752384301073867111153203223274323
tlaku509538430107274889129178
k52933843010737
hodnotám53503843010748971483047398301074796125167240
STK3306398301074186132
<34573983010753
1203529398301074382125
mm36723983010773147
Hg38383983010755105
je3962398301071964
lepší4045398301071963113148167
než4231398301074892130
standardní4380398301073363105154204245272321370389
kompenzace4788398301073885160210255304342385426469
s52763983010733
cílem532839830107405981125199
STK3047412301074287135
<32104123010754
1403292412301074485132
mm34434123010774149
Hg.36214123010757108126
Progrese3775412301074573122173202246282328
změn41314123010737113159208
bílé436841230107497093139
hmoty45354123010748123174203247
byla4811412301074990112154
u49944123010748
hypertoniků5070412301074888141188216249297348368407457
pomalejší30474263010750100176219239285306340360
při342742630107507999
intenzivní354742630107186897141191229250293344364
léčbě3931426301071965108159205
v41574263010740
porovnání42184263010749100129178220270313363383
s46214263010734
léčbou4675426301071965107158209259
standardní,4955426301073364107157208250278328378398415
a53914263010740
to5452426301072776
u30474403010748
pacientů3115440301074992134154200249278327
ve3462440301074185
všech3567440301074176122164214
tercilech3801440301072872100140160181226269318
STK4140440301074186134
(≥4294440301072343194396011149
1294387440301074483127
mm45334403010774148
Hg47024403010756107
/48294403010732
130–1424881440301074382127177217258300
mm52004403010773148
Hg53684403010757108
/54964403010731
≥1433047454301075491131174
mm32404543010773149
Hg)34094543010756107132
(16).3561454301072465106130145
Pacientům,3726454301074587129150195245273323398415
zejm.4161454301073681101176194
mladšího4375454301077495137188222242294344
věku,4739454301074085125175192
je4951454301071965
třeba5036454301072756100151195
problematiku525145430107497812717820024530474683010773114142162201250
kumulace3316468301073887161209229271312355
nepříznivého3690468301074893143171191229278298340384433482
dopadu4191468301074998149191241289
hypertenze4500468301074787138184211243286335373417
na4936468301074889
mozek50454683010772122158202241
a53054683010740
další5364468301074990110144163
cílové304748230107406183133175220
orgány3295482301074876126169219259
vysvětlit3582482301074085121165210239260280310
a39204823010741
motivovat39884823010774124153174217266308351380
je4396482301071965
tak4489482301072770110
k46274823010738
dodržování4693482301074899150179219268310353403423
antihypertenzní51444823010741901191401892302823293573047496301072872123162212233
léčby.3310496301071965108160201215
Poškození3555496301074594129169218256301351371
mozku39564963010774125162203253
hypertenzí4239496301074989142189217250295345384405
je4674496301071965
zvláště4769496301073783104147182213257
nebezpečné5056496301074995147194233285332375425472
Obr.425608011362114150173
2.62560801135481
Vliv7336170107456381119
kompenzace86961701073781152198237283318362400436
krevního132161701073764101139185203251296
tlaku16336170107264489126172
na182161701074691
rozvoj192961701072569104144188206
demence215161701074684155194240277314
u2481617010745
nízkorizikových25436170107466499136180206224259277314358396436472518
pacientů307861701074591128146184231256301
s3395617010731
hypertenzí344261701074782128167192221257304339357
1.381561701074254
stupně388561701073157103148195233
(15)41346170107246195117
Hypertenze33285385011964112168218250285334389431480
Tvorba1828539801074483131160211254
amyloidu21015398010743117158179228248299348
β24675398010750
Ukládání1626567401075899122165215258307328
amyloidu19735674010742117157178227248298347
β23395674010750
Mikrovaskulární1788599101077193135166214256298333375424445488517567588
toxicita2395599101072977117138178199228271
Poruchy2586556501074794123172212261302
lymfatické2586567101072163137163206235256296337382
clearance2586577801074061105148177220269309353
Mikrovaskulární3172568101077193135166214256298333375424445488517567588
poškození3779568101075099134176225262306356376
Narušení32326264010759101130179215259309329
hematoencefalické35806264010750941682112402883232637101074594134178204247268288328370414
bariéry3665637101075194123144188218262
Amyloidové31946900010754128169190239260310359401444
plaky3657690001075172115156199
Neurotoxicita33027337010759103152181229258307347367407428458500
Mikrohemoragie1971735101077193135166214263307382430459502552572616
Průtoku780725001074775124153202243293
krve1092725001074172117160
mozkem7807357010774123160202247321
Mozková19617589010771121158200249291333
dysfunkce1961769501075092127153202251293333377
Perivaskulární1634708701074790119140183225260302351372415444494515
akumulace2168708701074284134208257278321360404
amyloidu25917087010743117158179228249299348
Tauopatie4056725801074481130179230273302322367
Patogeneze4539539601074788117165215259309353391435
Alzheimerovy4539548501075475113163207228302347376424466509
choroby4539557401074089138167215266307
Účinky4535568201075897118168209252
hypertenze4535577001074990141185214246290339377421
Tauopatie786599501074481130179230273302322367
Řídnutí1148619301004565112158203231250
mikrocirkulace1148628201006989128156201238257285324370389429467508
Tvorba1148637101004178123150197237
nefunkčních1148646001004688112158204243280326345382428
cév1594646001003778118
Vazodilatační1096660801004684119164211230250290317357394440460
dysfunkce1096669701004786118142188234273310351
neurovaskulární1096678501004688133160205245284317356402422462489535555
propojení1096687401004774119166212232274320339
↑42126259010954
Aktivace4287626401075496127147190233272316
mikroglie4622626401077494135165213264284304348
↑42126366010954
Zánětu4284637101074993141186215264
Obr.4255187011362114150173
3.625518701135479
Hypertenze732519601075491137175201229266312348384
akceleruje1132519601074683119156174212238284301340
Alzheimerovu1488519601074867102148186205276314340384421467
chorobu1971519601073884129155199244290
(17)227751960107246195119