563
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Pacient42533701004075106121156194221
s662337010028
akutní70633701003468106133172187
závratí90933701003166102127162189205
–1130337010038
role11843370100236278113
klinického13133370100345065103118149183217255294
vyšetření162333701003574103139166191227264280
a1919337010034
zobrazovacích196933701003068106130166198235271306337352382420
metod240533701005994121160198
E2018622701004179124
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(5):E20-E241615804301074487129173186232274298341363378420465508538581626666
/23268043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2023.0674254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552587605649691723
Pacient4259870275134252353419537666755
s1257987027599
akutní14039870275116243371461590656
závratí2136987027599221344436555644712
–28959870275125
role3097987027587213279398
klinického357298702751211882543824485496767919201046
vyšetření42512470275120254356474565659778906972
a147412470275117
zobrazovacích1638124702759922335144456366779191310331134120013001429
metod314412470275181300390515643
Lukáš4251635013756120180238286
Martinkovič7331635013793152194236267332392454511541591
Neurologická4251789013372128188223283309369431456505555609
klinika1057178901335279104164189240294
2.1374178901335679
LF14771789013352104
UK16051789013371130
a17581789013353
FN18351789013353123
Motol19821789013388149184243269
Závrativé4252298012155105153187237270294344394
obtíže8462298012155113147171215266
či1139229801214569
poruchy12352298012157114148204250306353
rovnováhy1615229801213388137194250298347404450
patří20922298012157107140174198
mezi23172298012184135180204
velmi2548229801214999124208232
časté2807229801214594135169220
stížnosti305422980121407498143199255295330354
pacientů34362298012156106152176227284317373
v38362298012148
akutních3911229801214996153187243267313369
ambulancích.43072298012148133190247271320376422446492548570
Až49042298012161107
2550392298012151103
%51692298012179
z52762298012142
nich5346229801215579125181
je425243801212577
potenciálně5332438012157115149200258304329378403460512
v10762438012149
ohrožení11562438012155113147203247299356381
života,1568243801214368118174208259281
zejména1880243801214395120206258315365
na22762438012156106
podkladě24132438012157115174222249299357409
kardiovaskulárních2853243801214898133191215272321371412460518542592626684708755812
či3695243801214670
cerebrovaskulárních3796243801214596130182241275332381431472520577602652686744768815871
příhod.4698243801215892117176233292315
Kombinace50432438012155111196255280337387434484
pečlivého4252578012157109156180204253303360416
odběru8662578012155113171223256313
anamnézy12042578012148104153237294345389441
(spouštěče,1670257801212866124181237277312362409458479
trvání2174257801213367119169225249
obtíží,24482578012155113147171215240261
přidružené2734257801215791116173207263307358415466
symptomy)3225257801214089174232266321405452480
a37302578012148
provedení3803257801215791146194245303354411435
základního4263257801214394141167216274330354413469
vestibulárního4757257801214898138173197255311336385418475499557613
vyšetření53952578012148100425271801214091125159210266290
(nystagmus,738271801212982129169204254311395451491513
okulomotorika,12742718012155103159184240325381415470504528576626648
head19452718012155107156214
impulse21812718012124108165222246286338
test,2542271801213383123158180
polohové27452718012157114139195252308356406
manévry,31742718012184133189240289323375392
vyšetření3589271801214899140191226259310366390
stoje4002271801214075130155206
a42312718012148
chůze)43022718012144100156200251277
vede4602271801214898157208
ke4833271801214797
spolehlivému4952271801214098154179231288312336385435520576
odlišení4252858012155113138162201253309334
centrální786285801214495151185218268292348372
a11852858012148
periferní12602858012157109143168198250283340364
vestibulární1651285801214999139174198256312336385419476500
etiologie.2178285801215084109165190246303328379400
Standardizované2605285801214982132188246295328385409453509557607663714
diagnostické3346285801215781130187243299339374398444491541
algoritmy3915285801214872129185219244278362409
(HINTS,4351285801212893119185237288310
HINTS+,4688285801216590157208259320336
STANDING)50512858012149101156223290316383449477
slouží425299801214064120176220245
k6942998012147
identifikaci765299801212481132189222246277304352402448472
rizikových1261299801213357101125173228276328372429
pacientů17142998012157106152176227284317373
vyžadujících2112299801214899145196254309334358404428473529
akutní2666299801214896152186243267
péči.29572998012157109156179201
Zobrazovací31822998012156111169203252297352400450496520
metody37262998012183135169224283331
je4082299801212475
v41812998012149
akutní4254299801214896152186243267
fázi4545299801212979124148
třeba4717299801213367118176225
interpretovat4967299801212379113163197255289340374429477527560
se425313801214091
zvýšenou539313801214294146186238294350407
obezřetností9683138012155113165210243294328385441481516540
pro1530313801215791147
jejich1699313801212576101125171227
nízkou1948313801215680124172227283
senzitivitu2253313801214091148192216251275324349383439
(CT2714313801212985139
mozku28753138012184140183231287
prokazuje3185313801215791146194245289345370421
akutní3629313801214896152186242267
ischemii3918313801212364110166217302326350
v42913138012148
zadní4361313801214394152208232
jámě4615313801212574158209
lební4847313801212375133190214
v50833138012148
pouhých51543138012157114170226273318374
16425327801215199
%,5473278012179102
MR6723278012180136
mozku8313278012183139182230287
je1141327801212475
u12403278012155
pacientů13183278012157107152176228284318373
s17153278012139
iktem1777327801212471108159243
v20433278012148
prvních2115327801215690143200224269325
4824643278012151105
hodinách25923278012155111170194250299345401
až3016327801214893
ve3132327801214898
2032533278012151103
%33793278012179
případů3481327801215791115173223281336
falešně3840327801213079104155196252303
negativní).41663278012156107165214248272321378402436455
Klíčová425344501246190118163221273326
slova:771344501244472131183236261
závrať,1054344801214393139173221254275
vestibulární1350344801214897137171194250306329377409465488
systém,1860344801213987127161210294315
head21963448012155106154211
impulse24283448012123106163218242281331
test,2780344801213483122156177
nystagmus,29793448012155101140174223279362417456477
cévní3477344801214594142198221
mozková37193448012183139181227281328377
příhoda,4117344801215790113170225283331352
zobrazovací4490344801214397155188236279334381430475497
metody.50093448012183134167221278326342
The4253700015067134197
patient6613700015067131179214277345393
with10923700015091125172241
acute13723700015063117185233295
vertigo17053700015066127177226261329396
–21403700015068
the22463700015047115179
role24633700015048115149213
of27143700015066114
clinical2866370001505387122190225278343377
examination32823700015062128192293327396460508543610678
and39983700015063132201
imaging42373700015033134198267301370438
Vertigo/dizziness4253898012156102135171194250305338390414456502525581631670710
or1161389801215588
balance12753898012157105129177232277326
disorders1627389801215780119174207263314347387
are2040389801214881131
among21973898012148131186242298
the2521389801213389139
most26863898012184139178212
common2924389801214599182265321376
patients33273898012156105138161211267299340
complaints3693389801214598182239263311334389421462
in4181389801212379
emergency42863898012150133184217273323379424473
clinics.478538980121456891146170214255276
Up50873898012165122
to5235389801213387
25%53483898012151102180
of425403801215584
them537403801213388139222
are787403801214881131
potentially9454038012157113146195251283306354378401448
life-threatening,142140380121244776126160193248280330378411460516539594650671
especially2120403801215089146197243266313337360407
cardiovascular2555403801214594126182206261308356395441495519567599
or3182403801215588
cerebrovascular3298403801214594126176233266321368417456501556579627659
events.3985403801215098147203235276297
The43104038012150106156
combination4494403801214599182239263318366399422477532
of5054403801215584
a51664038012148
careful5242403801214594126176206262285
history425417801215579118151205238288
taking731417801213382129154209265
(triggers,101441780121285991115170226277309350371
duration14034178012156111143192224247302358
of1778417801215584
difficulties,1880417801215780109142168212267290323346397436457
associated2355417801214887126181227250297330379436
symptoms)2809417801214088172228261315399438463
and32904178012148103160
the3468417801213388138
performance36244178012157108141173228261344392447492541
of4183417801215584
a42854178012148
basic43514178012157106145168212
vestibular4581417801214897137170193250305328376409
examination5008417801215097145228251306354387410465520
(nystagmus,425431801212881127166200249305389444483504
oculomotor,9584318012155100155179234318373406460493509
head14964318012155106154211
impulse17354318012124107164219243282333
test,2096431801213382122156177
positional23014318012157113153176209232287343391415
maneuvers,27444318012184132187238293342391424465486
standing3258431801214074123178235258313370
and36564318012148104160
walking38454318012173122145192217272328
examination)4202431801215097146229252308356388411467523548
leads4778431801212474122179219
to5025431801213387
a51414318012148
reliable5217431801213383107130178235259309
differentiation425445801215680109142192225275330363386433466489544600
of1044445801215584
central1147445801214594150182214263286
and14534458012148103160
peripheral16324458012157108141164221277327360409432
vestibular2083445801214898137171194251306329377410
etiology.2512445801215084107162186241297345362
Standardized2893445801214981129185241289322378401444494551
diagnostic3463445801215780128184239294333367390435
algorithms3917445801214972128183216240273328411450
(HINTS,4386445801212993117183233283304
HINTS+,4709445801216690156206256316330
STANDING)50584458012150100155220287311377442469
are425459801214881130
used575459801215594145202
to796459801213387
identify903459801212380130186218241270321
high-risk1243459801215679135190222256280319365
patients16284598012157105138161211267299340
requiring1987459801213383140195218250274329385
urgent2391459801215588144194250282
care.2692459801214594126176196
Imaging29074598012124108156212235290346
methods32724598012184134168223278335374
must36664598012183138177211
be38964598012157108
interpreted4023459801212479111161194251284334367416474
with4516459801217397130185
caution4721459801214593148181204259315
to5055459801213387
their5162459801213388138162194
low5375459801212479152
sensitivity425473801214090146185208241264312336369419
in867473801212479
acute970473801214893147181230
phase12234738012157113161200251
(sensitivity1498473801212865116171211233266290338362395445
of1966473801215584
non-contrast20744738012155110166198246299355387420469508542
brain2639473801215790139162217
CT28794738012158111
for3014473801212984117
ischemia3154473801212463108163213297320368
in3546473801212378
the3648473801213388139
posterior38104738012157113152186235268292347380
cranial4213473801214578126181204252276
fossa4512473801213085124163212
is4748473801212362
only48344738012155110134181
16%,5039473801215197175197
MRI52604738012180134159
of5443473801215484
the425487801213388139
brain585487801215790138161217
is823487801212362
false906487801213079102141191
negative11194878012155106162210243266314363
in1504487801212378
up16034878012155112
to1736487801213488
20%18454878012151101181
of2047487801215584
cases2153487801214493132183222
in2396487801212479
stroke2496487801214074106161208257
patients27744878012157106138161212267300340
in3135487801212479
the3235487801213388139
first339548780121295588128162
4835784878012152104
hours).37034878012156111166199239264283
Key4255045012461113164
words:6105045012475133171232276302
vertigo,933504801214897130166189245300319
vestibular1274504801214897136170193250305329377409
system,1704504801214088128161211294315
head20405048012156106155211
impulse22725048012124107164219242281332
test,2625504801213382122156177
nystagmus,28235048012156101141175223279363417457478
stroke,3322504801213973106160208257276
neuroimaging.36205048012155106161193248271354403458482537593614
Úvod4255494013874137198262
Závratě565566301074990130157199226269
a8605663010741
poruchy927566301075099126174215263301
rovnováhy1255566301072673114163211251293341380
patř1661566301075091118145
mezi18525663010773118155174
časté2052566301074082115144187
stžnosti2265566301073362118167215249278297
pacientů2588566301075091132150194242269317
na425580301074889
akutnch538580301074179128156204263311
ambulancch.8735803010741115164213232272320361419467484
Dle1381580301075878122
epidemiologických1528580301074493112161206279298346365414464482523560603643691
dat2244580301074989116
z23855803010736
USA2446580301075696148
zahrnuj2618580301073779127153202250269
tito42559430107284775121
pacienti572594301075091132150194242269288
48855943010744
%9555943010766
v10475943010741
ech1122594301074385133
náv1280594301074889129
těv1444594301072770110
a15805943010741
až1646594301074178
201750594301074487
%18625943010767
neurologických1954594301074893140167214233282332350391428471511559
konzultac2539594301073885134170219238266307348
na425608301074889
urgentnch540608301074874122167215242290349397
přjmech963608301074976115189233274322
(1,131160830107246474
2).141260830107436679
Až1517608301075392
u16356083010748
401709608301074489
%18246083010767
pacientů1917608301075091132150194242269317
je2260608301071963
vstupně2349608301074175104152201250294
provedeno2669608301075077124164207425622301075095144194
zobrazen646622301073785136164206245289338
mozku,10306223010775125161200250266
zejména1323622301073781100175221270312
CT1662622301075298
(3).178762230107256890104
Vět1918622301074690118
ina2071622301071968110
pacientů2208622301075193135154199248276325
spadá2560622301073484127177219
do28066223010750100
kategorie425636301073982109153204253281300345
nezávažných797636301074994132175215258295345384425474
diagnóz,1298636301074968109160209258294312
jako163763630107196099147
je1811636301072064
např.1902636301074991141168179
benign2108636301075196145164214263
paroxysmáln2417636301075193120168207251285360401421469
polohové425650301075099118166215263303346
vertigo788650301074083110140159208256
(BPPV),1061650301072469114158204231245
ortostatická1322650301074875105152185214255282301341379421
hypotenze,1760650301074886136185213255303340383397
perifern2173650301075095121140164207234282
vestibulárn2491650301074083117146164214262281321347396
syndrom,425664301073475124173200247321336
Ménièrova7806643010770114163181225251298339380
choroba.1179664301074088137164211261302319
Až1517664301075291
251627664301074488
%17346643010766
pacientů1819664301075091132150194242269317
má21556643010773114
potenciálně2288664301075099126169217257276316335383427
život273466430107365596144171
ohrožuj425678301074897123170206254273
c7166783010740
onemocněn792678301074796140214262304352396444
,12546783010716
zejména128667830107378098172216264305
kardiovaskulárn1608678301073880106155173221262303336374422441482508557
či2200678301074059
cerebrovaskulárn2275678301074183110152202229276316358391429477496537563612
(ischemické42569230107244275116164208281300340378421
cévn872692301074082123172
mozkové10886923010773122157196243283327
přhody1440692301075076145194244284
se1750692301073377
vyskytuj1853692301074084118155198229277296
ve2193692301074184
4–152302692301074491130168
%24956923010767
přpadů),2587692301075076145187236283305318
dále3047552301075091111156
metabolické32305523010775121149192243293313332374412456
či3714552301074160
toxické3801552301072876115135176215259
poruchy40875523010751101129179220269309
(4).442355230107246789103
Pro4553552301074673121
diagnostiku4701552301075069110161210260294324343382432
je5160552301071964
zásadn5252552301073780114157207257
systémové3047566301073475109139181256304345389
uvažován3462566301074890132169216257299347
a38545663010741
interdisciplinárn392256630107196794137164212231264305324374394412460501528577
přstup.4544566301075077130159207257273
V48435663010746
prvnm4916566301075077121171263
kontaktu5206566301073886135162204242273321
s30475803010734
pacientem3100580301075091132151194242269312385
je3505580301071963
velmi3588580301074083103176195
často3802580301074082115144191
lékař4012580301071963101144170
urgentn4201580301074875123167215242290
ho4511580301074897
př4627580301075077
jmu4724580301071992140
či4883580301074059
internista,496158030107196794136163212230263292333349
proto5330580301074976123151197
clem3047594301074181126201
této3275594301072972101148
práce3450594301075178121162206
je3683594301071964
představit3774594301075078122173206236278319339368
jednoduchý4169594301071964115164214265313355404443
diagnostický4639594301075069110161210259294323343384423466
algoritmus5132594301074261112161189209237313361395
slouž3047608301073452101149185
c32516083010741
k33306083010738
identifikaci3387608301071968112161187206230250288330371389
rizikových379660830107264682102139187227270310358
pacientů4173608301075092132151195243270317
a45106083010741
jejich457160830107196381100140188
směřován47796083010734107151176223264305353
ke5171608301073881
specializované5271608301073483128169188228304762230107193774121161203251295
neuro‑otologické3362622301074892140166213243293320367387435485504544582625
péči.4007622301074994135154170
Diagnostický30476474013872105165230294357408452486536599666
postup37506474013862124176220284349
V31876643010745
rámci3245664301072665135174190
základn3447664301073676111129167214259
ho3722664301074894
př3828664301074973
stupu3915664301073360105152198
k41256643010738
pacientovi4175664301074988126142184229254298335352
se4540664301073374
závrat4627664301073675112137176201
je4857664301071960
třeba493066430107275191138177
si5120664301073349
uvědomit,5181664301074786126174219290307332346
že3047678301073677
velká313767830107408199134175
část3324678301074080111138
těchto3475678301072868107153178222
obt3710678301074896121
ž38476783010736
nemá3913678301074890162200
vestibulárn4126678301074182114141157205251268306331378
př4533678301074974
činu.4622678301074057102148162
Může47976783010770115149190
se5000678301073376
jednat5089678301071960108154193218
o53206783010748
projevy5381678301074974119304769230107196097137
intern319669230107186387126150196
ch3405692301074084
onemocněn3501692301074792133203249287332373417
(hypotenze,3946692301072369104152198222261306340380392
hypertenze,4350692301074783130172195223263308342381393
arytmie,4755692301074064104132202218259271
hypoglykemie,5037692301074883130176223239276312352422438478490
MUDr.425741209562112164189200
Luká64374120953577111149
Martinkovič84074120956299123150167210244287323341377
Neurologická42575320955191134157200217261305322358392430
klinika8737532095345269112129163201
2.109175320953953
LF116275320953673
UK125275320955090
a1360753209536
FN141475320953787
Motol1519753209562105130172190
lukas.martinkovic@gmail.com4257652095175993131161177243280303331348391425468504522558615660726762779796811847889955
Cit.43767406095466388103
zkr:44967406095336792108
Vnitř462174060954183100125149
Lék.478874060953674109125
2023;69(5):E20-E24493174060953977114154166207245267305325339376416455482521561597
Článek45257526095466399142182216
přijat47587526095456986103139164
redakc:493975260952462107144178213243
15.52007526095397386
5.530475260953952
2023537475260953977114154
Článek43387646095466399142182216
přijat45717646095456986103139164
po475276460954488
recenz48587646095246299137180214
ch:50897646095367992
21.51997646095397585
8.530176460953954
2023537376460953978115154