884
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Alarminy36783370100425993118178194231267
–3961337010038
nové401533701003776112147
terče41783370100256084115149
biologické43433370100375391107146184200230264299
léčby46583370100145081119155
bronchiálního482933701003762100138169206221256272309324363402
astmatu?52483370100336290150185212250280
|5584227010018
353564222701003469104
/35868043010732
Vnitř3663804301074592111139166
Lék.3848804301074184122140
2023;69(6):352-3584008804301074487128172186231274298339362376421462504529570612655
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
pracoviště.42562301075077118159205246265298327369384
Koncept82962301074592141181224273301
diagnostiky115062301074968108158206254288317335373416
a1586623010741
terapie16486230107277096138187207250
vychází191962301074084123171212249269
ze220862301073679
základního230762301073779117138178228276294344392
3krokového27206230107448110915642576301073885126169217266
postupu,71076301075099133162210259307323
kdy105376301073886126
bychom119976301075089129177225299
si151876301073452
měli1590763010773117137155
vždy176576301074079127167
ozřejmit195276301074883110153172245264292
uvedené226476301074789132182226274318
body:260276301075099149189206
1.56590301074455
Jedná64090301073175125173214
se87490301073377
skutečně97190301073471119148190231279323
o1314903010748
(těžké)13829030107235092129167210233
astma?163590301074174103177218249
2.565104301074459
Je644104301073175
dané739104301074990138182
astma940104301074175104178218
eozinofilní?1178104301074493128147195244268287306354372409
3.565118301074459
Pokud642118301074592130178228
je888118301071963
dané968118301074990138182
astma1168118301074174103177218
eozinofilní,1404118301074392128147195243267287306354372388
je1809118301072064
rozhodující1890118301072774109158206257304323341381400
příčinou230811830107507695135154202250298
stávající2624118301073463104144185204223263281
eozinofilie565132301074493128147195244268287306324368
přítomnost95313230107507696124170244292341374403
alergie?1376132301074160104130178197241272
Obecně5651603010760111156197245289
vzato,878160301074179122149195210
těžké1112160001103278119166212
astma1346160001104683116192239
je1608160301071963
to,169516030107287489
které1808160301073868111137180
vyžaduje2012160301074184123165214262281324
ke2360160301073881
své2465160301073375119
kontrole2607160301073886134161188235255299
středně42517430107346390133183232276
vysoké727174301074185119168207250
až1004174301074178
vysoké1108174301074185119168207250
dávky1384174301075091131170213
IKS1623174301071964109
v17581743010741
kombinaci1826174301073886160210230278319360378
s22311743010734
LABA,2291174301074196141194211
ev.252917430107448497
dalšími2652174301074990109142161234253
kortikoidy425188301073885112143162200247266315356
šetřícími/ad799188301073377105132151191209283301334372421
on1239188301074796
léky1353188301071963101144
(LAMA,1515188301072464119190243260
antileukotrieny,1793188301074189116135153197245283330358384404447496534546
teofyliny).2357188301072870119143187206225273311334347
U27221883010756
každého2797188301073880425202301073684128177225
těžkého676202301072870107145188237285
astmatika987202301074174103177218245264301344
bychom1356202301075089129177225300
si1681202301073452
však1759202301074074116154
měli19392023010773117136155
položit2119202301075099119167203222250
otázku,2395202301074875116154192240256
zda2677202301073684125
se2827202301073478
u4252163010748
něj493216301074893111
jedná625216301071963113161201
o8472163010748
obtížně915216301074898126145181230274
léčitelné1209216301071963105123151194213261305
astma1534216301074174103177218
(OLA)1772216301072483124179202
či1995216301074058
těžké2074216301072870107145188
refrakterní228321630107266993121162200231274300349367
astma.2671216301074174103177218234
Termín425230301074280106180198245
obtížně6872299011050103135158199251298
léčitelné1000229901102370111134166212235287333
astma1349229901104583115191236
je1601230301071962
uváděn1680230301074788129178221269
v19652303010741
situaci,202223030107335179126167207225240
kdy2278230301073886126
důvodem2420230301074996136183233276349
nedostatečné2786230301074891425244301074996129158199225267308355399
kontroly840244301073884132159185231251290
není1146244301074892139157
závažnost1319244301073678117158195243291324352
vlastního1687244301074160100133161209227277324
choroby,2027244301074088135162208258297308
ale2351244301074159102
nepoznané/2470244301074791140189223272312359403435
nedostatečně425258301074791139186219247287313355395442485
ovlivněné925258301074786105123163211254300343
komorbidity1284258301073783156203229278297344362390431
či1731258301073957
souběh1803258301073380127176219266
diagnóz2085258301074866105153200247282
(obezita,2382258301072468117161197215242283298
GERD,2695258301075696140197210
ICHS,425272301071972129170186
neuropatologie),638272301074994142169217268310338385405454505524569591605
trvající1270272301072855100142161180221240
expozice1537272301074485135185221241282325
alergenům1889272301074161106133182226275323398
nebo2314272301074893144194
profesním2535272301075077125150194228277296370
noxám,425286301074998137179254270
kouření722286301073987136163206255274
a/nebo1023286301074276123168218268
hrají1318286301074976119138157
roli150228630107277595114
osobnostní1643286301074983132183233282316346395414
rysy2084286301072771106148
pacienta2259286301075092134153198247274316
s26022863010734
nízkou2663286301074968106145193242
adherencí425300301074190138183209252300341359
k8043003010738
léčbě,862300301071963104153198212
popřípadě1094300301075099149176195244286335379
se1493300301073478
špatnou1590300301073483125152201249297
inhalační1907300301071967115155174215255303322
technikou.2248300301072871112160208227264312360376
Těžké565313901104791132179224
refrakterní805313901103279109141187233268314347399422
astma1243313901104583115191238
(TRA)1496313901102776128187214
je1726314301071963
astma,1805314301074174103177218233
které2055314301073868111137180
není2251314301074993141159
kontrolováno2427314301073885133160186233253301341382430479
navzdory425328301074990131170219269296340
řádnému792328301072769119168213288337
užívání1154327901105294118166213266290
klasické1469327901104672119158181223270317
farmakoterapie,181132790110297711018823528233336641344649354757161924303283010716
tj.247332830107284764
vysokých2564328301074185120169208252292341
dávek425342301074989129172210
IKS651342301071964108
v7753423010741
kombinaci832342301073885159209228275316356375
s12233423010734
LABA,1273342301074095140192209
ev.149834230107448496
s16113423010733
dalšími1661342301074889108140158231250
léky1927342301071963101144
(LAMA,2087342301072464118189242259
antileukotrieny,2362342301074189116134153197244282329356383402445493532543
teofyliny).425356301072870118142185204223270308330343
K7843563010745
dosažení845356301074997130171208250298316
kontroly1177356301073885133159186232252291
u14853563010747
těchto1548356301072870110158184231
nemocných1795356301074892165213253301339378426
může22373563010773120156199
přispět245235630107497694127175220247
nasazení2715356301074889121163425370301073678125143
biologik,584370301074968115134181230249286303
které903370301073868109135177
se1096370301073377
dnes1189370301074895138171
snažíme1376370301073380120156175247291
jednoznačně1683370301071962111158205240288328367415458
preferovat2157370301074975117140183209255294335362
před2534370301075076118167
dlouhodobou2717370301074866114161425384301074897147195245294342
systémovou787384301073374108137180253302342390438
kortikoterapií.1244384301073885112143162200247274317343385434454472488
Především1751384301074571114164208248282300374
díky2144384301074968107150
biologické2313384301075069117137185235254294332375
léčbě2707384301071963104154198
se425398301073377
u5193983010747
většiny583398301074083111145163211249
„refrakterních“84839830107275496120147189226257299325374392432480504
astmatiků1369398301074073102175216243262299347
daří1732398301074989115134
dosáhnout1883398301074997130171219267315363391
kontroly2290398301073885133160187233253292
astmatu.2599398301074174102176216243291307
Je565412301073277
důležité669412301075099118164202222251295
si991412301073453
uvědomit,1071412301074992136187237313332361378
kterého1476411901104782130164212266318
těžkého1820411901103380122170218271324
astmatika2170411901104785119197245278302349397
a25934119011047
v26664119011046
jaké2738411901102572120167
fázi425425901102975116140
choroby585425901104092143176227280325
do9294259011053104
centra1052425901104187139171203249
odeslat.1322426301074898142176194235262278
Doporučen16214263010758107157206233282322364413
by2054426301075089
měl21644263010773118137
být2321426301075089120
zejména246242630107367998171216264304
ten2787426301072870119
pacient,425440301075194136155200250278295
jehož747440301072065115165201
onemocnění976440301074999145220270313362408457477
se1480440301073480
při158744030107517999
nejlepší1713440301075095115134180231265285
snaze2025440301073484126164208
nedaří2261440301074995146188216235
uvést2524440301074991136171201
pod27524403010751102153
kontrolu425454301073885134161188235254302
maximální7484543010773114154173246287306354372
standardní1141454301073463104152202242269317365383
léčbou1545454301071963104154203251
a18174543010741
především1879454301074976119169213254287306379
v22794543010741
době,2341454301074897147192206
kdy2568454301073886127
spěje2715454301073483128147190
do4254683010750100
kortikodependence.552468301073988116148168207256307353404450500551596646688732747
Léčba1327468301074186128179222
trvalou1576468301072957102145165214264
kortikoterapií1868468301073987115147167206255283327355398449469488
je2384468301071965
až2476468301074280
poslední25844683010751101136156201253302321
možností4254823010774122158207255288317336
a7864823010741
jejímu85248230107196382100174221
nasazení1098482301074889122164201244293311
by1434482301075089
měla15484823010773118137177
vždy1750482301074179128168
předcházet1943482301074976119169209257298335378406
úvaha2374482301074889131179219
o26184823010748
biologické2691482301075069117137185425496301074968108146189
léčbě.638496301071963104154199213
Pacient,876496301074585126144188236263279
u11804963010748
kterého1252496301073869112138181229278
proběhly1554496301075077124174219267286326
dva1905496301074990131
a20614963010741
více2126496301074160100143
pulzů2293496301075098117154202
systémové2520496301073374108137180253302342385
kortikoterapie/rok425510301073886114145164203251278321348390441460505538563610649
pro1101510301075078125
těžké1253510301072871109147191
exacerbace,1471510301074484126167210237288330371414429
je1927510301071964
ohrožen2018510301074897124172208251300
rozvojem2345510301072774110155203222267341
kortikodependence2713510301073886114145164425524301073885135180229274322372416464504547
(1).9925243010723638194
Při56553830107467393
odesílání6865383010749101147182201223266315335
astmatika1049538301074277107183226254274313357
do14345383010750101
centra1562538301074286136164192235
je1825538301072065
třeba1918538301072957101153196
poskytnout21425383010751102137176220253303354404433
lékařům2603538301072065105149176226302
dokumentaci425552301074997136184258302350377418459477
základních923552301073779117137178227276294334382
vyšetření1326552301074184118162190216259307326
dle1673552301074967111
3krokového1805552301074482110157195243283326374423
schématu2249552301073374122166240281308356
(1.262655230107246374
funkce2721552301072473121159425566301074083
plic,53156630107507088128144
2.699566301074459
eozinofilie782566301074493128148195244268288306325369
a11745663010741
3.1239566301074459
alergie)1322566301074160104130179197241262
a16085663010741
vyplnit1673566301074184134154202220249
krátký1945566301073866108135173216
dotazník2185566301074997125166203252271310
(informace251956630107244290114161188262303344386
a4255803010741
kontakty492580301073885134161202240271314
viz83258030107416097
www.tezke‑astma.cz).9555803010765133201214241284321359403432472506535609649666706745769782
Podklady1763580301074592142180200241290330
od2120580301074898
ošetřujícího2244580301074881125153180228247265305324374422
lékaře2692580301072064102144170213
jsou425594301071952100149
velmi595594301074184103176195
cenným811594301074183131179218292
zdrojem1125594301073684111158177221294
pro1441594301074976123
určení1586594301074774113155203222
fenotypu1829594301072467115164191234284332
astmatu2183594301074174103177218245293
centrovými2497594301074083131158185232272315390408
lékaři.425608301071963102144171190206
Pro657608301074671119
nasazení802608301074989123165202245294312
biologické1141608301075069117137186236255295333376
léčby1544608301071963104154193
je1764608301071963
zásadní1854608301073679112154204252271
triáda215160830107285574115164205
tří238360830107285474
údajů2483608301074898138157205
z27146083010737
posledních277760830107509942562230107345296146194213253301
12746622301074481
měsíců:8476223010773118151169209257272
I.565636301071935
výsledky624636301074084118136180230268311
vyšetření959636301074084117161189216259307325
eozinofilie1308635901104698139162214266295320344367414
v17466363010741
diferenciálním181063630107496892135162205253293312352371419437511
krevním2345636301073866109149198217290
obraze2659636301074898125166204247
(vždy565650301072465105155196
při78965030107517898
exacerbaci915650301074586129170214242294337379398
astmatu1341650301074276106182224253302
před1671650301075178123174
nasazením1873650301074991126169208252302321397
systémových2297650301073577112143187262312354399440489
KS2814650301074692
a5656643010741
aspoň626664301074074123172221
1×866664301074492
ročně977664301072774115163207
v12046643010740
klidové126466430107385977126175215258
fázi1542664301072366103122
choroby),1684664301074088136163210260300322336
II.56567830107193753
dokumentování634678301074996134182254298345371417457498545563
těžkých1213678301072869106143186225272
exacerbací1501677901104691136177222254307353393416
s19336783010733
návštěvou1982678301074888127160189230270317364
zdravotnického2362678301073684110151190236263311329369406448496543
zařízení,565692301073679105124161203252270286
III.5657063010719355266
informace64470630107186485130155227265303343
o10007063010747
ev.106070630107438191
podávání1163706301075096144182220259305321
dlouhodobé1496706301074966111157203249296342390432
systémové1941705901103781117147191265314357400
kortikoterapie.2353705901104693124155176220268298342372416467488533552
V5657343010746
posledních629734301074998132151195245293311351399
dvou1046734301074990138186
desetiletích1250734301074893126170198217236280308326366414
dramaticky1682734301074975117191231259277318355398
narostly2098734301074889115162196225244284
studie2400734301073362110160178222
a26407343010741
klinické269873430107395977125144184425748301073881
užití533748301074885104132151
biologické711748301075069117137185236254295333376
léčby1114748301071963104154193
v13347483010741
terapii140174830107287197139189208227
astmatu.1654748301074175104178219246295311
V19917483010746
České2064748301075194128166209
republice2299748301072770120168218238257297340
je2665748301071963
díky2755748301074968108151
spolupráci425762301073483132152199248275317358376
dvou827762301074990137185
odborností1038762301074898147197224272321354383402
pneumologů1466762301074998142190263312332380430477
a19697623010741
imunoalergologů2035762301071992140188236278297341367415464483532582629
dobrá2689762301074998148175216
informovanost42577630107196791139166241289330372420469503532
o9847763010748
systému1058776301073475109139181256303
péče1388776301075095137179
těžkých1594776301072870107146189229277
astmatiků.1898776301074175104178219247266304352367
Výběr2291776301074788139184210
biologické2528776301075069118137186236255296334377
léčby304762301071963104153193
u3264623010748
pacientů333662301075092132151194243269317
s3678623010733
těžkým373562301072871108146189263
astmatem402362301074174103177218245287361
vychází440862301074184124172212250269
z4701623010736
kritického47626230107386685113132172210253302350
posouzení,513662301075099133181229266309357376391
zda304776301073685125
se319476301073478
jedná329476301072063113162202
o3518763010748
T2-high358876301074287113162181230278
(tj.3888763010724506985
eozinofilní,399576301074493128147195244268287306354372388
alergický440576301074160104130178197237275318
či474576301074059
nealergický),482676301074892132151195222270289329367410433447
anebo529576301074189133183232
T2-low304790301074286111131179243
(tj.3306903010724506984
noneozinofilní)340690301074896144188237272291338386410429447495513541
zánětlivý396390301073678125169196215233274317
endotyp/fenotyp429690301074391140188214257307337361404452500527569619
astmatu.493190301074174102175216243290306
T2-high525390301074286111160178227274
fenotyp3047104301072467115164191234284
astmatu3352104301074174103177218245293
reprezentuje3666104301072669119146189226269317344392411455
většinu4142104301074083111146164212259
i44221043010719
mezi44621043010773118155174
těžkými4657104301072870107145188263282
formami,495910430107247198173214287306321
je5301104301071963
více5385104301074060100142
prozkoumán3047118301075077124159198245293367407455
a35221183010741
k35821183010738
ovlivnění3639118301074888108126167216260308327
významných3985118301074184123172213286334373412460
terčů446511830107277096135183
obou4667118301074898147195
jeho4882118301071963111159
subtypů5061118301073380130157200250299
jsou5379118301071952100148
k30471323010738
dispozici3112132301074968101150200236255296315
monoklonální34531323010774123172221260280329378419438486505
protilátky.3985132301075077124152171190231258296340352
Méně43631323010771115164208
častý4598132301074082115144187
T2-low4812132301074287113133182247
fenotyp5086132301072367116165192235286
astmatu539913230107417410330471463010774114141189
se3253146301073377
jeví3347146301071962103122
velmi3486146301074083103176194
heterogenně,3697146301074892120162188235285329377425469483
je4196146301072063
méně42761463010773117165209
prozkoumán4502146301074976123158197244292365406454
a49721463010741
nejsou5029146301074993111144192240
určeny5286146301074774112154202241
rozhodující3047160301072774109158206256304323341381400
terče347216030107287197136178
pro3676160301075077124
jeho3825160301072063112160
cílenou401116030107405979123171220268
léčbu.4305160301071963104153201218
Přidání454816030107457190139180228246
nových4820160301074897137180220268
molekul51141603010773122141185224272291
do5430160301074998
léčby3047174301071963104153193
těžkého3257174301072870107146189237285
onemocnění3560174301074896140214263304352396444463
vyžaduje4040174301074184123165214262280324
zkušený4382174301073674123156200248286
klinický468617430107385877124143183221264
úsudek4967174301074881128178222260
v52441743010741
osudu5302174301074882129178225
astmatika,3047188301074174103177218245264302344360
neboť3425188301074892142191219
molekuly36631883010773122142186224272291331
biologik4012188301075069117137185235254291
se4322188301073377
v44181883010740
některých4477188301074892130161203230273312360
účincích4856188301074888106154195213253301
překrývají5176188301074976119157185228272314333351
a30472023010741
rozšiřují3109202301072674109144163189237256274
se3404202301073478
jejich350320230107206382101141189
indikace3713202301071967116135173215255298
v40322023010741
dalších4094202301074989108141159199247
chorobách4362202301074088137164211261302343391
T2-high4774202301074287112162180229277
zánětu.5072202301073779127171199247263
V53562023010746
klinické5423202301073858773047216301074867107145188
praxi3254216301075077119158178
máme34512163010774115188232
nyní3703216301074887136154
dostupné3877216301074997131160208257306350
tři424621630107285574
molekuly43392163010774123142186224273292332
se4690216301073478
selektivním478721630107347897141179210229270319338411
antieozinofilním52182163010741891151341782272622823047230301074896120139158205224297
přístupem336023030107507695127156204253298371
do3747230301074997
dráhy3860230301074975116164202
cytokinu4079230301074082113159197217265312
544072303010744
(mepolizumab,4467230301072495139188237256275311359432472522536
benralizumab,5020230301074994141168209228246282330403444493507
reslizumab),3047244301072770103122140177225299340389411424
molekulu34902443010773122142186224272291338
zaměřenou3847244301073678152196221264312361409
na4274244301074989
receptor4382244301072669110153202230277304
pro4704244301074976124
IL4/134846244301071959101132174211
(dupilumab),5076244301072370118167186205252326367416438451
molekulu30472583010774122142186225273292339
s34132583010733
vazbou3473258301074082119170219267
na3767258301074889
imunoglobulin3882258301071993140188237287306354405453472491539
E44472583010742
(omalizumab).4515258301072470144185204222259308381422472494507
V50482583010746
tomto5120258301072875149176223
roce5369258301072774116158
očekáváme3047272301074889131169212251293367411
stanovení3481272301073362104152200241284332350
úhrady3854272301074896123164214254
u41312723010748
slibné420227230107335270120168213
molekuly44382723010773122142186224272291331
(tezepelumab),479227230107245093130173222267286334407448498519533
která5348272301073869111138180
blokuje3047286301075069118156204223267
thymický3338286301072876115189208248286329
stromální369128630107346389136210251270318336
lymfopoetin,4051286301072060134158205255305349377396444459
cytokin4535286301074082113160198219267
pocházející4826286301074998140188228266309327346386405
z52552863010736
epiteliálních531528630107449311214018330473003010719387897145164204252
buněk3326300301075098147191229
a35813003010741
je3649300301071963
významný3739300301074084123172213287335374
v41393003010741
patogenezi4207300301074991118165216260308353390410
astmatu.4643300301074174104178219246294311
Astmatolog4980300301075388117192233260307326375425
při543230030107497696
navození3047314301074888127174208251298316
terapie337931430107287095136185204247
biologiky3642314301074968115134182231249286329
musí39873143010773120152170
zvažovat4173314301073679120156202242283309
(kromě449831430107246289136209252
indikačních4766314301071966115133170212251299317356403
kritérií518531430107386684112154180198216
dle5418314301074866110
SPC/podmínek3047328301074286137171218267317390409457501539
úhrady)3603328301074795122163212253275
tíži/fenotyp389532830107274683102134158201249298325368418
astmatu,4330328301074074103176217244292307
refrakternost465432830107276993121162200231273300348397430459
vůči5130328301074089128146
farmakoterapii,5293328301072365921662063047342301073884111153179219268287305320
kortikodependenci,3382342301073885111141160197243292336384429476524568615655673688
exacerbace4086342301074382122162204230279320360401
a45033423010741
kontrolu4560342301073784132158184230249296
astmatu,4872342301074073101174214241288303
eozinofilii5191342301074391126145192239263282300318336
v30473563010740
krvi,3103356301073765108126141
FENO,3260356301074180136196208
alergické3484356301074059102127175193232269311
senzibilizace,3811356301073376123159178226245263280316357397439452
komorbidity4279356301073884157204230279298346364391433
a47283563010740
taktéž4784356301072767105135176212
psychosociální5012356301074982122160207255287335375393432451497515
faktory3047370301072365103134180207250
pacienta3313370301075091131150193241268309
včetně3639370301074079121149197241
jeho3896370301072063111159
adherence4072370301074190138181208250298339381
k44693703010738
léčbě.4524370301071963103152197211
S47523703010742
rozšiřováním4810370301072773108144162188234274316364382455
dalších5282370301074889108140158198245
indikací3047384301071966115134171213254272
biologik3336384301074968116135183233252289
musí36423843010773120153171
specialista3829384301073483127168187227246264296325366
pronikat4212384301074976123171189227269296
mezioborově45243843010774118155174221271320347394434476
do5017384301074997
dalších5130384301074989108140159198246
diagnóz53923843010749681083047398301074997145181
a32513983010741
indikovat3315398301071966116135172220260301328
léčbu3667398301071963104153201
s38913983010734
ohledem3948398301074897116160210254327
na4298398301074989
možnost44103983010774122158207255289318
ovlivnění4751398301074888108126167216260308327
více5101398301074060100142
chorob5266398301074189137164211261
v30474123010740
rámci3104412301072667140181199
T23319412301074287
zánětu.3422412301073678126169197244260
Do36984123010758107
léčby3821412301071963103152191
chronické4029412301074087113160208226266304346
rinosinusitidy439241230107264593141174192239286319337365383432472
s48804123010734
nosní4930412301074896129177195
polypózou5141412301075098118158208256291338386
pronikly3047426301075077124172191229249289
molekuly33554263010774123142186224273291331
mepolizumabu,37064263010773118167216236254291339413454503552567
dupilumabu4292426301074997146165184231305346395444
a47554263010741
omalizumabu,48154263010747122162181200236285358399449497512
který5347426301073868111137180
je3047440301071963
taktéž3133440301072869107138181218
sdílen3374440301073483102122166215
s36124403010733
dermatology3669440301074993119193234261308328376426466
v41594403010740
léčbě4223440301071963104153198
chronické4444440301074088114161210229269307350
idiopatické481744030107196887135185226253272313350393
urtikárie5234440301074774105124161204230249293
(2,304745430107246884
3,3158454301074459
4).324445430107456780
Mepolizumab33524543010771116166216237256293342417459509
jako3888454301072061100148
cílená406345430107416081126175217
antieozinofilní4307454301074190118137182232268288337386411431450499518
terapie485245430107287299141192212256
je5135454301072065
úspěšný5227454301074882132178212261300
v30474683010742
léčebném3117468301071965108152204255301377
schématu3522468301073577127173249292320370
hypereozinofilního3920468301075090143190218262313350371421471496517537587607659709
syndromu4657468301073577128180208257334383
a50684683010742
eozinofilní5138468301074596133153203254279300320370389
granulomatózní3047482301074975117165212231280354394422468504552571
polyangiitidy.3635482301075099118159200248298316335363382431471483
Dupilumab41354823010758107156176194242315356406
je4558482301071963
již463848230107193874
déle4729482301074993112156
než4903482301074892129
pro5049482301075077124
diagnózu5190482301074968108157205254289337
těžkého3047496301072870107145188237285
T23352496301074287
astmatu3459496301074174103177218245293
aplikován3772496301074190110128166213253295343
pro4135496301075077124
těžký4279496301072770107145188
průběh4487496301074976125174219267
atopické4774496301074168114164184224262305
dermatitidy,5099496301074993119194234261280308327376417428
nově3047510301074897137180
je3251510301071963
dle3338510301074968112
FDA3474510301074299149
indikován3647510301071966116135172220260301349
pro4020510301075077124
prurigo4168510301075077125152171220268
nodularis4460510301074997147195213254280300332
a48165103010741
pro4881510301075077124
svízelnou502951030107347695132175194242290338
diagnózu53915103010749681083047524301074997145181229
eozinofilní3296524301074493128147195243267287306354372
ezofagitidy.3688524301074481128152194243262290309358398410
Alarminy30475494013871104165211304337401464
–35335494013863
nové36325494013862125186243
terče39125494013842101147198257
v42065494013860
léčbě4288549401383089140204264
AB45895494013870140
Bronchiální3187566301074571116164203250268307325372390
astma3592566301074173101174213
je3821566301071961
etiologicky389856630107437088135154201250268307344385
heterogenní4299566301074891118159185231279322369416434
zánětlivé4749566301073576123166193211229269311
onemocnění5076566301074794137209257297344387434451
a30475803010742
možnost31165803010775124161211260295324
zasáhnout3468580301073780114157206255305354383
do38785803010750100
cytokinových4005580301074184116164203224273323364408449498
kaskád4530580301073982117155198249
biologickou4806580301075171120140189241260301340388438
léčbou5271580301071964107157207257
skutečným3047594301073471119148190231279318392
obrazem3462594301074798125166203246320
personalizované3804594301075095121156204253293312331367414455496544588
medicíny.44155943010773118168186226245293332344
Očekávána47815943010760101143181224264305353394
jsou5197594301071952100149
další5368594301074989108141159
biologika3047608301075171121142192244264303347
v34226083010742
různých3492608301072777115166206247297
fázích3817608301072468107127169219
klinických406460830107396080130149191231275316366
zkoušek4458608301073778127177211257296
cílená478260830107426183129179221
i50316083010719
na5078608301075092
jiné519860830107203989135
typy5361608301072873125166
respiračního3047622301072770103152172198240280328346396445
zánětu.3511622301073779127171199247263
Epitel3187636301074291110138181200
dýchacích3411636301074989129177218258277317365
cest3800636301074083116145
je3969636301072063
protektivní4056636301075077124151194232263282323372390
bariérou4470636301075092118137181208255303
a47976363010741
environmentálním4862636301074392131150177224272346390438465507525573592665
senzorem.3047650301073478126163210237280353370
Epitelové3437650301074291110138181200248288332
buňky3789650301074998146183226
jsou4035650301072052101149
první4204650301075077121170188
obrannou4412650301074898125167215263311359
linií,479165030107203886104123138
která4949650301073869112138180
reaguje5149650301072669110159206225269
na5438650301074889
inhalační3047664301071967115155174215255303322
podněty3386664301075099149197241269311
(alergeny,371566430107236281125151199243292330342
viry,407466430107406086129141
bakterie,4232664301075091129160203229248292307
polutanty)4556664301074999118166194235283310353375
prostřednictvím4948664301075077124157186213256306354372413443487506580
receptorů3047678301072770111153203230277304352
pro3419678301074976123
rozpoznávání3562678301072774109159208244293333373415463481
vzorů4063678301074079126153201
exprimovaných4284678301074383133160179253301342383431470509557
transmembránově486167830107285496144177250295368418445486534583623666
nebo3047692301074891139188
intracelulárně.325069230107196692118159198240259305323363389436480494
Aktivace3759692301075290120138178219258300
receptorů4075692301072668108150198225271297344
pro4435692301074975122
rozpoznávání4572692301072773107156205239287327366406453471
vzorů5059692301074078124150198
spouští5272692301073482130177209237255
uvolňování3047706301074889136156203252292333381400
tzv.3464706301072766110122
alarminových3602706301074160101127201220268316356399439487
cytokinů4106706301074082113160198219266314
IL-25,443670630107195978116160174
IL-33462770630107195977118159
a48037063010741
TSLP.4861706301074184123168173
Tyto5051706301074277108154
alarminy5222706301074160100127201219267306
jsou3047720301071952100149
důležitými3215720301074997115159196216244286361379
mediátory36147203010774118168187227254301328371
zánětu4005720301073678126170198246
se4271720301073478
široce436972030107335178125166209
exprimovanými4597720301074484134161180253302342384432470545563
receptory5180720301072770111153203231277304347
ve3047734301074184
strukturních315573430107346390138176207255281330348388436
buňkách3616734301075098146184226266314
i39557343010719
v39987343010741
buňkách4063734301075098146184226267315
vrozené4402734301074168115151194242286
a47127343010741
adaptivní4778734301074090130180208226267316335
imunity.5137734301071993140188207235277289
Ty5451734301074276
vyvolávají3047748301074184128176195236276317336355
iniciaci342674830107196786126145185225244
imunitní3695748301071992140188206234283301
kaskády,4021748301073880114151194243283295
udržování4341748301074797123162209249290338357
zánětu4723748301073678126170198246
a49947483010741
vedou5060748301074084134182230
k53157483010738
dysfunkci53787483010749891233047762301072371118155193211
hladkého3273762301074866105154190232279327
svalstva3615762301073374114133164192235275
(a3906762301072360
tím3982762301072745117
k41157623010737
hyperreaktivitě4168762301074785134178203230272311348377395435454481522
dýchacích4706762301074887126173212252270309355
cest).5077762301073981113141164177
Mnoho52697623010769116164211258
klíčových304777630107385978118165206250290338
efektorových3412776301074468112151182229256304345388428477
buněk3916776301075099147192230
v41737763010741
alergické4240776301074261105132181200241279322
a45897763010741
eozinofilní4657776301074493129149197246270291310358377
kaskádě5060776301073982115153196246290
jsou5377776301072053102150