531
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Osteomalacie42533701004777104139179239274289324354370405
25419622701003671114
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(4):254-2601615804301074487129173186232274298340361376420464509538576619664
/23248043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2023.0484254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552587605649691734
Osteomalacie42598702751512553444615877748959621083118412501368
Jan4251375013745103168
Rosa6151375013765129176235
Osteocentrum4251529013376119156210270320374434470505565656
Affidea1105152901336798134162224279331
Praha,1459152901335993146207259282
Lékařská17641529013352106158211247290341395
fakulta2182152901333286137197223258312
Univerzity25171529013371131156209262298347372408462
Karlovy30031529013359113148174234286341
v33671529013353
Hradci34441529013371107160222271296
Králové3763152901336097150175235287340
Osteomalacie4252038012169110144195252336385410459504528580
s10332038012140
charakteristickými11022038012144100149183232280317367401426466501525570618669754779
histomorfometrickými,1909203801215680120155210295351385418474558610644678703748796847932956978
rentgenovými,2916203801213283140173229281337393441493578602624
laboratorními3569203801212372130187220270304359392449473558582
a41802038012148
klinickými425620380121477397153178223271322407431
rysy4716203801213384125174
je4918203801212576
vyjádřeným5023203801214899125174231265316372419504
syndromem425217801214089146204237293377429514
narušené9622178012155104138194234286342394
mineralizace13792178012183108164215249299323347391442487537
kostní19402178012147101141176233257
hmoty22202178012155140196230280
v25242178012148
dospělém25952178012156112153210262287338423
věku.3041217801214898146203225
Z4252318012155
etiologického498231801215083107162186241297321365412461516571
hlediska1088231801215578129186209248295344
příčinou1451231801215689113157180235290345
osteomalacie1815231801215493127177232315363387435480503553
bývá23872318012156102154202
nedostatek26082318012155105162217256290339372421468
substrátu3095231801213993150189223256304337391
(kalcium,3505231801212875124148192216270353374
fosfáty),3898231801212983123153202235284311330
nadměrné42472318012155102159242292325380431
uplatnění46972318012154110135183215270321376399
inhibitorů5115231801212378133157213237270324357412
mineralizace4252458012183108164215249299323347391442487537
nebo9862458012155107165221
deficit12312458012156107138165211235269
či1523245801214569
nemožnost16152458012156107192248291347404444479
uplatnění21172458012155113138187220277328384408
facilitátoru2549245801212979125149173197231281314369403460
mineralizace30322458012183107164215249298323347391441487537
(vitamin3593245801212875100134184268292348
D).3964245801216794114
Úměrně4252598012165149200234291342
vysokému7872598012148100140197245295379435
počtu12422598012157114160197252
vrozených1515259801214882138180231288335379436
i19712598012123
získaných2014259801214367107155205262308353409
příčin2443259801215791115161185241
osteomalacie2704259801215595130180237322371395444490514565
je3289259801212476
heterogenní33852598012155107141192225281339390447503527
i39322598012123
její3976259801212475100124
klinický412025980121477397153177223271322
a44622598012148
laboratorní4530259801212473131187221271304359393450474
obraz,50242598012155113147197241264
který5308259801214784134168220
spíše425273801214097122164215
výjimečně6632738012149100126150234285332388440
bývá11262738012157104157206
plně1355273801215782138190
vyjádřen.15682738012148100125174232265316372395
Léčba425287801214798144201251
konkrétního6962878012147101158205240291325381405463519
případu1235287801215791115173222280335
je1590287801212475
určena1685287801215589134183240289
příčinou1994287801215690114160183239295352
osteomalacie2365287801215595130180237321370394443489513564
a29492878012148
může30172878012183138182233
(ale327028780121287498149
nutně34392878012155111145201252
nemusí)37112878012156107191247287311344
zahrnovat4075287801214393149183239295343393426
korekci45212878012147101135186234278302
základního4843287801214393141167215273329353411467
onemocnění,533028780121551111634253018012183140186242294350374396
aplikaci8423018012148106131155202253298322
vápníku1185301801214898155212236286342
a15483018012148
různých1617301801213389133190236281337
forem1975301801212985119170254
vitaminu2250301801214873107157241265322377
D,2648301801216786
ale2754301801214973124
také2899301801213383131181
ortopedické3100301801215589126181239292350374420467517
zákroky.3638301801214394141176232280332349
Pro4008301801215386141
některé41703018012156107155192242276327
z45183018012143
hereditárních45813018012156107141192250274309358392449473518574
forem5176301801212985119170255
je5452301801212475
výhledově4253158012148100157181233291347395445
k8933158012147
dispozici963315801215781121179236278303349373
biologická1359315801215781137162219276300346394444
či1826315801214569
substituční1918315801213995153193228252286342388444468
léčba.2409315801212475122179229251
Článek425329801215882131187239287
se740329801214091
pokouší8593298012157114162217274314338
pokrýt12253298012157114162197249286
celou1539329801214595120176233
šíři1800329801213964100124
variant1953329801214897131155204260294
osteomalacie,2275329801215595130180237322371395444490514565586
přičemž2889329801215791115161211296340
zmiňuje32573298012143127151207263288339
skutečnost3624329801214088144178228275331387427462
diskutovanou4115329801215680120168224259314362411467524580
až4723329801214893
v48443298012148
posledních49203298012157114154179230288345369414470
letech5419329801212375425343801213383130186
–6343438012150
totiž708343801213388121146189
výskyt9203438012148100141188240277
oligosymptomatických,1220343801215580104161217257307392449484539623672706730776823874919975997
neúplně22403438012156107164221246302354
vyjádřených26173438012148100125174232265316373419464520
forem.3160343801212985119170255277
Klíčová425360601235885111155211261312
slova:758360601234268124174225248
kostní10273608012147101140174229252
matrix,13003608012184132164197220267289
kostní16113608012146100139173229252
minerál,18843608012183107162212245294317337
mineralizace,22433608012183106161212245293317340382432477526546
osteoid,2810360801215594128177233257313334
osteomalacie.3165360801215594128178233317365389437481504555575
Osteomalacia4253860015083138185247314415479514579633667732
Osteomalacia4254058012169108142191247331379402450495518566
with1008405801217498131186
characteristic1212405801214499147180228273308357390414453487510554
histomorphometric,1784405801215679118152206289344377434490545629679713745769813834
radiographic,2636405801213381138161216273305354410466489534555
laboratory3209405801212371128184216265297351384434
and36614058012149104160
clinical383940580121456891146169214263286
features4143405801212979127160214247297336
is4497405801212362
a45774058012149
prominent4644405801215689144227250306356412444
syndrome5106405801213987144200233287371421
of425419801215584
disturbed530419801215780119153208240297348406
bone9574198012157112168219
mineralisation11974198012183106162212245293317340379428460483538594
in1812419801212479
adulthood.19124198012148105160183216271326382439460
From425433801214979133217
an6664338012148103
etiological793433801215084107162186241298321365414438
point12544338012157113137192224
of1502433801215584
view,1610433801214872122195212
osteomalacia1846433801215594128177233316365388436481504552
is2421433801212463
usually2508433801215594148196220243290
caused2822433801214594148187238295
by31414338012157103
substrate3268433801214094151190224257305338387
(calcium,3679433801212870118142187210264347368
phosphate)40714338012157113168207264320368400450475
deficiency,45704338012156106136162207230280336381431447
presence5040433801215790140179230285330379
of5443433801215584
excess425447801215097141190229269
mineralization7154478012183106162212245293317340383432465488543599
inhibitors1335447801212378134157214237270324357398
or1754447801215588
deficiency18634478012156107136163207230280336381431
or2315447801215588
ineffectivness2424447801212378129159191242287323346394450501540579
of3024447801215584
mineralization31304478012183106161212245293317340382432465488543598
facilitator3750447801212978123146169192225274306360393
(vitamin416444780121297599132180264287342
D).4527447801216793112
In425461801212479
proportion531461801215790145202258291327350405460
to1018461801213387
the1132461801213489139
high1298461801215679135190
number15154618012155110193250301334
of1876461801215584
congenital1987461801214598154210261316339372421445
and24594618012148103160
acquired2646461801214893148203226258308366
causes3039461801214493148187237277
of3343461801215584
osteomalacia,3454461801215594128177233317365388436481504552573
its405446180121235697
clinical417846180121456891146169214262286
and44914618012148103160
laboratory4678461801212472128184217265298352385435
picture5140461801215781126161216248298
is5465461801212363
heterogeneous4254758012155106139189222276333383439489545600640
and10864758012148103160
rarely1267475801213381114164188235
fully1523475801212985109132179
expressed.1723475801215198155188238277316367424445
The4254898012150106157
treatment608489801213365115163196279329385417
of1052489801215484
a11624898012148
particular12364898012157106138174197242297320368400
case1662489801214594133184
is1872489801212362
determined19604898012157107140190223306330385435493
by24794898012156103
the2608489801213388139
cause2773489801214593148187238
of3037489801215584
osteomalacia3147489801215594128177233317365388436481504552
and37254898012148103160
may39114898012183131177
(but4114489801212985141174
does43144898012156111162202
not45424898012155110143
necessarily)47114898012156106152201240280329361385408455482
include5219489801212379124147201258308
correction425503801214599131164214260295318373429
of875503801215584
the981503801213388138
underlying11415038012155110167217250274321345400456
disease,1619503801215679118169217256306326
administration19675038012148105188211266289328362395443476499554610
of2598503801215584
calcium2703503801214594117162185240323
and30475038012148104160
various3229503801214896129152207262302
forms3552503801212984117201240
of3813503801215584
vitamin3919503801214872105154237260315
D,4255503801216785
as4361503801214888
well44705038012173123147170
as4661503801214988
orthopaedic4770503801215588124179234291340390447471515
interventions.5307503801212378111160193425517801214897153185208263319358379
For8265178012148102135
some982517801214095179229
of1232517801215584
the1338517801213388138
hereditary14985178012155105138188245269302351383433
forms,1953517801212984117201240261
biological2235517801215780135160215271295339388411
or2668517801215587
replacement2777517801213282139163211256305389439495527
therapy3325517801213389139172220277323
is3670517801212362
prospectively3753517801215790145184240291337372395444493517564
available.4339517801214894143166189237294318368388
The4255318012150106156
article599531801214880116139183206256
attempts873531801214880116165248304337378
to1269531801213386
cover1373531801214598145194227
the1617531801213388139
whole17735318012174129184208258
range2049531801213381136192242
of2309531801215483
osteomalacia2410531801215594128177232315363387434479502549
variants,2977531801214896129152200255287327348
mentioning33435318012183133189221244299354377432488
a38495318012148
fact3915531801212977122157
discussed4090531801215679118163217257295346403
only45115318012154110133180
in4709531801212378
recent4805531801213382128176232264
years5087531801214796144176216
–53215318012150
the5389531801213387138
occurrence4255458012155100144199231265314370415464
of910545801215584
oligosymptomatic,1015545801215579102158213252301385442475529612660693716761782
incompletely1818545801212379124177261318342392425475499546
expressed2385545801215098155188238277316367424
forms.2830545801212985117201240262
Key4255626012358108158
words:6045626012374130166224266290
bone9155628012157113168219
matrix,11555628012183131164196220267289
bone14655628012157113169219
mineral,17055628012184107162212245294317338
mineralization,20645628012183107162212245294317340383433465488543599620
osteoid,2705562801215594128177233256313334
osteomalacia.3060562801215594128177233317365388436481504552573
Fyziologie4255914013858123175208271303367430463522
a9845914013858
složení1064591401385083146197256320353
kosti14545914013860122173217251
Kost565608301074491124153
v7346083010741
živočišném79160830107365595142183201233280324397
organismu1204608301074774122162209228260332379
plní1600608301074968115134
několik1750608301074891129175195213250
funkcí.2016608301072472119157196214229
Zajišťuje2262608301074889108126158187234252296
lokomoci2574608301071967105151225273313332
(skelet42562230107245693137156200228
končetin),676622301073885134174216244263311332346
ochranu1045622301074889137163205253300
důležitých1368622301074996115159196215243286326374
orgánů1765622301074774123163211259
(kostra2047622301072362109143172199240
hrudníku,2310622301074875123172220239279327342
páteře2675622301075092119161188230
a4256363010741
lebky),490636301071963112151194216230
prostředí744636301075076124157186213255305324
pro1092636301075077124
krvetvornou1239636301073967111154182225273299348397445
tkáň1708636301072866108156
(v1888636301072463
dospělosti1975636301074997130180224243292325354373
především2372636301074976119169213254287306379
těla277563630107287089130
obratlů).425650301074898125166194213260281294
Je736650301073175
rezervoárem828650301072770107150176220268309336378452
vápníku1297650301074082131180199238287
a16006503010741
fosforu1658650301072371104129177204252
a,1927650301074157
jak200065030107206098
se2115650301073377
v22096503010741
posledních2267650301074998132151195245293311351399
letech268365030107196391133174222
ukazuje,425664301074886128165214233276291
plní733664301074969117135
i8856643010719
funkci921664301072473121159198217
orgánu1154664301074875123164212260
s14316643010733
parakrinní1481664301075091118159197225245293341359
i18576643010719
typicky1893664301072770121140180218261
endokrinní2171664301074392141189228256275323371390
funkcí2577664301072473121159198217
(1).28116643010724638194
Kostní565678301074491123152199217
tkáň798678301072765106153
sestává967678301073376109137178217257
ze1240678301073678
složky133467830107335198133170212
bílkovinné156267830107496888125171210229276323366
(osteoid,1944678301072468101129171219237286300
kostní2260678301073884117145193210
matrix),24866783010773113139165184222246259
tvo‑2760678301072870117145
řené425692301072669117161
převážně602692301074976118159200237285329
kolagenem947692301073885105145194238285329402
typu1366692301072770120168
I15506923010719
a15866923010740
dalšími1643692301074989108140158231249
tzv.1909692301072766110121
nekolagenními2047692301074892129176196236285329377424443516534
proteiny.2597692301075077123150193211258297308
Kostní425706301074491124153201219
hmota6607063010748121168195236
je912706301071963
v9917063010740
procesu1047706301075076123163205238285
kostní1348706301073884117146194212
novotvorby1576706301074896136182209252299326375414
produkována2006706301074976122172219256303343384431471
osteoblasty2493706301074881109151200249269309341370412
jako304759430107195996143
trojšroubovice3206594301072753100118150176222270318367406425465507
kolagenu,3729594301073784103143192235282329344
který4089594301073868110136178
plní4283594301074968115134
strukturální443359430107336187135172203250276317335382400
funkci.4849594301072372119156195213228
Do50935943010758106
osteoidu5215594301074880109151199217266313
se3047608301073478
velmi3141608301074184103176195
rychle3352608301072770109157176220
(5–103588608301072466112151190
dní3795608301074896115
po3926608301075099
jeho4041608301072063112160
depozici)4217608301074993143192227246286305328
začíná4562608301073678118137185225
ukládat4804608301074785106146195236263
kostní5083608301073886119148196215
mine‑5314608301077492140184213
rál.304762230107276887103
Jde3167622301073180124
o33086223010748
kalciumfosfátové337362230107388099139158205278302350383408450477524564607
soli,3997622301073382101120135
v41496223010741
čisté420662230107405991120163
podobě4386622301074998149197247292
krystaly4694622301073866109143172214233273
hydroxyapatitu4983622301074987136162209247290331381422450468496544
Ca10(PO4)6(OH)2.3047636301075192313364280632549318363630107246812933136428063253338636301072433626428063253388636301072482139162354764280632535736363010716
Za3605636301074890
fyziologických3711636301072467105124172192239289308348385428467515
okolností4242636301074886133153200248281310329
trvá458763630107285498139
rychlá4743636301072669108156175215
fáze,4974636301072466103145159
během5150636301074994142186259
níž5425636301074867103
se3047650301073376
osteoid3139650301074780108150198216264
nasytí3419650301074787120160190208
minerálem3643650301077391138181207247266309381
z40406503010735
504091650301074386
%41926503010766
své4273650301073475117
kapacity4406650301073778127168207225252294
(primární471665030107237299117189229255303320
mineralizace),5052650301077391138181207247266283319360400442462475
zhruba3047664301073684111159208249
333136643010743
měsíce.33736643010773117150168208250265
Na3654664301075798
fázi3768664301072466103122
primární390666430107507796169209235284302
mineralizace4225664301077391139183209250269287324366406448
navazuje4690664301074888127169206254272316
pomalejší5022664301075099172213232275294326344
fáze5383664301072365102145
mineralizace3047678301077492140184211253271290326369409452
sekundární,3524678301073378116164212261302328377396411
jež3960678301071963100
může40856783010774121158201
trvat431167830107285498140167
až4503678301074178
léta460667830107196391132
a47636783010741
hypoteticky4829678301074887137186214256284303343381424
vést5278678301074184117146
až5449678301074178
ke3047692301073880
1003143692301074483128
%32876923010765
nasycení3369692301074787120161200241289307
osteoidu3692692301074880109151199218266313
kalciumfosfátem.402169230107387998138156202275298345378402444471512585601
Ve4638692301074686
skutečnosti4740692301073370118146188228275323356385403
k51596923010738
dosažení5213692301074896129170207249296314
maxima30477063010774114154173246287
obsahu3351706301074898131173221268
kostního3636706301073885119148196214264313
minerálu3965706301077493140184211252271319
nedochází,4300706301074993143191232280321358377392
protože4709706301075077124151197233276
kost5001706301073886119148
je5166706301071963
průběž‑5245706301075077125174219256282
MUDr.425740609562112164189200
Jan64374060952764107
Rosa76774060954184114152
Osteocentrum42575260955484110148192229267311335359402468
Affidea9117526095466892110154194230
Praha,115875260954064101144181195
Lékařská137175260953674108146170201234272
fakulta16617526095215993136153178216
Univerzity189475260955093110147185209244261287325
Karlovy223675260954078102120163199238
v2491752609537
Hradci254575260955074112156192209
Králové277275260954065102119163199238
rosaj@affidea-praha.cz4257646095246696133151209246267292309354393429454500524561605641656692727
Cit.43787411095466388103
zkr:44987411095336792108
Vnitř462374110954183100125149
Lék.479074110953674109125
2023;69(4):254-260493374110953977114154166207245267304324337377416456482517555595
Článek45577531095466399142182216
přijat47907531095456986103139164
redakcí:497175310952462107144178213230243
6.523275310953954
3.530375310953953
2023537475310953977115154
Článek43727651095466399142182216
přijat46057651095456986103139164
po478676510954488
recenzích:48927651095246299137180214231267310323
3.523376510953953
5.530376510953953
2023537376510953978115154