﻿937
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Vybrané42533701004380119143179216252
biomarkery6933370100375291151186210246280304343
ortostatickej10523370100386291130159186223249265295330364379
intolerancie14473370100145279117133169193228266297312347
E1619822701004170112
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(5):E15-E191615804301074487129173186232274298341363378420459497525568608645
/23058043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Syndróm56561901104790143196228280356
posturálnej942619011052104142174226258304328380427451
ortostatickej141361901105184118169206239286317341381428473498
tachykardie193161901103178119171215262309341394418465
(POTS)241661901102777141188235262
je269962301071963
definovaný2783623010749934257630107244391140180221270308
ako75676301074179127
nárast90676301074889115157190219
SF114976301074282
o1254763010748
30/min,132676301074487118189208256271
alebo162176301074160104153202
snusová184776301073399147180228268310
tachykardia218076301072870110158197235278304352371411
viac261576301074060100141
ako277976301074179126
120/min42590301074584129161234254304
počas757903010751102144187222
prvých100790301075179124169211260
10129590301074586
minút140990301077695145194224
od1660903010750102
postavenia1789903010751102137168211252297347366408
sa,22259030107347895
bez234790301075198137
výrazného251190301074287116159198248294344395
poklesu425104301075099137158202236283
tlaku72710430107284788126174
krvi921104301073866110129
(1,107010430107246474
4).116410430107446578
Ortostatická565117901106498133185223256304337360402449497
hypotenzia1087117901105397152205238285338380404451
(OH)1564117901102790153180
je1771118301072064
charakterizovaná1862118301074190131158201240271314341361399447488530579621
ako2510118301074180128
pokles26651183010750100140161206240
systolického425132301073476110140187207226267306350399448
tlaku90013230107284789127176
o11031323010749
201179132301074488
mm12941323010774149
Hg14701323010757108
a/alebo1605132301074175114133178228278
diastolického1910132301075069110144173221241260301339383432481
o24181323010749
102494132301074484
mm26051323010775149
Hg.27811323010758108124
Rozli425146301074594129149167
ujeme624146301074867111184229
klasickú,87714630107385899132150191228277292
iniciálnu119314630107196786126144185204251299
a15161463010741
oneskorenú1581146301074897141174212259286329377425
formu.203014630107247198172220236
Klasická2290146301074566106140158198236278
forma259214630107247298173214
sa2830146301073375
manifestuje4251603010772112159176199241274302348366409
do849160301074895
39591603010744
minút1018160301077290136183210
od1243160301074796
postavenia1354160301074996129157197235277324342381
sa.175016030107337389
Pri185416030107456988
iniciálnej195716030107196583122139178196243286304
forme227616030107236995168211
dôjde2502160301074895113161203
k27211603010737
rozvoju2774160301072671105425174301074188107155
pr599174301074976
znakov695174301073685126164211251
počas965174301075099140181214
prvých1198174301075077121164204252
151469174301074481
sekúnd.1569174301073478116164212262278
Táto1866174301074278105152
forma203717430107237198172213
je2269174301071963
pozorovaná2351174301074998134181208255295337385425
iba2795174301071969110
pri42518830107497695
akt536188301074178108
vnom663188301074089137210
postaven889188301075098131160201240282330
sa1253188301073475
a13441883010741
nie1401188301074866109
pri152618830107507695
HUT16371883010757112155
teste.1808188301072870103131173188
Na2012188301075797
základe2126188301073677115135175224267
túdi2444188301072775123142
nevedie2620188301074892132174224242285
k4252023010738
zvý478202301073679122
enému633202301074390133206252
riziku90120230107274581100137184
mortality11012023010773120147177217236253281323
a14392023010741
morbidity.14962023010772120146196214262280308350361
Pri187320230107457088
oneskorenej1977202301074795138171208255281323370414432
OH24252023010759115
dochádza2556202301074996136183223272308349
k4252163010738
poklesu489216301075099138158202236283
tlaku79821630107284788126174
krvi998216301073866110130
po1154216301074999
312792163010744
minútach1349216301077492140188216257298346
od1721216301074898
postavenia1845216301075099132161203243286334352393
sa.226421630107337592
Pri238221630107457190
tejto249821630107287189117164
forme268821630107247198173217
je425230301071963
časom511230301074082115163238
pozorovaný772230301075099134181208255295337385424
rozvoj1219230301072673109153200219
neurodegeneratvnych1462230301074892140166213263307357401450494520562589649698736776824
ochoren.2309230301074889137186213256304338
Prčiny2671230301074570130148196234
vzniku425244301074179128147185233
OH6792443010760117
rozdeľujeme818244301072673108157201220267286330403448
na1287244301074889
neurogénne1397244301074892140166213263307356404448
a18662443010741
neneurogénne.1928244301074892140185232259306356400448496540555
K25042443010745
neneurogénnym2570244301074892140185232259306425258301074993141189228302
prčinám752258301075077136154202243316
zaraďujeme1093258301073779105147197244263307380425
dehydratáciu,1543258301074993141179228254296323365405424471487
adrenálnu2054258301074191117160208249268316363
insuficienciu,2442258301071967100147171191231249293341382401448463
závažnú425272301073679119161198247295
anémiu,746272301074190134208227275290
alkohol,106327230107416098145194243263278
alebo1368272301074160104154203
užvanie1598272301074885145187236254298
niektorých1923272301074867111149180227255298338386
liekov,233627230107193781120167208219
akými2582272301074179122197216
sú2824272301073481
tricyklické42528630107285473113155193214232272309352
antidepres793286301074189115134183226275302345378
va,118928630107418298
diuretiká,1303286301074967114140183210229266308324
či1643286301074058
nitráty.171728630107486795121162189231243
Častá1976286301075193125154195
býva2188286301074988132173
aj2377286301074160
pri245328630107497695
kardiálnej2564286301073880106154172212231279322341
dekompenzácii.425300301075095134182258309355404442485527546565582
Na10343003010758100
vzniku1161300301074281131151189239
neurogénnej1427300301074994143170218270315364413458478
OH19323003010761120
sa2079300301073477
najčastej2183300301074991111152194228258302321
ie2537300301071964
podieľa26283003010751101152172217237277
Parkinsonova425314301074483109146165212244290338385424464
choroba,904314301074086133159205253294309
demencia1228314301074891163205252291309348
s15913143010733
Lewyho1640314301073981144186234281
telieskami193631430107276887104147179216257328346
a22973143010740
multisystémová23533143010772118136163181213252285313354426473512552
atrofia.42532830107416895142166186226242
Neurogénna6853283010757101149175222273317365413453
OH11563283010760117
môže12913283010773122158200
byť1509328301074989121
prvou1647328301075077121168216
manifestáciou18813283010773114162181205248282311352393411459508
Parkinsonovej2406328301074585112150171218251300348397437480499
choroby.425342301074088137164211261300312
Ortostatická757342301076087118165198227269296315355393435
hypotenzia1212342301074886137186213256304341360401
je1632342301071963
častá1715342301074081114143185
hlavne1919342301074967108148197241
u21803423010747
starších2247342301073362104130148164223271
pacientov.2537342301075092132151195243270316357368
Až425356301075392
20540356301074487
%6503563010766
ľud739356301072067116
nad897356301074889138
701059356301074385
rokov1167356301072774113160200
má13903563010774115
dokumentovanú1528356301074997136184258302350377424464505553601
OH.21523563010760118134
Vo2309356301074692
v24243563010740
eobecnosti2498356301074493143188229278326359388407
je425370301072064
asociovaná516370301074276125168187236277319368410
s9533703010734
vyšš1014370301074286103120
m11683703010775
rizikom127037030107274785104143191267
kardiovaskulárnych1564370301073982109158177226268310344383432451493520570609650699
ochoren2290370301074891140189217261310
(vyšš2665370301072464108126143
ie2841370301071964
hladiny425384301074867108157175223262
fibrinogénu,70338430107244493120139187235285329377424440
tropon1159384301072855102152201249
nov,1427384301074896136147
NT‑proBNP,15913843010757100123173200247293351396400
zhrubnutá2008384301073685111159209257305333374
intima239938430107196693112185226
karot2641384301073881107154181
d,2841384301074964
hypertrofia425398301074988140186213245272320345366407
ľavej859398301072060101145165
komory,1051398301073887162212239283296
diastolická1374398301074969110144174221242261302341384
dysfunkcia,1785398301075091126151201250289329348390406
fibrilácia221839830107244595123143162203245264305
predsien,2550398301075178122174207226271320355
cievna425412301074059103143192233
mozgová6844123010774122158206254294336
prhoda,1046412301074976145194244285301
infarkt137341230107186690132158197227
myokardu),16264123010774113160199241268316363385398
rovnako2050412301072774114163204242289
ako2365412301074179126
aj2517412301074160
s26034123010734
vyšš2663412301074184101117
m28324123010773
rizikom42542630107274682102139187261
pádov706426301074991140189229
(5,95542630107236679
6,1054426301074460
7,1133426301074450
8,1203426301074460
9).128342630107446679
Liečebnou565440301074160105146189239289338387
metódou9794403010774119147194245294343
sú1349440301073481
režimové1457440301072771108128202251292336
opatrenia,1820440301074899141169196239288307348364
zvý2211440301073781125
ený2371440301074493132
prsun2530440301075077130178227
soli2784440301073483103121
a4254543010741
kompres482454301073885159209235278312
vne812454301074190134
pančuchy.962454301075091139179227267315353365
Medikamentózne13444543010769114163182220262335379427454500536584628
sa1989454301073375
ako2080454301074179126
prvá2223454301074976120161
l24014543010719
nia2438454301074867107
liečby256145430107193881122171210
OH27884543010760117
použva4254683010750100149187248290
fludrokortizón74246830107244795145172220259307335366386423471520
(syntetický128946830107245799149176219248267308346390
mineralokortikoid),1706468301077494142187214257276325364412440471491529577597646671685
ktorý2418468301073970118145189
zvy2634468301073681125
uje2793468301074868112
cirkulujúci42548230107416087127176196245264313354374
objem8264823010749100120165240
a10934823010742
tlak116248230107294890129
krvi1318482301073968113133
spätnou1479482301073484127155205254304
resorbciou1810482301072771106155183235277296346395
sodka2232482301073484135195239
v24984823010742
tubuloch2567482301072877128178197247289338
a4254963010742
midodrn,494496301077594144193245272341357
ktorý878496301073970118146190
pôsobenm10954963010751101135185236282331425
cez1547496301074185123
alfa169749630107416186129
receptory1853496301072771113157207236283311355
funguje2235496301072474123174223242287
ako2549496301074281129
vazokostriktor2705496301074284122170425510301073885119148175194232262309336
(5,78151030107246680
10,88051030107448499
11).99851030107447996110
Vazovagálna565523901105497138189234280332377401452498
synkopa1079523901103783135181231284330
(VVS)1424523901102783141187213
sa1654524301073375
definuje1745524301074993116136183231249293
ako2054524301074179125
nerovnováha2196524301074892118165205253301341383430471
medzi26835243010774118167204223
sympatikovým425538301073374149198240267285323370410453528
a9695383010741
parasympatikovým1026538301075091118159192233308357398425444482529569612686
nervovým1729538301074892118162210250293367
systémom.2113538301073374108137179252301375391
Na2520538301075898
základe2635538301073678116136177226270
odpovede4255523010749101153204246291343389
v8425523010742
HUT9125523010758116161
teste1101552301072973108139183
sa1312552301073478
rozdeľuje1418552301072776113163209230279299344
na1790552301075092
kardioinhibičnú1910552301073983111161181231251301351370422442484534583
(pokles2521552301072577128168190236271
SF2820552301074385
o4255663010748
40/min495566301074389120191210258
na774566301074889
viac885566301074160100141
ako1048566301074078126
101195566301074484
s),130056630107345569
vazodepresorickú1390566301074183120167217261311338381414463490509549587635
(prudký2047566301072474101149199237279
pokles2348566301075099138158202236
krvného2605566301073867110160204252300
tlaku,42558030107284787125174189
ale633580301074160104
SF756580301074282
neklesne857580301074892131151195229277321
o11975803010748
viac1264580301074060100141
ako1424580301074178126
101569580301074483
%),1671580301076688102
alebo1792580301074059103153202
zmie20135803010736111129173
anú2220580301074189137
formu.237658030107237198172220236
Existuje2631580301074283102135164212231274
niekoľko425594301074765108145191210250296
hypotéz736594301074885134182209250286
mechanizmu10385943010772115155202242288306342414461
vzniku,1514594301074078125143180227242
podľa1771594301074997146164203
ktorých1989594301073868113139181220266
dochádza2271594301074895135182221270305347
pravdepodobne26335943010749751151542012444256083010750100150199250299344
k7956083010739
zvý860608301073781125
enej1020608301074492137156
aktivite1203608301074179110130171191219262
parasympatika1492608301075092119161195236311361404431450488531
a20506083010741
inhibcii2118608301071967116134184244263282
sympatikovej2426608301073476151201243271290328376417460479
aktivity425622301074179110128170189217260
(12).704622301072464101124137
Najvýznamnejšie4256474013876136169232299351415476570634693726778811870
biomarkery1332647401386194157250310357420477524590
OI19596474013875110
Kopeptín4256764012559110162211264301325377
a8316764012547
vazopresín898676401254998141192245281330371395447
Kopeptn565692301074593144190240268336
je927692301072064
syntetický1018692301073476125153196224243284322366
glykopeptid1410692301075069110149197248293343371391440
syntetizovaný1877692301073476125153196224243280328369411460499
z24026923010737
vazopresnu2466692301074183121168219246290324391439
(AVP),425706301072476118164186200
ktorý645706301073869116143186
sa851706301073375
na946706301074989
rozdiel1055706301072774109158176220239
od1315706301074898
nestabilného1433706301074892126155196246265284332376424472
AVP1926706301075294141
v20877063010741
in2148706301071866
vivo2235706301074060101148
podmienkach2403706301075099149223241285333371414454502
vylučuje425720301074185105153194242262306
v7587203010741
rovnakej826720301072674115165206244288307
miere,1160720301077594138165208223
ale1410720301074161105
zostáva1542720301073784118148190230272
stabilný1841720301073463105155175194243282
v21497203010742
krvnom2217720301073967112161211286
obehu.2529720301074999145194242259
Za2814720301074992
fyziologických425734301072366105124171191238288306346383426465512
okolnost954734301074785132151199246280308
sa1297734301073375
AVP1388734301075294140
syntetizuje1544734301073374122149191218237273321339383
v19437343010740
závislosti1999734301073678118137169187235268297315
od2330734301074898
osmotického2444734301074780153201228246286323366414462
tlaku42574830107284889128178
a6307483010741
cirkulujúceho69874830107416087127176196244264312353397446496
objemu12217483010748100119164239288
krvi.1536748301073967112132149
Pri171274830107467292
náraste1831748301074991118161195224268
osmolarity2126748301074983158207228269296316345389
dochádza2542748301074999141190232282320363
k4257623010738
sekrécii490762301073479117146189231250269
AVP,786762301075395142147
ktorý960762301073870117144188
svojimi1175762301073476124144162237256
účinkami1457762301074989108157195238312331
vyvolá1815762301074185130178198239
spätnú2081762301073383125153202250
resorpciu2358762301072770104153181232273292340
vody2725762301074189140181
v4257763010741
obličkách484776301074898118136176214256297345
a8477763010741
normalizáciu907776301074896123198238257276312355395414461
osmolarity1386776301074882155204223264290309338380
krvi.1785776301073866110129145
Pokles1948776301074692131151195229
tlaku219577630107284788126174
pri238777630107507796
POTS25027763010745105146189
vedie2709776301074184134153196
k3047623010738
stimulácii31006230107346280153199218257297315333
sekrécie344962301073377114141184224242285
AVP.375062301075293139144
Blokovan391062301074563111149195235275322
m4250623010773
beta433962301074993120161
receptorov451662301072668108150199226272298344384
sa491562301073475
znižuje500662301073583101137184203246
hladina526862301074766106154172219259
katecholam304776301073880107150191239287306347420
nov348576301074897137
v3638763010741
krvi.369676301073866109129144
Redukcia385776301074589139187224264282322
SF419676301074182
pri42947630107507796
POTS4406763010745106146189
je461176301071963
v4691763010740
ak476676301074178
kontraprodukt486176301073885134160187228278305351401449486517
vna539776301074190130
v3047903010740
pr310290301074975
pade,319590301074989137180194
že340490301073678
nárast349790301074787112153185213
srdcovej372590301073359105145190229271289
frekvencie40309030107234991128171213260299317359
je440590301071961
v4482903010740
dôsledku453790301074895128145188237274321
n4873903010747
zkeho493890301073673115162209
srdcového516290301073359105145190229271318365
výdaja3047104301074082130169188227
(hypovolemický3290104301072371108158206245292311353426444483520562
typ3867104301072869119
POTS),40011043010745104144185208221
ale4238104301074058101
môže43551043010772120155196
byť4567104301074987119
efekt4701104301074366109146176
vna4895104301074088128
pri503810430107497694
tachykardii5148104301072768107154192229271296343361379
vyvolanej3047118301074184128176195236284328347
nadmernou3420118301074889138212256282331380428
aktiváciou3874118301074179110128169211252270318366
sympatika4266118301073475150199241268287324367
(hyperadrenergický4659118301072472111161206233274324350393441486512560579619657700
typ)5385118301072870121142
(13,3047132301072465104120
14).3194132301074585108122
Zhao3343132301075099141191
et3562132301074473
al.366313230107416178
sledovali3768132301073554100151201243286306325
vo4120132301074291
svojej4238132301073578127147192212
práci4477132301075179122164184
hladiny4688132301074969111162182231271
kopeptnu4986132301073988140186237266335384
ako5398132301074181129
potenciálneho3047146301075099126169217257276316335383427476524
markera35971463010773114141179222249290
terapeutickej391314630107287097138188233281309328368406449468
účinnosti4406146301074888107155203251285314332
liečby476414630107193881123172211
metoprololom50011463010774118146192242269316336384404452526
pri3047160301075179100
POTS.31741603010747110152196213
Hladina3415160301075878121172192241284
kopeptnu3727160301073988140186238267337386
bola41411603010751102123165
v43341603010741
tejto440316030107297393122171
túdii4638160301072878129149169
vyšš4835160301074186104122
ia4991160301071961
u50801603010749
pacientov5157160301075194137156202252280328370
s30471743010733
POTS30961743010745105145187
(13).3299174301072463100121133
V34481743010746
inej3510174301071966109128
túdii3688174301072875124142160
pacienti3864174301075091131149192240266285
s41651743010733
VVS4214174301074595137
mali43671743010773113132150
vyšš4533174301074083100116
ie4681174301071962
hodnoty4759174301074896145193240267309
vazopres5084174301074182118165214241283316
nu,5418174301074794109
ktorý3047188301073869115142185
pôsob3248188301075099132180230
ako3514188301074179126
vazokonstriktor3656188301074182119166204252300333362388408445476522549
pôsoben4222188301074998132180230274322
m45631883010773
na4653188301074888
V14758188301074688
receptor4862188301072770111153202230276303
v51821883010740
cievach.5239188301074058102142184224272288
Zároveň3047202301074889114160200242289
spätne3351202301073482122149196239
resorbuje3606202301072668101149175224271289332
vodu3954202301074087136182
cez4152202301073981117
V24285202301074589
receptory4390202301072668108150198225271297339
v47452023010740
obličkách.4800202301074897116133173209251290337353
Jeho5169202301073074121168
vplyvom53532023010740901091483047216301074087161
na3224216301074889
V33329216301074590
receptory3435216301072769110152201228275301344
neurónov3795216301074892139165212260308348
hypofýzy4160216301074886136185208251290333
dochádza4509216301074996137185225274311353
k48782163010738
uvoľneniu4932216301074888135155202246294312359
ACTH.53072163010753102146204220
Vazopresn3047230301074685122169219246289323389
podľa3456230301075099149168208
týchto3684230301072770110158185231
autorov3935230301074188116163190237277
zvy4232230301073680124
uje4389230301074766110
senzibilitu4519230301073378126163182231251269288316364
baroreflexu4903230301074991117164191234258280324364412
(15).5335230301072463101124137
Barbot3187244301074587113164213240
et3451244301074472
al.354724430107416076
vo3647244301074188
svojej3760244301073375123142186205
túdii4024244301072775125144162
sledovali421024430107345397147195235277296314
OH45492443010760117
u46912443010747
pacientov4763244301074991132150194242269316356
s51432443010734
diabetes5202243901104972121171215246289326
insipidus.304725790110227210813017920225130033633832583010716
Poru3415258301074490117165
ená3612258301074391131
autonómna3759258301074188115161209257331378418
regulácia4193258301072769119165184224264282322
a45312583010741
prejavy4588258301074976118136176215258
ortostatickej4862258301074874105151184212253280298338375418436
hypotenzie53142583010748861361853047272301072769116152170213
boli3275272301074997116134
pr3424272301074975
tomné3518272301072773145192235
aj3769272301074058
napriek3843272301074787135161180222260
substitučnej4118272301073379127160188206233280319366409427
liečbe456127230107193679119167211
dezmopres4787272301074992128201248297323365397
nom,5201272301074795167182
stabilizácii5399272301073361101304728630107496886104139181221239256
elektolytov3319286301074362105142173218237276307353392
a37272863010740
vodnej3783286301074087136183226244
bilancie.404328630107496886126173213231273288
Autori4346286301075398126172198216
to4578286301072873
vysvetľujú4667286301074083116157199226245291309356
vazoakt5039286301074081117163204241271
vnym5328286301074088126199
vplyvom3047300301074191111151195243317
vazopres3382300301074082119166216243286320
nu3720300301074895
na3833300301074989
hladké3940300301074968108158195238
svaly.4196300301073476118136177188
Mas44023003010770111145
vne4565300301074190134
uvoľnenie4717300301074889137157204248296315359
vazopres5094300301074082119166216243286320
nu5432300301074895
slúži3047314301073452100136156
ako3219314301074179127
kompenzačná3363314301073885159209254302339381421469510
reakcia3890314301072669110148187205246
pri415331430107497696
prevencii4266314301074976119160203251292310329
cerebrálnej4612314301074082109152202228270289337381400
hypoperfúzie.5029314301074887137186236281308335384420440484498
Desmopres30473283010758101134207254303330372405
n34693283010748
má35323283010773113
v36613283010740
porovnan3717328301074998124170210258298345
s40963283010733
vazopres4145328301074081117164213239281314
nom4476328301074896169
vyšš4660328301074183100116
antidiuretický4842328301074188114132181199245271313340359398435477
efekt,5335328301074366109146177192
ale3047342301074059102
minimálny3165342301077391138156228268287334371
presorický3552342301074976118151198225243283320362
efekt,3930342301074366109146177192
na4138342301074888
základe4242342301073577114134174223266
čoho4524342301073985133180
si4720342301073451
autori4787342301074087115161187206
vysvetľujú5008342301074183116158200227246292310357
pretrvávajúcu5381342301074975117304735630107275396137175216234280320366
ortostatickú3429356301074773103148181209249276294333370417
hypotenziu3861356301074885135183209251298333352398
aj4275356301074058
pri434935630107497593
adekvátnej4458356301074088131168211251278325368386
substitučnej4860356301073379127159188206233280319366409427
liečbe.530235630107193780120168211226
Vazopres3047370301074583119164213238280312
n33753703010748
pôsoben3438370301074896128175223267313
m37683703010772
na3855370301074786
locus3956370301071966105152183
coeruleus4154370301073984128153200218260306338
vyvoláva4507370301074082124170189228266306
nárast4828370301074787112152184212
krvného5055370301073764106154196243290
tlaku536037030107274584121168
a30473843010741
srdcovej3108384301073460108149195235279297
frekvencie342638430107235194132176219267308326370
stimuláciou381738430107336281154202221261302320368417
sympatika.4254384301073475149199240267286324366383
Nedostatok46573843010757102152200234263304331378416
vazopresnu5094384301074082119166216243286320386433
preto3047398301075077120147194
vysvetľuje3261398301074084118160203231250297316360
absenciu3640398301074191124168217257276323
reflexnej398339830107266993115159199248292311
tachykardie4313398301072870110158197235278304352371415
pri474739830107507796
poklese4863398301075099137158202236280
tlaku516339830107274787125173
(16).5356398301072464103125138
Adrenomedulín30474244012558111146195247300380428481533557581633
Adrenomeduln31874403010754105133178228279356402455505525595
je3812440301072066
peptid3909440301075198150179199250
s41904403010735
vazodilatačným,4255440301074286125174226246266309338381424474514592609
antimitogénnym4894440301074293121141218238267316368415465515556633
a30474543010741
diuretickým3115454301074968115142185213232273311354429
účinkom.3571454301074888107155193241316332
Jeho3930454301073175124173
stanovenie4129454301073463105153202243286335353397
v45534543010741
plazme4620454301075070111149223268
je4914454301072064
problematické5004454301075078125175195240314355382401442480523
pre3047468301075077120
krátky3190468301073866108135173216
polčas3430468301074999118158200233
rozpadu,3687468301072673109159201250297313
preto4024468301074976119147194
sa4241468301073476
stanovuje4340468301073463104152201241290309352
jeho4716468301071963111160
stredný490046830107336289132182230268
fragment519246830107245193142216260308335
(proadrenomeduln),3047482301072474101148190239265308357405479523573621640706728741
ktorý3810482301073869115142185
sa4017482301073476
do4114482301074998
krvi4233482301073867110130
vylučuje4385482301074084103151191239258301
v47084823010741
rovnakom4771482301072673114163203241289363
množstve.51564823010773121170205241270313357371
Adrenomedulm30474963010753101127170219267341385435483502594
má36624963010773114
aj3797496301074160
centrálne3878496301074083131158184226245293337
účinky4236496301074888106154192235
na4492496301074889
sympatikový4602496301073475149199240267286324371412455
nervový5078496301074892119163210250294
systém,53934963010733741083047510301072870144160
vďaka3232510301074089129167210
čomu3467510301074086160208
vyvoláva3700510301074084128175195235275317
tachykardiu4042510301072869109157196235277303352370418
u44855103010747
pacientov4557510301075092132151195243270316356
s49385103010734
POTS.49975103010745106146189205
Zvý5227510301074887130
ené5391510301074492136
hladiny3047524301074866106154172219257
boli3320524301074997116134
pozorované3470524301074997132178204250290330378421
u39075243010747
pacientov3970524301074990129147190237264309349
s43355243010733
POTS43845243010744104143185
a45855243010740
zároveň4641524301073677103149189231278
boli4935524301074997116134
vyšš508552430107408399115
ie5232524301071861
u53095243010747
tých5372524301072869108155
jedincov,3047538301071962111128175215260299310
ktor3372538301073868113139
priaznivo354553830107497594133169217235275321
reagovali3882538301072668107155202241282300317
na4215538301074787
liečbu431853830107183679119167214
midodr4548538301077290138185234259
nom.4825538301074895168183
Autori5024538301075297124170196215
si5254538301073351
vyšš532053830107408299115
ie5466538301071961
hladiny3047552301074766105153171218255
vazodilatačného3318552301074080116162211229247287313353392439482529577
adrenomedul3910552301074088114156203250322366414461479
nu4406552301074793
vysvetľujú4515552301074082115156198225244289307353
ako4884552301074077123
kompenzačnú5023552301073783156204248295331372411458504
reakciu3047566301072771113152193212261
na3335566301074991
vazokonstrikčné3454566301074184123171211260310344374402422461501551596
účinky4078566301074890109159198242
midodrnu4347566301077695146195247274344393
pôsobiaceho47675663010751102136186238258299341385434484
na5279566301074991
alfa539756630107426287130
receptory3047580301072770111153203230277304347
(17).3420580301072464101125138
Plasek3584580301074563104137182220
et3830580301074371
al.392758030107416076
vo4029580301074188
svojej4143580301073476123142186205
práci4374580301075076118159177
nezaznamenali4577580301074993130172210258299373417465506525543
významnú5146580301074184123172212286334381
zmenu30475943010736111155203250
hladiny3316594301074867107157175223262
adrenomedul3596594301074190116159208256330374424472491
nu4105594301074896
u42195943010748
pacientov4285594301074991132150194242269316356
s46595943010734
VVS4711594301074596138
v48675943010741
porovnan4926594301075099126173213262303351
s53145943010733
kontrolnou53655943010738861343047608301072855102121169218266
vzorkou3332608301074180127154192240288
(18).3640608301072363102125138
Rezistín30476344012557105147171212249273325
Rezistn3187650301074590127146179208275
je3484650301071963
peptid3569650301075094144172190240
syntetizovaný3831650301073374123150193221239276323363405453491
z43446503010737
adipocytov,4403650301074190109158207249291322369409420
ktorý4845650301073869116143186
vedie5053650301074084134152196
k52716503010738
vazokonstrikcii53316503010741831201673047664301073885134167196223242280319338356
a34276643010741
redukcii3491664301072770120167205245263282
diastolickej3797664301074867107141170216236254295333376394
funkcie4215664301072473121159198216260
srdca.4499664301073360108148190206
Jeho4729664301073175123172
hladiny4924664301074968108158176224263
sú5210664301073481
vyšš5315664301074083100117
ie5465664301071962
u30476783010747
pacientov3111678301074990130149192240266312352
s34806783010733
POTS.35296783010745105145187203
Na3749678301075797
patogenéze3862678301075091118164213257305348385428
vzniku4306678301074079127145183231
POTS45536783010745105145187
sa4756678301073475
podieľa4847678301075098148166210229268
aj5131678301074160
periférna5207678301074994120139163206232280320
vazodilatácia.3047692301074284123171223243262304332375417436478495
V35696923010747
krvi3644692301073968113133
pacientov3805692301075194136155200250278326367
boli42006923010751101122141
namerané4369692301074991166212240283332378
vyšš4774692301074286104121
ie4929692301072065
hladiny5021692301075069111162182231271
oxidu5319692301074989109159208
dusnatého3047706301075098132180222249293342391
a34657063010741
syntázy3533706301073476126154196234278
oxidu3838706301074887107157205
dusnatého.4070706301074998131180221249292342391407
Rezistn4504706301074691129148182211279
ako4810706301074281129
vazokonstriktor4966706301074183121169208256306340369397416455486534561
podporuje3047720301075099149198248275323342386
zápalovú3452720301073779128170189237277326
reakciu3797720301072770110148187206253
v40707203010741
stene4130720301073463105153197
ciev4347720301074059102143
pôsobenm4510720301074999132180230275324415
cez4945720301074083120
prozápalové5084720301075077124159202251293312360400443
cytokny3047734301074082114160199267306
a33777343010741
indukuje3442734301071967116164202250269313
hyperpláziu3779734301074887138182209259279319357376423
endotelu4227734301074391141189216259278326
ciev,4577734301074059103143154
pôsobenm4756734301074999132180231276324416
na5196734301074889
signálne53107343010733511001481893047748301071967111
dráhy3180748301074976117166204
v34067483010741
bunke.3469748301075098147184228242
Rezistn3734748301074589127146179208274
teda4031748301072870120161
môže42147483010774122158201
pôsobiť4437748301075099133181231250279
ako4738748301074179127
protektvny4887748301075077124151193232262322371410
faktor5319748301072466104135181208
v30477623010741
patogenéze3107762301075092119165215259308352389432
vzniku3559762301074079128146184232
POTS,38117623010745106146189204
čm40357623010740132
by4187762301074989
predstavoval4295762301075077120170203232273313361401442461
nový4776762301074897137180
prstup4976762301074976128157205255
v52507623010741
liečbe531176230107193781122171216
pacientov.3047776301075193135154199249276324366378
V34537763010746
tejto352777630107287291120168
túdii3758776301072877128147167
tiež395277630107284893131
autori4110776301074291120168195215
zaznamenali4353776301073780118169210286331381422442461
pozitivitu48427763010750101137157186205248268297346
irokého524977630107204795135179229278