613
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Kardiovaskulární42533701004379103141156195230266295329367383417441480495
onemocnění93633701003876112172211241279315353368
a1320337010034
transplantace13703370100255086124152190206241278305341372406
ledviny17923370100155089126142179215
28619122701003677120
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(5):282-2881615804301074487129173186232274298341363378422465507532571614658
/23188043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Onemocnění4252844012564116165245297339390439492516
periferních9702844012551100136160193241277330354395446
cév1445284401254088138
(PVD)1612284401252983144207233
PVD565300301074591151
se741300301073377
nejčastěji843300301074892111151193226255297316335
vyskytuje1202300301074184118156199230278297340
u15673003010748
pacientů1640300301074991131150194242269317
s19813003010734
diabetem2040300301074967107157202230272346
a24113003010740
preexistující2476300301075077120165204223256285333352371411429
aterosklerózou.425314301074066107132178210246266308334379413459505520
Dalšími960314301075797115146163234252
rizikovými12273143010726448098134180219261333351
faktory1593314301072363100130175200242
je1850314301071961
délka1926314301074891109145186
PDL,2127314301074499139154
hypalbuminémie,2296314301074885134174192240286358375422464536553596609
nízké425328301074867103142185
hladiny636328301074867108157176224262
PTH925328301074587145
a10973283010741
nízké1164328301074867103142185
predialyzační1375328301075077120170188229247288326369409457476
hodnoty1877328301074896147195243270313
diastolického2216328301074968108141170217237255295333376425473
tlaku.271532830107284788126174190
Manifestuje4253423010771113162181206250285314363383428
se880342301073479
jako986342301072061100148
okluzivní1161342301074988109158195215257307326
ischemická151434230107205395144189264283324363406
choroba1947342301074190139167215266309
dolních2283342301075099119168187228277
končetin2587342301073987137178221250269318
(ICHDK)42535630107244294150208254280
či725356301074058
gangréna.803356301074990138187214256305345362
Specifika4253814013858122181231264310344407467
diagnostiky929381401386295155220284347398442476539605
kardiovaskulárního15713814013861121168232265327388448500564627660721767831864929992
onemocnění4253954013860124183277340390454514578611
u10733954013861
pacientů11563954013862122173205264329373437
s16303954013850
CKD17023954013856129204
Diagnostika565412301076080121172222272307337357396439
se1032412301073480
opírá11404123010749100120148191
klinické135841230107396180129149191230274
vyšetření,1660412301074186121167196223267317337353
vyhodnocení2040412301074287137187239289339381425475494
účinnosti2562412301074990110159209259294324343
dialýzy,425426301075069111130172211256268
měření7204263010775121147191240260
krevního1007426301073968112154204223274324
tlaku,135842630107294990129179195
12svodový1580426301074584118162210262311353397
elektrokardiogram2004426301074565110149181209257297340367417436485537564607682
(EKG)2713426301072567113168192
a4254403010740
zobrazovacích481440301073581130156197233279318358398416455501
metod9984403010772116143188237
jako125044030107195995142
echokardiografie1407440301074383130177215256281328346393442467508530549592
(ECHO),2015440301072363113168227249262
selektivní229244030107337695138175205223263310328
koronarografie2636440301073783109155202242425454301072672121146187209228271
(SKG)712454301072362104157180
či907454301074057
CT980454301075094
koronarografie.1090454301073783109155203242268313362388428451470513527
Využití1632454301074585133168187214232
zátěžových1879454301073677103145180226265307346393
testů2287454301072869102130176
(ergometrie,247945430107236389136183256299326351370412426
dobutaminová425468301074997147195223264337355403451491532
ECHO,974468301074192148208222
SPECT1212468301074285126177221
myokardu)14504683010773112159197239265313361382
bývá1848468301075089133174
nekonkluzivní2039468301074892130177225263283330367386426475494
vzhledem2549468301074179127146190240283357
k4254823010738
jejich47948230107196381100140187
nízké682482301074867103141184
senzitivitě882482301073377125162181208227268287315356
a12554823010740
specificitě1312482301073382126167186209229269287315357
a16854823010741
nedostatečné1742482301074892142189223251292319361402450493
fyzické2252482301072366105124164201244
výkonnosti2512482301074183122169217265313346374393
u4254963010748
pacientů493496301074991131150194242269317
s8294963010734
CKD883496301075195155
(12).1057496301072464101124137
EKG4255224012552112167
Je565538301073277
základní669538301073780119140181232281300
vyšetření,996538301074286120165194221265314333349
které1372538301073971114141185
využíváme1584538301074286136173193235278353398
ke2009538301073983
stanovení2119538301073464106155204246290339358
základního2504538301073780119140182232282301352401
rytmu,425552301072770101175223238
hypertrofie690552301074887137183209240267314338358402
či1118552301074159
ischemie120355230107195293141185259278322
myokardu.15515523010774113160199242268316364380
Změny19575523010749123167215254
na2237552301074889
EKG2352552301074287141
jsou2519552301072052101149
u26955523010747
dialyzovaných276955230107496810842556630107195998145185227275313353401
pacientů848566301075091132150194242269317
běžné,1187566301075094131180224239
mnohdy14485663010773121170219268308
korelují1778566301073886113156175222241260
se2060566301073377
změnami21595663010737111155203244317336
elektrolytů2517566301074363107145176202249269309340388
během425580301075094143187260
anebo705580301074189133183232
mezi9575803010773118155174
dialyzačními1151580301074967108127167206248288336355428447
procedurami.1618580301074976123165207257305331373446465481
ECHO4256064012552102167232
Základní565622301074992131152194244294313
vyšetření905622301074286121166194222266315334
s12666223010734
vysokou1328622301074185120170209258307
diagnostickou1662622301075070111161211260295325344385424473522
hodnotou,2211622301074999150199249277325374390
které2629622301073870114141185
je2841622301072065
doporučováno425636301074997147195222270311357397438486534
provádět975636301075077123164205254298325
1x1317636301074377
ročně1410636301072774114162206
u16326363010748
všech1697636301074074117158206
dialyzovaných1920636301074867107126165204251291332380418458505
pacientů.2442636301074991131150193241268315330
Pro2788636301074571118
správnou425650301073381108148187235283330
interpretaci77165030107186591133159208234276304344384402
nálezů1189650301074787105148185232
je1437650301071962
důležité1515650301074894112156192210238279
provedení1810650301074975121161203252295343360
vyšetření2186650301074083116159186212254301319
co2521650301073985
nejdříve2622650301074791109157183201241284
(do425664301072471119
24561664301074484
h)663664301074869
po750664301075099
provedené866664301075077124164207257301350394
dialyzační1277664301074968108127167206248289337355
proceduře1650664301074976123165207257305331374
za2041664301073679
podmínek2137664301075099149222241289333371
euvolemie2526664301074491132180200244317336380
(tzv.42567830107245089133145
suchá589678301073481121169210
váha),819678301074182130171193206
adekvátní1045678301074190135173216258285334352
korekce1417678301073885112155193233275
anémie1712678301074189133206225269
a20016783010740
hypertenze.2061678301074887137182209240282331367410425
Zátěžová4257044012551101137186229280330379
vyšetření8337044012549103144193230266315367391
Jednotlivé565720301073174123170218245263281321364
metodiky9457203010773116143189238256293335
se1296720301073377
liší13897203010719366886
mírou1491720301077391117163210
senzitivity,1717720301073377124160179206225265284311353364
specificity2097720301073381126166184207227266284312353
a24667203010741
limitacemi.2523720301071836109127154195234276349367382
Využíváme425734301074687136172191232274347392
je840734301071963
zejména92773430107367998171215264304
u12557343010748
pacientů1326734301075091132151194243269317
v16677343010740
predialýze,1731734301074976119169188228247287326369384
s21387343010734
alergií2195734301074160104131179197216
na2434734301074989
kontrastní2547734301073885134161187229262291340358
látku42574830107195985123170
či611748301074058
k6847483010738
ověření738748301074787129154196244262
efektu1016748301074366109146176223
provedené1255748301074976122161204253296344387
chirurgické1658748301074087105131178204251270309346389
revaskularizace.2062748301072769109150182219267285325351369405447487528543
Nejvyšší26207483010757101119159202235267285
výpovědní425762301074183134182222265315363381
hodnotu822762301074896146194242269317
má11557623010774114
dobutaminová1286762301074896146194222263336355402450490531
ECHO1834762301074292148209
a20597623010741
dipyridamolová2116762301074967116156183202251291364412432480520561
scintigrafie269376230107347492140167185425776301074975117141160204
myokardu6497763010774112160198241267315363
(SPECT)1031776301072464108149200245272
(3)132377630107246688
(Tab.1430776301072469104154169
1).161977630107446175
SKG30472844012549109164
SKG3187300301074286141
je3355300301072064
zlatým344630030107375798126169245
standardem3717300301073464106155205246273322367442
pro4185300301075178126
detekci4338300301074994122166204244263
ICHS4628300301071972129170
i48253003010719
u48713003010748
pacientů4946300301075093134153197246274322
s52953003010734
CKD.5356300301075297157171
Vedle3047314301074688139158202
standardních3276314301073464106154204245272321370389429478
indikačních3781314301071867117136174217258307326366415
kritérií422331430107386686115158185204223
byl4473314301075090110
měla46103143010774119138179
být4816314301075090122
SKG4965314301074286141
provedena5132314301075178126166210261306354396
i30473283010719
u30833283010747
asymptomatických3147328301074174115190239267313387428455474514552595634682
pacientů3846328301075091132150194242269317
se4179328301073478
sníženou4274328301073381100136179227275324
ejekční4614328301074463106145184232250
frakcí488132830107235193131170189
levé5086328301071963104147
komory5250328301073885159208235278
(pod3047342301072474123173
403244342301074490
%)3357342301076788
dle3469342301074968112
ECHO3605342301074293149210
anebo3839342301074189133183232
v40953423010740
případě415934230107507796145187236280
pozitivního4463342301075099134154182201242291309359407
zátěžového4894342301073779106148185232272316364412
testu.5330342301072871104133181197
K30473563010745
minimalizaci3108356301077493140159232273292310347389429448
nežádoucích3573356301074892129171220268317357376415463
účinků4053356301074888107154192240
spojených4310356301073383132151194243281321368
s46953563010734
užitím4745356301074885104132151224
kontrastní4986356301073885134160187229262291339358
látky536035630107196087125168
(progrese3047370301072474101148198224267301345
CKD3414370301075195155
do3591370301074997
ESRD,3710370301074284129187200
ztráta393237030107366794136163204
reziduální4158370301072669107126175223263282330348
diurézy,4528370301074968115141184222265276
hypertenzní4826370301074887137182209240282330367416434
krize528237030107386686122165
či5469370301074058
plicní304738430107506988128176195
edém3265384301074393137211
u34993843010748
pacientů3570384301074991131150194242269317
v39103843010740
PDL)39733843010745102143167
je4163384301071963
možné42493843010773122158206251
v45223843010741
případě458638430107507696145187236280
elektivního4889384301074463107145176195236285303353401
vyšetření53133843010741841181621903047398301072769118136
(např.3209398301072369110159186197
v34313983010741
rámci3497398301072769142183201
předtransplantačního3724398301075076119169197224266314347396416456504531573613661679729778
vyšetření)4527398301074184118162190216259307326354
volit4907398301074088107126154
co5086398301074187
nejmenší5199398301074892111184229277310328
její304741230107196382100
objem.3167412301074898117161235251
CT30474384012550103
koronarografie3179438401254899135188240288324377429465514543570619
Toto3187454301074389119169
vyšetření3388454301074188125172203233279330352
lze3771454301072059106
volit3908454301074292115136167
u41064543010749
asymptomatických4187454301074278122201254285335413457487509552593640682734
pacientů4952454301075196140161209260290341
nebo5325454301074997150202
u30474683010748
pacientů3122468301074993135155201251280329
s34784683010734
pokročilou35384683010750101141171220263283304354404
CKD3969468301075197158
k41544683010738
vyloučení4219468301074186107157207250294344364
signifikantní4610468301073353104154174200222261305355384434454
stenózy5091468301073465109159209246291
koronárních54094683010738873047482301072675125167194245265306355
tepen3422482301072872122169218
a36604823010740
zhodnocení3720482301073686136187237286329373422442
významnosti4182482301074085125175217292341391426456476
vaskulárních4678482301074184118157207227269297347367408458
kalcifikací.5155482301073882102144164189211250293335355372
Limitací3047496301074061136157187230272292
CT3364496301075299
koronarografie3487496301073887116165216258286335387415458484505551
je4063496301071965
potřeba41524963010750101130159203255298
kvalitního4475496301073883127147168197248268320370
EKG4870496301074288143
záznamu5038496301073781120170213288337
během54004963010750963047510301074995171
vyšetření3249510301074186122168198227272323343
a36235103010741
nižší3694510301074969108146166
validita3890510301074185106127178199229273
hodnocení41935103010749100152202253297341392412
periferních4636510301075097126147173219248299319362412
úseků5078510301074984130171221
koronárních53295103010739881171673047524301074891119170190232282
tepen3352524301072872123170220
(3).359552430107246891106
Vyhodnocení30475504012559111163216268320373415462515539
účinnosti3615550401255092116168220273314351375
dialyzační4019550401255175123147199243293335386410
léčby4458550401252372114166216
Znalost3187566301074997138157206240269
parametrů3482566301075092119161235280308335383
dialyzační3892566301074968109128168207250291339358
léčby4276566301072064105155195
je4497566301072064
podstatná45875663010750100150183213254282331372
ke4985566301073882
zhodnocení5093566301073786135185234283324367415434
a30475803010741
interpretaci311058030107196794136163213240283311352393411
kardiálních3544580301073880106155173213232280299339387
nálezů.3953580301074889108152189237252
Vedle4227580301074687138156200
kalkulovaných445058030107388099137185204252292334382420460508
parametrů4980580301075092118160233277305332380
jako538358030107195997144
index3047594301071966115159199
Kt/V,3262594301074572106156166
URR34455943010756101147
(urea360859430107246995138177
reduction3802594301072669119166206236255303351
ratio),417059430107266894113161182196
příp.438259430107507695144159
PCR4558594301074596141
(protein4715594301072474100147174217235283
catabolic5014594301074081108149199248267285325
rate),535659430107266895137158172
je3047608301071963
velmi3126608301074184103176194
důležitá3337608301074895114158194213241282
znalost3636608301073684125144191225254
tělesného390660830107287089132166213257305353
složení4276608301073352100135178226244
dle4536608301074968112
BCM4664608301074597167
(body4847608301072474122172212
composition5076608301074086160209258291309337356403452
monitor).30476223010774123172190219265293315328
Klinické340262230107456684132151192230273
parametry3701622301075092119160234279307334377
jako410562230107195998145
mezidialyzační42776223010774118156175224243284303343382425465513532
přírůstky,483662230107497696122171204233271314326
tolerance518862230107287595139166208256297339
dialyzačních3047636301074866105123162200241280327345384430
procedur3493636301074975121161202251297322
a38316363010740
přítomnosti388663630107497593121166238285332365393411
intradialyzační431263630107196591117158206224263281320358399438485502
hypo-4830636301074785134182210
či5056636301073957
hypertenze5128636301074885134178204234275322358399
jsou3047650301071952100149
nápomocné3214650301074989139188262311352400444
k36776503010738
detekci3734650301074993121163201241259
kardiálního4012650301073880107155174214233281299349397
onemocnění4428650301074897141215263304352396444463
a49106503010741
compliance4969650301074187161211230249289337378420
pacienta.54086503010750913047664301074059103151178219235
Je3300664301073176
nutno3394664301074896124172221
pamatovat3633664301074991165205233279319361388
i40396643010719
na4076664301074989
pravidelné4183664301075077119158178227271290338382
ultrazvukové458366430107486795122163201245293331378419462
(UZ)5063664301072480126152
kontroly5233664301073885134161187234254294
AVF,3047678301075395137144
jejíž321167830107196382100137
hyperfunkce3367678301074987138183209236285333371410453
může38396783010774121158201
přispívat406067830107497695128177196237279306
k43866783010738
rozvoji4443678301072774109153201220238
srdečního4701678301073460108152193241260309358
selhání.507967830107337797144185233252267
Kardiovaskulární30477034013871131177242274337398458510573637670731777840873
onemocnění39577034013861124184277340390455514578611
a46057034013858
možnosti46867034013890153205269332383428461
transplantace3047717401384289149213265329362423487532593643702
ledviny3786717401383089154216249313376
Stav3187734301074268110150
kardiovaskulárního3364734301073880107155174223263305339376425444485511561579630678
aparátu4069734301074191133159201228277
je4372734301071964
klíčový446273430107385978118164205249
pro4737734301075077124
akceptaci4888734301074179119162212239281322341
pacienta52557343010750921331521962443047748301072871
k31467483010738
transplantaci321274830107285699149183233254296345373416458477
ledviny,3717748301071964116159179228268280
neboť4025748301074995146196226
CVD42787483010753103164
zůstávají4469748301073787121151194235277297317
nejčastější4813748301074995115156199233263307326360379
příčinou522074830107507898139158208258307
morbidity30477623010774124151202221271290319362
a34367623010741
mortality35047623010774123151182224243262291334
pacientů3865762301075092133152197245273321
i42137623010719
po42597623010750100
transplantaci.438676230107285597146179229249290339366408449468485
Algoritmus4897762301075473123172199219247322370404
předtransplantačního5328762301075077120171304777630107285596144177226246287335362403443491510560608
vyšetření3679776301074083117161189216258307325
vychází4028776301074083123171212249268
z43207763010736
KDIGO43797763010745105124181241
guidelines,4644776301074996115164208227246294338371387
která5055776301073869111138179
definují5258776301074993116136184232251269
Tab.42462301135093144171
1.62262301135478
Modality727632010768113160205223241267306
zátěžových105063201073579105141178221259299336381
vyšetření144863201073777108145172197234280298
u1762632010746
pacientů182463201074591129147185231256301
s2141632010732
CKD218963201074890146
(upraveno235263201072366112138180219256302347
podle271563201074591137156194
(3))29256320107246485106
Dobutaminová129377009855101148195224266334355402448488530
ECHO18397700984289143200
SPECT27157700984287128175220
myokardu295277009867107152194236265312359
CT41367700984792
koronarografie42447700984186115161208249278324371401442468491533
Síla455890098426385127
stanovení1293893095305693136180216254298314
velikosti1625893095367592109143185216242259
levé1901893095175793132
komory,20518930953376142186210248259
syst.2328893095296697123138
a129399309536
diast.1347993095436096126153167
funkce,15329930952165108142177215229
chlopenních1778993095367996139184224268311327363406
vad22029930953673118
a233799309536
hemodynamiky129310930954383148192237273317353419436470508
stanovení2715893095305693136180216254298314
funkce30478930952165108142177215
levé3280893095175693132
komory34298930953476143186210249
asociace41368930953666110147164200236274
závažných44288930953270106143176220254290333
koronárních47788930953477101143187223247291308344387
kalcifikací5182893095347289125142164182216254290307
s413699309530
vyšší41839930953775106135152
morbiditou435399309565108133178195239256281323366
a473799309536
mortalitou479199309565109133161198215232257299342
silný12931213095304663106141
prognostický145112130954569111156199242273299316352386424
marker1893121309565102126160199223
klidové21331213095345370114157193232
a2382121309537
zátěžové12931313095327095133166208244283
kinetiky15931313095345295135160177211250
srdečních18601313095305397136173216233269312
stěn21891313095305694137
dobrá271512130954487132156193
dostupnost292612130954387117143186230274317347374
Senzitivita45514300984284131167189218239280302330372
70–80129314330953976120161201
%1511143309559
70–80271514330953976120161201
%2933143309559
vysoká413614330953675105149183221
Specificita45515500984289131169190216239276297326368
80–90129315530953979122161202
%1512155309559
70–80271515530953976120161201
%2933155309559
nelze413615530954383100133171
hodnotit432515530954386131174217242259284
Limitace45516700983961129150179221258299
falešná12931673095215976115146189225
negativita153616730954282127163188205242259285322
u1875167309543
pacientů193516730954582118135174218242285
na223716730954380
terapii23341673095256387124169186203
beta-blokátory129317730954484110147172217235278313351375417442480
potlačení271516730954488113130167203241284301
měkkých3033167309566105139175213249292
tkání33431673095245896140156
omezená4136167309543109148182220264300
specificita445416730952974114151168189207243260286323
u4794167309543
pacientů485416730954482118135174218242285
s4136177309530
kalcifikacemi41831773095347289126142164182216254290328394411
falešná12931893095215976115146189225
negativita153618930954282127163188205242259285322
při18751893095456986
nedostatečné197918930954282127170200226263288326363406446
zátěži12931993095327095133166183
(reaktivní14941993095214381117151179196233277294
hypotenze180519930954378123167192230273306345
při21671993095446986
relativní22701993095246380116141158195239256
hypovolémii)129320930954377123167203246263303369386402424
subdiafragmatické271518930953072116161178214236261298342408444469486522556595
viscerální33271893095375484120158182219237279296
artefakty36411893095366088126147185219247285
slabá41361893095304783128165
asociace431918930953666109146163199236274
koronárních461018930953477101143187223247291308343387
kalcifikací50141893095347289125142164182216254290307
s4136199309530
ischemií41831993095174783126166231248265
myokardu4466199309565100142177215239282325
malá1293221309566102119156
přesnost146622130954469107137180223254280
u1763221309543
pacientů182322130954482118135174217242285
s2125221309530
nízkým21722213095436093128166233
akustickým129323130953670114143169187223257295362
oknem167223130954378122162227
Bezpečnost45524300984688125173216253300346380409
pro88024300984777123
4.–5.101924300984363104147166
stadium45525300983363105152173219288
CKD75925300984794150
bezpečná129324330954484118163203240283320
bezpečná271524330954484118163203240283320
riziko4136243309524417491125168
kontrastní432124330953477120144168206236262305322
nefropatie466124330954382104129171216253277295334