587
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Úspěšná42533701005078116152182220255
léčba6963370100155081120155
SAPHO86733701003781123172221
syndromu110433701002865103142166204264302
(nebakteriální14223370100215692130165199228263287303338354391406
osteomyelitidy18443370100386795130169229265300316331358374412448
a2309337010033
akné)235933701003368107142161
anakinrou253633701003472106141157195219258296
a2848337010034
denosumabem.289833701003772110149178216276311349384444460
Popis337433701004180118133162
případu35523370100386278116151190227
a3795337010034
přehled38453370100386297135150186224
léčebných40863370100145081115153191227257295
možností439733701005998128166205235262278
E622822701004182
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(5):E4-E141615804301074487129173186232274298341363378420462491534574613
/22738043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
výrobce425398301074185112160211252295
diagnostické747398301074968109159207256290319338379417461
soupravy1234398301073483132182209251291335
0,26–1,65),1596398301074459105148196235246291335358371
zatmco1994398301073779107200241288
koncentrace2309398301073886135176219268295322364405448
IgA2783398301072070122
byla425412301075089109149
normáln596412301074896123198238257305
(1,3794141230107246374119159
g/l)1116412301074981102126
a12634123010741
koncentrace1325412301073885134174217265292319360401443
IgM1789412301071969139
m19494123010774
rně2041412301072776120
sn2182412301073481
žená2282412301073779127168
(0,37247141230107246782126167
g/l).2653412301074982102127140
Po2814412301074591
proběhlé425426301075077124174219267286330
léčbě774426301071963104154199
do992426301074997
lo1123426301071967
k12104263010738
normalizaci1267426301074997124198239258277313355396415
koncentrac1701426301073886134175217265292319361401
IgG2140426301071969126
i22864263010718
volných2324426301074188108156194234282
lehkých2625426301072064112150193232280
řetězců.42544030107276997140177216263278
Koncentrace724440301074492140181223272298325367407450
IgA1194440301071969121
a13354403010741
IgM1396440301071969139
se1555440301073478
při165444030107497695
kortikoterapii1769440301073886113144163200248275317344385435454473
rovněž2262440301072774114163207244
snžily2526440301073482137156175215
(IgA276144030107244292144
0,64425454301074459104150
g/l,591454301074982102117
IgM734454301071968138
0,1789845430107445998134
g/l)1048454301074982102126
a12004543010741
dále1267454301074989108152
klesaly1445454301073859102136178197237
po1708454301074999
zahájen1832454301073779127168187230279
léčby2155454301071963104153193
anakinrou2373454301074189130168188236262309358
pod2756454301075099149
doln425468301074997117165
hranici633468301074874116164183223241
referenčn89946830107277093137163206254295343
ho1262468301074897
rozmez1383468301072774109184228265
ve1692468301074184
v18014683010740
ech1875468301074485133
tř2033468301072854
dách2107468301074989130178
(IgG231046830107234291148
5,032483468301074458102144
g/l,2643468301074981102117
IgA2784468301071969121
0,49425482301074459103145
g/l,585482301074982102117
IgA725482301071968120
0,08868482301074459103148
g/l).1032482301074981102126139
Monoklonáln11934823010770119167216254275323372413432479
komponenta1713482301073885160209258307351399426467
nebyla2203482301074892142181201242
při246748230107507695
kontroln2585482301073885134161187234254302
imunofixaci425496301071993141190238263283322364405424
v8764963010741
séru943496301073479106155
ani1124496301074190109
v12594963010741
moči13274963010774123165183
prokázána,1537496301075077125164207244287336377393
další1956496301075091110126143
imunofixace2144496301071993141190239263283323364405448
o26194963010748
měsc26944963010774119152211
později425510301075099134183226245264
vykázala708510301074184123165203245264304
opět1032510301074898143170
negativn1222510301074893143183210229270319
výsledek.1580510301074084117136180230274312331
Jako565524301073172110157
prvn745524301075077121170
celotělové956524301074183102150178220239287328371
vy1350524301074184
etřen146852430107447298141189
v16995243010741
naší1763524301074889105122
nemocnici1927524301074892166214255304322362381
bylo2331524301075089109157
provedené2512524301074976123163207257301349393
zobrazen425538301073684134161203240283331
FDG‑PET/MR801538301074299156186233274318345415460
dne1288538301074997141
30.1456538301074487103
5.1585538301074459
2022,1670538301074487129173188
viz188453830107416197
obrázek2008538301074898125167204247285
2,2320538301074459
které2405538301073869112138182
popsalo2613538301075099149183225244292
vcečetné4255523010741100143184226254302346
extraoseáln793552301074484114141183231265309349368416
měkkotkáňové12495523010774118156196243270308351399447487530
infiltráty180155230107196790110129157184225252295
se2118552301073478
známkami2218552301073685126199237280353372
zvý2612552301073680123
ené2769552301074492136
akumulace425566301074077125197243261301341382
FDG823566301074196153
aktivity991566301074077107126166185212253
v12605663010740
oblasti1316566301074796115155187215233
mandibuly,15655663010773113160208226274321340379390
páteře,1970566301074990116158183225239
žeber2225566301073577126170195
oboustranně,2436566301074796144191224252278318365412455469
lopatek,425580301071967117159186229267285
podél728580301075099149193212
ramenn959580301072668142186234282
ch1259580301074088
a13665803010741
sterno‑klavikulárn1425580301073463105132180229258297318358398418455504522563589638
ch2082580301074088
kloubů,2188580301073859107155205253268
podél2475580301074998149193212
žeber2705580301073779129174200
a4255943010740
pánve,481594301074990137175217231
i7285943010719
podél762594301074997146189208
kloubů986594301073757104151200247
horn1249594301074795121169
ch1435594301074087
a15375943010741
doln1593594301074996115162
ch1772594301073986
končetin.1874594301073884132171212239258304320
Obraz22105943010759109135175212
nebyl2437594301074891140178197
typický2650594301072769119137176213255
pro425608301075077124
metastatický5676083010774118146187220249291318337377415458
rozsev,1043608301072774109145189229241
parenchymatózn1302608301074991117160209249297336410451478525560609
orgány1948608301074875123164212250
byly2216608301075089109149
bez2383608301075095132
ložisek.2534608301071967103122154199237255
Na2807608301075798
PET/MR425622301074585129155224268
zobrazen709622301073683132158199236278326
nebyly1069622301074891140179198237
nalezeny1322622301074888107150187229276314
metabolicky16526223010773117144185234282301319359396438
aktivn2106622301074178108127167215
zvět2355622301073680122149
ené2538622301074391134
uzliny,2688622301074884103121168206217
jejichž42563630107196382100141189225
přtomnost672636301075077124170245293341375404
je1097636301072063
podmnkou1182636301075099149223289327374423
multicentrické16266363010774122141168187228270318345372391431469512
formy216063630107247198172211
Castlemanovy2393636301075193126155174218292332380429469512
nemoci.425650301074892166215256274290
V5656643010747
nevelkém639664301074994136180200239283358
časovém1025664301074083117166208252327
odstupu,13806643010748100134163213263313329
10.1736664301074585101
6.1865664301074461
2022,1954664301074488131176192
bylo2173664301075091111161
též2361664301072872110
provedeno2498664301075178127168212264309358408
zobrazen425678301073785136163206244288337
skeletu808678301073472116136181209258
pomoc10936783010751101176226268
celotělového1407678301074184104153181224244293334378427477
low1911678301071968134
dose2072678301075099133179
CT,2278678301075298109
které2414678301073870113140184
ukázalo2625678301074887130168211231280
mnohočetné4256923010774122170219267308351379427471
extraoseáln,916692301074383114140182230264308348367415449
paraskeletáln1384692301075091118159193230273293337364406425472
infiltráty189469230107196790110129157184225252295
navazujc2208692301074989129171208256275334
př2580692301074976
mo26756923010774122
na2816692301074989
kosti425706301073885119148167
s6117063010734
perifernm665706301074994121140164207234283375
kalcifikovaným106070630107388099139158182202239287327368417455530
lemem,1609706301071963137181255270
viz189970630107416097
obrázek2016706301074898125166203246285
3.2320706301074459
Paravertebrálně565720301074585112153193236263294336386413454473521565
byly1149720301074989108149
popsány1316720301075099149182224272311
v16457203010741
cečetné1705720301074083124166194242287
drobné2010720301074975122173221265
infiltráty229472030107196790110128156183225252294
v26077203010741
oblasti2666720301074898118158192221239
krčn,425734301073968108157192
hrudn644734301074977126177226
a9167343010742
bedern985734301075197148194221271
páteře.1302734301075194122165192236252
Další15817343010759101120137154
objemné17817343010749100120165240289335
infiltráty214373430107196893113132161189232259303
průměru2474734301075078127202248275324
až2826734301074179
54257483010744
cm4847483010740112
navazovaly613748301074788127168205251291332350390
ventrálně1019748301074083131157183225243290334
na1369748301074888
lopatu1473748301071967116157184231
kosti1721748301073784117146164
kyčeln1901748301073880119161180227
vlevo,2163748301074059103143190204
menší23837483010773117165180197
pak2614748301075091128
byly2758748301075088108147
v4257623010741
pánvi488762301074991139178198
bilaterálně.70876230107506988128155198224266285333377391
Četné1121762301075294122171215
infiltráty135876230107196690110128156183225252294
obklopovaly1675762301074797136157205255304344386405445
i21427623010719
akromio‑klavikulárn2183762301074179107154228246294324363383424464483521569588629655704
sklouben42577630107336989135182230274320
a7787763010740
sternoklavikulárn833776301073361102128175222259279318356375411458476515540588
sklouben145377630107337089136183231274321
bilaterálně,180777630107486684123149191216256274320363377
neostrá2199776301074790137170197223263
byla2478776301074886105144
kontura2637776301073884131156203228268
manubria30473983010773114161208257284303343
sterni.3406398301073462104131179197213
V36353983010746
cečetné3700398301073982122164192240283
okrouhlé4000398301074785113160208255274317
infiltráty433439830107186689109127155181222249291
byly4642398301074988107147
též4805398301072870107
zřetelné4928398301073663105133175194241285
paraskapulárně52293983010750911171581912282703047412301075098117157184233277
oboustranně,3347412301074898147195228257284325373421465480
v38504123010740
oblasti3913412301074898118158192221240
oblouků4176412301074798117165214251300
žeber4499412301073679128173200
oboustranně,4722412301074798147195228257284325373421465480
v52254123010740
oblasti5288412301074898118158192221239
předlokt3047426301075076119169188236275306
vlevo3391426301074161105145193
a36034263010741
v36644263010741
oblasti3724426301074898118159192221240
drobných3983426301074976123173222260300348
kloubů4350426301073859107155205253
ruky.4623426301072675113156168
Takový3187440301074277115162202246
obraz3449440301074898125167204
byl3670440301075089109
hodnocen3796440301074896146195243284327375
jako418844030107195997145
netypický4349440301074993121163214233273311354
pro4720440301074976124
mnohočetný48604403010774122171219268309351379427466
myelom,534344030107731121553047454301071969145161
v32354543010742
diferenciáln330445430107506994139166210260301321362382431
diagnostice3781454301075070111162211261295325345386430
bylo4238454301075191112161
uvažováno4427454301074891133171219261304353403
spíš485745430107348595105
e49984543010745
o50704543010749
rozsáhlém5146454301072776112149192241261306381
inflamatorn304746830107196588110149221261287333359406
m34714683010772
procesu,3559468301074975121161202235281296
př3870468301074975
padně3963468301074990138185228
o42064683010747
malign42694683010773112131148196243
m45294683010773
procesu4617468301074975121162203236282
s49144683010733
propagac4963468301074975121170210259298338
hmot53344683010748120167193
tumoru3047482301072876149198225273
z33404823010736
kostn3396482301073885119148196
dřeně3630482301074976118167211
extraoseálně.3860482301074484114141183231264309349368415460474
Na3187496301075798
podkladě3306496301074999149187207248297341
uvedených3667496301074889133183227275313353401
zobrazovacch4088496301073784134161202240287327369409468516
vy4624496301074184
etřen474249630107447298141189
byly4970496301075089109149
provedeny5139496301075077124164208258302350388
další3047510301074991110126143
biopsie.3235510301075170119170204222267282
Nejprve35435103010758103122173200245288
pod38585103010750100151
CT4036510301075197
kontrolou4160510301073886136163190238258307355
biopsie4542510301075070119169203222266
ložiska4835510301071968104124157195238
lopaty5100510301071968119161189232
kosti5359510301073886120149169
kyčeln.3047524301073984125169189239276
Materiál33505243010772115144188216236278298
z36765243010737
tohoto3741524301072977128178207256
ložiska4025524301071969107127161200244
byl4297524301075192113
hodnocen44385243010750100152202253296340390
jako4856524301072062101151
„nespecifické5034524301072879125160211258301321346367409448493
zánětlivé3047538301073679127171198217236277320
změny“.33875383010736110154202241270280
Pro3187552301074570117
stanoven3320552301073362103150198238281328
diagnózy3683552301074867106155203251286328
SAPHO4027552301074293138192253
syndromu4296552301073374122171197244317364
bylo4676552301075089108156
třeba484855230107285496145186
sloučit505155230107335199147187205232
závěry5300552301073677117159185228
zobrazovacch,3047566301073684134161203241288329370411470519534
morfologických,36085663010774123150177225245293343362403441484524572588
laboratornch4222566301072060110160187229256303330379438487
a47355663010741
klinických480356630107385977125144185223266306354
vy5184566301074184
etřen.530356630107437198141190224
Morfologicky30475803010770117144170218237284334352392429472
byl3535580301074988108
prokázán3659580301074976122160202239281328
chronický4003580301074088113160208226266303346
sklerotizuj436558030107337091134160207234252288336355
c47375803010740
a48115803010741
fibrózn486858030107244392118165200248
zánět5150580301073678126169196
kosti5363580301073784117146164
s30475943010734
přestavbou3104594301075076119153182223263313362411
spadajc3538594301073383124174214233292
do3872594301074997
obrazu3992594301074898125167204253
chronické4268594301074088114161210229269307350
osteitidy,4641594301074881110153172200218268308319
osteomyelitidy,4984594301074881110153202276314358377395423442491532543
s30476083010734
postiženm3102608301075099133162180217260308400
přilehlých352360830107507796115159207226266306354
měkkých38986083010774118156196238278326
tkán4246608301072866108156
s44426083010734
osifikac.4497608301074882100124144181224264299
Bakteriáln4817608301074687125156199225244285304351
etiologie520960830107437190138157206256274318
zánětlivých3047622301073679127171198217236277320360408
změn34796223010736111155203
nebyla3706622301074993142182202242
prokázána.3973622301074976123162204241284332372389
Celotělové4386622301075294113162189231250299339382
zobrazovac4793622301073683133160202239286326368408
metody52446223010774118146193243283
prokázaly3047636301074975121159200237278296336
masivn33986363010773113145163203251
zánětlivý3683636301073577124167194212230270312
proces4011636301074975122162203236
kost4263636301073884116145
s44426363010733
přesahem4491636301074975116149190237281353
do4860636301074895
okol4971636301074785131150
.51396363010715
Proto5170636301074469115142188
bylo5373636301074988107154
pojato3047650301075099118158185232
podezřen3302650301075099149193231258300349
na3692650301074989
autoinflamatorn3805650301074088116163182230253276316390430458504531580
kostn4427650301073885119148196
onemocněn4665650301074896141214263304352396444
typu5151650301072870121169
rekurentn53446503010726691071553047664301072668116142189
nebakteriáln3270664301074891140181218248290316334374392439
chronické3743664301074087113159207225264301343
osteomyelitidy4102664301074880109150199271309352371388416434482522
anebo4640664301074087131179228
SAPHO4883664301074293137191251
syndromu.5150664301073373122170196242315362377
Léčba3187678301074185128178221
za3437678301073680
hospitalizace,3546678301074898133184204233276296316354398440483499
kdy4074678301073888130
je4232678301071965
tě4334678301072872
nebyla4434678301074994145186207249
známá4712678301073686129204246
definitivn4986678301075095120141191210240260302353
diagnóza53876783010749691113047692301074997146182225
SAPHO3290692301074294140196257
syndromu,3565692301073476125175202250324372389
byla3972692301074989110151
zahájena4141692301073679128169189233282323
klasickými4482692301073860101135154194233276351371
antiflogistiky4871692301074189117136161184233283303336366385424467
a53566923010741
vysokými54156923010741843047706301073484124169245265
dávkami3341706301074991133173217292312
glukokortikoidů.3682706301074969118158207247296324357377416465485536585601
Zpočátku43127063010749100151193236265304354
nitrožiln469570630107496898126175212232252302
aplikace5045706301074293114133173217259303
metylprednisolonu53767063010775121304772030107277090139166209259307325358406426474523570
(Solumedrol)3634720301072464112132179252296346372419439463
141157203010743
mg/kg41757203010772122154194241
přivodila443472030107497695136183233252271311
s47637203010733
okamžitým4813720301074786128201238257285328402
efektem5232720301074367111149180222295
ústup3047734301074881111159209
bolest3275734301074999119164198228
,35237343010715
zlep3556734301073757101151
en3743734301074392
hybnosti3872734301074887138187236271300320
i42107343010719
celkového4247734301074083103141189230274322371
stavu.4637734301073363105145194211
Pacient4866734301074586127146190239267
v51517343010740
průběhu5210734301074977125175221269317
několika3047748301074893132180201220259302
dn3373748301074897
začal3513748301073780121163183
chodit,3720748301074089138189209238255
byl3998748301075090111
téměř4133748301072771145190217
bez4374748301074995133
bolest,4531748301074999120165200229266
bez4820748301075096134
nutnosti4977748301074997126175225259289309
užvat5309748301074886148190218
analgetika.3047762301074190131151201246275295333377394
Celkové3466762301075194115153201242287
zlep3777762301073757102152
en3965762301074493
bylo4102762301075090111160
provázeno4286762301075078126167210248292341390
poklesem4701762301074999139160205240285359
CRP5085762301075197144
do5254762301074998
normy.537776230107489712530477763010774113126
Kortikoterapie3198776301074593121153173211259288331359401451472516
dále3739776301074991111156
pokračovala3920776301074999139168210252299340382402444
ambulantně43897763010741115166215235276325353402447
po48617763010750100
propu4986776301074977125176226
těn.5247776301072871120156
Na5428776301075899
Obr.425609011362114150173
1.62760901135478
První73361801074367108154172
kontakt92461801073781128153196233261
pacienta120461801074591128146184231256299
s1521618010732
naší157161801074792121139
nemocnicí172961801074684156201239285303340358
byl21066180107458199
v2224618010738
září228061801073680105123
2021,242261801074182120156168
kdy260861801073782119
byl27466180107458199
odeslán286461801074591129160177222269
na315161801074792
pracoviště326161801074672114152195233251280306342
Kliniky36226180107426180126144180219
ústní,386061801074575101147165181
čelistní40596180107387493111140167213231
a4308618010746
obličejové437261801074591110128165202219265302339
chirurgie473061801073783101127172198241260298
(KUČOCH)504661801072465119167222272325348
pro541261801074672115
frakturu4257280107234992129157203228274
dolní72072801074590109155173
čelisti9147280107387593111141167185
vlevo.11207280107385694133177193
Obraz1334728010758104130173209
dokumentuje156472801074590128173244283329354400417456
široké20417280107314974118155192
lomné225572801071863135181219
linie24957280107193783101139
s2655728010731
relativně27087280107256281126152170208254292
hladkým302172801074665110155192231302
ohraničením334572801074591117159206224261297344362433
fragmentů37997280107234992137208247293318364
v4184728010737
oblasti424372801074590109154184210228
úhlu449372801074591109155
mandibuly4669728010771117163208226272317336373
staršího506372801073157100126157175222267
data,535172801074591116160176
nehojící42583801074685131176194212250268
se,7098380107316984
z810838010735
čehož86183801073874121166200
vyplynulo107883801073777122141178224270288333
podezření142783801074591137176212238275321339
na178283801074792
patologický189083801074591117160179224270288326362402
proces230883801074571115153190221