892
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Netraumatický386033701005187113139174212272306333349379413452
kompartment432833701003371131169205229258319354392419
syndrom476333701002865103142166204265
dolních50443370100377692129144174212
končetin527233701003472109140175201217255
|5584227010018
427564222701004179111
/35748043010732
Vnitř3651804301074592111139166
Lék.3836804301074184122140
2023;69(7):426-4293996804301074487128172186231274298341366380423464507536583624667
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
chází42562301074088129166185
snadno63462301073482122172220268
přes92662301075077120153
glomerulární110362301074968116190235261310328369395444463
membránu1590623010774118191241268310358405
a2019623010741
následně208462301074889122141185235283327
dochází243562301074997139187227265284
k2743623010738
její28056230107196382100
precipitaci42576301075077120161179229248276318358377
v820763010741
tubulech87976301072876125174193237278326
a1223763010741
rozvoji128276301072774109153201220238
pigmentových153976301074969118191236284311357397441480528
válců,208676301074082101141189204
které230976301073868111137180
tubuly250876301072876125173192232
mechanicky275976301077311842590301074088129177195235273316
ucpávají.75890301074788137179219260279298313
Dále108890301075899118162
dochází126690301074997139187227264284
k1566903010738
akutní162190301074179127155203222
tubulární186090301072775125173192232259308326
nekróze220390301074892130158205240283
způsobené250390301073686135167216266310359403
nejspíše425104301074995114148198218255300
zánětem752104301073781130175204248323
při110210430107517999
uvolnění1228104301074991140160209254304323
volných1578104301074291111160200241290
radikálů1895104301072770121140179223242291
(v2213104301072565
důsledku2305104301075099132152197249288337
reakce2670104301072771112151192235
hemového425118301074892166215255298346395
jádra842118301072060109136177
myoglobinu10421183010774112160210229277327346394442
s15061183010734
kyslíkem).1562118301073881115134152192235309330343
Toto1928118301074285112159
může21091183010774121158201
vést2332118301074184118147
k25011183010738
akutnímu2562118301074179127155204222296343
selhání42513230107347897145185234252
ledvin697132301071963113154173221
(2).93813230107246789102
Klinický4251574013871104137201234284347414
obraz8761574013860124171230282
Netraumatický5651743010759104133161203252328370398417459498542
KS1134174301074691
je1253174301071964
charakterizován1345174301074190132159202241273317344364402450492534584
různými1956174301072777115165205281300
symptomy,2284174301073476153203232280356396408
které2719174301073971115142186
se425188301073478
vyvíjejí528188301074184128147167211230249
v8021883010740
důsledku867188301074997129148192242280328
zvýšeného1221188301073680123157201249293341390
tlaku163618830107284787125174
v18351883010740
postiženém1901188301074998132161180216259307351425
svalovém2351188301073476117136184225268341
kompartmentu.2718188301073885159425202301075091118149223267315342390406
K8492023010744
diagnostice911202301074968108157206254287316335376418
a13472023010741
hodnocení1405202301074997147195244285327375394
závažnosti1817202301073678118159196245294327356375
KS2210202301074489
se2316202301073478
často2412202301074081115144190
používá2620202301075099147184203244285
pravidlo425216301075077118158177227245294
5P:738216301074488103
Bolest5652300011052104127175213245
(Pain):831230001102877123146198223243
Pacienti1096230301074585126144188236263282
trpí1400230301072855105124
intenzivní154723030107196793136184221240281330349
a19182303010741
neustupující1982230301074892140173202250299347366385425444
bolestí2448230301075099118162196225244
v27142303010741
postižené277723030107509942524430107346381118161209253
oblasti.698244301074898117158191220239255
Parestezie:565258001105096128175213246292333357404425
Pacienti1009258301074585126144188236263282
mohou13102583010774122171219267
uvádět1596258301074889131180224252
necitlivost,1867258301074892133152180199217258306339368385
brnění2270258301075077126170218236
nebo2525258301074893142191
mravenčení27352583010774100142425272301074185134175218267285
v7372723010741
postižené8052723010750100134164183220263312357
oblasti.1189272301074899119160194224243259
To1475272301074286
je1587272301072064
způsobeno1678272301073788137170219270315364413
poruchou21182723010750100128177218267316364
nervového2509272301074994121165214254298347396
vedení425286301074184134178226245
v6892863010741
důsledku750286301074996129148192242279328
tlaku109728630107284788126174
na1291286301074889
nervové1399286301074993119163211251294
struktury.171328630107346389138176206254281324336
Paralýza:565299901105094126171194239281328348
Pokročilý929300301074590128155202242260278317
KS1262300301074488
může13653003010773120156198
způsobit1579300301073585132164212261279307
poruchy1902300301074997123171211258296
pohyblivosti2213300301074998146183233252270310357389418436
a26653003010740
paralýzu272130030107499011615742531430107195896143
postižené584314301074997129157176211253300343
končetiny.943314301073783131170211238257303341352
Pacienti1311314301074483123141184231257275
nemohou1601314301074891163211258306353
provádět1969314301074975121161201249292319
normální2304314301074794121193233251298316
pohyby2636314301074997144182231269
nebo425328301074892142191
aktivně636328301074179110128169218262
ovládat918328301074888108149198239266
končetinu.1204328301073885134174216244263311358374
Pulz5653419011050102126167
absence:757341901104599137184237278325346
V11293423010746
postiženém12013423010750100133162181218261309354428
kompartmentu1655342301073886160210252278309384428476503552
může22333423010774122158201
docházet2461342301074997139187228265309337
ke2824342301073881
snížení42535630107338199136178226245
nebo686356301074892142191
úplnému893356301074897117164208282329
přerušení1238356301075077119146194226270318337
pulzu1591356301075098116153201
v18083563010741
tepnách1866356301072770119167208248296
postižené2179356301074998131160179215258306350
končetiny.2545356301073885134174216244262310348360
Bledost565369901105276123176228266298
kůže888369901104597138185
(Pallor):1098369901102777122146169221253279299
Kůže1422370301074592128171
v16193703010741
postižené1686370301074998132161180216259307351
oblasti2063370301074898118159192221240
může23293703010773121157200
být2555370301075089120
bledá2701370301075070114164205
a4253843010741
studená.486384301073362110160204252292309
Přítomnost56539830107457190118165239287335369398
těchto982398301072870111159186233
příznaků123439830107507796132181222260308
je1561398301071963
nicméně1644398301074866107180225273317
již198039830107193874
pozdní2074398301074999134182230249
stadium2342398301073463104154172220293
KS,2654398301074589105
kdy2778398301073987127
je425412301072065
útlakový51741230107497897139178227268313
syndrom857412301073476127177204253329
již121341230107203976
vyjádřen1317412301074185106147198225269318
a16634123010741
je1732412301071964
tedy1824412301072872123164
nutné2016412301074998127176222
okamžité2265412301074988132207245265294337
jednání2630412301071964116165207256275
k4254263010738
zabránění483426301073678128155196245289337355
dalšího858426301074989108141159209257
poškození1135426301075099132170217253296344362
tkání.1517426301072866108156175191
Diagnostika4254514013872105165230294357408452486549609
Diagnóza565468301075877117166213261296338
KS920468301074488
vyžaduje1024468301074184122164213260278322
pravidelné1362468301074976117157176225268287335378
klinického175746830107385876123142182219262310358
hodnocení2131468301074896146193241282324372390
stavu2537468301073463103143191
končetiny2744468301073885133425482301074082109128175213
a6554823010740
případně71248230107497594143184233281325
měření10534823010773117142185232250
tlaku132048230107274686124172
ve1508482301074183
svalovém1608482301073375116134182222265338
kompartmentu.1962482301073885158207249275305379422470497544560
Důležitým25384823010758106124168204223251293367
aspektem425496301074174124169207238281355
je806496301071963
zvážení896496301073680122159202251269
rizika119249630107264682102140182
rozvoje1401496301072673109153201220264
kompartment1691496301073986160210252278309384428476503
syndromu.2221496301073475124174200247322369386
Klinické263349630107456684132151191229273
vyšetření425510301074185119164192219262311330
zahrnuje781510301073780128155205253272316
důkladný1124510301074997135156197247296335
fyzický1486510301072367107126167205249
a17625103010741
neurologický1830510301074893141168216236284335354395433476
status2333510301073463105133181215
pacienta.2574510301075193134153197246273315331
Lékař425524301074185124167194
posuzuje6465243010751101135183221270290334
přítomnost100752430107517898127174250299348383412
typických1446524301072972124144185223267308357
příznaků183052430107507897135185226265314
a21715243010742
symptomatického2240524301073476152202231278354395423442484522566616665
obrazu,425538301074898125167204252268
včetně713538301074080122150198242
intenzivní97553830107196794136185221241282331349
bolesti,1344538301075099119163196225244260
otoku,1623538301074876122161209225
napětí1868538301074889138183210229
a21175383010741
poruch2178538301075099126174215263
pohyblivosti2461538301075099147186236256274315363396425444
s4255523010733
důrazem474552301074995121162198241313
na803552301074888
sledování90755230107335295144192231272319337
těchto1260552301072870110157184229
parametrů1506552301074990115156229272300326373
v18955523010741
čase.1952552301073980113156171
Využíváme2139552301074585133169188228269342385
také2540552301072868106148
pravidelné2704552301074976117156175425566301074892110157201
měření6425663010772116141183230248
obvodů906566301074796136183232278
postižené1200566301074997130159177213255302345
končetiny1561566301073884132172213240259306343
typicky1920566301072870119138177215257
na2192566301074888
lýtku229656630107195889126173
a24855663010741
na2541566301074888
stehnu.2645566301073361103151198244260
Právě565580301074571113152195
dynamická786580301074989139179253271312349392
změna12045803010736110154202243
k14735803010738
horšímu1537580301074896123157176249297
–18605803010745
tedy1930580301072871121161
po2117580301075099
zlepšení224258030107365599149182226275293
prokrvení2561580301075077124162190234277326344
a4255943010741
stavu483594301073463104144193
citlivosti69359430107405987106124166213247276294
a10055943010741
hybnosti1063594301074987137186235268297316
dochází1396594301074998139187228265284
u16985943010747
nemocného1763594301074892166215256304348397445
k22255943010739
novému2281594301074897137180254301
zhoršení2600594301073685133160194238287305
bolesti425608301075099119162196225244
s6896083010734
poruchou743608301075099126174215263311360
čití112360830107405987105
a12496083010741
hybnosti1310608301074887137186234268297315
a16466083010741
současně1707608301073482130170212245293337
dochází2064608301074997139187227265284
k23686083010738
rychlému2427608301072669109157176220293341
nárůstu2788608301074989425622301072674107136184
měřených6256223010774117143185233271311359
obvodů1000622301074898138185235282
končetiny1298622301073885134174216243262310348
–16626223010745
je1724622301071963
pro1803622301075076123
diagnózu1943622301074867107156204252287335
netraumatického2295622301074892119146187235308348375394434471514562610
KS425636301074589
zcela534636301073675118137178
typická.731636301072871121141181219261277
V5656503010745
laboratoři625650301071958107154180221247292318336
je976650301071962
důležité1053650301074894112154190208235277
sledovat134565030107335194142189228268294
kromě1655650301073764110182225
základní1895650301073677113133172220267285
biochemie,2195650301074967114154200243315333375389
krevního2599650301073865106146193211259306
obrazu425664301074898125167204252
a6966643010740
parametrů755664301075091118159233277305332380
koagulace1153664301073886127177224243284324367
také1538664301072869107150
další1707664301074989108141159
biochemické1885664301074968116158206250324342382420463
parametry,2367664301074991117159233277305331375386
a27726643010740
to2831664301072874
zejména425678301073781100175221270312
myoglobin,7646783010775114163214234283334354403419
kreatinkinázu1210678301073968112153181200249288309358400438488
(CK)1725678301072475120147
a19006783010741
pH19686783010751110
krve.2105678301073867112157172
Zvýšená2304678301075089133168213262304
hladina2635678301074969110161180229271
myoglobinu4256923010772110156205223270319337384430
a8706923010740
CK926692301075093
je1034692301071962
jasnou111169230107195991137184231
známkou1358692301073583122194231277324
svalového1697692301073374114132179219260307355
poškození2067692301074997129166212246288334352
a24356923010740
již249069230107193772
přítomné257869230107487493120165237284327
rhabdomylýzy.425706301072675115164214262335374393433471514526
Nicméně967706301075776115189233280324
hodnocení1307706301074896146194242282325372391
těchto1714706301072869110158184231
dvou1961706301074989136184
parametrů2162706301074990116158231274302328376
není2555706301074891139157
zcela2729706301073675117136176
jednoduché.425720301072065116165215267315357406452467
V9207203010746
případě99472030107507898149191242287
uzávěru1309720301074886130171215242292
krevního1628720301073968112154204223275324
přítoku198072030107507898127175214264
do22717203010750100
svalu2398720301073477120140188
dochází2614720301075099142191233271291
sice42573430107345292135
k5837343010738
rozpadu644734301072673109159200250297
myocytu9647343010774113160201244275323
a13107343010741
uvolnění1374734301074889136156204248296314
intracelulárních171173430107196794120162203245264312331371398446465505553
proteinů2287734301075077124151193212260307
do2617734301074998
krve,2738734301073866110153167
ale425748301074160104
chybějící551748301074088126177222240259299317
krevní890748301073866109150199217
průtok1129748301075077125153200238
přes1389748301075077120153
žilní156474830107365574122140
systém1726748301073475109138180254
nevede2002748301074892133176226270
často2294748301074082115144191
zprvu2506748301073787114158206
k27347483010738
výraznějšímu2794748301074184425762301072768105154198217249268341389
vyplavení838762301074184135154195235278326344
těchto1207762301072770111159186232
bílkovin146476230107496889127174214234282
do1770762301074997
systémové1891762301073475109138180254303343386
cirkulace.230176230107415985124172191232272315329
Vysoký2655762301074687120169207250
nárůst425776301074889115163196224
hladin666776301074867107156175223
vidíme905776301074160109128201245
typicky1166776301072871121140180218260
až1443776301074178
po1537776301075099
dosažení1652776301074997130172209252300318
reperfuze.1986776301072770119164190217266302345360
Kyselé2362776301074581115159178222
pH26017763010749106
dané2724776301074989137181
anaerobním304762301074190132177204252303353372446
metabolismem3520623010775120149191241292312331364439484559
při41066230107507797
ischemii42306230107195294143188263282301
zvyšuje455862301073782126160208228272
pravděpodobnost485762301075178121161211256306356407456507557606641670
precipitace304776301075077120161179229248276317358401
myoglobinu3467763010774113160210229277327346394442
v3929763010740
ledvinách398976301071963113154174222262303351
a4360763010740
rozvoji442076301072774109153200220238
akutního467876301074179127155204222272320
selhání50187630107347897145185234252
ledvin.529076301071963113154173221238
Z3187903010749
výše326090301074184118162
uvedeného344790301074889132182226274318367415
je388790301071963
klíčové39759030107385877117163203247
nabírat424690301074889139158184226253
myoglobin4524903010773112160210228277327346394
a4943903010740
CK500890301075296
opakovaně512990301074797139177224265306354398
a30471043010741
hodnotit3104104301074795145192240267285313
jejich34331043010719628199138186
hladinu3635104301074866106155173221267
s39191043010733
ohledem3968104301074796114157207250323
na4307104301074888
stav4411104301073362103142
reperfuze.4569104301072669118162188215263299342356
V49411043010745
případě500310430107497594143184233276
pokračujícího52951043010749981361632043047118301074086105122162180228276
nárůstu3339118301074787113160192220267
hladin3622118301074866106154172219
i38571183010718
přes3891118301074975117150
obnovené4057118301074796144191231273320363
krevní4436118301073865107147195213
zásobení4664118301073678110157207250298316
musíme49951183010773120152169242285
myslet52961183010772110143161204232
právě3047132301075077118158201
na3266132301074889
rozvoj3373132301072673109153200219
KS.3610132301074589105
V37331323010746
rámci3797132301072668141182201
hodnocení4015132301074997147195244285327375394
dynamiky4427132301074989138179252271309352
hladin4796132301074968108158176224
je5038132301071963
ale5119132301074160104
potřeba5241132301074998126152195245286
vzít304714630107418099128
v32011463010741
patrnost3268146301075092120147196244278307
i36021463010719
rozdílný3647146301072774110159177198246285
biologický3959146301075069117137186236255295333377
poločas.4362146301075099119168209251284301
Poločas4690146301074592112160201243277
myoglobinu49931463010774113161211230279329348397444
je5464146301071963
2–33047160301074486126
hodiny,3189160301074896146164211249260
velmi3465160301074183102175193
rychle3674160301072669108156174217
se3908160301073377
vylučuje4001160301074083102149189236254297
do4314160301074997
moče,44271603010773121161203217
kde4660160301073886129
může48061603010773119155198
být5020160301074988119
zachycena5155160301073677117165203242284332372
myoglobinurie.30471743010774112160210229277327346394441467487530545
Ta3609174301074277
je3702174301072063
spojena3782174301073483132151195243283
s40821743010734
rizikem413217430107274683102140183256
rozvoje4405174301072774109153200219263
akutního4685174301074179127155203222272320
selhání502217430107337797144185233251
ledvin.5290174301071963113154174221238
Vzhledem3047188301074683131150195245289363
k34361883010738
dynamice3501188301074989138179253271312354
vylučování3882188301074084104151192238279320368387
myoglobinu42951883010774113161211230278328348396443
je4764188301072064
možné48541883010774122158207251
mít5132188301077492120
vysoké5279188301074084118166205248
hodnoty3047202301074897147195243271313
CK3380202301075195
a34952023010741
již355620230107193874
negativní3650202301074892142183210229270319337
myoglobinurii.40072023010774112160210229277327346394442468487506522
CK3187216301075196
začíná3301216301073678118137185226
vzrůstat3545216301074079106154187216258285
za3848216301073678
239442163010744
až4006216301074178
124102216301074481
hodin4201216301074997147166214
od4433216301074898
ischemického454921630107195192140184258276317354398446494
inzultu5061216301071967104152171199247
a53262163010741
maximum538521630107741143047230301073857130177250
dosáhne3313230301074997130171219267311
za3640230301073678
243734230301074483
až3834230301074077
723927230301074487
hodin.4030230301074896146164212228
Sérový4274230301074185111158198241
poločas4531230301074998117165206247280
je4827230301071963
364906230301074487
hodin5009230301074896146164211
a52372303010740
pokles5294230301074998136156200233
je3047244301071963
cca3130244301074079120
o32702443010748
503337244301074487
%34442443010766
přechozí3530244301075077119161209257292312
hladiny/den3861244301074968108158176224263292337381429
(3).431024430107246687100
Invazivní3187258301071967106148185204246295313
měření35262583010773117143186234252
tlaku380425830107284787125174
ve4003258301074184
svalovém4112258301073476118136185225268342
kompartmentu4479258301073886160209251277308382426475501549
je5054258301071963
bráno5142258301075077119167215
jako538325830107195997144
nejpřesnější3047272301074790108156182223255302344362393411
diagnostický3473272301074866105153199246279306324363400441
postupe3930272301074896128156203251294
a42392723010740
zlatý429527230107355493119160
standarde.4471272301073360100147195234260306349363
Jedná4849272301073173122168208
se5072272301073376
o51632723010747
invazivní5225272301071965103143179198237285303
proceduru,3047286301075077124165207257305331380395
při346228630107497695
které3577286301073869111138180
se3777286301073378
pomocí3874286301075099173222263281
tlakového417528630107284787125173213256304353
senzoru4547286301073478126163210237286
měří48522863010774118143162
tlak503428630107284787125
v51792863010740
postiženém52392863010750991321611802172593047300301074891164
kompartmentu.3227300301073784157206247272303376419466493540556
Diagnostickým3798300301075877116165212260293321339379416458532
kritériem434630030107376584111153179198241313
je4675300301071962
tlak475330030107284686124
nad4893300301074787136
305045300301074386
mm51473003010773145
Hg53083003010757105
(4).54293003010724658698
Vzhledem3187314301074682131150194244288362
k35683143010738
důležitosti3624314301074997115159196216244290324353372
zachování4014314301073779119167216256298346364
perfuzního4397314301075095121148197234283301351399
tlaku481531430107284788126174
se5008314301073378
rovněž5104314301072774114163207244
využívá5367314301074184133304732830107365596138
rozdíl3205328301072774109158176197
diastolického3422328301074968108141170217237255295333376424473
tlaku391532830107284788126174
a41093283010741
změřeného41703283010736111155180223271316364412
intrafasciálního460332830107186693120162185227261301320360379427445495544
tlaku.516732830107284787125174190
Tato5377328301074277104150
veličina3047342301074184103122162180228269
je3336342301071963
označována3420342301074883132172213259299341389430
jako387034230107196098145
delta4036342301074893112140181
p42383423010749
a43083423010740
při436934230107507696
hodnotě4485342301074897147195243270313
nižší4818342301074967104139157
než4996342301074892129
305145342301074488
mm52533423010774148
Hg54213423010757106
je3047356301071963
velmi3134356301074184103176195
spolehlivá,3353356301073483132152196244263281322364380
ale3757356301074059103
zejména388435630107378098172216264305
pro4213356301074976123
diagnózu4360356301074968108158206254290338
u47223563010748
traumatického479435630107275496143217258285304344382425473521
kompartment53393563010738861603047370301075091118149223267315342
syndromu3409370301073374123173199246320368
(4,379637030107246681
5).389637030107446780
Zobrazovací3187384301074996147174216254301342384425444
metody36583843010774119147194245286
jako397138430107196098146
CT4144384301075197
či4268384301074059
MRI43543843010770116136
jsou4517384301071953102150
schopny4694384301073475124173223272311
odhalit5032384301074899148189208227255
edém5314384301074495139214
v30473983010741
intramuskulárním311239830107196693120162235283316353401420461487536555628
prostoru,3764398301075077124157186233260308324
ale4112398301074160104
v42403983010740
diagnostice4304398301074968108158206254288317336376418
se4746398301073478
běžně4848398301075095131180224
nepoužívají.5096398301074893142191240276295336378397415431
Problémem3047412301074672120171191236310355430
je3504412301071964
zejména359541230107378099174219268309
interpretace393141230107196895139166217244288316358400443
nálezu4401412301074890109154192241
ve4669412301074185
smyslu47814123010734108147182201249
škálování5057412301073473116135184225267316335
závažnosti54194123010737803047426301074182119168216250279298
KS.3364426301074589106
V31874403010745
poslední3248440301074997130148191240287305
době3568440301074996145189
se3772440301073477
objevují3864440301074897115158198245264281
práce,4161440301074975116156197211
které4388440301073767109135177
se4580440301073377
zaměřují4672440301073677150193218265283301
na4989440301074787
možnost50924403010772120155202250282311
využití54184403010740833047454301074884103131149
neinvazivních3212454301074892111158197238275294335384402442489
vyšetření3717454301074184117161188215257305323
k40564543010738
časnému4111454301074080113161205278325
odhalení4452454301074897145185204248295314
KS.4782454301074588104
Jedná4903454301073174124172212
se5131454301073478
zejména522545430107367997170214262302
o30474683010748
transkutánní311146830107285496144176214262290331379426445
měření35724683010774117143185233252
kyslíku,3840468301073881114133151191239254
dále4110468301074990108152
laserovou427946830107195992136162209249296344
pletysmografii4640468301074969112140182216289337387413455478497516
a51724683010741
spektroskopii52304683010733821271651952222683047482301073471118169188206
pomocí3277482301074998173221262281
blízkého358148230107507088125163206254303
infračerveného390748230107196790118160200242269313356404448497545
záření4475482301073779105148196215
(NIRS).4713482301072481100145188211224
Nicméně4961482301075776116190234282326
žádná5311482301073678127175216
s30474963010734
těchto3100496301072870111159186233
metod33524963010774118146193243
nemá3614496301074993167207
ucelená3841496301074888131150194242283
data4143496301074990117158
s43214963010733
jasným437449630107196093141179254
místem4647496301077493125154197270
v49374963010741
diagnostickém4997496301074968108158206254288317335376413456530
algoritmu.3047510301074059107154180199226298345360
U34235103010756
laserové349451030107195991134160206245287
pletysmografie3797510301074968111138180213284332381406447470489532
je4344510301071962
popsán4422510301074997146178219266
opožděný4704510301074796144179226269316353
hyperemický5073510301074785134178204246318336375412454
průtok3047524301075077125153200238
krve3305524301073867110154
svalem3479524301073476117136180254
ve3753524301074184
srovnání3857524301073460107147196237285303
s41815243010733
druhostrannou4235524301074975123171220253282309351399447495543
končetinou.4799524301073885134174216244263311359407424
Ale5243524301075272116
toto5379524301072874102148
bylo3047538301075089109157
testováno3224538301072870104133179220261309358
pouze3601538301075099147184227
u38485383010748
traumatického391653830107275496143217258285303344382425473521
KS4457538301074589
(6).456653830107246688101
Měření31875523010770113139182230248
transkutánní345555230107285596145178215263292333381429447
tenze3922552301072871119156199
kyslíku4141552301073881115133152192240
(TcpO2)4401552301072469104154215461455880632646395523010724
nám4683552301074889162
umožňuje48655523010748122170206254302320364
detekovat52495523010749931211642022493047566301074182109
úroveň3180566301074874121161205253
prokrvení3456566301075077124162190234278326344
na3824566301074889
kapilární3936566301073880130149168208235284302
úrovni4262566301074774121161210229
kůže.4514566301073886123166181
Víme,4718566301074665139183197
že4939566301073679
hodnoty5041566301074997147195244271314
pod5378566301075099149
303047580301074487
mm31565803010774147
Hg33255803010756106
jsou3452580301072052101149
spojeny3623580301073382131151194243281
s39265803010733
ohrožením3981580301074896123170205248296315388
končetiny4391580301073885134174216244263311349
a47625803010741
nutností4824580301074896124173221254283302
amputace.51485803010741114164212240282322365379
V30475943010745
diagnostice3109594301074866106155203250283312330370412
netraumatického3537594301074892119145187233306346373392431469511559607
kompartment4160594301073884158207248274304377421469495
syndromu4671594301073374122171197244317364
není5051594301074892139157
tato522459430107286995142
metoda538259430107731173047608301072773122162
běžně3225608301074993129176219
používána,3460608301074997145181199239280327367382
nicméně3858608301074765105177220268311
opakovaná4184608301074897138175221260301348388
vyšetření4588608301074082115158185211253300318
mohou49226083010773120168215263
poukázat5200608301074998145182223260301327
při304762230107507696
poklesu3168622301074999137158202235282
parciální3476622301074991117156175215234282300
tenze3802622301072770118155198
na4025622301074889
rozvoj4139622301072774109153201220
opětovné4384622301074898143170217257306351
ischemie476062230107195192140184258276320
při510562230107507796
rozvíjejícím52266223010727741091531731922362552743047636301074159134
se3208636301073378
KS.3313636301074590107
Není34466363010758103152171
známa3644636301073686127201243
kritická391363630107396787115134175214256
hodnota4196636301074998149197246274316
pro4539636301075077125
provedení4691636301075077125166210260305354372
fasciotomie.5090636301072467101142161209237284359378422438
V30476503010746
poslední31206503010750100135154198249298317
době3464650301075099150195
se3686650301073479
objevuje3792650301074899119163205254273318
úvahy4137650301074890132181220
možnosti43846503010775124161210259293323342
využití4753650301074185135172192220240
kontinuálního5020650301073886136163182231279320340388407458507
měření30476643010774118143186234253
TCpO233246643010742911402023523670806326
přenosným3563664301075076119167216249297336410
zařízením,3997664301073679105124161204252270344359
ale4380664301074160104
jedná4508664301072063113161202
se4734664301073478
zatím4836664301073679106124198
pilotní505866430107506988136163212230
práce,5312664301075077118159201216
bez3047678301075095132
klinického319967830107385877124143183221264312361
dopadu3580678301074997147189238285
(7).388567830107246892105
Asi3187692301075287104
nejperspektivnější3307692301074892110159203229262311355393423441481530573591623641
metodou39646923010773117144190239287334
je4314692301071962
NIRS4392692301075776120162
pro4570692301074976122
možnost47086923010773121156204251284313
kontinuálního5037692301073884132158177224270310329376394443491
sledování304770630107345296146195235276324343
oxymetrie3407706301074886128203247275302321365
s37897063010733
možností38397063010774122158207255289318337
současného4192706301073482131171212245293337386434
porovnání4643706301075099126173213262303351369
s50297063010734
druhou5080706301074975123172220268
končetinou.53657063010738851343047720301074082109128175223271287
Nicméně3350720301075775115188232280323
publikované3689720301075098147166184221268308349397440
práce4146720301074976117157199
se4361720301073477
zabývají4455720301073677126165209250269287
typicky4758720301072870120139179216259
traumatickým503372030107285495142215256282301341378420494
KS,3047734301074488103
kde3166734301073886129
na3311734301074888
poraněné3415734301074998124165213256304347
končetině,3778734301073884132172214241260307350364
která4158734301073868110136177
je4351734301071962
ohrožena4429734301074896122168203245293333
rozvojem4778734301072673108151198216260332
KS,5126734301074588104
je5246734301071962
zprvu5324734301073685112155203
hyperemie3047748301074784133177202244315333375
se3437748301073376
vzrůstem3528748301074077103150181209250322
hodnoty3865748301074794143189236262303
oxymetrie4183748301074784125198241267293311353
a45527483010740
pokles4607748301074896133153195228
svědčí4850748301073373115163202219
pro5084748301074975120
možnost52207483010772119153200247279307
rozvoje3047762301072774109153200219263
KS3330762301074589
(8).343976230107246689102
Kontinuální3561762301074592141168186234282322341389408
měření39897623010773117143186234252
s42617623010734
porovnáním4315762301074999126173213262303351369443
s47787623010733
druhou4831762301074975124172220269
končetinou5119762301073886134175217245264312360408
a30477763010741
zejména311377630107378098172216264305
pokles3444776301074998137158202235
po3705776301075099
přechozím3829776301075077120161209257293312386
zlepšení4240776301073656100150183227275294
je4559776301072063
jednoznačným4648776301071963113161210245294335375423461536
indikáto-5210776301071966116134172215242288317