549
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Alarminy4253370100425993118178194231267
–708337010038
nové76233701003776112147
terče9253370100256084115149
biologické10903370100375391107146184200230264299
léčby14053370100145081119155
bronchiálního157633701003762100138169206221256272309324363402
astmatu?19953370100336290150185212250280
35220422701003469106
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(6):352-3581615804301074487129173186232274298340363377422463505530571612656
/23168043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2023.0704254480100376493132161177199218642448010040819974144801001553771151378804480100287389124167204247293316355396414432470516552587605649680725
Alarminy4259870275142208330423609674802928
–14019870275125
nové16039870275122248370485
terče2165987027585202295397514
biologické275698702751231883143795066347008009281043
léčby4251247027560179281409535
bronchiálního1037124702751232163424695716997658869521080114612781404
astmatu?251812470275116221309497619708837931
Irena425163501373174132197255
Krčmová,7031635013767110160255319376433463
Jakub11881635013745103163227294
Novosad15041635013776140197258306365430
Ústav4251789013371113150203254
klinické702178901335279103164189237288341
imunologie10671789013325116176237297323383445470525
a16151789013353
alergologie,1691178901335379134169230290316376438463518540
Fakultní22541789013353102153213239274335360
nemocnice26371789013361116208268318378403452505
Hradec31651789013372108161223277327
Králové,3516178901335996149174235286340361
Univerzita39001789013371131156209263298347372408462
Karlova43851789013360113149174235286339
v47471789013353
Praze,4823178901335993146194248269
Lékařská51161789013352106157211246290341395
fakulta425193901333286136197222258311
v7601939013353
Hradci8361939013372107160222271296
Králové1155193901336097150175235287340
Biologická425244801215479135160216274298343391441
léčba887244801212475122179229
je1137244801212576
nadějí12342448012156105162213238262
pro1518244801215690146
těžké1685244801213383127175225
astmatiky1932244801214888123207256290314361413
a23662448012148
jsou2435244801212465121177
očekávána26332448012155102152200250298347403452
další31072448012156105129169193
biologika3322244801215781137162218276300348398
ve3741244801214899
fázích3861244801212979123148193249
klinických413224480121467296153177223270321366422
zkoušek4575244801214391146202242294342
cílená493824480121456995147203252
na52112448012156105
typy5337244801213384143190
respiračního425258801213384125183208242292338394419477534
zánětu.990258801214394151203237294316
Výběr13362588012157106165217252
biologik1618258801215782139164221279303351
u20002588012155
pacientů20862588012157108154178230287321377
s24932588012140
těžkým2564258801213384128177228314
astmatem2909258801214889124209258292343428
vychází33682588012148100146202252296321
z37202588012143
diagnostického3793258801215782131188245302342378402448496546604660
posouzení,44842588012157114155212268313364422446468
zda49832588012143100150
se5164258801213991
jedná5286258801212476135192241
o4252728012155
T2-high5042728012150104134191216272329
(tj.85727280121296085107
eozinofilní,9882728012150107150174231287317344368424448470
alergický1483272801214872124157214238284331383
či1890272801214569
nealergický)19832728012156107156181232266323347393440492520
anebo25272728012149105156214271
T2-low28232728012149103133159215289
(t.313627280121296083
j.3243272801212546
noneozinofilní)33142728012155112168220277319344400456486513538594618651
zánětlivý3990272801214394150201236260284333385
endotyp/fenotyp43992728012150107165221255305364398429480537593627677736
astmatu.5160272801214888123207256290345367
V4252868012155
klinické49828680121477295149173217263312
praxi828286801215689137184208
máme10552868012182130212262
dostupné13362868012155110149183237293349399
tři175328680121336589
molekuly18602868012182137161211258313336384
s22622868012139
antieozinofilním23202868012147102134157207262304328382437466492516570593676
přístupem3014286801215689113151185240296347429
do34622868012155110
dráhy3591286801215588136191236
cytokinu3845286801214494130183230255310364
542282868012150
(mepolizumab,42972868012128107157214270294317359414496544600620
benralizumab,49352868012156107162194243266289332386469516573592
reslizumab),425300801213282122145168211266349397454480499
molekulu9433008012182137161212259314338392
zaměřenou1354300801214392175225257307363418473
na18463008012154102
receptor1967300801213382128177234267321354
pro2340300801215690144
IL4/132503300801212471121155203248
(dupilumab),2770300801212881136193216240295377425482508527
molekulu33163008012182137162212259314338393
s37283008012139
vazbou3786300801214796139196252307
na41123008012155103
imunoglobulin42333008012124106161216271328351406463518542565621
E48723008012149
(omalizumab).4940300801212880163211235258301356439487543569588
Poslední4253148012153107148172223282338362
molekulou,8103148012184140165216264321345401458480
která1313314801214784134168217
vstoupila1554314801214888123178234292317341390
do19673148012157113
klinické210331480121477397153177223270320
praxe,2447314801215790140188238259
je2729314801212576
tezepelumab2828314801213384128179237289314370454503561
blokující3412314801215782138187243268292338361
cytokin3797314801214595133188236262318
ze4138314801214394
skupiny4255314801214087144202226282329
epiteliálních46073148012150108133167217242266315340396420465521
alarminů5152314801214872121155240264320375
–4253288012150
thymický506328801213390137223247293341393
stromální930328801214075109165250300325381406
lymfopoetin.1366328801212473159189246304362414449473530552
Inhibice1949328801212481138162220245291342
alarminů2321328801214974123157242267324380
(„upstream“2731328801212968124182223258292343393478514
cytokinů)3275328801214697134190239265321378404
je3710328801212476
novým38173288012156112161213299
konceptem41463288012148103160207257316350401486
cytokinové4663328801214596134189238264321377426477
blokace.5170328801215783139188239285336357
Studovány425342801214981137194250298347403449
jsou894342801212464119175
další10893428012156105129169193
molekuly13013428012183139164215263319343391
určené1712342801215588133182239290
k20213428012147
inhibici2088342801212379135159216240286310
alarminových2417342801214873121154239263318374422473518574
drah,3010342801215690139195216
z32463428012143
nichž3308342801215680125181224
jako3552342801212473120175
slibný374634280121406487145201247
se4013342801213991
jeví4123342801212475124148
anti‑IL3342913428012148104137161192219267320369
itepekimab.4680342801212357107165217264290374422480500
Blokace5200342801215479134182232278327
epiteliálních4253568012150108133167217242266315339396420465521
alarminů968356801214872121155240264320375
může13653568012183139183234
být16203568012157104142
i17833568012123
perspektivou18283568012157109143184242294342379403452507563
pro2413356801215791146
astmatiky2581356801214888123207256290314361413
s30153568012140
T2-low30763568012150103133159215289
typem3387356801213383142194279
zánětu,3687356801214394150201236292314
kde40223568012147103155
účinné41983568012155101125181237289
biologikum4508356801215782138163219277301348405489
zatím5018356801214394127151236
chybí.52753568012145101147206231252
Klíčová425373601235885111155211261312
slova:758373601234268124174225248
astma,1027373801214887121204253274
biologická1322373801215780135159215271294339386435
léčba,1778373801212474120176225246
alarminy,2045373801214872120152236259314360376
cytokiny2442373801214594131185232257312357
TSLP,2821373801214999146198207
IL-33,305037380121247193143192212
IL-25.328337380121247194140191210
Alarmins4253990015077112177226326361429484
–9483990015068
novel10543990015067134199261295
targets13883990015046111161229292340396
for18223990015047115164
biological20243990015067101168203270338373426491525
therapy25883990015046115178228291360427
Biological425418801215477131154209265287331379402
therapy844418801213388137169217273319
shows1180418801213994148220259
promise1456418801215689142225248286336
for1809418801212983115
patients19424188012156104136158208263294334
with2294418801217396128183
severe2494418801213989136184216265
asthma,2777418801214786119173255303323
and31184188012147102158
more32934188012182137169218
biological3528418801215780134158212268291335383406
drugs3951418801215688142198236
in4204418801212378
clinical429941880121446789144166210258281
trial459841880121326487135157
phases47734188012156111158197247285
targeted5076418801213281112167217250298355
at5448418801214880
types425432801213383141192231
of675432801215584
airway777432801214972104181229275
inflammation1070432801212479108134182265348396429452507563
are1651432801214981131
expected.1800432801215198155206252287336394415
The22334328012150106157
choice24084328012145100155179223272
of2699432801215584
biologicals2802432801215780135159214271294339388411450
in3271432801212378
patients33684328012157106138161211267299340
with3727432801217397130185
severe3931432801213990137186219269
asthma4219432801214887121176259307
is4545432801212362
based46264328012157106145195253
on48974328012155111
a50264328012149
diagnostic5093432801215780128184239294333367390435
assessment425446801214886125175213252334384439470
of913446801215483
whether10134468012173128177210265314347
the1377446801213387137
inflammatory1531446801212378106132179261344391423476508558
asthma2106446801214887120174256304
endotype/phenotype24274468012150105160215247296353403438491547596651705738787844894
is3338446801212462
T2-high34174468012150101130186208263318
(i.e.,375244680121285071120139160
eosinophilic,39304468012149104143165220274330385408431453497518
allergic,446544680121487194143176231253297318
or4800446801215587
non-allergic)49044468012155110165196244266289339371426449493519
or5440446801215587
T2-low4254608012150102131156211284
(i.e.,72746080121285171121141163
non-eosinophilic).9084608012155110166198251306346368424479536592615638661706733751
In1677460801212479
clinical177446080121456891146169214263286
practice,2078460801215790138183218241286335355
three2451460801213388120170221
molecules26904608012183139163213259313337387426
with3134460801217498131186
an33384608012148103
anti-eosinophilic34594608012148104136159191243299338361416471528584607631653698
access4175460801214893137186225264
to4457460801213387
the4562460801213388139
cytokine4719460801214594130184232256312362
550994608012151
pathway51684608012157106138193266314360
(mepolizumab,4254748012128108158215270294317359414497545601620
benralizumab,10634748012156107162194243266288331386468516572592
reslizumab),1672474801213382121144167210264347395451476495
a21844748012148
molecule22504748012183138162212257311335384
targeted2652474801213382114169219252301358
at3028474801214880
the3125474801213388138
IL4/133281474801212471120154202246
receptor3545474801213282127176232265319351
(dupilumab),3914474801212882136192216239293376423480505523
and44554748012148103159
a46324748012148
molecule46974748012183138162212257312335385
binding5099474801215780135191214269325
to5442474801213286
immunoglobulin4254888012123106190244300355411435490547602626649704
E11474888012149
(omalizumab)1214488801212880164212235258301356439487544570
are1802488801214880130
available.1950488801214895143167190238294318369389
The23574888012150106156
latest2531488801212472104154193227
molecule27764888012183139163213259313337387
to3181488801213387
have32864888012156104150199
been35034888012157108159215
introduced3736488801212378111143198255310355404461
in4215488801212379
clinical431248880121446790146169213262286
practice4616488801215689138183218241286335
is4969488801212362
tezepelumab50494888012133831261762332843083634464255028012148105
that550502801213388136169
blocks739502801215781136182228271
thymic1030502801213388133218241286
stromal1336502801213973106160244292316
lymphopoietin,1672502801212371155212268323380436459509543566621642
an23345028012148104
epithelial24585028012150107131164219269293316364388
alarmin2866502801214871119152236259314
cytokine.3200502801214595131185232257312363383
Inhibition3603502801212479135158214238271294349405
of4028502801215584
alarmins4132502801214872120152236259315354
(upstream4506502801212880137176210242292340423
cytokines)4950502801214494130184232256312362402426
is5397502801212362
a54795028012148
novel4255168012155111158207231
concept680516801214599154199248305339
of1043516801215584
cytokine1151516801214595131185232257312363
blockade.1538516801215781136182228277334384404
Other19675168012169103159209242
molecules22335168012184139163213259314337387427
intended2684516801212379111160216273323380
to3089516801213387
inhibit3200516801212379134157214237270
alarmin3495516801214871119152235259314
pathways38335168012157106138193266314360399
are4257516801214880130
also4411516801214972111166
being46025168012157107131186242
studied,4869516801213973128185208258315336
among52305168012148131186242298
which4255308012174129153197252
anti‑IL337035308012148104136159191217264316365
itepekimab1094530801212356105162214261286369417473
shows1593530801214095150223262
promise.1881530801215790144228251290341361
Blockade2268530801215478133179225274331381
of2675530801215584
epithelial27855308012150107131164219269293316364387
alarmins3198530801214872120152236259314353
can3577530801214594149
be37525308012156107
promising3885530801215790145228251290313369425
for4335530801213085117
asthma4478530801214887121177260308
patients48115308012157106139162212267300340
with5177530801217497131186
the5388530801213389139
T2-low4255448012150102131156211284
type730544801213383141192
inflammation943544801212479108134182265348397429452507563
where15275448012174129180213263
an18115448012148103
effective1935544801215180113163209244267316365
biological2321544801215780135159215271294339388411
drug2754544801215688144200
is2975544801212463
lacking.3059544801212471116163188243299320
Key4255616012358108158
words:6045616012374130166224266290
asthma,915561801214887121176259308329
biological1265561801215780135159215271294339388411
therapy,1697561801213489139172221277324340
alarmins,2058561801214871119152236259314353374
TSLP24535618012150100146199
cytokines,2673561801214595131185232257312363402423
IL-33,311756180121247294144192212
IL-25.335156180121237193140191210
Úvod4256054013874137198262
Systém565622301074281115145188263
péče855622301075196138181
o10636223010749
astmatické1139622301074176105180222250269310349393
pacienty1559622301075093134153198247274318
je1904622301071964
v19956223010741
České2063622301075296130169213
republice2303622301072770121170221241260301344
na2674622301074991
vysoké2792622301074185425636301073483122165
diagnostické617636301074968109158207256290319338379417461
a11046363010741
léčebné1172636301071963105148198247291
úrovni1490636301074875122163213231
i17486363010719
v17936363010741
rámci1861636301072769143184203
srovnání2090636301073461108149198239288307
s24236363010734
jinými248463630107193886125200219
státy2730636301073463105132175
Evropské425650301074282109156206240278321
unie.767650301074896115159173
V9626503010746
klinické103065030107385877125143184221264
praxi1316650301075077118158177
v15156503010741
ČR1578650301075196
je1696650301071963
péče1780650301075095136178
o19806503010748
astmatiky2050650301074174103177218245264301344
řešena2416650301072769103147195236
v26746503010740
ordinacích2736650301074875123142425664301074889129148188236
ambulantních6806643010741115164212231272320347395414454502
alergologů1201664301074160104130178227246294345392
a16126643010741
pneumologů1672664301075098142190264312332380430477
s21686643010734
dobrým2221664301074997147174217292
přístupem253266430107507696128157205255300373
k4256783010738
vyšetřovacím483678301074184118162190216263303345385404477
a9806783010741
terapeutickým104167830107287097139188233281309328368406449523
možnostem,15846783010774122158207255289318360434449
kooperace2053678301073886135185230256298338381
mezi24546783010773118155174
oběma2648678301074898143216257
medicínskými4256923010774118168187227246294327364407482500
obory947692301074898147174217
se1185692301073478
jeví1284692301072063104123
jako142969230107195997145
velmi1595692301074184103177195
funkční.1812692301072372120158197245264279
Nemocní21136923010757102175224265313332
s24666923010734
diagnózou2521692301074968108157205254289336384
těžkého3047608301072870107145188237285
bronchiálního3353608301075077124173213261280320339387405455503
astmatu3877608301074175104178218245293
svou4191608301073476123172
náročností4383608301074989116163204252300334363382
přesahují4786608301074976119153194243290309327
rámec5134608301072769142186228
této538360830107277098144
péče3047622301075095136178
a32516223010740
měli33176223010774118137155
by3498622301075089
být3613622301074989120
odesíláni3759622301074898142175194214255303321
na4106622301074889
specializovaná4221622301073382127169187228247265301349389430478519
pracoviště4766622301074976118159205245265297326369
národních5160622301074989116163213261279319367
center3047636301074083131158200227
pro3293636301075077124
těžké3437636301072870107145188
astma3645636301074174103177218
(NCTA).3882636301072481133178225248262
V31876503010745
centrech3247650301074081128154180221261308
je3570650301071962
upřesňován3647650301074795121163195242288328368415
fenotyp4077650301072365112159186227276
bronchiálního4369650301074874120167207253271310328375392441488
astmatu4872650301074173101173212239285
s51736503010733
možností522165030107721201542022492813047664301072846
finančně310966430107244390130178217265308
náročné3433664301074888114161201248292
biologické3741664301074968116135182232250290327369
léčby4127664301071862102151190
či4333664301074058
dalšími4407664301074888107139157230248
terapeutickými467166430107276995136185230277304323362400442516534
postupy.5221664301074998131159207256294306
Pro3047678301074571118
respirační3184678301072669103152171198239280328346
specialisty3549678301073383128169187228247265298327369
v39376783010741
ambulantní39976783010740114163212231271319346395413
praxi4429678301074976118158177
je4625678301071963
zásadní4707678301073678111153203251269
identifikovat4995678301071968112160187206230249287334375416443
ty5457678301072871
těžké3047692301072871108147190
astmatiky,3264692301074174104178219247266304347359
kteří3649692301073970113139158
by3834692301075090
měli39506923010774119138157
být4133692301075090121
včasně4281692301074181122156204249
odesláni4556692301074899143177196237286304
na4887692301074889
specializovaná5003692301073483129170189230249268304352393434483524
MUDr.425734209562112164189200
Irena6437342095164079122158
Krčmová,81973420954065100166209245283297
CSc.113473420954584120135
Ústav42574620955079105142178
klinické6207462095345370112129165199238
imunologie87674620951682124168211229272317334373
a1266746209537
alergologie,13207462095375493117160204221265310326366379
Fakultní171674620953771105148165190234251
nemocnice198474620954383148192229272289325363
Hradec236574620955074111156195232
Králové,261574620953965102119163199237251
Univerzita42575820955093110146185209244261287324
Karlova76675820954078102120163199236
v1020758209536
Praze,107375820954164101135173186
Lékařská127775820953675109147170201235273
fakulta15677582095215993136154179216
v1800758209537
Hradci185475820955074112156192209
Králové208175820954065102119163199238
irena.krcmova@fnhk.cz4257702095174079122159174209234269335378414452510532577620654670706741
Cit.43857406095466388103
zkr:45057406095336792108
Vnitř463074060954183100125149
Lék.479774060953674109125
2023;69(6):352-358494074060953977114154166207245267304325338378415453475512549588
Článek45567526095466399142182216
přijat47897526095456986103139164
redakcí:497075260952462107144178213230243
3.523175260953953
8.530175260953955
2023537375260953978115154
Článek43817646095466399142182216
přijat46147646095456986103139164
po479576460954488
recenzích:49017646095246299137180214231267310323
7.524276460953946
9.530576460953951
2023537476460953977115154