647 |5584227010018 393564222701003477110 /35918043010732 Vnitř3668804301074592111139166 Lék.3853804301074184122140 2023;69(6):391-3934013804301074487128172186231274298339362376421463503526567609650 /47088043010732 VNITŘNÍ48058043010746106127172221280301 LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399 www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101 KAZUISTIKY512322701004696138190209248289309356404 Vnútrohrudná369533701004380118145170208246270309347385420 infekcia41313370100145273107142171186221 vyvolaná436833701003574112151166201239274 baktériou465833701003772107135170195211249287 Delftia49833370104458197120142158193 acidovorans51923370104346580118157192231255291328357 floxacín4256230107244694132173214233281 a722623010741 piperacilín-tazobaktám.78062301075069118163189231272290309327375403431473510557607648686717759832848 Naopak,164562301075798146196238276294 najvyššiu195662301074889108149192226259277324 mieru229762301077492136162211 rezistencie252462301072770107126159188230279319338381 vykazovali42576301074184123165202249290331350368 voči81376301074188129148 tobramycínu,98176301072774124151193266305344363411459474 gentamicínu147576301074993141168209283301342360408456 a1950763010741 kolistínu201176301073885105123156185204252299 (2).23307630107246789102 V565903010746 súlade62890301073481100140190234 s880903010733 výsledkami93190301074184118136180230268311384403 uvedenej135190301074889133183227275319338 štúdie170790301073362110159178222 bola194690301075099119159 nami212390301074889163181 opisovaná232290301074898117150198238280328369 infekcia2708903010719679013417242510430107405999 DA5441043010759109 detegovaná673104301074993121163213262302344392432 u11261043010747 dospelej1194104301074997130180224244288306 pacientky1521104301074991132150194242269307350 s18911043010734 početnými1945104301075099140182210259297372390 komorbiditami.2355104301073986160208235286305354373401442515534550 Potvrdil425118301074591118161188235253272 sa713118301073375 tak804118301072868106 predpoklad,926118301075076119168217266304324364413428 že1370118301073679 DA14651183010758107 pôsobí1589118301074997131178228247 predovšetkým1852118301074976118168215255288332359397439513 ako2381118301074179125 oportúnny2523118301074797145172202250297345383 patogén425132301075091118165215259307 vyvolávajúci752132301074184128176195236275317336383424442 infekcie121413230107196790134172211230274 u15071323010748 imunokompromitovaných1575132301071892139187236274322396445472519593612640687727769817855895943 pacientov.2537132301075092132151195243270316357368 Vykultivovaný425146301074789129179199228248290339381424474513 kmeň9661463010739116162212 DA12051463010760112 z13451463010737 fluidothoraxu140914630107244897116167217245295345373416457507 vyššie1944146301074186121155174220 opísaného21911463010749101121155198248294344394 prípadu261214630107517999150193244293 však425160301074174116154 v5961603010741 porovnaní655160301074998125173213262303351369 s10421603010733 výsledkami1093160301074083117136180230268310384403 danej1513160301074990138182201 štúdie1731160301073463111160179222 vykazoval1971160301074084123165202249289331350 značné2338160301073785126167215259 rozdiely.2614160301072774109158176220239279291 Voči425174301074691132151 ceftazidímu,598174301074082106137179216235284303376424440 ciprofloxacínu1059174301074059108135182206229277315356397416464511 a15921743010741 piperacilín-tazobaktámu1654174301075069119164190232272291310328376404432474511558608650688718760833881 bol2557174301074998118 citlivý269717430107405987106124165208 len425188301071964112 intermediárne,56418830107196794137164239284334353394420470514529 naopak1120188301074889138188230269 voči1415188301074189131149 kolistínu,1591188301073886106124158187206254302318 u19361883010748 ktorého2010188301073970117144187236285 sa2322188301073376 často2424188301074182116145192 opisuje2643188301074898118151198218262 rezistencia,425202301072770107126159188230278319338378394 bol844202301075099118 citlivý.98820230107405887106124165208220 Citlivosť123420230107517098117135176224257287 vykazoval1546202301074184123165202250290331350 aj1922202301074059 voči2007202301074088129147 cefepímu,2180202301074082106149199218292339355 cefoperazón-sulbaktámu2560202301074083106154204249275317425216301073683132160194241260309351389419461534582 a10262163010741 meropenému,10862163010774118145192242287335379453500516 ktorý1621216301073869115142185 bol1825216301075099119 v19632163010741 danom2023216301074990138186260 prípade230221630107507796146187237281 liečivom260221630107193881122141182229303 voľby.425230301074190111165205218 Potvrdila670230301074694122167195244264283325 sa1022230301073478 aj1127230301074161 vo1216230301074190 všeobecnosti1333230301074276122172223269312361411446476495 udávaná18552303010749100142183225275317 rezistencia2199230301072771109130163193237286328347389 DA26152303010760111 voči2753230301074291133152 gentamicínu.425244301074993141168209283302342360408456472 Vďaka565258301074693133171214 súčasným805258301073481121163196244282357 pokrokom1189258301074999137165213251299373 na1588258301074889 úrovni1704258301074774121161211229 diagnostiky1959258301075068109158206255288318336374417 a24032583010741 liečby,247025830107193781122172211223 ktoré2719258301073869116143186 zabezpečujú425272301073678127171208257302342389408455 predlžovanie896272301074976118167186222268308349396414458 dĺžky1370272301074867103141183 života156927230107365595142169210 pacientov1795272301074990131149192240266312352 so2163272301073381 závažnými2260272301073678117158195243281354373 komorbiditami,2649272301073884158205232425286301074968117135163204277295310 sa751286301073375 stáva842286301073362103142183 problematika1041286301075076123172192235308348375394431473 oportúnnych1530286301074797146172203250298345383422470 infekcií201628630107196689132170209227245 stále2277286301073462103122165 aktuálnejším2458286301074179109156197215262306325357375448 problémom.425300301075077125176196240314364438455 Rozširovanie907300301074594130166185211259300342390409453 znalostí1387300301073786127146195229259278 o16913003010749 zriedkavých176630030107376484128179217260300344384433 patogénoch,2225300301075092120167218262311360402450466 ktoré2718300301073869116144187 za425314301073679 normálnych524314301074997124198239258306344384432 okolností977314301074886133153201249283312331 u13283143010748 ľudí1397314301072066116134 nespôsobujú1552314301074893126175225258307357405424471 infekcie,204431430107196790134172211230273288 je2353314301071963 vzhľadom2437314301074079128147187236285359 na2816314301074989 rastúci425328301072768101130178219238 počet687328301074998140182210 imunokompromitovaných921328301071992139187236274322396445472519593612640687727769817855895943 jedincov1888328301071963113132180220267307 žiaduce221932830107365596145193233276 u25193283010747 všetkých2590328301074175119147185228267315 lekárov425342301071963101144170217257 poskytujúcich701342301075099132170213244292311358399418458506 zdravotnú1226342301073684111152192239267315363 starostlivosť1608342301073362104130177210239259277318365399429 tejto205634230107277089117163 skupine2238342301073472120169188236281 pacientov.2537342301075092132151195243270316357368 DA3047623010758108 má3172623010774114 potenciál330362301075099126169217257276316335 spôsobovať365562301073383132165213263313353394422 infekcie40946230107196790134172211230273 na438462301074889 úrovni449062301074774121161210228 mnohých4735623010774122170219257297345 orgánových509762301074774123163211260300343383431 systémov304776301073475109138180254302343 v3413763010741 rámci347776301072768142182201 všetkých370276301074074118146184227266314 vekových404076301074184122169210253292340 skupín,440476301073371119169188236251 pričom46797630107507796136182257 zriedkavo49597630107366383126177214257296344 môže5326763010774123158201 viesť304790301074160104137167 k3230903010738 ochoreniu328590301074788136184211254302320368 aj366990301074160 u3745903010748 ľudí380990301072067116134 bez396090301074994131 zrejmých410890301073663106124197236275323 komorbidít.444890301073885159207234284303352370398414 S4879903010741 prihliadnutím49379030107507696143162180220270318365393412485 na543890301074889 vysokú3047104301074184118166205253 mieru3325104301077492136163211 mortality35611043010774122149180222241259287330 v39161043010741 priebehu398210430107497696139189234282330 143371043010744 roka4406104301072673112154 od4585104301074898 zachytenia4709104301073678119167205236279327346386 infekcie512010430107196790134172211230274 DA54191043010758108 možno30471183010773122157205254 prítomnosť331711830107507695123170243291339372402 tejto373511830107287089117163 infekcie391511830107186689132170209228271 považovať4203118301074998138179216263303344372 za4592118301073678 negatívny4686118301074892142182209228269317356 prognostický5058118301075076123173221269302331349389427470 faktor3047132301072466104135181208 pri327513230107497696 zohľadňovaní3390132301073784132152192241289337377419467485 celkovej3895132301074083102140187227270289 prognózy4204132301075076124174222270305348 pacienta4572132301075091132151194243269311 (2).490213230107246789103 Záver30471574013862123184242288 Na3187174301075799 základe3309174301073679118140181231276 dostupných3608174301074998133163211262311351391440 informácií407117430107196892140168243285327346365 z44591743010736 odbornej4518174301074899149199227277322342 literatúry488217430107203968111139181209258285329 a52341743010741 skúsenosti52981743010733721211552003047188301074897132161181 z32461883010737 nami3301188301074889164183 publikovaného3502188301075099149170189227275316359408452501551 prípadu407118830107507797148190240288 vyplýva,4378188301074084135156197242284301 že4697188301073680 pri479518830107497797 liečbe491118830107193882124174220 závažných5149188301073679120162200249289329378 infekcií304720230107196892137176217236256 spôsobených3331202301073484135169219270316365405446495 baktériou3854202301075093132164208235255305354 Delftia42362023010759104125150182202244 acidovorans4508202301074183102152202243292320363412446 je4982202301072065 nutné5075202301074897126176221 mnohokrát532420230107741241733047216301074898137166209237 siahnuť331221630107335394143192240270 po36102163010750100 záložných3738216301073680100149185235274315364 antibiotikách,4130216301074190118137188208257285305344387428477494 vrátane4652216301074169111140182231276 karbapenémov.4956216301073881109160202253299348393468517558571 „Protipseudomonádové“3047230301072673100148176195245280325373423472547596645687737786827871897 antibiotiká3962230301074190117137187207256284303342385 ako4365230301074180128 piperacilín-tazobaktám,4511230301075069120165192235276295315334383412440482520568619661700731774848864 ceftazidím53932303010740841083047244301072869107127176195269 a33342443010740 ciprofloxacín3392244301074059109136183208231279318359400419468 sa3877244301073476 vo3971244301074088 všeobecnosti4077244301074074118168218263305353402436465485 pri458024430107497696 infekciách469424430107196791134173213232272313362 DA50732443010758109 uvádzajú5199244301074889131181218261280328 ako3047258301074180128 účinné,3199258301074889109158206251267 zachytený3490258301073780121170210242285334374 kmeň38882583010738114159208 v41212583010740 nami4186258301074889164183 opisovanej4394258301074899119152202243285334379399 kazuistike4817258301073882120169189222252272311354 však5196258301074175118157 voči5377258301074189131150 uvedeným3047272301074993138191237288329407 antibiotikám3483272301074293122142194215266295316356401478 vykazoval3990272301074288129173213263305349370 opakovane43902723010749101145186235278322373419 len4839272301071966117 intermediárnu498527230107197099144172250297349370412441492542 citlivosť.304728630107406089109128170219253284301 V33762863010746 dôsledku3450286301074998133152197248287336 častej3814286301074183117147191210 rezistencie4053286301072670108129162192236285326346391 na4472286301074890 aminoglykozidy45902863010741115135184233284304345385433470490540581 a51992863010741 kolistín5268286301073887107127160190210259 možno30473003010775126164215265 tieto334130030107294995125174 ATB3544300301075492141 podávať37143003010751102155197239283313 len4056300301071966116 na4201300301074992 základe4322300301073782122144187238285 laboratórne4636300301071962114165194238267316344396442 potvrdenej51073003010751102131177206257303353400420 citlivosti304731430107406089109128170218253282302 vykultivovaného3370314301074085124173193222242284332373416465510559608 kmeňa39993143010738114159208250 DA.42693143010758110129 Ich4418314301071961110 empirické45483143010744118169189216236277316360 podanie49293143010749100151192241261305 je5255314301071964 v53393143010741 prípade5401314301074977973047328301075092142187 infekcie325232830107196792136175215234279 týmto3549328301072871146174221 raritným378932830107266996116144194233308 patogénom4115328301075092120168218263312361436 zaťažené4569328301073679108150188231280325 značným4912328301073686127168217256332 rizikom526232830107264684104142190265 zlyhania304734230107365798148189238257299 liečby.336734230107193983125175216229 LITERATÚRA426366001234978134189250318368438498567 1.42538200853648 Torok4873821083336991128159 ME,66038210835488101 Moran77438210835593115148186 E,97438210833245 Cooke103338210834077116146181 FJ.12273821083335264 Oxford130538210834779100138159197 Handbook151638210834477115154193232271301 of183138210833757 Infectious19013821083155372106139163179217255281 Diseases21963821083456187122154180215242 and245238210833270109 Microbiology.2574382108355701021241612002162542703084253922083387080 2nd52139220833471110 ed.6463922083347487 Oxford74839220834779100138159197 University9613922083438196129163184212226249283 Press:12593922083355690117143156 Oxford143039220834779100137159197 (UK)16423922083196398120 2016.177739220833468100131144 ISBN19373922083144782127 978-0-19-967132-8207939220833568101124161185215246269304340372405435467488524 2.42540200853652 Højgaard4904021083448298137169202223261 SMF,76440210833287120126 Rezahosseini9034021083357099133171209236262297313350365 O,128140210834759 Knudsen135340210833474111150177211250 JD,16164021083247081 et171040210833456 al.17794021083324760 Characteristics185240210834078110131164196220254275291317340355387415 and228040210833270109 Outcomes240240210834785108138175233268295 of271040210833757 Patients278040210833567881044254121083347192119 with5564121083506587125 Delftia6934121083457994113138152184 acidovorans8894121083316377116153184221242274312337 Infections:12394121083145270104136159174211249275287 a1538412108331 Retrospective15824121083356991112148174212247279303318349383 Cohort197741210834076114151172196 Study.21864121083325289128159169 Microbiology236741210835469100121157196211248264301340371 Spectrum2751412108332701051374254221083224381139 2022;10(4):e0032622.57942210833468101136148179210230263280292326362398431464497531566578 Available117242210834172104120135167206222257 from:14444221083184178136148 DOI:160742210834694110122 .20844221083346678109137167200226250289324357381403441499512547583616649683706737772813821 3.42543200853651 Patel4944322083356789122138 D,65043220834556 Iqbal7244322083155493126141 AM,88343220834197110 Mubarik101143220835492131164186201231 A,126043220834155 et133343220833456 al.14074322083324760 Delftia14854322083458196115140156188 acidovorans:16914322083316479117156188225247280318344357 A2065432208341 rare21244322083215475109 cause225143220833164102128163 of243243220833756 septic250643220832661101123138170 pulmonary269443220833877921501884254422083387091125 embolism56444220833492131170186201227285 from8634422083184178136 catheter-related10134422083326486124159182215237256278312328360382416455 infection.14834422083145271105138162178215254267 Respiratory17644422083367198137152173206228265286321 Medicine209944220835489129144176191229264 Case237744220834073100135 Reports252644220833570109148170194222 2019;276244220833569100131143 27:1008354254522083346777107138175210244277 Available71745220834172105120135167206222257 from:9904522083184077136148 .14934522083346678109140172203228245258280338370391402438472504534545576607643679713746785793 4.42546200853652 Bilgin4984621083365167106121160 H,67846210834558 Sarmis7574621083326687146162188 A,96646210834155 Tigen10424621083335089124163 E,122646210833346 et129346210833456 al.13704621083324861 Delftia14524621083458197116142157190 Acidovorans:16624621083427389128167199237259292331357370 A2053462108341 Rare21154621083356890124 Pathogen22604621083366890128167207242281 in256246210831453 Immunocompetent26354621083157413217020924742547210833169127167202225259297319 and76547210833270109 Immunocompromised89547210831573131169207246279316375414436473532547574609649 Patients.15644721083366890105140179200228242 Canadian182747210834073111144183198231269 Journal211647210832563102123162195210 of234747210833757 Infectious24244721083155372107140164180218256283 Diseases272847210834561871221554254821083276390 and53648210833372112 Medical66948210835692132148181215231 Microbiology92148210835672104126165205221260277316357390 2015;26(5):e277-e279.133248210833570102133145181215235269288301336371405441460497533567601612 Available196648210834173107122138171212228264 from:22514821083194280140152 DOI:242548210834695112125 .4254921083346678109137167199223258292324354378412445479511545581621629 5.42550200853650 Khan49350220833574106145 S,65550220833245 Sistla717502208333477397112144 S,87950220833245 Dhodapkar94150220834584122162194233264297319 R,127750220833549 et134350220833457 al.14175022083324760 Fatal14945022083326284116132 Delftia16435022083458196115140156188 acidovorans18485022083326479118156188226247280318345 infection22105022083145271106138162178216254 in248150220831553 an255150220833270 immunocompetent26385022083157213016820624442551210833167124163198219252290311 patient7485121083387192107141178199 with9595121083506587125 empyema.109651210833390129159193250282295 Asian14035121083406882113151 Pacific15665121083356697112129146177 Journal17565121083236198119157188203 of197251210833655 Tropical20405121083324885124139170202217 Biomedicine22705121083354987144178217232263278315349 2012;2(11):26315121083346799128140174191222249263274 e923-924.42552210833469102137158193226258271 Available71152210834172105120135167206222257 from:9835221083194178136149 DOI:114752210834594110122 .16245221083346678109141172204229262295330365396415446477511543558589619637672708740775810833869911919 6.304738200853652 Agarwal311538210834179112133186219234 N,336538210834558 Jindal34393821083243977116149164 A,361938210834155 Bhargava369038210833674106127165198229262 A.396838210834156 Delftia40403821083458196116141156188 acidovorans:42443821083326479118156188226247280318344357 Rarely46173821083356889123139171 a4804382108332 Pathogen.48523821083356788127165204239277291 The515938210833272107 Pediatric528238210833568108123155177198214246 Infectious30473922083155372106139163178216254281 Disease33423922083456187122154180215 Journal357139220832463101122161193208 2023;42(4):e130-e131.379339220833569101136148182215232265283295329359389423447483513543574583 Available439139220834071104119134166206222256 from:46623922083184077136148 DOI:482439220834594109122 .3047402208315609399134170207243279315351387423459496532565599631662703712 7.304741200853645 Deb310741220834581120 A,324241220834155 Chavhan331241220834078110142180212250 P,357741220833640 Chowdhury363241220834078116167206244281302336 S,398341220833346 et404441220833456 al.41154122083324760 Endophthalmitis419041220833370109148187226247285318333391406428444470 due467541220833875110 to480041220832259 Delftia48744122083458096115140155187 acidovorans:50764122083326479118157188226248281319345357 An544841220834180 unusual304742210833774111137173205220 ocular327942210833769106121152173 pathogen.34644221083387192129167206240277290 Indian37664221083155290105136174 Journal39524221083246199119157189204 of416842210833756 Ophthalmology423642210834685123144182213228285322338375414445 2020;68(11):e2591-e2594.46944221083336799132145180215233264291305317351384418450481500535569603635670682 Available53884221083417110311830474321083154786102137 from:31994321083194178136148 .37034321083346578112143174207232248263301313330355403438474506541577614648689698 8.304744200853652 Lang311244210833165102141 KJ,32664421083356375 Chinzowu33534421083407893130160197247285 T,365144210833341 Cann370544210834073111148 KJ.38664421083356375 Delftia39544421083458096115140155187 acidovorans41534421083326479118156187225246279317343 as450944210833158 an458044210833169 Unusual466244210834481118145182214229 Causative490444210834072110136169190205238272 Organism518944210834668106138176191217274 in547644210831552 Line-Related30474521083314785120143180215231263284318358 Sepsis.342145210833368107134148175188 Indian36254521083155392107139177 Journal381945210832462100122160192208 of404345210833757 Microbiology411645210835570102123160200216254270308347379 2012;52(1):e102-e103.451245210833468100130142177210228259274286320350381414434471500532565578 Available510645210834171104119135167206222257 from:53794521083194178136148 .33874622083346678109140176209229253284313348383418441478510538556594626661693711744784792 9.304747200853650 Yildiz31174721083355167106121150 H,328847210834457 Sünnetçioğlu336647210833270108146181204235250288327343380 A,376747210834155 Ekin38434721083336379117 S,398147210833245 et404747210833456 al.41244721083324760 Delftia42054721083458196116141156188 Acidovorans44144721083417288127165197235257290328354 pneumonia478947210833977112150208247286301333 with51424721083516789128 lung52904721083155391130 cavities5441472108331643047482108332487186121148 formation.32164821083185678137170192208246285298 Colombia35354821083407794132191230246279 Medica383448210835591131146178211 2019;50(3):e215-e221.406648210833469101132145180215234268286298333367399429452489523558590600 Available468648210834273106121137169209225260 from:49674821083184178137149 DOI:515848210834594110123 .30474921083387692104134165178214249280311347372400458472502536570586620633667703736771810818 10.30475020085367085 Smits314650220833290105128155 WJ,33155022083587991 Feucht342050220833367104137175196 HH,363050220834489102 Oellig37465022083478298113128167 F,392750220833238 et397950220833456 al.40505022083314760 Orbita-Infektion412450220834768108124146179201218256275309340364379417456 mit45945022083577295 Delftia47035022083458096115140156188 acidovorans49055022083316479118156188225247280318344 nach526350220833870102140 Katzenkratzer.54175022083356991304751210832862100130152185206237271292302 DMW3362512108345100157 –3532512108335 Deutsche358051210834580117140167199237272 Medizinische386551210835489128143172188225240266298336371 Wochenschrift424951210835793126163198236262294332353368388412 2020;145(21):e1559-e1561.467451210833468101135147177208241258292323338349384413443475507531567597626661691700 Available53875121083407110411930475221083154786102137 from:31995221083194178136148 DOI:336352210834594109122 .38405221083346678109141175207231261284315342372406428464497529564606614 PIŠTE6175867019290137224312398 JAKO10495867019264168266375 PROFESIONÁL145958670192901852983834695556037178279311014 Zkontrolujte61762040216101195293395458524623671773823887978 si,16316204021675123168 jestli18346204021651143219283331378 ve22476204021693182 svých24646204021676168263339441 prezentacích,2940620402161041702613424335355986907698168959971042 článcích6176398021679126218321399447525627 atd.12806398021692154257301 neděláte161663980216102194298390438530592683 zbytečné23356398021681185275339430509611703 chyby30736398021678180268372462 Ty6176707018777144 nejtypičtější7946707018785163201252326414451520573650687749785 jsme617688101873899228306 pro9556881018789139223 vás12106881018775149210 sepsali14536881018761139227288363400436 a6177055018775 vysvětlili7247055018775150210285361412448485521557 na13147055018786161 sociálních15087055018761146215252326363449485554640 sítích617722901876198149185254340 a9907229018775 našem10987229018786160222299428 webu.155972290187114190278363394 ➜201972320231144 ➜265572320231144