919
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Role4253370100418096131
alergenové5723370100344985109147182220259294329
imunoterapie91733701001574112150189215250274310348363398
v1331337010035
ordinaci138233701003863100115153188218233
internisty16323370100145278113138176191220248286
36219622701003477114
|350227010018
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
stav42562301073362103143
a584623010741
kvalitu64162301073882123142160188236
života.8936230107365596143170211227
Proto113762301074570117144191
musí1344623010774121153171
být153262301074989119
pacient166862301074991131150193241267
důkladně195262301074996133154194243291334
vyšetřen230362301074083117161188215257305
kompetentním26256230107378415820725242576301072769115141188206278
specialistou71876301073381125165182222240257289317362409
a1142763010741
nelze119876301074790109144186
se139976301073376
při14907630107497593
indikaci159976301071865113131167208248265
léčby188076301071961101149187
opírat208376301074795114139179206
pouze230476301074997143179221
o2540763010747
výsledky260376301074082115132175224261302
hodnot42590301074895145192240266
specifických70790301073482126167185208228267304347386433
IgE115690301071967109
protilátek.128190301074975121148167185225251293331348
Mechanismy1645903010769113154201241288306338411448
AIT210990301075371113
nejsou223890301074891110142190237
dosud249190301074896129175224
zcela273190301073674116135175
objasněny425104301074898117157191239283331369
a8141043010741
známé874104301073785126200244
mechanismy11381043010773118159207248296314347420459
ilustruje161610430107193885118147174222241285
schéma1921104301073374122166240281
1.2221104301074455
Alergoidy4251294013871104163210274337369434498
Alergoidy565146301075270112138184231249296335
jsou91514630107195198144
chemicky1074146301074086129200218257293335
modifikované14241463010772119168185208227263309348388434477
alergeny,1916146301074058101126173215262299310
které2241146301073767108133175
jsou243114630107195097144
v25901463010739
důsledku2645146301074893125143185234425160301073886
modifikace5321603010774122173191215235273315356398
méně9511603010774118166210
alergenní1182160301074160104130178222271319337
(méně1540160301072495139187231
nežádoucích1792160301074993130172221270318358377417465
účinků),2278160301074888107154192240262275
více2574160301074160100143
imunogenní2738160301071992139425174301074895144188235282300
(snazší741174301072455102142178213231
dosažení988174301074896129170206248295313
dostatečné1317174301074996129157198224266306354397
dávky1730174301074888127165207
alergenu,1953174301074059102128175219266312327
možnost22961743010773121156204251284312
kratšího2624174301073865106133167185234281
podávání)425188301075099149190229271319337366
a8141883010741
jsou877188301072053101149
lépe1049188301071963113158
odolné1230188301074798146166213257
proti1510188301075077124151170
proteolýze1703188301075077124151194243262302341384
(možnost2110188301072495144179228277310339
kombinovat2472188301073885159209228276325365406433
alergeny425202301074160103130178221269308
s7492023010733
proteolytickou799202301075076123150193241261301332350390428475523
aktivitou1338202301074179110128169188216263311
v16652023010741
jednom1722202301071963113161209283
přípravku).202120230107507695144171212252290338360373
Mechanismus24112023010769113154202243290309341414462494
účinku425216301074889107155194242
AIT694216301075372115
není835216301074993142160
do1022216301074998
detailů1146216301074994122163182201249
znám,1421216301073786127201216
do1664216301074998
popředí1788216301075099150177220270289
výzkumu2104216301074084123162210284332
se2463216301073378
stále2567216301073463105124168
více2762216301074160101143
dostávají425230301074997131160201241282301320
slizniční76823030107345271107156175215263281
dendritické1073230301074993141190217236264283323361404
buňky1500230301075098146184227
a17502303010741
regulační1814230301072770120168186227267315334
subsety2171230301073481130164208236278
T24732303010742
lymfocytů2538230301071959134157205246288319367
a4252443010741
B4832443010745
lymfocytů546244301071959133157204246288319367
(Treg93024430107246991134184
a11312443010741
Breg),1189244301074572115165188202
pro1408244301074976123
jejichž154924430107196381100140188225
indukci1791244301071967116164202241260
je2068244301071963
nezbytná2148244301074893130180219251299340
dostatečná2505244301074997131160201228271312360401
doba425258301074997147189
podávání638258301075099149190230271319338
AIT.1000258301075271114125
Tyto1150258301074176107154
přístupy132825830107507796128157205255294
užívají1646258301074885104145187206224
kratší1894258301073866108135170188
léčebné2106258301072063105147196245289
režimy,2419258301072770107126200238250
například2693258301074889138165184425272301073960102152
se605272301073479
třemi711272301072956100175194
až933272301074179
šesti1040272301073479114143163
předsezónními1230272301075178122174207253291339389438457532552
injekcemi180927230107196888132172212256331350
pro2186272301075179127
pylovou2340272301075191112161202251300
alergii.2668272301074161106133183202221238
Není4252863010758102151170
proto621286301075077125153200
divu,847286301074968110159174
že1048286301073680
v11542863010741
nejlepším1222286301074893112131175225259277351
případě160028630107507796146188238282
prokázaly1909286301075077125164206244286306346
pouze2282286301075099148185228
skromnou2537286301073472100147222270319368
účinnost425300301074888107154202251284313
a7573003010741
žádné816300301073678128176220
výhody1054300301074184133182232272
z13443003010737
hlediska1399300301074867111161180213250293
bezpečnosti1710300301075095132182227268316364398427446
ve2174300301074184
srovnání2276300301073460107147196237285304
s25983003010734
delšími2650300301074993112145163237255
cykly425314301074081119138177
v6183143010740
průběhu674314301074975122170213260307
několika996314301074891128174193211247288
let130031430107196289
s14043143010733
použitím1453314301074997144180198225243315
konvenčních1784314301073783131169211258298345362401448
standardizovaných2248314301073361101148196236262309326362408447488535572611657
alergenových425328301074160104131180224272321362405445493
extraktů.945328301074484115142183222253301316
Zatím1287328301074991118137211
nejsou1524328301074993112145194243
žádná1793328301073679129177218
přímá203732830107507796170211
srovnání2275328301073460107148197238287305
s26073283010733
těmito2667328301072870144163191238
přístupy42534230107507696128157205255294
a7393423010741
konvenčními799342301073986134174217265306354372446464
alergenovými1283342301074160104130179223271319359403477496
extrakty.1799342301074383114140182220251293305
Chemická565356301075199143217236276314356
modifikace9423563010774122172191215235272315355398
alergenů1361356301074160104130178222270318
pomocí1700356301074999173221262281
glutaraldehydu2002356301074968115143185211253272321365413452500548
nebo2571356301074892142191
formaldehydu2783356301072371984253703010775118138188234284324374423
za876370301073781
vzniku984370301074282132152191241
alergoidů,1252370301074262108135185235255306355371
se1650370301073580
změněnou17583703010737114159209254304354404
terciární2190370301072872100140160201229279299
strukturou251637030107356593143182214264291340389
a4253843010741
sníženou48538430107338199136179227275324
alergenicitou827384301074160104131179223271290330348376423471
prokázala1317384301075077124162205242284303344
mírnou1679384301077493119168216264
účinnost,1962384301074888107155203251285314330
ale2311384301074059103
žádné2433384301073678128176220
zjevné267238430107365699140189233
výhody425398301074083131179229268
oproti709398301074897124170197216
standardním941398301073362102150199239265312360378451
extraktům,1408398301074382112139180217248295367383
pokud1807398301074998136183232
jde2055398301071968111
o21823983010748
snížení224639830107338098135177224243
alergických2505398301074059102128176194234271313353400
nežádoucích425412301074892129172221269317358377417465
účinků.909412301074889107155193241256
AIT4254374013871106169
u6314374013861
astmatu7144374013858110154248309354418
V5654543010746
polovině632454301074998118166207226274318
90.971454301074489104
let109645430107196391
minulého1208454301077492140188206250299347
století1576454301073463109129173201219
byla1816454301075089109150
publikována1987454301074998147167185223270310352400441
metaanalýza24494543010773117145187227275316335375414456
poukazující425468301074998146183225262310329347386405
na846468301074888
skutečnost,950468301073471119147189229277325358387403
že1369468301073678
AIT1463468301075371114
je1593468301071963
léčebnou1672468301071963103145194242290338
možností20264683010774122157205253286315333
u23764683010747
vysoce2439468301074184117165206248
selektovaných270346830107337796140177425482301072874115156204243282331
pacientů773482301074991131150194242269317
s11074823010733
alergickým1157482301074160104130179197238275318393
astmatem.1567482301074174103177218245287361377
V19614823010746
následujících2024482301074889122141185235283301320360379419467
letech250848230107196391133174222
řada2747482301072768118158
dalších425496301074990108141159199247
studií689496301073362110159178196
a9024963010741
metaanalýz9594963010774118146187228276316335375414
opakovaně1390496301074898139177224264306354398
reportovala1804496301072770119168195226273313354373414
snížení2234496301073482100137179227246
symptomů,2497496301073374148198225272346393409
snížení425510301073482101138181229248
bronchiální700510301075077124174214263282322342390408
hyperreaktivity1135510301074987138184211238281322360391410452472500543
a17045103010742
redukci1772510301072770121169207247265
užívání2064510301074885104146188236255
protiastmatické2346510301075077124152171212245275349390418437477516559
medikace4255243010774118168187224267307350
u7995243010748
SCIT871524301074293112155
i10505243010719
SLIT1093524301074281100143
oproti1260524301074898125172200218
placebu.1503524301074969110150193242290307
Sublinguální1834524301074289138158176224274321362381429447
imunoterapie2305524301071993140188237264306333374424443487
na2816524301074989
roztoče425538301072774109140187228270
domácího712538301074997171212253271321370
prachu1099538301075077118159207254
(house1371538301072372121169202246
dust1634538301074997130159
mite1810538301077492120163
sublingual1990538301073481130150168216265313354373
immunotherapy,2380538301071992166213261310337385429456497425552301075089101
SLITHDM)545552301074281100143201259329352
prokázala916552301075077124163205242284303344
signifikantní1279552301073452101149168192212250292340367415434
snížení1732552301073482100137179228246
symptomů1998552301073374149198226273347394
a24125523010740
signifikantní2472552301073452101149167191211249291339366415433
redukci425566301072770120167205244263
denní713566301074993141189208
dávky946566301074989129168211
inhalačních1182566301071967115155174215255303322362410
kortikosteroidů1617566301073885112143162200247281310352379426445494541
a21835663010741
během2249566301075095143187261
pětiletého2535566301074994122141159203231274322370
sledování42558030107345296146194235276324343
(tři7845803010724507796
roky897580301072673112155
léčby,1068580301071963104154193204
dva1289580301074990132
roky1437580301072774113155
poté1609580301075099126169
sledování)179458030107345397147195235276324343371
snížení2182580301073381100136179227246
rizika244458030107274683102140182
rozvoje2643580301072673108152200219263
astmatu425594301074174103177218245293
u7445943010748
dětí.817594301074993121140156
Účinek998594301075796114162206245
léčby1268594301071963105154193
byl1487594301075089109
natolik1622594301074889116162182200238
významný,1886594301074184123172212286334372384
že2296594301073679
byla2401594301074989109149
SLITHDM2576594301074281100143201259329
implementována425608301071991139158201274317365391436476517564604
do1044608301074996
guidelines1156608301074895113161204223241288331364
Global1536608301075675122171212230
Initiative178260830107196684111130169196214254296
for209460830107247096
Asthma2206608301075287115162234274
(GINA249660830107247796152203
2020)2715608301074385126168190
pro425622301075077124
léčbu575622301071963104153202
lehkého803622301071963111149192240289
až1118622301074178
středně122262230107336289132182230274
těžkého1522622301072870107145189237285
asthma1833622301074175104152225266
bronchiale2125622301075077124172213261280320339383
dospělých2534622301074997131180225244284323371
a4256363010741
dětí486636301074992120139
starších645636301073362104130164182222270
12935636301074481
let.103663630107196391107
Perorální4256614013867126172235281341374437470
AIT9326614013871106169
potravinových11386614013862124169216276337370433496557624673737
alergií1912661401385891150197261294327
Perorální565678301074690118166194237257307326
imunoterapie919678301071995144194244272316344387438458504
potravinových14506783010751102131159202243263313363405449491540
alergií2018678301074262107135185204224
je2269678301072065
stále2362678301073465108127173
převážně2563678301075178123165208246297342
intenzivně42569230107196895138187224244286335380
studovanou832692301073463112162211252294343392441
oblastí1300692301074899119160194223242
moderní15696923010775124175219246296315
alergologie.1910692301074261106133181230251299350369414429
Už2366692301075693
v24856923010741
roce2553692301072775117160
20172740692301074487128165
obsahoval304762301074897130171219267307348366
doporučený342962301074997146195221269309351398436
postup388162301075098131160207256
European415362301074287113160209254293341
Academy451062301075291132181224297335
of486162301074872
Allergy49496230107527189132158206246
&5210623010750
Clinical52756230107517088135153193234252
Immunology304776301071992166214262310330378428468
(EAACI)353276301072465120174224242265
pro381476301075077124
AIT,395576301075271114125
že409676301073779
perorální419276301075095121168195237256304322
AIT453176301075271114
může4662763010774121158200
být487976301075089120
zvážena501676301073680122159202250291
u5323763010748
dětí538876301074993120139
od304790301074898
čtyř316290301074070113140
až331990301074077
pěti341390301075095122141
let35719030107196391
s3678903010734
perzistující372990301074994121159179211240288307326366384
IgE413090301071968110
zprostředkovanou425790301073686113160194223249292342380427468509557606654
alergií492890301074059103130178197215
na516090301074889
kravské526590301073866108148182219262
mléko,3047104301077493137175222237
slepičí330210430107345296146165205224
vejce3544104301074084102143185
a37471043010741
arašídy.3806104301074168109142161210250262
Většina4086104301074688116151169217258
studií4362104301073362110160178197
prokazovala4577104301075077124162205242289329371390430
účinek5025104301074889107155199237
desenzibilizace52801043010749931271712193047118301073656105124143162198241281324
u33971183010748
60–803471118301074489138183228
%37251183010767
léčených3818118301071963104147195234273321
dětí,4166118301074993121139155
čímž4347118301074059133169
se4543118301073378
zvýší4647118301073680124157176
práh4849118301075077119167
pro5042118301075077124
reaktivitu5192118301072770110148179198239259287335
při304713230107517898
náhodném3172132301074991141190242291336412
požití36111323010750101138157186206
alergenu.3844132301074261106134183228278326343
Počátkem4214132301074694136179207246290365
roku4607132301072775114164
20204798132301074589132176
byl5001132301075191112
americkou51401323010741117162189209251290338387
Food3047146301074289138188
and3259146301074189138
Drug3421146301075986134184
Administration36291463010752101174193241259292321348389417435483532
(FDA)4185146301072465122172196
schválen4405146301073474122162203222266314
v47431463010741
USA4808146301075797148
první4980146301075077121170189
přípravek519314630107497695145172213253296334
pro3047160301075077124
perorální3192160301075094121168195237256303322
AIT3535160301075371114
u36711603010747
alergie3740160301074059103130178197240
na4002160301074889
arašídy4112160301074167109142160209250
u43831603010747
dětí4452160301074992120139
Palforzia4612160301074585104128176203241261301
(peanut4934160301072474119159207255283
allergen523816030107416078122149197241289
powderdnfp).3047174301075099164212256283331379403453475488
Užívá3554174301075692111152193
se3766174301073478
jako386317430107195997144
prášek4026174301075077118152196234
zamíchaný4278174301073779153171211259300348386
do4683174301074997
jídla,479917430107193887106146162
po4980174301075099
titraci509817430107274674101143183202
s53181743010734
dávkou53711743010749891293047188301073885134
v32021883010740
řádu3264188301072668117164
týdnů3450188301072770119167214
je3685188301071963
denně3769188301074993142190234
podávána4024188301074999149189229271319359
udržovací4404188301074898124162209250291332350
dávka.4776188301074889129168210226
Léčba5023188301074184125174216
zvyšuje5260188301073680123157204223267
tolerovanou304720230107287493137163209249290338386433
dávku3497202301074889128166214
alergenního3727202301074159103129177220268315334383431
proteinu,4174202301074976123150192210257304320
současně4510202301073381129169209242290333
je4859202301072063
ale4938202301074159103
nadále5057202301074888137178196240
nutné5313202301074895123171214
pokračovat3047216301075099137165207247294334376403
v34702163010740
eliminační353021630107446381155173221262302350369
dietě.3918216301074968112140182197
Závěr30472414013862123184242288
Internisté318725830107196793135161210228260289331
by3543258301075089
dnes3657258301074997141174
měli38562583010774118136154
vědět,4035258301074184133177204220
že4280258301073679
alergolog4383258301074260104130178225245292342
disponuje4750258301074968100149198246293311355
uznávanou5130258301074884133173213254301350397
metodou30472723010774117144190239286334
AIT,3397272301075270113122
jejíž35352723010720628098134
účinnost3685272301074887105152199246279307
a40082723010741
poměr4065272301075098171215240
riziko/přínos43212723010727458199136183213259285303350398431
je4768272301071962
nesrovnatelně4846272301074892124150196235283323349391409456499
vyšší5362272301074083115148165
než3047286301074992129
tzv.3201286301072866109121
desenzibilizace3346286301075093127170218254273322341359376413454494536
v39072863010741
letech397328630107196390132173220
minulých.4218286301077492140187205245284331347
Došlo45902863010758107140158206
k48212863010738
vývoji4884286301074183127174193211
nových5119286301074997137180219266
galenických54102863010749903047300301072064113132173211254295343
forem,3416300301072473100144219234
zejména3676300301073781100174219268310
rychle4011300301072871112160179224
rozpustných4261300301072775111162211244273323362402451
sublinguálních4737300301073583133153171220270318359378427446486535
tablet,5298300301072870121140185213229
snáze3047314301073483124162205
použitelných32783143010751101149187206234277296345384424472
u37763143010749
dětí3851314301075094122141
a40183143010742
výrazně4085314301074286113155193243287
zvyšujících4398314301073782125159207226245285304344393
adherenci4817314301074192140185212255304345364
pacientů5206314301075193134153197246273322
k30473283010739
této311232830107287199146
léčbě.3284328301071964105155201215
Dříve3525328301075986105147190
byly3741328301075191110151
pro3917328301075178126
tento4069328301072871120147194
účel4289328301074889132151
používané44663283010751100149186205247289337382
jen4874328301072064113
injekční501232830107206887131169209258276
formy531432830107247299175214
alergenů,3047342301074159102128175218265312326
a33893423010741
pokud3445342301075098136183232
byly3692342301075088107146
na3854342301074888
trhu3957342301072854102148
perorální4121342301075094119166192232250297315
kapky4451342301073880128166208
(na4675342301072468108
cukr4799342301074087124151
pro4965342301075076122
děti),5103342301074992119137159172
nebyly5290342301074992141179198237
vstřebatelné3047356301074174102127169218259285327345392435
z34993563010736
dutiny3552356301074995123141188225
ústní3794356301074880108155173
a39843563010741
jejich40413563010720628098137184
skutečná4242356301073470118145187227274314
biologická4573356301074968115133181230248287324365
dostupnost4955356301074996129157204253301348381409
byla5381356301074988107146
problematická.3047370301074975121169188231303342368386425461502517
Výsledky3579370301074585118135178227263305
byly3898370301075088106145
také4057370301072868105147
tím4218370301072845117
pádem4350370301074989138180252
nestandardní.4617370301074891123151191237285325350397443461475
U51073703010756
některých5177370301074891128157198224265304350
alergenových3047384301074159101127174217264311350392431478
vakcín3540384301074081117156173220
byl3775384301074988106
doložen3896384301074996115162196238285
v41963843010740
poslední4251384301074997130148190239286304
době4569384301074996145189
i47733843010718
chorobu4806384301074087134160206255302
modifikující51233843010773121170187210229265313330348387404
účinek,3047398301074887105152195232249
což3319398301074086121
žádná3462398301073678126173213
farmaka369839830107236490163203240282
v40023983010741
alergologii4065398301074159102128175223241289338356373
neumějí.4461398301074891138211254272289304
Přitom478839830107456988115161234
cena5044398301074082129169
AIT5235398301075371113
není5371398301074891138156
tak3047412301072869107
astronomická3179412301074275103130177225273348366406444486
jako369041230107195997144
u38604123010748
biologické3933412301075069117136184234252293330373
léčby4331412301071963104153193
a45494123010741
nemá4615412301074993167207
její484741230107206482100
úskalí4972412301074881119161179197
ani5194412301074289108
nebyl5327412301074993142181201
doložen3047426301074996115162197239286
rozvoj3354426301072773107150197215
následné3590426301074888120138181231278321
autoimunity3932426301074187115160179251298345362390431
po4384426301075098
jejím45034263010719628098170
užití.4694426301074884102129147162
Podání4877426301074590140179227244
AIT5142426301075371113
má52764263010773113
své5410426301073475117
vymezené3047440301074082154197232274320363
indikace3424440301071864112129165206245286
a37244403010740
kontraindikace.3778440301073884130156181221238284332349385426465506519
Je4311440301073173
známo,4398440301073683122194241254
že4666440301073677
AIT4757440301075269111
má48824403010773112
mnohostranně50084403010773119166213260291319344384430477519
příznivý304745430107507694130178195235278
vliv.334945430107416077117128
Terapie3502454301074279105146194213256
AIT3782454301075371113
zmírňuje39194543010737110128153201248266309
klinickou425245430107385875122140179216263310
symptomatologii4587454301073373147196222268342381408453472520569587604
alergické5216454301074159102127175192232269311
rinokonjunktivitidy,304746830107264591138176222269287333380416446464504522549567615654664
zabraňuje3726468301073677125151191238284302345
rozšíření4085468301072773107141158186228275292
i43924683010718
na4425468301074887
jiné452746830107193783126
pylové4668468301074988106153192234
alergeny4917468301074159101127174216263301
a52324683010741
snižuje528846830107337997132179197240
riziko30474823010727458199136182
rozvoje3247482301072773107150197215258
astmatu.3523482301074173101175214241288303
Její384448230107317492110
mechanismus39724823010773117157204244291309341413460492
účinku4482482301074787105151189236
není4736482301074891139156
zatím4910482301073778104122195
zcela5123482301073674116134174
objasněn.53154823010748971151551873047496301074891138154
Důležitá32234963010758105123166202221248288
je3534496301071962
aktivace3618496301074178108126166207246288
především3928496301075076118167210250283300373
tzv.4323496301072866109120
regulačních4465496301072769118164182222262309326365413
buněk,4900496301075097144187224242
zejména516449630107367896169212259299
T54864963010741
a30475103010741
B31135103010746
lymfocytů3184510301071959134157204245287318365
navozujících3574510301074989128176211259277295335353392440
postupně4039510301075099132161209258306350
určitou4414510301074874113130158204252
toleranci469151030107287594137163205253293311
k50275103010738
příslušnému509051030107507795127146193225273317390437
alergenu,3047524301074159102128175218265312326
s33925243010733
produkcí3444524301075076122171218255293311
protizánětlivých3773524301075076122148166202243291334360379396436479517564
cytokinů,4356524301074081112158195215262308322
zejména469752430107367896169212259299
IL10,501452430107195995134148
a51805243010741
tvorbou5240524301072770117143192240287
blokujících3047538301075068116153201219236276293332379
protilátek3448538301075076122148166184224250292329
izotypu3799538301071854100127168218266
IgG4.4086538301071968124168183
Vše4290538301074680123
ve4434538301074183
výsledku4539538301074183116134177226263311
vede4871538301074183132176
k50685383010738
určité5128538301074873111129156198
zpětnovazebné53475383010737861301573047552301074896135176212254303351394
blokaci3461552301075069116154195235253
specifických3734552301073482126166184207226265302344383430
IgE4184552301071968109
protilátek4313552301075076122149167184224250292329
(cestou4663552301072360102134163208256
blokujících4939552301075068116153201219236275293332379
IgG4)5339552301071967123168188
a30475663010741
inhibici3113566301071966114132181200239257
Th23395566301074292134
odpovědi3554566301074898147196236278328346
jako392556630107195996143
takové.4093566301072869107153193236250
Zkušenosti4368566301074986134166210257305338367385
s47785663010734
AIT4836566301075472114
jsou4975566301072052100147
v51475663010741
ČR5213566301075296
velmi5334566301074184102175193
bohaté3047580301075098146186212253
u33255803010748
dětí3397580301074992119137
i35585803010719
dospělých,3601580301074997129178221240279318365379
s40055803010733
pyly4063580301074988107146
i42335803010719
roztoči.4277580301072672107137182223240255
V45575803010745
poslední4627580301074998130148191240288305
době4957580301074996145189
jsou517058030107205299146
k53415803010738
dispozici5403580301074967993047594301075098132151190208
i32725943010719
studie3308594301073361108157175218
s35435943010733
robustními3593594301072773122169201230277295367385
daty3995594301074989115157
nejen4169594301074891109152199
o43855943010748
rinokonjunktivitidě,445059430107274592140177224271289336383420450468508526553571620663676
ale5143594301074159102
i52625943010719
o52985943010748
vlivu536359430107405977117164
AIT3047608301075371113
na3185608301074888
asthma3298608301074173102149222262
bronchiale.3585608301074976122170210257275314332376390
Téměř3999608301074280153197221
skokově4245608301073471117155202241283
se4553608301073477
změnila46556083010736110153201218236276
situace495660830107335178125165205247
v52286083010740
oblasti5293608301074897116156189217235
galenických3047622301074989107150197215254291333372419
forem348762230107237096138211
AIT.3718622301075371113123
Velmi3862622301074586104177194
se4077622301073377
v41746223010741
praxi4236622301074975116155173
posledních4430622301075098130148191240288305344391
let484262230107196289
i49526223010719
u49916223010748
nás5060622301074888120
osvědčily5201622301074780121163212252269287326
sublinguální3047636301073480128147165212260307346364411429
rychle3497636301072668107154172215
dispergovatelné373363630107496799147191216264311351391417459477524568
tablety4321636301072869117136179206248
nerozlišující4589636301074992118164198217234266312330348387405
dávku5014636301074989128166213
pro5248636301074975122
děti5390636301074992119137
či3047650301074058
dospělé3120650301074996129177221239282
vyžadující3417650301074183121163211258276293332350
každodenní3782650301073880116163211260303350397415
aplikaci4212650301074189108126163204244261
jednotné4489650301071962111158206232280323
dávky,4827650301074989128165207218
což5060650301074086121
nesmírně5196650301074892124197214240288331
usnadňuje3047664301074779125164212259304322364
adherenci3426664301074088135177203244291330347
k37876643010738
léčbě3839664301071962101149192
a40466643010740
velmi4101664301074082100171188
výrazně4304664301074082108148184231274
zlepšuje459266430107365497145177222240282
i48896643010718
léčebné4922664301071961101141190237279
výsledky,5216664301074082114132174223259301311
kterými3047678301073868110135177251269
se3331678301073477
samozřejmě3423678301073475147195229255297315388431
účinnost3869678301074887105152199246279307
měří.41916783010774117142160175
Zájemce4381678301074989107150223263304
o47016783010747
hlubší4764678301074866112161193211
ponor4990678301075098146193219
do5225678301074896
velmi5336678301074183101174191
zajímavé304769230107367896113186226265307
oblasti3372692301074897116155188216234
nezbývá3624692301074891127177215259299
než3941692301074892128
odkázat4087692301074897134175212253279
na4384692301074888
oborovou4490692301074897145171218257303351
literaturu.485969230107193663105131171198245270318333
LITERATURA426716001234978134189250318368438498567
1.42573200853648
Čáp48973210834073112
P.61673210833541
Role6727321083357389124
alergologie8127321083314782103141179195233273288323
ve115073210833166
vnitřním12317321083327086108129168183241
lékařství14877321083155080113134162185219235
dnes173773210833876111138
a1891732108331
naopak.193873210833769108147180210225
Vnitr21787321083367388111132
Lek.23267321083316595110
2019;65:143-147.245173210833469100131143179213224254285317339370401433439
2.42574200853652
Čáp49574220834073112
P.62574220833540
Sublinguální68374220833270109125140178217254287302340355
imunoterapie105674220831472110148186208242263296335350385
roztočovými14597422083215886111148180217249283342357
tabletami18347422083215493109144166199257272
u2124742208337
alergické21797422083324782103141156188219253
rýmy245074220832054113144
a2611742208332
astmatu.26617422083325882140172194232245
Remedia.42575220833570128163203218250263
2017;27:78-84.70475220833468100129139174207217250284306342379391
3.42576200853651
Des49476220834581107
Roches62076220833574106144179206
A,84476220834156
Paradis9187622083356788121160175201
L,113876220833145
Menardo120176220835590128160181219258
JL,14777622083245670
et156576220833457
al.16407622083324760
Immunotherapy171876220831573131168206245267305340361394433464
with22017622083506688127
a2346762208332
standardized23967622083265082120159192213251266295329369
Dermatophagoides27837622083458110242577210835790111148188226258297335351390425451
pteronyssinus8897721083396195116153191222249275290328366392
extract.12947721083346590111144176200213
VI.15207721083365266
Specific159977210833271106139154172189221
immunotherapy183377210831472130167205243265303338359392431463
prevents23097721083386094126160198220247
the25697721083226095
onset267777210833776102137159
of284977210833757
new42578210833873124
sensitizations5647821083266199126140163178207241262278316354381
in96078210831452
children.1028782108331698499138159193231245
J1288782108324
Allergy13277821083415772107128166198
Clin15417821083395570107
Immunol.166478210831572130168206244260273
1997;99:450-453.195278210833465100133143178213226261294328352388421454467
4.304773200853651
Global31157321083446098137170186
initiative3317732108315526890105137159174207241
for35747321083195678
asthma36687321083325882120178210
(GINA).38947321083196177122163182193
2022410373210833469101136
Gina42557321083445997130
report;44017321083215594133154179192
Global46097321083446098138171186
strategy48117321083264971104126159199231
for50587321083195678
asthma51527321083325881120177210
management537873210835790128304774220833271106164199237258
and332174220833270109
prevention,34467422083396094127161199221236274312325
2022378774220833468101136
[Internet].3939742208318347294127149187222244262274
GINA,422974220834359104145159
2022.440474220833569102136149
Available456974220834171104119135167206222257
from:48427422083184077136148
https://ginasthma.50067422083375983123149162189209245260298330357380418476508521
org/wpcontent/30477522083375997123174214247284322344377415437464
uploads/2022/07/GINAMainReport2022FINAL220701WMS.pdf.3527752208337769213016320222825428932335639141745148450454756260764970473775279082686190093996098510211055108811221154116912141255128713231357139214241457148915431598163116441684172317431754
5.304776200853650
Hamilton311376220834476134149165187224262
R.339176220833550
Diagnostika34567622083456193132170208235258273303337
a3808762208332
léčba38567622083144982121154
alergie40257622083324782103141157191
na423276220833770
jedy43177622083155089121
blanokřídlého44547622083385486124163193215231270285320358397
hmyzu.486676220833795126157195208
Curr50907622083397697119
Opin522476220834787103140
Allergy53807622083415671106127304777220833870
Clin31327722083405671108
Immunol.325677220831572130168206244260273
2010;10:323-329.354477220833468100132145175206219254287322344376409443454