﻿252
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Alarminy4253370100425993118178194231267
–708337010038
nové76233701003776112147
terče9253370100256084115149
biologické10903370100375391107146184200230264299
léčby14053370100145081119155
bronchiálního157633701003762100138169206221256272309324363402
astmatu?19953370100336290150185212250280
35619922701003469111
|350227010019
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(6):352-3581615804301074487129173186232274298340363377422463505530571612656
/23168043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
(IL-174256230107244383102141178
A-17F).61962301075380119156197222235
Svým88162301074281124199
biologickým110762301075069118138186237256296334378453
účinkem158662301074889108156194238312
se192462301073479
IL-2520296230107196078117162
(IL-17E)22176230107244384102141178219244
funkčně248862301072373121159199247292
od280662301074899
cytokinové42576301074081111156194214260307347389
IL-178297630107195875113149
rodiny99376301072672121139186223
odlišuje,123276301074796114131163209227270284
neboť153176301074891139187214
je176176301071962
schopen183876301073373119167216259306
vazby216076301074080116166204
na237976301074887
receptorový248276301072668108149198224270296342381423
komplex42590301073885159209229273312
heterodimeru76090301074893120163189236287305379423449498
IL-17RA12809030107196078116153197252
a1555903010741
IL-17RB16189030107195978116153197243
exprimovaného188490301074483133160180253302342383431476524572
na247990301074889
buňkách259190301074998146183226266314
hladkého425104301074867107156193236284332
svalstva773104301073375116135167195239280
dýchacích1069104301074988128175216256274314361
cest,1446104301074082116144160
a16231043010740
tím1679104301072847120
pravděpodobně1815104301074976117156204248297345395443493541584
hraje2416104301074874115133177
klíčovou260910430107385876116162202249296
roli42511830107267393111
v5531183010740
respiračním610118301072669102151170197238278326344418
zánětu1044118301073678126170197245
(40,1306118301072365110125
41).144711830107448299112
Laboratorně1576118301074082132180207249276322349397441
(in203411830107244289
vitro)214011830107416088114161183
bylo2339118301075089109156
prokázáno,2512118301075076123162204241283331379393
že425132301073679
IL-2552813230107195978116161
je713132301071963
asociován800132301074174123164182230271312360
s11851323010733
angiogenezí1242132301074189139157205255299347392429448
a17141323010741
remodelací1779132301072770144192242286305346387405
dýchacích2208132301074990129177218259277317365
cest,2597132301074183117146162
což2783132301074087123
může4251463010774121158200
přispívat64514630107507796128178197238279306
k9711463010738
progresi1029146301075077124174200243277295
astmatu1344146301074174103177218245293
(27,1656146301072467108115
28).1790146301074487109122
V5651603010746
2.623160301074457
fázi69316030107236399116
randomizované821160301072766112159205277294328373411451496538
studie1372160301073461106153170212
s15961603010734
monoklonální16431603010773119166212248267313359398415460477
anti‑IL-17RA2132160301074187112128154173211227263298340392
protilátkou2537160301074974119144161178216241277322368
(brodalumab),42517430107247297142190229246291362401449469480
která918174301073867107132172
blokuje1103174301074967113150196213255
IL-17A,137117430107185773110144188204
IL-17F158717430107195874111145184
a17841743010740
IL-17E183717430107195774110145184
(IL-25),20341743010724407895131173194206
nebyla2253174301074890138175193232
pozorována2498174301074996130175200245283323369407
žádná304762301073677124170209
zlepšení32706230107375497144176218265281
v3565623010741
primárním36206230107507592164203227275291363
cíli3997623010740577692
ACQ4103623010753101156
po427362301075097
12438462301074480
týdnech447862301072869115162204244290
léčby478262301071961100148185
u4981623010748
pacientů504362301075090129145187234259305
s5362623010733
nedostatečně540962301074991304776301074893124150188212252290335376
kontrolovaným343476301073882127151175219236281318357402437508
středně39547630107335983122169214255
těžkým422176301072766100135175246
až447976301074074
těžkým456576301072766100135175246
astmatem48237630107407097167204229268338
(29).517376301072363103122133
Taktéž531876301074173108136175209
zlepšení30479030107365496143174216262279
v3339903010740
sekundárních339290301073476112158204251290314361378416461
bodech386690301075097145187226272
nebyla415190301074890138175193231
statisticky439590301073360100125142172199216254290331
významná473990301074082118165204275321360
či511290301074056
s5181903010733
klinickou52279030107385773119135174209255301
odezvou3047104301074896139174216262308
(FEV1).3378104301072463102148189205216
Vzhledem3617104301074680127145187235278349
k39891043010738
heterogenitě4050104301074891117157182227276318365381408448
v45211043010741
patofyziologii4584104301075090115160182224261279325343390438455471
astmatu5078104301074173100172211236283
byly5383104301075088106144
provedeny3047118301075075120159200248291337374
podskupinové3436118301075098146177213259307324370417456497
analýzy3949118301074187126143181218260
s42241183010734
dílčími427411830107496685123140211228
výsledky,4518118301074182114131174222258299309
ale4843118301074158100
pravděpodobně4959118301074975114152199241289336384431479526568
jsou304713230107195097143
nutné3206132301074994121167210
další3432132301074988105135152
studie3600132301073461107155171213
k38301323010738
posouzení3884132301074997128175221257298344361
účinnosti4261132301074886103149195242273301318
blokády4595132301074967114151191239277
anti‑IL-25.4888132301074187112129155174212229266308321
Tab.425201101135093144171
1.623201101135478
Přehled728202001074367104150168207252
účinnosti996202001074683101147193238268294312
biologik1324202001074664110128173219238274
na1614202001074792
sledované172220200107314886132177215259305343
parametry2081202001074591117160231269296321361
bronchiálního2458202001074571115162199245263308326373391438483
astmatu2957202001074575102173218244289
(13)326220200107246196117
Biologika45621570984668113135181228249291333
Anti-IL-33217221570985197126147173196237261303344
Anti-TSLP308421570985197126147173212254295340
Anti-IL-4rα397121570985197126147173196237261307337383
Anti-IL-5(rα)485921570985197126147173196237261304328355401425
FEV145622770984182131173
(L/s)6462277098246392124147
↑2320227509848
↑3229227509848
↑4138227509848
↑5048227509848
FEF25-7545623970984182123166209237276317
(L/s)7902397098246392124146
↑2320239509848
N/A319224000955180122
↑4138239509848
N/A501124000955180122
ACQ45625170985197152
(asthma6242517098246497127173242283
control92425170983581127156185231252
quest.)119325170984693135169198219243
↓2320251509848
↓3229251509848
↓4138251509848
↓5048251509848
Počet45626370984590127168198
exacerbací67026370984182124160202231279320357378
AB106526370985197
N/A228326400955180122
↓3229263509848
↓4138263509848
↓5047263509848
AEC45627570985192140
(buňky/μl)61227570982472118165206249275319341365
↓2320275509848
↓3229275509848
↑4065275509848
/4133275509822
↔4175275509884
↓↓502527550984893
FeNO45628770984182137195
(ppb)66728770982572119167190
↓2320287509848
↓3229287509848
↓4138287509848
↔5030287509883
celkové4562997098367799140185226267
IgE73929970982269111
(IU/ml)86629970982445100125192214238
↓2320299509848
↓3229299509848
↓4138299509848
↔5030299509883
kortikosteroid-šetřící45631170984186115146167208253287316357387433454502528562605634663684721742
efekt121431170984268111152183
N/A228331200955180122
↔3211311509883
↓4138311509848
↓5047311509848
bronchiální45632370984776122169206252273315336382403
hyperreaktivita87632370984685133176205235277318360391412453475504545
N/A228332400955180122
↓3229323509848
N/A410132400955180122
N/A501032400955180122
N/A45633600954975115
–585336009540
není64033600954175117133
aplikovatelné7873360095418198115148187221261284317334375409
Obr.4253556011362114150173
2.625355601135481
Terapeutické73335640107407399141187225271297315352389426
cíle117535640107385675113
biologických1305356401074564109127172218237274310350387433
protilátek1754356401074571115141159177222248284321
v20923564010737
léčbě214635640107185693138176
AB2338356401074991