990
|5584227010018
447564222701004184114
/35788043010732
Vnitř3655804301074592111139166
Lék.3840804301074184122140
2023;69(7):438-4514000804301074487128172186231274298341366380423465508536583624663
/47088043010732
VNITŘNÍ48058043010746106127172221280301
LÉKAŘSTVÍ5128804301074084130188235279325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŮVODNÍ497922701004395143193242296315
PRÁCE530922701004489137177218
Potenciální163833701004079105140178209224259274312327
využití198133701003574112144159186202
laboratorního22003370100144987126151186212251275314329368407
monitorování262333701005998136152178217241280316351389404
při30433370100376279
individualizaci31383370100145290105142158196234268284299331366397412
dávkování356633701003772107142180216251289304
přímých38863370100386278138174204242
perorálních41443370100377397135160195211248264294331
antikoagulancií44923370100337198114148186221260297313347385416431446
–4954337010038
přehled50083370100386297135150186224
literatury5248337010015305792116152178217241279
autoři4565800984187115161190211
článku,684580098365799145187233253
rok,9545800982874116138
země4566800983678147189
sběru6626800983381123153199
dat8786800984688116
design11855800984689123144191237
studie14395800983362108156177219
počet17305800984794131172202
pacientů17316800984789125146188235264309
analyzované21915800984187128150191229275315357403445
léčivo26535800982063100121163208
rizikový2935580098295086108149194235278
faktor32295800982668109140185215
výsledky36305800984184118139181229271314
závěr45945800983679119160189
pro48005800984676122
praxi49385800984777118159181
Frost4568030953759101131158
C63180309546
et6948030953964
al.776803095365368
2014,8618030953978114149162
USA4569030955086132
(50)606903095215998118
PROSP/11858030954080134171210234
RANDOM/11859030954089140192247310340
SEKV118510030953774113158
2117318030953975
APX21918030954787129
(102338803095215792
mg244880309565110
OD)257580309554106126
interakce2935803095176084122146183217253291
(naproxen)2935903095216299143167210244282326345
•363080309520
Až36678030954782
o376680309543
6038278030953979
%392380309559
↑4000795010840
expozice40578030953974119163195213249287
APX36309030954787129
po37779030954488
podání38839030954488133169212229
naproxenu41309030954279123148190224262306348
(↑36301003095213648995010840
absorpce370510030953681111154179224261299
APX402110030954787130
inhibicí416810030951760103120164181217234
P-gp363011030954064110154
naproxenem)380211030954379124148190224263306345411431
•3630120309520
FK366712030953776
naproxenu376112030954379124148190224263306348
neovlivněna412712030954383126163180197234278317360397
•3630130309520
APX366713030954787130
při38141303095446886
současném391713030953073117153190220263302368
podávání363014030954488133170205243286302
naproxenu395014030954379124148190225263306349
bezpečný363015030954484118163203240283318
a3965150309536
dobře401915030954487132156194
tolerovaný36301603095256784124148190226263306341
–3989160309540
bez404616030954484118
závažných418116030953371106143177220255291334
NÚ3630170309551101
•459480309520
Při4631803095406481
současném47298030953074117153190220263302368
podávání51158030954488133169205242285302
apixabanu4594903095368198133170215252295338
a494990309536
NSAID50039030955188134151203
je52249030951756
třeba5297903095254988132169
opatrnosti.459410030954387125149173217261291317334348
Vysvětlivky45618240954073101135168192208225259292327
zkratek:7971824095326589127150183216232
♀10441815010860
–1118182409540
ženy;117218240953265106138153
♂13391815010860
–1414182409540
muži;1468182409564105136152165
01648182409537
–1699182409540
průměrný;175318240954164105168202225267299313
↑20801815010840
–2135182409540
vyšší;21891824095346997124140153
↓23561815010840
–2410182409540
nižší;24641824095425889117133147
anti-Xa262518240954082104121145183222
–2861182409540
anti-Xa291618240954081104120144182221
aktivita;31521824095407398115149165189227241
aPTT340718240954179114154
–3575182409540
aktivovaný36301824095407398115149189222262303335
parciální397918240954182105137153194210252268
tromboplastinový42611824095244786150190232273290330357381397438479512548
čas;482318240953473100113
APX495118240954380118
–5083182409540
apixaban;51371824095418198131171211252294307
AUC45619240954389132
–603192409540
plocha6571924095405798132173214
pod88519240954081123
křivkou;10221924095335673107140180221234
BID127019240953955106
–1390192409540
dvakrát144519240954074113146170208232
denně;169119240954075116158192206
BMI191119240953899116
–2041192409540
body209519240954182123156
mass2266192409563104131158
index;24381924095175899133167182
CG263519240954387
–2736192409540
odhad279119240954081122163203
clearance30091924095335084124147186227261293
kreatininu33171924095335689130153170211227269309
podle364019240954182123140174
Cockrofta382819240954382116149173212233259298
a4140192409541
Gaulta;419519240954788129145169207221
CKD443019240954381131
–4576192409540
chronické46301924095337598137179195228261295
onemocnění493919240954082116180221255296330371388
ledvin;534119240951751924562024095345091104
CrCl57520240954366110127
–716202409540
clearance7702024095345084125148186228261294
kreatininu;10782024095335790131154170211228269309322
CYP141520240954383121
–1550202409540
cytochrom16042024095346894133167208231271335
P450;195320240953873107143157
DBG212520240955089136
–2276202409540
dabigatran;233020240954081121138179219243266304345358
DOAC2703202409550102144186
–2904202409540
přímá29582024095406480143184
perorální31562024095417599138161200216258274
antikoagulancia;344420240954182105121154194235276316333373415448465505519
dTT397720240954077116
–4108202409540
dilutovaný41622024095405773114137176210250291323
trombinový44992024095244786150190207249289323358
čas;48722024095337299112
ECT499920240953578116
–5129202409540
ekarinový518320240953467107130147188228262298
čas;45621240953372100113
EDX58321240953685123
–720212409540
edoxaban;77521240953474115147187228269310323
eGFR111321240953382116154
–1281212409540
odhad133521240954082123163204
glomerulární15542124095405697161195218259276316340381397
filtrace;1966212409520375477100138172205219
ESRD219921240953671108158
–2372212409540
terminální24262124095245680143160201241258299316
selhání27562124095286278120160201218
funkce298821240952162104136169202
ledvin;32042124095175192126143184197
FD341521240953584
–3513212409540
farmakodynamika;35682124095206083147187220260301334376416480496529569583
FIS41652124095355084
–4263212409540
fibrilace43172124095213878102118135175209241
síní;45732124095284384101114
FK470121240953571
–4787212409540
farmakokinetika;48412124095216083147187220260293311352386410426459499513
GIT53682124095476399
–456222409540
gastrointestinální51022240954181108132155194211252275308336359376417457474516532
trakt;10562224095244785118143158
hospital.122822240954282109149166189228244259
–1501222409540
hospitalizovaní;155622240954181109148165188227244260292331365404446462475
CHA2DS2-VASc204622240954391133171220254290313352392428461
–2522222409540
škála257622240952860100116157
užívaná27472224095417288123162203244
k3005222409533
hodnocení305222240954282123165205240272314330
rizika3397222409523397187120160
vzniku357122240953467108124157198
trombembolických37832224095244786150190225289329370387404437470505539580
komplikací;437722240953373137177194211244284317334347
INR473822240951766105
–4858222409540
mezinárodní491222240956498131148189229252292333375391
normalizovaný531722240954282105456232409564104121137169208242281323354
poměr;82523240954081145179202217
KOH105623240953889138
–1208232409540
kohortová;126323240953372114154178203243276316329
konc.160723240953372114148162
–1784232409540
koncentrace;183823240953373114148181222245268306340373387
lab22392324095175798
–2351232409540
laboratorní;24052324095175798139162201224263287328344358
LI277723240953350
–2841232409540
lékové28962324095165083123157190
interakce;31002324095175881114137175208241274288
LC-MS/MS34022324095347486148182209268302
–3719232409540
kapalinová377323240953373113154171188229269303343
chromatografie41302324095337497137201241264304345368406427444478
s4622232409528
hmotnostní4664232409542105146169210251278301343359
spektrometrií;503723240952868102136161184223287322346369385402415
LČ45624240953373
–544242409540
léčivo;5982424095165184100134174187
MDRD800242409560110150200
–1014242409540
modifikovaný1069242409563104145162182199232272305345386418
příjem1502242409540637996131194
proteinů171124240954063103126159176217257
při19832424095406379
onemocnění207724240954081116179220254295330371387
ledvin24792424095165091125142183
(typ26762424095224379119
rovnice28102424095236296137154187220
pro304424240954164103
odhad316224240954081123163204
GFR);338024240954782119139152
NA354624240954992
–3652242409540
neuvedeno;370724240954175116150183224259300341354
NSAID407524240954983126142192
–4282242409540
nesteroidní433624240954176104127160183223240280322338
antiflogistika;468824240954182105121142160201242258285308325358397411
NÚ511324240954997
–5224242409540
nežádoucí52792424095417510814845625240954081122155172
účinek;6422524095417490131166199215
OBS87125240955291125
–1010252409540
observační;106425240954081108142165202241274315332345
OD1423252409552103
–1540252409540
jednou15942524095165191133173215
denně;182325240954074116157191205
OL204325240955185
–2142252409540
open-label;219725240954081116157182199240280315332344
pac.255625240954081115130
–2700252409540
pacient;275425240954182115132166207230245
PaK301325240953877114
–3142252409540
případů31962524095406380120161202243
a3453252409540
kontrol;350825240953372114137160199216229
PILOT37512524095385488136170
–3935252409540
pilotní;39892524095415874114138179195209
P-gp421225240953861104145
–4371252409540
P-glykoprotein;442525240953862104121154187227268291331354387403445458
plazmat.48972524095405798130194234257272
–5183252409540
plazmatická;523725240954158981301942344562624095234073106146159
PPI6302624095387591
–735262409540
inhibitory7902624095165798115155172196235258294
protonové109826240954064103126165207248281315
pumpy;142726240954081145186218233
PT167426240953874
–1762262409540
protrombinový181626240954164103127150189253293310352392426461
čas;22922624095337299113
PROSP241926240953876128162199
–2632262409540
prospektivní;268626240954164103130170205238263280314355372385
RANDOM308526240953984132183235296
–3395262409540
randomizovaná;345026240952361102143183247264295334368408449489503
renální39682624095225597137154195212
f.419426240952134
–4242262409540
renální42962624095235698138155196213
funkce;452326240952162104136169202216
RETRO475426240953874111151203
–4971262409540
retrospektivní;50252624095235680103143170209244277302319353394411424
RF45627240953974
–544272409540
rizikový599272409523397187120160194229
faktor;8422724095216093119158181196
RI105227240953956
–1123272409540
renální11772724095235697138154196212
insuficience;14042724095165784124144161195211245287320353367
RVX178527240953978120
–1919272409540
rivaroxaban;19732724095234074113137176208248289330371384
SEKV237227240953569105148
–2534272409540
sekvenční;25892724095276194130164205238279296309
SG291227240953582
–3008272409540
signifikantní;30632724095274383125141162179211251293315357373386
SNP346427240953582121
–3599272409540
jednonukleotidový36542724095155091132172214255288305339380403420460501534570
polymorfismus;42382724095408298132195236259282299325388429455469
SSRI472127240953569107123
–4859272409540
selektivní49132724095286278113146171187222263279
inhibitory5207272409516579911515617219623545628240952358
zpětného52928240953172106130171206247287
vychytávání83128240953369102143175201239274313354371
serotoninu;12162824095286185124147187228245286326339
TE157028240953571
–1655282409540
tromboembolismus;17102824095234686149190231266330370411428445471534574601614
TT233928240953574
–2428282409540
trombinový24822824095244786150190207248289323358
čas;28552824095337299112
UPLC-MS/MS298228240954886118158171233267293353387
–3383282409540
ultra34372824095415781104142
vysoce35932824095347097137172204
účinná38122824095407490131172213
kapalinová403928240953373113154171188229269303342
chromatografie43962824095337497137201241264304345368406427444478
s4888282409528
hmotnostní4930282409542105146169210251278301343359
spektrometrií,5303282409528681021354562924095234686150184208231248264278
VB74829240954078
–841292409540
Velká8952924095407288121161
Británie.10702924095396279102141182199233247
(49)425342301072465107129
u5743423010747
pacientů641342301075091132150194242269317
s9773423010734
CrCl1030342301075178131149
<11993423010753
151272342301074481
ml/min1369342301077493125196215263
užívajících1651342301074885104145186205224264282322370
520413423010744
mg21003423010774124
apixabanu2243342301074190109149190239281329377
dvakrát2639342301074990132170198239266
denně425356301074993141189233
ke676356301073881
změně7743563010737111155203247
vrcholových1038356301074168107156204224272312355395443
koncentrací,1498356301073986134175217266292319361401420435
ačkoliv1951356301074181119166186204245
plocha2214356301074969117158206247
pod2479356301074998149
křivkou264535630107386685126165212260
(AUC)425370301072475128179204
byla645370301075088108148
zvýšena.809370301073679122155199246286302
Dle1127370301075878121
autorů1264370301074188115161188236
této151637030107276997143
studie1675370301073362109158176219
není1910370301074892139157
nutné2084370301074794122170213
bezpodmínečně2313370301075094131180229278351369417460501548592
redukovat425384301072770120167205252292334361
dávku804384301074990129168216
apixabanu1038384301074190110149190240281329377
pouze1433384301074998147184227
na1677384301074989
základě1784384301073679117137178227271
renálních2073384301072669118158177225243283331
funkcí2422384301072473121159198217
(49).2657384301072365107129142
Ke2817384301074588
stejnému425398301073463105124172216290337
závěru786398301073679118162188236
došli1046398301074998131150168
také1238398301072869107150
Chang14123983010752100140188238
et1674398301074371
al.176939830107416076
(48).1869398301072465111133146
U20393983010757
pacientů2120398301074991132150194242269317
s24613983010733
pokročilou2518398301075099138166213254272291339387
renální425412301072668114154172218236
insuficiencí67641230107196597143166184223241284330370387
se1079412301073375
tak1170412301072767104
apixaban1289412301074088107144184232273319
jeví1624412301071961100119
jako175841230107195895141
vhodná1914412301074088135183230269
volba2198412301074086105153193
antikoagulace,2407412301074086112130167212253301347365404443484498
jelikož42542630107196382101138186221
se663426301073478
zdá758426301073684125
být900426301074989120
bezpečný1037426301074994132182227268316354
i14084263010719
u14444263010747
pacientů1508426301075091132151194243269317
s18424263010734
CrCl1892426301075278131149
<20584263010754
152129426301074481
ml/min.2226426301077493125196215263279
Na2522426301075798
druhou2637426301074975124172220268
stranu42544030107346491133182230
byla682440301075191111152
v8614403010741
čínské929440301074160109142180224
studii1180440301073464112163182201
(35)1408440301072467109133
pozorována15684403010750100136184211259300342391433
negativní2028440301074893144186213233274324343
korelace2398440301073987114158178219260303
mezi27284403010775120158178
plazmatickými425454301074968108144217257283301341378420493511
koncentracemi952454301073783131171212259285311352392433506524
apixabanu1491454301074189108146186235275322369
a18764543010740
CrCl.1932454301075076128146161
Minimální2109454301076987134152224264282329347
koncentrace2471454301073884132171213260286312353393434
byly425468301074987106145
zvýšené585468301073679121154196243286
i8874683010718
u9214683010747
pacientů983468301074989129147189236262308
užívajících1307468301074782101141181199217256274312359
redukovanou1682468301072667116162199245284325371419465
dávku2163468301074888126164211
apixabanu,2389468301074089107145185233274321367381
což2786468301073985119
bylo425482301075089108156
spojeno598482301073382131150194242290
s9044823010734
vyšším954482301074184118150169242
rizikem121248230107274682101139182255
krvácení.1484482301073866109151191233281299315
Nicméně,1816482301075775115189233281325339
vzhledem2171482301074179128147190240284357
k25454823010738
tomu,2599482301072875148196211
že2827482301073678
byla425496301075089109149
tato59749630107287097143
studie763496301073463111160179223
prováděna1009496301075076124164205255299347387
na1419496301074989
mongoloidní15314963010774123171221269289337356405453471
populaci,2026496301074998148197216256297315331
nelze2380496301074892111148191
výsledky2594496301074184118136180230268311
plošně425510301075070119153201246
aplikovat698510301074191111130168216257299327
např.1051510301074990140168178
na1256510301074990
kavkazskou1373510301073881121160203241277315363412
rasu.1812510301072769103150167
Dle2005510301075980124
systematické2156510301073475110139182257298326345386424468
rešerše2650510301072771105149176211256
z4255243010736
roku486524301072774112160
2023671524301074487129173
(54)868524301072466111132
hrozí1025524301074875122157176
nejvyšší1226524301074893111152196229263281
riziko153252430107264682101139186
krvácení1743524301073866110152192235283302
u20695243010748
pacientů2142524301075091132150194242269317
s24845243010733
renální2542524301072770118158177225244
insuficiencí2811524301071866425538301073380104123163182225273313332
u7735383010748
dabigatranu,837538301074989138157206247273300341389436451
jelikož130553830107196281100137184219
je1541538301071962
ze1620538301073679
všech1715538301074174118159206
DOAC19385383010758119169218
vylučován2172538301074184103150190236276318365
ledvinami2554538301071962112153172220260333351
v4255523010741
největší485552301074993112153196223258276
míře.781552301077492122164179
Se565566301074288
změnou6825663010737113159209259309
ledvinných1020566301071965117160181231280321362412
funkcí1461566301072374124164205225
se1715566301073480
ve1823566301074287
studiích1938566301073465115166186206248298
pojila22645663010751102122142162205
i24985663010719
variabilita2545566301074285113134176227248268288317360
koncentrací425580301073784132172214262289315357397415
DOAC.8585803010757117167216233
Kampouraki1108580301074486158207256303330371409429
et1554580301074371
al.164258030107405975
(1)173458030107236280
pozorovali1831580301074998133179206253292334353371
u22195803010747
pacientů2283580301074990130149192240267314
s26145803010733
renální2664580301072669116157176223241
insuficiencí425594301071967101149174195236255300349390410
značnou853594301073686127169218267316
variabilitu1187594301074183110131172222242262281310359
koncentrací1564594301073886136177220269297325367408428
apixabanu,2010594301074191111151193244286335383400
rivaroxabanu242859430107274789131158206245287338380429477
a4256083010740
dabigatranu.482608301074889138157206246273300341388435452
Tato951608301074176103149
variabilita1117608301074081107127167216235254272300341
byla1475608301074988108148
zároveň1640608301073678104151191234281
ovlivněna1938608301074787107125166215258306346
nevhodně2301608301074892132180228278325369
zvolenou2687608301073679126146190425622301074795142
dávkou584622301074888128166212260
a8616223010740
ženským917622301073678126158195238311
pohlavím.1245622301074897145164204243262334351
Naproti1612622301075797146172219246265
tomu1893622301072874146193
dle2103622301074867110
studie2230622301073361109157176219
Silva246662230107415977118159
et2641622301074371
al.272862230107405975
(9)282062230107236486
neměla425636301074791164208227267
CrCl709636301075177129148
na874636301074888
variabilitu979636301074081108127167216235254273301348
koncentrací1344636301073885133173215263290316358398417
dabigatranu1778636301074888137157205246273299341388435
vliv.223163630107405978119131
Míra2379636301076988114155
odlišného2551636301074897116135167214258306354
dávkování425650301074991131171219260303352371
DOAC8186503010758120171222
oproti1061650301074899127175203223
doporučeným1306650301074998149199227276317360410449524
postupům18526503010750100134164213263312387
byla2260650301075090111152
v24346503010741
zařazených2496650301073780107149187231280320360409
studiích425664301073463112163182202243291
popisována7406643010750100151171204254295337386428
u11916643010748
161263664301074484
až1370664301074179
721473664301074488
%15856643010766
pacientů1675664301074992133153197246274323
(1,2,10,57).202166430107246576123139179219235280323348362
Předčasná2407664301074572115166207250284333374
redukce2805664301072670425678301074895133172214
dávky,656678301074888128166209220
která894678301073768110136177
není1089678301074791138157
v12636783010740
souladu1320678301073381129148188237284
s16216783010733
doporučenými1671678301074896146194221269309351399437511529
postupy,2217678301074998131160207256296307
mohla25416783010773121169188228
být2787678301074887118
způsobena425692301073687137170219270316365407
obavou854692301074899142182231280
z11566923010736
manifestace12156923010773115164184208253287317360401444
nežádoucích1682692301074893131174224273323364384424473
účinků2178692301074889108157196245
DOAC.24456923010758121172222240
S27076923010742
klesající277169230107386010442570630107337695115155174
funkcí617706301072473122160200220
ledvin855706301071963114156176224
se1097706301073478
nicméně1193706301074868108182227276321
zvyšuje1532706301073680124158206226270
také1820706301072870108152
riziko199070630107264683103142189
tromboembolismu.2198706301072755102177227276322396446496516535568642690707
Nesnižuje4257203010757103137186205243292312356
se804720301073378
tedy904720301072872123164
pouze10907203010750100149187231
bezpečnost1343720301074995133185230272321371405435
DOAC,18007203010758121172222239
ale2061720301074161106
hrozí2189720301074976124160180
i23917203010719
selhání243272030107347999148189238258
jejich271272030107196484103144193
účinku425734301074889108157196245
(54,697734301072367112127
58).851734301074488111125
Z10037343010748
toho1078734301072775125174
důvodu1278734301074997139188239287
je1591734301072064
neopodstatněné1682734301074893143194244295329359401429478523572617
snižování2326734301073382101139186228270319338
dávek2691734301074990131175214
DOAC4257483010758120172222
pro665748301075078126
pacienty809748301075092134153198247274318
rizikové.114574830107274784104143191232276292
Nejvíce14557483010758103122164185225269
tromboembolických1742748301072856103178229279324399449499520539580619662703752
komplikací2512748301073886161211232251290333374394
bylo425762301075090111160
zaznamenáno609762301073679117167209283328377419468517
u11507623010748
pacientů1222762301075093134154198247275324
s15707623010733
renální1628762301072670119161180229249
insuficiencí1901762301071867101149174195236255300349391410
a23357623010741
FIS2400762301074260102
užívajících2526762301074885105147190210229270290330379
rivaroxaban42577630107274789131158206245288338381429
a8767763010741
u9387763010748
pacientů1008776301074992133153198247274323
s13537763010733
ŽT1408776301074894
užívajících1524776301074785105147189209229270289330379
apixaban1924776301074192112152194244287336
(54).2281776301072467113135149
Vzhledem3187342301074785135155201253298374
k35893423010739
plazmatickým3656342301075071113152228271299319361400444521
koncentracím4205342301073988138180224274302330373415435510
DOAC,47433423010760123176227243
které5014342301073971115143187
se5229342301073480
v53373423010742
nalezených54063423010750923047356301071964103147196235276325
studiích3399356301073464113164183202243293
u37193563010748
pacientů3795356301075093134153198248275324
s41463563010735
renální4208356301072771120162181230249
insuficiencí4485356301071968102150175195236256300350391410
pohybovaly49233563010750100150190241292333376395436
nad5386356301074991142
referenčním304737030107277093137163206254295343361435
rozmezím,3502370301072774109184228265284358373
a38963703010741
tendenci3958370301072870118168212260300319
předčasně4298370301074976119169209251284332376
redukovat4694370301072770120167205253293334362
dávky5076370301074990130168211
DOAC53083703010758120170220
z30473843010736
obavy3100384301074797139178221
z33373843010737
nežádoucích3390384301074892129171220268316356375414462
účinků3869384301074787106153191239
vyplývá,4124384301074184134153193237278294
že4435384301073678
by4530384301074988
laboratorní4635384301071959109157184226253299326374393
monitorování50443843010773122170188216263289336376418465484
mohlo30473983010774122171190238
být3303398301074989120
u34403983010748
pacientů3506398301075091132150194242269317
s38403983010734
renální3892398301072669117158177225243
insuficiencí415339830107196699146170190231249293341382400
pro4571398301074976123
optimalizaci4712398301074898126144218258277296332375415434
dávkování5163398301074990130169216256298346364
DOAC30474123010758120170220
užitečné.3286412301074885104132175216264308323
Zvláště3629412301074886106147180209251
pak3900412301074991129
u40494123010748
těch4116412301072871112160
pacientů,4296412301074991131150194242269317332
u46484123010748
nichž4715412301074967107155192
se4927412301073378
vyskytuje5024412301074184118156199230278297341
více5385412301074060100142
rizikových304742630107274784104142190231275315364
faktorů,3438426301072467105137184212261276
které3741426301073970114141184
mohou39524263010775124174223272
koncentrace4251426301073886136177220269296324366407450
DOAC47284263010759122173223
ovlivnit,4978426301074889110128170220239268284
jako528942630107206199147
je5463426301072064
např.3047440301074889138165176
nízká3242440301074967104142184
hmotnost34464403010748122170198246295328357
či3823440301074058
pokročilý3901440301075099137166213254272291331
věk.4252440301074083121139
Věk30474654013870127191
Z31874823010749
analýzy3263482301074190131150191230274
zařazených3564482301073679106148186229278317357406
studií3997482301073463112162181200
vyplynulo,4224482301074184136156196246294314362377
že4628482301073780
rostoucí4735482301072774109138185234275294
věk5056482301074185123
pacientů5206482301075092134153197246273321
(10,3047496301072463102116
12,318049630107438095
31–33)3291496301074482123163204225
prokazatelně3532496301074975122160202238280307349368415458
pozitivně4007496301074997132151179197238286330
koreloval4353496301073884111153172220259300319
s46884963010733
vyššími4738496301074083116148166239257
plazmatickými5012496301074968108145218259285304343381423497515
koncentracemi3047510301073885134175217265292319360401443517536
dabigatranu,3603510301074990140159208249276302344392440455
apixabanu4079510301074190109148190239281329376
a44765103010741
rivaroxabanu,453851030107264687128154202240281330372420468483
a50425103010741
tedy5103510301072871121161
vyšším5285510301074084117150169242
rizikem304752430107274684103142185260
krvácení.3334524301073867111153195238287305321
V36825243010747
anglické3755524301074290140160178219258301
studii4083524301073464112162181200
(1)431052430107246582
byly4419524301075090111151
u45975243010748
pacientů4672524301075093134153197246273322
starších5021524301073363105132166185226274
755322524301074586
let543552430107196492
statisticky3047538301073362103130149182210229269307349
významně3413538301074083122171211284332376
častěji3805538301074081115143185204222
pozorovány4044538301074998133180207254294335383421
vrcholové4482538301074067106154202222270310353
koncentrace4851538301073885134174216264291317359399441
DOAC53095383010758119169218
mimo3047552301077492166214
definovanou3281552301074993117137185233274315363412460
mez.37615523010774118155172
V39545523010745
hodnocených4020552301074896146194243284327375413453501
studiích4541552301073463111160179197237285
byl4846552301075089109
dále4976552301074989108152
popisován5148552301075099149169201250290331379
vliv304756630107406078119
věku3182566301074183121169
nad3367566301074888137
653521566301074386
let362356630107196390
(2,372956630107246782
7),382756630107446881
ten3924566301072870118
však4058566301074174115153
již422756630107193874
nebyl4317566301074892141180200
statisticky4533566301073362103130149181210228268306348
významný.4898566301074083121170210283331369381
Jelikož529556630107317594112149196232
spotřeba3047580301073381129155181222270311
DOAC33735803010758117167215
u36035803010747
této366558030107286996141
populace3822580301074896145192210249289330
vzrůstá,4167580301074078104151183211251266
je4448580301071962
nutná4525580301074894121168208
pečlivá4748580301074993133150168208248
individualizace5012580301071865113130170189237283322340358394435474515
jejich304759430107196382100141189
dávkování.3255594301074990130168216256298346364380
U31876083010756
starších3263608301073362104130164182222270
osob3553608301074881129180
byla3752608301074989109149
také3920608301072870108151
častěji4090608301074081115144186205223
popisována4332608301075099149169201250290332380420
interindividuální477260830107186693136162181229279297338358407454495514562580
variabilita53716083010741831091283047622301074190110128147175216
(7,328462230107246874
59),3379622301074484107120
zejména352062230107378098172216264305
u38466223010748
dabigatranu,3915622301074989139158207248275302343392439455
který4391622301073868111137181
by4593622301074989
u47036223010747
této477262230107277098144
populace4937622301075099149198217257298340
neměl5298622301074893166210229
být3047636301075089120
lékem3184636301071963101144218
volby3418636301074189108157197
(25).3631636301072467111134147
Příčinou379563630107457190129148196244292
vysoké4104636301074184118166205248
interindividuální436963630107186693136162181229278297338358407454495514561580
variability4966636301074082108128168217237255274302344
může53276363010774121158200
být3047650301075089120
doporučení3188650301074997147196223271312354402421
SmPC36296503010742115160212
(56)3861650301072466109132
redukovat4013650301072770120167205252293334361
dávku4395650301074889129168216
u46316503010748
pacientů4699650301075092132151195243270317
starších5037650301073362104130164182222270
805328650301074488
let543765030107196390
(ve3047664301072463106
specifických3177664301073483128169188212232272310353392440
případech364266430107497695145186236280321369
754035664301074485
let)414566430107196391114
bez4283664301075095132
podmínky4439664301075099149223241289327370
přítomnosti483366430107507796124171245293341375404423
dalších5280664301074990109141159199247
rizikových304767830107274784104143191232276316365
faktorů.3439678301072467106138185213262277
Dle3743678301075980125
zmiňované38956783010736112131180229270312361407
anglické4329678301074190140160179220258302
studie4658678301073464113163183227
(1)491267830107246583
se5022678301073479
u51286783010749
pacientů5204678301075093134153198247274323
starších3047692301073465107135170190231281
753355692301074588
let347169230107196594
jeví3592692301072065108128
jako3748692301071961100149
nejbezpečnější3925692301074995115166213251303350392442487507541560
apixaban,4513692301074293113153196247291340357
jelikož489769230107206586105144193230
u51556923010749
něj5231692301075095115
byly5373692301075192113154
oproti3047706301074898125173200219
rivaroxabanu329270630107274788129156203241283333374423470
a37897063010741
dabigatranu3856706301074990140159209249277304345394441
pozorovány4324706301075099134182209256297338386425
plazmatické4776706301074969110147222263290309349388431
koncentrace5233706301073886135175218266304772030107285596137179
častěji3249720301074082115144186205223
v34957203010741
doporučeném3559720301074997147196223272312354402447520
rozmezí.4102720301072774109183228265284300
Dle4425720301075878122
SmPC45707203010741115160211
apixabanu4804720301074190110149190240281329377
(60)5204720301072365110133
a53607203010741
DP54247203010758103
(16)3047734301072465105128
k32027343010739
redukci3268734301072771122171210250269
jeho3564734301072065114164
dávky3755734301075091132172215
u39987343010748
starších4073734301073564107134169188229278
pacientů4378734301075093135154199248275324
vyšší4730734301074185120154173
věk4930734301074185124
na5081734301074991
rozdíl5199734301072775112161180202
od54287343010748100
dabigatranu3047748301074990139158208248275302344392439
nestačí3510748301074993126155197237256
(musí3790748301072395142175193
být4007748301075089121
přítomny415174830107507796124171245293331
alespoň4506748301074160104138187236285
dva4815748301074990131
rizikové497074830107274683102140187227271
faktory,5265748301072365103134181208251262
z30477623010736
nichž3110762301074867107155192
jeden3329762301071963113158206
je3561762301072064
věk3651762301074184122
≥38007623010753
803880762301074489
let).399576230107196391115128
Tato4149762301074278105152
skutečnost4327762301073471120148191232280329363392
podporuje4745762301075099150199249276324343387
tvrzení,515976230107287199138181229248263
že5449762301073679
samotný3047776301073475149197225273312
věk3378776301074184122
není3519776301074892140159
spolehlivým3697776301073483132152196244263281323366440
kritériem415777630107386685113156182201245319
pro4495776301075077124
úpravu4638776301074897124166206254
dávky4911776301074990130169211
DOAC51427763010758119170219
(25).5380776301072467111134147
Kompletní1617308701074286158203222260286332350
tabulku1984308701072669114160178215261
najdete2261308701074691109155193219256
v25333087010738
příloze258730870107457189108153188225
u28283087010745
článku2890308701073755100146183228
na3135308701074691
webu32423087010762100145191
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz3449308701076212719120524228631636040642545449253955758360865467269072976581083586789393395296810051042
(v4507308701072460
archivu4584308701074571106152170208254
článků4854308701073855101147183229
tohoto5099308701072670116161187231
čísla).534630870107385585102147169182