VE ZKRATCE Rosacea: kožní nebo systémové onemocnění? | E29 / Vnitř Lék. 2023;69(6):E29-E31 / VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ www.casopisvnitrnilekarstvi.cz https://doi.org/10.36290/vnl.2023.082 Rosacea: kožní nebo systémové onemocnění? Štefan Alušík Katedra vnitřního lékařství, IPVZ Praha Rosacea (růžovka) je onemocnění, které má multifaktoriální příčinu a komplexní patofyziologii a která se neomezuje pouze na kůži. V klinické praxi je rosacea spojena s řadou komorbidit a v současné době se vede diskuze o tom, zda není rosacea onemocněním systémovým. Autor stručně uvádí přehled těch onemocnění, která se u rosacey vyskytují častěji než v běžné populaci. Zmiňuje zejména kardiovaskulární, gastrointestinální, neuropsychiatrická a autoimunitní onemocnění a také některé typy nádorů. Internisté by měli být s touto problematikou dostatečně seznámeni. Při vyšetření pacienta s růžovkou musí lékař zaujmout širší přístup a včas diagnostikovat a léčit i zjištěné komorbidity. Klíčova slova: rosacea, chronický zánět, komorbidity, systémová nemoc. Rosacea: skin disease or a systemic disorder? Rosacea is a disease that has a multifactorial cause and a complex pathophysiology that is not limited to the skin. In clinical practice, rosacea is associated with a variety of comorbidities and there is currently a debate as to whether rosacea is a systemic sickness. The author briefly reviews those diseases that are more common in rosacea than in the general population. In particular, he mentions cardiovascular, gastrointestinal, neuropsychiatric and autoimmune diseases, as well as some types of tumours. Internists should be sufficiently familiar with these issues. When examining a patient with rosacea, they must take a broader approach and in a timely manner diagnose and treat the identified comorbidities. Key words: rosacea, chronic inflammation, systemic disease, comorbidities. Úvod Rosacea je relativně časté onemocněn a jeho četnost se zvy uje s věkem. Výsledky epidemiologických studi, týkajcch se incidence a prevalence růžovky, se vzhledem k jej heterogenitě obecně liší. Údaje o prevalenci choroby se v literatuře pohybuj v irokém rozmez (0,09–22 %) podle zvolené metodiky. Analýza 32 klinických studi ukázala, že 5,46 % dospělé populace je postižených rosaceou (1). Etiologie rosacey je multifaktoriáln a nen plně objasněna. Zahrnuje mnoho faktorů včetně genetických, imunologických, infekčnch i faktorů životnho prostřed. Onemocněn postihuje obličej (nos, tváře, čelo a bradu, méně často oči). Klinicky se rozli uj 4 formy onemocněn : erythematoteleangiektatická, papulopustulárn, fymatózn a očn forma rosacey. Onemocněn je klinicky charakterizováno relapsy. Ty vyvolávaj tzv. spou těče, jako je teplo a chlad, pobyt na slunci (UV zářen ), alkoholické nápoje, kořeněná j dla (např. paprika, pepř a další ), ale i stres. V poslednch letech se hromad důkazy, že některé další nemoci se u rosacey vyskytuj častěji, a proto ji někteř autoři pokládaj za onemocněn systémové (2). Ačkoli kauzáln vztah mezi rosaceou a komorbiditami nebyl dosud potvrzen, každoročně přibývaj výsledky prac z klinických studi , které tento fakt potvrzuj . Význam růžovky jako nemoci se zvy uje a přibývá i důkazů o tom, že základn nemoc může být důsledkem systémového zánětu. Současné vědecké poznatky nav c ukázaly na řadu slibných výzkumných cest, které by mohly pomoci dále objasnit etiologii, patofyziologii a klinické důsledky rosacey. I když přesný mechanismus vzniku komorbidit je nejasný, je faktem, že některé kardiovaskulárn , gastrointestináln , psychiatrické, metabolické a autoimunitn choroby se u pacientů s rosaceou vyskytuj častěji (Tab. 1). Kardiovaskulární nemoci Pacienti s rosaceou maj častější výskyt rizikových faktorů aterosklerózy, jako je dyslipidemie a arteriáln hypertenze, zvý ený prof. MUDr. Štefan Aluší k, CSc. Katedra vnitřn ho lékařstv , IPVZ Praha stefan.alusik@seznam.cz Cit. zkr: Vnitř Lék. 2023;69(6):E29-E31 Článek přijat redakc: 3. 6. 2023 Článek přijat po recenz ch: 7. 8. 2023
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=