868
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Role4253370100418096131
alergenové5723370100344985109147182220259294329
imunoterapie91733701001574112150189215250274310348363398
v1331337010035
ordinaci138233701003863100115153188218233
internisty16323370100145278113138176191220248286
36018822701003477122
|350227010019
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
ne42562301074892
dlouhodobou53462301074968116164212261311359409458507
toleranci.10576230107287594138165206254295314329
Výzkum140362301074687126165213286
posledních170662301075099132151195245293312352400
desetiletí212262301074993127171199218237280308327
objasnil246662301074898117157190238257275
mechanismy275862301077411842576301074088128176195227300339
AIT,78076301075371114124
které92176301073869111137180
jsou111776301072052100148
základem128276301073678116136177226270343
imunoterapií164276301071892139187235262304331372421441459
indukované211776301071967116163201248288329377421
tolerance.25557630107287494137164205253293335350
Zahrnují42590301074889136162210257275293
snížení7349030107338098134176224242
alergen99190301074159103128176219266
specifických127390301073482126167185208227267304346385432
pomocných172190301074998171218259306344383430
T2167903010742
leukocytů222490301071963109147193234275306353
(T259390301072368
helper267790301074891110158202228
cells,425104301074083102121153169
Th2),621104301074191135157170
indukci818104301071866116163201241260
regulačních1104104301072669120167186227267315334374422
T15521043010742
a16211043010740
B16881043010745
lymfocytů1760104301071959133157205246288320368
a21541043010741
produkci2221104301075077124174222260299318
IgG2565104301071969126
a27171043010741
IgA2784104301071969121
blokujících425118301075069118156204223242282300340388
protilátek.836118301074976123151169188229256298337355
Tyto1213118301074276107154
a13891183010741
další1452118301074990109141160
mechanismy16341183010773118159207248296314347420459
jsou2115118301071952100148
stále2286118301073362104123166
předmětem2475118301074976119169242287314357430
dalšího425132301074990109141159209258
bádání706132301075092141182230248
ve978132301074084
snaze1085132301073482122160202
dosáhnout1311132301074997131173221269317365394
bezpečnějších,1728132301075095132182227268316360379412430470518533
účinnějších2285132301074888107155203247265298316356404
a27131323010741
pohodlnějších2777132301075099425146301074897147166213257276309327367415
režimů858146301072669106125199246
a11221463010741
také1180146301072870108151
trvalejší134814630107285599140159203222255273
dlouhodobé1639146301074968116164212260311359409454
tolerance.211014630107287595139165207255295338353
Předmětem2480146301074571114164237281309352425
zkoumání425160301073675122170244285333351
jsou797160301071952101149
také967160301072769107150
nová1138160301074897137178
adjuvancia,1337160301074191110157198240288328347387403
rekombinantní1761160301072669108155229279298346386434461510528
alergeny2310160301074160104130179223271309
(včetně2640160301072463103145173221265
hypoalergenních425174301074887137186228247291318366410458506524564612
variant)1056174301074183109128169217244267
a13421743010741
kombinace1402174301073885159209228276317357400
alergenů1821174301074059103130178222270318
s21581743010733
imunomodifikátory2210174301071992140188236310359409428452471509552579625652695
nebo425188301074891139188
monoklonálními6281883010773121168216253273320368408426473491563581
protilátkami1225188301074975121148166184224250287329401419
zaměřenými1660188301073577149192217259306344417435
na2111188301074787
Th22214188301074190132
buněčné2362188301074996143186226273317
dráhy.2694188301074974115162200211
To425202301074285
je529202301072063
však612202301074174116154
samozřejmě786202301073375149197233260302321395439
vysoce1244202301074184118167208250
experimentální1514202301074483133178205224297342390417458477525543
oblast.2077202301074898118158192221237
Alergenová4252274013871104163210274333397460521581
imunoterapie10432274013830124187251314359418464524588621680
Alergenová565244301075373118145194239288337378420
imunoterapie1012244301071994142191240268312339381432451496
je1535244301071964
léčba,1626244301071964106156198215
jejímž186824430107196483102177214
cílem210924430107416081126201
je2337244301071964
normalizovat2428244301074998126201243262281318366407450477
patologicky425258301075091118165185233283301342379422
zvýšenou864258301073680123157201249297346
odpověď1226258301074898148197237280331
organismu1573258301074875123164212230263336384
na1973258301074989
neškodné2079258301074892126163211261309353
látky244925830107195986124167
(alergeny),263325830107246281125151200244425272301074887109123
kterým569272301073869112138181256
je846272301071963
vystaven,931272301074084118147188228271319335
tedy1287272301072870120161
navodit1469272301074889129176226245273
vůči1763272301074190129147
nim1932272301074866140
toleranci.209327230107287594138165206254295314329
Imunoterapii2444272301071992140188236264306333374424443462
alergenem425286301074160105131180224273317392
v8432863010741
ČR911286301075196
indikují1034286301071967117136174223242260
a13212863010741
provádějí1389286301075077124165207257301320338
výhradně1754286301074184134160202252301345
alergologové.2126286301074160104131179228248297347396436480495
Je2647286301073276
však2750286301074175117155
důležité425300301074996115159196215243286
a7283003010741
v7873003010740
zájmu84530030107367897171218
pacientů1081300301075091132150194242269317
vysloveně1415300301074184118137185225269317361
žádoucí,1793300301073779128177225265284299
aby2110300301074190130
se2257300301073478
s23533003010733
jejími240430030107196381100173192
principy261430030107497696143184203252291
a4253143010741
možnostmi4893143010774122158207255289318392410
seznámili923314301073377114163204278296315333
i12803143010718
lékaři1322314301071963101143169189
jiných153431430107193886124164212
oborů,1769314301074898147174222238
jako203031430107196098145
jsou2198314301072052101149
praktici,2370314301075077118156187206246265280
pediatři,26733143010750951451642044253283010728547389
internisté,53732830107196693136162211230262291334348
pneumologové908328301075099143191264313332381431479519562
a14943283010740
otorinolaryngolové.1557328301074876122149168216265284325351394444493541561609649693707
Jen2287328301073176124
tak2434328301072869107
je2564328301071963
možno26503283010774122158207255
v4253423010740
dostatečné482342301074997130159200226269309357401
míře899342301077492121163
zabezpečit,1079342301073678127172209258303344362390406
aby1501342301074190129
byla1647342301074988108148
tato181134230107286996142
specializovaná1970342301073382126167186226244263299346386427475515
léčba2501342301071963104153194
zahájena2711342301073678126167425356301071963111152
včas.597356301074080121154171
Bylo788356301074586105154
zjištěno,96135630107375675107136178226275289
že1270356301073679
průměrná1369356301075077125198242269317358
prodleva1747356301074976123174192236277319
od2085356301074898
stanovení2203356301073463104152200241284332351
diagnózy2573356301074968108158206254289332
alergie425370301074160104130178197241
do683370301074997
zahájení798370301073678127167186230278297
imunoterapie1112370301071992140188236264306333374424443487
je1616370301071963
několik1696370301074993131178198216254
let,196737030107196391107
přičemž209237030107497695135178251288
jen2397370301072064112
malý25263703010774115134174
podíl2717370301075099149167188
nemocných425384301074892166215256304342382430
potenciálně875384301075099126169217257276316335383427
profitujících1322384301074976123147167195243262281321339379427
z17693843010736
této182538430107287098145
léčby1989384301072064105154193
ji2202384301071938
skutečně2260384301073371119147190231279323
dostává.2603384301074897130159201240282298
„425399508960
Podstatou565398301074591140173202242269315363
AIT944398301075371114
je1074398301071962
dlouhodobé1153398301074867115162210258307355405449
podávání1618398301075098148188228269316334
přesně1969398301074975118151198242
stanovených2227398301073462103151199238281329367406454
dávek2697398301074889128171208
příčinného56541230107507696135154202250294342391
alergenu981412301074160104131179223271319
ve1325412301074184
snaze1435412301073481122159202
indukovat1663412301071967116164202249289331358
specifickou2047412301073382127169187211231271309356405
toleranci247741230107287595138165207255295314
na2817412301074889
příslušný56542630107507696128147194227275314
alergen.898426301074160104131179223271287
„425441508960
Na565440301075798
rozdíl684440301072774109158176197
od902440301074898
jakékoli102144030107195997140179226246264
farmakoterapie130644030107236692166207245292320362389430480499543
působí1870440301074998130179229248
kauzálně.2139440301073880128165207226274318332
Alergenová2492440301075372116143191235283331372413
imunoterapie565454301071995144193243271315343386437457502
odstraňuje10944543010749101135165193236285334354399
příčinu152045430107517999140159209258
(specifickou1805454301072458108155197217242262304343392441
přecitlivělost),2274454301075078122165184214233253295339359409444474498513
na2814454301074991
jejímž56546830107196382100174211
podkladě795468301075099149187208248298342
se1156468301073478
alergické1254468301074160104130178197237275318
onemocnění1592468301074896141214263304352396444463
rozvíjí.2074468301072774109153173193211227
„425483508960
AIT565482301075371114
je703482301071963
zatím789482301073779106125198
jedinou1011482301071963113132179228276
léčebnou1310482301071963105147196245294342
metodou16754823010774118146193243291339
schopnou2037482301073475123171221270318366
ovlivnit2427482301074888108126167216235263
dlouhodobý2713482301074968116165565496301074897147195245285
vývoj869496301074184128176195
a10844963010741
průběh1144496301075077125174219267
alergického1431496301074160104130179197237275318367415
onemocnění.1866496301074896141214263304352396444463478
Alergenová565524301075372117143192236285333374416
imunoterapie1007524301071993141189238266308335377427446490
se1524524301073478
v16295243010741
praxi1696524301075077119159179
provádí1901524301075077125165207257276
řadu2203524301072769118166
desetiletí2396524301074993127172200219238282310329
(poprvé2752524301072474124425538301075077121165
byla616538301075090110151
popsána793538301075099150184226274315
v11345383010741
roce1202538301072674115158
1911),1386538301074583123158175189
nejprve1602538301074893112161188233276
jen1905538301071963112
empiricky,20435383010744118168187214233273312355366
v24365383010741
posledních25035383010750100133152196247295314354402
desetiletích425552301074994128173201220239283312331371420
jako87155230107206099147
metoda10445523010775119147195245286
už1357552301074885
zcela1469552301073676119139180
vyhovující1675552301074185134183224273292311351370
požadavkům20725523010750100136178228269310349397471
medicíny25705523010774119169188229248296335
založené42556630107378099149185229278323
na775566301074991
důkazech893566301074998136180218261304353
(evidencebased1273566301072466108128178223272313357408450484529580
medicine,18805663010775120172191232251300345360
EBM).2267566301074388160183196
V24905663010747
minulých2564566301077594143191211252292341
letech42558030107206594138180230
byl683580301075191112
často823580301074183118148196
užíván1047580301074987107149192242
výraz1316580301074287115158197
hyposenzibilizace,1540580301075090142193227273323361381432452472491529573615659674
později22425803010750101138188233252272
specifická2542580301073485131174193218239281320364
imunoterapie425594301071993141190239266309336378428448492
(alergenem).94459430107246382127154202247296340415436450
V14215943010746
současné1494594301073382131172214247296341
době1861594301075098149194
je2082594301071964
doporučován2173594301074998148198225274315362403445494
název2693594301074990128171213
alergenová425608301074160104130178223271319359401
imunoterapie,846608301071892139187236263306332374423442486501
který1366608301073869112138181
zdůrazňuje1567608301073685132158200237286333352396
imunologickou1982608301071993140188237256304355373413451499547
intervenci254860830107196794137163207250298339357
léčebným425622301071963104146196245283358
alergenem.802622301074160104131179223271315389405
Mechanismus5656363010770114156204244292311344417464497
účinku1081636301074889107155193241
AIT1341636301075372115
zatím1475636301073679106124198
není1692636301074893141159
zcela1870636301073776118138178
přesně2067636301075077120153201245
objasněn.2331636301074898117158191239283331347
Cílem269763630107517091135208
je425650301072064
potlačit5176503010750100129148190231250279
převahu823650301075178122164207256304
Th21155650301074293137
lymfocytů,1319650301072061137161210252296328377392
která1739650301073870114141183
je1950650301071964
podstatou20416503010751101152186216258286334383
alergické2452650301074161106133182202243282326
reaktivity2805650301072771425664301074180111130172192220263
ve715664301074185
prospěch827664301075078125159209254296345
Th11199664301074292130
odpovědi.1356664301074899149199240283334353369
Klíčová175266430107456685126173213256
je2034664301072064
zřejmě2125664301073764108127201246
aktivace2398664301074179111130171214255298
T27236643010742
a27926643010741
B28606643010745
regulačních425678301072770120168186227268316334375423
lymfocytů874678301071959134158205247289320368
(Treg,126967830107246990133184199
Breg),1495678301074572115165188202
ale1723678301074160104
i18536783010719
regulačních1899678301072669119167186227267315334374422
buněk2348678301074998146190228
z26026783010737
oblasti2665678301074898118159192221240
přirozené42569230107507898125173209253302347
imunity799692301071994142191210239283
(regulační110969230107244993144192212253294343363
přirozené149969230107507897124172208252301347
lymfoidní1873692301071960136160209228278327347
buňky2247692301075099148187231
[regulatory250569230107244992143192211253281328356400
innate425706301071967115155182225
lymphoid667706301071959134183232280300349
cells,1033706301074082102120153169
ILCreg]1219706301071959107134177227251
a14877063010741
regulační1545706301072669119167186226267315333
přirození189570630107507796122169205248296314
zabíječi2226706301073779128148168211252271
[regulatory251470630107244891141188207248275322348392
natural425720301074889115163189231250
killers,6917203010738587795139165199215
NKreg])9237203010757101129172222246269
a12097203010740
tvorba1266720301072871118145195236
blokujících1519720301074969117155203222240280298338386
protilátek1921720301075077123151169188228255297335
izotypu2273720301071955102129171222270
IgG4.2559720301071968125170185
Byly2761720301074585105144
prokázány425734301074975120157198234275322359
změny7997343010736108151197234
v10497343010739
produkci1104734301074874120168214251289307
atopických1426734301074066111160178217253295333380
cytokinů,1821734301073980110156193212259304319
potlačení2155734301074996123141180219260307324
vlivu249473430107405977116163
Th22673734301074189131
na2819734301074786
produkci425748301074976122171218256294312
cytokinů754748301073981112158196216263309
IL4,1079748301071959100114
IL51209748301071958103
a13287483010741
IL13,138574830107195895132146
a15477483010741
naopak1604748301074888135185226263
vzestup1883748301074079121154183230279
antialergicky2178748301074088114132172191234260307326365402445
tlumivě263974830107274693165184224266
působících425762301074997130177227246285304343391
cytokinů832762301074082113159197217265312
IL10116076230107195895134
a13117623010740
transformujícího136876230107275495142175200247273347394413431471489538586
růstového1971762301072674106135181221264312360
faktoru2347762301072365103133179206254
β26177623010749
(transforming26827623010724507611716519742577630107237096169187234282
growth723776301074874120183213260
factor999776301072365104134179205
β,1220776301074862
TGFβ).1297776301074295135181202214
V15277763010745
důsledku1588776301074894126144187236273321
těchto1924776301072869109156182228
změn21687763010735108151198
klesá2382776301073757100133174
produkce2572776301074975121170216253292333
specifických304762301073483128170189213233273312355395443
protilátek351762301074977124152171189230258300339
IgE388262301071969111
a4020623010741
je408762301072064
snížena417762301073482101138181229270
aktivace447462301074179110129170212253296
efektorových479662301074468112150181228255303343387427475
buněk529862301075098147191229
účastnících304776301074888129163192240259299317357405
se347276301073478
alergického357076301074059103130178197237275318366415
zánětu400476301073779127171199247
(mastocyty,427076301072495136169198245286329360402414
bazofily470476301074991128175199219238278
a5002763010740
eozinofily).506276301074493128147195244268288306346369382
Indikace3047101401383296160193257317367426
AIT35101014013871106169
Alergenová3187118301075373118145194239288337379421
imunoterapie3633118301071993142191240268312339382432452497
je4155118301071964
indikována4244118301071968118138176225266308357399
u46681183010748
pacientů4741118301075092134153198247275323
s50901183010733
alergickou5149118301074060105133182201242281329378
rýmou3047132301072669143191239
a33031323010741
alergickým3361132301074059103130177196236274317391
bronchiálním3769132301074976123171211259278318337385403476
astmatem4262132301074174103176217244286359
a46381323010741
u46961323010747
pacientů4760132301074991131150194241268316
se5093132301073377
závažnou5187132301073678118159196244293341
celkovou3047146301074083103141189230278327
reakcí3392146301072770111150190209
na3620146301074889
jed3727146301071964115
blanokřídlého3860146301074970111160209248277296346366411459509
hmyzu.43871463010748122161201250267
Nezbytnou46721463010757102140191231263312361410
podmínkou5100146301075099150224243292331379427
správné3047160301073484112154195245290
indikace3357160301071968118138176220261304
AIT3682160301075372116
je3819160301071964
průkaz3904160301074977126165208246
přecitlivělosti4171160301075077121163183211231251293337357406440470490
I.4681160301071937
typu4738160301072872123172
(protilátkami4931160301072475103151179198218260288327370444464
IgE5415160301071970112
zprostředkované3047174301073687115163198228255299350388437478520569614
přecitlivělosti)3682174301075078122164183212232251293337357406441471490515
na4218174301074890
určitý4329174301074875115134163207
alergen4557174301074160105133182227276
a48541743010741
současně4916174301073483132173215250298343
průkaz5280174301075078127166209247
příčinné304718830107507797138157206255300
souvislosti3366188301073483132174194228248297331361381
mezi37661883010773119157177
expozicí3962188301074384135185221242283302
tomuto4283188301072875150199228276
alergenu4577188301074161106133182227276325
a49211883010741
vznikem4980188301074181131150189233307
obtíží.5306188301074899127147185205221
To3047202301074287
znamená,3163202301073787130206252302344362
že3554202301073681
k36642023010739
indikaci3731202301072069121141180224267287
AIT4047202301075373118
nestačí4194202301074995131161204247267
testační4489202301072973108139182224274294
a/nebo4812202301074277124170222273
laboratorní5114202301071962113164193236265314342393413
průkaz3047216301075078127165209247
senzibilizace3317216301073378127165185236256276295332375417460
na3800216301074990
konkrétní3913216301073887136175204248276326345
alergen,4281216301074161106133182227276293
ale4597216301074161105
pacient4725216301075093134154198247275
musí50232163010774122156175
mít5221216301077494122
současně53672163010733821323047230301074082117165210
i32762303010719
klinické331423030107386079128147188227271
symptomy3604230301073476151201230277352392
alergie4015230301074161106133182202246
při428023030107507898
kontaktu4397230301073886136163206244276325
s47412303010734
tímto4794230301072847122149197
alergenem.5010230301074161106133182227276321396413
To5442230301074285
znamená,3047244301073684124197241289329345
že3409244301073678
má35042443010773113
obtíže3635244301074796124143179222
v38742443010740
době3931244301074896145190
kvetení4138244301073781124151194241260
sezonních4415244301073377114161209256275315362
pylových4794244301074988108156196239278326
alergenů5137244301074059103129177220268315
či5469244301074058
existuje3047258301074384104137167215235279
jasná334425830107206094143184
souvislost3546258301073483131173193227246295329358
mezi39232583010773118156176
kontaktem4117258301073886135162204243274317391
s45272583010733
celoročně4578258301074083103152180227269317362
se4958258301073478
vyskytujícími5055258301074084119157200232281300319360379453473
alergeny3047272301074161106133182227276315
(roztoči338827230107244997133165213254274
z36872723010737
prachu,3749272301075078120162211259276
zvířecí4050272301073781102132175217237
alergeny)4313272301074060105133182227276315338
a46772723010741
rozvojem4744272301072674110155204224268343
alergických5113272301074060105132182201242281325365414
potíží.30472863010750100128148185205222
V32942863010746
současné3364286301073483132174216250299344
době3733286301074898149194
se3952286301073479
doporučuje4056286301074998149199227276317366386430
používat45112863010750100149186206248291319
výhradně4855286301074085134162204254303348
standardizované52282863010734641061552052472743047300301074969106154195238287332
alergeny3405300301074161106133183227277316
s37483003010733
účinností3808300301074889109157206256290320340
prokázanou4174300301075078126165209247290339388437
v46383003010741
klinických470630030107385978127147188227270311360
studiích.5093300301073363112162182201242291308
Na5428300301075799
českém3047314301074083118156200275
trhu3346314301072856105154
aktuálně3524314301074180111160202222270315
splňují3864314301073383104152201220240
výše4128314301074185120165
uvedené4317314301074890134185230279324
požadavky46653143010750100137180230271312352395
tyto5085314301072871103151
terapeutické526031430107287199141192237304732830107487797139178222
alergeny:3297328301074262107134184229279318336
extrakty3661328301074485117145188227259303
pylů3992328301075091112160
břízy418032830107507898136180
(břízovitých),4389328301072475103123161209251271301345385435457472
dále4889328301074991111157
travin507432830107285699140160209
a53123283010741
plevelů53813283010750711163047342301074185105153
a32293423010740
extrakty3298342301074384116143186225257300
roztočů3626342301072775111143191233281
a39363423010740
jedů4005342301071964115163
blanokřídlého4196342301075071112161211250279299349369414464513
hmyzu47373423010748123162202252
(včela5017342301072464104148168209
a52543423010741
vosa).5323342301074190124167190204
Terapeutické3047356301074180107148198242290318338378416459
extrakty3523356301074383114141182220251294
alergenu3834356301074160104131179223271318
psa4170356301074982124
a43123563010740
kočky4370356301073785126163206
jsou4594356301071952100148
zatím4760356301073578105124197
stále4975356301073362103123166
podávány,5159356301074998148189229270318357369
ale3047370301074059103
jejich316837030107196281100140188
distribuce3374370301074867100129156175224272313355
i37473703010718
schémata3783370301073373121165238279306348
podávání4148370301074998148188228270317336
jsou4502370301071951100148
poněkud4667370301074998146190228276326
problematická5010370301074976123173193237310350378397437475517
a30473843010741
diskutabilní.3115384301074968102140189219261311331351400419436
Podávání3578384301074592143185225268317336
dalších3941384301074990110144163204253
léčebných4221384301071963105149199249288329378
alergenů4625384301074161106133182227276325
(potravin,4976384301072475125154181224264285334350
léků)5353384301071964103152174
a30473983010741
AIT3113398301075372116
u32543983010748
pacientů3327398301075092134153198247275324
s36763983010733
jinými373439830107203988127203222
diagnózami3981398301074969110160209259295338413432
(potravinová4438398301072475125153181224264285333383424466
alergie,4929398301074161106133182202247262
atopický5216398301074169117168188229268311
ekzém…)3047412301074483124168242331351
se3416412301073479
provádí3513412301075078126167209259279
ve3810412301074185
specializovaných3914412301073383129171191232252271308356397440489528569617
centrech4550412301074083132160188231274322
a48914123010741
mají49504123010774116135155
zatím5123412301073780108127202
spíše5343412301073484104140185
experimentální3047426301074484135181208229303348397425467487536555
charakter.3624426301074089130157200239271314341355
Kontraindikace30474514013871131195240287346379443507540603664714772
AIT38564514013871105166
U31874683010756
každého3259468301073880117164208256304
pacienta3579468301074991131149192240267307
je3903468301071962
nutno3982468301074794122170218
individuálně4217468301071866115133174193241288329347395438
zvážit4671468301073680121158177204
přínos489246830107497594142190223
a51314683010741
rizika518846830107264581100138180
této538446830107287097143
léčby.3047482301071964106157197210
Alergenová3284482301075373118145195240289339380422
imunoterapie3734482301071994142191241269313340382433453498
je4259482301071964
kontraindikována4351482301073887136164191234253302353372411459500543592634
u50124823010749
nemocných5088482301074994169219261310350390440
s30474963010734
maligními31054963010774114133152201249267341359
a34894963010741
závažnými3554496301073678118160197245284359377
interními395549630107196794137163212230304322
chorobami4302496301074088136163210260302376394
a47214963010740
u47864963010747
pacientům4858496301074991132150194242269317390
s52724963010734
aktivním53304963010741791101291703047510301074968144
autoimunitním3218510301074291120168188263312361380409459478554
onemocněním.3799510301074999144220270312362407456476551568
V43945103010747
případě446851030107517999149192243288
akutního4784510301074180130159209228279329
infekčního514151030107196892137176217266285337386
onemocnění3047524301074795139212259300347391438456
se3519524301073377
doporučuje3612524301074996145194220268308355373416
při404452430107507694
alteraci415552430107405986128154195235253
celkového4424524301074081100137184223266314361
stavu4801524301073462103142190
pacienta5007524301074990130148191239265306
léčbu5329524301071962102151199
přechodně3047538301074976118159206254303351394
přerušit.3457538301075076118144192224242270286
Léčbu3759538301074083123172220
nezahajujeme3995538301074891128170217257276323341384457501
u45125383010748
dětí4576538301074892119137
mladších4729538301077492132181213231271318
550635383010744
let512353830107196390
a52295383010741
u52865383010747
osob5349538301074881129178
starších3047552301073463104130164183223271
653338552301074386
let344455230107196391
pro3554552301075077124
nedostatek3698552301074892142190224253294321364402
dat4120552301074990117
z42565523010737
klinických431255230107385977125144184222265304352
studií.4684552301073463111160179197213
Rovněž4917552301074594134183227264
tak5201552301072769107
nezahajujeme53275523010749931301723047566301074889108155174217291335
léčbu3398566301071963104153202
AIT3616566301075371114
v37475663010741
graviditě,3804566301074975117156176225243271313328
přičemž414856630107507696135178251288
pokračování4452566301075099137165207247293334375423441
dobře4910566301074997147173216
tolerované514356630107277493137164211251292340384
léčby3047580301071963104153193
v32605803010741
tomto3322580301072774148175222
období3564580301074898148197247266
je3850580301072063
přípustné.393458030107507695145193226255304348363
Vždy4317580301074683131171
je4508580301072064
nutná4592580301074896124172213
kontrola4826580301073885134160187234254294
a51415803010741
případná520258030107507796145187236285325
úprava3047594301074897124165205246
souběžně3310594301073482130179224261309353
užívané3680594301074784103144185233277
léčby3974594301071963104153192
(betablokátory,4183594301072474118146187237256304343385412459485528540
inhibitory4739594301071967115133183202230276303346
angiotenzin5102594301074088138156204231274322358378425
konvertujícího3047608301073987137178222249281330350369410429480530
enzymu,3604608301074594132176252301317
které3948608301073971114142186
představují4161608301075178122173207237280320370390409
jistý459760830107203973102146
potenciál47706083010751101130173222264283325344
nežádoucí5142608301074994132175226275325366386
bronchokonstrikce3047622301075077124172213261309347395443476505532551589628670
či3734622301074059
případné380962230107507796145187236284328
diatézy4154622301074967108135177214257
angioedému).4428622301074189138157204249299343417464486499
U49446223010756
pacientů5017622301074991131150194242269316
s53506223010734
astmatem540062230107417410330476363010772112137178250
není3312636301074789136154
možné34806363010772119154201243
podat3738636301074896144184209
AIT,3962636301075269111121
pokud4097636301074996133180228
by4339636301074987
plicní444163630107486784123170187
funkce4643636301072370116153191232
nebyly4889636301074890138176195234
dostatečné5137636301074895127155195220261301347390
(objem3047650301072471123143188264
vzduchu3339650301074282132181222272321
vydechnutého3688650301074186136182224274323372402446495545
během4261650301075197147193268
první4557650301075179124175194
sekundy4779650301073480119169219270311
usilovného5118650301074983102122172213264309359409
výdechu3047664301074184132177218266313
musí33836643010773121154172
být3577664301075089120
alespoň3720664301074160104137186236284
>40266643010754
704102664301074486
%42106643010767
náležitých4299664301074889108152189208236279318366
hodnot).4688664301074896146195243270294307
Kontraindikací5017664301074592141168195236255303352371409451491510
je3047678301071963
samozřejmě3130678301073375149197233260302321395439
i35886783010719
nonadherence3627678301074897145186235283328354397445486528
k41756783010738
léčbě4233678301071963104153198
ze4451678301073679
strany454967830107346390131179218
pacienta.4787678301074991132150194242269310327
Způsob30477034013862126189242305369
podávání34537034013861124188249310370434467
AIT39577034013871106169
Aplikace31877203010752101120138175217257298
subkutánní3502720301073379128166213241281329376394
(SCIT):3912720301072463114131174201215
Depotní41437203010757101150199225273291
injekce445072030107196684127165203245
jsou471172030107195199146
podávané4873720301075098147187226267315358
do5247720301074996
paže5359720301074990127169
ve3047734301074083
dvou3145734301074989136183
fázích3344734301072364101119159206
(vzestupné,3565734301072462100142175204251299347390404
trvající398573430107285497137156174213231
cca4232734301073977118
čtyři4366734301073969111137156
měsíce45387343010772116148166205247
s48007343010734
aplikací4849734301074189108126163205244262
1×5127734301074490
za5233734301073677
jeden5326734301071962111154201
až3047748301074178
za3141748301073678
dva3236748301074990131
týdny,3384748301072770118166204216
a36167483010741
udržovací3674748301074796123161208248289329348
s40387483010734
aplikací4088748301074190110128166208248267
1×4371748301074491
za4479748301073678
čtyři4573748301074070113140159
až4748748301074178
osm4843748301074781154
týdnů).5013748301072870119167214235248
Účinná5278748301075695113161209249
úhrnná3047762301074896122171219260
doba3326762301074997147189
léčby3534762301071963104153193
se3746762301073377
doporučuje3843762301074897147196223271312359378422
tři428476230107285574
až4377762301074178
pět4474762301074994122
let.461576230107196391107
U47417623010757
pacientů4817762301074991132150194242269317
se5153762301073378
sezónní5250762301073377115162210258277
pylovou3047776301075089108156196244292
alergií3355776301074160103130178196214
existují3586776301074383102135163211230248
i38517763010718
zkrácené3886776301073674102144184226274318
formy422177630107237197171210
předsezónní4447776301075076119169202246283329378425444
terapie490777630107287097138187206250
(nejčastěji5173776301072470114132172213246275317336354