596
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Point-of-care4253370100407995132159181220240264295330355390
ultrasonografia8313370100365279104139168207245284323347382401418453
(POCUS):130033701002160109149200237257273
revolúcia15903370100235894132148186216231266
v1872337010035
bežnej192333701003773105143179194
dennej213333701003772110148183198
praxi23473370100386297134150
internistu?25143370100145278113138176191220248286315
E2219422701004179116
|350227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(6):E19-E281615804301074487129173186232274298340363377419459497526570614657
/23178043010731
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Niektoré425594013876109168231278340386446
aplikácie908594013858122155188251312362395454
point-of-care1399594013861124157221265313377422470522583629688
ultrasonografie42573401386194139186245297360424487551597656701735794
relevantné1256734013844103136196257317381425490549
pre1842734013862108167
internistu204673401383094139197244307340392436501
na425874013861122
lôžkovom58487401383093144208269330391485
oddelení/jednotke1106874013860124188247281340404437499528587651715778823887945
intenzívnej208887401383094138197261313346409473532565
starostlivosti425101401384993155201264316360393426489550602646679
Na565118301075696
V.676118301074555
internej74711830107186490131157204247265
klinike102711830107375775121139175217
LF1259118301074080
UK1354118301075599
a14681183010740
UNB15231183010756111155
v16941183010740
súčasnosti1749118301073378117157190236283315343361
lôžkov2125118301071966100137183222
lekári238111830107186198139164183
využ2579118301074082129164
vajú276111830107408098144
POCUS4251323010745106158214254
vo698132301074188
viacerých806132301074160100141183210253293341
indikáciách.1166132301071967116135173215256274314355403419
V16051323010746
ďal1670132301075090109
om18111323010748122
texte1953132301072870110141183
sú2156132301073380
uvedené2256132301074889132182226274318
aplikácie2594132301074190110128166208249268311
POCUS-u4251463010745106158214254282331
v7781463010741
klinických84114630107385877125143183221264304352
situáciách,121514630107335180128168209227268308356372
s16091463010733
ktorými1664146301073869116143186260279
sa1965146301073475
internista206214630107196794136163212230263292333
u24171463010748
hospitalizovaných2487146301074897130179199227268287305342389425160301074182130169208256
pacientov701160301075091132151194243269316356
stretáva107716030107346389132160201241283
veľmi1379160301074184104177195
často.1594160301074082115144191206
Pľúca425186401255680134176225
a6791864012548
pleura747186401255175124176212261
Diagnostické565202301075776115164211258291319338377414456
punkcie1037202301074996143180219237280
telesných133320230107276987130163210248286334
dut1682202301074995123
n18222023010748
sú1886202301073379
neodmysliteľnou1981202301074791139188260298331349367394436455501548596
súčasťou2592202301073480119160192221266313
rutinnej425216301072673101119165212255273
praxe714216301074975115154196
internistu.92521630107196591133158206224256284330346
Napr1286216301075797145171
klad147721630107375796145
biochemické1637216301074967114154201244316334373410452
vy2105216301074082
etrenie221921630107437096138185203245
pleurálneho2480216301074968111157183223241288331378425
výpotku425230301074184135185212250299
je750230301072064
zlatým84023030107375697124167242
tandardom1143230301072870118168209235284332407
v15762303010741
diagnostike1644230301074968108158206255288318337375418
exsudátu2088230301074484120167217257285333
či2448230301074058
empyému25332303010744118167207251325372
hrudnka.425244301074875123172220279321337
V7842443010746
etky864244301074472110153
diagnostické1038244301074968108158206254288317335376413456
či1516244301074058
terapeutické159624430107287097138188233280309327368406449
punkcie2066244301075098146184223242286
sa2373244301073476
v24702443010741
súčasnosti2532244301073481121162196243292325354373
odporúčajú425258301074898147196223271312353372419
realizovať861258301072669109128146183230270311340
pod1217258301075099149
USG1383258301075696152
kontrolou.1551258301073886134161188235254302350366
Realizáciou1934258301074590130148167203245286304352400
týchto2351258301072870110158185231
výkonov2599258301074184122170218266307
s4252723010734
USG482272301075797153
kontrolou659272301073885134161187234254302351
sa1033272301073476
významne1133272301074084122171212285334378
znižuje1535272301073685103140188207251
množstvo18092723010774122171206242271314362
komplikáci2195272301073885159209228247284327367386
a26232723010741
výrazne2688272301074184111153190425286301074893
zvy544286301073680124
uje701286301074867111
presnosť838286301075077120154202250284314
intervencie117828630107196794137163207251299340358402
(7).160728630107246792105
Pri173828630107467191
punkcii1855286301075098147185224243261
pleurálneho2143286301075069113161188230249296341389438
výpotku2607286301074184135184212250298
prtomnosť425300301075077124171245293341375405
pneumothoraxu852300301075099143190264312340388436463505545593
po1468300301074998
traumatickej158930030107285596144217258285304344382425444
thorakocentéze2056300301072776124151193231278319362410437479516559
zvy2638300301073680123
uje2795300301074867110
cenu425314301074083131178
hospitalizácie621314301074897130179199227268287305342384425443487
o11263143010748
211913143010744
8001253314301074489134
dolárov1405314301074997117158184231271
a16943143010741
dĺžku1753314301074967104142191
hospitalizácie1961314301074997130180199227268287306342385425444487
o24663143010748
1,5253231430107445499
dňa2648314301074997138
(8).280331430107246789102
Využitie425328301074687136173192220239283
ultrasonografie73432830107486795122164197246295343394420462486505549
je1310328301071963
najdôležitejším1399328301074990109158206226270307327355398416432449541
faktorom1967328301072366104135181208256330
pri232332830107507797
znžen2446328301073685141184232
rizika272332830107274683102140182
pneumothoraxu425342301075098143190264312340388436463505545593
(9).103534230107246587101
Toto1153342301074285112159
v13293423010741
ak1405342301074178
plat1501342301075069110137
,16573423010715
iba1690342301071968110
ak1818342301074078
sa1914342301073475
USG2007342301075696153
vy2177342301074184
etrenie229534230107447299142190208252
vykonáva2565342301074084122170218259299340
bezprostredne425356301075095132182209256290319345388438486531
pred978356301075077120170
realizáciou1171356301072669109128147183226266285333381
samotnej1575356301073375149197225273317336
punkcie1934356301074998146184223242285
(teda224235630107245093143184
ako2448356301074179126
aplikácia2597356301074191110129166209249268308
POCUS-u).4253703010745105157213253281329351364
V8053703010746
pr868370301074976
pade,963370301074991140183198
že1177370301073779
sa1273370301073375
pacient1364370301075091131150193241268
odosiela1648370301074898146179197241260300
na1965370301074888
USG2070370301075696152
vy2238370301074184
etrenie235637030107437197140188206250
nadbráničných2622370301074889138187214255425384301074865105151189228275
priestorov71538430107497594137169198243269315355
a10853843010741
následne1141384301074887120138181230277320
je1476384301071962
neskôr1554384301074791123160206232
iným1802384301071865103176
lekárom199438430107186198140165211284
realizovaná2294384301072668107125143178224264304351391
punkcia,270138430107499614318042539830107395796112
USG552398301075594149
vy717398301074082
etrenie83139830107437096138185202245
podľa1091398301074997146164203
túdi1343398301072774122140
nevedie1516398301074891130172221239281
k18133983010737
zn1866398301073583
ženiu1966398301073678125142188
rizika21703983010726448098135176
komplikáci2362398301073783156204223240277318357375
(10).2770398301072463101123135
Detekcia5654123010757101128170207246263303
množstva8844123010772119167202236264307348
pleurálnej1247412301074968111158184224243289333351
tekutiny1614412301072769106153180199245283
je1913412301071962
tradičnou199041230107285494143161200247294342
aplikáciou2347412301074189108126163204244262309356
ultrazvuku.271941230107476592118159425426301073680129167215231
Ultrazvukom673426301075675103129171208252301338386460
možno11494263010774123158207255
detegovať1421426301074993121163213262302343371
už1809426301074885
201910426301074487
ml2014426301077493
tekutiny2123426301072871109157185204252290
v24304263010741
pleurálnom2487426301075070114161188229248296344418
priestore30476230107497593135168196241267308
a3370623010740
senzitivita342662301073275122157176203221260279306346
ultrazvukového37876230107476592117157193236283320365404446493540
vy434262301074082
etrenia44566230107436995137183201240
pri47116230107497593
pleurálnom481962301074968110156182222240286333405
výpotku523962301074082131179205242288
>3047763010754
100312676301074484129
ml328176301077493
je339976301071963
100348876301074483129
%3642763010767
(11).37347630107246498116129
Naproti388976301075798147174221249267
tomu,418276301072874149196212
otupenie441976301074875123173218266284328
kostofrenického477376301073885119148194218246289337356396434477525574
uhla537276301074896115155
na304790301074889
RTG315890301074689143
sa332390301073375
objavuje342190301074798117157197245264308
až375190301074178
pri38529030107497696
akumulácii397090301074179127201248267308348367385
>4378903010753
200445490301074386132
ml460890301077493
výpotku472490301074083134183210249297
a5043903010741
zneostrenie510690301073785130179212241268311359378421
kontúry3047104301073783131156203228270
bránice3332104301074975116162180219260
sa3607104301073374
objavuje3696104301074796114153192239257300
až4011104301074076
pri410210430107497593
>42111043010752
5004279104301074385129
ml4423104301077391
výpotku4529104301074082131179205242289
(12).483310430107246299120132
Okrem4981104301075997124165237
detekcie5233104301074891118159196234252294
tekutiny3047118301072870108157185204252290
v33601183010740
ak3435118301074179
ultrazvukom353611830107486795122163201245293331378452
pri401111830107507796
lôžku4129118301072068103142190
pacienta4342118301074991132150194242269310
dokážeme4675118301074997136178215258331376
detegovať5073118301074993121164214262302344372
aj5468118301074059
dynamické3047132301074989137178251269309346389
javy:345213230107195999142158
rozsah3626132301072773108144185233
pohybu3875132301075098147185235283
kompres4174132301073885158207234277310
vnej4502132301074189133151
atelektázy4670132301074067109128172210240281318361
(zhodnotenie5047132301072460108156206254302329371418437480
tzv.3047146301072867111122
trapped318714630107285596146196241291
lung)3496146301071966114163187
či3700146301074059
paradoxné3777146301074991117159208257295343387
pohyby4182146301075099148186237276
bránice.4476146301074976118166185225267282
Tieto4776146301074263106134181
dynamické4975146301074989138179252271311349392
javy538514630107195999142
môžu30471603010773120155202
mať32641603010773113140
z34201603010735
hľadiska3471160301074766105153171203239281
predikcie3767160301074975117166184221259277320
nutnosti4102160301074894121169216249277295
terapeutickej441216030107286995136184228274302320359396438456
pleurálnej4883160301074968111158183224242289332350
punkcie5249160301074896143179218236278
väčší3047174301074182123140157
význam3242174301074184123172213286
ako3548174301074179126
samotné3694174301073375149197224273317
množstvo40311743010773121170206241270314361
pleurálneho4412174301074969113161187229248295340388436
výpotku4868174301074184135184211249297
(13).5185174301072464101122135
Ultrazvukom3187188301075674102128169206249297335381455
možno36581883010773121156204252
vy3926188301074083
etriť404218830107447197116145
aj4203188301074059
tzv.4278188301072766109121
lung4415188301071965113161
sliding,459318830107335169118136183232247
ktorý4856188301073869115141184
svedč5056188301073374117166206
o52971883010747
apozcii53601883010741901383047202301073799118138
parietálnej3212202301075194121142187216259278328373393
a36332023010741
viscerálnej370220230107426296138182209252272322367387
pleury.4116202301075172117166194238251
Hoci43952023010758108150170
prtomnosť4592202301075179129177253303353387418
lung5038202301071968118169
slidingu523420230107355474124144193244293
vylučuje3047216301074185105153194242261306
prtomnosť3380216301075077125173247296345379409
pneumothoraxu,38162163010750100144193267316344393442469512552601616
absencia4459216301074192126170219260279320
tohto4806216301072875125152199
dynamického5032216301074990140181256275315354397446495
USG3047230301075695150
javu321323030107195998146
ho3375230301074795
nevylučuje,3486230301074891131173193239279326344387401
tzn.3903230301072766114129
absencia4048230301074189122166213253271310
lung4374230301071966113162
slidingu455123030107345270118136183232279
nie4845230301074866109
je4970230301071962
pecifická5081230301074993134152175194234271313
pre5410230301074975117
pneumothorax.3047244301074997140187260307334382429456497536552
Naproti3615244301075797146172218245263
tomu3894244301072874147193
detekcia4103244301074992119161198237255295
tzv.4414244301072765108120
lung4550244301071965112161
pointu4727244301074997116163189236
je4979244301071962
pre5057244301075076118
pneumothorax51912443010749971401872603073047258301072775122148189228
patognomický3290258301074990116162211258305378396435472514
USG3820258301075594149
nález3985258301074787105148185
(14).4185258301072463101121134
Podľa4335258301074490139157196
súčasných4547258301073379118158191238275314361
odporúčan4923258301074897145193219267306346393
by5350258301074988
sa5453258301073374
malo30472723010774114133182
vy3248272301074184
etrenie336627230107447298141189208252
lung3637272301071967115164
slidingu382027230107345371120139187236284
realizovať4123272301072669110128147183231271312341
pred4483272301075076119170
a46722723010741
po4751272301075099
thorakocentéze4870272301072776124151193231278319362410437479516559
za5449272301073678
účelom3047286301074787128147194267
zhodnotenia3330286301073684131180227275302343390408448
pr3794286301074975
tomnosti3888286301072773146193240273302320
periprocedurálneho4224286301074993119137186212258299340389436462502521568611658706
pneumothoraxu4946286301074997140187259307333381428454495534581
(7).304730030107246892105
Toto3176300301074285112159
vy3359300301074184
etrenie347830030107437198141189207251
nevyužva3754300301074892133176225261322363
ionizujúce4141300301071967116134171219238286326369
žiarenie,453430030107365596122165213232276290
je4848300301072064
lacnej4936300301071960100148193211
ie5179300301071963
než5266300301074993130
CT,5420300301075297107
môže30473143010774122158201
byť3269314301074989121
rýchlo3411314301072669109157176224
a36563143010741
bezpečne3718314301075095132182227268316361
realizované4100314301072669109128147183230271312360404
ako4525314301074179126
bed-side4673314301074994144172206224273317
vy5011314301074184
etrenie513031430107437198141189207251
a54023143010741
je5464314301071963
zároveň3047328301073679105152192235283
senzit3350328301073478126163182210
vnejším3580328301074089133152168185277
testom3876328301072871104133180254
než4150328301074892129
RTG4299328301074688142
hrudn4461328301074875123172221
ka.470232830107388096
Ďal31873423010759100120
ou3340342301074998
modernou34653423010774124175219246296345394
aplikáciou3886342301074292112131169212254273322371
je4284342301071964
predikcia4375342301075077121172191230270289330
etiológie473234230107447292140161210261280324
pleurálneho5083342301075071115164191233253301346395444
výpotku3047356301074185136186213252301
(15)3374356301072465103126
(Obrázok3526356301072484135162204242289328
3).388135630107446679
Septovaný3987356301074287137165212253295343382
alebo4396356301074160105155205
homogénne4627356301074998173222273317366414459
echogénny5113356301074485134183233278327375414
výpotok3047370301074287139190219267307
má33823703010776118
96%3528370301074592160
pozitvnu37153703010751102139160189251302352
prediktvnu4094370301075180124176196235267330381430
hodnotu45523703010749100152202252280330
pre4910370301075179124
exsudát5062370301074586123171223265293
(16).5383370301072566107130144
Prtomnosť3047384301074571118165239287335369399
sept3470384301073377127155
je3648384301072063
nezávisle3735384301074993130172212231264283327
asociovaná4086384301074174122163182230270312360401
s45103843010734
komplikovanou4568384301073885159209229247285332372414462510558
parapneumonickou515038430107509211816020925830235030473983010773120167185224261307354
infekciou341739830107186588130167206223270317
(17).375039830107236298121134
Pacienti3899398301074584124141184231257275
s41903983010733
komplexným4238398301073884156205224266305353390463
septovaným4717398301073376124151196236276323360433
výpotkom5166398301074082131179206243289362
častej3047412301074081115144186205
ie3284412301071963
potrebujú3369412301075099127153196246294313360
intenzivistickú375241230107196794136184221241282301334363382422460508
liečbu428341230107193781122171220
a45254123010741
majú45894123010774114133181
vyšš4792412301074184101118
iu4943412301071866
mortalitu50324123010773122149180221240258286334
(18).5389412301072464103125138
Detekcia30474263010758103131173211251269310
komplexného3377426301073885159209228272312361405453502
výpotku3899426301074084134183211249297
vyžaduje4216426301074184123165214262281324
urgentný4560426301074875123167215242290329
manažment,49094263010774114162203240314359407434450
preObr.53794263010749761194254483011362114150173
3.630448301135479
(A)73744920107247195
43-ročná853449201074280107133177215261306
pacientka1181449201074591128146184230256292336
s15394492010731
anamnézou1591449201074692137208255293330374419
ikteru,203244920107195583120146191207
dekompenzovanej2260449201074684121165237282321367402446484528574612630
cirhózy291244920107375580127172206245
pečene3179449201074584121158204243
a34434492010745
dyspnoe.3510449201074582113157204249288304
RTG3836449201074382133
vyšetrenie3991449201073777108145172197234280298336
hrudníka4349449201074672117162209227265309
preukázalo4679449201074672108154191235271315333378
pravostranný5079449201074571114152196226252278321367413448
fluidothorax.42546020107234388107152197222268313339381419435
Bed-side874460201074382127154184201246285
realizované1172460201072662107126144179222260304350388
USG1573460201075491143
vyšetrenie1730460201073777107145171196233279297335
pleurálnych2078460201074664102148173216234280315352398
priestorov248946020107467189127158184228254297335
preukázalo2838460201074571107153189233269313331376
komplexný3228460201073781152197216254292338373
septovaný3615460201073168114139183220264310345
výpotok.3974460201073877122168194237274292
Biochemickým4279460201074462107145191229300318355391431502
vyšetrením4794460201073877108145172197233280298368
sa5176460201073176
potvrdil5265460201074591117157183226244262
empyém4254712010738109155191228300
hrudníka744471201074772118163209227265310
a10734712010745
pacientka1137471201074692129147185231257293337
podstúpila1494471201074591137166193238284302320366
thorakochirurgickú1879471201072672117143186223267305351369395440466509528565602647
operáciu.2545471201074591130156198236254299315
(B)288047120107246688
36-ročná2988471201074182111137181219265310
pacientka3317471201074591129147185231256293337
takisto3673471201072770107126155181225
s39174712010731
anamnézou3968471201074591136208254292329373419
ikteru,440647120107195583120146191207
dekompenzovanej4632471201074684121165237282321367402446484528574612630
cirhózy528147120107385681127172207246
pečene425482201074584121158204243
a6874822010745
dyspnoe.751482201074582113158204249288304
RTG1074482201074483134
vyšetrenie1227482201073877108145172197234280298336
hrudníka1583482201074671117162209227264309
preukázalo1911482201074571108153190234270315333378
bilaterálny230848220107456482127153190215258276323358
fluidothorax.268548220107234489107152198223269314340383420437
USG3142482201075491143
vyšetrenie3304482201073877108146172198234281299337
nadbráničných3660482201074691137182208250297315352397433470516
priestorov419548220107457189127159185228254298336
zobrazilo4550482201073579125151194229248266311
simplexný4880482201073148119164183221260306341
anechogénny5240482201074692130168214259425493201074584130176212
výpotok.651493201073877123168194238275293
Biochemické958493201074362107145191229301319356393430
vyšetrenie1402493201073877108145172197234281299337
potvrdilo1753493201074591117157183226244262307
transsudát.207449320107275295141171201245290335361377
Pacientke2465493201074385123141179225250287324
bola2803493201074691110155
realizovaná2972493201072663108126145180223261305351396
bed-side3382493201074684130157188205250288
thorakocentéza3684493201072672117143186223267305342388413450487531
s42294932010731
evakuáciou4274493201073876120157203248285303349395
výpotku4683493201073777122168194231276
a49734932010745
bola5032493201074692110155
upravená5201493201074691117160198235281326
chronická425504201073783109153199217255291335
diuretická778504201074564109134171198216253289334
liečba112950420107193775112156202
s13495042010731
kompletným1397504201073782153199217255282328363435
vymiznutím1849504201073878149167202248293319337408
výpotkov.2275504201073877123169194231275313325
Bed-side2618504201074382127154185202247285
vyšetrenie2921504201073877108145172197234280298336
pleurálnych3275504201074564102148173216234281316353399
priestorov369150420107467290128159185229255299336
môže40455042010771117151188
významne4250504201073878114161206277323361
urýchliť4629504201074571111148193212230255
diagnostiku4902504201074564108154200245275301319356401
a53215042010745
manažment53845042010771116425515201074691127198236283308
pacientov749515201074591129147185231256300337
s11035152010731
pleurálnymi1150515201074564102148173216234281316387406
výpotkami.1572515201073877123168194231275346364381