300
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Kardiovaskulární394533701004379103141156195230266295329367383417441480495
onemocnění445633701003876112172211241279315353368
a4840337010034
transplantace48903370100255086124152190206241278305341372406
ledviny53123370100155089126142179215
|5584227010018
283564222701003677112
/35838043010732
Vnitř3660804301074592111139166
Lék.3845804301074184122140
2023;69(5):282-2884005804301074487128172186231274298340363377422464506532570613658
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Specifika30473394013858122181231264310344407467
patogeneze35513394013862123167230294353417476528586
kardiovaskulárního41743394013861121168232265327388448500563627660721767830864929992
onemocnění30473534013860124183277340390454514578611
u36953534013861
pacientů37783534013862122173205264329373437
s42523534013850
CKD43243534013856129204
Hlavními3187370301075673113151198216287305
mechanismy35073703010772115155201240287304336407444
uplatňujícími3966370301074795114153179225271289307345363434452
se4433370301073376
v45243703010739
patogenezi4578370301074989115160209251298341376395
CVD4988370301075097155
je5158370301071861
porucha5234370301074896122169208254293
cévního3047384301074083124174192243292
zásobení,3365384301073779113162212257306325340
fibróza373238430107244493121168204246
a40053843010741
hypertrofie4073384301074887138183210241268316340360404
myokardu45043843010774113161200242269318366
s48963843010734
jeho4956384301072064113162
následnou5144384301074990123142187237286334383
remodelací.3047398301072770143192242286305346386405421
Pacienti3485398301074585126144188236263282
s37843983010734
CKD3835398301075195155
vykazují4007398301074184123165202251270288
významné4312398301074184123172213286334378
změny47083983010736110154202241
cévní4966398301074083123172191
stěny5174398301073362105153191
jako538339830107195997144
ztluštění304741230107366685131163192233281299
intimy336141230107196692111183221
a35984123010740
médie,36544123010773116166184227241
vyšší3911412301074083116148166
výskyt4093412301074082116153195225
pokročilých,4334412301074998136163209250268286325364411426
často4776412301074080113141187
kalcifikovaných,497941230107387998137155179198235282321362409447486533548
aterosklerotických3047426301074169112139187221259280325351399427446487525569609658
plátů3732426301075070111139187
a39464263010741
alteraci401442630107416189132159201243262
angiogeneze,4302426301074290141160208259304353397435479494
vedoucí4822426301074285136185234275294
ke5143426301073882
snížené5252426301073482101138182231275
toleranci304744030107287393136162203250290308
ischemie337144030107195191138182255273316
myokardu.37034403010773111158196237263311357373
Fibróza4092440301074159108134181215257
myokardu,43654403010773111158196237263311358373
přítomná475444030107497594121167240288328
již509844030107193773
v51874403010740
časných5243440301074081113160198237285
stádiích3047454301073463105155174192233281
CKD,3355454301075296156170
vede3551454301074185135180
k37574543010739
poruše38224543010750100127176209254
systolicko‑diastolické4102454301073476110139186206225265304351381433452493526556603623641682720764
funkce4892454301072473122160200243
myokardu51614543010774113161200243270318366
a30474683010742
poruchám31164683010751101129179221270312388
srdečního3531468301073562111157199248268319369
rytmu.3927468301072772104180229246
U42004683010758
téměř4285468301072872148193220
754532468301074588
%46474683010768
pacientů4742468301075194136155200250277327
zahajujících5096468301073781130172192241260280321340382431
PDL30474823010745103144
je3217482301071964
přítomna330748230107507796124171246294335
hypertrofie3668482301074988138184210241268316340360404
myokardu40984823010774113161200242269317365
levé4490482301071963104147
komory4664482301073886160209236279
srdeční4970482301073360108152194242261
podmíněná52574823010750991502242423047496301074994143184
zvýšenou3258496301073782126161206255304353
apoptózou3638496301074292142194222269306354403
kardiomyocytů4068496301073882109158177226301341389431475507555
a46504963010742
současnou4719496301073483133174216250299348397
hypertrofií5143496301074989140186213245272320345365384
reziduálních3047510301072771109129180228270290339358399449
kardiomyocytů.3523510301073982109159178227303343392434477510559574
Na41245103010759101
vzniku4252510301074181131151189239
hypertrofie4518510301074989141187214246274322347367412
levé4958510301071964106150
komory5136510301073887163213240285
se5448510301073479
podílí3047524301075099149168188207
zvýšená3275524301073781124158202250290
tuhost3587524301072876124172206235
a38445243010741
snížená3906524301073482100137179228268
elasticita4196524301074463103137166185225243272313
stěny4531524301073362105153191
aorty,4744524301074189116147189201
hypertenze,4967524301074886137182208239282330367410424
hypervolémie,54135243010748873047538301075095121165212232276350368412427
anémie,3494538301074189133206225269283
zvýšená3797538301073780124157202250290
aktivace4107538301074179110129170211252294
sympatiku4421538301073475150199241268287324373
a48145383010740
lokálního4874538301072068106149168215234284332
systému5226538301073475109138180254301
renin‑angiotenzin‑aldosteron304755230107277011813618421225330135036941744448753557259163966770872777682485888792995610031052
(RAAS)4118552301072469124179222245
(4,438355230107246580
7)4483552301074468
(Obr.4571552301072382133159172
4).476355230107436578
Rizikové30475774013868101153186249311372429
faktory35135774013843102166212275321387
kardiovaskulárního39375774013861121167231264327388448500563627660720767830863929992
onemocnění30475914013860124183277340390454514578611
u36955914013861
pacientů37785914013862122173205264329373437
s42525914013850
CKD43245914013856129204
(2,8)45655914013836100135202235
Věk,30476204012559106157186
pohlaví32626204012551103156180229278302
Samotný3187636301074283157205233281320
vyšší3523636301074184118151170
věk3709636301074184122
je3848636301071963
prediktorem3928636301075077120170188226257304331374447
kardiovaskulární4392636301073880107155174222262303337374423442482508557576
smrti.49856363010733107133164183199
Nicméně5201636301075776116190234282326
nejvyšší3047650301074994113155199233267285
relativní335965030107277190132159179220270289
riziko367565030107274684103142190
úmrtí38926503010748123149181200
z41196503010737
kardiovaskulární4183650301073881108157176225266308342380429448490516566585
příčiny,479565030107507797137156205244256
odpovídající5078650301074899149199240260310351371390430449
pacientům3047664301075091132150194242269317390
věkové3459664301074184122169209252
kategorie3733664301073880107150200248275295338
70+4093664301074485140
bez4254664301075095132
CKD,4408664301075195155168
mají45986643010773114133151
mladí4771664301077493133183201
pacienti4994664301075091132150194242269288
s53036643010734
CKD.5358664301075296156169
Incidence3047678301071967107126175219267308350
akutního3414678301074078127155203221271320
infarktu375067830107196790132159197228276
myokardu40436783010773112159198240266314362
v44216783010741
PDL44796783010745102142
je4638678301071963
vyšší4718678301074184117150169
u49036783010748
mužů49686783010774121158206
než5190678301074993130
u53366783010748
žen5401678301073679127
(2,5×),304769230107246782126176199212
ale3279692301074160104
u34036923010747
žen3470692301073679127
v36176923010741
PDL36776923010746103143
je3840692301071963
3–5×3923692301074490132183
vyšší4125692301074184118151169
v43146923010741
porovnání4374692301075099126173214263303351370
s47646923010733
běžnou4817692301075094131180228276
populací.5113692301075099149197216257297316332
Hypertenze30477184012565116169218253292341393435483
Prevalence3187734301074573118161205226272322365409
hypertenze3627734301074889141189217250295345384429
stoupá4086734301073465114164216260
se4376734301073480
stupněm4486734301073465115167218264340
CKD4856734301075198160
a50467343010741
u51177343010748
pacientů5195734301075094136157203253282332
v30477483010741
PDL31117483010745104147
dosahuje3281748301074999134178228277298343
75–85%.3648748301074487134182227293312
Hypertenze3983748301075799151198226259303353392437
je4443748301071965
samostatným4531748301073477153203238269312341391432508
prediktorem5062748301075079123175196235268316345390465
mortality30477623010776128158192237259280311357
u34367623010749
pacientů3516762301075196140162209261290342
s38897623010735
CKD.39557623010753101164181
Izolovaná4167762301072059110132184228273325369
systolická4567762301073579116148199221242286327373
hypertenze4972762301074991145194223257303355395442
se5445762301073582
zvýšeným3047776301073683128164210261301378
pulzním34557763010750101122161212232308
tlakem379377630107284992132178254
je4077776301071965
asociována4172776301074177127171192242284328378421
s46237763010734
dlouhodobým4687776301074970121171222272325375427469546
kardioObr.5263776301073883111162182233425614011362114150173
1.62561401135478
Kardiovaskulární73162301074287113156174219257301331366412430475501547565
mortalita1313623010771116142171214232251276319
u1649623010745
pacientů171062301074691129147185231256302
s2028623010731
CKD207562301074990147
v2238623010738
porovnání229262301074591117161199245290336354
s2663623010731
běžnou271062301074584120166211257
populací298362301074691137183201246284302
(upraveno330162301072467112138181219256303348
podle366562301074591137155194
2)387562301074163
Obr.4253817011362114150173
2.629381701135481
Pravděpodobnost737382601074367110148192230276322368413459505550580606
manifestace13643826010772117163181203241272298341379415
kardiovaskulárního1800382601073781107150168214251295325361406425470495542560607652
onemocnění2473382601074591129201246284330368414432
a4253936010745
jeho486393601071857103148
závažného650393601073680118162197243281328373
průběhu1039393601074571117161200246291
stoupá1346393601073158101147193238
se1601393601073168
stupněm1686393601073157102148194232303
CKD2006393601074889146
(upraveno2168393601072467113139181219256303348
podle2532393601074591137156194
3)2742393601074263
CKD42574860954380131
–570748609540
chronické6257486095337497137178195228261294
onemocnění93474860954082116180220255296330371387
ledvin;13367486095165091126142183196
LVH154774860953368116
–1678748609540
hypertrofie173274860954173114149172198221260281298332
levé20787486095175185119
komory221174860953373137177201236
srdeční;24617486095285089123157198214227
CAD270374860954387137
–425758609540
koronární4797586095337396136178218241283299
onemocnění79275860954082116180221255296330371388
srdce;11947586095285089122155169
CVD137875860954384134
–1527758609540
kardiovaskulární15817586095337396135151192225265292324365381422445486503
onemocnění;209875860954082116180220255296330371388401
PAD251375860953878128
–2655758609540
onemocnění271075860954082116425768609564104138180214255271
periferních7117686095407598114135168191233249283324
cév105076860953366100