963
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Důsledky419633701004583112128163202236274
vysoce448633701003574103143174208
supresivní471033701002866104128163192208244283298
léčby50243370100155081119155
infekce51953370100155273108142172206
HIV541733701004865110
|5584227010018
291564222701003679108
/35808043010732
Vnitř3657804301074592111139166
Lék.3842804301074184122140
2023;69(5):289-2924002804301074487128172186231274298340363377422464507537576619661
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325378399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Celková56562301075092110146192231271
intenzita8526230107186490131178214232259299
a1166623010740
míra122262301077290115155
přetrvávající139362301074874116142168211251289329347365404421
stimulace18306230107336179150196214253293334
imunitního217962301071890136182200227274292340387
systému/258162301073373106134175246293324
zánětu/koagulace42576301073780128173201250283323371413463512531572613656
a1108763010742
potenciál1176763010751100128171220261280321341
její15447630107196383102
regenerace167276301072771122166215260287329370413
je211276301072064
výsledkem220376301074185120139183234273316391
velkého262176301074185104142186235284
množství425903010776126176213250280326346
synergických,79990301073577128174202252272314353398439489505
vzájemně133290301074282126146192268318364
se172490301073480
potencujících1832903010751102131175225267317337356398417459509
a2369903010742
ovlivňujících243990301074991112131174225274294313355374416466
faktorů,425104301072466104135181208256272
modifikovaných7171043010774123173191215235273320360402450488528576
věkem,1314104301074083121164238254
dobou1588104301074998148197245
primární185410430107497695169210236285303
infekce217810430107196790134172211253
HIV,2452104301075776122133
nadirem2605104301074889139157183226300
CD4+4251183010751107152206
lymfocytů,646118301071958131154201241282312359374
dobou1036118301074895144192239
zahájení1291118301073577124163182225272289
ART1596118301075296138
a17501183010740
jejím18061183010719617997169
složením,199111830107335198133175222240312327
životním233311830107365494141167215232304
stylem,2653118301073361103122165237252
vlivy42513230107416179120164
prostředí615132301075077125158187214257307326
a9681323010741
socioekonomickými1035132301073482124143191236274322371419494513553591634709728
ukazateli1789132301074886129166209236279298317
s21321323010734
významným2192132301074185124173214287336374449
vlivem266813230107416079120164238
genetické425146301074993141185213232272310353
predispozice798146301075076119170188221270319355374414457
(2).127414630107246789102
Non‑AIDS4251714013876139202251324359434494
nemoci9561714013861120214277327360
Epidemiologické565188301074290109157200273291338357404453471510547590
studie1179188301073462109158175218
ukazují,1422188301074885126162210228246260
že1707188301073678
perzistující1809188301075094120157176208236283301319358376
metabolické22091883010774117144185234282301318358395437
abnormality26701883010741901381852114252023010774114133150178220
a6702023010741
markery7362023010774114140178220246289
zánětu,1049202301073778126170197244259
protrombotického1333202301075076123149175222296345394420438478515558606654
stavu2011202301073463103143191
a22262023010742
imunitní2292202301071992139187205232280298
aktivace2615202301074178108127167208248290
vedou425216301074183132180227
k6712163010738
patofyziologii727216301075091117163186229267285332351398447465483
tzv.1228216301072866109120
„sterilního136721630107265987129154173191237255304352
zánětu“1737216301073778125168195242268
(12)2023216301072463100121
a21632163010741
silně222221630107345169116159
predikují2400216301075076118167185221269287304
riziko27232163010727458199136182
pro425230301074974119
široké55823030107335075120157198
spektrum770230301073380123160189214260332
orgánového1115230301074873119158204251289331377423
postižení1552230301074997128156173208249295312
a18782303010740
komorbidit.1932230301073783155201226275292340357383398
U23442303010755
PLWH2413230301074582150205
rezultují2632230301072667103149166193239256273
v4252443010741
tzv.490244301072866109120
non‑AIDS635244301074895143171222240297338
indikující997244301071966115133169217235253292310
nemoci,1331244301074892165212253270285
jako164024430107205996143
jsou180724430107195199146
aterosklerotická1978244301074167109134181213250270313339385411429469506547
kardiovaskulární2550244301073879105152170217257297330425258301073987106147173222241
onemocnění,691258301074998142217266307356400448467482
metabolický11982583010775120148189239289308326367405448
syndrom,1671258301073576125175201249324339
dyslipidemie,2036258301075090124143161211230279323398416460474
inzulinová2536258301071967104153172190238287327369
rezistence,425272301072769105123155183225272312353367
diabetes810272301074967106155199226268300
mellitus11292723010774117135153171198245277
2.1424272301074459
typu,1501272301072870119167181
neurokognitivní1701272301074891138164210247294343390408435453493541559
nemoci,2278272301074892164212252270284
osteoporóza,2581272301074880108150198247296425286301072773107149163
onemocnění607286301074896139212259300347390437455
jater108128630107195885126152
a12512863010741
ledvin1311286301071962111152170217
a15472863010741
některé1606286301074992129159200226268
nádory.1893286301074888136184210252263
Non‑AIDS21752863010757105152179231249306346
nemoci2540286301074891164212252270
se2829286301073376
manifestují4253003010774114161178201244277305352370388
u8293003010748
PLWH893300301074584152209
v11183003010741
signifikantně117530030107345199147164187206243284332357405448
vyšší1640300301074083115148165
četnosti1821300301074182109156204237265283
o21203003010748
jednu2184300301071962111159205
až2406300301074077
dvě2499300301074989131
dekády2647300301074992129171219258
nižší425314301074866101136153
věkové596314301074183120166206248
kategorii862314301073880106147197244270288306
než1186314301074891128
u13313143010748
HIV‑negativní1397314301075775120146194237286326352370410459476
všeobecné1891314301074174117165214258298346389
populace2298314301075098147194212252292333
(2,264931430107246680
10).2747314301074483105117
Pacienti565328301074584123140183230255273
s8543283010733
adekvátně903328301074189132169211251277324367
léčenou1286328301071962101142189236283
infekcí158532830107196587130166204222
HIV1823328301075674119
mají19583283010774113131148
2–4×2122328301074486131181
vyšší2319328301074082115146163
riziko24983283010727458098135180
terminálního269432830107286995168185425342301074888105152169217264
stadia705342301073361101149166205
onemocnění926342301074895138210257297344387433450
ledvin1392342301071962110150168215
(13)162234230107246399118
a17563423010741
během1812342301075093140183255
dialyzačního2083342301074966105122161199240279325342391438
období2536342301074897146193242259
3×2811342301074494
vyšší425356301074081112143159
mortalitu5973563010773118143172211228244270315
než925356301074789124
všeobecná1062356301074071113159206249288333372
populace1446356301074996143189206244282322
(14,178135630107236197110
15).190435630107437899110
Onemocnění20273563010759106147218264303348390435452
jater249235630107185681121146
je2650356301071961
dlouhodobě2724356301074864110156425370301074895143190239282
příčinou72137030107497492130147193240287
101022370301074381
%11173703010766
úmrtí11973703010748120145174191
infikovaných140237030107196587105142187226266312349387434
dospělých1850370301074895127175218235274312358
PLWH.2222370301074583151207222
Signifikantně2457370301074259106153170192210247287334359406448
vzrostl425384301074178104150182209227
počet668384301075098138179205
nemocných889384301074991164211251298335373420
s13253843010734
kardiovaskulárními1375384301073879104151168215254294326362409427466491538555628645
chorobami2036384301074087134160205254294367384
a24363843010741
chronickým2493384301074087112158205222261298339412
srdečním425398301073358105147187233250322
selháním76139830107347694140180226243315
(14).1090398301072462100120131
Riziko123539830107466398116152198
aterosklerózou1447398301074166108133178210246265308333378412458504
podmíněných1965398301075098146218235282324371408446492
kardiovaskulárních247139830107387910415116821425329332536140842541230107195883131148187233
onemocnění675412301074896138211258298345387434451
je1143412301071962
1,5–2×122241230107445396140179231
vyšší,1470412301074183115147164178
než1665412301074891127
u18094123010747
HIV‑negativních1873412301075775120145192235284323349367406454471510556
(1,244641230107246372
3,2535412301074457
4).260941230107446476
Transplantace4254374013861100159223276340373434498542604654712
solidních11744374013850112145178242306339389453
orgánů16644374013860107171231295359
Přes565454301074571114147
veškerá734454301074184117155198225266
úskalí,1022454301074881118161180198213
která1257454301073869111138180
jsou1458454301071952101149
spojena1629454301073382131151194243283
s19344543010734
antiretrovirotiky,1989454301074189116135161204232259306346365392439466485523566577
dokázala2588454301074997136178215257276317
léčba425468301071962103151192
infekce63346830107196689132169208250
HIV899468301075674120
zvrátit1035468301073679106147174192219
trajektorii127046830107285495114157194225270297316334
fatální162046830107236591132150197215
pandemie1851468301075091138187230303321364
a22314683010740
umožnila22874683010748120168203251269287327
přistoupit26304683010750769412715520124842548230107496896
k5374823010738
terapeutickým59148230107287096137186230278305324364401443517
modalitám,11254823010773121170210229247275316388404
které1545482301073868110136179
byly1740482301074988108147
ještě190448230107196295124165
před2086482301074975118167
několika2269482301074892129176195213251293
málo25784823010773113132180
lety277448230107196290132
absolutně425496301074190124172192239268316360
nepředstavitelné.805496301074892142169211261294323365405424452495514562606621
Před565510301074571114164
rokem755510301072774113156230
1996,1011510301074482127172187
kdy1225510301073887127
byla1378510301075090109150
zavedena1555510301073678118161212256304345
ART,1926510301075399142152
byly2104510301075090110150
transplantace228051030107285597145178227247288336363404445488
solidních279451030107348242552430107193787135153193241
orgánů685524301074875123164212259
(solid964524301072355104123142191
organ1174524301074875123164212
transplantation,140552430107285596144177227246287335362403430449497546561
SOT)19855243010742103143171
vzhledem2175524301074079128147191241285359
k25535243010738
progresi2610524301075077124174200243277295
základní425538301073678116137177227275293
nemoci735538301074892166214255274
u10265383010747
PLWH1090538301074584154211
neperspektivní,1318538301074892142187213247297341380410429470519537553
jelikož188853830107196382100138185221
se2125538301073478
vycházelo2220538301074084123171212249292311359
z25965383010736
logické2649538301071967117136176214257
premisy,425552301075078121196215248289301
že753552301073780
imunosuprese860552301071993141190239273321371398442476521
nutná1408552301074997125174216
pro1651552301075077125
transplantaci180355230107285597146179229249290339366408449468
orgánů2298552301074976125166215263
zhorší2588552301073686135162197215
již283055230107203976
stávající425566301073463104144185204223263281
imunodeficit726566301071992140188236286330354374414433461
(16).1206566301072464103126139
Dramatický565580301075783123195234260278317353395
pokles975580301074896133153195228
výskytu1218580301074081114150192222268
oportunních1501580301074796143169199245292338356394441
infekcí195758030107186487129166204221
a21935803010740
mortality22485803010773120145175215233250277318
po2582580301074896
rychlé2693580301072667106152170213
implementaci425594301071992142161205279323371398440480499
ART949594301075398141
do1116594301074997
klinické123959430107385877125143183221264
praxe1529594301075077118158201
dal1755594301074990109
impulz1890594301071992141190209245
k21615943010738
realizaci2224594301072770110129147184226267285
studie2535594301073463111160179223
HIV2783594301075776122
Transplant425608301074264106154188238258299347374
Recipient826608301074691132151201221265314341
(HIV‑TR),1194608301072480100147173211258282296
která1517608301073869112139181
byla1725608301075090110151
realizována1903608301072670110130148185233274316364406
Národním2335608301075899126174224273292366
institutem2728608301071967101130149425622301072876104147220
zdraví666622301073785111153193212
(National900622301072380121148167215264304323
Institutes1245622301071967100129148176224252294328
of1594622301074872
Health,16886223010756101141160188236251
NIH)1961622301075776133156
ve2138622301074184
Spojených2244622301074190140159203251289329377
státech2642622301073463104131174215263
amerických.4256363010741114159185204245283325365413429
Do8736363010758107
této99863630107287198145
přelomové1162636301074976119138186260309349392
studie1573636301073362110160178222
probíhající1814636301074976123173193242283302321361379
v22126363010740
letech227163630107196391133174222
2003–20092512636301074487133174220260303349393
v4256503010742
19494650301074685
transplantačních60765030107285699149183234255297347375418460510529571621
centrech1255650301074286135164191236279329
v16116503010742
USA1681650301075899153
bylo1862650301075191112162
zahrnuto2052650301073781131158209258288336
1502416650301074584129
příjemců257265030107517999120166242284333
ledvin425664301071963113154174222
a6726643010741
125738664301074481125
příjemců88966430107497695115159233273321
jater123566430107206087130156
s14166643010734
infekcí147566430107196790134172211230
HIV.1730664301075776122133
Ve1888664301074687
studii2001664301073362110160178197
bylo2223664301075089109157
prokázáno,2406664301074976123162204241284332380395
že2826664301073679
transplantace42567830107275393140172220239278325350390430471
od911678301074796
dárce1022678301074888113151192
neinfikovaného1230678301074790108154177195232278317357404447494541
HIV1786678301075674119
příjemci192067830107497593112155226266284
infikovanému221967830107186587106143189228268315357429475
HIV2710678301075574119
je2844678301071961
bezpečná425692301074993129178222262309349
a7906923010740
reálně846692301072668107125172215
proveditelná1077692301074975121160203252270297338357404443
za1536692301073677
předpokladu1629692301074975117166214262300320359408454
splnění2099692301073381100147190237255
stejných2369692301073362103121168206244291
kritérií,267669230107386583111152178197214229
která425706301073869111138180
platí625706301075070110138156
pro802706301075077124
všeobecnou947706301074174118167217262304352400448
neinfikovanou1416706301074993111159183203240288328369417466514
populaci.1951706301075099149197216257297316332
Kromě2304706301074573120194238
toho2563706301072874123172
byla2756706301074989108149
stanovena425720301073361101148195234276323362
určitá803720301074772110128155195
kritéria,101372030107386583110152177196235250
týkající1278720301072769107148166183222240
se1533720301073376
výhradně1625720301074082129155195243290333
infekce197372030107196588130167205246
HIV.2235720301075674119129
U23797203010756
kandidátních2450720301073879125174191239279305352370408455
příjemců42573430107507696116159233274321
ledvin764734301071963113154173221
byla1003734301075089109149
podmínkou1170734301075099149222241289327374422
virová161073430107416086133174215
suprese1843734301073380130157200233278
při213873430107507796
ART2251734301075398141
a24107343010741
počet2468734301075099140182210
CD4+26967343010751109154209
lymfocytů425748301071960136160208250293325374
≥8267483010754
200/μl,907748301074488135166212232247
u11817483010749
příjemců125774830107507797117162237278326
jater,161074830107206189132159171
kromě1808748301073967115190235
virové207074830107416188136177221
suprese2318748301073482132160203238283
při262874830107507797
ART,2752748301075399143154
byl425762301075089109
nutný555762301074896124172211
počet787762301074999140182210
CD4+10187623010751109154210
lymfocytů1249762301071959133157205246288319367
≥16377623010754
100/μl.1712762301074483129160205224240
Tato1973762301074277104151
kritéria214576230107386685113156182201242
byla2408762301074989109149
následně2578762301074889122141185235283327
potvrzena425776301075099126170197236279327367
dalšími812776301074990109141160233252
multicentrickými10837763010774122140168187228270318345372391431469512587605
studiemi1708776301073362110160179222296315
v20427763010741
USA2103776301075696148
i22707763010719
v23097763010741
Evropě2369776301074282110157207252
(14,2640776301072464103118
17).2777776301074481105119
S3187623010742
všeobecnou325662301074175120170220266308357406455
úspěšností373762301074982132177211260309343373392
ART415662301075399142
z4325623010737
hlediska438862301074968113164183216254297
dramatického471262301074976118193234262281322360404453502
poklesu5241623010750100139160204239286
mortality3047763010774122149180221240259287330
PLWH339576301074585154212
a3625763010741
signifikantním368576301073352101149167191211249291339366415433507
prodlužováním421076301075077124174193240277324364406454472546
jejich47747630107206482101141189
věku498276301074184122170
počet517176301074998140182210
potenciálních539976301075099304790301072869117156174214232279297336384
kandidátů344690301073880127175193242282308355
k3817903010738
SOT3870903010742101141
narůstal.402790301074887113161193221262280295
Přístup43389030107457088120149196245
této45989030107287097143
kategorie475690301073880106148197244271289332
nemocných510490301074891164211252299337376423
k30471043010738
transplantacím310210430107285596144177226246287335362403444462536
však3655104301074074116154
zůstával3825104301073785118147188228269288
stále4130104301073463104123167
relativně431410430107277089129157175216265309
omezený46401043010748122167204247295333
(13).4990104301072464101123136
V51431043010746
kontextu5205104301073986134161204244274322
těchto3047118301072870111159185232
skutečností3295118301073471119147190231279327360389408
a37191183010741
nedostatku3777118301074892142190223252293320358406
vhodných4200118301074089137187235273313361
dárců4577118301074989116155202
byla4795118301075089109149
otevřena4961118301074875117158185227275316
otázka5293118301074875116154192234
možnosti30471323010773121157205253286314333
transplantace339613230107285496143176224244284332358399439481
od3893132301074898
dárců4007132301074989115153201
infikovaných422413230107196689109146193233274321359399446
HIV,4686132301075775121132
kteří4834132301073868110136155
při500513230107507695
ART5116132301075297140
dosáhli5272132301074996129171219237255
virové304714630107416086134174217
suprese3284146301073380130157200233278
(18).3581146301072464103125138
Výzkumný3187160301074686123161208280327364
program3566160301074975121169195235307
byl3888160301074988106
zahájen4009160301073677124163181224271
v42941603010741
Jihoafrické434916030107314996143183206232250289326368
republice4731160301072769117164212231248287328
(JAR),5074160301072454103147170182
kde5271160301073885128
žije541316030107365472114
téměř3047174301072869141183208
203269174301074385
%33681743010766
z34481743010736
celkového349917430107408198135180219261308355
počtu3868174301074997137165212
infikovaných409417430107196587106142188227267313351389435
na4544174301074787
celém464517430107408199141213
světě.4873174301073373115141182196
Tamní5083174301074175147193211
populace5308174301074997145192304718830107195998140
je3207188301071962
signifikantně328918830107335199146164187206243284331357405448
více375718830107405998140
predisponována3916188301075076118167185217265314361409448489536576
k45121883010738
výskytu4570188301074083116152194225272
různých4862188301072674109157195234281
závažných5163188301073677116157193241278317364
glomerulopatií3047202301074967114187231256304322369418459485503521
a35892023010741
nefropatií,3651202301074891114141187236277303321338353
z40252023010736
nichž4082202301074866105153188
vysoké4291202301074183116164202244
procento4556202301074975122162203251277322
dospěje4899202301074997129178222239282
do5202202301074996
stadia5319202301073462103151169208
nezbytné3047216301074890125174212241288330
hemodialýzy.3391216301074890162208256274312330368405446457
Dostupnost38622163010757104136164210257304351383410
hemodialýzy4286216301074890161208256273312329368405446
však4746216301074072112148
nebyla4908216301074890138176194233
ekvivalentní51552163010743791211391792182362783243503047230301074866
reálným3130230301072769108126173211284
potřebám,3432230301074998124150192240281354368
což3818230301074085120
se3956230301073376
stalo4050230301073362102120167
impulzem4235230301071991140187205241283355
k46082303010738
hledání4663230301074866110159198246263
jiné494423030107193784127
terapeutické508823030107287095136185229275303321360397439
možnosti30472443010774121156203250283311329
(17).339024430107246399122134
Touto3539244301074283131158203
se3757244301073377
ukázala3848244301074885126162203221261
transplantace412424430107275394141172221239279326352392431473
ledvin4611244301071962111151170217
od4842244301074897
zemřelých4954244301073678150176217236274313360
dárců5329244301074988114152198
infikovaných304725830107196688107144190230270318355394441
HIV3506258301075775120
příjemcům364425830107507694113156229268315387
s40492583010734
infekcí410125830107186588130168206224
HIV.4343258301075674120130
Ke4491258301074587
konci4596258301073884132172189
roku4803258301072773111158
20084979258301074486131175
bylo5171258301075089107155
v53442583010740
JAR5402258301073181125
provedeno3047272301075076122161204253296343391
433462272301074484
transplantací357027230107285495142174222241281328354394434451
od4046272301074897
254167272301074487
dárců4278272301074989114153199
s45012723010734
infekcí455927230107196689131168207224
HIV4808272301075674120
s49522723010734
výbornými5010272301074183132181207255292366384
výsledky,5418272301074183304728630107345194144181223233
zcela3298286301073675116135174
srovnatelnými3490286301073459105145193233259300319366403477495
s40032863010733
výsledky4054286301074183116134177226263305
u43772863010748
neinfikované4443286301074891109156179197234281320361408451
populace4912286301075098147195213252292333
(15,5263286301072463100113
17).5394286301074479103115
Na3187300301075798
základě3305300301073678116137177227271
těchto3595300301072871112160186233
zkušeností3848300301073674123155199248296330359377
došlo4245300301074997131149198
ke4462300301073881
změně45633003010736110154202246
přístupu482930030107507696128157205255303
v51523003010740
USA,5212300301075696148165
kde5397300301073886130
bylo3047314301074987106153
na3215314301074887
celonárodní331731430107408199146194233258304353400417
úrovni3750314301074772118157204222
odhaleno3987314301074796143182200243290337
několik4339314301074891127173192210246
stovek4601314301073361106145187224
potenciálních4840314301074997123164211251268307325372390428475
dárců5330314301074988113151197
infikovaných304732830107196790110148195235277325363403451
HIV3522328301075675122
(17).3668328301072363100124138
S38293283010742
cílem389532830107405979123197
zlepšit411632830107365599149182201229
přístup436832830107507796129158206255
PLWH4647328301074584154211
k48823283010738
transplantačním494432830107285596144177226246287335362403443491510583
programům3047342301074975121170196236309355427
byl3489342301074988107
v36123423010740
USA3667342301075695146
v38283423010740
listopadu38843423010719376897142191232280327
20134226342301074385124161
schválen4403342301073372119158198217260307
zákon4725342301073677115161208
HIV4949342301075674120
Organ5084342301076086133173220
Policy5320342301074490109126166207
Equity3047356301074392140159188232
(HOPE),3306356301072481143190231257271
který3604356301073870113140184
legalizoval3815356301072064116157177195233281322364384
transplantaci422635630107285698147181231251293342369411453472
od47253563010748100
dárce4852356301074991118158201
s50803563010734
infekcí514135630107196892136175215235
HIV5403356301075777124
příjemci304737030107497695114158231271290
s33533703010733
infekcí340337030107186689132170209227
HIV3646370301075775122
(13,3784370301072463100114
15,391537030107438194
16,402537030107448398
18,414037030107438297
19).4254370301074381103116
Po4386370301074591
splnění4493370301073482102149193240259
prováděcích4768370301074976123163204253296337355395443
opatření5227370301074797138165192234282300
byl3047384301075089109
zákon3176384301073779117164213
reálně3410384301072669109128176220
uveden3651384301074789132182226274
do3946384301074997
praxe4063384301075077119159201
v42853843010741
listopadu43463843010719387099146196238287335
roku4701384301072774112161
20154882384301074487127165
a50673843010741
v51293843010741
současné5190384301073482130171212245293337
době30473983010750100151197
se3271398301073580
programu3378398301075179127179206249324373
účastní3778398301074991133167197247266
354072398301074587
amerických41873983010741117162190210251290334375424
transplantačních463939830107285698148182232253295344372414456505524566615
center.5281398301074185134162206233246
V30474123010746
rámci3119412301072769143183202
programu3348412301074977124174201242316364
bylo3738412301075090110158
dosud3923412301074997131178228
povedeno4177412301075099140183234278326375
více4578412301074161101143
než4748412301074893130
3604904412301074488133
transplantací506441230107275496144178227247288336363404445464
ledvin3047426301071963113154174222
a32884263010741
počet3349426301075099140182210
transplantací357942630107275496144177226246286334361403443462
srdce4060426301073460108149191
se4271426301073478
zvýšil4368426301073781124158176195
o45824263010748
684650426301074489
%47584263010767
(20).4844426301072467110133146
Kritéria318744030107457392120163189209249
pro3453440301075077124
příjemce359444030107507796116160233274316
jsou3928440301071952100148
v40944403010740
programu4152440301074976123173200241315363
HOPE45324403010757117163204
totožná4753440301072875102149184233274
s50444403010734
kritérii,509544030107386685113156182202220235
která5348440301073869111138179
byla3047454301074988107146
stanovena3209454301073362102149197236278325365
ve3590454301074082
studii3688454301073362109157175193
HIV‑TR,3897454301075674120145182227244
to4157454301072773
je4246454301071962
virová432345430107415985131171211
suprese,4550454301073379128154196229272286
počet4852454301074997137179206
CD450734543010751108152
T52414543010741
lymfocytů52984543010719581311542013047468301074081112159
≥200/µl3222468301075395137182212257276
pro3514468301074975121
příjemce365146830107497694114157229269311
ledvin3978468301071962111152171218
a42124683010740
≥42684683010753
100/µl4337468301074482127157202221
pro4573468301075076122
příjemce471146830107497694114157229269311
jater.503846830107195885127153165
Možnost52194683010769117152199247280308
dárcovství3047482301074990116155202242276305348368
byla3436482301074989109149
rozšířena3606482301072674109144163192235283323
o39504823010748
živého401948230107365596140188236
dárce,4276482301074990116155198212
pokud4509482301075099138186235
u47654823010748
něj4834482301074892111
dosahuje4966482301074997130172220268287331
počet5317482301075099140183210
CD4+30474963010751109155210
T32754963010742
lymfocytů3334496301071959134158205246289320368
≥37204963010753
5003791496301074487133
/μl394249630107317696
po4055496301075099
dobu4172496301074997147196
643864963010743
měsíců,44474963010774118152170210257273
má47384963010773114
nedetekovatelnou4870496301074892142186214257295342382424451494513561609657
RNA30475103010745103156
HIV-13221510301075776123149187
(to342751030107245097
znamená3543510301073685125199243291332
virovou389451030107416086133174221269
supresi)4182510301073481130157200234252276
v44765103010741
periferní4536510301075095121140164208234283302
krvi4856510301073967111130
a50055103010741
nemá5065510301074892166206
aktivní5290510301074179110129170219237
oportunní3047524301074898147174205253301349368
infekci343452430107196790134172211230
(14,3684524301072463102117
17).3821524301074480105118
Při318753830107457088
srovnání3291538301073359105145193233280298
úspěšnosti3605538301074779128171204251299332360378
transplantace399953830107285495142174223242281329355395435477
od4492538301074796
dárce4604538301074989114153194
neinfikovaného4814538301074891109156179198235282321362409453500548
a53785383010740
infikovaného5434538301071966304755230107234380127167208256299347395
HIV3458552301075775121
příjemci359655230107497694114157230271289
s39015523010734
infekcí395155230107196689132170209227
HIV4194552301075775121
nebyly4332552301074891140179199238
zjištěny458755230107365573105134176223261
žádné4865552301073677126174218
signifikantní5099552301073351100148166189209246288336362410428
rozdíly3047566301072775111160180201242
v33165663010741
mortalitě,33845663010775124152184226245264293336351
viabilitě3762566301074161103153173192211240283
štěpu,4072566301073464107157207223
glomerulární4322566301074969118193238266315334376403453472
filtraci,48215663010724446392119162203222238
superinfekci5086566301073482133179206226274298343382422441
dalším3047580301074990109141159233
kmenem33005803010738113157205249323
HIV3643580301075775122
nebo3785580301074892142191
virémii399658030107406086129203221240
HIV4255580301075776122
příjemce439758030107507796116160233274316
(13).4733580301072464101122135
Primárním318759430107457190164204231280298372
imperativem3580594301071992142187213255282301342385459
by4060594301075089
mělo41715943010774118137185
být4378594301074989120
dárcovství4520594301074989116155201242275304348367
zdravých4909594301073685111153192235275323
orgánů.5254594301074875123163212259274
Vysoce3047608301074586119167207249
supresivní3312608301073379128154196229247288336354
efekt3682608301074366109146176
kombinace3874608301073885158206225272312352394
několika4284608301074791128174194212249290
antiretrovirotik4590608301074188114132158200228254300340359384431457476513
v51196083010740
rámci5175608301072667140180198
ART5389608301075296138
však3047622301074174116154
posouvá3226622301075099132181229270312
možnosti35636223010773122157206255288317336
SOT39246223010742102143
na4092622301074888
zcela4205622301073776118138178
novou4408622301074897137185233
úroveň,4666622301074774121161204252268
která4959622301073869111138179
umožňuje51636223010748121170206254301320364
zvažovat3047636301073680122159206246288315
velmi3386636301074083103176195
široký360563630107335178125163206
kontext3835636301073886134161204243274
dané4133636301074989138182
situace433963630107335180128168209251
a46146363010741
okolností.4679636301074886134153201250283312331347
Průkopníkem5050636301074570119156204254302321361404477
dalších3047650301074989108140159199246
možností33106503010773122157206254287316335
je3661650301072063
opět3741650301074797142169
JAR,3927650301073181126143
která4087650301073869111137179
má42826503010774114
nejvyšší4413650301074892111152195228261279
prevalenci4709650301074976119160201220263311352370
HIV5096650301075675121
na5234650301074889
světě5339650301073475118146188
(asi304766430107246194112
12,6317466430107448095139
%),3329664301076687100
734456643010743
milionů3504664301077391109127174222268
infikovaných378866430107196689108145191231272319357396443
HIV4246664301075775121
a43826643010741
nejrozsáhlejší4439664301074791109135181216251292339357400419451468
léčebný4923664301071962103144193241278
program5217664301074976122171197238310
s30476783010734
3,43100678301074459103
miliony3222678301077493111130178227265
PLWH3507678301074584154211
léčených3738678301071963104146194233273321
ART4078678301075398141
(21,4239678301072466106116
22).4375678301074488110123
Obecně31876923010760111155197245288
je3492692301071963
nedostatek3572692301074892142190223252294321363401
vhodných3990692301074089137187235274313361
dárců,4368692301074989116154202217
což4602692301074086122
je4741692301071962
zvlášť4820692301073680100140173203
kritické503969230107386686114132172210253
u53096923010747
dětí,5373692301074993120139154
kdy3047706301073784123
je3185706301071961
třeba326170630107275394142182
dětského3458706301074891117151187229275322
dárce3795706301074887113150191
a40017063010740
mnoho40567063010773119166213260
dětí4331706301074890117135
zemře4481706301073577148173215
ještě471170630107186193121162
před4888706301074874115164
transplantací.506770630107275393139171219237276323348388428445460
Kromě3047720301074573120194238
toho3309720301072874123172
se3504720301073478
díky3606720301074967107150
efektivní3780720301074367111149180198240289307
ART4111720301075298141
rodí4275720301072774124143
neinfikované4441720301074993112159183203240288328369418462
děti4926720301074993121140
infikovaným509072030107186690110147195235276324363438
matkám.30477343010774115142181223297313
Pokud3387734301074592131179229
by3642734301075090
tyto3758734301072871102149
děti3934734301074993121140
potřebovaly41007343010750100127154197247296337378397438
transplantaci,456473430107285597145178228248288337364405446465480
mají50717343010774115134152
největší5250734301074893112153196224259277
šanci3047748301073475123164182
na3249748301074889
získání335874830107365588126168216235
orgánu3612748301074875123164212259
od3891748301074898
příbuzného400974830107507695147195232281325373422
žijícího44507483010737567493133152201250
dárce.4720748301074989116155197212
V49527483010745
roce5017748301072774115157
20175194748301074487127164
byla5378748301074989108149
v30477623010740
Johannesburgu3102762301073077124163210256299331379426451498544
poprvé3660762301074997145171213255
provedena3930762301074974120159201249291338377
transplantace432276230107275393140171219238277323349389428469
jater480676230107195884125150
od4971762301074795
žijícího50817623010736547189128145193240
dárce5336762301074887113150191
s30477763010734
virovou310477630107416087134174221270
supresí3397776301073481130157200234252
při367377630107497695
ART3792776301075398141
HIV‑negativnímu3956776301075776123149198242292333360379420469487561608
příjemci.458877630107507695115159233274292308
S49207763010741
cílem498577630107405980124197
záchrany5206776301073678119167193235283321