795
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Akutní342033701004278116143181197
poškození363333701003776106140178208242280295
ledvin39453370100145088125141178
u4140337010036
pacientů419233701003873103119154191218257
s4465337010028
jaterní45093370100154976111135173189
cirhózou47143370100294469107146176214252
–4982337010038
shrnutí50363370100286690129166193209
pro526233701003761100
praxi53783370100376197134150
|5584227010018
301564222701003480109
/35728043010732
Vnitř3649804301074592111139166
Lék.3834804301074184122140
2023;69(5):299-3043994804301074487128172186231274298340363377422465509539580623669
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Patogeneze4255634013867126171233297357421480532590
hepatorenálního10525634013861120185245290353399458522583616680713778841
syndromu19305634013849113177241288351444508
HRS‑AKI5655803010757104148177231277299
se892580301073480
vyskytuje1000580301074186121160204237286306352
u13805803010748
pokročilé14575803010750100140170218260280300345
jaterní183158030107196189133161211231
cirhózy209058030107416188138188225269
jakékoliv2388580301071961100145184233254273316
etiologie.273258030107447393143425594301071970122142188204
Tradiční658594301074365109161181223273293
a9805943010742
zjednodušené1051594301073758103156206256308358392439489535
vysvětlení1615594301074187122166211241261307358378
popisuje20225943010750101154174209258278324
zásadní2375594301073781117160212262282
úlohu2686594301074969119170220
portální4256079011053105139174222246299323
hypertenze,77260790110519615119923326831536841045812316083010716
která1271608301073870114141183
je1479608301071964
příčinou156860830107497797138157206255304
zpomaleného1897608301073687138213254274319368413462512
průtoku2433608301075078127156203243292
krve2750608301073867112156
a4256223010742
sníženého496622301073485105144189239286337388
prokrvení913622301075180129170200246292342363
portálního13056223010751103131164208229279299352403
řečiště.1737622301072772116136170201246262
To2029622301074288
vede2146622301074287140186
k23616223010739
uvolnění2430622301074992142163214260310331
vazodilatátorů2790622301074285425636301073786139159180222251295324373402452
(predominantně906636301072577106151203254331351401444495523574620
oxidu1556636301074889109161211
dusnatého,17966363010750100134185227256301352402419
NO)22446363010759122146
a24196363010742
hromadění2490636301074977127204247298345395415
krve425650301073970116162
ve617650301074288
splanchniku.735650301073587109152203247298349369410461479
Systémové1244650301074383119151196274325368414
řečiště1688650301072773117137172204249
je1967650301072066
naopak2063650301075094145198242283
nedostatečně2376650301075097150201237269313342387431482529
naplněné425664301074889140160208253302347
a7906643010741
cirkulace84966430107405986126175194235277320
hyperdynamická,1187664301074887139184211260301351392466486527565608625
což1830664301074087124
způsobí1972664301073687136169218269289
aktivaci2279664301074180111131173215256275
jak257366430107196099
renin­2690664301072670119138187215
‑angiotenzin‑aldosteronového42567830107266711516418323125930134938640645348252254159163967270174477181886691495599810461094
systému,1537678301073374108137180253300316
tak1870678301072869107
sympatického1995678301073374148197239266285326364407455503
nervového2516678301074791118162209249293341389
systému.425692301073375109138181255302319
Reakcí762692301074589129168207226
na1006692301074889
periferní1113692301074994121141165209236285304
arteriální143469230107416899142169188229248296315
vazodilataci1767692301074082120167217236255296324365406425
je2210692301071963
intenzivní229169230107196794137185222242283333351
renální2660692301072770118159179227245
vazokonstrikce.425706301074082120168207254303337366394414452492535550
Postižení993706301074592126155175212255303322
ledvin,1334706301071863113155175223239
ke1591706301073882
kterému1691706301073869112139182256304
dochází2013706301074998139188229267286
v23187063010740
rámci2376706301072668142183203
HRS‑AKI,25977063010756102145173226271292308
je425720301071962
zprvu505720301073585112155204
reverzibilní,726720301072668109152178216236285304323370388404
ve1147720301074083
svém1247720301073375118190
dalším1454720301074989108140159231
trvání170272030107285498139187205
ovšem1924720301074888121165237
vede2179720301074082132176
k23727203010737
nezvratnému2426720301074892128172199241268316359432479
selhání42573430107347999147189238257
ledvin704734301071964115157177226
(Obr.952734301072383134162175
2)1149734301074467
(5).123773430107246791105
Během565748301074590138182256
uplynulých840748301074898117157206254273313352400
let126074830107196391
však1370748301074175116154
došlo1544748301074997130149198
k17617483010738
výraznému1819748301074084111153190239283357404
posunu2243748301074998132179227275
v25377483010741
pohledu2597748301075099148167211261308
na425762301074887
patofyziologii528762301074989116161184227265283330349396445463481
tohoto1024762301072873121168195240
onemocnění,1280762301074794138210257297344387434452467
což1762762301074085120
přehledně1898762301074874116163182224273320363
dokládá2277762301074895133153192240280
tabulka2573762301072767116163181218259
3.2848762301074357
Kromě425776301074573120194238
cirkulačních68477630107405985124172191231272320338378426
změn11317763010736111155203
je1355776301071963
nyní1438776301074987136155
velká1614776301074084103140183
úloha1817776301074867115164205
přisuzována204377630107497695128175212259299341389429
vlivu249377630107416179120169
zánětlivých2682776301073779127171199304730030107193779122161209
změn,32783003010737111155203218
které3518300301073869112138181
významně3721300301074184123172212286334378
ovlivňují4121300301074888108126167216263282301
terapeutické444430030107277096138188233280308327367405448
výsledky4914300301074184118137181231269312
s52483003010733
běžně5303300301075094131180224
používanými3047314301075099147184203244285334372447465
vazokonstriktory3532314301074182119166205252301334363390409447478524551594
ve4146314301074184
splanchnickém4250314301073382102143191231279327346386424467540
řečišti4810314301072770111129162190209
(11).503931430107246498116129
Vedení30473394013870125190249313346
farmakoterapie34303394013843103149242303366427472531577637701734793
Základem3187356301074992131152194245290365
léčby3579356301072065107158198
je3804356301072065
včasná3896356301074282125159208250
identifikace4173356301071969115164192211236256295339380424
a46243563010742
eliminace469335630107446483158178227269310354
spouštěcího5074356301073485135184218248291333353404454
faktoru.3047370301072466104135181208257273
V33383703010746
klinické340237030107385877125143183221264
praxi3684370301075077119158178
by3880370301074989
měl39873703010773118137
být4142370301074989120
dodržen4280370301074997147174212255303
následující4601370301074989123141185235283302320360379
postup4998370301075099132161209259
(Tab.5275370301072469104154169
4)5462370301074465
(3).30473843010724658699
Od31623843010760109
stadia3288384301073361102151169209
AKI3513384301075296116
136453843010744
B,3704384301074560
při378038430107497694
současně3890384301073481129169210242289333
splněných4239384301073382101148192239277316363
kritériích461838430107386684112154180199217256304
HRS‑AKI,49383843010756101143171222266286301
se5255384301073477
k53483843010738
dosažení54023843010749963047398301073375112155203221
zvýšení3285398301073680123156200248266
efektivního3568398301074467110148179198239288306356404
cirkulujícího398839830107405985123172190237256275315333383431
objemu4435398301074898117161234282
přidává473339830107507695144185224266
do5015398301074997
kombinace5129398301073885159208227275316356398
s30474123010734
albuminem3101412301074160109157231250298342415
systémový3537412301073374108137180254302342386
vazokonstriktor.3943412301074182120167205252301334363390409447478524551564
Pacient4527412301074586126145188237263
by4811412301075089
měl49214123010773117136
být5078412301075089120
(ideálně)521941230107244291135175194242286308
umístěn30474263010748121140173202244292
na3360426301074989
monitorované34714263010773122170189217264291338378419468512
lůžko.4004426301071966103141189204
Vedení4229426301074687137181229248
léčby4498426301071963104154193
HRS‑AKI47124263010757103145173226270291
shrnuje5024426301073481108157204223267
Obr.53124263010760111138150
354834263010744
(3).30474403010723658598
Obzvlášť31604403010760109143186205245277306
je3481440301071962
kladen355844030107385897145188235
důraz3809440301074894120160196
na4021440301074887
monitoraci41244403010772120167185212258284324364382
výskytu4521440301074082115152194224271
komplikací4807440301073884157205224241278319359377
při519944030107497594
terapii530844030107286995135183202220
vazokonstriktorem3047454301074183121169208256305338368395415453484532559603677
(ischemické375145430107244376117166211285304345383427
komplikace),4205454301073886161211231250288331372415437451
sledování468345430107345398148197238280329348
odpovědi5058454301074899149199240283334353
na5438454301074889
léčbu,3047468301071963104153202217
její328746830107196381100
zhodnocení3409468301073685134184232280321364412431
během3862468301074994142187260
7denního4145468301074387131179227246296344
podávání,4512468301074998148189229270319337352
s48874683010733
celkovým4943468301074082101139186227270344
podáváním53104683010749981491893047482301074182130149222
vazokonstriktoru3293482301074183120167205253301334363390409447478525552600
maximálně39174823010774115154174247288307354398
144340482301074382
dní4446482301074998116
a45864823010741
ukončení4651482301074886133182222264312331
jeho5006482301071963111160
podávání5190482301075099149190229271319337
při304749630107507696
neefektu3162496301074993137161205243274322
a35034963010741
směřování35644963010733107151176223264305353372
k39554963010738
transplantaci401349630107285596144177227246287335362403444462
jater449549630107196087129156
(ev.4670496301072466106118
i48084963010719
ledviny).4846496301071963114155174222261283296
Albumin3187509901105679131182258280331
je3533510301071962
považován3611510301074997136177213259298339386
za4013510301073577
přirozený410551030107497694120166200242289327
plazmaexpandér,4448510301074968107144217257300338387428475524567592604
který5067510301073868110135177
udržuje5260510301074796121159206224267
efektivní3047524301074467110148179198238287306
cirkulující336952430107405985123171190237256274314333
objem,3718524301074898117160234249
a39845243010740
tím4041524301072846119
zvyšuje4177524301073680123156203222266
srdeční4459524301073460108151192240259
výdej4734524301074184132176194
i49455243010719
v49805243010741
nejpokročilejších5037524301074892111160209248276322363382400444463304753830107345292140
fázích3211538301072366103122162210
jaterního344553830107196087129156205223273321
onemocnění.3790538301074897141215263304353397445463479
Parenterálně4293538301074585111154203229272298340359407451
podávaný4768538301074999149189229271319357
20%5149538301074487154
lidský532753830107193887120157200
albumin3047552301074160109157231250297
má33645523010774115
v34995523010741
kombinaci3560552301073885159209228276316357375
s39555523010734
vazokonstriktorem4009552301074182119167205252301334363390409447478524551594668
doporučené4697552301074997147196223272312354402447
dávkování5164552301074989129168215255297345363
130475663010744
g/kg/den3107566301074981121169201246290339
(maximálně3467566301072495136176195268309328376420
však3908566301074074116154
1004083566301074483129
g/den)4228566301074982127171219240
první4489566301075077121170189
dva4699566301074990131
dny,4852566301074997135147
poté5020566301075099126169
s52105663010733
redukcí5265566301072669119167204244262
na3047580301074889
20–403156580301074487135181227
g/den.3398580301074982127171219236
Vazokonstrikční3187594301074685122169208255304337366392411449488536555
složka3759594301073352100136174216
léčby3992594301071963104153192
může42015943010774121158200
probíhat4418594301075077124174193243283310
několika4745594301074892130178197216253296
mechanismy,50575943010774118159207248296314347420459470
přes3047608301075076119153
agonisty3221608301074090138187205238267310
alfa‑adrenergních355160830107416084126154195244271314362406433481529547587635
receptorů4207608301072769111153203230277304352
(norepinefrin4580608301072470118145188237257305349372400419467
seu5068608301073478125
noradrenalin,52146083010748971241652152412843047622301074990109128177192
midodrin),3266622301077594144193243270290338360374
dále3667622301074991110155
pomocí38486223010751101176225267286
somatostatinového4160622301073483158200227275309338380408427476525566610659708
analoga4894622301074290132151200251292
oktreotidu,52136223010748871191461892392672863047636301074996112
vazopresinu3183636301074082119166216243286320338386433
či3640636301074058
analog3722636301074189130149197247
vazopresinu3992636301074183120167217244287321339387434
(terlipresin,445063630107245092119138157206233276310328376391
ornipresin).4865636301074875124142192219262295313361383396
Použití5285636301074591139176195223242
midodrinu3047650301077493143191242268288336384
a34586503010741
oktreotidu,3525650301074887118145189238266285334382398
stejně3949650301073463106125174218
jako419465030107196098146
norepinefrinu,4366650301074997125168218237286330354382402450498514
je4906650301072064
v49966503010741
dnešní5064650301074997142176224243
době5333650301075098149194
považováno30476643010750100141184222269310353402451
za3525664301073780
off‑label3632664301074873101127148189239285305
léčbu.3964664301071964106156205222
V42136643010746
léčbě4286664301072064106156202
HRS‑AKI45156643010757104147176229274295
mají48376643010775117136155
však5019664301074176118157
tyto5203664301072871103151
léky5381664301071964103146
stále3047678301073463104123167
svoje3235678301073476123142186
místo,3443678301077392125154200215
a36796783010741
to3742678301072774
především3837678301075077120170214254288307380
v42386783010741
případě430167830107497695145186236280
nedostupnosti4602678301074892142191224253301351399448481510529
ev.515367830107438496
kontraindikaci52706783010738851341611882293047692301071967116135173215255274
terlipresinu334669230107287097116135184211254288306354401
(8).377269230107246689102
V38996923010746
Evropě3969692301074282110157207252
schválený4245692301073475123162204223267315353
a46236923010741
používaný4689692301074999147184203244285333372
terlipresin508669230107277096116134184211254287306354
je5464692301072063
lékem3047706301071963101144218
první3285706301074976120169188
volby.3492706301074189108157197209
Terlipresin3187719901104992126151176231266315355379433
vazbou3648720301074285124177228278
na3955720301075092
V14076720301074792
receptory4196720301072873116160212241290318363
buněk45887203010751101151197237
hladkého4854720301075070112164204248299349
svalstva5232720301073579122142176207252296
způsobuje3047734301073787136169218269318337381
splanchnickou3455734301073383103144193234282331350390429476525
a40077343010741
systémovou4075734301073375109139182256305346394442
extrarenální4544734301074484115142184211254303344363412431
vazokonstrikci,5001734301074183121168207255304338367394414452492511526
zrychluje3047748301073663106146194213260279323
splanchnický3390748301073383102143191231279327346386424467
průtok3877748301074976124153199238
krve4134748301073866110154
a43077483010741
snižuje4368748301073381100136184203247
portální4635748301074998125156198217264283
tlak,493874830107274787125143
zlepšuje5101748301073656100149183230249292
hyperdynamickou54137483010748873047762301075095121169209258299373391431469516565
cirkulaci362876230107405985124172191231272290
a39357623010741
zlepšuje399376230107365599149182229248292
efektivní4302762301074367110149179198239288307
cirkulující462576230107405985124172191238257275315334
objem4976762301074898117160234
a52277623010740
renální5284762301072770118158177225243
perfuzní3047776301075094121147196233281300
tlak.336377630107284787125143
Stimulace352277630107426887160207226266307349
receptorů3887776301072770111153202230276303351
V24254776301074691
ve4361776301074184
stěně4461776301073463105153196
sběrných4674776301073382127153202240279327
kanálků5018776301073880128168187224272
ledvin5307776301071962112153173220
Tab.42459301135093144171
1.62259301135478
Definice72760201075696119138184202239275
a1019602010745
stadia108060201073157100146164209
akutního130560201074682128154200218265310
poškození163160201074692121157202236273319337
ledvin198460201071957103141159205
u2205602010746
pacientů226760201074591129147185231256301
s2585602010731
cirhózou26326020107375581127172206250296
jater29446020107186489126152
dle311260201074563102
ICA323060201071967117
(2015)336360201072464104141176197
Výchozí4557390984889125172218254275
hodnota7477390984692140186232261303
S-Kreat10677390984169117147189231259
(baseline):13437390982471113147189211232278321344362
„45584508960
zjištěná53584209532506796122160203240
v79284209536
předchozích8468420954468107151188231274306324359402
3126684209539
měsících132384209565105135151187204240283
před16248420954468106151
přijetím1793842095446885102142167184249
„45594508960
při535942095446886
více638942095365490128
známých7849420953275112178212248291
hodnotách10939420954286131174217242279315358
hladina1469942095436096141158201237
S-Kreat17249420953762104129167203228
v196994209537
úzké20239420954376110149
návaznosti21899420954380116153186230273304330347
na25539420954380
přijetí2650942095446986103142167184
k285294209534
hospitalizaci29039420954387117161178203241258275307345382399
„455104508960
při5351042095446886
neznámé63810420954383116160196262302
předchozí95710420954469107152188231275306324
hodnotě129810420954387132175218243281
hladina15961042095436097141158201237
S-Kreat185110420953762104129168204228
při20971042095446885
přijetí22001042095446885102142167184
Definice45511590985597124147193214251292
AKI76411590985198120
„455128508960
vzestup53512820953671110140166209253
S-Kreat80612820953762104129168204228
o1052128209542
≥1112128209547
26,511771282095397791131
µmol/l1343128209543109152170199217
v1578128209536
průběhu163112820954569112156196240282
48193112820953979
hodin202812820954386131148191
a/nebo223612820953767108147192236
zvýšení248912820953372111141181224241
S-Kreat274712820953763104129168204228
o2993128209543
50305312820953978
%3148128209559
oproti322512820954287111154178195
výchozí343812820953675110153197229246
známé370212820953276112178218
hodnotě393712820954386131174218242280
během423512820954484127167233
posledních448512820954488119136175220263280316359
74861128209539
dnů491812820954386129
Stadia45513990984269111159180221
AKI69313990985198120
AKI45515190985198120
1592151909843
„455162508960
zvýšení53516220953272110141180223240
S-Kreat79316220953762104129167204228
≥1056162209548
26,511211622095397791131
µmol/l)1270162209542108152170199217239
nebo152616220954383127171
zvýšení171516220953271110140180223240
S-Kreat197216220953863104130168204229
≥2218162209548
1,522831622095394989
až238916220953770
2násobek247716220953981117147190235276310
od280416220954388
výchozí290916220953775111154197229247
hladiny31731622095436097141158201235
„455172508960
AKI53517220954787105
1A65817220953981
S-Kreat75617220953863104130168204229
v1002172209536
době105617220954387132172
diagnózy12451722095446197141184228259298
<1560172209548
133162617220953972110
µmol/l/1753172209543109152170199217246
AKI201717220954787105
1B214017220953975
S-Kreat223217220953763104130168204229
v2478172209536
době253217220954387132172
diagnózy27211722095446197141184228259298
≥3036172209548
133310217220953972110
µmol/l3229172209543109152170199217
AKI45518390985198120
2592183909843
„455194508960
zvýšení53519420953272110141180223240
S-Kreat79319420953762104129167204228
nad103919420954279123
2–3násobek118019420953978114157193223266311352386
výchozí158319420953675111154197229247
hladiny18471942095436097141158201235
AKI45520590985198120
3592205909843
„455216508960
zvýšení53521620953272110141180223240
S-Kreat79721620953863104130168204229
na104821620954380
3násobek115021620953981118148191236276311
od148321620954287
výchozí159321620953675110153197228246
hodnoty186121620954386131174218242281
nebo216421620954382127171
S-Kreat235721620953763104130168204229
≥2608216209548
353,6267821620953976114127167
µmol/l2868216209542108152169199217
s3107216209530
akutním315921620953771114139183200265
zvýšením344721620953271110140180223240305
≥3775216209547
26,538452162095397791131
µmol/l3998216209543109152170199217
nebo423821620954282127171
zahájení443121620953270113150167206249266
metody4720216209565105130172217253
náhrady499521620954379123146184228264
funkce528121620952165108142178216
ledvin53522620951756101138156199
Odpověď455237909856104152198239280328
na80023790984687
léčbu90423790982062100147194
–1114237909840
ano/ne/částečně117123790984187133160205247275309351385414456493540582
AKI4552502095438098
–567250209540
akutní62125020954174115138179195
poškození83125020954081108140180211244286302
ledvin11472502095175192126143184
(acute13452502095216093134157190
kidney15492502095335091132167200
injury),17632502095175874115138173193205
S-Kreat19832502095355998122155195219
–2216250209540
koncentrace227125020953272114147180222244267306339372
kreatininu26572502095335790131154170212228269310
v2981250209534
séru30292502095286184125
Zdroj:45526020954079102142158171
European6412602095357497137178213253295
Association9502602095437299139173189230253269310351
for13162602095206084
the14142602095236499
Study15272602095355798138172
of171326020954061
the17882602095246599
Liver.19012602095345084118141153
EASL206826020953580115147
Clinical22302602095435976117133167206223
Practice24672602095386099132157174207240
Guidelines272126020954788105145180196213254289317
for30522602095206084
the31502602095236599
management3263260209564104146186227261325359401423
of370126020954061
patients377626020954081105121155197219247
with40382602095557195136
decompensated418826020954175109147211252287328355395418451492
cirrhosis.4694260209534507396138178205221247262
J4971260209527
Hepatol501326020954882123164188227244
2018;527126020953773107140154
69:406-460.4552702095377286123161199224264302339354
Tab.425298601135093144171
2.623298601135481
Diagnostická731299501075675120166212257287313331368405449
kritéria119629950107376482108144170188233
HRS-AKI1445299501075598137164212254273
dle1734299501074664102
ICA1852299501071968118
Jaterní4563135095286488127150194211
cirhóza6853135095355276120163195233
s935313509530
ascitem,98231350953767103120145184249264
akutní126331350953671114139183199
jaterní14803135095175378116140184200
selhání16983135095306987130166209226
či194231350953552
ACLF201231350954691126164
Diagnóza45632550955269105150193236268306
AKI77932550954787106
dle90232550954461100
diagnostických10203255095436096141184227257283300337371409445488
kritérií15253255095345977102140164182198
ICA174132550951763111
Absence45633750954791122161204241279
odpovědi75233750954388132176212251296313
v1082337509536
průběhu113633750954468112156196239282
48143533750953980
hodin153233750954387132149191
na174133750954379
volumovou18383375095367996139205248284327370
expanzi222633750953874119156199232250
při24933375095456986
použití259633750954589132165182207225
albuminu4563475095365498141207224267309
1783347509539
g/kg83934750954473108151
tělesné10083475095256380119150193232
hmotnosti1258347509543108152176220263293319337
a1612347509536
současném166634750953073116153190220262302368
vysazení205134750953675106143177215258275
diuretik234434750954360103126165190207241
Absence45635950954791122161204241279
šoku75335950952973107150
Nefrotoxické45637150955191112137179204246280297334368406
léky8803715095175690129
nejsou102637150954383100129173216
v1259371509537
současnosti131337150953073117153190220263306336362379
podávány171037150954488133169205242285320
a2048371509536
nebyly210137150954383127163181217
podávány233537150954488133170205243286320
ani26733715095367996
recentně4563815095246299137180205248288
Nejsou45639350955191108137181224
patrny69739350954482106130174209
známky92339350953376113179213251
strukturálního11923935095295680123157185228252289306349366411454
postižení166339350954589119145162195233276293
ledvin197439350951756101138155198
definované219039350954383104122165209245282325365
následovně:45640350954379109126166211254290334373387
„456413808960
absence53641350953681111151194230268
proteinurie82241350954468110135173190233276299317356
(>119641350952167
500128041350953978119
mg/den)1417413509565109139179219262281
„456423808960
absence53642350953681111151194230268
mikrohematurie82242350956582116141184227267333369394437461478517
(>135742350952167
50144242350953977
erytrocytů/zorné153742350953963101129153196233270299341371403445469513553
pole)210742350954488106146165
„456433808960
normální53643350954386111177214231274291
ultrazvukový8444335095436085109146180219263297339375414
obraz127543350954388112150183
ledvin147643350951656101138155198
Podezření45644550954082127166200224262305322
na79644550954379
renální89344550952362105142159202218
vazokonstrikci112944550953673107149184226270299325350367401436453
při16004455095446885
FENa170344550953773124161
<1881445509548
0,219464455095405394
%2057445509559
(hodnoty213444550952165108153196239264302
<2454445509547
0,125194455095395388
%2624445509559
znamenají45645550953276113178218261298315332
pak80545550954482116
vysoké93845550953675106149184222
podezření)117845550954488133172206230269312329354
Splnění4564675095378199142181224241
všech71546750953666106143186
výše91846750953675105145
uvedených108046750954380119163203246281316359
kritérií14574675095345976102140164181198
ACLF45647950954385118153
–623479509540
akutní67747950954174115138179195
selhání8874795095276178119160201217
jater11194795095165680112136
nasedající126947950954182109142183224240257290307
na159047950954182
chronické16864795095337598137179195228261295
(acute19954795095216093134157190
on219947950954082
chronic22954795095347598137179195229
liver25384795095173367100124
failure),2676479509520607693134456489509523567688
AKI5594895095438097
–671489509540
akutní72548950954074114138179195
poškození93548950954081108140180211244285302
ledvin12514895095175192126142184
(acute14494895095216093134157190
kidney16534895095335091132166200
injury),18674895095175874115138173193205
FENa208648950953569117158
–2258489509540
frakční23134895095204482115148189205
exkrece253348950953368101124157191224
sodíku,2771489509528684564995095405791132146
ICA61649950951760105
–736499509540
International7904995095175881114137178219242258299341381398
Club120249950954359100141
of135749950954061
Ascites143249950954372105121144177205
Zdroj:45650950954079102142158171
Krátká6425095095376199123155195
K,85250950953754
Libicherová9205095095335091107141182216240279313352
P,128750950953847
Tesař13485095095366594134157
V,151950950954049
et158350950953357
al.16555095095405771
Doporučené174150950955091132173196237271304345380
postupy213550950954081108132173214246
ČNS239550950954392125
a2535509509540
ČHS258950950954391125
JEP272850950952863100
pro45651950954064103
diagnostiku5735195095415798138180220247271287320361
a948519509540
léčbu10035195095165084124165
akutního118251950954073114137179195237278
poškození147451950954081108141180211244286302
ledvin17915195095165091125142183
u1989519509540
jaterní20435195095165780113136178194
cirhózy.22515195095345073114155186221233
Aktuality249951950954376101142182199216239274
v456529509534
nefrologii.5045295095417697120160177217258275291306
2021;27(1):7-14.82452950953773108141150187222239273289301336357390422437