582
27019722701003669113
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(4):270-2731615804301074487129173186232274298340361376420462503533572614657
/23178043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
CO42522701003989
JE52922701001961
NOVÉHO605227010053104150192244295
V…91522701004694
Novinky42533701005190126142179214252
v693337010035
diabetologii7443370100375387125161188227242281320335350
2022111033701003376109144
https://doi.org/10.36290/vnl.2023.0514254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552587605649684711
Novinky4259870275152277399465593720853
v13559870275120
diabetologii15229870275124189311439558648773839965109311591225
202228249870275132264396525
Milan4251375013793124154213277
Flekač725137501375886144205263313
Diabetologické425152901337399151213269305364390450512537586636690
centrum11381529013349103164199234295386
VFN15471529013361115185
v17561529013353
Praze1832152901335893146193248
Zavedení4252038012155105153203261313369393
nových8482038012156112160212257313
antidiabetik11902038012149105138162220244293351403437461509
do17282038012157113
klinické187120380121477397153177223270320
praxe2221203801215791140189239
v24892038012149
posledních25672038012157114154179230288345369414470
dvou30672038012157106161217
desetiletích33142038012157108148200234258283334368392438494
zcela3838203801214388138163212
změnilo40802038012143127179235259284340
přístup4450203801215790115155190246303
k47832038012147
terapii4860203801213383117167224249273
diabetes5163203801215681129187239274324364
mellitus4252178012183135160184208242298338
2.792217801215173
typu894217801213384143199
(DM1122217801212895176
2.1327217801215173
typu).1429217801213384143199226245
V17032178012155
návaznosti17872178012156105152202246302359399434458
na22732178012156105
výsledky24062178012149100141165216275322374
nových28082178012156112160212257313
klinických314921780121477397153178223271322367423
studií3601217801213974130188212236
jsou3865217801212565121177
pravidelně4071217801215791140188213270322347403454
významně4554217801214899145202251335392443
upravována50252178012156113147197244299347397453502
mezinárodní4252318012183135179204260309342398456513537
doporučení9822318012157113171228262318364414471495
pro1497231801215791147
léčbu1664231801212475122179236
diabetu.1920231801215781130187239274330352
Na22922318012166115
poli24282318012157114139163
DM26112318012167148
1.2780231801215168
typu2869231801213384142199
jsou3089231801212464120176
hlavním3286231801215680129177234258342
přínosem3649231801215790115171227267319403
nové40732318012156112160210
technologie,4304231801213383130186242298323379437461512533
např.48582318012155104162196212
tzv.5091231801213379131148
chytrá52592318012145101148185219268
inzulinová425245801212380124180204228284340388438
pera.8862458012157109143193215
V11242458012156
blízké1203245801215782106150198248
budoucnosti14742458012157113171227283329385441482517541
se2038245801213991
dočkáme21522458012156113159206257341392
inzulinů2568245801212379123179204228284339
aplikovaných29312458012148105130154202257305354411457502558
1x3512245801215293
týdně3629245801213384140197248
a39002458012148
duálních39722458012156112161185241265311367
GLP-143622458012165113167198244
a46292458012149
GIP4701245801216490144
analog.48682458012149105154178234292314
Klíčová425262601235986112157213263315
slova:767262601234269126176227250
GLP-110462628012165113166196242
RA,13162628012155118141
GIP,1486262801216590143153
SGLT216672628012150115163206259
inhibitory,1955262801212379134158215239272327360411427
srdeční2410262801214073129180226282305
selhání,2743262801214091115171219275298319
chronické30912628012145100133188244268313360409
onemocnění35282628012156112163247302348404455511534
ledvin,4091262801212374132181205260281
týdenní4401262801213384140190246302325
inzulin,4755262801212379122178202225280302
konsenzus50852628012147101158197248304347403442
terapie425276801213382115164220244294
diabetu.741276801215679127184235268323344
News4253020015083146238292
in7553020015033101
diabetology8953020015067101166235298346412447514582651
202215853020015072142213282
The4253218012150106157
use607321801215594145
of777321801215584
new8863218012156106179
antidiabetic10913218012148103136159215238286343394427450495
drugs1611321801215789145201240
in1876321801212479
clinical198032180121456891146169214263286
practice2291321801215790139184219242287336
in2652321801212379
the2756321801213388139
last2920321801212371111144
two30903218012133109163
decades32783218012157107153201258308348
has36513218012156104143
completely3819321801214599182239263313347396420468
changed43123218012145100148203259309367
the4704321801213388139
Type4868321801215091148199
250933218012151
diabetes5169321801215780128184235269318358
management.4253358012183132187235291341425475531563584
Following10473358012149103127150205278302357413
the1479335801213388138
results1636335801213383122177200233274
of1929335801215584
new20323358012155106179
clinical223033580121446891146169214262286
trials,253533580121336589137160199220
international2774335801212479111160193249297330353408463511535
recommendations3328335801213282128182265348399455511559592615670726765
for4111335801213085118
the4248335801213388138
treatment4405335801213366116164196279330386418
of4842335801215584
diabetes4945335801215679127184235268318357
were53213358012173123156206
regularly425349801213382139194217265297321368
modified.8113498012183138196219248274324381402
In1231349801212479
the1328349801213388138
field1484349801213056106130186
of1688349801215584
Type1790349801214990148199
120073498012151
diabetes,2076349801215679127184234268317356377
new24713498012156106179
technologies2668349801213382128183238293317372428451501541
have32273498012155103149198
appeared,34433498012148105162213261293343400421
such3882349801213994139193
as4093349801214887
smart41983498012140123171203239
insulin4455349801212378117171195218273
pens.47463498012156107163202223
We49873498012184132
can5137349801214593149
await53033498012149121169192225
once4253638012155111156205
weekly6513638012173123174221246294
insulins966363801212378117172195218273312
and12993638012149104161
dual14813638012156111159182
GLP-116853638012164112165195240
and19463638012148103160
GIP2127363801216589143
analogues22913638012148103151175230286341392431
in2743363801212479
the2843363801213388139
near30033638012155106154186
future.3211363801212985118173205255275
Key4253806012358108158
words:6033806012375131166225267290
GLP-19143808012165112165195240
RA,11753808012154117140
GIP,1335380801216589143152
SGLT215073808012150114162205257
inhibitors,1785380801212479134157214237271325357398419
heart22253808012155106154186222
failure,2468380801212978101124179212261281
chronic27703808012145100132187242266310
kidney3101380801214772128184234281
disease,3402380801215780119170218257307327
weekly37503808012173123174221246294
insulin,4064380801212479118172196219274295
diabetes4379380801215780128184235269318358
management47573808012184132187235291341425475531563
consensus.5341380801214599154425394801214090146185239278300
Nový4254374013876135193256
konsensus7124374013860118179228283344393453502
ADA/EASD12454374013870142210272327399457528
pro18044374013861104164
léčbu1998437401383086134195255
DM4254514013872170
2.626451401386696
typu7534514013842104165226
v10094514013860
roce10854514013843103150205
202213204514013866129192253
Ve565468301074688
výběru680468301074184135180207256
novinek963468301074897138158206251289
v12794683010741
diabetologii1347468301074968109159204233280300348399418437
sice181046830107345394136
nepostupuji1973468301074993144193227257305355404423442
chronologic‑2442468301074089115163212261281330380399440463
ky,42548230107388293
neboť545482301074993143193222
aktualizace793482301074280111160201220239276318359402
konsenzu1222482301073886135168213262299348
k15964823010739
managementu16614823010775116164206255300374419468495543
DM22314823010758129
2.2387482301074460
typu2473482301072871122171
vydaly2671482301074184133175194234
Americká4254963010753126171197216257294337
diabetologická783496301074967108157202230277296344394413453491534
asociace1337496301074175123164183223264306
(ADA)1664496301072476134184208
a18934963010741
Evropská1955496301074282109156206240277320
asociace2295496301074175123164183223264306
pro2622496301075077124
stu‑2767496301073362110138
dium425510301074968115188
diabetu634510301074968108158203231279
(EASD)934510301072365119162219241
tradičně119651030107285496145164204252296
na1513510301074989
podzim,1623510301075099149186205279294
ale1938510301074160104
významem2063510301074184123171212286330404
a24875103010741
dopadem2549510301074998148189239283356
do425524301074997
každodenní538524301073881117165213263307355403421
péče976524301074994135177
o11705243010747
osoby1234524301074881129179218
s14695243010733
diabetem1519524301074967107157202229272345
si1880524301073452
zaslouží1949524301073678111130178226262281
místo2247524301077392124153199
první.2463524301075076120169187203
Hlavní2682524301075776116156205223
autoři425538301074188115161188206
jej64853830107196280
poprvé745538301074998147174217260
prezentovali1021538301074976118155197245271317357398417435
ve1472538301074083
Stockholmu1571538301074268114154192241289308381428
při201553830107497594
příležitosti212553830107507695115159195214241288321349368
konference2509538301073884132155198224267315355396
EASD425552301074296139196
(1).6455523010724648194
Doporučení7635523010759107158207234282322365413431
klade1218552301073859100149193
důraz1435552301074996122164201
zejména166055230107377998172216264305
na1989552301074889
holistický2102552301074896116134167196215255293336
personalizo‑2462552301074994121155203252293312330367414443
vaný425566301074182130169
přístup61156630107507796128157205255
k8835663010738
pacientům939566301075091132150194242269317390
s13475663010733
cílem139856630107405879123197
zlepšení1612566301073656100150183227275294
kvality1923566301073882123142161189231
života217256630107365596144171213
a24025663010741
snížení2460566301073482100137179228246
rizika272456630107264582101139181
vzniku425580301074078125143180227
a6675803010740
progrese723580301074975121170195237270313
komplikací1051580301073884156204223241278319358376
diabetu.1442580301074967106154198225272287
Je1744580301073174
zdůrazňován1833580301073683129155195231279326365405452
individualizovaný2301580301071865113131171190237284323341359395440480520567604
přístup42559430107507696128157205255
v7065943010741
nefarmakologických773594301074892116158184259299337385404453503521562599642682730
opatřeních,1529594301074898140167193236284303343391406
dietě1961594301074968112140182
a21695943010741
pohybové2236594301075099148186237286326369
aktivitě,2631594301074179110129170189217260274
posílena425608301075099132150171215263304
úloha749608301074867115164204
selfmanagementu97360830107347897121196237285326375419493537585612660
pacienta1653608301075091132150194242269310
a19836083010741
jeho2044608301072063112160
aktivní2224608301074179110129170219237
zapojení2481608301073679128177196240288307
do2808608301074997
terapie42562230107287097138188207251
diabetu.696622301074967108157202230278294
Doporučení5656363010758104152198223269306346392408
věnuje986636301074080126171187229
velkou122763630107408198133178224
pozornost1463636301074996129173198244290321348
i18236363010719
nefarmakologickým1854636301074890111151175246284320365382428475492529565605677
postupům2543636301075096127154199246292362
a4256503010741
zdůrazňuje489650301073683129154194230277323340382
jako89465030107205895141
další1058650301074988105136153
významný1234650301074183120167207279325362
pilíř161965030107506885102129
léčby1771650301071962101149187
intenzivní198165030107196590132178214231271318335
fyzickou2339650301072466103121160196242289
aktivitu2651650301074177106124163181208254
v4256643010741
rozsahu485664301072671105139179225271
cca775664301074077117
75910664301074484
minut1013664301077390136182208
denně1240664301074991138184226
nebo1485664301074891138186
alespoň1690664301074158100132179227273
třikrát198266430107285370106132172197
týdně.2198664301072869116162204217
Je2434664301073173
prokázáno,2526664301075075120157198233274320366379
že425678301073677
zvýšení516678301073679120152194241257
pohybové787678301075097144181229277315357
aktivity1158678301074077106123162179206247
o14186783010748
cca1480678301074077117
5001611678301074485129
kroků1754678301073864109146192
denně1960678301074992138184226
snižuje220067830107348096131178195237
KV2451678301074492
morbiditu25576783010774120146194211259276302348
i4256923010719
celkovou46069230107408198134179218264310
mortalitu.7866923010774120146175214231248274321335
Z31874403010749
obecného3259440301074896140180227269316363
pohledu3645440301075098145162205254300
stojí3967440301073462107124141
farmakologická413144030107246589162202238284302349398415453490531
léčba4684440301072062102150190
na4897440301074887
čtyřech5007440301074169110136177217264
rovno‑5294440301072672111158205233
cenných3047454301074183130178216255302
pilířích.337345430107516987104132150190237252
Vedle3649454301074787137155198
klasického387145430107395898131148187225267315363
managementu42574543010776116163203252296370413461487534
hyperglykemie4815454301074987137182207255273312350393466484527
je5366454301072063
to5453454301072874
léčba3047468301071961101148188
obezity,3252468301074896139174192218259269
léčba3538468301071961100148188
přidružených374246830107507592140164211246287333370408454
rizikových42134683010726447996132178216258295342
faktorů4572468301072363100129173199245
pro4834468301075075120
KV4971468301074593
onemocnění5081468301074894137209255295341383430446
a30474823010741
použití3102482301074997143178195222239
moderní33544823010774121169211236283300
antidiabetické3668482301074087112129176193231279322348365404440481
terapie416348230107286893133181198240
s44174823010733
prokázaným4464482301075075120157197233273320356429
kardiovaskulárním4907482301073878103149166212251291322358404422460485532549620
a30474963010741
renálním3105496301072768114153170216233305
benefitem3427496301074992139181203221247288360
u38044963010748
pacientů3869496301075090128145187233258304
ve4191496301074082
vysokém4290496301074182114161197239311
či4618496301074056
velmi469249630107408299171187
vysokém4897496301074082114160197238310
KV5224496301074593
riziku.53344963010727447997133179193
Pozice3047510301074590124141180220
metforminu32905103010774116143167213238311328374420
jako373251030107205895140
antidiabetika3895510301074187112129177194232280323350367403443
první4361510301075075117164181
volby4565510301074186104152190
již477751030107193671
několik4871510301074890127172190207243
let513651030107206288
není5247510301074890137154
tak5423510301072868104
pevná3047524301074991128174211
jako327052430107195691135
dříve.341752430107487288126166178
Zejména3607524301074887103173214259296
u39155243010747
pacientů3974524301074887124140181226250294
s42805243010733
aterosklerotickým4325524301074064104127171202236254295319362387403440475515586
KV4922524301074491
onemocněním5025524301074792133203248286331372417433502
nebo3047538301074789135182
s32415383010733
vysokým3286538301074080111157192232303
KV3602538301074490
rizikem37045383010726437794129169239
(bez3955538301072471113147
anamnézy,4114538301074085123193238280314354363
ale448953830107415798
s45995383010733
přítomností464453830107497390115159230275320351377393
více504953830107415795134
rizikových51955383010726437794129173210251287332
faktorů),304755230107236399128172197243262274
s33345523010733
chronickým3380552301074085110155201217255291332404
srdečním3797552301073357103145184229246317
selháním412755230107337592138176222238310
bez4449552301075092127
ohledu4589552301074894111153201246
na4848552301074886
ejekční4947552301074360101137174220237
frakci519655230107244989125162178
levé538755230107196199140
komory3047566301073883154200225266
nebo3325566301074890137184
chronickým3521566301074086110154201217255290331403
onemocněním3936566301074894136207253292338379425441512
ledvin,4461566301071960108147164209223
byl4696566301074987104
prokázán4813566301074974118155194229269315
přínos514056630107507491137183214
ago‑5367566301074087133160
nistů304758030107486596123169
receptoru3232580301072768108148196222267292338
pro3587580301075075120
glukagonu3723580301074966112148188236283329375
podobný4114580301075098146192241287324
peptid4454580301075093141167184231
147025803010744
(GLP-14762580301072476115158183220
RA)4998580301074598120
a51345803010741
inhibitorů5192580301071864111128175193219264289335
sodíko‑glukózového3047594301073380128145183228255305322367403448482527565606653699
kotransportéru3759594301073883109134173219250298345370399439464510
242825943010744
(SGLT24339594301072462116155189232
inhibitorů4584594301071965111127175192218263288334
–49315943010745
gliflozinů)498959430107496682104125171205222268313333
na5335594301074887
KV5434594301074593
a30476083010741
renální3101608301072768114153170216233
výsledky3347608301074082114131173221257298
léčby,3658608301071961101148186195
a38676083010740
to3921608301072772
nezávisle4006608301074991126167205222253270312
na4331608301074887
současném4431608301073480127165205236282325396
užívání4840608301074883100140179226242
metforminu,50956083010774116142167213238310327373419432
nezávisle3047622301074889123163200217247263304
na3363622301074885
hodnotách3460622301074893141186231256294332377
glykovaného3849622301074965102138183220259304345391436
hemoglobinu4297622301074889159205252268314361377422467
(HbA1c)4776622301072377123172206239259
či5048622301073955
individuálně5115622301071964110126164181228272310326371412
stanovených3047636301073461100147193232273319356394440
glykemických3500636301074966104141183254271310346387425471
cílech.398463630107405776118157204218
Tyto4215636301074275104149
třídy437763630107285370117156
antidiabetik4546636301074187112129176193232279322348365401
je4961636301071961
proto5035636301075075120145190
doporu‑5238636301074996144191217263289
čeno3047650301074081127174
v32366503010740
těchto3291650301072869108154179224
situacích353065030107345076123161200217255301
považovat3847650301074997135175210255294333359
za4221650301073676
terapii431265030107286994134181199215
1.4542650301074454
volby,4611650301074086104151189199
event.4825650301074382124170195210
součást5050650301073380126165204236263
časné5328650301074080111157199
kombinované3047664301073884156204221267314352392438481
léčby3549664301071961101148186
s37566643010734
metforminem.38116643010774116142167213238310327373416488502
Vzhledem4334664301074681128145187235278350
k47056643010738
tomu,4765664301072772144190204
že4990664301073778
většina5089664301074182108141157203242
osob5353664301074779126174
s30476783010733
DM30936783010757125
2.3230678301074457
typu3299678301072868116162
trpí3473678301072852100117
současně3602678301073379125163202233278319
nadváhou3934678301074886133172211256302348
či4294678301074056
obezitou,4363678301074795137172189215259304318
je4693678301071961
z47666783010736
farmakologické481467830107246388159197233278295341388405443478519
léčby534567830107196099146183
diabetu3047692301074966104152195221267
doporučeno3329692301074996144192217263302342389435
volit3779692301074187105121147
přípravky394269230107497491139164204242279320
s42776923010734
velmi432669230107408299171187
vysokou4529692301074082114160197243289
či4833692301074057
vysokou4905692301074182114161197243289
účinností5209692301074887103149196242274301318
MUDr.425741209562112164189200
Milan6437412095627996133176
Flekač,8367412095375393127165201216
Ph.D.10697412095408397151163
3.42575320953953
interní4957532095176084122146190207
klinika7197532095345370113129163201
VFN93875320954079129
v1085753209536
Praze113875320954064101134173
milan.flekac@vfn.cz4257652095668299136179194216236275310348384441479503547562598633
Cit.43847472095466388103
zkr:45047472095336792108
Vnitř462974720954183100125149
Lék.479674720953674109125
2023;69(4):270-273493974720953977114154166207245267304324337377414451478513550589
Článek45187592095466399142182216
přijat47517592095456986103139164
redakcí:493275920952462107144178213230243
30.51937592095397892
4.530375920953953
2023537375920953978115154