600
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
FENO433233701003777129177
a4525337010034
potenciál457533701003877103138176206221256271
jeho48633370100144987126
využití500533701003573112144159186202
u5224337010036
astmatu52763370100346390151186212251
|5584227010018
373564222701003466103
/35868043010732
Vnitř3663804301074592111139166
Lék.3848804301074184122140
2023;69(6):373-3794008804301074487128172186231274298339362376421461504532572613655
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084129188235279324377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2023.07343574480100376493132161177199218457444801004081994673448010015537711513748114480100287389124167204247293316355396414432470516552587605649680716
FENO4259870275117242399556
a10589870275116
potenciál12219870275123249339457585686752874940
jeho2238987027560178307433
využití27489870275120253381486552642709
u35349870275122
astmatu37039870275116221309497619708837
Petr4251375013764120161204
Čáp6511375013766124190
Centrum4251529013364117178213248309400
alergologie848152901335379134169230290316376438463518
a13901529013353
klinické1466152901335179103164189237288341
imunologíe,18311529013325116176236297323383445470524546
Nemocnice24001529013372128219279329389414463517
Na29401529013372125
Homolce,30881529013372133224285311360413434
Praha3546152901335893146206258
Autor4252038012161114148202235
rekapituluje679203801213282130179236260293348372426450501
mechanismy11992038012182133179234282337361400483528
vzniku1746203801214893149172219274
FENO2039203801214896161230
v22882038012148
epiteliálních23552038012149106130164213237261309333388411456511
buňkách28852038012156112167214263308363
sliznice326720380121396386129185208253302
dolních35882038012156111135191214259314
dýchacích39212038012156103147202251296319364419
cest4359203801214493133167
a45452038012147
zaměřuje4612203801214292175225257312337387
se5018203801213990
na51272038012154103
využití5249203801214798154197221254277
tohoto425217801213388145201235290
biomarkeru739217801215782138222272305353403437493
astmatu1257217801214888123207256290346
v16272178012148
klinické169921780121477397153177223271321
praxi2044217801215791140189213
i22822178012123
s23292178012140
ohledem23932178012155112136188246297382
na27992178012156105
nově29282178012155112160210
nastupující31622178012156105145180235293350374398444468
biologickou3654217801215782138163219277301347394449505
léčbu4183217801212475122179236
těžké4443217801213383127175225
formy4693217801212985119203250
onemocnění.49672178012155112163248304351407458515539561
Frakční425231801214980130178223279303
vydechovaný7592318012148100157208255311368416466522569
oxid13582318012156102127185
dusnatý15732318012157113153209259292343
(FeNO)1947231801212877127195266293
je2271231801212476
endogenní23772318012150107165221279331388444469
plynná2876231801215782131188245294
molekula,32002318012184141166217266322347396418
reflektující3649231801213384115142194242279335360384430454
neinfekční41342318012155107132188218270318363419444
zánět4608231801214394151202237
dýchacích48752318012157106151207256302326372428
cest.5334231801214595136171193
Rozebírá4252458012154110153204262286320369
recentní823245801213283130180236270326350
světové1201245801214090140174229278328
práce1557245801215791140186236
o18212458012155
významu19042458012148100146202251336391
FENO2323245801214998164234
u25852458012155
omalizumabu,26682458012155140189213237281337421471528585606
dále33032458012156105129181
u35122458012155
léčby3595245801212475122179226
cílené385024580121446895146203254
na41322458012156105
blokaci4265245801215782138186236282306
interleukinu4599245801212480113163197222273330377403459515
IL-5,514224580121247296147167
tedy5337245801213484142191
mepolizumabu,4252598012183135193249274298342398482531588645667
reslizumabu1111259801213384124148172216272356405462519
nebo16502598012155106164221
receptoru1891259801213283130180238272326360417
proti2327259801215791147180204
IL-5255125980121247296147
benralizumabu,27182598012157108165198248272296339396480529586642664
které3402259801214784134168218
jsou3640259801212565121177
schválené3837259801213985141188238262313370421
jako4278259801212573121176
přídavná4473259801215791115173221269326375
léčba4868259801212374121178228
u51162598012155
těžkého5191259801213383127175224281337
refrakterního425273801213282112145194240276325358414437494549
eozinofilního9932738012149105146170225280309336359414437494549
astmatu1561273801214786120203251283338
dospělých.19182738012155110149206256280328372426448
FENO2384273801214896160229
jako2632273801212472119172
marker28232738012182130163209258291
astmatu3133273801214787120203251284338
ovlivnitelný34902738012154101125149197253276309358382437483
biologickou3991273801215680135159214271294339385439494
léčbou,4503273801212474119175231286307
a48292738012147
tedy4895273801213382139186
využitelný5100273801214798153196220253302326381427
k4252878012147
hodnocení4942878012155111170226282329379435460
účinnosti9762878012155101124181237293333368392
léčby,1390287801212475122179226243
se1655287801214091
však1768287801214989139186
zdá19762878012143101150
vhodný21482878012148105161219275322
zejména2492287801214394118203254311360
u28742878012155
dupilumabu29512878012156112170194219274359408465522
(anti‑IL-43495287801212874130164188220247296319375
a38922878012148
13)3962287801215197123
a41072878012148
nejnověji41772878012156107132188244293343367392
u45912878012155
tezepelumabu4668287801213383127178236289314369454503560617
(anti­5307287801212874130164188220
‑TSLP).425301801213177127174227254273
Biologická717301801215478134159214272295341388438
léčba1174301801212474121178227
zaměřená1420301801214393177228260310367415
na18553018012155103
IL-5197830180121247195145
sice2143301801213963108158
snižuje2320301801214095119162218242293
eozinofilní26333018012149106148172228284313340364420444
zánět,3096301801214393149200234256
ale3371301801214872123
má35133018012183132
omezený36653018012154138189233284340386
vliv407030180121487397145
na42353018012155104
aktivaci4358301801214895132156205254299323
epiteliálních47003018012150107132165215240264312336392416461516
buněk,52363018012156112168219267291
kde4253158012147103155
se603315801213991
FENO717315801214997163234
tvoří.974315801213385140173198219
Testování1216315801215095135170225274323379403
FENO1643315801214897163233
je1899315801212576
nákladově19983158012156105152179227285341389439
efektivní2461315801215080132180217241290347371
a28563158012148
v29273158012148
kombinaci29983158012147102187244269325374420444
s34653158012140
klinickým352831580121477397153177223270322407
hodnocením39583158012156112170226282329379436460544
zlepšuje4525315801214368119177217273297349
léčbu4897315801212475121179235
astmatu.5155315801214989124208257290346368
Klíčová425332601235885111155211261312
slova:758332601234268124174225248
FENO,1027332801214996161231249
astma,1297332801214888121205253274
biologická1592332801215781136160215271295339386435
léčba.2048332801212474120176225246
FENO4253580015064131215299
potential7623580015067135182245313361396460495
in12953580015033101
asthma14353580015063119165234335400
Mechanisms4253778012180131177232280335358397480519
of966377801215584
FENO1071377801214996161231
production1323377801215790144202256301337360415471
in1815377801212378
epithelial19153778012150107130164219269293316364387
cells2324377801214594118141180
in2525377801212379
the2625377801213388139
area2785377801214881130178
lower2985377801212378151201234
airways3240377801214871104180228274314
is3575377801212362
being36593778012157108131186242
resumed.3923377801213282122176259310367388
The43323778012150107157
author45103778012148103136191246279
focuses4811377801212984129184224274313
on51463778012155110
usage5278377801215594143199249
of425391801215584
this530391801213388111150
biomarker701391801215781136219267300347396429
in1151391801212378
clinical125039180121456891146169214263286
practice1557391801215790138183218241286335
and19133918012148103160
with2094391801217397130185
respect2300391801213383122179230275311
to2631391801213388
new27393918012156106180
established2939391801215090124173229253276315371421478
upcoming34383918012155112158212295318374430
biological3888391801215781136160215272295340389412
treatment4321391801213365115163196279330385418
just4759391801212579119152
in4953391801212479
severe5052391801214091138187220270
variants53433918012148961291524254058012148103136176
of626405801215584
the734405801213388139
disease.897405801215680119169217256307327
Recent12484058012154105150199255287
publications15604058012156112169193216260309342365420475514
of2099405801215584
FENO2207405801214996161231
are2462405801214881130
analysed26174058012148103151175222262312369
in3011405801212378
omalizumab31144058012155138186210233275331414462519
and36574058012148103160
other3841405801215588143194226
types4092405801213383140191231
of4347405801215584
biological4456405801215680135159214271294339388411
treatment4891405801213466116164196280330386418
such5333405801214094140195
as425419801214887
mepolizumab5414198012183133191246271293336391475523579
and11494198012148103160
reslizumab,1337419801213382122145168211266349397454474
concentrated1839419801214598154199248304336369417450499556
on24244198012154110
IL-5256241980121247294144
or2735419801215487
receptor2851419801213282128177234267321354
for3233419801212984117
IL-5337941980121247193144
benralizumab.35514198012157108163196244268291334389472520577596
They41764198012149106156203
have44074198012156104150199
been46344198012157108159215
approved48774198012148105162195250297346403
as5308419801214988
an54244198012148103
additional4254338012148105162185218241296352400423
treatment868433801213365115163196279329385417
of1305433801215584
severe1409433801213990137186219269
refractory1698433801213282112145194239274328361411
eosinophilic21294338012150106145168223278335391415438461506
adult26544338012148105160183216
asthma.2890433801214887121176259307328
FENO3238433801214996161231
as3488433801214988
a35954338012148
marker36634338012183132164211260293
of3975433801215584
asthma4079433801214887121176260308
influenceable4406433801212479108134189239295340389437494518568
by49944338012156103
biological5116433801215781136160215272295340389412
treatment425447801213366115164196279330385418
can865447801214493148
be10354478012157108
used1165447801215594145202
to1389447801213387
evaluate1498447801215098146170224272305354
the1874447801213388139
efficiency2035447801215080112138183206256312357407
of2463447801215585
therapy2569447801213489139172220277323
and29144478012149104160
it3096447801212457
is3175447801212362
mainly32594478012184132155210233281
suitable3562447801213994117150199256280330
in3914447801212378
dupilumab40144478012157111168192215270353401458
(anti-IL-44494447801212873128161184215241289311366
and48824478012148103160
13)5064447801215196121
and52074478012148103160
the5389447801213388138
latest425461801212472104153193227
in673461801212379
tezepelumab773461801213382126176233284308362446494550
(anti-TSLP).1345461801212873128161184215261311357410436454
The18214618012149106156
biological1998461801215781136160215272295340389412
treatment2431461801213366116164196279330386418
focused2870461801213085130185224275332
on32234618012155111
IL-5335546180121247194144
reduces3520461801213383140195240289328
eosinophilic38704618012150106145168223278335391414438461505
inflammation,4397461801212378107133181265348396428451506562583
however50014618012156111184233281330363
has53854618012156104143
a4254758012148
limited491475801212447130153186235292
influence801475801212479108134189239295340389
to1208475801213387
activate1313475801214893128151199247280329
epithelial16604758012150107131164219269293316364387
cells2065475801214594118141180
where22634758012174129180213262
FENO2543475801214997162231
is2792475801212362
being28724758012157108132187243
created.3133475801214577127175207256314335
The35044758012149106156
cost3678475801214598138171
to3867475801213488
benefit39734758012156107163213243269302
ratio4293475801213381114137192
of4503475801215584
FENO4605475801214896161230
is4853475801212463
advantageous49344758012148104153201256289337393444499555594
and4254898012148103160
this606489801213389112151
biomarker778489801215781136219267300347396429
in1228489801212378
combination1328489801214498182238262317365398421476532
with1881489801217397130185
other2088489801215487142193226
clinical233548980121456891146169214263286
assessment2642489801214888127177217256339389445477
improves31404898012124107164197251298347387
asthma3548489801214887121176259308
treatment.3877489801213365115163196279330385418439
Key4255066012358108158
words:6045066012374130166224266290
FENO,915506801214996161231249
asthma,1185506801214888121177260308329
biological1535506801215781136160215271295339388411
treatment.1968506801213365115163196279329385417439
Úvod4255494013874137198262
Astma565566301075388117191231
je818566301071963
značně903566301073685125166214258
heterogenní1183566301074892120162189236286330378426445
onemocnění1649566301074897141215263304352397445463
a21345663010740
účinnost2196566301074888107155203251284313
jeho2531566301071963111160
léčby2712566301072064105154193
vyžaduje425580301074184123165214262281324
přesnou769580301075077119153201249297
diagnostiku.1086580301074968108158206254288317335373421437
Pro1543580301074571118
její168158030107196382100
stanovení1801580301073463104152201241284332351
je2172580301071963
rozhodující2254580301072774109158207257304323342382400
anamnéza,2674580301074189130203425594301074993131174190
stále642594301073463105125169
je838594301071964
důležité928594301075098117161199218247290
i12455943010719
fyzikální1291594301072367107127165208227275294
vyšetření1612594301074185119164192219262311330
a19695943010741
z20375943010736
pomocných21005943010750100175224266315354394443
metod25695943010775120148195246
je2842594301071964
zlatým42560830107365494120161234
standardem674608301073361102148196236261308351423
i11126083010719
nadále1146608301074887135175193235
spirometrie.139760830107338199124170243286312338357399413
Máme18266083010768108180223
však2064608301074073113150
ještě223060830107196194122163
další2408608301074888106137155
možnosti25786083010773120154202249281309327
k4256223010738
upřesnění485622301074797124166200248292340358
diagnózy,865622301074968108157205254289332344
a12306223010741
to1293622301072874
jsou1389622301071952100148
u15596223010748
astmatu1628622301074175104177218245293
některé1943622301074892130161204230273
biomarkery,2238622301074968116191231258296339366409420
jejichž268062230107196382100141189225
významu425636301074184123172212286333
se783636301073478
v8866363010741
posledních952636301075099132151195245293312352400
letech137763630107196390133174222
věnuje1624636301074184132179198242
opět1891636301074898143171
pozornost2087636301074998134181208257305339368
s24806363010733
nástupem2538636301074889122151199249294368
biologické425650301075069117137185235253294332375
léčby819650301071963104154193
indikované1032650301071967116135172220260301350394
u14456503010748
těžkých1513650301072870107145188228276
forem180965030107237198141214
onemocnění2043650301074897141214263304352396444463
(1).25266503010723638194
U5656643010756
astmatu637664301074073101174214241288
byly941664301074988107146
k11036643010738
predikci1157664301074975118167185222261279
léčebné1452664301071962102144193241284
odpovědi,1752664301074797145194233275325343358
hodnocení2125664301074896145192240281322370388
adherence2529664301074089136179205247295335376
a4256783010741
pro482678301074976122
vedení621678301074083132176223242
optimální879678301074897124143215256274322340
léčby1235678301071963103152191
navrženy1442678301074888128155193235283321
klíčové177967830107385876115161201244
biomarkery2039678301074968116189230256294336362405
astmatu.2460678301074174102176216243290306
Jde2782678301073180124
především425692301074975117167210250283301373
o8146923010748
v8786923010740
praxi934692301074976116156174
vyzkoušený1124692301074083121159205253285328376413
a15536923010741
osvědčený1610692301074780121164213252294341379
vydechovaný2005692301074083131174215262309349390437475
oxid2496692301074785103152
dusnatý,2664692301074895127174214304755230107287082
tzv.3149552301072867111123
FENO3292552301074182139200
(fractional351255230107244674115156186205253302342361
exhaled3893552301074484132173192236286
nitric419955230107496795122141182
oxide),4401552301074886105154198220233
dále4654552301074990109153
eozinofily4827552301074493128148195244268288306346
(ve5194552301072363106
sputu5320552301073483131159207
a30475663010741
v31055663010741
periferní3164566301074994121140164208234283301
krvi)3483566301073866110129153
a36545663010740
celkové3712566301074083102139187227270
IgE4000566301071968110
(imunoglobuliny4128566301072342115163211259309328376426475494512560598
izotypu4744566301071955102130172223271
IgE).5033566301071968110135148
Vyšetření5199566301074687120164192219262310328
eozinofilů3047580301074493128147195244268287306353
v34175803010741
indukovaném3474580301071967116164202249289331379423497
sputu3987580301073483131160208
je4211580301072063
bohužel4291580301075099148195232275294
značně4602580301073685125166214258
pracné4877580301074976118158206251
a51445803010741
povahou5202580301075099139181229277325
semiinvazivní,3047594301073480155174193243283326364384426476496512
a35865943010742
proto3655594301075178127155203
není3885594301074994144163
v40755943010742
praxi4144594301075178121162182
rutinně4353594301072777106126175224269
používané.46495943010751101151189208251293343388403
U50805943010757
eozinofilů5164594301074595131151201250275296315363
v30476083010741
krvi3105608301073866110130
se3252608301073478
nehodnotí3347608301074893141189239287336363382
procentuální3746608301075077124165208256283331371390438457
podíl,4220608301075099149168188203
ale4441608301074160104
absolutní4562608301074190124172192239267316334
počet4914608301074999140182210
AEC5141608301075395146
(absolute5304608301072462112145194304762230107196695137
eosinophil3203622301074493126145193241291340358377
counts).3599622301074087135183210245266279
Všechny3897622301074680124166214262300
uvedené4216622301074889132183227275319
ukazatele4554622301074886128165208235277296340
jsou4913622301072053101149
cenné,5081622301074083131179223238
nikoli5338622301074866104151171190
však3047636301074174116154
zcela3225636301073675118137178
rovnocenné.3426636301072774114163212253295343391436450
Není39006363010757102150168
ani4092636301074189108
tak4223636301072869107
důležitá4354636301074996115159196215243285
jejich466263630107206382101141189
korelace,4875636301073885112155174215255298312
ale5211636301074160104
jejich533863630107206382101141189
vzájemné3047650301074078120138182254302345
doplnění,3408650301074996145165212255302320335
které3759650301073868110136178
poskytuje3953650301074998131168210241288306349
komplexnější4318650301073885158207226269308356399417449467
obraz4801650301074897123164201
nemoci5018650301074891164212252270
u53046503010748
konkrétního53686503010737841323047664301073866109137185204253302
jedince.3365664301072063113132180220263277
Kromě3659664301074573120194238
konvenčních3914664301073885134173216264305352371411459
biomarkerů4390664301074968116190231257296339365413
astmatu4820664301074174103177218245293
(FENO,5129664301072465106162223237
AEC5382664301075395146
a30476783010741
celkové3104678301074083102139186226270
IgE)3390678301071968110135
existuje3541678301074483102135164212230274
samozřejmě3832678301073375148196232258301320393437
řada4285678301072768117158
dalších4460678301074889108140158198246
indikátorů4723678301071866115134171214241287314362
potenciálně5101678301075099126169217257275316334382426
využitelných3047692301074083131167186213255274321359398445
u35086923010748
astmatu3572692301074073101174214241288
(cytokiny,3876692301072461102133179217237284322333
prostaglandiny,4225692301074976122155183224273291331379427445493531542
leukotrieny,4783692301071962109146193220246265308355393404
resolviny,5203692301072769102150169209228275313324
Cit.43857411095466388103
zkr:45057411095336792108
Vnitř463074110954183100125149
Lék.479774110953674109125
2023;69(6):373-379494074110953977114154166207245267304325338378414453477514550588
Článek45297531095466399142182216
přijat47627531095456986103139164
redakcí:494375310952462107144178213230243
10.52047531095397589
7.531075310953946
2023537375310953978115154
Článek43467651095466399142182216
přijat45797651095456986103139164
po476076510954488
recenzích:48667651095246299137180214231267310323
11.52077651095397080
9.530576510953951
2023537476510953977114154
doc.42574060954487124139
MUDr.581740609562112164189200
Petr79974060954078103127
Čáp,94374060954683128141
Ph.D.11017406095408398151163
Centrum42575260954684127151175219284
alergologie7277526095365393117160203221264309326365
a1110752609536
klinické11647526095345269112129165199237
imunologie,141975260951782125168211229272317334373387
Nemocnice182375260955191157200237280297333371
Na221275260955188
Homolce,231775260955094160204221258296309
Praha264475260954063100143180
Petr.Cap@homolka.cz42576460954078103127139184221265324368411477521539572610625661696