534
KAZUISTIKY42522701004696138190209248289309356404
Steroid4253370100376196120159174212
responzívna6543370100235887125165202234250286324359
encefalopatia102933701003572103137158193209248286321347364398
asociovaná144333701003463103133148187223258296331
s1790337010028
autoimunitnou18343370100347299137152212250288303330368407445
tyreoiditídou22953370100266489124164179217232259275313352390
ako270133701003468106
príčina28233370100386278109125163198
akútnej303733701003468106133172207222
encefalopatie327533701003572103137158193209248286321347363399
E2619022701004179121
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(5):E25-E291615804301074487129173186232274298341363378420465509536580625668
/23288043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Vzhľadom42562301074682131150190240288362
na80762301074889
rozmanitý91662301072774109183224272291319361
klinický12976230107385977125144184222265
obraz158262301074898125166204
a1806623010741
kombináciu186762301073885159209228276316357376423
pyramdovej,231062301075089117158232300348388432450466
extrapyram2796623010744844257630107285496145185212253327
dovej77076301074997137180199
a986763010740
cerebelárnej104376301074082109152201246265305332380425443
symptomatológie150376301073374149198225272346386413460479527577596640
môže2159763010774122158200
toto237676301072874101148
ochorenie254076301074889137185212255303321365
svojimi42590301073375122141159232250
pr69190301075076
znakmi78690301073685125163237255
napodobňovať105890301074888137186235283333381428468509537
aj161190301074160
priebeh16879030107497695138187232280
Creutzfeldtovej‑Jakobovej198390301075177119167194233259302321370398444484527545572599639676723773821861904922
choroby425104301074088137164211261300
(CJD)749104301072474107166188
(4–7).961104301072465112152176190
U11751043010756
tretiny125510430107285598126144192231
pacientov1510104301075091132150194242269316356
sú1890104301073481
prtomné1995104301075077124171245293337
aj2356104301074160
psychiatrické2440104301075083125164212231271298325344384422465
symptómy425118301073475149199226273347386
v8321183010741
podobe894118301075099149197247292
epizód1208118301074393112149196246
psychózy,1475118301075083124164212261296339350
bipolárnej1847118301074969118167187228254303347366
afektvnej2234118301074164108146177237286330349
poruchy2604118301075099126174215263301
alebo425132301074160104153203
demencie654132301074993166211259299318362
(8–10).1042132301072466113152191214227
V12951323010746
diferenciálnej136813230107486791135161204252293311352371418463481
diagnostike1876132301074967107157205253287316335372415
akútnych2318132301074179127155203242282330
stavov2674132301073362104143191231
zmätenosti4251463010737114157186230280331366396416
by869146301075193
sme9901463010734110156
preto1174146301075280125154203
spoločne1405146301073486137158208251301347
s17801463010735
inými1842146301072070110187207
neurologickými2077146301075096146174223243294346366408447492569589
alebo2694146301074262108160211
psychiatrickými425160301075083124164212231271298325344384422465540558
ochoreniami1001160301074889137186213256304322363436455
mali14741603010774114133152
uvažovať1644160301074889130167214255296324
aj1986160301074160
nad2064160301074989139
SREAT2221160301074286128182219
ako2458160301074179126
možnou26021603010774122158206255303
prčinou425174301075077136154202251299
encefalopatie.748174301074492132175199241260308358400427446489504
V12761743010746
práci1347174301074976118158177
prezentujeme1548174301075077120157200248275323342386459504
dva2076174301074990132
prpady2232174301075077145187236277
pacientok,2533174301074991132150194242269316354372
u4251883010748
ktorých493188301073869115142185225273
sme7861883010734107151
na957188301074989
základe1066188301073779117138178228272
klinického135818830107385877125143183221264313361
obrazu1739188301074898125167204252
stanovili2011188301073463104152201241261279298
diagnózu2329188301074967108157205254289337
SREAT2687188301074185128182218
so425202301073482
zlep52720230107365599149
enm710202301074492184
stavu913202301073463104144193
po1125202301075099
kortikoidnej1244202301073885112143162200247266315363407426
terapii.169020230107287097138188207226242
Opis4252274013876140173225
prípadu6872274013861108140205265329393
111172274013866
59-ročná565244301074382111137183222269308
pacientka888244301074989129146189235261298339
liečená124224430107193678118159206245
na1502244301074787
arteriálnu160424430107406595136162180219237283329
hypertenziu,1948244301074885134177203232274320356374420435
bez2398244301074992128
anamnézy2541244301074087126198244287323364
ochorenia425258301074991140189217260309329370
ttnej857258301072876126171190
žľazy107425830107375798136180
bola12812583010750100120162
prijatá147025830107507898117158186228
na1725258301074990
Neurologickú18422583010759104152179227248297348367408447496
kliniku236525830107396079127146185234
UPJŠ26262583010757103128169
LF2822258301074183
a4252723010741
UNLP4822723010756113154199
pre697272301075076119
stav833272301073362103143
po992272301075099
poruche1107272301075099125174214262306
vedomia1429272301074184134182255274314
a17602723010740
pravostrannú1817272301074976118157204238266293335382430477
slabosť231127230107335292142191224253
končat2581272301073885133174215242
n.2841272301074864
Pre425286301074571115
výrazný566286301074185112154192241280
psychomotorický872286301075084126166214263337386414461488508548586630
nepokoj1528286301074993143193232279299
jej185328630107206483
bol19622863010750100120
rýchlou2108286301072770110159178226275
lekárskou2409286301072064102145172206244292340
pomocou27762863010750994253003010775124166213262
(RLP)714300301072470111157180
podaný9213003010750100151192241280
midazolam1228300301077493143184222270290331406
za1661300301073679
účelom1767300301074889132152201276
sedácie.2070300301073479129171212231275291
Anamnesticky23883003010753102143218266311345375394435474517
rodina425314301072672121139185225
pacientky665314301074989129147189236262299341
udávala1021314301074795134173213232271
postupný,1307314301074997130158204252300337348
približne167031430107497594142161178214261304
trojmesačný,198931430107285499118189232265306345392429440
vývoj2444314301074082125171190
porúch2649314301074997123170209256
pamäte.425328301074990163203230272286
Náhla728328301075797144163203
progresia947328301074976122172198240273291331
stavu1294328301073362103142190
nastala1500328301074888121149190209249
dva1765328301074889130
týždne1911328301072870108155203247
pred2174328301074975118167
hospitalizáciou,2357328301074896129178197224265284302338379419438485533548
keď425342301073881132
pacientka580342301075092132151195243270308350
prekonala954342301074976119157205253294313353
generalizovaný1331342301074993141185212253272291327374415456504543
tonicko‑klonický1897342301072875123142182220267296336356404453472512550593
epileptický2513342301074493113131175225252271312349392
záchvat425356301073679120168208249277
s7283563010734
následným788356301074990123142186237285324398
rozvojom1213356301072774109154201221269343
poruchy1583356301075099126175216264303
správania1912356301073483110152192234282301341
a22803563010741
dezorientáciou.2347356301075094131179206225269317344386427446494542559
Pacientka425370301074586126145189237264303345
vtedy797370301074072115165205
s10293703010733
hospitalizáciou1089370301074897131180199228269288307343386427445494542
nesúhlasila.1657370301074993127174223242282316334353394410
Ambulantne20943703010753127176225244285333360409453
bolo25733703010750100119168
realizované276737030107277011042538430107193876124166208257303
elektroencefalografické755384301074464110149180208256302352393437461504524573625652695719739781820864
(EEG)1646384301072467109166190
vy1864384301074185
etrenie,1985384301074473100144194213258273
ktoré2285384301073971119146190
epileptické2503384301074495115134179230259278319358402
grafoelementy425398301074975117141188233252296370414462489532
neodhalilo.979398301074892141191240280299318336384400
Pri140139830107457190
prjme1513398301075077116190234
na1769398301074889
jednotku1880398301071963113161210237275323
intenzvnej222539830107196794136185221282331375394
starostlivosti264139830107346310413017721124042541230107193779126159188207
neurologickej658412301074892140166213233281331350390428471490
kliniky117341230107385977125144182224
bola1423412301075099118159
pacientka1607412301075092132151195243270308350
kardiálne1983412301073880106155173213232280324
kompenzovaná,2333412301073885159209254302339386426468516556572
hypotenzná425426301074886136184211253301337385425
(95/60866426301072464107136177221
mm11034263010773146
Hg),12654263010756105127141
tachykardická1422426301072768108155193232273299347365405442484
(110/min),192242630107236397135166236254302323336
afebrilná.2274426301074064106155182201219266306322
Vstupné2612426301074677105153202250293
laboratórne425440301071960109158185227254301328377421
vy864440301074184
etrenie98244030107447299142190208252
odhalilo1253440301074898146187206224243291
eleváciu1563440301074362106147189229248295
zápalových1877440301073678128170188237277320360408
parametrov2304440301074991117159232277304331378419
(CRP2741440301072474119164
28425454301074384
mg/l),5234543010773121152172195207
leukocytózu746454301071861107144190229270300346380427
(14˄10×9)118845430107236299128645430134291313454301074381134176198
s15264543010733
neutrof1574454301074790136164189235258
liou185245430107183682129
(821996454301072465106
%),211745430107658598
ľahkú2230454301072058105141188
hypokaliémiu2433454301074885134181219260278295337409427473
(3,442546830107246681125
mmol/l),5654683010774148196216248268293306
hraničnú893468301074975117165183223271319
hypochloremickú1234468301074887138187228276295343370413487505545583632
(96,41888468301072465110125169
mmo/l)20794683010774148196227248272
hyponatriémiu2373468301074887137186235276303330349393466485532
(134,842548230107236299142156201
mmol/l).6404823010773145192211242262285297
Po953482301074489
doznen1058482301074895129177220267
sedat1358482301073376125164191
vneho1567482301074087130177225
účinku1807482301074786104151187234
midazolamu2057482301077290138178214260279318390436
bol2509482301074896115
pr2640482301074975
tomný2733482301072773145304762301074887
psychomotorický315662301075084125164212261335383411457484504544582625
nepokoj,380362301074893142191230277296312
dezorientácia,413862301074993130177204223267315342383424443483499
v4659623010741
neurologickom472362301074892140166213233281331350390428475550
náleze529562301074889108152189232
dominovali304776301074997171190238286327368387405
zmie3475763010737111130173
ané368376301074189133
fatické38397630107236593111152189233
poruchy409476301075099126175215263302
a4419763010741
pravostranná448376301074976118158205238267294336384432473
lateralizácia.49797630107195986129155197216234271313354372413429
CT543176301075196
vy304790301074083
etrenie31649030107437197140187206249
mozgu3429903010773121156204251
neodhalilo369690301074892141190238278297315333381
pr409390301075076
tomnosť418890301072874148195243276306
čerstvých451090301074082108142171214256296343
ložiskových486990301071967102121154191238278320360407
zmien.5292903010736110128172219235
Po3047104301074489
stabilizácii3152104301073260100148167185202237278318335353
stavu3520104301073361101139187
bolo3722104301074996115162
doplnené3899104301074895143162208251298341
MRI42551043010769113131
vy4402104301074081
etrenie451610430107436995137183201243
mozgu,47751043010772119153200246260
ktoré5051104301073767112138179
odhalilo5246104301074795142181199217235281
pr3047118301075076
tomnosť3143118301072774148195244277307
obojstranných3466118301074898147166198227254295343391429468516
splývavých3999118301073382102142186227266309349397
hyperintenz4412118301074887137182208227275301344392428
vnych4860118301074089128167215
(T2W,5091118301072469114186198
FLAIR)5305118301074281135154199222
lézi,3047132301071963100120153
lokalizovaných3222132301071967106148167185222269309351399437477525
supratentoriálne3769132301073380130157198226268316343390417436476495543587
(fronto‑temporo‑parietálne)4378132301072446731201691962432723003434164665155425896186697107377568008288698889369801001
ako5401132301074179126
aj3047146301074261
infratentoriálne313614630107196892121164192235285313361388409450470519564
v37281463010741
oblasti37961463010749101121163197227247
mezencefala40701463010775120159203252294338362406425467
aj4564146301074262
mozočka46531463010775125162210252291334
(Obr.5015146301072484136164177
1).521914630107456377
Nález53231463010759101121166204
mal30471603010774114133
charakter3201160301074088129155197235266308335
difúznej355616030107496892141178227271290
leukoencefalopatie,3866160301071963111149196241289330372396438457505555597624643687701
čerstvé4588160301074082109143172215259
ischemické486716030107195292140185258277317355398
zmeny52861603010736110154203241
prtomné3047174301075077124171245293337
neboli.3411174301074892142191211229245
EEG3682174301074283139
vy3848174301074084
etrenie396617430107447298141190208252
neodhalilo4244174301074893142192240281300318337385
prtomnosť4655174301075077125171245294342376405
pecifických5120174301075095136155179198239277320359407
epileptických3047188301074493112131175225252271311349392432480
grafoelementov.3547188301074975117140188233252296369414462489535576587
Vy3187202301074791
etrenie3316202301074575104149200221267
mozgovo‑miechového36132023010776127165216267310360392470490537581631683726771823874
moku45172023010775127168219
preukázalo4765202301075181126177217262302347368419
zvý5213202301073884130
enú5381202301074596146
hladinu3047216301074868110160179228277
bielkov3349216301075070115135173221263
n36332163010748
(proteinorachia3707216301072374102150178222241290340367410451500520561
142942163010744
7024351216301074386128
mg/l;44972163010774124158179194
norma4716216301074998126201243
1504984216301074483127
–51362163010745
4505207216301074486130
ml/l)5354216301077494127148173
bez3047230301075096134
prtomnosti3207230301075077127174249298347382412431
bunkových3665230301074999148186235276320360409
elementov.4101230301074363108183228277305352394406
Mikrobiologické4534230301077090128157205256276325346395446465506545589
vy5149230301074185
etrenie5270230301074473100144193213257
likvoru304724430107193877122170198247
vylúčilo3313244301074085105154195214234283
infekčný361424430107196892137176216265304
pôvod.3937244301074999141189240257
Oligoklonálna4213244301076081100150199239260309359400420469511
syntéza4742244301073476126153197235278
imunoglobul503924430107189314119023929031035941045930472583010719
nov3086258301074897139
bola32432583010750100120162
pozit34232583010750100136156185
vna3629258301074191132
s37802583010734
pr3832258301075078
tomnými3931258301072875150199239314333
442832583010744
pásmi4345258301075093127201220
v45842583010741
likvore464325830107193877122170198242
aj4903258301074161
v49822583010741
sére.5042258301073378106149165
Panel5226258301074586135180200
so5445258301073382
zameran3047272301073679152197224266314
m33812723010773
na3472272301074889
protilátky3579272301074977124152171191231259298341
asociované3938272301074074123164184232273314363407
s43632723010734
autoimunitnými4415272301074088117164183257305353372401450488563582
encefalit5015272301074492133176200243262281310
dami5345272301074889163182
(anti‑NMDAR,3047286301072463112140160188248319378429475494
anti‑AMPA,3562286301074190117137166219290337384403
anti‑CASPR,3986286301074190117137166221276320365410428
anti‑LG1,4435286301074190118137166209263303314
anti‑GABAB‑R)4770286301074190118137166226280326379425454502527
ako5318286301074079128
aj5467286301074160
onkoskrning3047300301074898137185219258287356376425475
bol35503003010750100121
negatvny.3699300301074893144186214276326366378
Po4106300301074592
úvodnom4226300301074890139190239288363
zlep4618300301073656101152
en4806300301074393
neurologického4946300301074894142170218238288339358400438483532581
nálezu3047314301074890110155193243
na3318314301074890
desiaty3436314301074994129148189217261
deň3725314301074994143
hospitalizácie3896314301074998133183203232274294314351395436456501
pacientka4425314301074992134153198247275314357
prekonala4811314301074977121160209258300320362
generalizovaný52013143010749941431882162582782983047328301073684125168217256
tonicko‑klonický3322328301072875125144186224272303343364413463482523562606
epileptický3947328301074394114134179229257277318357401
záchvat,4367328301073679121170210252280297
po46833283010750100
ktorom4802328301073870117145193268
perzistovala5089328301074995123162182216246293335377397438
porucha30473423010751102131182225276319
vedomia,3395342301074287140190268288331348
s37733423010734
rozvojom3836342301072777114161211232282359
respiračnej4225342301072772108160181209253295346393413
insuficiencie.4668342301071969104154180201244264310361404424470487
Stav5184342301074371115157
sme53703423010735111157
hodnotili3047356301074896146194242269288307326
ako3390356301074078125
status3533356301073362103130178211
epilepticus,3762356301074392111130174224251270311358391407
bola4187356301074998117158
nasadená4362356301074888122164213257305345
protizáchvatová4725356301074976122150169206248288336375417444490531572
liečba531435630107193882122172213
levetiracetamom3047370301071964105150178198225268309352381423498547622
(33688370301072467
g37723703010749
denne)3840370301074994143192237259
a41173703010741
pacientka4177370301075092133153198247274313356
bola45523703010750100120162
za4732370301073780
účelom4830370301074889132153202277
intenz512537030107196895139188226
vnej5372370301074191136155
starostlivosti3047384301073464107135183218248269288331380415445465
preložená3541384301075078123143193230274324366
na3936384301074890
pracovisko4055384301075078121163211253274308347396
anesteziológie4479384301074291137172202246285305355376426477497542
a50503843010741
intenzvnej512038430107196896140190228291342387407
medicny.30473983010774119170189231299338351
Kontrolné3424398301074594143171198246267316361
EEG3811398301074284141
vy3978398301074185
etrenie4099398301074372100144193212257
potvrdilo43823983010750100128172201250269289338
nález4746398301074990110155193
regionálnej4965398301072771121141190240281301350395414
abnormity54063983010740913047412301074898125201220249293
hemisferálne3359412301074893168187221247291318361381429475
vľavo3853412301074061102143191
s40634123010734
ojedinelým4116412301074868112163183232277297338413
výskytom4549412301074084119158202234281356
komplexov4924412301073887162212233278318366407
hrot­5350412301074976124152177
‑vlna.304742630107276990138180197
Opakované32634263010761112154193242283325374419
vy3701426301074185
etrenie3822426301074472100144193212257
mozgovo‑miechového40984263010774123160209258299347377453473517559608658699743792841
moku49594263010773123162211
potvrdilo51894263010750100128173201250270289338
perzistujúci3047440301075096124164184218248297317366408428
obraz3503440301074899128170209
proteino‑cytologickej3740440301075078127155199219268318348392435468516536586637657699738782802
disociácie4570440301074969103153195215256298318363
(proteinorachia4961440301072476104152181224244293343371414456505525566
130474543010744
8593103454301074487128
mg/l).32484543010773123156177202215
Laboratórne3481454301074083133183210252280327354403448
vy3947454301074084
etrenia406645430107437299142191210251
realizované4335454301072669110129148185233273315364408
v47614543010741
rámci4820454301072668142183202
diferenciálnej504045430107496892136163207255296315356375424468487
diagnostiky3047468301074969111162212262297328348387432
odhalili35074683010749100150192213232252272
pozitivitu38084683010750101138158188208251271301351
protilátok4187468301075079127156176196239267315355
proti4571468301075079127156176
ttnej4812468301072878128174194
žľaze503546830107365799137182
(Tab.5246468301072471107158175
1).545046830107446377
Endokrinologické3047482301074393145196236267288338389410461514534576617662
vy3738482301074288
etrenie3863482301074575103149199220266
potvrdilo41584823010751103132178207258278299349
novozistenú45374823010749100142192230251286317362412462
primárnu5029482301075079100177220248299349
hyObr.54084823010749904255089011362114150173
1.625508901135478
MRI7315098010768111130
nález877509801074692110148185
difúznej107850980107456486133168214252270
leukoencefalopatie1364509801071957103139184223269306343366410428473519565591609647
u20275098010746
pacientky2089509801074591128146184231256292332
so2437509801073175
SREAT2528509801074082121171205
(vľavo274950980107246079123161206
axiálny2971509801074582101146164210246
rez,323350980107266299116
vpravo3365509801073883109152190234
koronáry3615509801073782108152198243269308
rez,394050980107266299116
FLAIR4072509801073975125143187
sekvencia)4275509801073169106146183230267285330352