PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Point-of-care ultrasonografia (POCUS): revolúcia v bežnej dennej praxi internistu? | E19 / Vnitř Lék. 2023;69(6):E19-E28 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz https://doi.org/10.36290/vnl.2023.081 Point-of-care ultrasonografia (POCUS): revolúcia v bežnej dennej praxi internistu? Juraj Smaha, Jakub Falat, Anzhelika Shevchuk, Martin Kužma, Peter Jackuliak, Juraj Payer V. interná klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Univerzitnej nemocnice Bratislava Point-of-care ultrasonografia (POCUS) predstavuje formu ultrasonografie, keď ošetrujúci lekár vykonáva ultrasonografické vyšetrenie pri lôžku pacienta v reálnom čase, čo mu umožňuje hodnotiť aj dynamické zmeny USG obrazu a nálezy priamo korelovať so symptómami pacienta. Lekár vykonávajúci POCUS má zvyčajne na mysli konkrétnu klinickú otázku, ktorú si chce sonografickým vyšetrením zodpovedať. POCUS má potenciál zefektívniť diagnostiku, liečbu, monitoring a skríning mnohých ochorení u interne chorých pacientov, jeho postavenie v rámci vnútorného lekárstva však zatiaľ nie je jasne zadefinované. Článok sa venuje potenciálnym výhodám POCUS-u v kontexte vnútorného lekárstva, dátam o využití POCUS-u v reálnej klinickej praxi relevantnej pre internistu a dátam o využití tzv. vreckových USG prístrojov. Kľúčové slová: point-of-care ultrasonografia, interná medicína, prenosný ultrazvuk, intenzívna starostlivosť. Point-of-care ultrasonography: a revolution in a daily routine of an internist? Point-of-care ultrasonography (POCUS) is a form of ultrasonography where the attending physician performs an ultrasonographic examination at the patient’s bedside in real-time, which allows him to evaluate dynamic changes in the sonographic image and directly correlate the findings with the patient’s symptoms. The doctor performing POCUS has a specific clinical question in mind that he wants to answer with the sonographic examination. POCUS has the potential to streamline the diagnosis, treatment, monitoring, and screening of many diseases in internally ill patients, but its position within internal medicine is not yet clearly defined. The present work is devoted to the potential advantages of POCUS in internal medicine, data on the use of POCUS in an actual clinical practice relevant to the internist, and data on the use of the so-called pocket ultrasound devices. Key words: point-of-care ultrasound, internal medicine, portable ultrasound, intensive care. Úvod Point-of-care ultrasonografia (z angl. Point-of-care ultrasonography – POCUS) je metóda, keď ultrasonografické vy etrenie vykonáva a interpretuje lekár (internista, hospitalista) priamo pri lôžku pacienta. Vy etrenie možno realizovať okamžite s objavenm sa symptómov a umožňuje lekárovi priamo korelovať nález na ultrazvuku s pacientovým klinickým stavom (1). POCUS vy etrenie možno pri zmene stavu pacienta jednoducho zopakovať. POCUS bol nedávno zaradený do Európskeho kurikula internej medicny (2) a má potenciál zlep iť a zefektvniť poskytovanie zdravotnej starostlivosti na interných klinikách (Obrázok 1). POCUS možno využiť v rámci diagnostiky, terapie, monitoringu a skr ningu hospitalizovaných pacientov (Obrázok 2) (3). Oproti klasickému ultrazvuku, POCUS etr čas, keď mus byť pacient prevezený na ultrazvukové vy etrenie (a privezený naspäť na lôžko) a znižuje počet zdravotnckych pracovnkov, ktor sú zapojen do diagnostického procesu u konkrétneho pacienta. Na druhej strane pacient benefituje z toho, že lôžkový lekár vykonávajúci POCUS v reálnom čase disponuje aj klinickými údajmi, čo zvy uje jeho schopnosť rýchlej ie stanoviť správnu diagnózu. V jednej túdii sa naprklad pri využit POCUS v diferenciálnej diagnostike akútneho dyspnoe znžil čas do správnej diagnózy (pneumónia, dekompenzované srdcové zlyhávanie, MUDr. Juraj Smaha, PhD. V. interná klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Univerzitnej nemocnice Bratislava smaha1@uniba.sk Cit. zkr: Vnitř Lék. 2023;69(6):E19-E28 Článek přijat redakc: 22. 5. 2023 Článek přijat po recenz ch: 18. 9. 2023
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=