454
KAZUISTIKY512322701004696138190209248289309356404
Steroid22793370100376196120159174212
responzívna25083370100235887125165202234250286324359
encefalopatia288333701003572103137158193209248286321347364398
asociovaná329733701003463103133148187223258296331
s3644337010028
autoimunitnou36883370100347299137152212250288303330368407445
tyreoiditídou41493370100266489124164179217232259275313352390
ako455533701003468106
príčina46773370100386278109125163198
akútnej489133701003468106133172207222
encefalopatie512933701003572103137158193209248286321347363399
|5584227010018
E27564222701004179112
/35748043010732
Vnitř3651804301074592111139166
Lék.3836804301074184122140
2023;69(5):E25-E293996804301074487128172186231274298340363377419464508536579624667
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
potyreózu4252303010750100128171200244294330379
na829230301074890
podklade9432303010750100151190211253303348
autoimunitnej1316230301074189118166185260308357377406455500520
tyreoiditdy,1860230301072872100144194214264283312382423436
indikovaná2320230301071968118138176225266308357399
bola27432303010750100121162
substitučná425244301073481132166196216245294335384426
liečba87224430107193883125175218
levotyrox1111244301071964106154182226254302341
nom1473244301074898173
(501667244301072467111
μg1796244301074898
denne).1915244301074994143192237260274
Vzhľadom565258301074683131150190239287361
na951258301074990
klinický106625830107385876124142182220263
obraz1354258301074898125166203
sme15822583010734108152
suponovali1759258301073481130179228276316357376394
diagnózu2178258301074968108157205253288337
SREAT,2540258301074286128182218228
iniciovali279325830107196785425272301074058105144185203220
sme6692723010734106150
pulznú843272301074997115150198245
liečbu111227230107193679119168215
metylprednisolonom13512723010774117144186205253279321370417435467514533580628676749
v21242723010741
dávke2189272301074888127165207
124202723010744
g/denne2478272301074981125168215262305
po2807272301075098
dobu425286301074996146193
piatich635286301074968107133151190238
dn889286301074996
,10022863010715
s10342863010734
následným1084286301074988121139182231278316389
prechodom1490286301075076118158205253302349422
na1929286301074888
per2034286301074994119
os2170286301074880
formu226728630107237096170216
prednisonu2500286301075076118167214232263311359405
(60425300301072464107
mg5453003010772120
denne)679300301074891137183225245
s9383003010733
postupným985300301075097129156202250297333406
vysadzovan1405300301074081114154201236282320360406
m18263003010773
v19133003010740
priebehu196730030107507593135182225272318
tyroch233130030107286995140179225
mesiacov.25703003010773116148164203242286325335
Kontrolné425314301074591139165191237256303346
EEG793314301074282137
vy952314301074183
etrenie106731430107447197139186204246
po1335314301075098
pulznej1455314301075097115151199242260
liečbe173731430107193679119168212
metylprednisolonom19713143010773117144185204252279321370417435466514533580628675748
bolo2741314301075098117164
bez425328301074993128
pr567328301075075
tomnosti659328301072873145191238270298315
pecifickej1020328301075093133150172191230266307325
epileptickej1359328301074391109126169217243260299335377394
aktivity.1768328301074077106123163181208249259
Pri204232830107446987
kontrolnom2143328301073883130156181226245291338410
laboratórnom2567328301071958106154179219245290315425342301074896169
vy610342301074183
etren72634230107437096138185
klesli945342301073858101134151169
hladiny1130342301074866106155172219257
antityreoidálnych1403342301074188114132159201227269317335384424442488526565612
protilátok2031342301075076122148166184224250296333
(anti‑TPO2380342301072462109135153180217262322
258,42718342301074487129144187
kIU/l;425356301073857113141160173
anti‑TG615356301074088114131158195248
98,5879356301074487102146
kIU/l).1041356301073857113141160183196
Pri125335630107457088
prepusten1357356301075076118167214246274316363
bol1754356301075098117
neurologický1887356301074891138164210228276325343382419461
nález2364356301074888106149186
upravený,2566356301074796122163202244291329339
bez425370301075095132
rekurencie582370301072770108156182225273314332376
porúch983370301075099126174215263
vedomia,1271370301074184134182257275315331
pacientka1627370301075092132150194242268306349
bola2001370301075099118159
pri218537030107507796
vedom,2306370301074184134183257290
správne2621370301073483110152191240284
orientovaná,42538430107487593136184210257296337385425440
bez890384301075095131
porúch1046384301075099125173213261
reči,1332384301072669109127142
bez1499384301075094131
fokálneho1654384301072471109151170217261308356
neurologického2035384301074992140166212231279329347386424466514562
deficitu.2622384301074993116135175193220268283
Pacientka425398301074685126144187235262299341
bola792398301075099118158
po975398301075099
prepusten1099398301075077120169217250278321368
sledovaná151039830107345396146194234275323364
ambulantne,18993983010741114164212230271318345393437451
bez2375398301075095132
rekurencie2532398301072669107155181224271312330373
záchvatovej425412301073677116162200240266311350392409
aktivity,849412301074077106124163181208249259
postupne1123412301074997129156203251298341
sme14784123010733105147
redukovali1640412301072667116162198244283323341358
až2012412301074176
následne2102412301074887119137179228274317
ukončili2433412301074884130177216233250268
protizáchvatovú2715412301074975120146164425426301073677117163202242268313352400
liečbu.83942630107193779119167214229
MRI10834263010769114132
vy1230426301074082
etrenie134442630107447096138185202245
mozgu16034263010774121155202248
s18664263010733
odstupom1914426301074897128156203251299372
tyroch233442630107286995141181228
mesiacov25764263010774117149167206245290329
odhalilo425440301074897144184202220237285
kompletnú728440301073884157206225268295342389
regresiu1135440301072668117143185218235281
difúznej143444030107496790138174222265283
leukoencefalopatie1735440301071962109146193237284323365388429447494544584611628671
(Obr.2424440301072482131157169
2).261144030107446577
Opis4254654013876140173225
prípadu6874654013861108140205265329393
211174654013866
59-ročná565482301074485115143191233281322
pacientka914482301075092133152196245272311354
s12944823010734
negatvnym1355482301074993144185213273323362437
predchorobm1819482301075077121171213261310337385436529
bola23754823010750100120161
prijatá256348230107507797116156184226
na2815482301074990
Neurologickú4254963010758103151178226246295346365406444493
kliniku94549630107385978127146184233
UPJŠ12054963010757102127168
LF1399496301074183
a15094963010741
UNLP15774963010757115156202
pre1806496301075077121
tyri1989496301072872100119
dni2135496301075098117
trvajúce2279496301072855100142162210251294
poruchy26004963010750100127176217266305
reči.3047230301072669110128144
Pacientka3207230301074585126144187235262300342
pri356523030107507695
pr3677230301074976
jme3773230301071992136
bola3925230301075099118158
kardiálne4100230301073880106154172212231279322
kompenzovaná,4439230301073885159208252300337384424465513553569
normotenzná,5024230301074896123197245272315362399448488504
afebrilná,3047244301074165108158185204223271312327
bez3401244301074994132
EKG3559244301074286141
zmien,37262443010736111129173221237
laboratórny3989244301071960110159186228255301328377416
skrning4431244301073472100167186234283
neodhalil4741244301074892141191240280299318337
patologický5104244301075091118165185233283302342380423
nález.3047258301074889108152189206
V32752583010746
neurologickom3344258301074892140166213233281331350390428475549
náleze3916258301074888107151189232
boli4170258301075099118137
prtomné4329258301075077124171245293337
fatické468825830107246693112152190233
poruchy4944258301074998125174214262301
charakteru5267258301074088129155197235304727230107287299148
anomickej3222272301074190140215234275314358377
afázie,3626272301074165108146166211226
bez3879272301075096134
lateralizácie404027230107196088132159201220239277320361380425
na4492272301074990
končatinách.4609272301073987136178220247267316357398447464
Vstupné5100272301074679108157208257302
CT5429272301075298
vy3047286301074083
etrenie316428630107437197140187206249
mozgu34292863010774122157204251
pr3697286301074976
tomnosť3792286301072774147195243276305
čerstvých4114286301073981107141170213256295343
ložiskových4473286301071967102121153190237277320359407
zmien48962863010736110128172219
neodhalilo.5131286301074892141190238278297315333381396
Doplnené30473003010758107157176224268316360
MRI34243003010770115135
vy3575300301074184
etrenie369330030107437198141189207251
mozgu39603003010774122158206253
nepotvrdilo4230300301074892141190217261288336355373421
pr4668300301075076
tomnosť4764300301072874148196244278307
čerstvých5088300301074082108143171215258297345
ischemických54503003010719513047314301074087130202220259296338377424
zmien,34863143010736109127170217232
alebo3733314301074159102151199
lézi394731430107196298117
bielej4097314301074968111129172191
hmoty43033143010748120167194235
mozgu.45543143010773120155202248264
Počas4833314301074590130171203
hospitalizácie5052314301074895128176194221262280298334375415432475
sme30473283010733105149
zaznamenali3211328301073678114162202274317364404423440
rozvoj3667328301072673107150197215
dezorientácie,3898328301074891128174200219262309335376415433476490
halucináci4404328301074887106152192210257297336354
a47923283010740
prejavov4848328301074975117136175214261300
kortikálnej5164328301073784110140158195237255302345363
dysfunkcie3047342301075091126152203252291332351396
(dysgrafia,3471342301072472113148199227269294314356373
dyskalkúlia).3871342301075091126165209228267317337356397420434
Vzhľadom4332342301074785135155196247296372
na4732342301074991
klinický485034230107396080129148190229273
nález5150342301074991111156195
sme53723423010734109155
doplnili3047356301074997147167215233252270
vy3335356301074184
etrenie345435630107437198141189207251
mozgovo‑miechového37233563010774122158206254294342371446465508550598646686730778826
moku,45673563010774122161209225
s48103563010733
nálezom4861356301074989108152189236311
proteino­5190356301074976123151193212260308337
‑cytologickej3047370301072770113144191211259310329369408451470
disociácie3543370301075069102150192211251292311355
(proteinorachia3925370301072474101149176219238286335362404445494512553
145043703010745
1334560370301074482124
mg/l),47003703010774124157177202216
bez4942370301075095133
pr5101370301075078
tomnosti5198370301072875150198247281310329
bunkových3047384301075099147185233273317357405
elementov3479384301074363107181226274301348389
(Tab.3894384301072470105155171
1).409138430107446275
Likvorologický419338430107406098142189217264284332383402442480523
nález4743384301074889109153190
vylúčil4960384301074184104152193211230
neuroinfekciu.52173843010748931411672152342823047398301072467106145164212228
Intratekálna330139830107196895122163191233272314333382422
oligoklonálna375039830107486886136184223244292341382401449490
syntéza4266398301073475125152195232274
imunoglobulnov4567398301071992140189237288307355405454473540588629
v52223983010741
likvore529039830107193775119167194237
nebola3047412301074892142191211251
dokázaná.3320412301074997136178215257306346363
V37044123010746
diferenciálnej377141230107496892135162205253293312352371419463482
diagnostike4274412301074968108158206254288317336373416
CJD4712412301075185143
nebola4876412301074993142192211252
potvrdená5149412301075099126170197246290338378
génová3047426301074993141190230271
mutácia33384263010773121149191231250290
E200K.3647426301074287130176221240
Laboratórny3907426301074082132181208250277323350399438
skr436442630107347199
ning4482426301074867115164
na4665426301074989
pr4774426301074976
tomnosť4870426301072874148196245278308
paraneoplastických51984263010749911171592072513003047440301075069110143172191231269312352400
protilátok3468440301074976123151169188229256302341
bol3830440301075099118
negatvny.3969440301074893143183211271320358370
EEG4360440301074283139
vy4520440301074184
etrenie463844030107447198141189208252
zobrazilo4910440301073784134161202240259278326
difúzne525744030107496791140177226270
abnormálny3047454301074190139187214289329348396434
záznam3498454301073679116165205279
ne3793454301074993
pecifického3919454301075095136154178198238276319367416
charakteru,4351454301074088129155197235266308335383399
pecifické4799454301075095136155179198239276319
epileptické5135454301074493113131175225252271311349392
grafoelementy3047468301074873113136182225244286358400447473514
neboli3576468301074790138185204221
pr3812468301074975
tomné.3905468301072772144191233247
V41674683010745
laboratórnom4227468301071958106154179220246291316364411483
vy4725468301073981
etren483846830107437095137184
boli5054468301074996115132
pr5201468301074975
tomné5294468301072772144191233
antityreoidálne3047482301074189116135163205233276325344393433452500544
(anti‑TPO,3609482301072362110137156183221267328341
anti‑TG)3968482301074088115134162199254277
protilátky4262482301075077124151170189229256294337
(Tab.4616482301072470105154169
1).480348230107446174
Ultrasonografické4894482301075776103130172205254302351401427469492512552590633
vy3047496301074184
etrenie316549630107447298141189208252
zobrazilo3437496301073784134161202240259278326
nodóznu3784496301074896146195230279326
strumu413149630107346389138211259
pravého4410496301075077119158202250298
laloka472949630107196079127165208
ttnej4992496301072875123168186
žľazy,519949630107365696133176188
enTab.540749630107449242461001135093144171
1.62261001135478
Laboratórny72761801073782127173199241267311337383419
nálezy116261801074691110148185224
u1403618010745
pacientov146461801074691129147185231256300338
so181861801073175
SREAT191061801073981120170204
Parameter4557560984585115156225267296338367
Pacientka21377560984585122143185232260302344
1249775609843
Pacientka34137560984585122143185232260302344
2377375609843
Referenčné45297560984688114157186228275312359401
hodnoty49467560984692140186232261304
fT34558760982672116
(pmol/l)5888760982471140186207235257281
4,412276879095395292126
—357487909580
3,84786879095395294
–489787909540
6495587909539
fT44559960982672110
(pmol/l)5829960982471140186208235257281
9,602273999095395091131
10,173536999095397588123156
7477199909539
–482899909540
15,94885999095397386123
TSH45511160984285139
(mIU/l)61111160982490112167192214239
17,7*22641119095397278117149
3,2835491119095395293131
0,3847221119095395393132
–4871111909540
5,3349291119095395191129
Anti‑TPO45512360985197126147173212257314
(kIU/l)7861236098246588142168190214
575,9*224012390953977114126164196
>3505123909548
600*357012390953979120153
54793123909539
–4850123909540
34490712390953979
Anti‑TG45513560985197126147173212264
(kIU/l)7361356098246588142168190214
409,7*223813590953980120131170201
793,2*351413590953977114127168199
10476313590953975
–4855135909540
115491313590953970104
Vyšetrenie227514760984889123166195224266313334376
mozgovo‑miechového2667147609868114150197243283328356425447489526572618659700747793
moku3476147609868114156202
Bielkoviny45515960984668110131173218258280326365
(mg/l)83715960982491137165187212
12241159909539
702*229015990953976114145
13494159909539
133,5*354315990953973110123163192
150473915990953973111
–4868159909540
450492615990953976114
Glukóza45517160985375121163208244287
(mmol/l)75817160982491159205227254276301
3,9522741719095395290129
3,10*35371719095395287123155
2,2047211719095395394132
–4871171909540
3,9049281719095395390131
Chloridy45518360984793114160190211258300
(mmol/l)77118360982491159205227254276301
118,3225918390953970105120160
112356218390953970104
115474518390953970104
–4867183909540
132492418390953973110
*patologická45519590953171112135174191232273289323356395
hodnota86519590954182123164205228267
Obr.4255222011362114150173
2.626522201135481
Kontrolné735523101074286133158183227246292330
MRI10835231010768112130
vyšetrenie1231523101073877108145172197234280298336
mozgu15855231010772117151195241
(po1843523101072469115
419765231010742
mesiacoch)20365231010771109141158203240283321367388
odhaľuje2442523101074592138183202247264303
regresiu2763523101072562107133170201218263
prejavov3044523101074571108126171209253291
difúznej335352310107456386132168214252270
leukoencefalopatie3641523101071856102139183222268306342365409428473518564590608646
(vľavo430552310107246079123161205
koronárny4528523101073781107151198243269315350
rez,4896523101072663100116
vpravo5030523101073883109152190234
axiálny5282523101074583101146164210246
rez;42553410107266399116
FLAIR557534101073975126144187
sekvencia)760534101073269106146183230267285330352