652
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Osteoporóza42533701004777104139179217256281319350385
u826337010037
dospělých87933701003776105143179195231261299
osob119433701003867107145
v1355337010035
klinické14063370100345065103118149183217
praxi16393370100376297134150
(1):1805337010021446379
diagnostika19013370100375287125163202231258274309344
a2261337010034
diferenciální23113370100385374109133168205236251286301339354
diagnostika26813370100375387126163202231259275309345
E1220422701004170106
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(4):E4-E151615804301074487129173186232274298340361376418460489532572609
/22698043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
nerozpoznané425384301074893120168204255305342391433482527
zlomeniny970384301073657106180225274294342382
obratle1370384301074899127169197217262
je1650384301071964
významný1732384301074185125174216290339378
rizikový212938430107264684104142190232276
faktor2423384301072466105137184212
dalších2654384301074890110143162203252
zlomenin425398301073657106181226275295343
a7933983010741
může8593983010773122159203
významně1087398301074084124174215290339384
ovlivnit1495398301074890110129171221241270
diagnostickou1790398301074868109160208258292322342383422470519
klasifikaci2334398301073859101135154179200238282323342
a27013983010741
rozhodnutí2767398301072674111425412301074898149198246275295
o7414123010748
léčbě.811412301071964106156201217
Nízká1049412301075877115154198
tělesná126841230107287191136171219261
hmotnost15504123010749123172201250299334364
(BMI1935412301072470141161
≤21184123010753
192193412301074482
kg/m2)2293412301073887120193248641280632625124123010724
(47)2557412301072467108133
nebo2712412301074893143193
ztráta42542630107376997141169212
tělesné66642630107287293138173223269
hmotnosti9644263010748124174203253303338369389
o13824263010748
≥14594263010754
515424263010744
%16154263010767
je1711426301071965
spojena1805426301073485135156201251294
se2127426301073480
zvýšeným2236426301073782127162208258298375
rizikem264042630107264785106145190266
zlomenin425440301073657106181226275295343
(48).787440301072467113136151
Stupeň957440301074169118168214263
nechtěného1239440301074893135184212255304349398448
hubnutí1706440301074897147196245274294
si2019440301073353
zasluhuje2091440301073679113133181230279298343
vždy2453440301074180130171
pečlivé2643440301075095137157176218262
zhodnocení425454301073686135186235284327370419438
a8884543010741
jako954454301072061100148
jeho1127454301071964113162
práh1314454301075078121170
se1509454301073378
uvádí1612454301074890133183202
ztráta183945430107376996139167209
hmotnosti20734543010748123172200250299333363383
524814543010744
%25504543010766
během2641454301075096145190264
14254683010744
měsíce4874683010773118152171211254
nebo759468301074893143193
10970468301074484
%10724683010766
během1156468301074994143188262
půl1436468301074998117
roku.1571468301072774114162179
Na1768468301075799
druhé1885468301074875124173218
straně212146830107336390132181225
obezita2364468301074899144182202230272
snižuje2654468301073482101138187206251
riziko42548230107274784104143191
zlomenin,643482301073757106181226275295344360
ale1030482301074161106
ne1163482301074893
na1283482301074890
všech1400482301074075120162211
místech1638482301077493127157200242291
skeletu,1956482301073472116136181210259275
přičemž225848230107507898139182256294
syndrom2579482301073476126176203251326
křehkosti425496301073765107155193240273302320
seniorů763496301073276124142190217264
(„frailty“)104449630107245377105146164183211253282308
oslabuje136949630107478099139188236255298
ochranný1684496301074788136162203251298336
účinek2037496301074787105153197234
obezity2288496301074797141178198225268
u25734963010747
velkých2637496301074082102139181221268
osteoporotických425510301074882112156206256307334382411430471510554595644
zlomenin1090510301073657106181226275295343
(49).1455510301072466109132146
Chůze,4255364012550101154196244271
svalová725536401254091139164216266314
síla106853640125406490138
a12355364012548
rovnováha1303536401253487136189241291340392440
Abnormality5655523010752102150197224298338356375402444
chůze,1025552301074088134171213227
držení1269552301074874112154202220
těla,150555230107287088128144
poruchy1665552301075098125173213260298
rovnováhy,1979552301072773113161209249290338376387
snížení238255230107338199135177225243
svalové2641552301073375116134182222265
síly42556630107345272112
nebo557566301074892142191
přítomnost76856630107497695123170244292341374403
posturální1191566301074998132161209235277296344362
hypotenze1573566301074886137186214256304341384
jsou1977566301071952100148
spojeny2145566301073383132151195243281
se2446566301073378
zvýšeným2543566301073680124157201250288363
rizikem42558030107274682102139183256
pádu.700580301074991140188204
Mezi9235803010770114151170
příčiny111258030107507796136154202240
zhoršené1371580301073685133160194238287331
chůze1720580301074189136173216
a19545803010741
rovnováhy2014580301072673113162211251293341379
patří2412580301075091118145164
neurologická2595580301074892140166213233281425594301074968108146188
onemocnění639594301074896140214263304352396444462
(např.1127594301072470110160187197
CMP,13505943010751121167171
roztroušená1547594301072673109140166214262295339387427
skleróza),200059430107347192136162209245287309323
artróza,234859430107416798125172208250266
svalová2639594301073476117136185225266
slabost42560830107345293142192225254
a7026083010741
vestibulární766608301074184118147165215263282323349398416
poruchy.1205608301075099126175215263302314
Jednoduché1542608301073175125173222272319360408452
testy2017608301072870104133176
rovnováhy2216608301072673113163211251293341379
zahrnují2618608301073779127153202250269287
stoj425622301073463110129
na581622301074889
jedné696622301072064114162207
noze929622301074997133176
a11326223010741
testování1199622301072871105134181221263311330
tandemové1556622301072869117167211285334375418
chůze.2001622301074088136173216231
Kvantitativní2258622301074583125173200219247289316335376426444
testy2729622301072871104134176
k4256363010738
posouzení4906363010750100134183232269313361380
rizika89763630107274683103141184
pádu1108636301075092142190
mohou13256363010774123172221270
zahrnovat1622636301073679128155204253294336363
nejčastěji2012636301074994113153195229258301320339
test2378636301072871105134
Timed2539636301074264138183233
Up27996363010757106
and425650301074291141
Go5936503010757108
(TUG),728650301072470129187211225
kdy980650301073888129
pacient1136650301075193135154199248276
musí14396503010775123157176
vstát1642650301074276106148176
ze1845650301073781
židle,1953650301073757107127172187
ujít216765030107486887116
102310650301074485
metrů,24226503010775120149176226242
otočit2691650301074876124166185214
se425664301073478
a5286643010741
vrátit594664301074169110137156184
se804664301073377
zpět907664301073686131159
na1091664301074889
židli1206664301073655104123141
a13736643010741
sednout1439664301073478128176224273301
si1765664301073452
(50).1842664301072466109132146
Z20136643010748
dalších2087664301074990108141159199247
testů2360664301072870104133181
je2566664301071963
možné26546643010774123158207251
provést425678301075077124164207241270
30sekundový718678301074387121165203252300349397438481
test1221678301072871104133
Sit‑To‑Stand137767830107426088113150193222262288329377427
(30STS)1826678301072467110151195237261
(51)2110678301072466105122
nebo2255678301074892142191
test2469678301072870104133
526256783010743
Times2691678301074263136181214
Sit‑To‑Stand42569230107415986110146188216255280321368416
(5TSTS),857692301072365107148191232255268
který1141692301073767109134176
měří13336923010773116141159
čas1508692301073980112
516366923010743
opakovaných1695692301074796137174220259300347384423470
vstávání2180692301074174102142181221268286
a24826923010740
sednutí2538692301073376125172218246264
na2818692301074787
židli,425706301073654102120137152
kdy592706301073885124
pacient731706301074989129146189236261
sedí1008706301073376124142
opřený1165706301074896122164210248
o14287063010747
opěradlo1490706301074796140165205253271318
židle1824706301073554101119162
s20017063010733
rukama2050706301072673110151222262
založenýma232770630107367795142176218265302375414
přes2757706301074974116148
hrudník425720301074875123172220239279
(52).726720301072467108131144
Prodloužený893720301074570118168186235283320362411449
čas1365720301074081115
v15027203010741
testech1566720301072870104133175217265
TUG1854720301074199155
nebo2032720301074892142191
5TSTS2246720301074487130173215
≥24847203010754
122561720301074481
s26587203010733
nebo2714720301074893142191
méně4257343010774118166210
než655734301074892129
78037343010744
opakování867734301074798139177224265306354373
v12597343010741
modifikovaném13197343010774122173191215235273320360402450494568
30STS1906734301074487129172215
testu2140734301072870104133181
bylo2340734301075089109157
spojeno2517734301073383132151195243291
se2828734301073377
zvýšeným425748301073681124158203251290365
rizikem81774830107264683102140184258
pádů1101748301075092142190
u13177483010748
starších1392748301073463105131165184224273
institucializovaných1691748301071967101130149177226267285326345364401448489531579618658706
osob2424748301074882130181
(53,2631748301072467109124
54).2781748301074489111124
U4257623010756
pacientů508762301074991132150194242269317
s8517623010734
vysokým911762301074184118166205248323
rizikem126076230107264682102139182256
pádů1542762301075092141188
je1757762301071963
vhodné1846762301074190138188236281
intervenovat215376230107196693136162206250298346387428455
rizikové263576230107264582101139186227270
faktory425776301072466104134181208251
(Tab.696776301072469104154169
6).88577630107446679
Další30473824012561110134175200
fyzikální3275382401253286130153203253277329353
nálezy3657382401255099123172214267
Orientačně3187398301076088107151199226267307355400
by3604398301075089
měl37113983010773117137
být3865398301075089120
vždy4003398301074179127168
zhodnocen4188398301073685134184232280321364412
zrak4618398301073663105143
a47783983010741
sluch483739830107335299140188
s50423983010734
ohledem5094398301074796115159209253327
na5438398301074989
možnosti30474123010774122158207255288317336
korekce.3406412301073886113156194233275290
Na3719412301075899
místě3840412301077493125154197
je4060412301071963
vždy4146412301074079127168
posouzení4336412301075099133181229266309357376
stavu4735412301073362104144192
chrupu4950412301074088115163212261
a52344123010741
dutiny5298412301074996124143191229
ústní.3047426301074881110158177192
Struma326042630107426895143217258
může35384263010774121158201
být3760426301074989120
přítomna390042630107507796124171245293334
u42544263010748
pacientů4323426301074991132150194242269317
s46604263010734
tyreotoxikózou471542630107287098141190217263302321359406441488536
i52724263010719
hypotyreózou.5312426301074886137186304744030107287098141190225272320337
Chirurgické3405440301075199117144192218267285325363406
jizvy383244030107203875119162
mohou40154403010774122171219268
upozornit4304440301074797146182229256304323351
na4676440301074889
tyreoidektomii478644030107287098141190209258302340371418492510529
nebo5336440301074892142191
paratyreoidektomii,3047454301075092119161188231259302352371421465504535582657676695710
o37844543010748
kterých3858454301073970113140183223272
se4156454301073479
pacient4261454301075093133152197245272
nezmínil.4560454301074993131206225273292311327
Vyšetření4913454301074788122167195222265314332
kloubů5272454301073859108157207255
může30474683010773120157199
odhalit3262468301074898145185204222250
nálezy3528468301074889107151188230
revmatoidní3775468301072669109183223250296315364412430
artritidy,422146830107416797124143171189238278289
rizikového452646830107274682101139185225268316364
faktoru4906468301072466103134180207255
zlomenin.5177468301073655103177221268287334350
Deformace30474823010758103126174201275315356398
skeletu3462482301073371113133176204252
mohou37314823010773121170218266
být4014482301074989120
výsledkem4150482301074184118136180230268311384
předchozích4551482301074976119169209257305340359399447
zlomenin,5015482301073655103177221269288336351
jako538348230107195997144
je3047496301071963
tomu3126496301072874147194
u33374963010747
kyfózy3400496301073881108155190232
způsobené3649496301073686133166214263308356399
zlomeninami4065496301073655103176220268286334374447465
obratlů.4547496301074797123165191210257272
Lokalizovaná4835496301074087125167186204240287326368415456
bolestivost5307496301074998117161194304751030107274686132165193
trnového3256510301072753101148188230277325
výběžku3596510301074083132176212249296
může39085103010773119155197
být4120510301074988118
výsledkem4254510301074082115133176225262304377
akutní4646510301074178125152200217
zlomeniny4879510301073655102175218265283330367
obratle.5262510301074796122163190208251265
Některé30475243010757101139170212239282
deformity3353524301074993117164191266284312355
skeletu3732524301073471114134178205253
mohou40105243010773122171219267
zhoršit4302524301073685133160194212240
chůzi4567524301074088135172191
a47825243010741
zvyšují4848524301073680123157204223241
riziko511452430107264682101139186
pádů.5325524301074991140188203
Modré30475383010770119169195238
skléry330753830107337191135162205
naznačují3533538301074989127175216257304323342
osteogenesis3896538301074882111153202252296344389422440473
imperfecta.4391538301071992141186213240283324355396412
Špatný4825538301074291132159208246
chrup5093538301074088114163212
může53275383010774121157200
být3047552301074987118
pozorován3180552301074997132178204250289330376
při357255230107497593
osteogenesis3681552301074780108150197246289336379412430462
imperfecta4158552301071991139183208235277317347387
nebo4561552301074790139187
hypofosfatázii4763552301074885135183206253285309350377417453472490
a52685523010741
je5324552301071962
rizikovým540255230107264480983047566301073885125168242
faktorem3305566301072365103133180206249322
pro3643566301075077123
osteonekrózu3783566301074780109151200248292330358404439487
čelisti.4287566301074081100119151180198214
Fyzikální4517566301074280119138175217236283301
nálezy4835566301074888107150187230
městnavého50815663010774117151179227268307350398446
srdečního3047580301073460108152193241260309358
selhání342858030107347897145186234252
nebo3704580301074892142191
chronické3919580301074088114161210228269307350
obstrukční4292580301074898132161187236274313361380
plicní469558030107506988128176195
nemoci4913580301074993166215256275
(CHOPN)5211580301072474130191236293316
naznačují3047594301074889126175216256304323341
křehkost3413594301073866109157195242276305
a37435943010741
zvýšené3809594301073680123157201249293
riziko412759430107274682102140187
pádů.4339594301074991140188203
Léčba4566594301074184125174216
těchto4807594301072870111159186233
onemocnění5064594301074897141215263305353397445463
léky,3047608301071963101144156
jako322760830107196098145
jsou3397608301071952100148
diuretika3570608301074967114141184212230268311
a39056083010741
glukokortikoidy,3970608301074968116153201239287314344363401448467516557568
může45636083010774121157200
mít4788608301077392120
důsledky4933608301074996129147191241279322
týkající5280608301072770109151170189229247
se3047622301073478
kalciové314962230107388099139158206246290
homeostázy3463622301074896170215264297326367405448
a39356223010741
rizika400062230107264582101139181
zlomenin.4205622301073756104179223271290337354
Zlomeniny4583622301074867115189233282300348386
obratlů4994622301074797124166193212259
u52776223010748
pacienta53496223010750921321513047636301074493120163
s32376363010733
CHOPN32976363010752109171217275
jsou3599636301071952102151
významnou3776636301074286125175216291340389438
komplikací,4241636301073886162212232251289332374393408
protože4676636301075178126154201238281
mohou49846363010775124173223272
zhoršit5282636301073787136163198217245
již304765030107193874
tak3146650301072869107
narušenou3278650301074889115163196240288337385
plicní368865030107496987128176194
funkci.3907650301072473121159198217232
Tromboembolické4164650301074263110184234283328402451500520538579616660
příhody484865030107507796146194244284
se5157650301073478
mohou52606503010773122170219267
objevit3047664301074898117161202221249
u33206643010748
některých3393664301074892130161203230273312360
léků3778664301071963101149
používaných3951664301075099147184203244286334372412460
k44356643010738
léčbě4498664301071963104153198
osteoporózy,4720664301074881110153202252301328375411454465
jako521066430107195997144
jsou5379664301071952100148
estrogeny3047678301074377106132179229272320358
a34226783010740
raloxifen.347967830107266886134172191215258306322
Hepatomegalie38176783010756100150191218264338382431472491509552
může43866783010773120156199
být4601678301075089120
známkou4737678301073685125198236283331
chronického5084678301074088114161209227267305348395444
onemocnění3047692301074897141214263304352396444463
jater.352969230107206087130156169
Laboratorní3047718401254394147199235284320373408461485
vyšetření35617184012549103144193230266315367391
Minimální3187734301077090138157231272291339358
nezbytná3571734301074993131181221253301342
laboratorní3940734301071960110160187229256303330380398
vyšetření,4365734301074184118163191218261309328344
která4735734301073870112139181
se4943734301073378
běžně5047734301075096133182226
doporučují53007343010749981481983047748301072777119168188208
všem3282748301074277123199
pacientům3508748301075194136156201251279329404
s39407483010734
osteoporózou,4002748301074984114158209261311340388425474524540
zahrnují4570748301073781130158208257277297
kompletní4894748301073988165216237282311361381
krevní5302748301074069113155206226
obraz,30477623010749101129173211229
rychlost3304762301072872114163183233268299
sedimentace3631762301073480132152227273323351394437481
erytrocytů,4140762301074472117150178226269313346396412
biochemické4580762301075171121164214259336355397437481
testy5089762301072973108138183
v52997623010742
séru5369762301073580108158
(vápník,3047776301072464107157207226267285
albumin,3359776301074261111161236255304320
fosfor,3706776301072472107132181209221
alkalická395477630107416199142162181222261304
fosfatáza,4285776301072473107132176203246284327343
kreatinin4655776301073968112153180200249268317
s49997763010734
vypočítanou5060776301074185137187229248277319368418467
Nízká162493501095981120162207
BMD1850935010949121182
nebo205193501095096148198
nízkotraumatická226893501095071110153202231261305355430474503524565607652
zlomenina293993501093860110186232282303353397
(typická33559350109255499151173213255300
pro367493501095181131
osteoporózu)382493501094985116161211263314344393431481505
Anamnéza15111259010955105149224274320359404
(i1935125901092546
rodinná),2000125901092979131152202252295320337
rizikové235612590109295190111154202245290
faktory2665125901092670113146195225270
(Tab.2954125901092673111163181
3,3154125901094664
4)3237125901094771
a33271259010943
fyzikální3389125901092672113135177222243293314
vyšetření3722125901094490126171202231276327348
(Tab.4089125901092673111162181
5,4289125901094664
6)4372125901094670
Laboratorní1498157801094287139189219263293342372423444
vyšetření1961157801094389125171201231276326347
+23281578010953
biochemické2400157801095173123164214260336357398440484
markery29031578010975119149191236266311
kostní3233157801094391127158208229
remodelace3481157801093075151201252298320364404449
(BTM)3949157801092674119192216
(Tab.4184157801092673111162181
7)4384157801094672
Léčebná1463323401094288129173225276319
opatření18013234010950102146175205250301322
podle21423234010951102154175221
etiologie238232340109457596146168218270291337
a27383234010943
aktivity2800323401094386118140183205235281
kostního3100323401094291126157207228280330
procesu3449323401095282131172217253302
(BTM/3770323401092674120192224
opakovaní20523334010949101145188237279323374395
BMD24663334010949121182
po26673334010951102
1–22788333401094688131
letech)293833340109216797142183233256
a32143334010943
RF*3276333401094893129
Preventivní4489325901094877122165210260290311355406427
opatření49353259010949101145175204250300321
Opakování45683359010962114158201250292336387408
BMD49953359010949121182
(v4562345901092667
kontextu4648345901094391142171216259292341
s50083459010936
RF)5063345901094993120
Jiné507247201093355105150
metabolické6762472010976121152196248298320341382424468
nebo537257201095096147198
nádorové754257201095094145195225274317362
onemocnění5862672010949100146221271313363408459480
Kauzální555325901094993143182227249299320
léčba894325901092167108159204
Sekundární1445247301094490133183233285328358409430
osteoporóza1422257301094985116161211263314344393431477
(Tab.1527267301092673111162181
1)1727267301094665
Monogenní21872472010972123173223275320371421442
onemocnění21682572010949100146221271313363408459480
(Tab.2273267201092673111162181
8)2473267201094670
Idiopatická343224820109227394144196240270291332374418
osteoporóza3403258201094985116161211263314344393431477
(polygenní,324426820852060100118152192228268307324340
polymorfizmy)35992682085397997131191231254278297328387420440
Nízká4318242201095981120162207
váha4544242201094387137181
(BMI4744242201092674147169
<49322422010954
18,55005242201094688107155
kg/m2)5180242201094291123196537624280642754022422010926
Nízká4308252201095981120162207
tělesná453425220109307496142178228271
výška4824252201094490126168213
(<5056252201092574
1555149252201094687131
cm)52992522010940115138
Opožděná45132622010962114165203254300350394
puberta49262622010951101153199229261306
Nízké4310272201095981120162207
maximum45362722010975118161183258308383
kostní4938272201094391127158208229
hmoty51862722010950125175205250
Abnormální13262054010955107157207237313357378428449
nález1794205401095094115161200
Normální33562054010959110140215259280330352
nález3727205401095093115160200
Pokud171028290863979115156198
není192328290864077118137
dostačující171029100864181111137174206247267285318336
cílená20612910086315070108149185
léčba17102990086185588130167
podle189129900864182124143181
etiologie17103070086366281121140181222241278
Schéma42561801134788139186262310
1.76061801135478
Schéma86562701073976122160232277
postupu115662701074591120147192237283
vyšetření145362701073877108145171197233279297
u1764627010746
dospělých182362701074691120165203221258295341
osob217762701074575120165
s2356627010731
nízkou24016270107466499136180226
BMD2640627010744111167
nebo282162701074684129175
s3010627010731
anamnézou305562701074591136207253291328372418
nízkotraumatické34876270107466499135180205231273319390435461479516552590
zlomeniny40906270107365499170208255273319354
(RF:445862701072366105119
rizikové4590627010726447997134178216252
faktory485662701072367104132175201241
osteoporózy511062701074575101138183229275301344379418
a425737010745
zlomenin,5037370107355398170208255273319334
BMD:853737010744111167183
denzita105273701074583130165183209252
kostního132073701073782112138184202249294
minerálu)163173701077189135173199242260306327