996
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
FENO42533701003777129177
a618337010034
potenciál66833701003877103138176206221256271
jeho9563370100144987126
využití109833701003573112144159186202
u1317337010036
astmatu13693370100346390151186212251
37820222701003466108
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(6):373-3791615804301074487129173186232274298340363377422462505532573613656
/23168043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
menout,425623010772117165213261289306
že74962301073678
až84562301074078
2594062301074488
%1046623010765
pacientů112962301074890131150193241268316
trpí146362301072754105124
astmatem160562301074074103176217244287360
neutrofilním,198362301074791139167194241266286305353372444460
spouštěným246162301073382131180212242284332370444
většinou42576301074084112147167215264312
virovou7567630107406087135176224272
infekcí,10477630107196791135174214233249
a1315763010740
zde137476301073684129
FENO152276301074182139200
jako17417630107196098146
marker1905763010773115142181224252
alergického217576301074160105132181200241279323372421
procesu261476301074977124166209244291
ve42590301074084
sliznici5289030107345373110160179220240
DC787903010758111
tento91790301072871120148195
typ113190301072871122
zánětlivého127290301073679128173202222241283327376425
děje171690301074994113158
nereflektuje189390301074893120164189212257296327376396441
vůbec.235390301074089139185227244
Nic261690301075777118
také275390301072870109153
neplatí425104301074893143164205233253
v6961043010741
rámci756104301072668142184203
fenotypizace978104301072368116165194237288308346389430473
absolutně1470104301074191125174195243272321366
vyhraněně1855104301074084134161203252297345390
a22641043010740
často2323104301074082116146193
je2535104301071964
slizniční261710430107345373110160179220269288
zánět425118301073679128173201
smíšený.6451183010733107126162207256295308
Rozlišení972118301074594130151170204248297317
typu1308118301072771122171
zánětu1498118301073679127172201249
(fenotypů176611830107244791140189217261312361
a21461183010740
podskupin2205118301074999150184222271321341390
endotypů)2614118301074392142191219263425132301075099122
u5721323010748
astmatu644132301074176106181224252301
není970132301074894143163
tedy1158132301072872123165
vždy1347132301074181131172
černobílé,1544132301074084112162212263283306351367
nálezy1936132301074890110155194238
se2199132301073479
mohou23031323010774124174223273
prolínat.2601132301074978126147167216258287304
Dále4251463010758100121166
musíme6141463010774123157177252297
vzít935146301074181101131
v10891463010741
úvahu,1154146301074790133182231248
že1426146301073680
většina1530146301074085114150170219261
údajů1814146301074899141161210
o20471463010748
biomarkerech2119146301075070120195237265305349377421464513
včetně2656146301074181125154204249
FENO425160301074284142204
je651160301071964
publikována7371603010750100151172191231279321364413455
na1214160301074891
základě1327160301073679119141183233279
randomizovaných1628160301072669119169219295315352401443485535575616665
klinických231516030107386080129149191230274315364
studií2701160301073464114165184204
(RCT425174301072470123170
–6151743010745
randomised679174301072770119170219295315349394446
clinical114417430107406180130150191234254
trials)141817430107285676118138172195
a16321743010741
méně16931743010773119168214
dle1926174301074970115
studií2060174301073464114164184204
z22841743010736
reálného2340174301072670112132181227277326
života268617430107365799148176219
(RWE425188301072472148193
–6471883010746
real723188301072772114135
world8871883010766116145166218
evidence),1135188301074487108159205256298343366382
a15461883010742
nelze1617188301074996117155200
tedy1847188301072873125168
všechny2044188301074177123167217267308
poznatky23811883010751102140191233262303348
RCT27581883010746100148
převést425202301075079124167212248279
automaticky733202301074291122170247290319340382422467
na1230202301074891
obecnou13512023010748101148191241292342
(neselektovanou)1723202301072472118154201222268308341390432476526576627650
populaci.24032023010750102154204225268310331349
Ani27812023010754104124
studie425216301073464113164184229
typu673216301072872123173
RWE8652163010746121165
však1049216301074176119158
neodpovídají1226216301074894144195246296338359409451471491
zdaleka1736216301073786128148194233277
na2032216301074890
všechny2141216301074176121164213262302
otázky.2462216301074877119158198242255
I27362163010719
zde2775216301073685131
platí,425230301075071113141161178
že624230301073680
pacienti725230301074992134154199249277297
nutně1043230301074897126176221
nestonají1285230301074894129159207257299320339
dle1645230301074969115
učebnic.1780230301074890133184234254296313
V21142303010746
literatuře218023030107203969113140183212261289333
o25332303010748
FENO2602230301074284142204
se2826230301073480
mnohdy4252443010774123173223274315
zmiňují7622443010736112131181229249269
různá1053244301072676114164206
zvýšení1280244301073782126162207256276
či1578244301074059
snížení1659244301073382102140184234254
naměřených1934244301074890165211238282331371412461
hodnot.2417244301074898149199248277295
Není27332443010757103152172
však425258301074177121161
vždy616258301074182132175
upřesněno,8212583010748100129174209260306356407423
zda1274258301073788130
jde1434258301072071117
o15812583010749
jednotky1660258301071965118168219248288333
ppb20232583010750103155
nebo2208258301074995147199
desítky.2437258301074996131151181222267281
Text2747258301074383125158
je425272301072065
pak520272301075194134
pro684272301075079129
čtenáře842272301074173118168211239284
nejen1156272301074995116162212
poněkud13982723010750102152199239289341
nepřesný,1769272301074895147175220256306347360
ale2159272301074162108
v22972723010741
myšlenkových23682723010774115151172218268308358400445487537
důsledcích425286301074998133153199250293313354404
může8582863010775124162206
být1094286301074991123
až1247286301074179
zavádějící.1356286301073680121165216261282302343363381
Mírná1766286301077091119170212
zvýšení2007286301073782127163208258278
nízkých2314286301074969107147192233283
hodnot2626286301074999151200251279
mohou4253003010774124174223273
být721300301075091123
prakticky868300301074978121160192212254293337
málo12293003010773115136185
významná1438300301074085125175217292342384
a18453003010741
ta1909300301072871
kolem2003300301073887108153228
mezních22543003010774120158208228269319
bodů25963003010750100152200
už2820300301074886
nikoli.425314301074969108158179199217
Některé6713143010758104143176220249294
nálezy994314301074991112158197242
zvýšených1265314301073783128163209259300341391
hodnot1686314301074899151201251280
FENO1996314301074284143206
perzistujících2231314301075097126166187222252302323343385405447497
i27583143010719
při280631430107507999
jinak42532830107194090132172
efektivní627328301074469115155188208251302323
protizánětlivé979328301075079128157178217261311357386407427471516
léčbě1524328301072066109160207
mohou17603283010775125176227277
mít2066328301077595125
různé2221328301072677115166212
příčiny,2463328301075079100141162212252265
a27583283010741
to2829328301072876
i4253423010719
v4623423010741
kombinaci.521342301073886160210230279320361381398
Může9373423010770118155198
jít115434230107193867
o12403423010747
špatnou1306342301073383125153202251300
adherenci,1625342301074090139184211255303344364380
nedostatečnou2024342301074892143192226256298326369411459508557
kontrolu2600342301073785134162190237258306
zvolenou425356301073783133155201251302353
léčbou,808356301071965109160212262280
v11183563010741
ojedinělých1189356301074869116168189239285306349391441
detailech1660356301075096126169190211257301351
event.2041356301074487133183212230
o23013563010749
polymorfismy23793563010751102124166244295324353374409485526
NO4253703010757120
syntáz570370301073476127155198236
aj.)83237030107416178102
Na9603703010757100
každou1085370301073882120170220269
výzvu1380370301074085125171220
trigerem162637030107285677127172200245320
nebo1971370301074994145196
induktorem2192370301071968119168207239287315360435
zánětu2652370301073780130175204253
existuje425384301074485106140171220241286
heterogenní740384301074994124168196245296342392441461
odpověď1231384301074899150201243288340
mezi16003843010774120159180
astmatiky.1809384301074176106182224253273312357370
Vyvozování2209384301074688134183220269310354403423
závěrů2661384301073781122167195244
o4253983010747
typu491398301072770121170
astmatu679398301074174104178219247295
pouze993398301074998147184227
na1239398301074789
podkladě1346398301074998149187209250299344
jednoho1708398301071963114162211260309
biomarkeru2035398301074969117191233260299342369418
(FENO2471398301072465107163224
nebo2714398301074892142192
AEC425412301075295147
či591412301074060
sputu670412301073384133162211
nebo900412301074893144194
celkového1113412301074084104143191232276326375
IgE)1507412301071970112138
není1664412301074894143162
možné18454123010774123160210255
vzhledem2119412301074180130150195246291366
k25044123010738
omezené25614123010747122168206250299344
výpovědní425426301074186138189231276327377397
hodnotě.852426301074898150200250279323339
Aktuálně1221426301075292125174217237287333
se1583426301073480
zdůrazňuje1692426301073686135163207245296345365411
shoda2132426301073483134185228
v23894263010741
nezbytnosti2459426301074995134186227260310360395426446
biomarkery425440301075172122200243271312358387432
kombinovat887440301073989166218239290341384428457
a13744403010741
rozhodně1445440301072877115166217270321367
nespoléhat1842440301074996132184236257304355398427
pouze22994403010751103153193238
na2567440301074992
jeden2689440301072066119165216
vybraný.425454301074185137166209258298312
Proto766454301074572121149198
nelze993454301074894114152197
očekávat,1219454301074890134173217258301330348
že1596454301073680
FENO1705454301074284142205
bude1939454301074999150196
univerzální2164454301074797117160204232272316336386406
ukazatel2598454301074888131170214242286307
efektivity425468301074571117157191212255277308353
nebo808468301074996149201
dokonce10394683010750101142192244287332
marker14014683010775119148189234263
délky1694468301075097119159204
biologické1929468301075072123144195248269312353398
léčby.2357468301072067110162204218
Přičemž260646830107467495138183260299
biologická425482301074969118138187238257298337380
léčba824482301071863105155197
astmatu1040482301074074104178220248296
se1355482301073378
dosti1452482301074897131161181
liší16514823010719397291
svými1761482301073376120194214
zvolenými1994482301073680128149193242281356376
terči.238848230107287198138157174
Hodnoty25814823010756105156204253281325
FENO425496301074284142204
zřetelně653496301073664108138182202251297
reagují974496301072670112163211232252
na1249496301074991
dupilumab1364496301074997148169189238312355406
(anti-IL-l41793496301072464113142162191213254274295341
a21584963010741
13)2222496301074483106
a23524963010740
tezepelumab2416496301072872110155206252273321396438489
(antiTSLP),425510301072465116145165212257298346370385
zatímco840510301073782111132209252301
na1171510301074992
mepolizumab,12935103010775122174225247268306357434477529546
reslizumab1869510301072772108129149188239316359411
a23105103010742
benralizumab2382510301075097148177221242262301352428472524
(cílí42552430107246383105124
na576524301074890
eozinofily)692524301074494131151200250276297317358382
buď11005243010750100151
vůbec,1277524301074191141188230247
nebo1551524301074893144195
minimálně.1772524301077494143163237280300349394410
Přesná2208524301074673117152201243
role247752430107277596141
výběru2644524301074186137184211261
správné425538301073485114158200251297
biologické752538301075071121142193245265308348393
léčby1174538301072066109160202
a14055383010742
hodnocení1476538301074999152202252296340391411
odpovědi19165383010749101153204246291343364
na2309538301074992
ni2431538301074869
u25295383010749
těžkého2607538301072873112152197248298
astmatu425552301074176107183226254304
musí7595523010774123158178
být966552301075091124
ještě1120552301071965100131175
plně1324552301075072121167
objasněna.15215523010748100121163198247293343386404
Schematické1954552301074285135181256299328348390430475
zhodnocení2458552301073787138190240290333377427447
síly42556630107345375117
biomarkerů564566301075070120195237265305349377427
astmatu1013566301074176106182224252302
v13375663010741
klinické140156630107386079129148190229274
praxi1697566301075078121162183
je1903566301071964
shrnuto1990566301073382110160209239287
na2299566301074991
obrázku24125663010748100128171209249299
127345663010743
(6).280056630107246791106
Využití425580301074688138176197226246
FENO696580301074284142204
jako926580301071960100148
doprovodného1100580301074998150178226268317368418463513563
biomarkeru1688580301074970119195237265305349377427
T22140580301074288
zánětu2253580301073680129175204253
u25315803010748
astmatu2604580301074176106181223252301
je425594301071964
mnohostranné.5095943010774123173223273308338366409459508553570
Např.10985943010758100151179191
vzhledem1308594301074181131151197248293368
k16965943010738
tomu,1754594301072775151200217
že1990594301073781
hodnoty2090594301074998150199249278322
FeNO2431594301074286145207
u26585943010748
eozinofilního2725594301074494131152425608301074898123144164214233285334
astmatu779608301074175106181223251301
jsou1099608301071953103153
vyšší1271608301074185120155174
u14656083010748
dosud1532608301074999134182233
KS1784608301074590
neléčených1894608301074894114159202245295335376425
pacientů,2339608301074992134154199249277326343
může27016083010774122160204
být425622301075090122
tento567622301072771120148196
biomarker782622301075070119194236263303347375
využit1176622301074185135173193222
i14176223010719
jako1455622301071961100148
indikátor1622622301071968119138177221249297325
špatné1966622301073384127155204250
adherence2235622301074191140186213257306348392
k26466223010738
léčbě2703622301071964106157202
(3).42563630107246890105
Ve555636301074688
srovnání669636301073361109151201243292312
s10076363010733
FENO1065636301074284142204
mají12956363010773115136156
eozinofily1476636301074494131151200250276297317358
jako1860636301071960100148
biomarker2034636301074970119195237265305349377
(AEC)2436636301072477121173200
nízkou2661636301074868106146195244
specificitu,425650301073484130173193218239281301330380397
protože848650301075078126155203240284
mohou11596503010773123173223272
být1458650301075090123
zvýšeny1607650301073682126161207256296
u19306503010747
několika2004650301074893133181202222261305
autoimunitních2335650301074190119167188262311361381410460480521570
či425664301074061
atopických515664301074170119171192234274318360410
onemocnění.954664301074999145221272315365411461481498
Specificitu1482664301074293140183203229250293313343393
FENO1904664301074285143206
také2140664301072871111156
snižují2325664301073484104142192213233
atopická2588664301074170118170191234273317
dermatitida425678301074994122198240268289318338389431
a8796783010741
rhinitida.94367830107267696146165195215266308325
Avšak1291678301075393128171210
FENO1524678301074284142204
na1751678301074991
rozdíl1865678301072675111161181203
od20916783010748100
AEC2214678301075295148
není2385678301074894143163
zpravidla2571678301073788116159201221272292334
ovlivňováno425692301074788109128169219267308350399448
nemocemi891692301074893166215257300374393
mimo1303692301077392165214
respirační1536692301072670104154174201243284332351
systém.1906692301073375109139182256273
(3).219769230107246789103
Vysoké2318692301074687122170210253
hodnoty2590692301074796147195244272315
FENO425706301074284142204
byly656706301075091112153
také837706301072870110154
spojeny1019706301073384134155200250289
s13367063010733
poklesem13977063010750100140162207242288363
plicních178770630107507191133182202243293
funkcí2107706301072474123163203223
u23587063010748
astmatu2433706301074176106181224252301
(17).2762706301072465103129143
Hodnoty4257203010756106157206255283327
FeNO771720301074185143205
byly995720301074989110151
využity1165720301074185134172192221265
pro1449720301074977125
vedení1593720301074084135180229249
protizánětlivé1861720301074977125153173211254303348376396416458502
léčby2382720301071964106156196
ICS.2597720301071972115133
Tyto2749720301074177109156
studie425734301073464113164184229
byly681734301075091112153
shrnuty861734301073483111161210239283
v11717343010741
systematickém1239734301073476111142186261303331351393432476551
přehledu1818734301074977121171191237288337
databáze2182734301074991120162213256295339
Cochrane25487343010751100142192219262312357
z4257483010736
roku484748301072775115165
2018,671748301074489130170187
který881748301073870114142187
posoudil10907483010750100135185235285305325
161438748301074485
studií1545748301073464114164184204
hodnotících1772748301074898149199249277297339359400449
účinnost2244748301074890110159208258293323
postupů25907483010750100135165215265315
v4257623010741
léčbě495762301071964107158204
vedené728762301074186137183232278
dle1035762301074970115
FeNO.1179762301074286145208223
Algoritmy1431762301075374124174203223253328368
vedení1829762301074085137182232252
léčby2110762301071964107158199
ICS2338762301071972116
dle2483762301074970115
hodnot2627762301074999150200250278
FeNO425776301074185143204
se648776301073378
v7447763010741
jednotlivých803776301071964114163212240260279321365405454
studiích1276776301073362111161181200241289
lišily,15847763010719387190110151163
přičemž176677630107497696137180254292
dávka2076776301074990130170213
ICS2307776301071971115
se2441776301073378
zvyšovala,2537776301073681125159208249291311352369
pokud304762301074998136184233
bylo329762301074988108156
FeNO347162301074083140200
zvýšené368962301073579122156200247291
nad399862301074788137
předem415262301074976118168212285
stanovenou445462301073362103151199239282330378426
mez,4897623010773117154171
a5085623010740
analogicky514362301074088128147195245264304342384
snížena304776301073483103141185235277
při33537630107507899
FeNO348176301074286145208
pod3718763010750100152
předem389976301075078122174219295
stanovenou422376301073364107156206248293342392442
mezí.4694763010774120158179196
Léčebný491976301074185128172223273313
postup5261763010750101136166216267
založený30479030107367999148184228277316
na338290301074889
léčbě349090301071964105155201
FeNO371090301074185143204
významně393390301074185124174215289338383
snížil433590301073381101138158178
podíl453290301074999150169191
pacientů474290301074992133152197246274322
s5083903010733
exacerbací513590301074384126167210238289331372392
astmatu3047104301074176106181223252301
jak3368104301071961100
u34881043010747
dospělých,3555104301074999133184230251292333382399
tak3974104301072870110
u41031043010748
dětí4171104301074994123143
(18).4334104301072465105129143
Včasná4497104301074685128163212254
a47701043010741
přesná4831104301075078122157206248
diagnostika5099104301074969110161210260295325346385428
jako304711830107195997144
předpoklad3208118301074976119168218266305326366415
účinné3641118301074787106153201245
léčby3903118301071963104153192
s41121183010733
užitím4163118301074783103131150223
biomarkerů4403118301074968116189230256295338364412
by4833118301074888
měla49381183010772116136176
míti5132118301077291119138
ambici52871183010741113163182222241
časné3047132301074083117167212
detekce3283132301074994124167207248291
záchytu3598132301073780122172211244293
procesu3915132301075078127169213248296
u42351323010748
subklinických4307132301073482133173195214264284325364409450499
stavů4830132301073464107148197
s50511323010734
cílem510913230107406082127202
minimalizovat533513230107749414316330471463010774116136156194242284327355
riziko342414630107264785106145193
rozvoje3639146301072675112157206226271
bronchiální3932146301075078126176218268287329349398418
obstrukce4372146301074899134164193242282322366
s47601463010733
deteriorací4815146301074994123167195216265293336378398
plicních523514630107507190132181201243292
funkcí,3047160301072373122161201221238
jež3304160301071963101
určují3424160301074875115164184203
prognózu3646160301074977125176225275311360
onemocnění.4025160301074897142217266308357402451471488
Recentně4532160301074590132176225252302347
je4898160301071964
doporučováno4981160301074897148198226276317364406448497546
kombinovat3047174301073887162213234283333374417446
FENO3521174301074284142204
a37541743010741
AEC3824174301075296148
s40011743010733
biomarkery4063174301075070120195237265305349377422
funkčně4513174301072474124163203253298
plicními,484017430107507190132182201276296313
jež5182174301071964102
slibují531317430107345474124174194214
senzitivní3047188301073479129167188217237279330350
detekci3419188301074995124168207248268
subtilních3709188301073482133162182202251271312362
či4093188301074060
časných4176188301074082117166206247296
změn44951883010736112157206
v47241883010741
malých47871883010774116136177218268
DC50771883010758112
(19).5212188301072465104127142
Závěr30472134013862123184242288
Astma3187230301075287116190230
je3435230301071963
natolik3515230301074888116162182201238
nestejnorodé3771230301074892125155197216264312339386436480
onemocnění,4269230301074795140213261302350394442461477
že4763230301073679
ambice48592303010740114163182223265
vystihnout5142230301074083117146165213261309357385
jedním3047244301071965116166186261
jediným3337244301071964116136185225302
biomarkerem3667244301075071120196239266306351379423499
tak4194244301072871110
složité4333244301073454104141161191235
onemocnění4596244301074999144220270313362408457477
je5102244301071965
naprosto5195244301074991142170219254284332
nesplnitelná.3047258301074892126175195243262290333352400441458
Může35222583010770117154196
však3736258301074074116154
v39082583010740
kombinaci3966258301073785158208228276316357376
s43602583010733
ostatními4410258301074881111152180228247320339
biomarkery4767258301074968116190231258297340366410
být5194258301074989120
velmi5332258301074083103176195
užitečný.3047272301074885105134178220269308321
U33942723010757
astmatiků3477272301074175105180222250269308357
s38612723010733
alergickou3921272301074060105133182201242281329378
rýmou4326272301072670146195244
upozorňuje4597272301074898148184232260310358378422
vysoké5046272301074185120169208252
FENO5325272301074183140202
také3047286301072870109153
na3224286301074990
nekontrolované3339286301074893132180230258285333354403444486535580
nosní3944286301074898132181200
příznaky416828630107507898135185227266309
(léčba450228630107244489131181224
intranazálními475028630107196895123166215256294337357406425500519
KS5294286301074590
naopak54082863010749903047300301074798139177
snižuje3242300301073381100137185204248
FENO3508300301074182139200
u37253003010748
těchto3790300301072870112160187234
pacientů).4041300301074991132151195243270318340354
Hodnoty44123003010756105155203252279322
FENO4752300301074182138199
jsou4969300301071952100149
u51353003010748
kouřících5200300301073885134160180220239279327
astmatiků3047314301074175105180221249269307356
ve3422314301074085
srovnání3525314301073461108150199241290309
s38533143010733
nekouřícími3905314301074893132180229256276317336411430
snížené4354314301073382101139182231276
(až4649314301072463101
o47683143010748
desítky4835314301074993128147176215259
%),5112314301076689103
ale5234314301074060105
stále5358314301073363105125170
vyšší3047328301074185119153173
než3247328301074893131
u34053283010747
kontrolních3479328301073886136164191239260309328369418
kuřáků3924328301073887114156195244
bez4195328301075095134
astmatu.4355328301074175105180222250299316
Vysoké4698328301074587122171211255
hodnoty4980328301074897148197246275318
FENO5325328301074283141203
u30473423010747
astmatiků3112342301074074103176217244263301349
pomáhají3479342301074998172212260301320339
předvídat3836342301074976119168210229278319346
odpověď4200342301074797147196236279330
na4547342301074889
inhalační4653342301071966115155174215255303322
kortikosteroidy4993342301073785112143162200247281310352379426445494534
(IKS)304735630107244387132156
a32213563010740
míra3279356301077392119161
poklesu3457356301075099138159203237284
FENO3759356301074182139200
po3977356301074998
intervenci409335630107196794136163208251299340359
IKS4470356301071964108
může45963563010773120157200
umožnit48143563010747121170205254273302
odhalení5134356301074797145186206250298317
či5469356301074059
sledování304737030107335295145193233274321340
adherence3404370301074089137181207250297337379
k38013703010737
léčbě3855370301071963103152196
(20).4069370301072365108131144
Výrazně4230370301074586113155192240284
zvýšené4531370301073579122155199247290
hodnoty4839370301074795145192240267310
FENO5166370301074181137197
jsou5380370301071952100147
také3047384301072870109152
prediktorem3218384301074977121171191229261308336379454
rizika369038430107274784104142185
astmatu3894384301074175104179220248297
s42093843010734
vyšší4261384301074185119153172
četností4451384301074083112161210244274294
exacerbací4763384301074484126167211238289331372392
a51733843010741
rychlým5232384301072670111159179220295
poklesem3047398301075099139160205239284359
plicních342439830107507089130179199239288
funkcí.3730398301072474122161201221237
Pro3986398301074571119
nedostatek4123398301074893144193227257299327371409
dlouhodobých4551398301074968117166215264315364415455495544
studií5114398301073363112162181200
nelze5333398301074893113150194
FENO3047412301074386145209
doporučit32854123010750101154205234285328348378
k36934123010739
ukončení3761412301074989139190233277328348
léčby4139412301071966109161203
IKS.4371412301072067113131
Ne45324123010758105
všechny4667412301074177124167218268309
cílené500541230107416284131182228
terapie5263412301072873101145197218265
zaměřené3047426301073780155201228272321367
na3442426301074991
inhibici3561426301071969118138189209251270
zánětu3860426301073680130175204253
T24142426301074288
ovlivňují4259426301074890111130172223271292311
hodnoty4599426301074898150199249277321
FENO.4949426301074284142204220
Hodnoty51974263010757107159208258286330
FeNO3047440301074287147210
korelují3287440301073888117162182232252273
s35894403010734
terapeutickou3652440301072873101145197244293323344386426475526
odpovědí42074403010749101153204246291343364
na4600440301074992
dupilumab,4721440301074999151172192241318360412428
a51784403010742
naopak5249440301074992143195238278
FeNO3047454301074388148212
není3289454301074996147167
ovlivněno3486454301074991113133177228275325377
biologickými3892454301075172123144195248268311351397474495
léky4416454301072066107152
zaměřenými4598454301073782158205233278329370447468
na5095454301075093
IL-5521845430107196282127
jako5375454301071962102152
mepolizumab.30474683010773118167217237256293341415456506522
Bylo3586468301074686107155
prokázáno,3759468301074977124163205243285334382398
že4174468301073679
mepolizumab42714683010773118168217237256293342415456506
konzistentně4795468301073885134171191224254297345372421465
snižuje5278468301073381100137186205249
počet30474823010750100142185214
eozinofilů3284482301074494130150199248273294314362
v36694823010741
krvi3734482301073867111132
a38894823010741
sputu3954482301073383133162211
u41884823010748
pacientů4260482301074992133153198247274323
s46074823010733
eozinofilním4664482301074393130150199248273293313362381456
astmatem,5143482301074175105180222250293368384
bez3047496301075096134
vlivu320449630107406180122172
na3398496301074990
hodnoty3511496301074898149198247275319
FeNO.3853496301074185144205220
To4096496301074286
není4205496301074893142161
redukováno4389496301072771122170209257298341390439
anti‑IL-54851496301074190118137166187228247291
monoklonálními516549630107741231732222612833323047510301074991111160179254274
protilátkami,3349510301075079127156176195237266305349424443460
které3837510301073870114142186
sice405251030107335394138
účinně4218510301074890110159208253
snižují4500510301073483102140190210229
eozinofilní4758510301074494131151200250275296316365385
zánět,5171510301073780130175204221
ale5420510301074262107
mají30475243010774115135155
zcela3226524301073777120140182
omezený34335243010748123168206250299338
vliv379652430107416181123
na3943524301074990
aktivaci4058524301074180112131173216257277
epiteliálních4359524301074495115144187207227268288336356397446
buněk.4829524301075099148193232251
Jiná510552430107315099141
situace527152430107335281130172213257
je3047538301071964
u31375383010748
anti‑IL-4/IL-133211538301074190118138166188229248295327348389408448486
léčby3723538301071964106157197
(dupilumab),3946538301072472120170190210258333374425447462
neboť4434538301074894144194223
FENO4684538301074183140202
je4912538301072064
produkt5003538301074977125176225263295
zánětu53245383010737801291743047552301072877
indukovaného3152552301071968118167206254296338387433482531
IL-13.371255230107196079119157174
Léčba3914552301074084127177220
cílená416255230107406081127176218
na4408552301074890
TSLP4526552301074286126172
vedla4726552301074185136156198
k49525523010738
významnému5019552301074085125174216291340385460509
poklesu30475663010750100139161206240288
FENO3357566301074283141203
spolu3582566301073484134154203
s38075663010733
exacerbacemi3863566301074384126168211238289332373417491511
astmatu4396566301074175105180221249298
jak471756630107196099
u48385663010748
eozinofilních,4908566301074494130150199248273294314362382423472488
tak5418566301072870109
i30475803010719
u30855803010747
neeozinofilních3151580301074994139189225246294344369389409458477518567
astmatiků.3737580301074175105180221249269308357372
To4128580301074286
naznačuje4233580301074889128177219260309329373
těsný4625580301072871106154194
vztah4838580301074080112154203
TSLP5060580301074285125171
a52505803010741
FENO.5310580301074183141202217
Pro3047594301074572120
praxi3185594301075078120161181
internisty338459430107196895139166216235269299342
je3745594301071964
důležité3827594301074997117162199219248292
vědět,4137594301074185135180209226
že4381594301073780
FENO4480594301074183140202
je4701594301071963
jistě478359430107193972102145
užitečný4947594301074885105134177219268307
doprovodný52735943010749981491772253047608301074087137184223
biomarker3287608301074968116189229256294337363
Th-23667608301074291119157
zánětu3842608301073577125169196244
u41036083010747
astmatu,4167608301074074103176216243291306
avšak4491608301074079113154192
v47006083010740
důsledku4757608301074995128147191240278326
zkreslujících5100608301073674102144178197244263281321340380427
faktorů3047622301072467106138186215264
(hlavně333962230107247495136177228273
kouření,3640622301073987137164208258278294
léčba3962622301072065107158201
KS4191622301074591
a43106223010741
expozice4380622301074485136186223244285329
aeroalergenům4737622301074187114163206226271299348394443492567
aj.)533262230107416178102
je5462622301072065
jeho3047636301071964113163
interpretace323663630107186795138166217245289317360401444
silně370763630107335272121166
závislá3899636301073679120140174193235
na4160636301074890
anamnéze4276636301074190131206255300338382
a46846363010741
příznacích475163630107497797135184226267287328377
konkrétního51546363010738861361742032472763253453047650301074898
jednotlivce.3172650301071964115164213241261281323363406422
Využitelnost3622650301074587137175195224267287336385420449
FENO4099650301074283141202
se4329650301073379
na4435650301074890
současné4552650301073483132174216250299344
úrovni4923650301074875123164214234
poznatků51846503010750100136186228256294343
doporučuje3047664301074998149199227276318366386431
v35016643010741
kombinaci3566664301073886161211232280322363383
s39736643010733
dalšími4030664301074990110144163237257
biomarkery4310664301075070119194236263302346374418
astmatu,4751664301074175105180222250299315
a50906643010741
to5154664301072876
nejlépe5253664301074994113133178228274
s30476783010733
AEC.3098678301075395146163
Eozinofily3279678301074290126145194243267288307347
v36446783010741
indukovaném3703678301071967117165203251291333382427500
sputu4221678301073483132161209
sice444867830107345393136
přesněji4602678301075077120154203247266285
reflektují490667830107266994117161200231279299318
slizniční524267830107345372109158177218266285
eozinofilní3047692301074494130150199248273294313362381
zánět,3452692301073679128173202219
nicméně3695692301074867108183228277322
vyšetření4041692301074085119164193220264313332
je4397692301071964
semiinvazivní4485692301073378153172192241281323361382424474493
a50026923010740
dosti5066692301074998132162182
pracné5272692301074977120161210255
a30477063010740
časově3105706301074081115163203247
a33697063010741
personálně3427706301074994121155204253293313360405
náročné.3849706301074889115162204252296311
Testování4178706301074180114143190230272320339
FENO4534706301074182139199
je4751706301071963
nákladově4832706301074788126147188237286326369
efektivní5219706301074367110149180199240289308
a30477203010741
bylo3112720301075090111160
prokázáno,3296720301075078126165208247290339388404
že3724720301073680
v38287203010741
kombinaci3893720301073886161212232281322364383
s43017203010733
klinickým435872030107386079128147189227271347
hodnocením4729720301074898149197247289332381401475
zlepšuje5228720301073757102153187235255299
léčbu3047734301071964107157207
astmatu.3282734301074176106181223251301318
Zmíněná36287343010749124143192238287329
problematika3985734301075078127178199244319361389409448491
je4505734301071964
velmi4598734301074085105180200
bohatá48267343010750100150192220263
a51177343010741
poznatky51877343010750100137187229257296340
narůstají.3047748301074992120170204235278299319336
Pro3412748301074674123
detailnější3564748301074995125168188209258304324359379
analýzu3972748301074191134154196237287
poznatků42887483010751102139190233261301352
z46697483010736
dalších4734748301075093113147167209259
studií5022748301073465115166187207
s52587483010734
FENO5321748301074285143207
nezbývá3047762301074893131183223268310
než3381762301074994132
odkázat3537762301074798137180219262290
na3851762301074890
recentní3965762301072670112155204232282301
světové4290762301073376120149196238282
přehledové4596762301074977121170190235286335376420
články5040762301074060101150189233
s52977623010733
neomezenou535476230107489314330477763010774119157201250299348
literární341777630107193867111138180208258277
citací.371577630107416089131173192209