1017
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Osteoporóza42533701004777104139179217256281319350385
u826337010037
dospělých87933701003776105143179195231261299
osob119433701003867107145
v1355337010035
klinické14063370100345065103118149183217
praxi16393370100376297134150
(1):1805337010021446379
diagnostika19013370100375287125163202231258274309344
a2261337010034
diferenciální23113370100385374109133168205236251286301339354
diagnostika26813370100375387126163202231259275309345
E1019522701004170115
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(4):E4-E151615804301074487129173186232274298340361376418460489532572609
/22698043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Tab.43262501135093144171
5.63062501135479
Fyzikální73763401073975111130166210229275293
vyšetření104663401073878108146172197234281299
„46478905637
ztráta520774095336287125151189
tělesné734774095256482123154199239
výšky9987740953777108143183
≥120677409548
6127977409540
cm134377409537104
ve14727740953777
srovnání1573774095315599136182219264281
s187977409530
historickým1934774095446192119162187206243278318386
maximem234577409567105142160227268336
nebo27057740954485131176
ztráta520874095326085123147185
≥72887409548
280087409539
cm86387409535102
ve9888740953776
srovnání1087874095305497133178214258275
s138587409530
dříve1439874095446885122161
naměřenou16248740954380146186209248292335379
výškou20268740953776106141183227
naznačuje23008740954380114158195231274292331
možné265587409566110142186226
zlomeniny520974095325093159199242259302337
obratlů8749740954388112149174191233
„464108905637
známky52010740953276113178212251
malnutrice788107409566102120163205230255272308346
a1152107409536
poruchy120610740954488112156192235270
příjmu14931074095446886104169212
potravy,172310740954488112137174210248259
ztráta20001074095326084121146183
tělesné22001074095256380120150193232
hmotnosti2450107409543109152177220263294320337
„464118905637
nízká5201174095436093127165
svalová70311740952967104122165201238
síla,9591174095304665101116
sarkopenie10921174095306891126168213253297313353
„464128905637
kožní52012740953476108152169
změny70612740953299138181216
(např.9401274095216298143167176
exantém,113412740953974111155179217283297
akné,144812740953771115155168
pustulóza,163412740954487117143186203246278316331
hyperpigmentace)198212740954378123163187232250294359399442466503540578597
„464138905637
endokrinopatie52013740953982126169204229247290333378415440457496
(např.10371374095216299143167177
Cushingoidní123513740954587116159176219263306324368411428
habitus,168313740954380124142167210240254
myxedém,1958137409565100138176221260326340
epulis231913740953983127144161190
gigantocelularis2530137409543601041411842082502873255201474095175977113137154184
při7211474095446986
hyperparatyreóze)82414740954378123163187232270294331355394418457501533571591
„464158905637
zánětlivé52015740953372116156182199217254294
choroby83815740953680125150193239275
(např.113715740952264101146171181
deformity,134215740954585107151176243261287326337
kloubní17031574095355498142187232249
změny1977157409532100140184220
při22211574095457088
RA,233315740954190107
kožní246415740953478111155172
změny2661157409532100140184220
při5201674095446886
SLE)62316740953772110132
„464178905637
choroby52017740953781126151195241278
pojivové82217740954691109127165209247287
tkáně113317740952661100145186
(např.134317740952264102148173184
modré1551177409567112159183223
skléry,17991774095306585126151190202
následky202517740954482113131172218254293
zlomenin23431774095335196164205250268312
při26801774095457088
OI,27931774095557388
hypermobilita52018740954377123163187253296341359375392417454
kloubní,9891874095345396139183227243257
luxace12611874095176095132168206
–1482187409540
Ehlers‑Danlosův15371874095378097136160191214268304347364407437479516
nebo206818740954382127171
Marfanův225418740956299122146184227269306
syndrom)257518740953067111155178221287306
„464198905637
stav5201974095305693129
chrupu66619740953679103146190234
(např.9171974095216399143168177
předčasná111219740954468106151188225255297334
ztráta14631974095336085122146184
zubů166419740953276120163
u1845197409542
hypofosfatázie)190519740954377122166188231261283321346383416434473492
RA46420940953983
–562209409540
revmatoidní6162094095235691154195218257274315356373
artritida;10032094095406389112128152168209249263
OI128020940955269
–1363209409540
osteogenesis14182094095406790123164205240281315343359385
imperfecta,181820940951680120155178201235268293332346
SLE217920940953567102
–2295209409540
systémový23502094095286189112145209250283319
lupus26832094095175798139166
erytematodes4642194095345792118151215255278318359393421
Tab.304761501135093144171
6.324561501135480
Rizikové33536240107446297115152196234271
faktory364062401072367104132176202241
pádů389762401074691137182
(upraveno409562401072467112138181219256302348
podle445962401074591137155194
64)466962401074184106
Environmentální30787610984188128150179225271340382429457499521567588
rizikové3683761098285086108149194234275
faktory39757610982567109139185214257
nedostatečné30788840954383127171201227264288327363407446
pomůcky,35428840954488154197233267305316
madla387588409566103147164200
a409388409536
kluzké4147884095345295128162201
povrchy43668840954488124149184227261
v464588409536
koupelnách,46998840953376119163204221264301337380394
uvolněné51118840954279122139182222265304
koberce,30789840953476121161185220258272
špatné33679840953074112136180219
osvětlení,36049840954272110149174191230274290304
překážky39269840954468107141179212247285
na42299840954279
cestě43259840953674105131169
Zdravotní307811010984592122163203248277323344
rizikové34391101098285086108149194234275
faktory373111010982667109139185214257
vysoký307812240953675105149183222
věk,331712240953775109126
úzkost346012240954376110153183209
a3687122409536
neklid,374012240954383117136152197211
arytmie,39681224095366099127193210249262
dehydratace,424812240954383126161204228266290327364402415
deprese,468012240954483128152191221261274
zhoršená497112240953376120144175214257294
pohyblivost,307813240954488132166212229246283326356382397
podvýživa,349213240954488133170209244261298335349
ortostatická38591324095436795136167193230254271308342380
hypotenze,425613240954378123167191230273306345358
špatný463113240953074112136180214
vizus48631324095365486130159
a5040132409536
používání509413240954488131164181218256299315
bifokálních30781424095446283126160198216259275311354
brýlí,345014240954468107125142156
předchozí362314240954468107152188231274306324
pád,396414240954482126140
snížené41221424095307289122160204243
kognitivní438314240953476121164181206223260304321
schopnosti,472114240953067110153198241285315341358372
urgentní511114240954266109149192216259276
močová3078152409566109146187224261
inkontinence,33561524095176094136180204221264304347383422435
nedostatek380815240954383128171201227264289327361
vitamínu41871524095365479116182199242284
D4489152409551
(S-25OHD45581524095215782117157210261313
<4889152409547
75495415240953976
nmol/l),5047152409543109152170199218239252
léky30781624095175691129
způsobující322516240953277120150193238281298315351368
nadměrnou361016240954380124190229253297340383
sedaci401116240953069114151187204
(narkotická42331624095216298122157199224241277311349
analgetika,460016240953679116133177216242259293330345
antikonvulziva,496216240953780104121155197241276320337370387424462476
psychotropika),307817240954474111147190233258282324369386420458478491
diabetes35861724095446197141182207245275
mellitus3879172409565105122139156181224254
Neurologické307818410985497143172218240286333354391432473
a3568184109841
muskuloskeletální3625184109868114148190236257303337379420442484513555576623644
rizikové42861841098284986107149194234275
faktory457818410982567108139185214257
kyfóza,30781964095347297139171209223
špatná331919640953074111136179216
rovnováha,355219640952466102146190226263306343357
snížená39271964095307289122160204240
propriocepce,418519640954468110155180197240277315360397435448
ochablé465019640954380123160204222261
svaly492919640953067105122158
Další307820810985596117151173
rizikové32672081098295087108149194235276
faktory;355920810982667109140185215257277
strach38532081098336291133169216
z4085208109836
pádu413820810984788136182
Tab.423238701135093144171
7.621238701135473
Diferenciálně72123960107567598135161198244281300344363409447
diagnostické1184239601074564109154200245275302320357393431
laboratorní1631239601071964109155181223249293319365383
vyšetření2030239601073878108146172198234281299
při234523960107457189
osteoporóze2450239601074575101138183229275301345379416
Základní45425330984587129151193240287308
biochemické77925330984668114151197239308329366407449
testy124425330982870104133176
/1436253309827
klinický14802533098416384131152188230273
význam176925330984184123169211279
S-Ca45426560953762111148
Stanovení11612656095376198141184221259303319
koncentrace149826560953476120156194237262286323359398
kalcia19132656095347289125142178
je210926560951756
důležité218326560954386103142175193218256
pro245726560954468110
vyloučení25852656095367593136179215253296313
hypokalcemie291626560954377123167201239256293331396413453
nebo338626560954383127171
hyperkalcemie.357526560954377122163187221259276313351417433473486
Léčba407926560953674111155193
antiresorpčními428926560953679104121145183213257281326363406423489505
léky48122656095175691129
může4959265609565108140179
způsobit515526560953378121150194238256281
nebo116127560954383127171
zhoršit135027560953275119143174190216
již15832756095173467
existující16672756095397592122148191208225261278
hypokalcemii.196227560954378123167202240257293331397414431445
Hodnocení242527560955093138181225262300343360
kalcia28022756095347289126142179
v2998275609536
séru30522756095306993137
po320627560954488
korekci331227560953476100139173209225
na355527560954379
albumin36522756095365398141207223266
je393627560951756
doporučeno401027560954387131176200243279317361404
zvláště44312756095337290126156182220
u4669275609542
pacientů472927560954481118134174217241284
s5030275609530
extrémními507827560953974102126165230273290356373
hladinami11612856095436096141158201237303320
sérového14982856095307094136172211254297
albuminu.18132856095365498141207224267309324
Hladina215428560955168104148165208245
ionizovaného241628560951760104121153196232269312352395438
kalcia28722856095347289125142178
v3068285609536
séru31212856095307094137
obecně327628560954287127164208247
zůstává354128560953275105131168203241
stabilní37992856095305693138155172215232
navzdory404828560954380115150194237261300
kolísání43652856095347694111140178221238
hladin46202856095436097141158201
albuminu.48382856095375498141207224267309324
Vyšetření518028560954077108147172196234278294
ionizovaného116129560951760103120153195231269312351395438
kalcia16172956095337189125142178
je181229560951757
užitečné18862956095437693118157193236276
při21802956095446885
diferenciální22832956095436082121145183226263280316333376393
diagnostice26932956095446197141184228258284301337375
hyperparatyreózy308629560954377123163187232269293330355393418456500532570
(sekundární36742956095215090124167210255291315359375
hyperparatyreóza,406729560954377123163187232269293330355393418456500532570584
normokalcemická466929560954386111177220255293310346385450467503537575
versus52622956095367599129172201
hyperkalcemická116130560954377123163187222259277313351417434470504542
primární17203056095456986152188212256273
hyperparatyreóza201030560954378123163187232270293331355394418457501532570
při25983056095446886
normální270130560954386111177214231274291
hladině30093056095436097141158201240
celkového32673056095357391125167203242285329
vápníku361330560953674118162178214257
v3888305609536
séru)39413056095307094137157
S-P45431760953762104
Stanovení11613176095376198141184221259303319
koncentrace149831760953476120156194237262286323359398
fosforu19133176095216494116159183227
v2157317609536
séru22113176095306993137
při23653176095446886
úvodním246831760954380122167210227293
vyšetření277831760953675105145170194232276292
je308831760951756
důležité316231760954386103142175193218256
pro343631760954468110
vyloučení35643176095367593136179215253297313
hypofosfatemických389531760954377123167188231261284321346384450467503537575611654
chorob,456731760953578122146188233246
jako48313176095175387130
je497831760951757
nádorem505231760954380124167192230296
indukovaná116132760951760104146180223259296339376
osteomalacie.15543276095437399137181248284301338374391430444
Mírná201532760956380104147184
hypofosfatemie,221732760954277122166188231261283321346384450466506519
nebo275432760954282126170
častěji294232760953673103129167184201
fosfatemie31603276095216494116154179217283299339
na351632760954380
dolní361332760954487105148164
hranici379532760954367104147164200217
normy402932760954387111177212
a4259327609536
současně431232760953074117153190220263302
kalcemie46323276095347289125163229246285
na493532760954379
horní503232760954286110154171
hranici522032760954367104147164200217
normy116133760954386111177212
je139033760951757
suspektní146433760953072102146186220248292308
pro179033760954468111
primární19183376095446986152188212256273
hyperparatyreózu.220833760954378123163187232269293331355393418457500532576590
S-ALP45434960953762109145186
Mírné116134960956280103147187
zvýšení136534960953372111141180224240
ALP162334960954783123
se176434960953069
vyskytuje185134960953675105139177205248266305
u2174349609542
hojících223434960954286103120156173209252
se250334960953070
velkých25903496095367593126165201244
zlomenin.28513496095325093159199242259302317
Vysoká318534960954178108152186224
aktivita34273496095367098115152169195232
ALP367634960954783124
je381734960951757
typická389134960952563108126162196234
např.414234960954380124148158
pro431734960954569111
Pagetovu444634960954076120160185227263306
kostní477034960953476106132176192
chorobu,498034960953679122146189233277291
osteomalacii11613596095437399137181247284301337374391407
nebo158635960954382127171
osteoblastické17743596095437399137181226244280310337354390424462
metastázy2254359609565105130167197223261294333
při26043596095446886
karcinomu27073596095347296131148191234300343
prostaty,306735960954569111141167204229267278
a3362359609537
naopak341635960954380123168205239
nízká36733596095435992127165
aktivita38553596095377198116152170195232
ALP410535960954783123
se424635960953069
nachází433335960954379116159195229246
u4597359609542
pacientů465735960954481118134174217241284
s4958359609530
hypofosfatázií.500635960954377123167188231261284321346383416434451465
S-kreatinin4543716095376298123161197222239282299342
(GFR)81337160952170107147168
Sérový116137160953777101143179218
kreatinin13963716095345998134158176218235278
a1692371609536
výpočet174537160953775121165202239265
rychlosti20273716095246298141158201231258275
glomerulární231937160954461104170210234277294331355398415
filtrace2752371609521395681105142179217
(GFR)298637160952270107147168
je317237160951756
důležitý324637160954386102142175193218256
pro352037160954468110
klasifikaci36483716095345289119135157175209247283300
chronické396537160953679103145189205242276314
renální429737160952362105142159202218
insuficience.45333716095176089131153171207224263307343381395
Pacienti494537160954076113130169212236253
s5216371609530
úbytkem116138160954287122150184223289
u1467381609543
svalové152738160953068105122166202241
hmoty1785381609543109152177215
mohou2017381609566109153196240
mít227438160956683108
zhoršenou239938160953376120144175214257301344
funkci276038160952165108142178194
ledvin297238160951756101138156199
při31883816095446986
„normálním“329138160952468111136202239256299315381404
sérovém37133816095306993135171210276
kreatininu.40073816095335997133158175218235277320335
Zhoršená435938160954386129154184224267304
funkce468038160952165108142177216
ledvin491338160951756101138156199
má5129381609566102
nejen52493816095438299139182
nepříznivé116139160954383127151168201245262299338
účinky15163916095437995138172211
na174439160954380
skelet,184139160953064103120159185199
ale20583916095365393
renální216839160952462106142159202219
funkce240539160952164107142177215
je263839160951756
důležité271139160954486103143176193219257
zvažovat298539160953372109143185221258282
před328539160954468107152
zahájením345439160953270113150167206250266332
léčby38043916095175693137172
osteoporózy.39943916095427399137181226270294336368406417
Bisfosfonáty44293916095405887109152182205247291327352390
se483739160952969
nedoporučují492439160954382127170215259283327363406423440
při53813916095446986
velmi11614016095367592158175
nízké13534016095436093128166
renální153740160952362105142159202218
funkci177340160952165108142177194
(GFR198540160952169107146
<2149401609548
30–35221440160953978121158195
ml/min).242740160956582111175192235255267
Intravenózní27114016095176084108146181220263307339382399
aplikace31284016095368098115149187223261
kyseliny340740160953472103142160176219254
zoledronové36784016095337593132177201243287330366405
byla41004016095458098134
spojena425240160953074118135174218254
s4524401609530
akutní457140160953670114139183199
renální478840160952362105142159202219
toxicitou.502440160952567101118154171197238282296
25(OH)D4544136095397998151202223275
Optimálního116141360955499124141206243260303320364408
rozmezí15864136095246698164204238255
25-OH-D185941360953978103160211236290
v2166413609536
séru22204136095306993137
je237441360951757
přibližně24484136095446886130148165197241280
75–125274641360953976117152186225
nmol/l.2989413609543108152169199217231
O3238413609553
deficitu330941360954383104122158175201244
vitaminu35704136095365479116182199242284
D3872413609552
mluvíme394141360956683126162180246285
při42444136095446886
hodnotách434741360954386131174218242279316359
pod472341360954589134
50487441360953978
nmol/l.4969413609543109152170199217232
Velmi52184136095417896161178
nízké11614236095436093127166
koncentrace134442360953477120157195238262286324360398
25(OH)D17604236095397898150202223275
(<205242360952165
25213442360953979
nmol/l)2230423609543109152170199217239
mohou2487423609565109152196239
způsobit274342360953378121150194239256281
křivici30424236095345976113131167184
u3243423609543
dětí330342360954483108125
a3446423609536
osteomalacii34994236095437399137181247284301338374391408
u3924423609543
dospělých.398442360954487117161202219255290333348
Nedostatek436742360955191136179209235272297335369
vitaminu47544236095365479116182199242284
D5056423609551
by512542360954479
měl5222423609565105122
být536242360954479107
upraven116143360954287111148184223266
vždy144543360953670114150
před161243360954469107152
zahájením178143360953370114150167207250267332
léčby21314336095175693137173
osteoporózy,23214336095437399137181226270294336368407417
aby275643360953681116
se289043360952969
předešlo297743360954468106151191221238281
hypokalcemii327643360954377122167201239256292331396413430
během372443360954484127167233
léčby,39744336095175693137173184
optimalizoval417543360954387112129195232249266298341377414431
se462443360953069
účinek47114336095427995138178212
léčby49414336095165693137172
a5131433609536
snížilo51854336095297289122139156200
se540243360953070
riziko1161443609524417491125168
reakce13464436095246298133168206
akutní157044360953670113139182199
fáze17864436095215993131
v1935443609536
případě19884436095456986130168212251
aplikace22574436095368098115149187223261
kyseliny253644360953472103142160177219254
zoledronové.28084436095327492131176200242286329365404418
U-Ca45445560955076124161
(246334556095216095
h)74645560954362
Vylučování11614556095417795138174216252289332349
vápníku152845560953673117161178213257
se180245560953070
obvykle188945560954388124163197216255
měří2162455609565105128145
ve232545560953675
sběru241745560953074115138182
moči2616455609566109146163
za279645560953370
24288445560953975
hodin,297645560954387132149191206
často319945560953673103129171
s3387455609530
natriem343545560954279103128145184250
(vysoký37034556095215695125169203242
příjem39624556095446886104143209
sodíku418945560952973118135170213
zvyšuje442045560953272110141183200239
kalciurii46774556095347289125142184208226243
a4937455609536
riziko4991455609523417491125168
urolitiázy),116146560954266108126143168185222255294314326
kreatininem15054656095345998134158175218235278317383
v1906465609536
moči1959465609566109146163
(normální213946560952263106130197233251294310
kreatinin24674656095345998134158175218235278
a2762465609537
objem281646560954388105144210
moči3044465609565108145162
>3224465609547
800328946560953979120
ml342646560956683
naznačuje352746560954279112156193229272289328
že387346560953270
sběr396146560953074114138
je411646560951757
kompletní).419046560953476143187205244269313330355367
Idiopatická45754656095166178121166203227244281315353
hyperkalciurie,494546560954378123163187222260277313330372396414453466
pravděpodobně116147560954468106141185224269313358401446489529
nejběžnější17254756095438299144184217260300317346363
typ210547560952563109
hyperkalciurie,223147560954378123163187222260277313330372396414453466
může2715475609565108140179
být291147560954580108
diagnostikována,30364756095446197141184228258284301335378414451494531545
pokud359947560954488122166210
neexistují382647560954383123159176205232275292309
žádné415247560953270114157197
základní436747560953270104123159203246263
zdravotní46484756095327599136172215239283299
poruchy496547560954488112156192235270
(např.11614856095216299143167177
hyperparatyreóza,135548560954378123164187232270294331355394418457501533571585
toxicita195748560952567101119155172197234
vitaminu22094856095365379116181198241284
D,251048560955264
Pagetova259248560954076120160185227263300
choroba290948560953679123147189234271
kostí,319848560953476106132149163
mnohočetný3379485609566109152196239276314339382417
myelom,3813485609566101140157200266281
sarkoidóza)41114856095306891126168186230273305343362
a4491485609536
žádné454548560953270114157197
zjevné47594856095335090126170210
dietní498648560954461100125168185
excesy518948560953974110148178215
(např.11614956095216299143167177
vápník,135549560953774118162179214231
sodík,160349560953073118135171187
bílkoviny,18084956095446180114156192210253287298
sacharidy,212449560952967103146183207224268304315
alkohol)24574956095365387129173216234256
nebo273049560954383127171
nedostatky291949560954382127171201227264288323361
(např.32984956095216298143167177
fosfát,34924956095216494116154179193
draslík),370349560954367104134151168204226239
které395949560953462100124163
jsou41394956095174790133
spojeny429049560953074118135174218252
s4560495609529
hyperkalciurií.460749560954377123163187222259277313330372396413430445
Při50694956095406381
absenci516749560953781111151194230247
dietního116150560954460100125168185230273
deficitu145250560954383104122158175200243
vápníku,171350560953673118161178214257271
nedostatku200250560954382127170200226264288322366
vitaminu23855056095365479116182199242284
D,268750560955264
malabsorpce,2768505609566102119156200230274298343380418432
chronického321750560953679103145188205241275314357401
selhání36355056095307087130166210226
ledvin,387950560951756101138156199213
nízká41095056095436093127165
hladina42925056095436096141158200237
vápníku454650560953774118162179214258
v4821505609536
moči4875505609565109146162
(méně505550560952185124168207
než528050560954282115
50541350560953977
mg1161515609566110
za128851560953370
24137651560953975
hodin)146951560954286131148190210
naznačuje169651560954380113157194230272290329
malabsorpci2042515609566103120156201231274298344381397
vápníku245751560953673118161178214257
a2732515609536
vyžaduje278551560953775110148192235252291
další30945156095438097126143
vyšetření.325451560953675105145170194232276292307
Krevní45452760954065104140184201
obraz67252760954388112150183
Anémie116152760954790130195212252
v1430527609536
důsledku148452760954386115132172217251294
poruch,179552760954589113156193236250
jako20625276095175488130
je221052760951756
myelom2284527609565100139156199266
a2567527609536
malabsorpce2621527609566102119156200230274298343380418
železa30575276095327088127161199
s3273527609530
celiakií33205276095367492108145179197214
nebo355152760954383127171
abnormální374052760953681124168192258295312355372
počet412952760954589125163189
bílých43355276095446280116152195
krvinek45475276095346099117159199233
u4798527609542
hematologických485852760954382148185209251269312357374410444482518561
malignit.1161537609566102119136180223240265280
TSH45454960953775125
U1161549609550
pacientů122954960954481118134174217241284
s1530549609530
podezřením157854960954488133172206230268312328394
na199054960954379
tyreopatie,20875496095246387126170215252276293333346
kontrola245154960953376119144168210228264
dávkování273354960954380115150193229266309326
při30765496095456986
substituci318054960952972116146172189215258294311
hormony350854960954387111177221264299
štítné3824549609530567399142182
žlázy,40235496095325086120158169
nadměrná421054960954379123189229252296333
suprese456054960953072117141179210249
TSH482754960953775125
vede496954960953675120160
k5146549609534
úbytku519754960954387123151185228
kostní116155960953476106133176193
hmoty.1371559609543109152177215226
Doplňkové454571309855101148170217258303343385
(cílené)8555713098245880102145191234257
testy112857130982870104134176
/1321571309827
klinický13645713098416384131152189230273
význam165457130984084122169210279
Hyperparatyreóza45458360955086132172196241278302339364402427465509541579
Sérový116158360953877101143179218
parathormon139758360954481105142167210253278344388431
(PTH)184658360952161100151173
by203658360954480
měl2133583609566105123
být227358360954480108
měřen2398583609566105128167210
u2625583609543
pacientů268558360954582118135175218242285
s2987583609530
hypokalcemií,303558360954377122166201239256292331396413430444
hyperkalcemií,349758360954377122163187221259276313351416433450464
hyperkalciurií,397958360954377123163187221259276313330372396413430444
anamnézou444158360953679115181224264297340383
urolitiázy484158360954366109127143169186222255294
nebo515258360954383127171
u5341583609542
osteopenie/osteoporózy,11615936095437399137181226266309326365395434464490529573617661686728760798809
zejména19875936095337188154194237273
při22785936095446885
nízké23815936095436093127166
denzitě256459360954483127160177202240
v2822593609536
oblasti287659360954287105141171197215
kortikální310859360953476101128146179217235277294
kosti.342059360953476106132149164
Primární36015936095416481147183207251268
hyperparatyreóza388659360954378123163187232270293331355393418457501532570
je447459360951756
diagnostikována,45485936095436096141184227257283301334377413450493530544
když511059360953477113148
je527559360951857
PTH534959360954179131
nepřiměřeně116160360954383127151168234273297335378418
vysoký159660360953675106149184222
vzhledem183660360953670114131171216255321
k2174603609534
hladině22266036095436096141157200240
vápníku,248360360953774118162179214257272
která277260360953462100124161
může2951603609565108140179
být314760360954480108
na327260360954380
horní336960360954387111155171
hranici355860360954367104147164200217
normy,379260360954387111177212223
vysoká403260360953675106149184222
nebo427160360954383127171
kolísá.44606036095347694110140177192
Pokud467060360954082116159204
je489160360951757
hladina49656036095436097141158201237
vápníku522060360953673118161178214257
v1161613609536
séru12156136095306993136
normální136961360954386111177214231274290
nebo167761360954382127171
nízká18656136095436093128166
a2048613609536
PTH210261360954078130
je225061360951756
vysoké,232461360953675105148183222235
je257761360951756
pravděpodobná265161360954468105141184224268312357400445489525
sekundární319461360953069104147190234271294338355
hyperparatyreóza356761360954277122163186232269293330355393417456500532570
způsobená417261360953277120150193238278321358
například456561360954379124148165201219256300
nedostatkem488361360954282127170200226263288322361427
vitaminu11616236095365479116182199242284
D.146362360955264
Pokud154462360954182117160204
je176662360951756
vápník184062360953673118161178214
v2071623609536
normě212562360954386110177216
a2359623609536
sekundární241362360953069103147190234271294338355
hyperparatyreóza278662360954277122163186232269293330354393417456500532570
byla33736236095448098134
vyloučena,35246236095377593136180216254297334348
je389062360951756
vhodné396362360953780124169212251
zvažovat423262360953271109142184220258282
normokalcemickou454962360954386111177220255293310346385450467503537580623
primární11616336095446886151188212256272
hyperparatyreózu.145163360954377123163187232269293330355393418456500532575590
Pro205963360954063105
diferenciální21826336095436082121145183226263280316333376393
diagnostiku25926336095446197141184228258284301335378
s2988633609530
rozlišením30356336095246698115132161201244261327
mezi3379633609566105139156
primární35536336095446886151188212255272
hyperparatyreózou384363360954377122163187232269293330355393418456500532574617
a4478633609536
familiární453263360952158124141158175211235278295
hypokalciurickou484563360954377123167201239256293309352376393429463506549
hyperkalcemií116164360954377123163187222259277313351417434451
se162964360953070
používá171664360954488131164182219256
výpočet198964360953775121165201239264
frakční22716436095214683117153196212
exkrece250164360953974109134173210248
kalcia27666436095347289126142179
(3hod.296264360952159102145190205
nebo318464360954383127171
24hod.337364360953975118162206221
moč).3612643609565109145167179
Celiakie45465560954684101118154188207246
Při11616556095406381
podezření125965560954488133173206230269312329
na160565560954380
celiakii17026556095367491108144179197214
v1933655609536
důsledku198765560954386115132172217251294
rodinné229865560952466111128171214254
anamnézy,256965560953680116182225264298336347
příznaků29346556095446885118162198233276
malabsorpce3227655609566102120156200231274298343380418
nebo366365560954382127171
u3851655609543
abnormálních391165560953781125168192259295313356372408451
laboratorních43806556095175398142166203228270294338355390434
nálezů48316556095437997136170213
(např.50616556095216299143168177
nízká52566556095435992127165
hladina11616656095436096141158201237
vápníku141666560953673117161178213257
v1690665609536
moči1744665609565109146162
nebo192466560954382127171
anémie211266560953780120185202241
z2371665609532
nedostatku242166560954382127170201227264288322366
železa,28046656095327188128161199214
která303566560953462100124161
není321366560954383126143
jinak33736656095183477114148
vysvětlena).353966560953674105143181206223263306343363375
Stanovují39316656095376198141185221264281298
se424766560953069
autoprotilátky:433466560953679104146191215257282299316352377411450465
sérová48166656095307094136172209
tkáňová50436656095245997139183219256
transglutamináza11616756095254986129159203220263288325391408451487521559
a1737675609537
endomysiální179167560953982126170236271301318354371414431
IgA223967560951761108
protilátky,236567560954468110135152169206230264303313
které269667560953461100124162
mají2876675609565102119136
velmi30296756095367593158175
vysokou322267560953675105148183225269
senzitivitu350867560953070113146163189206243260286329
a3854675609536
specificitu390867560953074114151168190208244261286329
pro425467560954569111
diagnostiku43836756095436096141184227257283300334378
celiakie.47786756095367491108144178197236250
Pokud504567560954082116160204
je526667560951857
celkové11616856095367491125167204242
IgA142168560951761108
nízké15466856095436093128166
nebo173068560954382127171
nedetekovatelné,191868560954383128167192230265307343381405443461504543556
měly2492685609565105122158
by266868560954479
být276568560954479107
měřeny2890685609565105128166210244
protilátky315268560954468110135152169206230264303
na347268560954380
bázi356968560954482115133
IgG.371968560951761112128
Hypogonadismus45469760955086132176221264307344388405435500543572
Měření1161697609563101125163206223
hladiny14016976095436197141158201236
pohlavních165469760954488132149186221265282318361
hormonů,203369760954286110177220264306320
pokud237069760954589123167211
výsledky259869760953775106123162207241280
ovlivní28956976095437997113150194211
rozhodnutí31236976095246698142185230273316341358
o3499697609542
léčbě.35596976095175693137177191
Například376769760955188132156174209228264309
když409369760953477113148
je425969760951756
zvažována433369760953271109142184220257300337
léčba46876976095175794138175
estrogeny48806976095386995119161206246289323
u5221697609542
ženy528169760953270114148
s1161707609530
nejistým120870760954383100117146172211277
menopauzálním1503707609565105148191236274316349387405447464530
stavem.20507076095305693129168234249
U2316707609550
mužů2384707609565108141184
mladších258570760956683120164193210246289
50289270760953977
let29877076095175681
s3086707609530
osteoporózou31337076095437399137181226270294336368410454
může3604707609566108141179
zjištění3801707609532506796122160203220
nízké40387076095436093127166
hladiny42227076095436096140157200235
testosteronu44747076095256394120161192218256280322366408
vést490070760953675105131
k5049707609533
substituční510070760953072116146173190215258294337354
léčbě11617176095175693137178
testosteronem,13567176095256393119161191217256280322365405471485
zejména18587176095337188154194237273
v2149717609536
situaci,22027176095304772115152188205219
kdy243871760953478114
jsou25697176095174790133
klinické27207176095345269112129165199238
příznaky29757176095446986119162199233272
hypogonadismu.326471760954378123167212255299335379396426491534549
Cushingův45472960954687117159176219263306343
syndrom81472960953067111155179221287
Screening11617296095387498137177220237280324
na150272960954380
subklinický159972960953072117151170187229246282316355
hyperkortizolismus197172960954378123163187222264289317334366409427443473538581610
u2599729609542
pacientů265972960954481118135174217241284
s2961729609530
osteoporózou30087296095437399137181226270294336368410454
lze34797296095175088
zvážit,358572960953272109142159185199
pokud380272960954488123166210
je403072960951756
BMD4104729609540103155
neobvykle427672960954383127172208247281300339
nízká,46337296095436092127165179
pokud483072960954488123166210
je505872960951756
špatná513272960953074111136179216
odpověď116173960954387132176212251296
na147473960954380
léčbu15717396095175794138181
nebo177073960954382127171
pokud195873960954488123166210
se218673960953069
u2273739609542
eugonadálního233373960953982126169213249293330347390407452495
muže2845739609566109142180
nebo304373960954282126170
ženy323173960953271114148
v3397739609536
premenopauzálním345173960954468107172212255299344381423457494512555571637
období410673960954287132175220237
objeví436173960954287105144180198
nízkotraumatická45777396095435992127169194218255298364400425442478512550
zlomenina51447396095335094160200243260302339
(zejména11617496095215493110175215258295
obratle).147374960954388112149174191230250262
Za175374960954380
předpokladu,185174960954468106151195240274293329373416430
že229974960953270
byly23877496095447997133
vyloučeny25387496095367593136179215253296331
exogenní288674960953975117162201245288304
zdroje32087496095327599141159198
glukokortikoidů342474960954360103137179214256281308325359402419463506
je394774960951756
doporučen402174960954387132176200243280318361
screening43997496095306790129169212229272316
jedním473374960951756101144161227
z4977749609532
následujících502774960954379109126166211253270287323340376419
testů:11617596095256393119162176
24hodinový135475960953975118162207224267310346385
volný17567596095367997140174
kortizol194875960953476100128145178220238
v2204759609536
moči2257759609566109146163
nebo243775960954383127171
noční262675960954386123166183
supresní282675960953072117141180210253270
test31137596095256393119
s3250759609530
13297759609539
mg3354759609565110
dexametazonu,348175960954483119156222261286324357399443485499
nověji399875960954386122161178195
se421075960953070
zavádí429775960953370106143188205
stanovení45197596095305693136180216255298315
kortisolu485175960953476101128146175218236279
ve514775960953675
slinách.52407596095304763106143179222237
Při11617696095406381
patologickém125976960954482106148166209254271307341379445
výsledku172276960953675105122162206241284
následují202376960954380110127166211253271287
další23287696095448097126143
testy.24897696095246393119157168