939
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Osteoporóza292733701004777104139179217256281319350385
u3328337010037
dospělých338133701003776105143179195231261299
osob369633701003867107145
v3857337010035
klinické39083370100345065103118149183217
praxi41413370100376297134150
(1):4307337010021446379
diagnostika44033370100375287125163202231258274309344
a4763337010034
diferenciální48133370100385374109133168205236251286301339354
diagnostika51833370100375387126163202231259275309345
|5584227010018
E9564222701004183
/36328043010732
Vnitř3709804301074592111139166
Lék.3894804301074184122140
2023;69(4):E4-E154054804301074487128172186231274298339361375417459488531571608
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010746106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
rizika30476230107274682102139182
se325162301073377
slovy335062301073452101141184
„máte3556623010726101142169211
vysokou378962301074184118167205252301
pravděpodobnost411162301075077119158207251300349399448498546595628657
prodělat479062301075077124174218237278305
zlomeninu“511762301073655104178222270289337384410
neposkytuje304776301074892142191225262305336384403447
pacientům352076301075091132150194242269317390
dostatečnou393676301074997131160201228271312360408456
informaci44187630107196790138165239280320339
potřebnou478376301074998126152195245293342390
k5199763010738
učinění526276301074888107155199247265
informovaného30479030107196790138165239287328369417462510558
rozhodnutí362590301072774109158206256304352380399
(40).404390301072466111134147
Osteologické30471154013876128172230294326389453486536600658
vyšetření37421154013860126177236282329388452485
V31871323010746
praxi3255132301074976118158177
by3454132301074989
osteologické3565132301074881110153202221269320338378416459
vyšetření4046132301074184118162190216259307326
mělo43941323010773117136185
zahrnovat4601132301073678126153201250290332359
úplnou4982132301074797117164213261
osobní,5265132301074881130180228247262
rodinnou3047146301072776127147196246296345
a34201463010741
pracovní3489146301075179122164212253304323
anamnézu3840146301074191133208258304342392
(Tab.4259146301072572108159175
4),446114630107456882
pečlivé4570146301075198140159179221266
fyzikální4863146301072469109129169212232281301
vyšetření5191146301074286121167195223267317336
(Tab.3047160301072469104154169
5,3233160301074457
6)3307160301074466
a33901603010741
laboratorní3448160301071959109158185227254300327376395
diferenciálně385916030107496892135162205253293312352371419463
diagnostické4339160301074967108157205253287316335375413456
vyšetření4811160301074184118162190216259307326
(Tab.5154160301072369104153169
7).533916030107446982
Při543716030107467190
absenci3047174301074190124168216257275
známé3342174301073685126199243
sekundární3605174301073377116164212261302328377396
etiologie402017430107447190138158206256275319
osteoporózy4358174301074881110153202252301328375410453
je4831174301071963
vhodné4913174301074190138188236280
zvažovat5213174301073680121158205246287314
i30471883010719
vzácná3085188301074180122163211251
genetická3356188301074993141185213232272310352
(monogenní)3728188301072495143192240290334383431449477
onemocnění4225188301074896141214263304352396444463
(Tab.4707188301072469104154169
8)4896188301074366
nebo4981188301074993142192
idiopatickou5192188301071968871351852262532723123047202301073885132
osteoporózu3196202301074780109151200249298324371406454
(IOP)3666202301072442102147169
zvláště385120230107368099139172201243
u41102023010747
mladých4174202301077392132181220260307
osob4497202301074881129179
(premenopauzální4692202301072473100142215259307355404446493529571590637655
ženy5363202301073679126164
a30472163010740
muži31032163010773119155174
≤32922163010753
503361216301074385
let).346221630107196289112124
Diferenciálně360221630107577699142167209256296314353372418461
diagnostický4079216301074866106154201248281309328367404446
přístup454021630107497594126154201249
u48052163010747
osob4868216301074780127176
s50602163010733
nízkou5109216301074765101138185232
BMD53572163010744113170
a/nebo3047230301074174120164214263
zlomeninou3330230301073656104178222270289337385433
znázorňuje3783230301073685126163210237286333352396
schéma.4199230301073374122166240280297
Anamnéza30472564012558111160239292340383433
Cílená318727230107527192137187228
anamnéza3442272301074291132207256302340383
může38522723010775123161204
odhalit40832723010749100149191210229258
důležité4368272301075098118163200220249292
informace468727230107206893141169245286328371
o50852723010749
rizikových516127230107274784104143191232276317366
faktorech3047286301072467105137184212255297346
přispívajících342028630107507797130180200242284303322363382423471
k39182863010739
rozvoji3984286301072774110155203223242
osteoporózy4253286301074882112155205256306333381417461
a47402863010742
zlomenin4809286301073656105181226274293342
(Tab5178286301072470106156
3,5361286301074560
4).544728630107456780
Anamnestická30473003010753101142215263307341370389429467509
data3582300301074990117158
jsou3766300301071952100148
klíčová394030030107385977117163204245
pro4211300301075077124
indikaci4360300301071967116135173215256274
k46603003010738
DXA,47243003010758105159176
hodnocení4926300301074897147195243285327375394
rizika534530030107274683102140182
zlomenin3047314301073655103176220268286333
(podklady3396314301072473122171209229269318358
pro3770314301074976122
FRAX®),3908314301074285139190224247260
hodnocení4184314301074896145193241281323371389
sekundárních4589314301073477115163210259299325373391431478
příčin508431430107497594133151199
osteoporózy,52993143010747811091512003047328301075099125172208251262
pro3326328301074976123
výběr3466328301074083134178204
nejvhodnější3687328301074892111152201249299347391409442460
léčby4163328301072063104153193
ke4372328301073881
snížení447032830107338199136179227245
rizika473232830107264582101139181
zlomenin4929328301073756104178222270289336
a52823283010741
identifikaci533932830107196811216030473423010728467090127169209228
rizikových329134230107274682101139186226269308356
faktorů,3663342301072466103134180207255270
které3949342301073869111137180
by4145342301075089
mohly42513423010773121170188228
snižovat449634230107338099135181221263290
účinnost4802342301074888106154201249283311
léčby5130342301071963103152191
nebo5338342301074892141190
zvyšovat3047356301073679121154201241282308
riziko33713563010726458099136182
pádů.3569356301074990138185199
Anamnéza3784356301075299139211258302338379
by4179356301074988
neměla4283356301074791163206225264
opomenout4563356301074797145218261308356403430
období5009356301074797146193242261
dětství5285356301074992119153181224243
a30473703010740
dospívání,3103370301074996129177195236276323341356
které3475370301073868109135177
je3668370301071962
důležité3746370301074894113156192210238279
pro4041370301074976122
dosažení4179370301074895128169205247294312
vrcholové4507370301074067105152200219266306348
kostní4871370301073784116145192210
hmoty.50973703010748120167194236247
Mezi53603703010769113149168
anamnesticky3047384301074088128200248291324353371411448490
důležité3553384301074995113157193212239281
údaje3850384301074896136155198
patří4064384301074990117143161
údaje4241384301074896136155198
o44553843010747
pohybové4518384301075098146184234282322364
aktivitě,4898384301074178108127167186213255269
nutričním5183384301074895122149167207254272345
stavu3047398301073463104144192
(intolerance326539830107244290117163183227254295343384426
mléčných3717398301077493137178226264304352
výrobků,4095398301074083111158208247295310
lepku,4431398301071963112151199215
dietní4671398301074968112140188206
opatření,4903398301074898140167193236284303318
známky5247398301073685126199237280
malnutrice),30474123010775118137187236265293313354398421435
věku3510412301074186125175
menarche37124123010776121171213240281330376
a41164123010741
nástupu4185412301074991126156205256306
puberty45194123010751101152198225258302
(opožděný4848412301072572123174211261306355395
nástup5271412301074991126156205256
puberty3047426301075098148192219250293
je3358426301071963
rizikový343942630107264682101139187227270
faktor3727426301072466104135181208
pro3953426301075077124
nízký4095426301074867103142185
vrchol4298426301074168107155203223
kostní4539426301073886119148197215
hmoty).47724263010748122170198240263276
Modré50664263010770119169195238
skléry532242630107347192136162205
při304744030107497694
narození3157440301074889114161196238286304
mohou34774403010773121169217265
svědčit3758440301073374117166206224252
pro4026440301074976122
osteogenesis4164440301074881109151200249293340384417435467
imperfekta4647440301071992140185211237280318348389
a50524403010741
časná5109440301074080113160201
ztráta532644030107366692134160201
mléčných3047454301077392135176223261301348
zubů3411454301073684133181
může36084543010773120156199
být3823454301074988119
projevem3958454301075076123141185225268341
dětské4315454301074992119154191233
hypofosfatázie.4565454301074786136184208255288312354381422459477521535
Hodnotíme51174543010756104153201249276294367411
Tab.42561001135194146173
3.63161001135480
Rizikové7396190107446399117154199237275
faktory103661901072368105134178205245
zlomenin130361901073654100173211258277323
zadávané164961901073580126172211255302341
v2012619010738
nástroji207261901074793124150176221239258
FRAX235261901074082132179
(upraveno255361901072568114141184223260307353
podle42572901074591137156194
40)63572901074284107
„45688405637
věk513869095346799
–63086909540
přispívá688869095446885115159176213250
k95686909534
riziku100786909524417491125169
zlomenin1193869095325093160199242259302
samostatně15138690952967133176206232270294337377
nezávisle19078690954383116154190208237254293
na22188690954379
BMD231586909540103155
„456100405637
Nízký513989095496697130165
index696989095175899133167
tělesné881989095245673107135175210
hmotnosti110998909541105145168210250277301317
(BMI)14449890952159120137157
je16199890951756
významným16979890953775110154190256299334400
rizikovým211998909524417492126168204243310
faktorem2451989095215893120162186225291
pro27649890954468110
zlomeninu5131089095325093159199242259302345
kyčle.87310890953473108125165178
Hodnota106710890955094139182225250287
BMI1370108909540103120
pro150610890954468111
predikci163310890954468107151168202238255
rizika1903108909524427492126164
ostatních20831089095427299136160204220256299
zlomenin23981089095325093160199242259302
je271610890951757
při27881089095456986
současném51311890953073116153190220262302368
hodnocení89811890954387132175218255293336353
BMD1269118909540103155
významně144111890953675110154190256299338
nižší17971189095436092124141
(41).19551189095225993109121
„456132405637
Prevalentní5131309095396297133174191227270294336354
nízkotraumatická8871309095436093127168193217257299365407431448483517559
zlomenina,146613090953350921581942372542973391805130909514
zejména18441309095337391159201246284
v2153130909537
typickém221513090952565112130168204244312
místě255213090956785116143183
pro276013090954570114
osteoporózu5131409095437399137181226270294336368411
je94614090951756
významným102414090953675109153190255299333400
rizikovým1445140909524417492126168204243310
faktorem17761409095215993121162187225291
pro208814090954569111
další22211409095438097126143
zlomeninu23851409095325093160199242259302345
(21).27511409095216095111123
Prevalentní51315090954063102138176193232276300343360
zlomenina8901509095335093160199243259302339
přibližně12461509095446886130148165197241280
zdvojnásobuje154415090953275112155172215252282325370413430470
riziko2031150909524417492125168
následné221615090954380110127166211254294
zlomeniny,25271509095325093159199242259302336347
a513160909536
to56516090952567
platí6481609095446298123140
i804160909517
pro83716090954468111
asymptomatické96416090953666103169214239281347383408425461495534
morfometrické1514160909565109133157200266306331355373409443481
zlomeniny20111609095335094160199243259302337
obratlů236416090954387112149174191233
(2.26131609095226074
nebo270316090954382127171
3.51317090953953
stupně)5861709095305699144187227247
(22,8531709095216099113
23).9861709095397998110
FRAX111617090953777126172
nepočítá130817090954382127171208224250287
se161517090953070
stářím17051709095305693117134200
zlomeniny19251709095335093160199243259302337
a2282170909537
dalším23391709095438097126143209
nárůstem256817090954380103147176202240306
rizika513180909524417491125163
při6981809095446885
vícečetných8051809095365490128165203228271306341384
zlomeninách.12111809095325093159199242259302338375418433
Riziko16651809095405891108142185
následné187118090954379109126166211254293
zlomeniny21861809095325093159199242259302337
je254418090951756
nejvyšší262218090954382100136175206235252
v513190909536
intervalu5661909095176084122146186223240283
bezprostředně86619090954484118163187229259286309348393436475
po135919090954488
zlomenině,14641909095325093159199242259302341354
kdy183619090953477113
více19661909095375490128
než211119090954383116
1/3224419090953964104
zlomenin23651909095325093159199242259302
v2684190909536
průběhu27371909095456911251320090954484127170
následných70120090954279109126165210253288323366
10108520090953975
let11772009095175682
vzniká127620090953671115132166203
v1497200909536
prvním155120090954468108151168234
roce180220090952466103141
po196120090954488
zlomenině20672009095325093159199242259302341
(24,24262009095215995109
25).25522009095397999111
„456214405637
Zlomenina5132129095405697161195237253294335
kyčle86321290953368101117151
u1029212909541
rodičů108521290952363104121154194
je129421290951756
významným136921290953675110153190256299333400
rizikovým1788212909523417491125167204242309
faktorem,21152129095215993121163187226292306
který243921290953462100124162
je262021290951756
nezávislý2695212909543821161545132229095365483100136
na66722290954379
BMD764222909540103155
(42).9362229095215995116128
„456236405637
Současná51323490953474114146184211250289
léčba8132349095175082121161
perorálními9852349095407496134157194210251267329344
glukokortikoidy13412349095395595127166198237259284300332370387426458
(jakákoli18112349095213974107144177219236252
dávka,207623490954379113147184197
perorálně228723490954483106147170207223265303
po260423490954386
dobu270423490954285128170
≥513244909548
3582244909539
měsíce).642244909566105136152188226246258
Riziko9212449095405891108142184
zlomenin11272449095325093159199242259302
při14502449095446886
léčbě15572449095175693137177
glukokortikoidy175624490954360103137179214256281308325359402419463499
není227724490954282125142
závislé244024490953370106124153170210
pouze267124490954488131164203
na51325490954379
ztrátě6092549095326084121146184
kostní80925490953476106132176193
hmoty,1018254909543108152176215225
ale12602549095365393
zejména13692549095327188153193236273
poškození165825490954488118152194226265308325
kostní199925490953476106133176193
kvality,220825490953473110128144170208218
které24432549095346199123162
nezávisí262125490954383116154190207237253
na51326490954379
BMD610264909540103155
(43).7832649095215895114126
Léčba92726490953574111155192
zvyšuje113726490953272110141183200239
riziko1394264909524417491125168
zlomenin15792649095325093160199242259302
v1899264909536
závislosti195226490953371106124153170214244270287
na225626490954380
užité23532649095437693118157
dávce252726490954480116151189
(36).27342649095215998119131
„456278405637
Nikotinismus5132769095496698138162178219235262324365392
je91927690951756
rizikový993276909524417491125168204243
faktor,12532769095215993121163187198
který146827690953462100124162
je164827690951756
částečně172227690953572102129167204247286
závislý202627690953270105123153170205
na224927690954379
BMD2346276909540103155
(44)251927690952158100119
„456290405637
Příjem513288909538597592126189
alkoholu7142889095395688127169209225265
zvyšuje99128890953271109139180197236
riziko1241288909524417390124165
zlomenin14212889095324992157196239255297
v1733288909536
závislosti178328890953269104122150167210239265282
na207928890954379
dávce.217228890954379114149187200
Příjem2386288909540627997136201
alkoholu26012889095365386128171214231273
dávce51329890954480116151189
3723298909539
nebo78229890954383127171
více9742989095365490128
jednotek112229890951757101145188213251285
denně142729890954483127170209
je165729890951756
spojen173429890952973118135174217
se197229890953069
zvýšením206229890953271110140180223240306
rizika2388298909524417492125163
zlomenin25722989095325093159199242259302
v513308909536
závislosti56730890953270106123153170213243269286
na87130890954379
dávce96830890954380115151189
(45).11753089095215895116128
„456322405637
Revmatoidní51332090953973107171212235274291332373389
artritida9183209095416489112129152168209249
–1183320909540
zvyšuje124232090953272111141183200240
riziko1501320909523417491125168
zlomenin16883209095325093159199242259302
nezávisle200932090954382116154190207237254293
na232132090954380
BMD2420320909540103155
a2594320909536
použití265032090954488131164181207224
glukokortikoidů51333090954461103137180214257281309326360402419463506
(43).10363309095225996115127
„456344405637
Sekundární51334290953568101141182222262285326342
příčiny8673429095406379112128169200
osteoporózy,10793429095406690122162203243266305336371383
pokud147334290954081114154194
není167934290954175116132
k1823342909532
dispozici18673429095405783122162193209242259
BMD213734290953898148
krčku22973429095325687119160
stehenní24693429095275083124158199240256
kosti27363429095337299122138
(diabetes5133529095216380116161201226264295
mellitus829352909565105123139156182225254
typu110535290952463108151
I,127835290951631
neléčená133035290954383100140176214257294
hypertyreóza,164535290954378123163187215253278317361392430445
neléčený211135290954383100140176214258292
hypogonadismu/předčasná242535290954277122166211255298335379396425513362909566108138180204243288324361391434470
menopauza1005362909565105148191236274316349387
(<141436290952164
45150036290953976
let),15983629095175681102115
chronická173436290953679103145188205241275313
malnutrice/malabsorpce,2069362909565102119162205230254272308346375439476493530574604648672717754792805
chronická51337290953679102145188205241275313
onemocnění84137290954386126192235272315355398415
jater,12703729095185478116140151
nedialyzované143637290954382127144180198234268311347384427467
chronické191837290953578102144188205241275314
selhání22463729095307087130167210227
ledvin,248737290951757102139156199213
tj.27153729095254257
od278737290954287
CKD51338290954584137
3)66438290953857
–735382909540
ve78938290953674
většině8773829095367498129145187226
případů11173829095446884128165208250
není138138290954382124140
jisté,1536382909517336287125138
do168838290954386
jaké17883829095175286124
míry192638290956581104142
zvýšení208338290953170108138177219236
rizika2333382909523407290123160
zlomenin25073829095324992157196239255297
je281938290951655
závislé51339290953269105122151168207
na73439290954278
nízké8273929095425991125164
BMD,1005392909540102153165
resp.11843929095246292135149
dalších13473929095448096125142177220
faktorech,15813929095215892119160184222259301315
jako19103929095175387129
je205339290951756
užívání21233929095427592128165208224
glukokortikoidů.236139290954460102136178212254278305322355397414458500513
„456406405637
Diabetes51340490955067108148183207240268
mellitus79640490956397114131147171211238
typu10494049095235999140
21204404909537
–1256404909540
vyšší131440490953675105135152
riziko1484404909524417492125168
zlomenin16704049095325093160199242259302
je199040490951757
spojeno206540490953074118135175218261
s2344404909530
delším239340490954383100129146212
trváním26234049095254988125168185251
onemocnění51341490954386126192235272315355398415
a949414909537
s1008414909529
užíváním10594149095437693130167210227293
inzulinu13744149095175993136153170213255
(46).165141490952159100120132
Diabetes180541490955269105150190215253283
mellitus2110414909566106123140157182225255
2.238741490953952
typu246141490952563109152
není263541490954382126142
ve279941490953675
standardním5134249095305592135178214238281323340405
algoritmu9324249095365397140163181206271313
FRAX,126042490953675124169183
ale14584249095365392
je156442490951756
možné1635424909565108139182221
použít187142490954487130163180205
aritmetickou20904249095365977102167206231248283317359402
úpravu250642490954286110147182225
(38).27464249095215897117129
Tab425482901135093144
4.596482901135482
Anamnéza705483801074895140211257295332377
při109848380107457189
podezření1203483801074591137175212238274321339
na1558483801074691
metabolické16664838010771109136179224270289307344381418
onemocnění2100483801074592130202247285331369415433
skeletu2549483801073167104123161187233
(upraveno2798483801072467112138181219256302347
podle3162483801074591137155193
14)337248380107417799
„456499305637
zlomeniny5134978095325093159199242259302337
po86749780954488
nepřiměřeně97349780954382127151168234273296335378417
malé1408497809565102119159
zátěži15844978095327095133166183
–1785497809540
typické184249780952563109126162196235
pro209449780954469111
osteoporózu22224978095437399137181226270295337369412
„456509305637
bolesti51350780954488106145176202219
zad74950780953371115
–881507809540
zejména9395078095327188153193236273
spojené122950780953074118136175218258
se150450780953070
ztrátou15915078095336084122146188231
tělesné18405078095256380119150192232
výšky209050780953674105139177
naznačují228550780954379113156193229272289306
možné2608507809566109141185225
zlomeniny28505078095325093159199242259302337
obratlů320450780954388112149174191233
„456519305637
bolesti51351780954488106145176202219
kostí74951780953477107133150
–917517809540
zejména9745178095327188154193236273
dolních126551780954386104147164200243
končetin152551780953477120156194219237279
a1822517809536
svalová187651780953067105122165201238
slabost21325178095304783128172202228
se237751780953070
vyskytují246451780953775106140178206249266283
při27655178095446885
osteomalacii28685178095427299137181247283301337373390407
„456529305637
bolest51352780954488106145176202
a732527809537
otoky78652780954367109144182
kloubů,9865278095345295139183226240
deformity124452780954383104147171238254280318
–1579527809540
chronická163752780953679102145188205241275313
zánětlivá196852780953270113152177195211248285
onemocnění,227152780954386126192235272315355398415429
jako27175278095175388130
je286452780951857
revmatoidní29385278095246399166202227269286330373390
artritida33455278095376088112130155172216253
„456539305637
onemocnění51353780954386126192235272315355398415
nebo94553780954383127171
léky11345378095175690129
ovlivňující12805378095437997113150194236254270306323
kostní162153780953476106132176193
metabolismus1831537809566105130168212256274291320385428458
-glukokortikoidy,23065378095247087130164206241283307335352386429446490526537
inhibitory286053780951760103120164182207249273312
aromatázy,318953780953660102169205230267300339350
androgen-deprivační355653780953679124148190235274317343388428472497514551588625668684
léčba42585378095175693137175
ad.44505378095368195
„456549305637
poruchy51354780954488113156192235270
menstruačního800547809566106149179205229272309345388405449493
cyklu131054780953674109127170
(opožděný149754780952263107151184227266309344
nástup,185854780954380110136179223236
nepravidelnost,211254780954382127151188224242286325343385429459485500
amenorea)2629547809537102142185229253292328347
„456559305637
počet51355780954488125163188
a719557809536
věk77255780953775109
těhotenství89955780952563106149174212255285311350368
a1284557809536
délka133855780954383100134172
laktace15285578095175387115152188226
(úbytek177255780952161106141169207242
kostní203155780953476107133176193
hmoty2241557809543109152177215
může2474557809565108141179
být267155780954479107
reverzibilní)27965578095236298137161196213257275292335352377
„456569305637
ztráta5135678095326084122146183
libida714567809517337895139176
při9075678095446886
hypogonadismu101056780954378123167212255299335380396426491534
(předčasný15625678095216690128173209246276319354
úbytek193356780954387122150189223
kostní217356780953477107133176193
hmoty)2384567809542108152176214235
„456579305637
nízká5135778095436093127165
i696577809516
nadměrná73057780954379124189229253296333
pohybová108057780954589132167212256292330
aktivita14275778095367098115152170195232
–1677577809540
nedosažení173457780954383128171201238272310353370
vrcholové21225778095366096139182200243279318
kostní245757780953477107133176193
hmoty2668577809543108152176215
nebo290057780954383127171
její3089577809517567390
zrychlený31965778095335796131174192231274309
úbytek352257780954387122150189223
„456589305637
gastrointestinální51358780954480110136160202220263287325355381399441478495538555
příznaky,10855878095446986119163199233272282
hubnutí138558780954385130173216241258
–1661587809540
celiakie,17185878095367492108145179197236250
zánětlivá198558780953270113153178195212249286
onemocnění228858780954387126192235272316355398415
střev27205878095305680119155
nebo289358780954382127171
chronická308158780953679103145189205242276313
onemocnění341258780954386126192235272315355398415
jater38445878095175378116140
mohou4001587809566109153196240
způsobit425858780953277121150193238256281
malabsorpci4557587809565102119155200230273298343380396
základních497158780953270104123159204247263299342
živin53315878095325086104147
„456599305637
zúžení51359780953276109147190207
jícnu7375978095183470114156
nebo91159780954282127171
dysfagie,109959780954480110133171215232271284
hiátová14015978095435996120162198235
hernie,165459780954382106150167206219
vředová18915978095366199144187223261
choroba216959780953679122147189234271
gastroduodenální245759780954480110137161203248290334378418461498515558575
jsou30495978095174790133
kontraindikací320059780953476120144168205222265309326360398434451
pro366959780954468111
perorální379759780954485108151175212229272289
léčbu41045978095175693137180
bisfosfonáty43025978095446191113156186209251295331356394
„456609305637
nutriční51360780954385111135152188231248
zvyklosti77960780953271110145164207237263280
/1077607809528
intolerance11226078095176084126144183207244287324362
(např.15016078095226399144168177
laktózy),16966078095175387115157189227248260
nedostatek197460780954382127170200227264288326361
vitaminu23526078095365479116182199242284
D2654607809552
„456619305637
nezdravý51361780954383116159183220256295
životní8256178095335087129154197214
styl10576178095295694112
(kouření,11866178095215698142165204247264278
nadměrné148161780954380124190229253297336
množství1835617809565108152184216242281298
alkoholu,21516178095365387130173217234277291
nedostatek246061780954382127170200226264288326361
fyzické28386178095216095112149183221
aktivity)30776178095367098115152169195233253
„456629305637
rodinná51362780952466111128170214250
anamnéza78162780953679115181224264297335
osteoporózy,11346278095427299137181225270294336368406417
zejména15696278095327087153193236272
zlomeniny18596278095325093159199242259302336
kyčle221362780953472108125164
v2395627809536
první244862780954569108152169
linii2634627809517347794111
příbuzných27626278095446886132175208252287322365
„456639305637
anamnéza51363780953679116182225264298336
nefrolitiázy,86663780954383104129171189206231248284318356367
zejména12516378095327087153193236272
recidivující15416378095246299116160177214257275291327344
(primární19036378095216690108173210233277294
hyperparatyreóza,221563780954277122163187232269293330355393418456500532570584
hyperkalciurie)281763780954277122163187221259276313329372396413452472
„456649305637
pracovní51364780954468106142184220264281
anamnéza81164780953780116182225265298336
–1165647809540
sedavé122264780953070114151187225
zaměstnání,146564780953270136175206232275312355371386
rizikové1868647809524417491125168204243
provozy212864780954469111147190221260
(např.24066478095216298143167176
expozice260064780953974119163195213249287
škodlivinám,290464780953064107151169185222240283319385399
noční332164780954386123166183
směny)352164780953095135178213233
„456659305637
předčasná51365780954468107152188225255298334
ztráta8656578095326084121146183
mléčných106565780956683122159202237273316
zubů139865780953276120163
(před15796578095216690128173
dosažením177065780954387117154187226269286352
věku213965780953675109152
52309657809539
let)23656578095175782103
u2485657809543
pacientů254565780954582118135175218242285
s2847657809530
hypofosfatázií,289565780954377122166188231261283321346383416434451465
dentinogenesis337765780954483126150168210254299338381421451468497
imperfecta389265780951782126167191215254291318355
u4265657809542
pacientů432565780954481118134174217241284
s4626657809530
osteogenesis46746578095427399137181226265308348378395424
imperfecta511665780951682126167190215254291318355
„456669305637
ztráta5136678095326084122146183
sluchu7146678095294689125168211
u942667809543
osteogenesis10026678095437399137181226266309348379395425
imperfecta144466780951783127167191215254291318356
a1817667809536
u1871667809542
některých193166780954382116144182206245280323
pacientů227266780954481118135174217241284
s2574667809530
Pagetovou262166780954076121160185227263306349
kostní298766780953477107133176193
chorobou319866780953578122146188233277320
„456679305637
časté51367780953673103129167
pády69767780954582126162
–877677809540
jsou9346778095184790134
rizikovým1085677809524417492125168204243309
faktorem14126778095215993120162187225291
pro172067780954569111
zlomeniny18496778095325093159199242259302336
„456689305637
bariatrická51368780954481105123159183208225261295333
chirurgie,8646878095357895119162186229246286299
gastrektomie118068780954480110136161199233261303369386425
nebo162368780954382127171
resekce18116878095246293132167202240
střeva20696878095295680118154192
mohou2278687809566109153196239
vést253568780953675105131
k2684687809534
malabsorpci2735687809566102120156200231274298343380397
„456699305637
tyreoidektomie5136978095256388126170187231271305333375441458497
nebo102869780954282127171
paratyreoidektomie121669780954482105143167205230269313330374413448475517583600640
(riziko1873697809521436193111145187
hypokalcemie207869780954377123167201239256293331396413453
při25486978095446886
antiresorpční265169780953780104121145183214257281326363406423
léčbě)30926978095175693137177197
„456709305637
transplantace5137078095254986129159203221257300325362398436
orgánů96770780954267110146189232
„456719305637
tromboembolické5137178095254991157202246286352396440458475511545584
poruchy111471780954488113156192235270
–1402717809540
kontraindikace145971780953476120144168206223265310327361399435473
léčby19507178095175693137172
estrogeny21407178095396995119161206246289323
a2481717809536
raloxifenem25357178095236178121155173194233277316382
„456729305637
kardiovaskulární5137278095347296139156199235272302336379396433457500517
onemocnění104872780954286125191235272315354397414
–1480727809540
vyšší153772780953675105135152
riziko1706727809524417492126168
infarktu18927278095165980118142177204247
myokardu,2157727809565100143177215239282325339
CMP2513727809546109149
a2680727809536
úmrtí2734727809542108132160177
na292872780954380
kardiovaskulární30257278095347296139156199235272302336379396433457500517
onemocnění356072780954286125191235272315354397414
při39927278095446885
léčbě40957278095175693137177
romosozumabem429072780952466132175206249281324390426471511577
„456739305637
chronické51373780953679102145188205241275314
plicní8447378095456279115158175
onemocnění103773780954286126191235272315354397414
–1469737809540
zvýšené152673780953372111141180224263
riziko1807737809523417491125168
zlomenin19927378095325093159199242259302
a2312737809536
náchylnost236573780954380116159194212255298328354
k2737737809534
dalšímu27887378095448097127143209252
snížení30577378095307390123161204221
funkce329573780952165108142178216
plic35287378095446279115
při36617378095446885
zlomeninách37647378095325093159199242259302338375418
obratlů419973780954388112149174191234
„456749305637
chronické51374780953679103145188205241275314
onemocnění85074780954387126192236273316355398415
ledvin128874780951757102139156199
–1511747809540
riziko1574747809523417491125168
rozvoje17657478095246698137180197236
minerálové202574780956582125165189226243286323361
a2410747809536
kostní246974780953477107133176193
poruchy268674780954488112156192235270
(renální29797478095214382125161178221238
osteodystrofie)32407478095437399138181226263293319343386407425465484
–3747747809540
omezení3811747809542108148182220263280
nebo411574780954282127171
kontraindikace430974780953476120144168206223265310327361399435473
farmakologické48057478095215983149186220263281324369386422456494
léčby53237478095175693137173
osteoporózy5137578095437399137181226270294336368407
„456769305637
radiační51376780952461105122158195238254
terapie7857678095256387124168186225
skeletu:102876780952963102119159184227241
kontraindikace128676780953476120144168206223265310327361398435473
pro177776780954468110
léčbu19057678095175693137180
teriparatidem21037678095256387104148186210247271289333372438
a2558767809537
abaloparatidem261276780953781118136179224261285322347364408447513