409
EDITORIAL518122701004189109149199245264311346
Hlavní44893370100486498134172188
téma469333701002560120155
–4864337010038
biomarkery49183370100375391152186211246280304343
astmatu52773370100346390151186212251
|5584227010018
347564222701003477107
VNITŘNÍ4784804301072066127148192241301322
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Hlavní4259870275152217339462589656
téma1158987027585202390511
–17469870275125
biomarkery1948987027512318831450062271584095510481181
astmatu32069870275116221309497618708836
Přestože565146301074672115149178225261305
stále896146301073463105124168
není1090146301074994143161
problematika1277146301075178125176196240315356383402440483
biomarkerů1786146301075170119194235261300344370419
astmatu2231146301074275105179221248296
dokonalá,2554146301074998137185234275294335351
vývoj425160301074183127174193
na643160301074889
tomto757160301072874147174220
poli1002160301075099118136
dospěl1163160301074997130179223242
do1430160301074997
značně1552160301073684125165212256
propracované1833160301075076123172199240280326366407455499
podoby.2357160301075098148196245284296
V26781603010746
současné2749160301073481129425174301074081114161205
době655174301074997147191
rozlišujeme871174301072773108127145177224243286359403
tři129917430107285473
významné1397174301074184122171211284331375
biomarkery,1797174301075069116190230256294337363406417
tj.223917430107284762
FENO,2326174301074282138199212
eozinofily2563174301074492127146193241265284303342
slizniční42518830107335270106154172211259277
a7171883010741
v7741883010740
periferní830188301074994120138162205231279297
krvi1142188301073866109128
a12861883010741
specifická1342188301073482127167185209228268305347
a17041883010741
celková1761188301074081100137184224264
IgE2041188301071968109
detekovatelná2166188301074992119161199245285326353395413460501
v26821883010741
séru.2738188301073477103151167
Těžké425202301074284120158201
astma642202301074174103176216
je875202301071963
částečně954202301074081114143185225273317
řešitelné1287202301072769102120148190209256300
stále1603202301073462103122165
dokonalejší1785202301074997135182230270289332351383401
biologickou2202202301075069116135183233251291328375423
léčbou,2641202301072063104153201249264
která425216301073868110136177
ovšem618216301074888121164237
vyžaduje871216301074184122163212259277321
pro1208216301074976122
efektivní1346216301074367110147177196236285303
výsledek1665216301074083116135178227271309
přesnou1989216301075076119152199247294
fenotypizaci2299216301072467114162189231281300336378418436
i27502163010719
tzv.2785216301072866109121
endotypizaci.425230301074493143192220263314333370413454473489
Právě940230301074672114154198
tomu1164230301072876151199
slouží1389230301073453102151188207
zmíněné16222303010737113131180225273318
ukazatele,1966230301074987130167210238281300345359
které2351230301073970113140184
pomáhají25612303010750100175216265306325344
objektivizovat425244301074898116160197228246287306342388428469496
a9712443010740
kvantifikovat1036244301073881122170196215238258295342382423449
onemocnění.1510244301074896140213261302350393441459474
V20092443010745
současné2079244301073482129169210243290334
době2438244301074896146190
neexistuje265324430107489213617519422642525830107287694138
univerzálně589258301074896114155198224263305323371415
sdílený1029258301073484102122166214253
algoritmus1307258301074160109157184203231305352385
pro1717258301075077124
aplikaci1867258301074190109127165207248266
biomarkerů2159258301074968116190231257295338365413
astmatu.2597258301074174103177218245292308
Očekávání4252723010762104148187231272315364383
vkládaná835272301074282103145196238288330
do11922723010750100
všestranné1319272301074276122157187214257307356402
využitelnosti1748272301074286136174194223267287336386421451470
samotného2245272301073578154204232282327377427
FENO2699272301074385143206
(frakční42528630107244673114152191238256
vydechovaný707286301074083131175216263311351393440478
oxid1211286301074885104153
dusnatý)1389286301074996129176216243285309
mohou17492863010774122170218266
být2040286301075089120
někdy2185286301074892130178218
v24282863010741
praxi2494286301075076117157176
mírně2695286301077492118166210
nadsazená,425300301074889138170212249291339379395
a8453003010741
naopak911300301074989137187228266
ta,120230030107286984
která1312300301073868110136178
byla1515300301075089108148
spatřována1689300301073382123150176223263304352392
v21063003010741
eozinofilech,2172300301074493128147194242266285303347388436451
jsou2648300301071952100148
už2821300301074884
méně4253143010772115161203
podhodnocená,642314301074996144190237285331377417457504543557
a12133143010740
to1268314301072772
zejména135431430107367794165207254292
u16613143010747
těžké1722314301072768103139181
formy191731430107236994166203
onemocnění.2134314301074794136207254293339381427445459
Astma2607314301075285113184223
je2844314301071961
natolik425328301074786112157175192228
nestejnorodé668328301074790122149190208254300326371419461
onemocnění,1144328301074794136208254294340382429446460
že1618328301073677
ambice17093283010741112160177216257
vystihnout1980328301074082114142159205251298344371
jedním2365328301071961110156173244
jediným2624328301071961109126172209281
biomarkerem425342301075069116190231257295338364407480
tak931342301072869106
složité1063342301073352100135154182224
onemocnění1312342301074897141214262303351395443461
je1798342301072063
naprosto1887342301074888138164211244273319
nesplnitelná.2232342301074892125174194241259287329348396436452
Může27103423010770117153196
však425356301074174115153
v5963563010741
kombinaci656356301073885158207226274314354372
s10473563010733
ostatními1099356301074881110151177225243316335
biomarkery1452356301075069116190230256294337363405
být1876356301075089120
velmi2014356301074184103175193
užitečné.2226356301074884103131173213261305319
V25643563010745
případě262835630107507695144185234277
testování425370301072870103132178218259306324
FENO767370301074182138198
jde983370301071968111
o11123703010748
metodu11773703010774118145191241288
nákladově1482370301074989126147187236284323366
efektivní1865370301074467110148178197237286304
a21863703010741
bylo2245370301074988108156
prokázáno,2418370301075076123161203240281329377391
že2827370301073678
v4253843010741
kombinaci485384301073885159208227274314354373
s8773843010734
klinickým93038430107385876124142182219261336
hodnocením1285384301074896146193241282324372390463
zlepšuje176838430107365598148181227246289
léčbu2077384301071962103152200
astmatu.2296384301074174102176216243290306
Výzkum2621384301074687125163211284
relativně42539830107276988129156174215264308
nákladné758398301074989127147187237285329
biologické1112398301075069117136184234252292330373
léčby1510398301072063104153192
hledá1728398301074867111161201
nové1955398301074896137180
terče.216039830107287097135177192
Na2377398301075899
začátku2501398301073779119160187225273
zánětlivé2799398301073779425412301074892119138156196239
kaskády681412301073880113150192241281
ve979412301074184
sliznici108041230107335270106154172212230
průdušek1328412301074976124172219252295333
se1678412301073478
nyní1773412301074886135153
v19434123010741
centru2001412301074082130156183231
zájmu224941230107367896169216
objevují2483412301074897116159200248266284
tzv.2784412301072867110122
alarminy,3047146301074160101128203221269308320
což3393146301074087123
jsou3542146301072053101150
prozánětlivé3718146301075077125160203251295323342361402445
cytokiny4189146301074184115162201221269308
IL-25,452314630107196078117161175
IL-33472414630107196078119161
a49111463010741
TSLP4978146301074385125170
(thymický517414630107245199138213232272310354
stromální304716030107336288134207247265312330
lymfopoetin).3392160301071958132155201250299343370388435456468
Tyto3876160301074175105151
alarminy404316030107405898124197215262300
jsou435816030107195199146
důležitými4519160301074995113157193211238280354372
mediátory49061603010773117166184223250295322364
zánětu5285160301073678125168195242
se3047174301073478
široce315117430107345279126167210
exprimovanými3387174301074484134161180254303343385433472547566
receptory3978174301072770112154204232279306349
na4353174301074989
buňkách4468174301075199147185228268317
vrozené4810174301074269116152195243288
a51241743010741
adaptivní5191174301074191131181209228269318337
imunity3047188301071992139186204232274
i33381883010719
strukturálních.337318830107346288136174204252278319337385403442490506
Ty3895188301074276
vyvolávají3988188301074083127174193233272313332350
iniciaci435518830107186684124142182222240
zánětlivé4611188301073778126170197216233274317
kaskády4944188301073880113150192241281
a52411883010741
vedou5299188301074083133181228
k30472023010738
dysfunkci3100202301074988121145193240277316333
hladkého3449202301074866105154191233280327
svalstva3792202301073374115133165193235276
a40832023010741
tím4139202301072846118
i42722023010719
k43062023010738
bronchiální4359202301075076122170209256274313331378396
hyperreaktivitě.4770202301074886135179205231273312349379397437456483525539
Proto5340202301074570116142188
léčba3047216301071963104154195
monoklonálními32682163010775123172220259280328377417436484502576595
protilátkami3888216301075177125152171189230257295337411430
blokujícími4343216301075170118157205224242282301375393
individuálně4762216301071967117135176195245292333352400444
vybrané5232216301074184134161203251295
alarminy,304723030107415998124197215262299310
spouštěné3372230301073482130177209237278325369
v37562303010740
rané3812230301072667114157
fázi3984230301072365101119
zánětlivé4119230301073677124167194212230270312
reakce,4446230301072769108145183225239
může47002303010773119155197
být4912230301075088118
velmi5046230301074082101173191
slibným525223030107335169117165202276
léčebným3047244301071963103145194242280354
přístupem.341724430107507695127155203252296370385
Role3818244301074694113156
eozinofilů3990244301074492127146193241265284302349
v43552443010741
patogenezi,4411244301075091118164214257305349385404419
diagnostice4846244301074967107156203251284313331371413
a52752443010740
léčbě5331244301071963103152196
bronchiálního3047258301074975120167206253270309327373391439486
astmatu3548258301074072100172211237283
doznala3846258301074895129176215233272
v41332583010740
poslední4188258301074997129146189237284301
době4504258301074895143187
významného4705258301074182120167206278324367414461
upřesnění5180258301074795121162195241283330347
na3047272301074990
základě3164272301073780118139180230275
řady3465272301072769119160
klinických365227230107385978126145186224268308357
studií.4035272301073564113163182200216
Zralé4278272301074975118137181
eozinofily4486272301074494130149198247271291310351
nejsou4863272301074994113147196245
strukturně,513427230107346491140178209258285334379394
funkčně3047286301072472120157196243287
ani3350286301074189107
imunologicky3473286301071992139186234254301351369409446489
homogenní3978286301074896170218268311359406424
populací.4419286301074998148196214254294312328
Ukazuje4763286301075693135172220239282
se,506128630107347791
že5169286301073678
pochopení52632863010750991401872353047300301075094142160
funkcí3226300301072372119157196214
eozinofilních3458300301074493128146194242265285303350368408456
subpopulací3932300301073480129179228277325344384424442
a43933003010741
jejich44523003010720638199139187
identifikace4657300301071968112159186204227247284326366408
ve5084300301074083
tkáních5186300301072865107155173212260
je5465300301071962
základní3047314301073779117137178228276294
podmínkou33673143010750100150224242290328376424
správné3817314301073483110152192241285
diagnostiky,4128314301074968108158206255288317336374417428
klasifikace458231430107385999133151175194232275315358
a49663143010741
léčby5033314301071963104154193
nemocí5252314301074993167216257275
asociovaných3047328301074174123164182230270312360398438486
s35583283010734
eozinofily.3618328301074493128147195243267287305345357
Přestože4001328301074570113147176222258300
se4327328301073478
vyšetření4431328301074184117161189216258306325
eozinofilů4781328301074493128148195244268287306353
v51603283010740
periferní5226328301075095121140164208234283301
krvi3047342301073866109128
stalo3197342301073462103122170
nezbytnou3389342301074892128178217248296344392
podmínkou3803342301074998148221239286324371418
diagnostiky4244342301074967107155203251284313331368411
a46773423010741
fenotypizace4740342301072366114162189231281300336378418460
astmatu,5222342301074174102176216243290305
izolované3047356301071955102121169208249297341
stanovení3411356301073462103151199239282329347
jejich37823563010719628199139186
počtu3992356301074998139168216
vykresluje4231356301074184122150192226244291309353
složité4607356301073452100135154181223
biologické4854356301075068116135183232251290328370
procesy5248356301075076123164206239279
jen3047370301071963110
v31783703010741
hrubých3239370301074874122171210249297
rysech.3557370301072669102146187234250
Toto3828370301074284111157
vyšetření4006370301074083116160187213256303322
je4348370301071963
samo4431370301073475148196
osobě4648370301074881129179223
nedostatečné4892370301074891141189222251291318360401448492
pro5405370301074976123
rozhodnutí,3047384301072773108156204254302349376395410
který3474384301073969111137180
léčebný3671384301071963104145195243281
postup3970384301074998131160207256
má42443843010774114
větší4376384301074183110145163
šanci4556384301073475123163181
na4755384301074888
úspěšnou4861384301074880129174206254302350
kontrolu5229384301073884133159185232251298
astmatu,3047398301074174102176216243290305
respektive3371398301072769102151196233264282323365
navození3755398301074889128175210252300318
klinické409239830107385876124142181219261
či4372398301074058
kompletní4449398301073885159208227271298346364
remise.4832398301072669142160192236251
doc.4641412301074590129145
MUDr.48024123010768121177204216
Petr5035412301074279105131
Čáp,5182412301074893138153
Ph.D.5351412301074388104161177
❱6096108023164
veškeré7516106018775151212285362413489
informace12736100019342133186274333466548618698
o7516292018785
časopisu8696292018769144205291379415476562
přehledně14646292018788138215301337415502588666
a7516478018775
pohromadě8596478018788173259310393522597684762
❱6096739023164
informace7516737018736122168251301431506575652
o14366737018785
vzdělávacích15546737018774141227305341416489563633669738824
akcích7516923018775147217253323409
a11926923018775
další13006923018787162199260296
aktuality16296917019382166223313395437480537619
❱6097184023164
kompletní7517182018773158287375412489541627663
archiv14477176019382141209300343425
článků19037182018769106181267339425
❱6097443023164
elektronické7517441018778114192265316367450536572642714792
listovačky1576743501934385152209298379459529613695
nových7517627018786171245319387473
čísel12577627018770106167245281
Navštivte709488204752504326197769181010120213521535
web234448820475261441640
Vnitřního70953320475218409499639775975106512681468
lékařství22775332047581265452639773934107612771370
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz27425945021312525939343651260568478187992810071103120012501319139014871537158616771773186519352015208421822232228023562437