444
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Chronická42533701003977101139177192223257293
končetinu73433701003371109140174201217255292
ohrožující104333701003775100138169206222237267282
ischemie13413370100154474112148208223258
(CLTI)16153370100205789122140159
42219522701004078116
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(7):416-4241615804301074487129173186232274298342366381424462501531577618658
/23188043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
úspěch304762301074881131176218266
u3340623010748
tibioperoneálních34146230107284897117165216261288336385429470489537556596645
okluzí:408562301074988108156193213228
technika433962301072871113161210229267309
pedál‑plantární467562301075095146187206234285305346395422464490540558
smyčka5260623010734108147186225267
pro304776301075078126
revaskularizaci320076301072771112155189227276296337364384421464506525
tepen375276301072871122168217
nohy,399676301074998148187199
retrográdní42227630107277199127175226253295345394413
rekanalizace466276301072771110153202244263282320363404447
popliteální5136763010751101152172191220263304323372391
tepny304790301072869118166204
(Obr.326790301072381130157169
13452903010743
a3511903010740
2),35679030107446579
subintimální366190301073480128147194220239311351370417435
rekanalizace,411190301072769106148195235253271307349389430444
metoda4571903010773117144190239279
lithotrypse,48669030107193764111159186212254304337380394
distální52769030107496799127168186233251
venózní3047104301074184132180216265283
arterializace335110430107416798141167186227246264301343383426
(obrácení3798104301072369119146188228271319337
venózního4156104301074184132181216265283333381
toku4558104301072875113161
po4740104301075099
arterializaci486010430107416798140167186226245264300343383402
zachovalého52831043010736781191672153047118301074182101145193242
žilního330711830107375674122141191239
řečiště3564118301072770111129162191233
se3815118301073478
může39111183010774122158201
obnovit4130118301074898147195236255283
perfuze4431118301075095122148197234277
distální4727118301074867100129170189237255
končetiny)5001118301073885134174216244263311349372
(31).5391118301072467105123136
Revaskularizace30471434013868127188248300363427460520567599651712763821
založená39051434013850110143206258316380441
na43831434013861122
důkazech45421434013862126189249302360410475
Chirurgická3187160301075199118144192219267286326364406
revaskularizace3617160301072770111152185223271290331357376413455496538
byla4180160301074989109149
po4353160301075099
desetiletí4477160301074993126171198217236280308327
zlatým482816030107365696123166241
standardem5093160301073463104152201242269317361434
léčby3047174301071964105155194
pacientů3268174301075092133152196244271320
s36141743010734
CLTI.3674174301075292129149166
Nástup3866174301075899133162210260
nových4153174301074897138181221270
endovaskulárních4449174301074493143191232274307345394413454481530549589637
technologií5113174301072871112161209258278326377396414
s30471883010734
nárůstem3101188301074889115164196225268342
erudice3463188301074470119168187227269
intervencionalistů375318830107196793136162206250298338357405454494513532564593641
a44151883010740
počtu4476188301075099140170218
úspěšných4715188301074780130174208256294334382
zákroků5117188301073779117145192230279
využívajících54161883010741843047202301074884104145186205223263282322370
tento3434202301072770118145191
přístup364220230107507695128157205254
vedl3913202301074184134153
k40832023010738
vysoké4137202301074184118166205248
technické4402202301072770111159207225266303346
úspěšnosti4765202301074881130175208256304338367385
s51672023010734
dobrými5217202301074998148175217292311
krátkodobými3047216301073865106133171218267315364403477495
výsledky3558216301074183117135179228265308
(32).3882216301072465106128141
Většina4039216301074587114148166214254
terapeutických430921630107276996137186230277305323363400443482529
postupu4854216301075098131160207256304
a51742163010741
doporučení52312163010748961461942212693047230301074081129147
v32102303010740
léčbě3266230301071962103151195
CTLI3477230301075196137155
se3648230301073477
dosud3741230301074996129175224
opírala3981230301074897116141182201241
o42382303010747
studii4301230301073362109158176194
„Bypass4511230301072672112162203236268
versus4795230301074183109143189221
angioplasty5032230301074188137155202252271311344372414
in5462230301071966
severe3047244301073377117159185228
ischaemia329124430107185090138178221294312352
of3659244301074771
the3746244301072775118
leg“3880244301071963112138
(BASIL)4034244301072468119161179218242
(33),4292244301072365106127140
která4448244301073868110136177
představovala4641244301074975117167199227268307354394435453493
po5150244301074998
mnoho52642443010773120168216264
let304725830107206594
jedinou3168258301072065117136186236286
randomizovanou3481258301072770120171221297316354403444487537587637
studii4145258301073464114165184204
srovnávající4376258301073562110152203245286329348368409429
EVL4832258301074392135
a49952583010742
chirurgickou5064258301074191110138187215265284326365414463
léčbu.3047272301071963104153202218
Studie3287272301074268116166184228
BASIL3538272301074597140158198
dospěla3758272301074997131180225244285
k40652723010738
závěru,4125272301073779119162188236252
že4399272301073779
u45012723010748
pacientů4571272301075091132150194242269317
s49102723010734
CLTI4966272301075291128148
v51362723010741
důsledku5200272301074996129147191241279328
infrainguinálního304728630107196893122164184233284333352402444463512532583633
onemocnění3707286301074999145220270313362408457477
byly4211286301075191112153
strategie439228630107346492135163206258277323
„bypass‑surgery‑first“4742286301072779120172215249283311346394421471516544588616642662690725755785
a30473003010741
strategie311530030107346390132160203254273317
„balon‑angioplasty‑first“3459300301072677119139187237265306355405424472523543584618647690718743763790825854883
spojeny4369300301073484133153197246285
s46813003010733
podobnými47413003010750100151199250299338414433
výsledky,5200300301074185119139183234272315327
pokud3047314301075099137186235
jde3308314301072069113
o34473143010748
přežití3521314301075076119156175203222
bez3769314301075095132
amputace39273143010741115164213241282323365
po4318314301075099
dvou4443314301074991138186
letech.465531430107206391134175223239
Kohorta4920314301074593141190217248289
s52353143010734
chirurTab.529531430107408810713318220842561401135093144171
4.62361401135481
Stručné7316230107396489135172218256
doporučení100362301074691137182208254291328374392
pro141262301074571115
léčbu15436230107185794138184
CLTI174362301074985119139
(6)18986230107246385
(upraveno199962301072467112138181219256302347
dle236262301074664102
ESC248062301074079126
2017)262362301074181119153176
Doporučení45676009855101148195224271307349396417
pro8897600984777123
léčbu10287600982163100148194
CLTI12397600984787124146
Časná4568830954683113156192
identifikace6668830951660100143167184206224258296332370
ztráty1054883095326084121146184
tkáně1256883095245896139179
a145288309537
případné1506883095446986130168212255295
infekce1818883095176081120154190228
spolu20638830953074118136178
s225988309530
následným23068830954380110127166211254289355
odesláním4569830954387127157174211254271336
k81098309534
vaskulárnímu8619830953674104137181198234258302319384427
specialistovi13059830953074115152168205222239268294336372390
jsou1712983095174790133
nutné18639830954385111154194
pro20749830954469111
záchranu22029830953371107150174211254297
končetiny.25169830953477120156194219236279314325
Urgentně45611030955074117156199224267307
vyšetřete78011030953675105145170194232257296
a1093110309536
lečte11471103095175693120158
pacienty132311030954481118135174217241280
se162011030953070
známkami170711030953276113178212250316333
nebo205811030954282126171
symptomy224611030953067133178203244311345
ICHDK260911030951763113165206
a2832110309537
infekce4561203095176081120154189228
nohy,70112030954386130165175
protože89412030954468110135177209247
jsou11591203095174790133
zvláště13101203095327189125155181219
ohroženi154712030954286110152184222266282
vysokou184712030953675105149183226269
amputací2133120309537103147190216253289306
končetiny.245712030953376119156194219236279313324
U456132309550
pacientů52413230954481118134174217241284
s825132309530
CLTI87313230954581114132
je102313230951756
indikováno109713230951659103120154197233270313357
stanovení14711323095305693136180216255298315
rizika1803132309524417492126163
amputace.1984132309536102146190215252289327340
Zajistěte4561443095438098115144170208233271
intenzivní7451443095165984122165198216252296313
management1076144309565102145181226265331371414438
KV153214430953984
rizika,1633144309524417492126164178
včetně182914430953671109134178217
odvykání206414430954287124163198235279295
kouření,237714430953476119143181224241255
léčby26501443095175693137173
hypertenze,45615430954377123163187215253296329368381
kompenzace85515430953376142186227270303341377415
diabetu,12881543095436097141181206249264
léčby15691543095175693138173
statiny17591543095305693118135178213
a1989154309536
antiagreganci.204315430953679103121157201225263308345388424441456
Vyhodnoťte45616630954177121165210253296322349387
arteriální8601663095376088126150168204221264281
řečiště11581663095246299116145171209
celé13851663095357391130
DK153316630955292
s1643166309530
podrobným169016630954488133157199244288322389
zobrazením209616630953375120144181215253296313379
podkolenních45617630954488133167210227267310353370406449
a922176309537
pedálních97617630954485129166183226243279322
tepen131517630952563108148191
v1524176309536
anteroposteriorním157717630953780104142166208253297327353392415433476500544561627
a2221176309536
laterálním22751763095175378116140177194237254320
zobrazení.45618630953274119144181214253296313327
Indikace45619830951760104121155193229267
typu74119830952563108152
revaskularizace9101983095246299136166200243260297320338371409445483
by141119830954479
měla1508198309565105122158
být168419830954480108
konsenzem180919830953476120150189232266304370
endovaskulárního,219619830953982127170206243273307350368404428472488533576590
cévně45620830953674110154194
chirurgického6672083095367996120163187230247283317356399442
a1127208309536
ošetřujícího118120830954272112137161204221238274291336379
lékaře.15772083095175791129153191205
Neindikujte45622030955191108151195212246289306331370
revaskularizaci8432203095246299136166200243260297320338371409445462
u1322220309543
pacientů,138222030954582118135175218242285299
u1698220309543
kterých175822030953462100124162198241
je201722030951756
z2091220309532
hlediska214022030954360100145162191225263
prognózy242022030954469111156199242274313
pacienta45623030954481118135174217241279
poměr75223030954488155194218
rizika987230309524417492126164
a1168230309536
benefitu122223030954484128167189207232275
revaskularizace15142303095246399136166200243260297321338371409445483
nepříznivý.201523030954382127151168201245262299337348
Revaskularizace45624230954080117154184218261278314338356389426463501
pro97424230954569111
záchranu110324230953270106149173210253296
končetiny141624230953477120157194220237280314
je174824230951756
indikována182224230951659103120154197233270313350
vždy,218924230953671114150161
pokud236824230954488122166210
je259524230951857
uskutečnitelná.45625230954272106149175213250293309335373390433470485
Při4562643095406381
revaskularizaci5542643095246299136166200243260297320338371409445462
u1033264309543
pacienta109326430954582118135175218242279
s1390264309529
ulcerací14372643095426096134158195231248
je170326430951756
nutné177726430954385111154194
obnovit198826430954388131175211228254
přímý22592643095446886152186
průtok246326430954468111137178213
alespoň4562743095365493123167211255
v728274309537
jedné78227430951756101144184
z984274309532
tepen103327430952563108148191
nohy,124227430954286130164175
přednostně143427430954569107152195238269295338378
v1829274309536
tepně,188327430952463107151190203
která21042743095346199123161
zásobuje228227430953270100144189232249288
anatomickou45628430953679116140182248265301335378421
oblast89528430954287105141171197
ulcerace.11102843095425996134158195231269283
Po45629630954082
zákroku55529630953270105130172207250
vyhodnoťte82229630953775119162207250294319346384
účinnost12242963095427995138181225255281
revaskularizace15232963095236298135165199242260296320337370408444483
objektivním202329630954388105144178206223260304321387
měřením2427296309566105128167210227292
perfuze.45630630954484108133176210248262
Obr.4253314011362114150173
1.625331401135478
Retrográdní731332301074482108134178224249292337384402
rekanalizace114933230107266299144190235253272307351388425
bércových1590332301074584110145188226266303348
tepen1955332301072662108147193
levé216533230107185695132
dolní2313332301074590109155173
končetiny2502332301073782128165202228246292328
A,42575250954359
B499752509539
–553752509540
Úvodní60875250954881121162204220
AG84375250954389
s947752509528
nálezem9907525095418298133166199263
uzávěru126875250954072111145178201242
a.152575250954156
poplitea159675250954081122139156179212252
(AP)186375250952164102121
a1999752509540
a.205475250954055
tibialis2124752509524408197138154171197
anterior233675250954182105138161177218241
(ATA);25927525095216495133154166
C2773752509543
–2831752509540
Retrográdní28867525095397397120160201224262303344361
punkce326275250954081122155188221
a.349875250954055
tibialis3568752509523408097137154171197
anterior378075250954082104137160177217241
(ATP)40367525095216494133152
se420375250952861
zavedením427975250953272106139180214256272335
vodiče462975250953474115132165198
(šipka);48427525095214965105139179198211
D5068752509550
–5133752509540
Antegrádní518875250954384107140180203242282324340
zavedení42576250953171105138179214255271
vodiče71376250953373114131164197
z927762509531
femorálního97476250952154118158182220237278295337377
přístupu13687625095406379106129170211252
s1636762509528
6F168076250953772
pouzdrem176876250954081123154194217250314
k2098762509533
distálnímu21477625095405783107146163204220284324
konci248876250953372114148164
retrográdně26687625095235680103143184207245286327361
zavedeného304676250953171105138179213255289331371
vodiče343376250953473115131165198
z3647762509531
ATP;369576250954373112126
E3837762509536
–3889762509540
Zachycení394576250954180113155186220252294310
vodiče427176250953474115132165198
do448576250954081
pouzdra458276250954082123154194217255
(šipka).48547625095214965105139178198210
Následuje508076250954990117132166207248264298
jeho53957625095165092132
vytažení4257725095346995133165198240256
přes6957725095416497125
pouzdro83477250954081122154194217256
vně110477250953475109
pacienta122877250954081114131165206229268
a1510772509540
po156477250954182
něm166077250954175139
antegrádní181377250954082104137178201239280321338
zavedení216577250953171105138179213255271
PTA245077250953974112
katétru25767725095337396129153176217
k2807772509533
rekanalizaci28547725095235689129170211227244276315349365
uzávěru323377250954172112146179202243
AP349077250954381
a3585772509541
ATA;364077250954373112127
F,378177250953545
G3840772509547
–3901772509540
Závěrečná395677250954079113146169202236277317
AG428777250954389
ukazuje439077250954174114146187203237
zprůchodněné46417725095327396137170211252293335369410444
všechny50997725095346295129170211243
tepny53567725095245798139171
bérce4257825095407598130163
a602782509541
nohy;65778250954182123155170
(AG84178250952164110
z966782509531
archivu10117825095416496137154188229
MUDr.1254782509560108158182194
P.146278250953848
Maštalky,1525782509560101127151190206239274286
Angio182678250954384125141182
a.s.,2022782509540568399113
Kolín)21497825095387794110152171