Vnitřní lékařství 6/2023

| 397 / Vnitř Lék. 2023;69(6):397-405 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz CO JE NOVÉHO V… Co je nového v revmatologii https://doi.org/10.36290/vnl.2023.078 Co je nového v revmatologii Ladislav Šenolt, Mária Filková, Kristýna Bubová, Jakub Závada, Michal Tomčík, Jiří Vencovský, Šimon Tichý, Karel Pavelka Revmatologický ústav, Praha Revmatologická klinika, 1. LF UK, Praha Revmatologie zažívá v posledních letech významný pokrok, který je důsledkem zdůrazňování časné diagnostiky a uplatňování principů léčby k cíli, stejně jako nových imunopatogenetických poznatků a dostupnosti širokého spektra biologických a cílených syntetických léčivých přípravků. V tomto sdělení přinášíme nové poznatky z oblasti diagnostiky a léčby vybraných revmatických onemocnění, a to konkrétně revmatoidní artritidy, spondyloartritid, systémového lupus erythematodes, systémové sklerodermie, idiopatických zánětlivých myopatií, systémových vaskulitid, revmatické polymyalgie a obrovskobuněčné arteriiitidy a také osteoartrózy. Toto sdělení si klade za cíl přinést souhrn nejnovějších poznatků a trendů v diagnostice a léčbě těchto revmatických onemocnění, které mají zásadní vliv na kvalitu života pacientů. Klíčová slova: novinky, doporučené postupy, cílená léčba, revmatická onemocnění. What's new in rheumatology Rheumatology has experienced significant advances in recent years as a result of the emphasis on early diagnosis and the application of treat-to-target principles, as well as new immunopathogenetic findings and the availability of a wide range of biologic and targeted synthetic drugs. In this communication, we present new findings in the diagnosis and treatment of selected rheumatic diseases, specifically rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, idiopathic inflammatory myopathies, systemic vasculitis, rheumatic polymyalgia and giant cell arteritis, and osteoarthritis. This communication aims to provide a summary of the latest findings and trends in the diagnosis and treatment of these rheumatic diseases, which have a major impact on the quality of life of patients. Key words: news, recommendations, targeted treatment, rheumatic diseases. Úvod Revmatologie, specializující se na diagnostiku a léčbu onemocnění pohybového aparátu, zažívá v posledních letech významný pokrok. Tento pokrok je důsledkem zdůrazňování časné diagnostiky a uplatňování principů léčby k cíli, stejně jako nových poznatků v oblasti patogeneze imunitně podmíněných onemocnění, které vedly k rozšíření spektra biologických a cílených léčivých přípravků. V tomto přehledovém sdělení přinášíme nové poznatky o vybraných revmatických onemocněních. Zaměřujeme se především na revmatoidní artritidu, spondyloartritidy, systémový lupus erythematodes, systémovou sklerodermii, idiopatické zánětlivé myopatie, systémové vaskulitidy, revmatickou polymyalgii a obrovskobuněčnou arteriitidu. Nezapomínáme ani na osteoartrózu, která je nejčastějším revmatickým onemocněním. Revmatoidní artritida – nová doporučení a obavy ohledně inhibitorů januskináz Revmatoidní artritida (RA) je nejčastější chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění, které se typicky projevuje jako symetrická polyartritida drobných ručních a nožních kloubů, vede k ireverzibilnímu strukturálnímu poškození, vzniku deformit a funkční disabilitě. Kromě časné klasifikace je důležitý princip léčby k cíli (treat to target, T2T), kterým je remise či nízká kloubní aktivita, s využitím „okna příležitosti“ a nasazením léčby do 3 měsíců od manifestace. prof. MUDr. Ladislav Šenolt, Ph.D. Revmatologický ústav, Praha senolt@revma.cz Cit. zkr: Vnitř Lék. 2023;69(6):397-405 Článek přijat redakcí: 12. 7. 2023

RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=