﻿923
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Endoskopická42533701003977115154183218256294309340374409
a851337010033
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|351227010018
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/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
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/22678043010732
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)14154403010724
port,14614403010750100128159177
který1660440301073869113140184
byl1866440301075090111
v19994403010740
podkož20614403010750100151190238275
.23574403010715
Tmto23944403010742137164212
portem26284403010750100127159203277
pomoc4254543010750100175224266
injekčn73845430107196787132171211260
střkačky104445430107346391152195236275318
a13894543010741
tekutiny1457454301072872111160189209257297
docházelo1781454301074998140189231269313333382
k21904543010738
upraven2255454301074898126168209253302
průsvitu2604454301074977126160203223252301
žaludku,42546830107367897144193231279295
a7384683010740
t7954683010728
m8424683010773
i9324683010719
jeho968468301071963111159
zvět1145468301073679122150
en1331468301074391
nebo1458468301074892141190
zmen16664683010735109153201
en1901468301074391
,20114683010716
jak204446830107195997
bylo2159468301074988108156
potřeba.2333468301074998125152194244285302
S26524683010742
velmi2711468301074083103176194
dlouhodobým425482301074867114162209257307354404443516
sledován95848230107335295145192232273321
m12974823010772
v13864823010740
ce1446482301073981
než1544482301074791128
osmi1689482301074780152171
tis187648230107284779
c19734823010739
pacientů2029482301074990130149192240266314
bylo2360482301074887107155
O‘Brienem2532482301075975121147166210257301373
a4254963010740
kolektivem482496301073784104147185215234275317390
dosaženo889496301074896129170207249297344
dobrého1250496301074896145172215262310
úbytku1577496301074796135166203251
váhy1845496301074081128166
(po2028496301072473122
202167496301074385
letech226949630107196390132173220
-25064963010727
492550496301074384
%26514963010765
EWL;27334963010741115156172
22425510301074488
%5315103010765
celkového614510301074083102140188228272320369
úbytku1001510301074797137168207255
váhy;1274510301074082131169186
úbytek1478510301074797137168211250
váhy1745510301074183131170
301933510301074387
kg)2038510301073886109
bezpečně.2165510301074995132183228269318362377
Jin256051030107315098
autoři2695510301074088117164191210
hlás425524301074868110144
podobné6135243010750100151200251300346
výsledky984524301074185120139184235274318
po13275243010750100
201452524301074488
letech.156552430107196493136178227244
Výsledky1835524301074587122142187238277320
po2181524301074999
deseti2306524301074994128173202222
letech255352430107196493136178227
po28055243010750100
LAGB425538301074096151198
z6445383010737
17702538301074482
různých805538301072776113163203243292
skupin1119538301073372121171191240
jsou1381538301071952102151
uvedeny1553538301074890134185230279319
v18935383010741
referenci195553830107277195140167211260302321
(40).2298538301072366112136150
Sleeve425564401254975125176228278
gastrektomie7365644012551101145184221272324365419501527577
Operace5655803010760112159187231273317
spolu903580301073384135156205
s11295803010733
bypassovou1183580301074990143186221256306348397447
operac1651580301074899146174218260
patř1951580301075093122151
mezi21435803010773119158179
nejčastější2343580301074894114156199234265309330347364
prováděné2747580301075078127425594301074184135181231277
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Spolu1065594301074293144165215
s13015943010733
bypassem1355594301075091143187222257303378
jsou1754594301072054104154
prováděny1929594301075079128170213264310360400
v23505943010741
902412594301074491
%25245943010766
př2611594301075079
padů2712594301075093144193
bariatrických425608301075093121142184213242263305345389431481
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(41).1228608301072467107126141
Při139060830107457394
této1504608301072872102150
operaci16756083010748100147175218261281
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k22926083010738
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př2660608301075078
jmu2762608301071994143
potravy4256223010749100129157200242286
a7326223010740
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do1168622301074898
restriktivn1286622301072771106137165186225258278321371
ch1679622301074089
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operace.1982622301074799145173217259303319
Během2321622301074591141186262
operace2603622301074799145173216259302
provádme425636301075078127169213264360406
odstraněn8596363010748100134165194237287333383
cca1290636301074081124
801442636301074490
%15606363010766
objemu16546363010748100121167242292
žaludku.1974636301073680100150201241291308
Ponechaná2310636301074694144190233283326375418
část2756636301074083118149
vypadá425650301074084135177227268
a7136503010740
má7726503010772114
tvar905650301072771113141
rukávu,1065650301072675113156197246262
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sleeve.156565030107335398143184228244
Velikost1828650301074587107127165213247277
je2124650301071963
řádově2207650301072668118167207251
100–1502477650301074384130179218256300
ml.2796650301077393109
Resekc425664301074591126172212253
docház718664301074999142191233272
k10316643010738
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sn1526664301073483
žen1631664301073681130
sekrece1802664301073379119148193236280
orexigenn2102664301074776121162183233279329378
ho2504664301074898
hormonu2622664301074898126202252425678301074897
(ghrelin),552678301072474124152197218238288311326
a9086783010741
proto979678301074978127156204
také1213678301072871111156
ke1398678301073983
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k20176783010738
jdlu.2085678301071990111160178
Soucasne2293678301074192142184227262312357
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ne777692301074894
zcela900692301073677121142185
natrávené1114692301074890119148191233278328374
stravy151769230107336493136177223
duodenem1768692301074999149201246296342418
a22156923010741
orálnm2285692301074776120140190286
jejunem259969230107206586135185231306
vede425706301074187140186
ke642706301073884
zvý757706301073683129
en924706301074495
plazmatických1071706301075072115155232275305326369409455497547
hladin1649706301074970113165186237
inkretinu,1916706301071970110141186217238288338356
napríklad2302706301074992144174185185237260303355
GLP-126887063010757100148176217
(glucagon-like42572030107247495144186229281331381411433453493538
peptid991720301074996148177198248
1),126772030107446479
ktery1374720301073871115143188
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na1875720301074991
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zejména2793720301073782425734301071994139189231
v6757343010741
Langerhansovych736734301074083133183229256306348398432482523568609658
ostruvcích1414734301074782113141190233274284284335384
pankreatu,1818734301075092142181210255296325374391
a22297343010740
stimuluje228973430107336484159207228276297342
sekreci2651734301073379118148192234254
inzulinu,425748301071968107157178198248297314
a7637483010741
tím82774830107283939124
lépe974748301071965116163
kompenzuje1160748301073887163215261311350400421467
i16507483010719
diabetes1692748301074969112163210239284319
mellitus20347483010774120141162182212261296
(42).2354748301072367109133148
V5657623010746
České638762301075196131171216
republice881762301072671123173224245266308352
je1260762301071965
sleeve1352762301073454100147189234
gastrektomie1614762301074891126157185230270303351427447493
zastoupena2134762301073781116147195245296343393435
vce25977623010740104148
než2772762301074894133
50425776301074489
%5347763010766
v6217763010740
ech699776301074487136
bariatrických856776301074993121142184213242263305344389430480
operac1357776301074799146174218260
.16397763010716
Výhody1675776301074689140190242284
této1979776301072872102150
operace2150776301074899146174218260304
jsou2475776301071954104154
v26497763010741
prvn2710776301075078124175
řadě304762301072770121167
jej32366230107196585
menší3364623010774120170188204
technická361162301072872115165215235277317361
náročnost,399462301074891119168211260311346377395
a4411623010741
t4474623010728
m4524623010774
pádem462062301075093144190266
může4908623010774123161206
být513662301075091124
provedena528262301075079127170215304776301074995145187
i3254763010719
u3293763010748
pacientů336176301075093135156201251280329
s3711763010733
vyšš376476301074186104121
m3942763010773
perioperačn403676301074996124145195246293321365407457
m4514763010774
rizikem.46087630107274886107146191266284
Pokud491376301074593133183234
hovoř516876301074898140189217
me5408763010773119
o3047903010748
%3120903010767
EWL,3212903010742119162181
tak341890301072871111
se355590301073379
pohybujeme3660903010749100151191243293314360435481
na416790301074891
50–60428390301074489139188235
%.454390301076686
Nicméně465490301075878120196242292337
i5017903010719
tato506190301072871100149
metoda5235903010774120150198250292
má30471043010774117
své3194104301073478124
limity.3348104301071939115136166211225
Při360310430107457394
operaci37271043010749101148177221263284
je4041104301071966
větší4137104301074186116136153
pravděpodobnost4340104301075079123165216262314365417468520571622657689
leaků,5059104301071965107148198215
což5304104301074190128
je5462104301071965
netěsnost3047118301074894124168203253303338369
v34451183010741
resekčn3515118301072671107153193234283
linii.384811830107193989109129147
Dále40241183010758101121167
pak4220118301075093133
jsou4382118301071954104154
ve4565118301074186
304680118301074489
%,4798118301076685
někdy4912118301074894133184226
až5167118301074179
v52751183010741
755345118301074487
%54611183010766
popisované30471323010750102154176211262304348399446
výrazné3523132301074187117161200251298
refluxy,385213230107267298122172214259273
patně4191132301075094124175221
reagujc4442132301072773115167217238301
na4795132301074891
léčbu4917132301071966109161212
inhibitory5159132301071970120141193214245294323368
protonové3047146301075078127156205255305348393
pumpy3466146301074999175226267
(PPI),3759146301072471117136162177
které3962146301073871115143188
v41761463010741
mnoha42431463010774124174224267
přpadech4536146301075078151194245291334384
konč4946146301073887138180
reoperac5172146301072771122174221249292335
a30471603010741
převeden3108160301074978122164209261306356
m34861603010773
sleeve3579160301073454100146188233
gastrektomie3832160301074991126157185230269302350425446491
na4343160301074891
jednu4454160301071964116165214
z46891603010736
bypassových4745160301074990142186220255305347392433483
operac5248160301074899146174217259
(43,3047174301072467110126
44).3198174301074492115130
V33531743010745
neposledn3423174301074894145196232252298350400
řadě3867174301072770121167
je4058174301071965
popisován41471743010750101153174208258300344394
až4565174301074180
v46691743010740
754734174301074487
%48451743010766
selhán4935174301073480101150193243
metody,52221743010774120150198250292305
a30471883010741
tedy3111188301072872124166
k33011883010738
znovunabyt3362188301073687137179230279322373414447
již385318830107204078
sn3955188301073383
žené4060188301073681131177
váhy4260188301074184134175
do4458188301074999
645801883010744
let464818830107196494
od47651883010748100
operace48881883010748100147175219261305
(45,5217188301072367110125
46).5366188301074491115130
Gastroplikace30472144012557108151190228283337364389441492536586
Laparoskopické3187230301074186138182210260296336386438460503543588
přeložen3806230301075079124146197235280331
žaludku4188230301073781102152204245295
podél45142303010750102154201222
větší4767230301074187117137154
křiviny497223030107386890133155205246
(gastric5249230301072475118154185214236278
greater3047244301074875119160188231258
curvature3324244301074088115159202230278305349
plication)369224430107496989130172200219268317339
je4050244301071964
další4133244301074889109126142
z43142443010735
řady4368244301072668118159
restriktivn4546244301072670104134162182220252272313363
ch4930244301073988
chirurgických5037244301073987107134183210259279319358401442490
zákroků,3047258301073680119149198238287304
které3371258301073871115143187
se3578258301073480
použ36782583010749100150188
vaj3888258301074184105
k40332583010738
léčbě4091258301071964107158204
morbidn43152583010774124152204225275325
obezity.4680258301074899146184205235279293
Během4993258301074591140186261
tohoto5274258301072876126176205253
postupu30472723010750101137168218270320
docház33972723010750100144194237276
k37242723010739
uvolněn3793272301074891141162212259309
velké4152272301074187108148193
křiviny437527230107386889133154204245
žaludku,4650272301073681102151203243293311
což4991272301074089127
umožňuje51482723010748124174212263312333379
vytvořen3047286301074186119164213242286336
inverzn3427286301071968110155183223274
ho3725286301074898
záhybu3846286301073781131171223273
dovnitř,4143286301074899141192212242270283
čmž44502863010740135174
se4647286301073480
snižuje4750286301073483103142192212258
objem50312863010748100121167242
žaludku.52962863010737801011502023047300301073888106
Tato3179300301074279108156
metoda33623003010773120149198249292
byla3680300301075091113155
mezi38613003010774120159180
pacienty4068300301074993135156201251280324
oblbená4419300301074799121194241291333
především4778300301075079123175221263282299394
proto,5199300301074978127156205221
že5446300301073781
nezahrnuje3047314301074893132175224252302351371416
implantaci3483314301071893143164206255284326368388
cizorodých389131430107395997146174222273315356405
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do4681314301074998
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hmotnosti,41026503010748122170198246295328357376391
která4511650301073869112138180
zahrnuje4709650301073678126153202249268312
omezen50396503010748122166203246294
a53706503010741
redukci54296503010726693047664301074996134174192
absorpce3261664301074191124173199250291333
živin.361666430107375697116164180
Je3818664301073176
navržena3915664301074989129156195238286327
tak,4263664301072870108126
aby4411664301074090129
pomohla4562664301075099173222271290330
osobám4914664301074881130180221295
s52316643010734
těžkou5286664301072871107146193241
obezitou3047678301074898143180199227274322
zhubnout3388678301073685133182231279327355
t37626783010728
m,3809678301077389
že3917678301073679
omezuje40156783010748122166203251270314
množstv43486783010774122170206241270314
potravy,4700678301075099126153195234278289
kterou5008678301073869111138185233
mohou52606783010774122171219267
snst,3047692301073481132161178
a32446923010741
omezuje33056923010748122166203252271315
absorpci3639692301074191124173200250291310
živin.396869230107375697116164180
Biliopankreatická318770630107456483101149199241289327355398438465484524562605
derivace3812706301074993119138179221261304
(BPD)4136706301072469114171193
je4349706301072064
spojována4433706301073382131151199239280329369
s48227063010734
některými4876706301074892130161203230273348366
z52627063010736
nejsilnější53187063010749931121441631813047720301074892110126142
ch3207720301074088
metabolických33117203010774118145186236285304322362400442482529
účinků3857720301074787106153191239
a41127203010741
dlouhodobým4169720301074967115163211259309357406445520
úbytkem4705720301074897136167205247321
váhy5042720301074082130168
ze5226720301073679
v53217203010741
ech5395720301074485132
bariatrických3047734301075091118137177204231250291329371411459
zákroků.3525734301073678116145192230278293
Průměrný3837734301074571119192237263312350
EWL42067343010742117158
dosahuje4383734301074997131173221268287331
754733734301074485
%48377343010766
po4922734301075099
105040734301074483
letech514273430107196391134175223
(52).5384734301072466108130143
Vliv318774830107456582122
na3324748301074887
komorbiditu,3427748301073783155202228277296343361388435450
včetně3892748301074078119146193236
diabetes4143748301074866105154197224265298
mellitus44567483010773116134152169196243275
2.4746748301074358
typu4819748301072869118165
(úplné5000748301072367115134180223
vyléčen5238748301074082101144184225272
v30477623010741
603106762301074489
až3213762301074178
853309762301074487
%34157623010766
př3499762301075077
padů),3594762301075092141188210224
hypertenze3836762301074887137182209240282330367410
(zlep426476230107246180124174
en4472762301074392
v46007623010741
604659762301074489
%47667623010767
př4851762301075077
padů),4946762301075092141188210224
spánková5188762301073383124172210258298339
apnoe3047776301074089136183227
(893290776301072365107
%)3412776301076686
a35147763010740
dyslipidemie3570776301074887120138156204223271314386404447
(904032776301072464108
%),415577630107668699
je4270776301071962
také4347776301072868105147
dobře4509776301074996145171212
popsán4737776301074997146179219266
(53,5019776301072365105119
54).5154776301074386107120
Účinek5289776301075694112158201239