973
|5584227010018
27156422270100366999
/35858043010732
Vnitř3662804301074592111139166
Lék.3847804301074184122140
2023;69(4):270-2734007804301074487128172186231274298339361375419461503533571613656
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746107127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
CO494422701003989
JE504822701001961
NOVÉHO5124227010053104150192244295
V…543422701004694
Novinky469833701005190126142179214252
v4966337010035
diabetologii50173370100375387125161188227242281320335350
2022538333701003376109144
na425244301074988
snížení53624430107348198133175222239
glykemie798244301075067106143185258275318
i11392443010719
tělesné118124430107286987130162209252
hmotnosti.14562443010748121168194242289321349366381
Do18602443010759106
kategorie1989244301073980106147196243269287329
s23412443010734
velmi2398244301074183101174191
vysokou2612244301074183116163200246293
účinností425258301074886102148194240272299316
patří754258301074989114138155
GLP-1922258301075695138162199
RA1133258301074698
semaglutid1244258301073376147186233250295321338385
podávaný1642258301075097145183221260306343
subkutánně1998258301073378125162208234273319365407
a24182583010741
GLP-1RA/GIP2472258301075694137161198236288321373390433
tirzepatid,42527230107284569106147195235260277325338
do776272301074996
kategorie885272301073878104145193239264282324
s12222723010734
vysokou1269272301074082114160197243289
účinností1571272301074887103149195242274301318
GLP-11902272301075695138163200
RA2115272301074598
dulaglutid,2226272301074995112151198215261287304351365
liraglutid260427230107193660100148165210237254301
a4252863010740
perorální477286301074991115159184223239284300
semaglutid,789286301073374145183229246290316332378391
do1192286301074994
kategorie1298286301073877102141188234258275316
střední162628630107335983123171216232
účinnosti1870286301074784100145190236267293310
SGLT-22192286301074194132165185221
inhibitory2426286301071863108124171188213257281321
a27592863010741
do2812286301074893
kategorie425300301073879104145193239265282324
s7713003010734
neutrálním828300301074890136163187227244290307379
účinkem1229300301074887103149186227299
DPP-415503003010758102144169213
inhibitory1786300301071965111128175193219264289330
a21393003010741
metformin.22023003010774116142167213238311327373388
Prioritou261230030107466987133158176202247293
managementu4253143010774113159198245288360402448473520
obezity958314301074896139175192219259
je1231314301071961
holistická1306314301074894112129160187204242279319
péče1639314301074992132172
–18253143010745
u18833143010748
pacientů1944314301075090129145187234259305
s22623143010734
obezitou2309314301074897140175193219264310
by2633314301074987
měla27333143010774116134172
být425328301075088117
multidisciplinární5653283010774120137163180228245276315332379397414460499524571588
a11763283010741
zahrnovat1240328301073677123148195242280320346
podporu1609328301074997145193241266313
a19453283010741
moderní20083283010774121170212237284301
léčbu2332328301071961101148195
založenou255032830107367794140175216262309356
na425342301074887
důkazech.528342301074995131171207248287333348
Redukce565356301074586133177212249288
hmotnosti8653563010748118163188233279310336352
by1229356301074986
neměla1326356301074889159201217255
být1593356301074985114
cestou,1719356301073979109136179225238
jak196935630107195691
dosáhnout2072356301074894124163208253299344369
nižší245335630107486497130146
hodnoty2611356301074793140185230255294
HbA1c,4253703010757104154190223238
ale680370301074158100
jak79737030107195894
ovlivnit908370301074887104121160208224251
komplikace1176370301073883156203221238274314353394
související1587370301073380126166183214257274290329345
s19493703010734
obezitou.2000370301074896139175192219263310324
Je2341370301073174
prokázáno,2432370301075075120157197233273319366379
že2828370301073677
hmotnostní4253843010749121169195242290322350397414
pokles862384301075099136155198230
o11163843010748
5–101187384301074589127165
%13753843010767
vede1466384301074183132175
k16643843010738
prevenci1726384301075076117157199246285303
a20523843010741
zmírnění21163843010737110128153200243290307
dyslipidemie,2447384301074988121138155204221269312385402445458
nealkoholické425398301074891130147183229276323341357396432474
steatohepatitidy922398301073361102140166211258301349389414432458475523561
či1506398301074157
spánkové1586398301073482122168205250289331
apnoe,1940398301074189136182226239
více220239830107405897138
než2362398301074991127
15%2512398301074480143
pokles2678398301074997134153195227
vede425412301074182131173
k6214123010738
remisi682412301072668140157188204
DM,9094123010758127141
snížení107341230107348097132173219236
kardiovaskulární1332412301073879103150167213252292323359406423462487534551
mortality19054123010774121146176215232249275316
a22444123010741
vývoje2308412301074182125171188230
srdečního2561412301073458104147186233249298344
selhání42542630107347795142182229246
se695426301073477
zachovalou795426301073778118165213252293310358405
ejekční1223426301074562105142180228245
frakcí.149142630107245191128167184198
V17134263010746
rámci1783426301072667140180197
kontroly2004426301073885132158184230248287
glykemie2315426301074967106144186259276319
jsou265742630107205299147
za2827426301073778
látky42544030107195883119161
s6014403010734
velmi650440301074182100171188
vysokou854440301074082114161197243289
účinností1159440301074886103149195242273301318
na1492440301074987
její15954403010719617895
snížení170644030107337996131172218235
považovány1956440301075097136176211256295334381417
semaglutid2389440301073376148187234251297323340388
(vč.279244030107246199113
perorální425454301075093117163188228245291308
formy),75145430107246994167204225236
tirzepatid100645430107284569106147195235260277324
a13494543010741
dulaglutid1408454301074995112151198215261287304351
(ve1778454301072461102
vysoké1899454301074182114161198239
dávce),2156454301074988126164204224236
kombinace2410454301073884156204221267306345386
in‑281445430107196591
jekčních42546830107196197133179196233279
antidiabetik717468301074086111127174191229276319344361397
GLP-1RA1126468301075694137161198235288
s14264683010734
inzulinem,147246830107196499145162178224266337350
inzulin183546830107196499145162178224
a20714683010741
kombinace2124468301073883155202219265303341382
perorálních2518468301075092117161186225242288304342388
antidiabetik.425482301074186111128175191230277320345362398414
Za852482301074887
látky95248230107195782118159
s11244823010733
vysokou1170482301074081113159196241287
účinností1469482301074886102148194240271298315
jsou179748230107195096142
považovány1951482301075097135174209254292331377413
SGLT2i,2377482301074296134168211226239
deriváty2629482301074991115132171211236276
sulfonylurey,42549630107347996118164211247265311335377414424
metformin8704963010773116142166212237310327373
a12634963010741
thiazolidindiony132449630107287591130165210228245292309355403420466513549
a18944963010741
za1955496301073677
látky205249630107195883119161
se2233496301073376
střední232949630107346186127175221238
účinností2587496301074887103149196242274301318
DPP-44255103010758102144169213
inhibitory.654510301071965112128176193220264290331341
Pohybová4255354013867126186246307367424481
aktivita9365354013858118162192251281322380
a13465354013858
mortalita:14205354013891150193236294323353395452483
metaanalýza19345354013891146188246304364422451512562619
studií2584535401384990151212241271
V5655523010746
roce623552301072772111151
2022787552301074485124166
byla965552301075087105143
publikována1121552301075096143161177213258296336382420
metaanalýza15545523010773115141180219265304320358395435
152002552301074479
studií2094552301073460106154170187
pohybové2293552301075097144180228275313354
aktivity2660552301074177106122161179205245
s4255663010734
cílem47856630107405776118190
stanovit688566301073361100146193232249275
riziko9835663010727447996132178
mortality11815663010773120145174214231248274315
v15155663010741
závislosti1576566301073677114132163180226258285302
na1898566301074887
počtu2005566301075097136164211
denních2235566301074992138184201239285
kroků.2540566301073864110146193206
Byly2765566301074684102141
analyzovány425580301074187126143181218264302342388425
studie,868580301073461107155171213226
které1112580301073867108133174
byly1304580301075087105144
zahájeny1466580301073677123162179221267304
v17885803010741
letech184758030107196187128167214
1999–2018.2079580301074480123165211249290328365380
Celkem2477580301075292110146187259
bylo2754580301075087105152
zahrnuto425594301073676122146193238264309
47746594301074482
471835594301074482121
osob969594301074779125173
(681154594301072464106
%12735943010766
žen;1352594301073676122135
>14995943010754
701565594301074484
%16615943010766
tvořila1740594301072869114139156173211
bělošská1964594301074992109155186217252292
populace)2269594301074996144190207246284324344
průměr‑2625594301075075121192234258280
ného425608301074891137184
věku626608301074182118165
65808608301074485
+/-12,4910608301075481103140176189231
let.115960830107196187101
Medián12786083010770112161177216262
doby1557608301074996144182
sledování175660830107345193141187226266312329
činil2102608301074057103119136
7,1225660830107444885
roku,2358608301072772109155169
s25446083010734
celkovou259560830107408198134180218264310
dobou425622301074996144192239
298686622301074486129
tisíc8376223010728457793131
účastnických991622301074887127158186233249288324366404450
let.146462230107196188102
Ve1589622301074686
studiích1698622301073361107155172189227274
bylo1994622301075088106153
hlášeno2170622301074865104136178225272
celkem246462230107418299135177249
30132736622301074495133169
úmrtí4256363010747117141169185
(cca62263630107235894132
10/1000766636301074379107146182225268
účastnických1046636301074784122153179224240277312352389434
let).149263630107185984105116
Celkový1619636301075190107142186223263
medián18946363010773114161177214259
kroků2165636301073762106142187
za2364636301073575
den2450636301074990135
činil2596636301074056100116133
64952740636301074487125165
([IQR]42565030107244663122167188
4273–8768).634650301074495135176221264316354397418429
Vyšší1084650301074685117148165
počet1270650301074997136176202
kroků1493650301073864110146193
za1706650301073777
den1804650301074991138
byl1962650301075087105
spojen2088650301073481129146188234
s23436503010734
progresivně2397650301075075120169193234266283322369411
se2829650301073476
snižujícím42566430107337995129175192208246263334
rizikem7716643010727447895131172243
úmrtí.10266643010748119143172189202
Oproti12416643010760108133177203219
skupině1473664301073369115162179224266
s17526643010733
nejnižším1798664301074890106152168202235252323
počtem2133664301075097135163204275
kroků2420664301073864109145191
(medián2623664301072493135183199237283
3500)425678301074484125169190
se633678301073476
riziko7276783010727447996132178
úmrtí9236783010748119144173190
ze1131678301073678
všech1227678301074072115154200
příčin144567830107507592130147193
u16566783010748
účastníků1722678301074886126157185231248286332
s20726783010734
mediánem21246783010774116164181220266308380
58002522678301074486128172
kroků2712678301073865110147193
denně425692301074991138184226
snížilo66869230107348096131149166212
o8976923010748
40962692301074488
%10676923010766
(poměr1150692301072473120192235259
rizik14266923010727447997133
[HR]1576692301072479123144
0,60;1737692301074457101144158
95%1912692301074485148
interval207769230107196590130155197237254
spolehlivosti2348692301073481129147189235252269308354386413430
[CI]279569230107247188110
0,51–0,71)42570630107445799136175220233274313328
a7667063010741
dále819706301074988105147
klesalo97870630107385799130170187233
(skupina122470630107235389135182199245284
s15217063010733
mediánem15677063010773115163180218264306377
719577063010744
8002008706301074486130
kroků:2151706301073864108145191204
HR23677063010757100
0,55;248070630107445799137148
medián26417063010774116164180218264
10425720301074380
900:511720301074486128142
HR665720301075698
0,47).77572030107435697134156167
Ve953720301074684
skupině1049720301073367113159176221262
účastníků1323720301074784122153179225241277322
≥16577203010753
601722720301074385
let181972030107196085
se1916720301073374
pokles2002720301074995131149190221
rizika22357203010726427693128167
ustálil2414720301074777103142158174190
přibližně261672030107497390136153169203248289
u4257343010748
hodnot489734301074895143190236262
6–8767734301074490134
tisíc9177343010728457692131
kroků1064734301073864109146192
denně,1273734301074991137183226238
u15287343010747
účastníků1592734301074786126157184231248285332
<19407343010754
602010734301074487
let211373430107196188
přibližně221773430107497492139157174208255298
u25317343010748
8–102595734301074489126164
tisíc27757343010728457692130
kroků425748301073865110147194
denně.642748301074992138185227240
Zvýšení905748301074986127160202249266
denní1194748301074991138184201
maximální14187483010774113152169241281298344361
rychlosti1802748301072768106153170217249276293
krokování2118748301073965111148193232272319336
v24767483010741
jakémkoliv254074830107205895136209245291309326365
30minutovém425762301074588163181228275303349389432505
nebo954762301075093143192
60minutovém1169762301074590165182230277305351391433507
období1700762301074999149197246265
bylo1988762301075190109157
spojeno2169762301073483132150193241289
se2482762301073478
sníženou258476230107348299135178226274321
úmrtností4257763010749122148178226274307335353
bez802776301075095131
ohledu957776301074997115158208255
na1236776301074989
úpravu1349776301074998124165204252
denního1625776301075093141189206255303
objemu1952776301074999117160234281
kroků.2257776301073966112150198211
Naopak2492776301075999147197238275
čas2791776301074181114
strávený30476230107346186126163205251288
chůzí335262301074086131166184
rychlostí355262301072768106152169216247275292
≥3860623010754
40393062301074488
kroků/min403562301073864109146192223293310356
a4407623010741
≥4465623010753
100453562301074481125
kroků/min467762301073864110146193224293310356
nebo505062301074890138185
rychlejší525262301072768106152169211228259276
nebyl304776301074891138176194
spojen325776301073481128146188234
s3507763010734
redukcí355776301072768116162198235252
rizika.3825763010727447996132173187
Diabetes30471014013872102159220276318373422
a34991014013858
srdeční3573101401384992153209256317346
selhání:39501014013849105135195253313343374
studie4354101401385091151212242298
DELIVER46821014013872132184216285346413
SGLT23187118301074296135169213
inhibitory3413118301071965111128176193219264289331
jako375711830107205894140
první3910118301075075117165181
demonstrovaly4105118301074991163210256288315340385424463480519
efekt4637118301074466108144173
na4823118301074988
snížení492411830107348096131172219235
makrovas‑51731183010774113149175220259299330354
kulárních3047132301073884101139163210226264309
komplikací3369132301073883154202219235271311349366
u37471323010748
diabetiků,3808132301074865103150193218235271316330
prioritní415013230107507492137162179205251268
představení4430132301075074115162193220259297337383400
těchto4842132301072868107153177222
dat5076132301074987112
provázely5201132301074974119157196231272289327
na3047146301074989
stěžejních3159146301073462104140182199246264303350
kongresech3532146301073986133182207249282325366413
ovace3968146301074988129169210
ve4202146301074183
stoje.4309146301073462108126169182
Podobně4515146301074691140188237285328
překvapily,4867146301075076118155198239287305323362372
když5263146301073886125163
se5450146301073477
ukázalo,3047160301074884124160200217264277
že3339160301073677
u34311603010748
pacientů3494160301075090128145187234259305
se3814160301073376
srdečním3905160301073358104146186232249320
selháním424016030107347694140179225242313
s45691603010733
redukovanou4617160301072768116162198243282322368415461
ejekční5093160301074461103139176223239
frakcí534716030107245090126164180
levé3047174301071961100141
komory3202174301073883155202227268
(HFrEF)3484174301072378117140180220243
a37401743010741
pacientů3794174301074989128145187233258304
s41111743010734
chronickým4158174301074086111156203219258294335408
onemocněním4579174301074894137209255295341383429446518
ledvin5110174301071961109149166212
(CKD)5336174301072371114171191
snižují304718830107337996130176193210
morbiditu32701883010773120145193210257274300346
a36291883010741
mortalitu36831883010773119144173213230246272318
bez4014188301075093128
ohledu4155188301074794111153201246
na4414188301074887
přítomnost451418830107507492118162234280327358385
diabetu.4912188301074966104151194220266280
Následně5205188301075796128144186234280322
studie3047202301073461107155171213
EMPEROR‑Preserved32832023010742110154192235294338364409433474506548573615657705
ukázala,4010202301074884125160201218257271
že4303202301073677
jsou440320230107195096143
účinné4568202301074887103149196238
i48282023010719
u48702023010747
pacientů4940202301075089128145187233258304
s52672023010733
mírně5323202301077390115162204
sníženou304721630107348096131172218265311
(HFmrEF)3375216301072378118187212252291315
a37062163010741
zachovanou3763216301073676115161208246286332379425
ejekční4205216301074360102139176222239
frakcí446021630107244989125163180
(HFpEF).4656216301072478118164204243267278
V31872303010746
roce3247230301072772111152
20223413230301074486125167
byla3595230301074987105144
prezentována3753230301075075116151193239264309347387433472
studie4240230301073360107154171213
DELIVER4467230301075999137154199240283
s47642303010734
dapagliflozinem,4812230301074988136176223240257279300346380397443486558571
jejíž53982303010719617895130
výsledky3047244301074080111127168215250290
upevnily3349244301074793135173219235251288
pozici3649244301074995127144181197
inhibitorů3858244301071863108124170187212256280325
SGLT‑24195244301074194131165185221
napříč4428244301074785131155172208
celým464824430107407996133204
spektrem4864244301073379121156184208248318
srdečního5194244301073356101142180225241288333
selhání304725830107347693139178225241
(3).33112583010723648395
Ve3428258301074685
studii3536258301073360107154171188
s37462583010734
empagliflozinem38022583010744115163203251268284306327373407424471513585
totiž440925830107287398115150
nezahrnovala4581258301074891126167213238285331370409427465
pacienty5069258301074989128145187233258299
s53902583010734
EF5446258301074281
LK3047272301074083
kolem3147272301073883101143215
603378272301074487
%34812723010767
a35642723010741
pacienty,3621272301075089128145187233258299309
u39462723010748
kterých4010272301073867108133174212258
byl4284272301075087105
gliflozin440627230107496682104125171205223269
nasazen4691272301074887118158194235281
za4989272301073676
hospitalizace5082272301074894126174191217257274291325366405445
nebo3047286301074993143192
krátce3263286301073966108134172215
po35022863010750100
propuštění,3626286301075077124174222254282324372390404
a40542863010742
vyřazeni4120286301074285111153189232280298
byli4442286301075190109126
také4592286301072970107150
pacienti4766286301075192133150194242268286
s50762863010734
upravenou5134286301074999125166206249297345393
(HFimpEF),3047300301072478118135206254295334357369
kteří3429300301073867108132150
se3592300301073476
tak3682300301072867104
díky3799300301074966104145
léčbě3958300301071961100148191
přesunuli4162300301075075116148193239285302319
z44943003010737
kategorie4544300301073879104145193240265282324
HFrEF4882300301075796119159199
do5094300301074996
kategorie5203300301073879104145193240265282324
HFmrEF,3047314301075898169195236276281
nebo3352314301074992141189
dokonce3565314301074997135181229269310
HFpEF.3899314301075798145186226232
Studie4155314301074267114163180223
DELIVER44023143010759100139157202245289
dává4714314301075090128169
jasný490731430107195991138175
signál,510631430107345199147186204218
že5347314301073779
se5450314301073477
s30473283010734
léčbou3097328301071961101148195242
po3355328301075097
úpravě3469328301074895120160198239
EF3725328301074281
LK3822328301074184
nemá3922328301074891163202
přestávat,4140328301075075116148175214252292317332
naopak4488328301074987134182222258
nyní4763328301074885132149
dapagliflozin4928328301074988136176223240257279300346380397443
jako538832830107195794139
v30473423010740
podstatě3100342301074996144175201240265305
jediný3418342301071961108125170207
lék363734230107196197
disponuje374634230107496596143189236281298339
daty4098342301074887112152
pro4263342301074974118
bezpečné4394342301074992127175217256302344
a47503423010741
účinné4803342301074886102148193235
zahájení5051342301073676122160177218264281
léčby5344342301071961100146184
i30473563010719
po3083356301075097
úpravě3197356301074896121161198240
EF3454356301074281
LK.3552356301074083100
Do36693563010759106
studie3792356301073361107154171213
DELIVER4022356301075999137154199240283
byli4322356301075087105122
zařazeni4461356301073677101141176218264281
pacienti4759356301074989128145187233258275
starší5051356301073461101125158174
405242356301074488
let534735630107196187
se5451356301073476
srdečním3047370301073357102144182227244314
selháním337337030107347592137175220237307
s36923703010734
již373837030107193569
manifestní38193703010773111157173194235266293338355
strukturální418637030107336084130165193238262301318363379
srdeční4578370301073356102143182227243
změnou48333703010736108149194240285
(hypertrofie5131370301072369105153195219248272316338355397
levé3047384301071961100142
komory3205384301073884156203228269
nebo3491384301074890138186
dilatace369338430107496683122147187225266
levé3976384301071961100141
síně),413438430107335096138159170
NYHA43213843010757101157207
II–IV,45453843010719368099144153
s47143843010734
elevací4764384301074462104143182221238
natriuretických5019384301074887112137154200225266292309347383424462508
peptidů3047398301074992139165181228273
s33333983010733
hraniční3379398301074872111157174211257274
hodnotou3665398301074894142188234259303349
v40273983010740
závislosti4080398301073676114131161178224255282299
na4391398301074887
srdečním4491398301073357103144183229245316
rytmu.482039830107266796168213227
EF5060398301074180
LK5153398301074082
vstupně524839830107407299144192238280
musela30474123010774119151193210249
dosahovat3311412301074995127167213260299338364
alespoň3689412301074158100132180227274
403977412301074488
%,4080412301076681
připouštělo417541230107507592140187234265292332350396
se4586412301073376
ale4676412301074158101
historické479141230107496596123168193211249285327
snížení513241230107348097131172219235
pod5382412301075097145
tuto3047426301072874100145
hodnotu.3208426301074995143190236262308322
Celkem3187440301075190107142182252
634524403010743
2633502440301074382122
pacientů3636440301074988126142183228252297
dostávalo3945440301074894125151190227265282327
buď4284440301074995142
dapagliflozin4438440301074886133171218234250271291337369386431
v48814403010740
dávce4933440301074986123160200
105145440301074380
mg52364403010773119
den‑5367440301074890135160
ně,3047454301074890103
nebo3163454301074991139186
placebo,3363454301074967106145185233281293
medián36704543010774116164181220266
sledování394945430107345193141188226266312329
dosáhl4291454301074996127167214231
2,34535454301074458101
roku.4649454301072772109155169
Kompozitní4832454301074590163210258291309335382398
ukazatel5244454301074784124159200225266283
první3047468301075075117164181
příhody,324646830107507592140187235273283
zahrnující3547468301073677123148195240258274313329
kardiovaskulární3894468301073879103150167213251291323358405422461485532549
úmrtí44614683010748120144173190
nebo4669468301074991139186
zhoršení4873468301073683130155187230276293
srdečního5184468301073358104146185232248296343
selhání304748230107347693139178225241
vyžadující3308482301074082119159206252269286324341
hospitalizaci3668482301074995127174192218258275291326367405422
nebo4110482301074890138185
akutní4315482301074177123150196213
návštěvu4547482301074987125157184225264310
zdravotnického4877482301073682107147185230256303319358394435482528
za‑5425482301073676102
řízení304749630107274479120166183
(primární324649630107247297115186225250297313
sledovaný357549630107345193141188226266312349
parametr),3940496301075089114154226268294319340351
byl4307496301075088106
signifikantně442949630107335097143160182200236276323348394437
superiorní4882496301073378126169194211257283330346
v52444963010741
aktivní5301496301074177106123162210226
větvi3047510301074182108150167
(HR3236510301072478122
0,82;3379510301074457101142155
95%3556510301074485147
CI3725510301075168
0,73–0,92;381451030107445799140184230243283323336
p41715103010750
=42435103010753
0,0008).4318510301074457100144188231251263
K46025103010745
zabránění4668510301073777125150190236278325341
jedné5031510301071961109156198
příhodě525051030107507592141187235278
(NNT)3047524301072478133174199
bylo3258524301075087104150
třeba342052430107285293140179
léčit361252430107196099115141
velmi376552430107418198169185
uspokojivých3963524301074778125171208252269286324365402448
324424524301074382
nemocných.4518524301074890161207246291327365410424
Redukovány4955524301074587134179215260297337382418
byly5386524301074986104141
zejména304753830107367794166208255294
příhody335753830107507592140187235274
zhoršení3647538301073683130155187230276293
srdečního3956538301073458104147186232249297344
selhání431653830107347693139178225241
(HR4574538301072478122
0,79;471253830107445799139153
95%4881538301074485148
CI5045538301075268
0,69–0,91;5130538301074457100141187232245285324331
p54785383010750
=30475523010754
0,001),312055230107445799143182197209
snížení334855230107348096131172219235
kardiovaskulární3602552301073879103150167213251291323358405422461485532549
mortality41705523010774120146175214231248274315
statisticky4504552301073461100126143174201218256292333
signifikantní485655230107345098144161183201237277324349395412
nebylo5287552301074891138176194240
(HR3047566301072478122
0,88;3185566301074457101144157
95%3358566301074485148
CI3522566301075168
0,74–1,05;360656630107445799135180217226269310321
p39435663010750
=40095663010754
0,17)407956630107445794129151
(Obr.4246566301072481130155166
1).442856630107445971
Současně3187580301074288135173213244290333
se3538580301073476
studií3633580301073360107154171188
DELIVER3839580301075899137154199240283
byl4140580301075088106
zveřejněny4264580301073779120144185202249291337374
prespecifikované4656580301075075116148195239278295317335371416455495541583
analýzy,5258580301074187126143181218260269
které3047594301073866107131171
zpracovaly3231594301073684109148186231269308325362
její36065943010719617794
data3712594301074987112151
v38765943010740
širším392959430107334973105121192
klinickém413459430107385672118134172208249320
kontextu.4466594301073883129154194232260306320
Jednou4798594301073173121166212258
z50695943010736
nich5117594301074865103148
je5278594301071961
sdru‑5351594301073481105151176
žená3047608301073677124163
analýza3228608301074087126143181218259
s35056083010733
daty3556608301074988113154
z37286083010737
původní3783608301074996135181229275292
studie4093608301073461107155171213
u43256083010747
pacientů4390608301075090129145187234259305
s47136083010734
HFrEF4765608301075696119159198
DAPA‑HF.49816083010758107150195220277317322
Z53216083010748
této538860830107276894139
souhrnné3047622301073480127173197244291333
analýzy3400622301074187126143182219260
na3680622301074987
rozdíl3788622301072672105152168187
od3996622301074896
izolovaných411262230107195499117163202242288325362409
původních4541622301075096135181229275292330377
studií4938622301073461107155171188
vyplývá,5146622301074182131149187230269284
že5450622301073677
podávání3047636301075097145184222262308325
dapagliflozinu3387636301074988135175223240256279299346379397443488
pacientům3890636301075090129146188234259305377
se4282636301073376
srdečním4373636301073357104146185232248320
selháním470863630107347694139178225241313
snižuje503663630107348096131177194237
kardio‑5288636301073878103149166212239
vaskulární3047650301074079110145191208246270316332
i33926503010719
celkovou342365030107408097132177214259305
mortalitu.37406503010773119144173211228244270315329
Veškerá4082650301074584115150191215254
dostupná4349650301074894125152197244290328
data4690650301074886111150
ukazují,4853650301074782122157203219236249
že5114650301073677
inhibitory5203650301071964110126173190215259284325
SGLT‑23047664301074296134169190227
jsou328766430107195096142
skutečně3442664301073470116142183222268310
vhodné3765664301074188134182229271
u40496643010748
všech4110664301074072114153199
pacientů4322664301075090128145187233258304
se4639664301073476
srdečním4728664301073358104146185231248319
selháním,506066430107347694139178224241312326
bez5399664301075093128
ohledu3047678301074895112154202248
na3311678301074887
EF3414678301074281
LK,351267830107408399
fenotyp3627678301072466112159184225274
nebo3917678301074890138186
místo4119678301077390121148193
zahájení4328678301073677123162179221268284
terapie.462967830107276893133180198240253
Diabetes30477034013872102159220276318373422
a34997034013858
chronické35737034013848108151211272301348408463
onemocnění40667034013860121177267327374434490551581
ledvin:4678703401383086147206236296328
studie5036703401384990151212241297
EMPA30477174013861160226293
KIDNEY33707174013871103174249309385
Studie3187734301074267113161178221
EMPA‑KIDNEY34317343010742110154200225270289345402442488
byla3941734301075088106146
prezentována4109734301075076117153195241267312351391437476
v46087343010741
roce4672734301072772112153
2022,4848734301074486126168182
empagliflozin50537343010744116164204252269286308329376410428474
u30477483010748
pacientů3117748301075090129146188234259305
s34457483010733
CKD3501748301075194152
redukoval3675748301072768116162198244282322339
složený403774830107335097131172218255
ukazatel4315748301074784124160200225266284
úmrtí46217483010748120144174191
z48347483010737
kardiovaskulárních4893748301073879104150167213252291323359405422461486533550588634
příčin304776230107507694133150197
a32677623010742
progrese3332762301075076122172197239271315
renálního3670762301072769116156174221238287334
onemocnění.4028762301074896139212260300348391438455470
Design45217623010759103135152201248
studie4792762301073462109158175218
EMPA‑KIDNEY50337623010743112157203228274293350407448494
byl3047776301075087105
odlišný3173776301074897114130161207244
od3438776301074896
předchozích3555776301075075116164203249296329347385431
prací.4007776301075075115154171185
Do42137763010758105
těchto4339776301072869108154179224
byly4584776301075087105144
zařazeny4749776301073677101141176217264300
jen5070776301072062108
omezené51997763010748120163198239286328
0564199805723
5564183305723
1054116670572346
1554115010572346
2054113360572346
2554111700572346
3054110050572346
0664208905723
9078820890572346
1809062089057234669
27010362089057244770
36011642089057234770
45012922089057234770
54014212089057234770
63015502089057234670
72016772089057234670
81018092089057234669
90019382089057234669
99020642089057234770
10802183208905723466993
HR:6801065057306071
0,82763106505723355881
(95%855106505714376098
CI:9631065057304254
0,73–0,92)1029106505723355881104128139162185198
Kumulativní43718114712673259100127138165178189213240253
incidence(%)437154547126711386374101128155179206234278294
Dny12472156067356286
od134721560672754
randomizace1414215606716437097124164175199227251278
NNT=2037190709550100143183
32223919070953977
18RRR25531117023992185275212340804080120
%2752115209055
3,1%25751368080314677126
ARR271513680804078118
p=0,00082257914340803466971121431742042352814143903915
DAPA22561323060306086114
10238013230602347
mg243813230603762
Placebo2249122006028396386109135160
Obr.425614011362114150173
1.62761401135478
Primární7326230107436786157202228274292
cíl10426230107375575
studie113562301073157102148166204
DELIVER:135762301075696132150195234276292
smrt1667623010731101126155
z1840623010735
KV189362301074290
příčin20016230107457188126143189
nebo220862301074785130176
zhoršení240262301073582127153184221268286
srdečního2706623010731559813717442573301074664112157
selhání6007330107316887133178224242
(hospitalizace86073301072470115145190208234277296314349393431467
či134573301073755
akutní141873301074582128154200218
zhoršení165473301073581126152183221267285
selhání19577330107316987133178225243
s2218733010731
nutností226773301074691117163208238265283
vyšetření).256873301073777108145172197234280298325337
Převzato42584301074367104142179223249293
z734843010735
Solomon78684301073984102147219264311
SD111384301073994
et122384301073865
al.13048430107456480
N1400843010755
Engl147184301074085130149
J1636843010730
Med.1683843010768106152168
2022186784301074282121162