614
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Point-of-care31233370100407995132159181220240264295330355390
ultrasonografia35293370100365279104139168207245284323347382401418453
(POCUS):399833701002160109149200237257273
revolúcia42883370100235894132148186216231266
v4570337010035
bežnej462133701003773105143179194
dennej483133701003772110148183198
praxi50453370100386297134150
internistu?52123370100145278113138176191220248286315
|5584227010018
E23564222701004179114
/35848043010732
Vnitř3661804301074592111139166
Lék.3846804301074184122140
2023;69(6):E19-E284006804301074487128172186231274298339362376419458496525569614656
/47078043010732
VNITŘNÍ48048043010746107127172221281301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
tože425468301072874110153
už595468301074784
za696468301073678
12791468301074482
–8894683010745
24951468301074484
hod1052468301074896146
n12174683010748
môže12824683010774122158201
dôjsť1499468301074998117150179
k16954683010738
tvorbe1750468301072871119146196241
sept2007468301073478128155
a21794683010741
empyému,22374683010743117167206249323371386
ktorý2640468301073869115142185
je2842468301071963
zaťažený425482301073679107147185227275314
excesvnou761482301074483123165199258307355404
nemocničnou1187482301074892166214255304322362410459507
mortalitou17164823010774122149180221240259287333382
(19).2119482301072464102124137
Ide2278482301071969113
preto2413482301074976119147194
o26294823010748
ďal2699482301074989108
iu2839482301071966
prirodzenú42549630107507796122170220257300348396
aplikáciu847496301074190110128166209249268315
POCUS-u,11894963010745105158214254282331347
keď1562496301073881132
o17204963010748
etrujúci180249630107447299147166214254273
lekár2101496301071963101144170
pri229849630107497696
podozren2420496301075099149197233260303351
na2816496301074989
pleurálnu425510301075069113161187229248296343
infekciu79151030107196690133171211229277
realizuje1090510301072770110129147184232251295
hneď1407510301074997141192
pri162151030107507796
fyzikálnom1740510301072367106125163205224272320394
vy2157510301074084
etren227551030107437198141189
aj2505510301074160
bed-side2587510301075095145173207225274318
USG425524301075696153
vy604524301074184
etrenie72252430107447298141190208252
hrudnka1000524301074975123173221279322
a13485243010741
pri141552430107507796
náleze1537524301074889108152189232
komplexného1796524301073885159209228272312361405453502
výpotku2324524301074184135184211249298
bezodkladne264852430107509513217922942553830107385999149197241
zostav686538301073683116145187227
správny952538301073382109151191240278
liečebný125053830107193781122165214263301
plán.1571538301075069110158174
USG565552301075798156
vy748552301074286
etrenie869552301074573101145194214258
pleury1155552301075071116165192236
a14185523010742
pleurálnych1487552301075171116165192235255304343384433
priestorov194755230107517999143178208256283332373
patr2347552301075194122149
pod25435523010751101152
ir2757552301071946
iu2838552301071967
aplikáciu425566301074190109127165207247265312
ultrazvuku75356630107486694121162199242290328376
–11455663010745
ultrasonografické120656630107486694120162195242291339388414456479498538576619
vy1841566301074083
etrenie195856630107437197140188206249
hrudn2224566301074874122171218
ka.246256630107388096
E25745663010742
te2651566301072870
pred2737566301075076119168
pár425580301074990116
rokmi558580301072673111185203
sa778580301073374
USG868580301075696151
vy1036580301074083
etrenie115258030107437197140187205249
pľúc1417580301074969115155
považovalo1588580301075098138179216262302343361409
za2013580301073678
prakticky2107580301074976117155185204243281323
nemožné.2446580301074892165213248296340354
Za2816580301074990
posledné425594301075099132151195245293337
roky780594301072774113155
sa953594301073476
v10475943010741
ak1122594301074179
naakumulovalo1219594301074889130168216289337356404444486505553
dostatok1790594301074997131160201228275313
dôkazov2121594301074998136179216263303
o24425943010748
užitočnosti2508594301074885104132178219267316349378397
USG425608301075696153
vy595608301074084
etrenia71360830107437198141189208248
pľúc978608301075070116157
a11526083010741
v12106083010741
súčasnosti1268608301073380121162195243292325354373
sa1658608301073375
využ1750608301074184133170
va1939608301074183
za2039608301073678
účelom2134608301074888131150198272
diferenciálnej242360830107496892135162205253294312353371419463482
diagnostiky425622301074967107156204252285314333370413
akútneho854622301074178126154202246294342
dyspnoe,1213622301074888122171219267312326
zhodnotenia1555622301073685133183230278305348396414454
extravaskulárnej2025622301074483113140181221262295332380399439465514557576
tekutiny2617622301072870108156184203250288
v4256363010741
pľúcach491636301075070116157198239287
(detekcia803636301072471115143185223263281322
pľúcneho1150636301075070116157205249298346
edému1521636301074494138212259
či1806636301074058
pľúcnej1889636301075070117157206250269
fibrózy),218363630107234393120167202245268281
diagnostiky2490636301074867107157205253287316335372415
pneumónie,425650301075098143190264312361379423438
kontúzie883650301073886134161209246265309
pľúc,1213650301075070116157173
a14066503010741
taktiež1468650301072869107138157200237
za1726650301073679
účelom1825650301074888131150198272
monitoringu21186503010774122171189217264291310358408455
(kongescia2594650301072462109158207252285425664301074160100
v5526643010741
malom6206643010775116136184260
obehu,9066643010749100145194242258
efekt1191664301074468113151183
podávanej14016643010750100150192232274323368387
liečby)181566430107193883124174214237
(14).2079664301072465104126140
Ultrazvuk2245664301075777105132175212257306345
je2617664301071964
veľmi2707664301074185105179198
užitočný425678301074885104132178219267306
v7516783010740
zhodnoten811678301073685133183232280307350398
vzdu1247678301074180128175
nosti1455678301074897130159178
pľúcneho1653678301074969116156205249297346
parenchýmu2018678301075092118161209250298336411458
(Obrázok2496678301072482133160201239286324
4)2840678301074465
a4256923010741
môže4926923010774122158201
byť719692301075089121
označený867692301074883132173213255304342
za1235692301073779
„denzitometer“1340692301072776120169206225253300374418446489515544
pľúcneho1910692301075070116157205250298346
parenchýmu2283692301074991117160209249297336411458
(14).2767692301072464103125138
Ultrazvukový425706301075675103130171208252301339386426469
nález911706301074889108152189
tzv.1117706301072866110122
B-l125670630107457494
ni1368706301074867
veľmi1470706301074184104176195
dobre1682706301074997147174217
koreluje1916706301073885112155174221240284
s22177063010733
mierou2267706301077492136163210258
kongescie2541706301073986134184228261302321364
a4257203010741
využ482720301074184132169
va670720301074182
sa768720301073476
na860720301074889
monitoring9657203010774122170189217263290309357406
miery1387720301077492136162205
vzdu1608720301074180128175
nosti1815720301074896130159177
v20097203010740
pľúcach2066720301074969116156197238285
a23687203010741
aj2425720301074160
pri250172030107507796
monitoringu2613720301077412217018921726342573430107274694143191
hemodynamického638734301074893166215265305354395468487527565608657705
stavu1365734301073463104144193
pacienta.1580734301075091132151194243269311327
Diagnostická1930734301075877117167215263297326345385423465
presnosť2417734301075077120154202250283313
USG2753734301075696152
vy425748301074184
etrenia54374830107447298141189208248
pľúc815748301075070117157
pre996748301075077120
intersticiálny114074830107196794136163197226245285304344363411449
syndróm1613748301073475124173200247321
je1958748301071963
952045748301074487
%21567483010767
a22477483010741
pre2312748301074976119
konsolidáciu2455748301073886134167216235254303344384403450
pľúcneho425762301075070116157205249298346
parenchýmu788762301075091118160209249297336410458
97%.1263762301074485151168
Naproti1448762301075798148175222249268
tomu,1733762301072874148196211
diagnostická1961762301074968108158206254288317335376413456
presnosť2434762301074976119153201249283312
RTG2763762301074688142
hrudn425776301074773120168214
ka658776301073879
pre752776301074975116
intersticiálny88477630107186591132157191219236276293332350397434
syndróm1334776301073272120168193239311
je1661776301071961
751738776301074383
%18367763010765
a19177763010740
pre1972776301074975117
konsolidáciu2104776301073783131162209228246294333372390436
pľúc2555776301074968114153
722723776301074385
%.2824776301076581
Senzitivita3047468301074286134171190218237278298326367
ultrazvuku343346830107486795122163201245293331379
pre3831468301075077120
intersticiálny397046830107196794136163197226245285304344363411449
syndróm4438468301073475124174200247321
je4778468301072063
984861468301074488
%49684683010766
(21).5053468301072467107124137
B-l521046830107457494
nie5322468301074867111
sa5452468301073475
objavujú3047482301074898117157197246265312
už3383482301074884
pri349148230107507796
subklinickej3611482301073481130169190208256274315352395414
kongescii,4049482301073886134184228261302321339354
teda4427482301072871121161
e46124823010744
te4690482301072871
pred4785482301074976119169
tým,4978482301072871145161
než5163482301074892129
začne5316482301073779119167211
byť3047496301075089121
pacient3185496301074991131150194242268
symptomatický,3470496301073475149199226273347388415433474511554566
čo4053496301074086
má41564963010773114
dôležitý4287496301074997117161198217245287
prognostický4591496301075077124174222270303332351391429472
význam5080496301074083122171212285
(22).5382496301072466110132146
Srdce3047522401254984137178226
Podľa3187538301074590140159198
EFIM340153830107428299168
odporúčan3585538301074897146194221269308349397
k40165383010737
základným4070538301073577115135175223271309382
zručnostiam4468538301073663111151198246279307326365438
internistu492253830107196692134160208227259287335
v52735383010740
rámci5329538301072667140180198
klinickej304755230107385876124142182220262281
sonografie3344552301073482130178228254295319338382
srdca3742552301073359107147188
patr3947552301074991117144
detekcia4126552301074993120163200239258298
perikardiálneho4440552301075094120139177219245293311351370417461509557
výpotku,5014552301074083133182209247295310
identifikácia534055230107196811215930475663010728467089126168208226266
dilatácie332956630107496786126152193233251295
komôr3640566301073784158205232
srdca3888566301073359107147188
a40925663010740
závažnej4148566301073678117158195243287305
systolickej4469566301073474108136182201219259297339357
dysfunkcie4843566301074888121146194242279318336379
ľavej523956630107195897140159
komory541456630107378430475803010773120146188
(pozri3251580301072473121155182200
Tabuľku3467580301074176124171190230277
č.3760580301073955
1).383058030107446173
EFIM391958030107418198167
odporúčania4102580301074796144193219266306346393411450
zároveň4568580301073677103149188230277
identifikujú4861580301071967110157183201224244280328346392
klinické526958030107385775122140179216258
situácie,304759430107345280128169209228271286
keď3356594301073881132
by3511594301075089
mal36235943010774115134
internista378059430107196793136162211230263292333
vedieť4136594301074184134153196225
využiť4384594301074184133169189217
POCUS,46255943010745105158213253269
a49175943010741
kde4981594301073886131
zobrazenie5135594301073683133160202239282330349392
srdca3047608301073460108148190
hrá3255608301074874116
kľúčovú3389608301073859105146192232281
úlohu3688608301074867115163211
–39176083010745
dyspnoe3980608301074989123172221269314
nejasnej4312608301074892111151185232277295
etiológie,462560830107447290138158206256275319333
bolesť4976608301075099119163196226
na5220608301074889
hrudn532760830107487412317230476223010748
ku,3115622301073887102
pacient3237622301075091132150194242269
v35266223010740
oku3620622301074887135
a37756223010740
pacient3835622301075091132151194243269
so4124622301073482
zastavenm4226622301073678112141182222265313405
obehu4651622301074898143191238
(viď490962230107246382132
Tabuľku5061622301074277126175194235283
č.5364622301074056
2).544062230107446679
V31876363010746
rámci3250636301072769142183201
POCUS34696363010745106158214254
vy3740636301074184
etrenia385863630107447299142190208249
srdca4124636301073460108149190
rozoznávame4332636301072673109156191240281320362435480
548296363010744
tandardných4925636301072870118167208234282330369409457
pohľadov:53996363010750993047650301074766104152199237253
parasternálna3315650301074989114155187214255281328367385432471
dlhá3801650301074866112151
os3968650301074779
(parasternal4062650301072372112137178210237279304351390408
long4486650301071865112160
axis,466165030107407897128143
PLAX),4819650301074582136185210222
parasternálna5057650301074888114154186214255280328367385431470
krátka3047664301073865106133171212
os3276664301074780
(parasternal3372664301072473114140181214243285311359399418
short3806664301073380128155185
axis,400766430107418099131147
PSAX),4170664301074485137187212226
apikálny4412664301074089108145187205253291
tvorkomorový4753664301072871118144182229302350376423463505
pohľad5274664301075098146165204253
(apical3047678301072461110129169209228
4-chamber,3291678301074472114161201274323367393404
A4C),3711678301075296148173186
subkostálny3913678301073380128166213246274315334381418
tvorkomorový4381678301072871118144182229302350376422462505
pohľad4902678301074997145164203252
(subcostal5170678301072455101150191237270298339357
4-chamber,3047692301074473115163204278327372399410
S4C)3482692301074288140166
a36736923010741
subkostálny3739692301073380130168216249278319338386425
pohľad4189692301074998147167206256
na4470692301074888
dolnú4583692301074998117165213
dutú4820692301074997125173
žilu501869230107365574122
(subcostal5164692301072456103153194241274303345364
IVC3047706301071966116
view,3190706301074060104169181
IVC)3398706301071965116142
(3).356670630107246687101
Z36937063010749
perspektvy3768706301075095121156205250288319379423
POCUS42177063010745106159214255
vy4498706301074184
etrenia461670630107447299142190209249
zvládnutie4892706301073680100140190238286314333377
týchto5295706301072871111159186232
piatich3047720301074968108134153193240
pohľadov3303720301074998146165204253301340
na3659720301074888
srdce3763720301073459107147189
umožňuje39687203010747120168203251297316359
internistovi434372030107196693135161209227259288334373392
zodpovedať4752720301073682131180229269311361401428
prevažnú5196720301075076119159200236284331
väč3047734301074182123
inu3204734301071866114
klinicky333773430107395977125144184222265
relevantných362273430107266988132173215263289338376416464
otázok4106734301074875116154201239
(3).436573430107246687100
Začiatkom3187748301074991131150190218256303378
roka3591748301072774113156
20233773748301074487129173
boli3973748301075099119137
publikované4137748301075098148168186224272312354403447
odporúčania4610748301074999149198225274315356404423464
pre5100748301075077120
využitie5247748301074184133170189217236280
POCUS30477623010745106158214254
pri332876230107497696
bežných3450762301075095132181219259307
kardiálnych3784762301073880107155174214233281319359407
aplikáciách.4218762301074190110128166209249268308349397413
Európska4658762301074288114162212245283325
federácia5010762301072367117161188230270289329
spoločnost53667623010733831323047776301071967109157205239268
pre3361776301074976120
ultrazvuk350777630107486795122163201245294332
v38657763010741
medicne39327763010774118169187228295339
(European4297776301072466112138186236281321369
Federation4693776301074185135179206247275293342390
of5110776301074872
Societies5208776301074291132151195223242286319
Obr.425626011362114150173
4.62562601135482
Nomenklatúru734635010755100172210257293312357383429454500
nálezov125063501074792110148185229267
pri15336350107467290
USG163963501075492144
vyšetrení179963501073878108146172198235281299
pľúc211463501074665110147
opísal227863501074590109139183202
Lichtenstein24966350107375693139164201247277303340358404
(20).291663501072464104127140
Na3072635010755101
obrázku318963501074591117159195232277
(A)34836350107247195
je359463501071856
typický366763501072665111129167203243
obraz392663501074591117159195
vzdušného413863501073774118164193239277323368
parenchýmu452363501074591116153199237283318389435
s4974635010731
tzv.502263501072663103116
A5154635010748
profilom.521963501074571115138157175220292308
A425745010748
línie4887450107193783101139
(horizontálne64274501072470115141159194238285310353372418456
línie,11137450107183783101139154
horizontálne128274501074792118136171215261287330348394433
šípky17297450107324995132171
na191574501074691
obrázku)202174501074591117160196232278299
predstavujú233574501074571108154183209253291336354400
artefakt27507450107457199135159203239268
–3033745010745
reverbaračný309374501072562101137163209254280323360406441
fenomén354974501072360107152223262308
vytváraný387274501073877106146190216258305340
odrazom422774501074591117160196239311
ultrazvuku45537450107456490115158194234280317362
od493074501074591
pleurálnej503674501074664102148174216235281319337
línie53887450107183783101139
(zvislá4258550107245899117147164209
šípka6528550107314994131176
na84685501074792
obrázku).95685501074591117159195232278299312
Prítomnosť12868550107436786112155227273318348374
A-línií16788550107497595113159177195
znamená,189285501073581126198236282327343
že225485501073572
pod234585501074591137
pleurálnou250085501074664102148174216235281326372
líniou28908550107193783101147193
je310185501071856
prítomný31768550107457189115158230276312
vzduch.350685501073875119164202248264
(B)37888550107246789
S3895855010740
akumuláciou395385501074682128199244263308345364409455
tekutiny442685501072663100145171189235271
v4715855010738
pľúcnom477185501074665110147193238310
parenchýme509985501074691117154200237283319390428
sa42596501073176
začnú51996501073580117162208
na74596501074691
USG85496501075492144
vyšetrení101696501073877108145172197234281299
pľúc133396501074564109146
zobrazovať149896501073579124150193229273310354380
tzv.189696501072663103116
B-línie20309650107437190109155173211
(horizontálna225996501072470115141159194238284309353371417462
šípka27399650107324994132176
na293396501074691
obrázku).304396501074590116159195231277298311
B-línie33729650107437190109155173211
sú360196501073175
vertikálne369496501073875101129147184228246293331
línie,40439650107183783101139154
ktoré421696501073765108134171
sú440596501073175
hyperechogénne,449996501074681127166191228266312357403441488534572588
„mažú“510596501072597142178223249
priebeh53729650107457190128425107501074584130
A-línií,57510750107487594112158176195210
vychádzajú804107501073878115161206251286331348394
z12181075010735
pleurálnej1272107501074664103148174216235281319337
línie162910750107183683101138
a17871075010745
pohybujú1852107501074591138173218264282327
sa2199107501073176
s22941075010731
dýchacími2345107501074582119165210248266337355
exkurziami2720107501073876113158184220239284355373
pľúc.3112107501074665110147164
(C)329510750107247195
Nález34091075010755100119157194
viac3623107501073756100138
ako3781107501074582126
troch392610750107275296134180
B-línií412610750107437190108155173191
v43361075010738
jednom4393107501071857102148193265
medzirebrovom46781075010771109155190208234271316342386423468539
priestore523710750107457189127158185228254291
označujeme425118501074579126171208253270309380418
ako862118501074582126
intersticiálny100711850107186490126152183209227265283328346392428
syndróm.1453118501073169115160186230301318
Mnohopočetné17891185010768114160206251297343381418444490528
B-línie233611850107437190108155173211
významne2565118501073877114160205277323361
korelujú2945118501073781107144162207225271
s32341185010731
množstvom32841185010771118163197229255295340411
extravaskulárnej3714118501073876104130173211255285320366384429455501539557
tekutiny429011850107266299145171189235270
v45791185010737
pľúcnom4635118501074564109147193238309
parenchýme.4963118501074591117153200237283318390428444
(D)5426118501072379101
Sonograficky425129501073984131176222248290313332369406445
možno8851295010772117152198243
detegovať1143129501074684110147192237275319345
aj1503129501074663
konsolidáciu1582129501073781128157202221239284329367385430
pľúc2028129501074564109146
(hviezda)2190129501072470107125163200244289311
a25171295010745
pleurálny2578129501074564102148173216234281316
výpotok2910129501073777123168194238275
(trojuholník).320112950107244873117135180226272290336354392416429
S36461295010739
využitím3701129501073877123158176202220291
USG4007129501075492144
možno41671295010771116151197242
bezpečne4425129501074584120166205242288326
realizovať4767129501072562107126144179223260304330
thorakocentézu5113129501072672117143186222267305341388425140501072663100146
a5921405010746
monitorovať6601405010771116163181207251277321359403428
vývoj1110140501073878118163181
konsolidácie1312140501073782128158203221240285330368386424
pľúcneho1758140501074565110147193232278323
parenchýmu2103140501074591117154200238284319391436
pri256114050107457190
liečbe267214050107193775113157196
pneumónie2890140501074592130176247293339357395
antibiotikami3307140501074592117135180199245270289325370441459
alebo3788140501074564102148193
rozvinutia4003140501072670105145164210255281299344
konsolidovaného4369140501073781128158202221239285330368412458496543588
parenchýmu4979140501074591117153200237283319390436
po5436140501074692
terapeutickej42515150107266389131177215261287305342379416434
punkcii875151501074591137174211229247
pleurálnej1138151501074564102148173216234281319337
dutiny.1491151501074590116134180216229