924
KAZUISTIKY512322701004696138190209248289309356404
Komplikácie308333701004381141179195210245280311326361
po346033701003777
podaní355333701003776115150187203
mRNA3772337010059101153197
vakcíny398533701003571105135150187223
proti422433701003862100126143
COVID-19438333701003885128146192218240279
–4678337010038
kazuistika473233701003369101138154182210226260296
a5044337010034
krátky50943370100335994120156194
prehľad53043370100376297134150185223
|5584227010018
E25564222701004179114
/35768043010732
Vnitř3653804301074592111139166
Lék.3838804301074184122140
2023;69(4):E20-E273998804301074487128172186231274298339361375417462505535578623665
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
v425623010740
našom48362301074889123171245
prípade7466230107507797147188238283
považované104662301075099140182219266307349397442
za150662301073678
rizikový16026230107264683103141189229273
faktor,189362301072366104135182210222
napriek213362301074889138166186230268
tomu241962301072875149197
pacient263462301074991132151195243271
absolvoval42576301074191126175196237286327369389
prvú83676301074977122172
dávku102976301074991131171220
očkovania127176301074889128176217260309328369
prakticky166276301075078120159191210252290334
bez201876301074995133
ťažkostí.217376301072870108147195230260279296
Myokarditída565903010770111161201245273323344374394445488
(s107990301072458
alebo116390301074162108159210
bez139990301075097136
perikarditídy)156190301075097125146185230258308328358379430472496
je208390301072065
obávanou217590301074899143184228278328378
nežiaducou257990301074894133154196247297425104301074089139
reakciou591104301072771113153194215264314
po9331043010750100
podaní10611043010750101152195245265
mRNA13541043010773121180234
vakcín1616104301074084124165185235
(inými187810430107244494134211231
sú2137104301073382
infarkt224710430107186893137165206238
myokardu,25131043010773114163204248276326375392
Takotsubo425118301074177116165193229277327377
kardiomyopatia,822118301073781108157177226301340389440482511531572589
dysrytmie1431118301074889124152196228302322367
ap.)1817118301074191108132
(23,1968118301072467112128
24).2116118301074384107121
Riziko2257118301074565103123162210
myokarditídy24861183010773113161201244272321341370390425132301074890
v5341323010741
celej594132301074084104149169
populácii783132301074999150200220262303323343
je1146132301071963
vyššie1229132301074085120154173218
po1467132301074999
infekcii158613230107186792137176216236256
SARS‑CoV-21862132301074194140184213268316361388428
ako2309132301074180128
po2457132301074999
očkovaní2576132301074790128177218261310330
proti425146301075080129159180
COVID-196361463010752112160182243275317357
a10231463010742
zostáva1095146301073787123154198241285
mierne1410146301077596142171223269
aj1710146301074163
po18031463010750102
podaní19361463010750102155198249270
tzv.2236146301072870116130
posilňujúcich23971463010750102138159180230280301351394415458509
dávok.425160301074992135184225246
V7011603010746
mužskej7781603010774124163201241286307
populácii11161603010750102154205226269312333353
do15001603010749100
401630160301074593
rokov1753160301072776117167210
je1993160301072066
však2089160301074177121162
diagnostikovaná2281160301075070113165215266302333354395444487531581624
častejšie425174301074083118148192212247266312
a7571743010740
po8171743010750100
dvoch937174301074992141183233
dávkach1190174301074991132172216258308
Comirnaty®1518174301075199174195222273315344388427
je1965174301071965
jej205017430107196485
výskyt2155174301074085120159204236
porovnateľný24111743010750100129178219270312341385406455495
s4251883010734
frekvenciou48118830107245398138183228278321341391441
po9441883010750101
prekonaní1067188301075079124163213263306355376
COVID-1914651883010751111158180239271311351
(spolu1838188301072458109160182231
152091188301074484
prípadov219718830107507899151194245295338
na2557188301074891
milión2670188301077494115135185235
obyvateľov4252023010748100141187230259304325374416
po8702023010749100
očkovaní999202301074891130179221265314335
v13622023010741
porovnaní14312023010750101130179221272314364384
so1844202301073384
161956202301074485
myokarditídami20692023010774115164204248277327347377397448491566587
po26842023010750101
vírusovej2813202301074162425216301072777112162204249269
infekcii).71621630107196894139179220240261286301
Po1039216301074593
vakcíne1154216301074084123164185235281
Spikevax®1456216301074293114153198241284326365
od1843216301074799
spoločnosti1964216301073384135157207250300350385416437
Moderna24222163010770120172218247297340
bol27832163010750101122
však425230301074176120159
rozdiel610230301072675112162183229250
výraznejší885230301074186115158197248294315349369
–12802303010745
asi135023030107417696
7-násobne1471230301074469120162198248300350396
viac1892230301074162104147
prípadov2064230301075079100151194246296338
po24272303010750101
očkovaní,2553230301074891130180222265315335352
u4252443010748
žien493244301073657103152
bol6662443010749100122
v8082443010740
tejto86924430107277292122170
vekovej1060244301074085125174216261281
kategórii1362244301073882111155206256285306326
po17092443010749100
druhej1829244301074977128177223244
dávke2093244301074991133173218
výskyt2331244301074186121161205238
povakcinačnej25892443010750101143186226267287425258301074890131180226246
a6902583010741
povírusovej7502583010750100141162190239273323364409429
myokarditídy11982583010773113162202245273322342371391442483
prakticky1701258301074977120159191211253292336
rovnaký2056258301072775116166208247291
(7,236725830107246876
respektíve2463258301072670105155201240273293335379
828622583010743
prípadov42527230107507899151194245295338
na786272301074891
milión900272301077494115135185235
obyvateľov)1159272301074799140187230259303325374416440
(25).1622272301072469115139154
V18002723010745
klinickom186927230107386080130150192232281357
obraze22492723010748100129172211256
ochorenia2529272301074791140191219264314334376
dominujú425286301074999175195245294315364
torakalgie,817286301072876105149188232253304325370387
dyspnoe,1232286301074991126177228278325341
slabosť,160128630107345497148199234266283
palpitácie1912286301075093114165186216259302322368
a23082863010740
subfebrility2376286301073483134160205257285306327347377421
až2825286301074180
febrility.425300301072469120149170191211241285299
Diagnostika748300301075879121172222272307338359398443
sa1214300301073478
opiera13153003010748100121167195238
najmä1577300301074891112187229
o18303003010748
laboratórny1902300301071961113164192236265313342392433
nález2359300301074890111157196
(zvýšená2579300301072362107152188234284326
hladina425314301074767108158177225266
troponínu710314301072755102152202251270318366
a10953143010740
C‑reaktívneho115431430107506795139179218249269310359404452501
proteínu)1674314301074876123151194214262310332
a20253143010740
zmeny20843143010735109154202241
pri234431430107497696
magnetickej24593143010773114163212256285304345383427446
rezonancii425328301072670109157207249298340360379
(prítomný824328301072475103124153201276325365
LGE1209328301074094137
a13663283010740
edém1426328301074394140214
myokardu).16603283010773113161201245272322370393408
Povakcinačná2088328301074492133176215256276325367408457499
myokarditída26073283010773113161201245272425342301074970100121172215
má6703423010774117
väčšinou818342301074084127163184234284335
mierny1183342301077495141169220261
priebeh,1474342301075079100146198245296313
v18173423010741
prípade1888342301075079101152196248294
závažných2212342301073781123167206257297339389
porúch26313423010750102131181224274
rytmu425356301072670102177225
alebo669356301074161106156206
rozvoja894356301072674111155204224265
srdcového1178356301073461110151199240284333382
zlyhávania157935630107365798148189230272321341382
sa1980356301073376
liečba207535630107193983125175218
riadi231235630107274788138158
príslušnými248935630107507898132152200234282322397416
odporúčaniami.4253703010748100151202231281323366416436479554574592
S10463703010742
cieľom1117370301074061106128177253
potlačiť13993703010750101130151193235255286
zápal1714370301073681132175196
sú1939370301073483
podávané20513703010749100152195236280330376
nesteroidné2456370301074894129160205233282303353403449
antiflogistiká425384301074191119140166190240292312347378398438482
alebo931384301074161107158209
kortikoidy,1164384301073887116149170209258279330372385
spolu1573384301073485136157206
s18033843010734
ďalšou1861384301074991112146196246
podpornou21313843010750101153204255284334385435
terapiou2589384301072873101144196217266316
(26).425398301072571117142158
Uvedené6153983010758102149203251303351
charakteristiky997398301074293138167212254288334364386422454476517564
neplatia1592398301075098151174218248270314
absolútne,1938398301074295132184207258289342389407
potvrdené23763983010751104135182213265312364412
sú2820398301073485
desiatky425412301074995130150192221261306
úmrtí7534123010748123151184205
na980412301074891
povakcinačnú10934123010750100143186226267287337379422471521
myokarditídu16364123010774114163204248276326346376397448497
u21554123010748
ľudí2225412301072068120140
s23874123010734
priemerným2443412301075078100145221267295346386462
vekom425426301074186126175251
nad699426301074891142
60864426301074491
rokov978426301072775116165207
(25).1208426301072469115139154
Klinické56544030107456583130149189226269
charakteristiky850440301074087128154195233263305331350383411430467510
nášho1376440301074888121169217
pacienta1609440301074990131149192240266307
korelujú1933440301073884111154173220238285
so2234440301073482
všeobecne2332440301074074117166216260301349392
udávanými2741440301074796136425454301074182130168243262
údajmi703454301074897138157230249
(26-ročný,968454301072467109139166213254302340352
na1337454301074888
nič1442454301074867107
pravidelne1566454301074976118157177226270289337381
neliečený1963454301074993112130174215257305344
muž,23234543010774121158175
s25154543010733
rozvojom2565454301072673109152200219267341
ťažkostí425468301072969107145192226255274
po716468301074998
druhej832468301074975123171216234
dávke1083468301074990130169212
očkovania1312468301074889126174214255304322362
a16914683010741
s17494683010734
miernym1800468301077492136163212250325
priebehom214246830107497696139189234282331405
z25644683010736
hľadiska2617468301074968108157176208246288
hemodynamickej425482301074891163211260299347387459477517554596614
stability).1055482301073361101150168187204232273295308
Do13794823010757105
úvahy1500482301074787128175213
však1728482301074073114151
treba189548230107275395144185
vziať209548230107417997137164
včasné2275482301074078119151198241
podávanie2532482301074997146186225265313330373
prednizónu,425496301075077120170218236273320369416432
ktoré880496301073869116143186
okrem1090496301074886114157231
priaznivého134549630107497695136173222240281325373421
vplyvu1790496301074191111151195244
na2058496301074889
prejavy2171496301074976119138178218261
bronchiálnej2456496301075077124172213261279320339386431449
astmy425510301074174103177216
pravdepodobne659510301075077118158207251300349400448498547591
viedlo1268510301074160104154173221
aj1508510301074160
k15865103010738
eliminácii164351030107436281154173221261302321339
zápalu2001510301073678128169188236
v22555103010741
myokarde.23145103010774112160199241267315359374
Nález2707510301075798117161198
v4255243010740
MR4805243010769113
obraze608524301074795121162197239
sme8625243010733104147
aj1024524301074058
vzhľadom1098524301073977124143181229275348
na1461524301074786
normálne1562524301074895121193232250297339
výsledky1916524301074082115133175224260302
ostatných2233524301074779107147173220257295342
vyšetrení2590524301074082114157184209251297315
zhodnotili425538301073685133183232280307326345363
ako810538301074179126
fibrotické95953830107234392119166194213253291334
zmeny13155383010736110155203241
po1578538301075099
prekonanej1699538301075077120158205254295343387406
myokarditíde21275383010774112160198241267315334362381430474
(27).2623538301072467108133146
Pre2791538301074571114
negatívnu425552301074892142183210229270319367
anamnézu812552301074189130204252296333381
torakalgií1214552301072875102143181224242292310329
ako1564552301074179126
aj1711552301074059
intenzívne179155230107196794136184221241282331375
rekreačné2187552301072669107135178218259307351
športovanie2559552301073383132159190237277318425566301074867111
do561566301074997
obdobia684566301074798148196246265305
očkovania1015566301074889127174214256304322363
sa1403566301073375
domnievame,1504566301074997171219238281322364437481496
že2025566301073779
zmeny21305663010736110155203241
sú2397566301073380
dôsledkom2503566301074997130149193243281328402
povakcinačného425580301074998137178215254272319359399446490537585
poškodenia.1026580301074998131168214264307354372412428
Pri147058030107457089
kontrolnej1575580301073784132158184231250297340359
MR19505803010769114
(takmer208058030107244990127202245271
112367580301074477
mesiacov24615803010773116149167207246292332
od2809580301074797
vzniku425594301074180129147185233
prvých685594301074976120164204252
ťažkostí)963594301072970107145193226255274303
sme12925943010734107151
potvrdili1470594301074999126170197245264283301
pretrvávanie1798594301074976119147174218260300341389408452
postkontrastných2276594301075099133162200248296323350392425454503541581629
zmien4256083010736109127170218
(fibrózy)65960830107234564113139186220263285
v9606083010740
oblasti1016608301074797116156188217235
bočnej1267608301074998138185229247
steny1530608301073362104151189
ľavej173560830107195897140158
komory,1909608301073884157205231274285
ich2210608301071958105
regresia2331608301072769118144186219237277
bola2624608301074997116156
len2796608301071962110
mierna.425622301077492136163211252268
Prítomnosť71762230107467191119165239287336369399
LGE1140622301074094136
po1300622301074999
prekonaní1422622301075077120158206254295343361
myokarditídy18076223010774113160199241267316334362381430471
sa2302622301073375
tradične240162230107285496146164204252297
spája2721622301073483125144184
s4256363010734
nepriaznivou486636301074993144171191232270319338380428477
dlhodobou990636301074969117166217266317367416
prognózou.1433636301075077125176225274310357406423
V18836363010746
prípade195663630107507797147190240284
zmien22676363010737112131176225
po25196363010750100
podaní26456363010751101151193242260
mRNA4256503010774119177229
vakcín673650301074182120160178226
údaje918650301074897138157200
zatiaľ1137650301073679106125165184
k13406503010738
dispozícii1397650301074967100149198234253293312330
nie1746650301074867110
sú.187565030107348197
Pretrvávanie1990650301074571114142169213254294335384402446
LGE2454650301074194136
po2609650301074999
327266503010744
−27896503010753
828616503010744
mesiacoch4256643010774119153172213254301343391
bolo8436643010750100120169
potvrdené10396643010750100127171199248293341386
u14526643010748
asi152766430107417593
701647664301074487
%17606643010767
vyšetrovaných1854664301074185119164192219267308350398437478526
adolescentov,2407664301074191140160205239280323372399446487498
hodnoty425678301074998150199248276320
pri77267830107507898
kontrole897678301073987137164192240260305
boli12296783010751101121140
však1396678301074176119157
takmer1581678301072870109186231258
o18666783010749
polovicu19426783010750100121170211231272321
nižšie.2290678301074968106142161206221
Na25386783010758100
druhej2665678301075077126175221240
strane42569230107346390133181226
ostali678692301074882112154173192
prakticky896692301075078120159190209250288332
bez1254692301075096134
zmeny14146923010737112157206245
patologické1686692301075092119167187236286305346384428
hodnoty2141692301074898148197246274317
globálneho2485692301074968117168210229278322371420
longitudinálneho425706301071968117167186215263313332381422441490534583632
strainu,108470630107346391133152200248264
ktorý1375706301073870117144188
sa1589706301073477
spája1692706301073484126146186
s19057063010734
vyšším1966706301074185119152171245
rizikom223870630107274784103142189264
závažných2529706301073780120162199249288328377
nežiaducich425720301074893130149189239286327346386434
kardiovaskulárnych886720301073880107155174222262304337375423442483509558597637685
príhod159772030107507796146195245
(28).1868720301072467110132145
Deformačná20407203010758103127174201276317357405446
analýza2512720301074189130149189228271
pri280972030107507796
MR4257343010770116
ani566734301074189107
echokardiografickom698734301074485133182220262289337356404454480522545565605643691765
vyšetrení1488734301074084117161189216259307326
u18397343010748
nášho1912734301074889122170218
pacienta2155734301075092132151194243269311
nebola2491734301074892142191211251
realizovaná.276773430107277011042574830107193774121161203251292308
V7597483010745
sledovanom83074830107345296146195235276324373447
intervale130374830107186693136162206248267310
sme16397483010734107151
nezaznamenali1816748301074892129172209258298372416464505524542
pokles2384748301075099137158202236
funkcie2645748301072473121159198217260
ľavej42576230107195897139157
komory598762301073784156204230272
alebo885762301074159102151199
signifikantné109976230107335199146164187206243284331357405448
poruchy1562762301074997124171210257295
rytmu,187376230107266898171217232
k21217623010737
čomu2174762301073985157204
mohlo23947623010772120167186233
prispieť264276230107497594126174193235263
užívanie425776301074885104145186234253297
metoprololu.7417763010774118146193243270317337385404452468
Cirkulačné31876230107517096135183202243283331375
ťažkosti358662301072970107145192226255274
v3883623010741
nami394862301074889162181
prezentovanom415362301074976119156199248274321361403451499573
prípade47506230107507796146187237281
súviseli505462301073481122142174219238256
s5334623010734
rozvinutým539162301072774109304776301074263113162192236314
POTS,3389763010747110152197213
v3631763010742
patogenéze370176301075195124172224270321367406451
ktorého418076301073972120149194244294
sa450376301073578
okrem461076301074990119164240
autonómnej487976301074292121170221271348398444464
dysfunkcie537276301075092128304790301072475125164205224270
uplatňuje3344903010749101121163192242290310356
aj372790301074262
poškodenie3817903010751102137176225277322372392437
ciev,428290301074160106148160
myokardu4469903010776116165205249277327376
a4872903010742
chronický494290301074191118167217237279318362
zápal533290301073781132175195
(29).3047104301072469113137151
Symptómy3225104301074382159210239287363403
ochorenia3656104301074992141191220264314333375
zahŕňajú4059104301073781130158208250270319
kardiálne4405104301073983111161180222242291337
prejavy4770104301075079123143185226270
(intolerancia506810430107254493121170190236263306356398418459
horizontálnej3047118301074897124143179227275302343362410454473
polohy3545118301075099119167216254
so3824118301073482
sprievodnou3931118301073483110129173214261311359408456
tachykardiou,4412118301072869110158196235277304352370418467482
závraty,4919118301073679118146187215257269
dyspnoe5213118301074989123172221269314
a30471323010741
neanginózne3104132301074993133181230248296344380428472
torakalgie)3593132301072874101143180223242291309353374
aj3984132301074160
príznaky406013230107507796132181222259302
poškodenia4379132301074998132169216266310358377417
autonómnej4813132301074088116162211259333381425444
regulácie52731323010727701201671862263047146301074059103
iných3171146301071967105145193
orgánov3385146301074875123164212260300
(celková3707146301072461104123160208248290
slabosť,401814630107335293142191225255270
cefalea,4310146301074082106148167211251267
myalgie,45981463010774113154173223241285300
zvýšené4919146301073680123157201249293
potenie,5234146301074999126168217235279293
ťažkosti3047160301072969107145192226255274
s33461603010734
trávením,340516030107285596136179227246319335
dýchaním3765160301074990129177218266285358
alebo4149160301074059103153202
močením43771603010773122163205253272345
a47481603010741
iné).4814160301071967111134147
Diagnostickým4987160301075877117167215263297326345385423466540
kritériom304717430107386685113156182202250324
je3394174301071963
vzostup3480174301074180127160189237287
tepovej3790174301072870120169210253272
frekvencie408517430107235194132176219267308326370
o44781743010748
304549174301074488
pulzov4660174301075098117154201241
za4924174301073679
minútu5026174301077492140188216264
počas5313174301075099140181214
103047188301074483
minútového3155188301077392140187215262302346394442
státia3621188301073463104131150191
(alebo383618830107236281125174224
v40841883010740
teste4148188301072871105134176
na4348188301074889
naklonenej4461188301074889127148196245289337381400
rovine),4885188301072774114133181225247260
bez5170188301074994131
sprievodného53261883010733821091291723047202301074189139187232280329
poklesu3403202301074999138158203237284
tlaku371320230107284788126175
krvi3914202301073967111131
a40712023010741
vylúčení4139202301074184104152192235283302
iných4467202301071967106146194
príčin468820230107507796136155203
(30).4918202301072466110133146
Autonómna50912023010753100128175224273347396436
dysfunkcia3047216301074989123148197245283322341381
je3454216301072064
najpravdepodobnejšie3544216301074889108157184226265314358408457507555605654698717749768811
dôsledkom4382216301074997130149193243281328402
poškodení4811216301074998132170217267311359378
nervovej5215216301074892119163210250294312
sústavy3047230301073380112141182221264
vplyvom3327230301074191110150194240314
imunitnej3657230301071992139186205232280324342
reakcie4016230301072669108146185203246
navodenej4279230301074888127174224267315359377
protilátkami4673230301074976122149168186226253291332405424
alebo5113230301074159103152201
cirkulujúcimi533023030107405884122170304724430107196685133173192265284
exozómami3356244301074383130165212286327401419
(membránovými3800244301072495139213263290331379428468511586604
vezikulami)4429244301074184121140178226245286359378402
(31).4855244301072466105123136
Autoprotilátky5016244301075299127174224251298325344363403431469511
sú3047258301073482
namierené3156258301074991166185230257301350395
proti3578258301075178127155174
adrenergickým3779258301074292119163212257285334353394433477553
a43592583010742
muskarínovým44282583010774123157195239266285335384425469545
acetylcholínovým50012583010741831261551982192603093583793984474963047272301074184159
receptorom,3225272301072669111153203230277304351425441
ako3685272301074179126
aj3830272301074160
proti3910272301074976123151169
mnohým40992723010773122170219257332
kardiálnym4450272301073881107155174214233281319394
proteínom4863272301075077124151194212261309383
(29,5265272301072467110122
32).5407272301074485107120
Mikrovaskulárna3047286301077088125153200239280313350398417457483531571
dysfunkcia3634286301074989122146195242280319337377
zahŕňa4027286301073678125151199239
poškodenie4282286301074998131168215264308356374417
endotelu4715286301074391140188214256275322
s50532863010734
adhéziou5103286301074089137180217236284331
až5450286301074177
agregáciou3047300301074190117160210250291310357406
trombocytov,3475300301072855102176225275316358389436476487
ktoré3985300301073869115142185
okrem4193300301074886114157231
ischémie444630030107195292140185258277321
indukujú4789300301071967116163201250269316
aj5127300301074160
aktiváciu5210300301074078109128169211251270317
mastocytov.30473143010774114148177223265307338385425437
V35023143010746
závislosti3566314301073678118138170189237271300319
od3903314301074898
lokalizácie4019314301071967106148167185222264305323367
vedie4404314301074184134153197
degranulácia4619314301074993143169211259306325366406425465
mastocytov51023143010774115148177224265307338385425
buď3047328301074997146
k32103283010737
zhoršeniu3263328301073684132159192236283301348
bronchiálnej3627328301075076122170210258276316334381425443
astmy4087328301074073101174213
(bronchokonstrikcia,431632830107237399146194234281329367414462494523549568605644662702717
hlienotvorba)504932830107486785128175223250293340366416457478
alebo3047342301074161106156206
napr.3280342301074991141169181
k34883423010739
aktivácii3554342301074180111131173215256275294
mikroglií3875342301077594133161209260280299318
a42203423010741
neuroinflamácii4288342301074994142169217237286310333374449490532551570
(33,4885342301072467109124
34).5036342301074591113126
Protilátky5189342301074672120148167187228256295338
proti3047356301075077124151170
adrenergickým3236356301074191117160208252279327345386424466541
receptorom3796356301072770111154203231278304352426
uľahčujú4241356301074867107155195243262309
vyzrievanie4570356301074084122150169213253295343361405
a49953563010740
degranuláciu5055356301074993143169211259306325366406425472
mastocytov30473703010773114147175222263304335382422
v34853703010740
myokardiálnom35423703010773111158197238265312331371389437485558
tkanive4117370301072765107155173214256
in4390370301071866
vitro,447237030107416088114161175
čo4663370301074086
by4766370301074988
mohlo48703703010774122170189237
vysvetľovať5123370301074083117158201229248295335376404
multiorgánové30473843010774122141169188236263311352401449490533
postvakcinačné3607384301074999132162205247285325343392432473521566
poškodenie4199384301075099133171218269313361380424
aj4649384301074160
v47363843010741
našom4803384301074989123171246
prípade507538430107507796146188237282
(35).5383384301072467108131145
V30473983010746
laboratórnej3112398301072060110159186227255301328377421440
analýze3572398301074089129148188227270
boli3862398301074998118137
však4018398301074175116154
hodnoty4192398301074896147195243270313
až4525398301074078
na4622398301074889
miernu4731398301077392136162211259
eleváciu5009398301074463107148189230249296
CD3+53243983010752109150203
T‑lymfocytov304741230107426484123197220267308350381427467
v35304123010741
norme3587412301074896122196240
alebo3843412301074059102152200
na4059412301074889
hranici4164412301074874115162181220239
referenčného441941230107266992135161204251291339382430478
intervalu.491341230107196693135161204245264311327
Odbery52564123010760110159203229272
krvi3047426301073866110130
boli3201426301075099118137
ale3362426301074160104
realizované3490426301072770110129147184231271313361405
„pod3919426301072777126177
clonou“4120426301074059107156204252279
kortikoidov4423426301073886112143162200247266315364404
(prednizón4851426301072474101144194242261298345393
105269426301074483
mg),53684263010773123146159
čo3047440301074188
mohlo31624403010774124173193242
ovplyvniť3431440301074889141161202247297316345
zistený380344030107375690119163212251
výsledok.4081440301074185120139184235284323342
Infiltrácia445044030107196892112131160187229271290331
CD3+48084403010752110152206
T‑lymfocytmi504144030107426586127203227275317360392467486
je3047454301072065
dokumentovaná3139454301075099139189264309359386434476518568609
v37764543010741
bioptických3844454301075171120172200220261300344385434
vzorkách4305454301074282130158197241283332
u46644543010749
niektorých4740454301074968113153184232260304345394
pacientov5162454301075093135154199248276324365
s30474683010734
povakcinačnou31084683010751101142184223263282331373414463513562
myokarditídou,36974683010775114162202245272321341369389439488537553
elevácia4277468301074564109151193235254295
v45994683010741
plazme4667468301075171112151226271
doteraz4965468301075099127171198240278
nebola5271468301074894144194215256
opísaná3047482301074898117150192240281
(23).3355482301072466111132145
Vo3526482301074692
vzťahu3644482301074180112153201249
k39194823010738
POTS39834823010746106147190
nie4199482301074967111
je4336482301072064
známa4426482301073685126200241
špecifická4693482301073483129170189213233273311353
korelácia,5073482301073885112155175216256275315331
no5431482301074897
autoimunitnú3047496301074188117163182256303351370398446494
patogenézu3558496301075092119165216260308352389438
ťažkostí4013496301072970107145192226255274
u43044963010748
pacienta4370496301075091132151194242269311
považujeme4698496301075099139181218266285329403447
za5163496301073678
pomerne52594963010750991732172443047510301074893
jednoznačnú,3166510301072064114162211246295336377425473488
čo3681510301074087
opakovane3794510301074898140178226266308356401
potvrdilo4221510301075099127170198246265284332
zlepšenie4580510301073656100150183228276295339
klinického494551030107385978126144185223266315363
stavu5335510301073362104144193
vplyvom3047524301074191111151195242317
imunosupresívnej3383524301071992140188236270317367393436470488529578623641
a40445243010741
imunomodulačnej4105524301071892139187236310358408456475515556604648667
liečby.479252430107193781122171211222
Liečba3187538301074058100140188229
POTS34315383010745104143185
zahŕňa3631538301073677124149196236
nefarmakologické3882538301074891114154180253292329375394441490508547584625
opatrenia4523538301074796136162188230277295334
(dostatočný4872538301072469116149177217243289329375413
príjem530053830107497593113155227
tekutín3047552301072871109158187206254
a33285523010741
soli,3396552301073382102121136
nosenie3559552301074997131176225243288
kompresívnych3873552301073886161211238282316334375425464504552
pančúch4452552301075092141181229270319
a47975523010742
aeróbne4865552301074186113160211260304
cvičenia),5196552301074084104144187236254295317331
z30475663010736
farmák310156630107246692167207245
sú3364566301073481
odporúčané3463566301074898147197223272312354402446
betablokátory3927566301074994122164213233281320362389436463506
a44515663010741
ivabradín,4509566301071960102151178220269288336352
možné48795663010773122157206250
je5147566301072063
podávanie52285663010750991491902302713047580301074867111
midodrínu3175580301077493142190240267286334381
alebo3574580301074160104154203
pyridostigmínu3795580301074989116136185233267296314363437456504551
(36).4364580301072466110132145
V45275803010746
prípade459158030107507796145187236280
prejavov4889580301075077120139179219266306
aktivácie5213580301074179110129170211252271314
mastocytov30475943010774115148177224265308339386426
je3500594301071963
vhodná3589594301074190139189237278
terapia389359430107287197139189208248
s41685943010733
cieľom4228594301074058102122169244
jej449859430107196382
potlačenia4607594301074999126145186226269317336376
(29,5009594301072467110123
34,5158594301074489104
37).5288594301074485109122
Pri543759430107457190
podávaní30476083010750100151192233275324343
metoprololu34176083010774119147195246273321341390410458
s39026083010734
ivabradínom,3963608301071961103153181223273292341390465481
bronchodilatancií4471608301075078125175216265314365384403444472514563604623642
bez5140608301075096133
tachykardizujúceho53006083010728701121601993047622301073881107156175212260279327368411459508
účinku,3581622301074889108156194243258
antihistaminík3866622301074189116135183202235264306380399447466506
spolu4398622301073483133153200
s46256223010734
nízkou4685622301074967104143191239
dávkou4951622301074990130169216265
kyseliny5242622301073882116160180198247285
acetylsalicylovej3047636301074079121147189207239279297315354395414461500541559
(supresia3622636301072354100148174215248265304
aktivity3941636301074077107125165183210251
mastocytov),42086363010772112144172217257298328373412434446
meloxikamu,46706363010772115133180217235272313384430445
nutraceutík5130636301074894121147187226267314341359397
a30476503010741
režimovými3104650301072770106125198247287330404423
opatreniami3543650301074898139166193236283302342415434
sme39936503010734107151
po4160650301075099
pol4275650301075099118
roku4410650301072673112160
dosiahli4586650301074997130148189236255274
signifikantné4876650301073452100148167191210248290338364413457
zlepšenie53496503010736561001493047664301073478126144188
stavu3257664301073463104144193
s34726643010733
možnosťou35286643010773122157206255288318364412
zníženia3962664301073785104141183231250290
dávok4275664301074989129176215
a45126643010741
vysadenia4575664301074184118160209253302320360
viacerých4958664301074060100141183210253292340
liekov532166430107193781119166206
(vrátane304767830107246390132159200248293
prednizónu).3359678301075077120170218237273320369416438451
Nedávno31876923010757102152192232281330
publikovaná3540692301074998147167185223270311352400441
observačná4004692301074898132176202246288328376417
štúdia4444692301073462110160178219
zistila468669230107365588117136155195
v49046923010741
kohorte4968692301073885134183210241283
takmer5274692301072869107183227253
3003047706301074591138
0003198706301074593141
pacientov3367706301075194137156202252280329371
signifikantne3766706301073554105155175200221261305355383434480
častejší4274706301074184119149194214248267
výskyt4569706301074287123162207240
POTS48377063010746109151196
po50617063010751102
očkovaní5191706301074992132181223266316336
mRNA30477203010774120178230
vakcínami3304720301074082120160178227267341360
(OR3690720301072483129
1,33),384672030107445499141162176
hoci4048720301074897138157
riziko423172030107274683103141188
je4445720301072064
5×4535720301074495
nižšie4656720301074867104139157201
než4884720301074892130
po5040720301075099
prekonaní5166720301074976120158205254295343362
COVID-1930477343010751109154174232262301338
(OR3410734301072483129
5,35)3564734301074457102144166
(38).3755734301072467110132146
V39267343010745
literatúre399673430107193866108135176204252278321
je4342734301071963
opísaných4430734301074898117150191239278318366
päť4820734301075092120
kazuistík4965734301073880117166184217246265305
vzniku5295734301074079128146184232
POTS30477483010745106146189
u32567483010748
dospelých3324748301074997131180225244284324372
po3716748301075099
očkovaní3835748301074889127174215256304323
mRNA41787483010774119177229
aj4428748301074059
vektorovými4508748301074083122152199226273313357431450
vakcínami4978748301074182120160178226267340359
proti5357748301075077124151170
COVID-19.30477623010751109154174232262301338352
V34177623010746
prípade348176230107497696145187236280
Comirnaty®3779762301075298173191217266307334377415
ide4212762301071968112
o43427623010748
42-ročnú4408762301074485110138185226274321
pacientku4748762301074991131150194242269307355
so5121762301073482
vznikom5221762301074180129147185232306
ťažkostí3047776301072970107146194228257276
v33507763010741
priebehu341777630107507797141191237285333
243777776301074484
hodín3888776301074997148167215
po4130776301075099
očkovaní.4256776301074890128175216258306325341
Symptómy4624776301074279155205233280354393
sú5044776301073481
dlhodobé,5152776301074968116165216264315360375