794
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Endoskopická426433701003977115154183218256294309340374409
a4690337010033
chirurgická47403370100296782106145169206221252286322
terapie50783370100256084120158173208
obezity530333701003776111143159186224
|5584227010018
E5564222701004177
/36348043010732
Vnitř3711804301074592111139166
Lék.3896804301074184122140
2023;69(6):E4-E114056804301074487128172186231274298339362376419460489533572607
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
34042562301074488133
milionů57462301077391109127175223269
dět85962301074992119
do101362301074896
51125623010744
let11856230107196289
trp129062301072854104
nadváhou142962301074888137177218266313361
nebo180662301074891140189
jsou20116230107195199147
již21746230107193773
obézn226362301074797141178226
(3).2523623010724668699
V2638623010746
České270062301075193126163205
republice42576301072770119167217237255295338
trp78876301072854105
3593776301074485
%1047763010767
dospělé113976301074997130180224243287
populace145176301075099149198217257298340
nadváhou181676301074889138180221269318366
a2207763010741
23227376301074488
%2386763010766
populace247776301075099149197216257297340
je284276301071963
obézn42590301074795139175222
a680903010740
předpokládá73590301074974116164212260297317356404443
se,11939030107337689
že129890301073577
trend13909030107275394141189
bude159490301074995143186
nadále179590301074787134174192234
růst204490301072673105133
(4).2192903010723638496
Studie230390301074166113161178221
Zdrav253990301074794119159198
dět277090301074891117
z4251043010736
roku477104301072773111159
2016653104301074386125164
ukazuje833104301074885127164212231274
výskyt1123104301074183117154197227
obezity1367104301074797141178197225267
u16501043010748
dět1714104301074992120
v18681043010741
České1925104301075193127164206
republice2148104301072669118166215234252292334
102498104301074483
%25971043010766
a26801043010740
opět2736104301074898142169
trend42511830107285598146195
nadále637118301074889138179198242
roste896118301072674107136179
jako109111830107206098145
u12531183010748
dospělé1318118301074997131180225244288
populace1623118301074999149197216256297339
(5).197911830107246789103
S20981183010742
rostouc2157118301072774107136183231272
incidenc2464118301071967108126175219268308
jak280811830107195997
nadváhy,425132301074889139180221270308320
tak771132301072869107
obezity905132301074898143180199227270
se1201132301073478
zvy1305132301073781124
uj1463132301074766
náklady1574132301074889127148188238278
na1879132301074889
léčbu1994132301071963104154202
obezity,2222132301074898143181200228271282
ale2530132301074160104
rovněž2661132301072673114163207244
i4251463010719
komplikac461146301073885159209228247285327367
s8641463010734
obezitou915146301074798142180199227274322
spojených.1254146301073383132151195243281321369385
Ročn1656146301074694135183
náklady1875146301074889127147188237277
v21691463010741
Evropě2227146301074282109157207251
dosahovaly2495146301074998131173221270310351370410
celkem425160301074083102139182256
70707160301074486
miliard819160301077392111129169196244
euro1089160301074391117165
a12791603010741
v13461603010741
USA1413160301075696148
okolo1587160301074886134153201
1731814160301074481124
miliard1964160301077492111130170196244
amerických22341603010741115159185205245283326365413
dolarů2673160301074998117158184232
(1,42517430107246475
2).52617430107446780
WHO6331743010774132193
považuje853174301075099140182219268287331
obezitu1211174301074898144181201229277
v15151743010741
dne1582174301075098143
n17591743010748
době1852174301075098149194
za2073174301073679
pandemii2178174301075092141190235309328347
a25511743010741
závažný2619174301073679119161198247286
zdravotn425188301073685111153192240267316
problém779188301074976123173193237311
(6).110918830107246689102
Obezita5652023010760111156193212240282
je873202301071963
dle962202301074968112
WHO11012023010773131192
definována1319202301074993117137184233273315363404
jako174920230107196098145
abnormáln1920202301074191139188215289330349397
nebo2362202301074892142191
excesivn2579202301074484123166199218259308
akumulace425216301074077125197243261301340382
tuku,823216301072774111158173
která1011216301073868109135176
představuje1202216301074975117166198226267306353371414
signifikantn163221630107335098145163186206242284331357404
zdravotn2070216301073583108149188234261308
riziko24112163010726458199136182
a26092163010740
je2665216301071962
úzce2742216301074783122163
spojena425230301073381129147190237276
s7172303010733
další765230301074888106121137
mi919230301077391
četnými1025230301074081108155192265283
onemocněn1323230301074795138210257297344387433
mi1774230301077290
a18792303010741
dlouhodobými1935230301074866113160207254303350399437510528
komplikacemi.2478230301073783156204223241277318358399425244301077492108
Kritérium55224430107457393121163190209256330
obezity901244301074898143180199227270
je1190244301071963
stanoveno1272244301073463104152201241284333381
jako167224430107196098145
body1836244301075099149189
mass20452443010773114147181
index2245244301071967116160200
(BMI2464244301072469139158
–26412443010745
index2705244301071967117161200
tělesné42525830107287089133167215259
hmotnosti)7042583010748121170197246294327356375399
roven1122258301072774114158206
nebo1347258301074993142192
vyšš1558258301074184101118
než1729258301074892129
301878258301074487
kg/m219852583010738861191912193258806326
(Tab.2239258301072469104154169
1).242825830107446174
Vznik565272301074684135155195
obezity7892723010748100146185206236281
je1099272301071965
komplexn1193272301073887163214235281323373
proces,1616272301074978127170214250267
který1912272301073971115144189
zahrnuje2130272301073680130158209258279324
genetickou2483272301074995145191221241283323372422
predispozici,425286301075181127181202238291344382404448469487
faktory944286301072469110144194224271
prostřed1246286301075181132168200230276330
a16282863010742
západn1702286301073782135180233285
styl2040286301073466112135
života.2206286301073759103154185229249
Důležitými24862863010760111132180220242273319398419
faktory425300301072469109142191221266
vzniku722300301074182134154195246
onemocněn9983003010748100146223274318369415466
jsou1515300301071955106156
sedavý1702300301073481133177219265
životn1997300301073758102152181232
styl,2281300301073465110132149
průmyslově2461300301075080130207248284305356399444
zpracované425314301073790120164207257300344395442
potraviny,8983143010751103132162206249271321363377
vysokokalorická1305314301074288124176217267309354375426456477521561606
dieta,1942314301075071117148192210
nedostatek2183314301074996149200237268312342387428
fyzické2642314301072470112134177217263
aktivity,425328301074283117139183206237283297
ekonomický753328301074587138190242320342385426473
růst1257328301072779115147
a14363283010742
další.1509328301075094116135152191
Obezita17323283010762116164205227258303
je2066328301072067
významně2165328301074188130183227305356404
spojena2600328301073587140162209261305
se425342301073480
vznikem534342301074182132153192237312
dalších876342301074992112130147209259
onemocněn,1164342301074899145220270313363409459497
jako1690342301072062102151
je1870342301072065
diabetes1965342301074970112163210239284319
mellitus23143423010774120141161181211261296
2.2640342301074361
typu2730342301072873125175
(T2DM),425356301072471118177249273288
vysoký743356301074186122172213257
krevn1030356301073868113156207
tlak,128735630107284991131151
steatóza1468356301073464109151180228266310
jater,180835630107196190135163176
infarkt201435630107196994138167207240
myokardu,22833563010774115164205249277327377394
cévn2707356301074084127178
mozková4253703010775126164205255298342
přhoda,798370301075080154205258301319
riziko114837030107274888109150200
zhoubných1378370301073789140191243294336378429
nádorů,1837370301074992145196225276294
onemocněn21613703010749100147224275319370417468
pohybového268037030107511031541954253843010750101143188238288
aparátu,739384301074192136164207236286303
psychiatrická1068384301075085128170219240282311339360402442486
onemocněn,1580384301074899145220270313363409459497
neplodnost2103384301074894145167217269318369404435
a25643843010741
mnoho26313843010773123174224274
další425398301074890111128144
ch.590398301074089107
Obezita7163983010760111157196216246288
je1024398301071964
velkou1107398301074185105144192242
zátěž1368398301073680108151189
nejen1597398301074893113158207
pro1824398301074977126
zdravotn1969398301073685113156197245274323
systém,2331398301073476111141185259276
ale2627398301074061106
také2752398301072870109153
pro425412301075078127
ekonomiku576412301074383132183233309329369419
(8–11).1018412301072468117157194213228
Léčba565426301074082123171212
obezity793426301074796141177196223265
je1074426301071962
dlouhý1152426301074867114162209247
proces1415426301074975121162204237
vyžaduj1667426301074183121162211258276
c19614263010740
multidisciplinárn20354263010772119138165183232250282322340388407425472512538586
př2655426301074975
stup2748426301073362109157
mnoha4254403010774122170219260
expertů704440301074383133178204235283
(diabetolog,100644030107247189130179224252299318367417432
nutričn1457440301074996124151170210258
specialista,1753440301073383128169187228247265298327368384
psycholog,2156440301075083124164212260280328378394
psychiatr,2569440301075083124164212230271298325336
chirurg,425454301074088107133181208256272
gastroenterolog,720454301074990123152179226271319346388415462481530580595
fyzioterapeut1339454301072367106125173200243269311360405453481
a18434543010741
další1908454301074989108124141
).2072454301072337
Jednu2132454301073175125173221
z23764543010736
klčových2436454301073858117163203247286334
rol279445430107267393
v4254683010741
redukci490468301072770120168205245263
hmotnosti7784683010748122170198246295328357376
hraje1179468301074874116135179
spolupráce1382468301073483132152199249276318358401
pacienta1807468301075092132151195243270311
stran214346830107336289131179
dodržován2347468301074997147173212259299341389
doporučen2779468301074997425482301075099126174215257305
odbornků.775482301074898147197224272331379394
Léčba1195482301074083124174215
obezity1436482301074898143181200228271
zahrnuje1733482301073678127153202249268312
dietn2071482301074968112139188
opatřen2304482301074898139167193236284
a26334823010741
pravidelný2700482301075077118158178425496301074993112160199
pohyb.642496301075099148186237252
Další912496301075999118134151
mi1081496301077392
možnostmi11924963010773122158206255288317391410
terapie162049630107287197139188207251
jsou1890496301071952100148
farmakologická205749630107236592166207245292312360410429469507549
(orlistat,262549630107246996116134167196237264281
naltrexon-bupropion,425510301074889108136163206245292341369420468518545592642661709758773
liraglutid,121851030107193763105155173221249268317332
semaglutid,1570510301073478151192242261308336355404420
tirzepatid),200951030107284773112155204246273292341365379
endoskopická2408510301074391141189223260308358377417455497
nebo425524301074892142191
chirurgická636524301074088107133181208256275315353395
terapie105152430107277096138188207251
(12,1321524301072464101117
13).1457524301074482103116
Endoskopická318762301074392143193228267316368388430469513
léčba372762301072066108159202
obezity3957623010749101147186206235279
je426462301072065
rychle435762301072772113162182228
se461262301073581
vyvjejc472062301074287132174219239300
podobor5067623010751102153203255306334
digestivn542962301075069304776301074993127156175216265
endoskopie,335476301074492142190223261308358378421436
která381476301073869111138180
nabz401876301074889138194
vyšš425676301074083100117
účinnost443076301074889107155203251285314
nežli476876301074893130149167
farmakologická49607630107236592166207245292312360410429469507549
léčba304790301071963104153195
a3266903010741
zároveň333190301073779105152193236284
je363990301072063
méně3727903010773118166210
invazivn396190301071967106148185204245294
a4298903010741
má4363903010774115
menší4502903010774118166182199
rizika47449030107264582101139181
komplikac495090301073885159209228247284327367
nežli536090301074893130149167
chirurgická3047104301074190110137187214264283325364407
terapie.348210430107287299142193213258274
V37831043010747
některých3857104301075095134166210237282323372
ohledech4256104301074999119164216261304353
je4637104301071964
endoskopická4729104301074494145194229268316368388430469512
terapie526910430107287299142193213258
i30471183010719
ekonomicky3087118301074482129178226300319359397440
méně35481183010774118166210
zatěžujc3780118301073678105148184233252310
nežli4130118301074892130149167
ta4319118301072769
chirurgická.4409118301074088107133181208256275315353395411
Z48421183010748
pohledu4911118301075099148167211261308
efektivity52411183010743671101491791982392593047132301072870
dokáže3144132301074897135178215258
endoskopická3428132301074391141189223260308358377417455497
terapie395113230107287197139188208251
obezity4228132301074898143180200228270
dosáhnout4525132301074897130172220268317365393
celkové4944132301074083102140187227270
redukce5240132301072770120167205245287
hmotnosti30471463010747119167193240287320348366
(%3429146301072387
TBWL)3531146301074187158198221
okolo3768146301074784130149196
10–253980146301074381128167210
%,4205146301076682
a43021463010740
t43581463010727
m44031463010772
sn4491146301073379
žit458814630107365481
riziko46851463010726448098135181
kardiovaskulárn4882146301073778104151169216255295327364411429469494542
ch5441146301074086
onemocněn3047160301074998144219268311360405454
či3547160301074160
DM36341603010760131
2.3792160301074561
typu3880160301072872124173
(14,4080160301072565105120
15).4228160301074483106120
Chirurgická43751603010752101120148197224273293334373416
terapie481816030107297299142193212257
je5102160301072065
doposud5194160301075099150201235283334
nejefektivnější3047174301074891109152175217255285303343391434452467484
metoda35641743010773116144189238278
stran385817430107336187128175
redukce4049174301072668117163200239280
hmotnosti43451743010748120167194241289321349368
s47281743010734
efektem4777174301074366109146176218290
pohybuj5083174301074997145182232279297
c53981743010739
m54551743010772
se3047188301073478
okolo3150188301074886134153202
15–353377188301074481127168209
%36121883010766
TBWL.3703188301074289162203220
Na3948188301075798
druhou4071188301074976124172221269
stranu436518830107346389131179227
chirurgická4617188301074088106133181208256274315352395
léčba5037188301071963104153195
obezity5257188301074898143180200228270
je3047202301072064
méně31382023010775121170215
dostupná3380202301075099133163212263312354
a37612023010742
nese3830202301074994128173
s40312023010734
sebou4092202301073479130180229
vyšš4348202301074286103121
riziko452920230107274785105143192
komplikac4748202301073887162213233252291334375
.51622023010716
Recentn5205202301074691133177226254303
doporučen3047216301075099151201229278320363413
Americké35062163010754129174202222263302346
společnosti3879216301073485135156201243292342376406426
pro4332216301075078126
metabolickou44862163010775120149191242292313332373412461510
a50232163010742
bariatrickou5092216301075193121141182210237257299338386435
chirurgii3047230301074189108135184211259278297
(ASMBS)3371230301072477121190237278302
společně3700230301073383133153198239288333
s40592303010734
Mezinárodn41202303010771116153173221263289337388436
federac4602230301072468119163190232273
pro4921230301075078125
chirurgickou5073230301074189108135184211260278319358406454
léčbu3047244301071963104154202
obezity3275244301074898143181200228271
a35722443010741
metabolických36392443010774118146188237286306325365403446486534
poruch4199244301075099126174215263
(IFSO)448824430107244384124185207
je4721244301072063
bariatrická4811244301074991117137177204231250291329371
chirurgie5208244301074089107133182208257275319
doporučena3047258301074997147196223272312355403443
pro3510258301075077124
pacienty3654258301075091132150194242269312
s39862583010733
BMI40392583010745115135
≥354193258301075497139
kg/m243522583010738861191904541258806326
bez4587258301075095132
ohledu4739258301074896115159209257
na5016258301074889
př5124258301075077
tomnost5220258301072875149197245279308
komorbidit.3047272301073886162211238289309358378406423
U34972723010757
pacientů3580272301075193134153197246274322
s39292723010734
T2DM3990272301074288145216
je4233272301071964
doporučena4324272301074998149199226275316359408450
bariatrická4800272301075193120139180208235255296334377
chirurgie5204272301074089108135184211260279323
v30472863010741
př3107286301075077
padě3203286301074991141184
BMI34072863010746116135
≥35612863010754
303635286301074487
kg/m237422863010738861191903932286806326
(16).3977286301072464103125138
Endoskopické30473114013861125189252304367429493525576639697
bariatrické37813114013861122168200261306352385435499556
metody43743114013891150195258322386
Endoskopické3187328301074290139187221258306356375415453496
bariatrické3703328301075091118137177204231250291328371
výkony4094328301074184123170219257
lze437132830107195699
rozdělit4489328301072774109158201220239267
do4776328301074997
několika4893328301074892130177197215253295
skupin:5208328301073471119169188236251
„30473426010067
výkony3187342301074184123170219257
redukujc3464342301072669119167205253272330
objem3833342301074898117161234
žaludku,408734230107367897145194232280296
„30473566010067
restriktivn3187356301072770103132159178216247266307356
výkony,3581356301074184123170219257269
„30473706010067
bypassové3187370301075089140181215248296337380
výkony,3586370301074184123170219258269
„30473846010067
ostatn3187384301074881110152179227
.34333843010716
1.3047409401386697
Výkony31814094013870134198259323386
redukující36044094013843102167231294358391424474507
objem41484094013860124157216309
žaludku44944094013850111144208272336399
Intragastrický3047438401252577113149198250299340377413437479528581
balon36574384012551100125177229
Intragastrický318745430107196693119160209249281310336355395432474
balon3677454301074990109157205
(IGB)389845430107234197142164
je4078454301071962
metoda,41564543010773117144190240280295
která4467454301073868110136177
redukuje4660454301072769118165202250268312
objem4988454301074797115158231
žaludku.523545430107367896143192229277292
Mechanismus30474683010770114155203243291309342415462495
účinku3558468301074888106154192240
spoč3814468301073483131172
vá4005468301074082
ve4103468301074184
stimulaci420346830107346281154201220261301319
mechanoreceptorů45394683010773117158206247294342369412453495545572618645693
žaludku524946830107367896144193230278
stimuluj304748230107336280153200218265284
c33494823010739
vagový3423482301074081130177217260
nerv3699482301074892118161
s38764823010733
následným3926482301074788120139182232279317391
vyslán4333482301074083116135175222
m45734823010773
impulzu4662482301071992141188207243291
do4969482301074896
hypotalamu.5081482301074886136184211252271311383430446
Tento3047496301074179126152198
signál326149630107335098145185204
vede3480496301074083132175
k36714963010737
navozen3724496301074887126173207249296
pocitu4054496301074997138155183230
sytosti4300496301073373103149182210228
a45444963010740
zároveň4600496301073677103149188230277
ke4893496301073880
zpomalen4989496301073585133205245264307354
evakuace53774963010743821233047510301073885125165206
žaludku.326951030107367796142191228275291
V35765103010745
dne3637510301074895139
n38085103010747
době3889510301074996145189
existuje4094510301074382101133161208226269
celá4379510301074082100140
řada4535510301072667115155
IGB,4706510301071974119134
které4856510301073768109135177
jsou504951030107195199146
zpravidla5211510301073685111152191210258276316
naplněny3047524301074889138158206250298336
na3400524301074989
objem3506524301074898117161235
okolo3758524301074886133153201
400–7003976524301074490135183223265311
ml.4303524301077493109
IGB4429524301071975121
mohou45675243010774122171219267
být4851524301075089121
kromě4989524301073866113187231
tekutiny5237524301072870108157185204251290
naplněny3047538301074889138158206250298336
i34065383010719
vzduchem3447538301074079128175216264308381
nebo3851538301074892142191
kombinac4064538301073886160209229276317358
vzduchu4463538301074079127175215263311
a47965383010741
tekutiny.4859538301072871109157185204252290302
Nejčastěji51845383010757101120160202235264306325343
jsou3047552301071952100149
zaváděny3220552301073678118160209253301339
pod3584552301074999149
endoskopickou3757552301074492141190223261308358377418455503551
kontrolou,4332552301073885134161188235254303351366
některé4723552301074892130161203230273
z50205523010736
nich5081552301074866107155
mohou52605523010774122171219267
být3047566301075089120
zavedeny3184566301073678118161211255303341
ve3542566301074184
formě364256630107247198173217
polykac3875566301075099118158197239280
kapsle4190566301073880129163182226
(Elipse®,443256630107246584102152185229264274
Allurion,472356630107537290138164183231279295
USA;5035566301075696147164
Obalon®,52165663010760110152171219267301312
Obalon30475803010760111152171220268
Therapeutics,3335580301074291136162204253298346374393433468484
USA;3838580301075797148165
Ullorex®,402258030107577694142169212252289300
Obalon43425803010760110152171219268
Therapeutics).4629580301074292136163204254299346375393434468490503
Nejčastější51515803010758102121161202235264307325341358
doba3047594301074896145186
zaveden3249594301073678117159208252299
je3582594301071962
okolo3660594301074886132151199
638755943010743
měs39345943010773116149
ců.4100594301074087101
Následně4217594301075797130148191241288331
je4564594301071962
IGB4642594301071975120
extrahován4778594301074382112138179226274314354402
endoskopicky,51965943010743901391862192563033047608301074968107144186198
anebo3260608301074188131180228
spontánně3504608301073482130178204245292339382
odcház3902608301074797136184224260
přirozenou419760830107497594119165200242290337385
cestou4597608301074082115143189236
(17,484960830107246399104
18).4969608301074482104116
U51016083010756
některých5173608301074891128158200226268307354
IGB3047622301071974118
může31816223010772119154196
být3392622301074988118
objem3525622301074796115157229
během3770622301074993139183255
zaveden4040622301073677116158207249296
měněn,43706223010772115162205252267
a46526223010740
to4708622301072773
už4796622301074783
ve4895622301074082
formě499262230107237096169212
navý5219622301074887126168
en5420622301074390
nebo3047636301074892142191
redukce3260636301072770120167205244287
(Spatz,3568636301072464113155182221238
USA).3828636301075696148171185
Menší40346363010770115163179196
objem4270636301074898117161234
balonu4526636301075092111159207255
v48036363010740
počátku4865636301075099140181208246295
zmen51826363010736110154203
uje5417636301074867110
Tab.425546701135093144171
1.623546701135478
BMI7285476010743111129
klasifikace874547601073756101131148170189226270308344
Klasifikace85856130984769110144165192215256298335376
BMI2082561309846113136
(kg/m2)22345613098246511113920624395619057252464561309824
Podvýživa88257440954082127164202237254291328
<18,5219957440954883118133172
Normáln81158640955195119185222239282
váha112758640953674117153
18,5–24,921395864095397489128169205241254292
Nadváha90359840955188132169206249286
25,0–29,921365984095397991131174210248260297
Obezita77361040955499139173190215252
I.104361040951732
stupně10926104095305699143187227
30,0–34,921346104095397892132175211251265302
Obezita76562240955499139173190215252
II.10356224095173449
stupně11016224095305699144187227
35,0–39,921376224095397689129172209246258295
Obezita75663440955499139173190215252
III.1026634409517345166
stupně11096344095305699144187227
≥40222163440954886127
Tab.425651701135093144171
2.623651701135481
Typy731652601074071117153
IGB900652601071972114
Typ45666630984278126
IGB59966630982175123
objem158966630984593115157226
náplň245166630984687135156203
materiál3257666309868109138179209230271293
Doba3952666309855101148190
implantace415966630982089136158200246274316353395
Metoda4800666309866109138183231273
zavedení508966630983679119160208250297318
Orbera™45667860955478123163187225270
400–700151367860953980121164200237278
ml180867860956683
Fyziologický224367860953772107124167185228273290326360399
roztok26596786095246698125167202
64110678609539
měs4167678609565105135
ců431867860953679
endoskopie491567860953982126169200233276321338377
Heliosphere45669060955090108124167197242285325349387
550159569060953976114
ml172769060956583
Vzduch243369060954174117159196239
64110690609539
měs4167690609565105135
ců431869060953679
endoskopie491569060953982126169200233276321338377
Medsil456702609562102147176193210
400–700151370260953980121164200237278
ml180870260956683
Fyziologický224370260953772107124167185228273290326360399
roztok26597026095246698125167202
64110702609539
měs4167702609565105135
ců431870260953679
endoskopie491570260953982126169200233276321338377
ReShapeDuo™45671460954080117160197241281334377420466
900159271460953980121
ml173071460956683
Fyziologický224371460953772107124167185228273290326360399
roztok26597146095246698125167202
64110714609539
měs4167714609565105135
ců431871460953679
endoskopie491571460953982126169200233276321338377
Silimed456726609537547187153193237
250–700151572660953979117160196233274
ml180772660956583
Fyziologický224472660953772107124167185228273290326360399
roztok26607266095246698125167202
64110726609539
měs4167726609565105135
ců431872660953679
endoskopie491572660953982126169200233276321338377
Spatz™45773860953781118143178225
700150873860953976117
ml164373860956583
max.1743738609566102138154
Fyziologický224473860953772107124167185228273290326360399
roztok26607386095246698125167202
12409373860953973
měs4183738609566105135
ců433573860953678
endoskopie491573860953982126169200233276321338377
Elipse®4567506095375471115145185216
550159575060953976114
ml172775060956583
Fyziologický224375060953772107124167185228273290326360399
roztok26597506095246698125167202
34112750609539
měs4169750609565105135
ce432075060953674
Polykac487175060954082100135170208245
balon51507506095448299142186
Obalon®45676260955499136153197240270
250–450151376260953979117160202239278
ml180876260956683
Vzduch243376260954174117159196239
44112762609539
měs4169762609565105135
ce432076260953674
Polykac487176260954082100135170208245
balon51507626095448299142186
Ullorex®4567746095506784127151190226259
300159277460953978119
ml172977460956582
Oxid235077460955490107151
uhličitý251877460954386103120156173198236
14131774609539
měs4188774609565105135
c4339774609536
Polykac487177460954082100135170208245
balon51507746095448299142186