658
|5584227010018
467564222701004184116
/35608043010732
Vnitř3637804301074592111139166
Lék.3822804301074184122140
2023;69(7):466-4683982804301074487128172186231274298341366380423469514544590636681
/47088043010731
VNITŘNÍ48058043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074184130188235280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ508622701004899145190239
RADA534022701004493142188
Lze27103370100316599
měřením282533701005995119155192208267
arteriální31093370100335887122146162197212250265
tuhosti339033701002564102141170197213
detekovat36203370100377299134168206242277303
pacienty394033701003772102118153191217256
s4212337010028
hypertenzí425633701003773112148172201236274305321
se459333701002864
zvýšeným467333701003068106136172210246307
rizikem4996337010023397186120155215
demence?522733701003772132168206236270300
diovaskulárních42562301074866113152193225262309327367392440458497544
rizikových985623010726448099135182221263302349
faktorů134962301072365102132177203250
včasné161562301074079119151198241
odeslání187262301074796139172190229276294
ke218262301073779
specializovanému227762301073381125165183222241258294340379420467510582628
vyšetření42576301074184118162190216259307326
a772763010741
případné8347630107507796145187236285329
další118476301074990109141160
péči.136576301075095136154170
Pro155776301074571118
záchyt169676301073679119167206237
těchto195576301072770111159186232
rizikových22097630107264682102139187227270310358
pacientů258876301075092132151194243269317
s425903010734
hypertenzí47790301074887137182209240282330367386
dosud88290301074997130177227
kromě112790301073866113187231
testování137790301072870104133179220261309328
kognitivních172390301073885136184202230249290339358398446
funkcí218790301072372120158198216
nemáme242290301074892166206280324
jednoduchý276590301071963113425104301074897147194235283321
nástroj767104301074989122151178225244
použitelný1032104301075099147184203231274293341379
v14321043010741
každodenní1494104301073880118166214264308356404423
praxi.1938104301074976118158177193
Vzhledem2152104301074682131150194244288362
k25351043010738
tomu,2594104301072774148196211
že2826104301073679
pokles425118301075099137158202236
kognitivních679118301073986136184202231249290339358398446
funkcí1144118301072372120158198216
souvisí1379118301073482130171191224242
s16391183010734
postižením1692118301075099132161180216259307326399
mozkových21101183010774122158196244284327367415
cév2544118301074082123
a26861183010741
jeho2745118301072063112160
následky,425132301074888121140184233271314325
jsou766132301072052100148
jedním930132301072063113161179252
z11981323010736
možných12511323010773121157205243283330
biomarkerů,1598132301074968116190230256295337363411427
které2041132301073868111137180
by2237132301074989
mohly23421323010773122170189228
ukazovat2587132301074785127164211251292319
na425146301074990
riziko54214630107264683103141189
budoucího758146301075099149197246287306357406
rozvoje1191146301072674110154202222266
demence,1484146301074994168213262303346361
hemodynamické1871146301074994168217268309359400474493534572616
parametry.2514146301075092119161235280308335379391
Odpovědí4251603010760109157206245287336354
na795160301074888
otázku,898160301074874115151189236251
jak116516030107195896
korelují1276160301073884111153171218236254
jednoduché1546160301071962111158206255301341388431
hemodynamické1993160301074891163211260300348388460478517554596
parametry260516030107499011615722927242517430107285496
s5381743010733
výskytem587174301074183117154196227269342
lézí94517430107196399118
bílé108017430107496888131
hmoty12281743010748120168195237
(WML),14811743010724100168208232245
kognitivní1742174301073885134182200227246286335353
výkonností2111174301074183122168217264312345373392
a25191743010741
demencí,2576174301074992165209256296315330
se425188301073479
zabýval531188301073679129169214256276
ve834188301074184
své945188301073477121
přednášce1092188301075178121172221262296337380
na1499188301074890
kongresu1616188301073886135185212256290338
Evropské1980188301074383111159210244282326
společnosti2333188301073483133153198240288337372401420
pro2780188301075078125
hypertenzi425202301074887137182209240282330367387
(ESH)831202301072466108164187
20221038202301074487128172
prof.1230202301075076124148161
Cunha1411202301075197146194234
(Portugalsko)1665202301072469115142173221271311330363400448469
(1).21542023010724648194
Souvislost4252274013858121184247280332365428480524
hemodynamických9862274013861120214277341405469530623656706770836885949
parametrů19722274013862122169228322381426473536
s4252414013849
cerebrovaskulárním49624140138481071532122773233864475075596236867197808268909231016
poškozením15492414013862125176240301352411475508602
a21882414013858
zhoršením22682414013849113176222274334398431524
kognitivních4252554013861122186250282327360423487520570634
funkcí10962554013843107170234282316
Jedním565272301073175125173192265
z8472723010736
parametrů,900272301075091118159233277305331380395
u13122723010747
něhož1376272301074892141189225
byla1617272301075089109150
doložena1783272301074998117165201244292333
souvislost2132272301073482130172191224242291324353
s25022723010733
poklesem2552272301075099137158202236280353
kognitivních425286301073886136184203231250292341360400448
funkcí900286301072372121159198217
a11442863010741
vznikem1211286301074180129148186229303
demence,1540286301075094168212261301344359
je1925286301072064
variabilita2015286301074183109129169219238257276304346
krevního2387286301073867110151200219269317
tlaku273128630107284788126175
mezi4253003010772115152170
kontrolami610300301073884131157183228247287358376
u10023003010747
lékaře106430030107196198140165206
(2).12863003010723658699
Bylo1400300301074584103150
dokonce1565300301074895133179226265306
zjištěno,188730030107355472103131172219266280
že2182300301073678
zvýšená2275300301073678120153196243282
variabilita2573300301074080105124163211229247265292332
krevního425314301073866109150199217267316
tlaku76431430107284788126174
může9623143010774121157200
být1186314301075089120
předzvěstí1330314301075077119169206250293327356375
budoucího1728314301075098148196244285303353402
poklesu2153314301075099138158202236283
kognitivních2460314301073885135183202230249290339357397445
funkcí425328301072473121158198216
a6613283010741
demence722328301074993166211259299342
(3).108432830107236687100
Dalším565342301075899118150168242
využitelným823342301074184133170189217259278326365439
parametrem1279342301074991117159232277304331374448
v17433423010741
tomto1801342301072774148175221
ohledu2039342301074897116160209257
by2313342301074989
mohla24183423010774122171190230
být2665342301075089120
tuhost2802342301072876425356301074895127156
arterií.59635630107406696138163182199215
Obrázek8263563010760109135176212254291
111333563010743
ilustruje,119135630107193783115143169217235278291
jakým149835630107195895137210
mechanismem17243563010773116156203242289307339411454526
může22663563010772119154196
být2477356301074988118
tepenná2611356301072769117161208255294
tuhost425370301072876124172206235
asociována679370301074174123164183231271313361401
s11003703010733
kognitivní1153370301073885135183202230249290339357
dysfunkcí1530370301074989123148197245283322341
(4).189037030107246687100
U20103703010756
zvířecích208637030107368099129171213231271319
modelů24253703010773122172216235283
vede2727370301074184134178
nižší425384301074765100134152
poddajnost592384301074996145193232250297344376404
karotických1011384301073879104150176194233269311349396
tepen,1422384301072768117160207221
zvýšená1659384301073578120152195242281
tloušťka195538430107284693139171199237278
intimy‑medie224838430107186591109180217244317359408426468
a27313843010740
depozice2787384301074890425398301075099134153194236
kolagenu683398301073885105145195239287334
ke1039398301073881
zvýšení1141398301073780124157201250268
pulzatility1431398301074998116153195222241260278306349
krevního1801398301073866109150199218268316
proudu2138398301075077124172222269
v24293983010740
mozkových24913983010773122157196243283327366414
tepnách.425412301072871120169210251299315
To766412301074285
má8774123010774115
za1018412301073779
následek1123412301074989123142186236280318
zvýšenou1468412301073680123157201250298347
produkci1841412301075077124174222260299318
volných2185412301074188108156195234283
kyslíkových2494412301073881115134152192240280323363411
radikálů425426301072768118136174216235282
s7304263010734
konsekventním787426301073885134167211249293336385411460478552
zmnožením13624263010736111159207243285334352426
gliových181142630107496886134174217257305
buněk.2139426301075098146190228246
Vyšší2408426301074687121154172
oxidační2603426301074886106155195236284302
stres42544030107346389132166
je611440301071963
spojen694440301073382132151195243
též957440301072770107
s10844403010733
endoteliální1137440301074492141190217259279297337356404423
dysfunkcí1579440301074990124148197245283323341
a19404403010741
na2001440301074889
mozkové21094403010774123158197244284327
úrovni2456440301074874121162211229
může27054403010774121158200
vést425454301074184118147
k5974543010738
poruchám660454301075099126174215263304377
hematoencefalické1062454301074893166207234281326374414457481523542560600638681
bariéry1769454301074991117136180207250
a20444543010741
zhoršení2110454301073685133160194239287305
průtoku2440454301075077125153200239287
krve2752454301073866110153
mozkem.4254683010774122158196239313329
To776468301074285
zhoršuje883468301073685133160194241260304
dodávku1209468301074997147188228267315
nutrientů1546468301074896124151170214262289336
a19044683010741
odklízení1967468301074898136157175212255303321
škodlivých2310468301073472119169188206248291330378
toxických2710468301072875113132172425482301073881121169
produktů618482301075077124174221259290338
a9804823010741
ve1046482301074084
svém1154482301073476119192
důsledku1371482301074996129148192242280328
vede1723482301074184134178
k19264823010738
degenerativním1988482301074993143187236280306348375394435484502576
změnám25884823010737111155203244317
a4254963010741
zhoršování486496301073685133160194242283324372391
kognitivních896496301073886136184202230249290339358398446
funkcí.1362496301072372120158197216232
Studie318762301074269118168187232
u3446623010748
lidí35216230107193888107
tuto365562301072877106154
hypotézu383662301074888139189217260298347
podporují.4210623010751101151202252279329348367383
Bylo462062301074687108157
zjištěno,48046230107365675109138181230279294
že512562301073781
zvýšená523262301073782126160205254296
tuhost304776301072875122169202231
karotických329476301073779105151177196235272315353401
tepen371076301072870119163210
souvisí393676301073381128168187219237
s4189763010733
incidencí423876301071966105123172215262302320
cévních457476301074081121170187227274
mozkových4864763010773120155193239279321360407
příhod52877630107497694143191240
(CMP)304790301072472141185207
(5).3270903010723658799
Bylo338590301074585104151
ale355290301074059102
také367090301072768105147
zjištěno,38339030107365572104132174221268282
že413190301073678
u4225903010747
dospělých428890301074896128177220239278317364
osob466890301074780127176
středního48609030107336287129178226243292340
věku521690301074082119166
bez539890301074993130
prodělané3047104301075077124174218237277325370
CMP34351043010751122167
je3621104301071963
větší3702104301074184112146165
tloušťka388510430107284795143176206244287
intima‑media419010430107196794113186227255330374424443483
karotických4692104301073880106153181200240278321360408
tepen5119104301072870120165213
(průměr535010430107247410115030471183010774118144
0,923212118301074459101143
vs.337611830107417591
0,683489118301074358103148
mm)36531183010774147169
spojena3843118301073383132151195243284
s41481183010733
horším4203118301074896123157176249
výsledkem4473118301074184118137181231269312386
testů4880118301072870104133181
kognitivních5082118301073885135183202230249290339357397445
funkcí,3047132301072372120157196215230
a32931323010741
to3350132301072874
v34401323010741
různých3497132301072674111159197237284
doménách,3798132301074896170214261302342390405
jako421913230107195997144
je4379132301071963
rychlost4458132301072669108156175223256284
zpracování4759132301073686112154194240280321369387
(p5162132301072474
<52521323010754
0,001)5322132301074458102148187205
nebo3047146301074892142191
exekutivní3256146301074484126165213241260301350368
funkce3642146301072473121159198241
(p3901146301072474
<39931463010753
0,01)4064146301074459104144161
(6).424314630107246688102
Je4363146301073175
také4456146301072869107150
známo,4624146301073685126199248263
že4905146301073679
rychlost5002146301072669109157176224258287
pulzní5307146301074998116153202220
vlny3047160301074160108147
(PWV)3219160301072469143193221
v34651603010741
aortě3532160301074189116147189
zpřesňuje3747160301073687113156190237285304347
predikci4120160301075077120170188226266284
kardiovaskulárních4430160301073880107155174222262303337374422441482508557576616664
příhod,511916030107507796146194244260
což5405160301074086122
doložila3047174301074896115162197215234273
i33361743010719
metaanalýza33701743010773117144184224271311329368406448
prospektivních3834174301074975121154202246283313332372420438477524
observačních4374174301074796129172198241282321368386426473
dat4862174301074989115
od4993174301074796
175105174301074379
6355195174301074385125
osob.5336174301074780128177191
Jedinci3047188301073175125144192232251
s33191883010734
rychlejší3374188301072669109157176220239271290
PWV36851883010745119169
měli38751883010774118137156
častěji4052188301074081114143186204223
CMP,42961883010751122167172
srdeční4489188301073359108152193241259
příhody,476918830107507796146194244285296
vyšší5086188301074184118151169
kardiovaskulární52771883010738801061541732213047202301074183116154203222263289339357
i34312023010719
celkovou3476202301074183103141188229277325
mortalitu38282023010774123150181223242261289337
(7).419220230107246892106
Vyšší4324202301074688122155174
PWV45242023010746120170
je4721202301071963
také4811202301072870108151
spojena4989202301073383133152196245286
s53012023010734
větší5361202301074185113148166
prevalencí3047216301074976118158198217260308347365
subkortikálních3428216301073480128166213239270288325366385432450489536
infarktů.398021630107196689130156194224271285
Jejich428121630107317593111150198
prevalenci4495216301074975117157198217260307347365
zvyšuje4876216301073679122155201219262
i51542163010719
vyšší5189216301074083116148166
centrální5371216301074081129304723030107285496114162180
pulzní3244230301074997116152201219
tlak348023030107274687124
(PP)3621230301072468112134
a37722303010740
vyšší3829230301074083117150168
index4013230301071967116160199
pulzatility4229230301074997116152194221240258277304347
(PI).459223030107246986110123
Ve4731230301074687
studii4834230301073463110159178196
se5047230301073377
6685141230301074388133
jedinci5290230301071963113131179219238
průměrného3047244301075077125198242269318362410458
věku3522244301074184122170
753709244301074485
let381124430107196391
bylo3919244301075089109157
u40932443010748
pacientů4158244301075091132150194242269317
s44922443010733
vyššími4542244301074184118151169243261
hodnotami4820244301074997147195244271312386404
PWV,52412443010746120170180
PP5438244301074589
a30472583010741
PI3115258301074664
pozorováno32052583010750100136184211259299342390439
kromě3671258301073867114189234
strukturálních393225830107346390139178209257284326346394413453502
změn44612583010736111156205
mozku46922583010775124160199247
také4966258301072870109152
významné5145258301074185124173215289338382
zhoršení3047272301073684132159193236284302
paměti3366272301074990163207234253
a36352723010741
exekutivních3692272301074383125163211239257298347365404452
funkcí4160272301072472120157196215
(8).439127230107246688101
Souvislost4508272301074290137178197230248296329358
mezi48822723010774117154173
tuhostí5072272301072775122170204232251
aorty5339272301074189115146188
a30472863010740
poklesem3104286301074997135155198232275348
kognitivních3468286301073884133181199226245285333351391438
funkcí3922286301072472119156195213
u41512863010748
142152863010743
0934269286301074387128
dospělých4413286301074896129177221240279318365
mladého4795286301077391131180223271318
a51292863010741
středního518628630107336288130179226244294341
věku3047300301074183121169
hodnotila3233300301074896146194242270288307347
také3597300301072869107150
Framinghamská3763300301074266108181199247296344385458491528571
kohortová4350300301073885134182209240286326368
studie4734300301073463111160178222
3.4973300301074359
generace.5048300301074993141185211253293335350
Její541530030107317593112
výsledky3047314301074184118137181231269311
ukázaly,3384314301074785128165207226266278
že3687314301073679
větší3791314301074184112146165
tuhost3981314301072876124172206235
aorty4241314301074189116147189
je4456314301071963
spojena4544314301073483132151195243284
s48533143010734
větším4912314301074083111146164238
objemem5175314301074898117161234279352
mozkových30473283010774122158196243284327367415
komor3485328301073886160208235
u37443283010748
osob3815328301074882130180
ve4019328301074084
věku4126328301074184122170
30–454320328301074487136182224
let456732830107196391
a46823283010741
s47463283010734
hyperdenzitami4803328301074987138183209257301350386406434475549567
bílé539432830107506990134
hmoty30473423010748122170198240
na3305342301074889
MR34123423010770116
(jako354634230107244585123170
markery37343423010774115141180223249292
subklinického4044342301073481131169190208256275315353396444492
poškození4555342301074998132169217252295343362
mozku)49353423010774122157196244266
a52193423010741
horším5278342301074896123158176249
skóre3047356301073371118145188
kognitivních3251356301073885135183201229248289338356396444
testů3711356301072871104133181
v39083563010741
doméně3965356301074997171215263307
rychlosti4289356301072669108156175223257285304
zpracování4610356301073686113154195241281322370389
a50153563010741
exekutivních5073356301074383125163211239258299348366406454
funkcí3047370301072372119156195213
u32763703010747
osob3339370301074880128177
ve3532370301074183
věku3631370301074083120168
45–653814370301074485130176218
let404837030107196290
(9).41543703010723638598
Prospektivní4268370301074570116149197242279309328368416434
10leté4718370301074483102146173215
hodnocení4949370301074795144192239280322369387
153523703010744
1015406370301074382121
osob3047384301074881130180
ukázalo,3245384301074886128166208227275290
že3553384301073779
vyšší3651384301074184118151169
tuhost3839384301072876124172206235
aorty4092384301074189116147190
je4301384301071963
nezávislým4382384301074993130172212231264283323397
prediktorem4798384301075077120170188226257304331373447
rozvoje5264384301072673109153200219263
demence,3047398301074891164207254294335349
Alzheimerovy3412398301075170106153196214286330355401441483
choroby3911398301073986133160206255293
i42203983010718
mírného4254398301077391116164207254302
kognitivního4571398301073884133180198225243284332349398446
zhoršení5032398301073684131157190233281298
(MCI)5346398301072490141159181
(10).3047412301072464103126139
Další3210412301075899118150169
práce3402412301075077119159202
ukázala,3628412301074785128165207226267282
že3934412301073779
vyšší4037412301074184118151169
tuhost4230412301072876124172206235
aorty4489412301074189116147189
je4702412301072063
u47894123010748
starších4861412301073362104130164183223271
dospělých5156412301074997130180224243283323371
spojena3047426301073485136155201250292
s33674263010734
nižším3428426301075069106143162237
průtokem3693426301075179128157205245289365
krve4085426301073968114158
mozkem42714263010775125161201245321
a46194263010742
nižší4688426301075069107143162
cerebrovaskulární4878426301074184112156207235284325368402441491510552580630649
reaktivitou3047440301072770110148178197238258286332381
(11).344444030107246498116129
Vyšší3590440301074687120153172
tuhost3779440301072775123172205234
arterií403044030107416798141167186205
byla4252440301074989108149
spojena4418440301073383132151195243284
se4718440301073478
známkami4813440301073685126199237279353371
postižení5201440301075099133162180217260308326
drobných3047454301074976123173222261301349
mozkových34234543010774123158197245285329369417
cév3866454301074184124
také4017454301072870108151
ve4195454301074084
sdružené4305454301073484111159196239288332
analýze4664454301074189130149189229272
204962454301074488
průřezových5076454301075077126151194232279320363403451
studií3047468301073464112163182201
(12).3275468301072464103125139
U34414683010757
5913525468301074486127
jinak367946830107193887129167
zdravých3873468301073786113156196240281329
pacientů4229468301075193134154198247275323
s45794683010734
hypertenzí4640468301074988140185213244287337374394
průměrného5061468301075078127201246273323368417466
věku3047482301074184122170
493236482301074486
let334148230107196391
souvisela3451482301073482130171191224268287328
vysoká3798482301074184118166205247
PWV40644823010745119169
s42534823010733
významně4305482301074184123172213286334378
nižším4702482301074967104139157231
skóre4952482301073471118145188
v51604823010740
doméně5219482301074998172216264308
exekutivních3047496301074483126164212240259300348367407455
funkcí.3518496301072472120158197216231
Autoři3766496301075299127174200219
této400249630107277098144
práce4163496301074976117158200
uvádějí,4380496301074788130179223241260275
že4671496301073779
zvýšená4767496301073680123156200248289
tuhost5072496301072876124172205234
arterií532349630107416798140166186204
Tepenná233254950974076122164209254293
tuhost264254950972671116160192220
↑2127586609848
pulzatilita219558710954487105137175200217234251276313
krevního25265871095335997134178194239282
proudu282658710954468111154198241
↑3748659109848
permeabilita381665960954484108175214250295312329346371408
hematoencefalické356066960954383148185209251292335371409431468486502539573611
bariéry418966960954481105122162186224
volné15916246095367997139179
kyslíkové178862460953372102119136172214250289
radikály209562460952361105122156194211247
glióza31126246095446177120152190
endoteliální223565850953982126169194232250267303320363380
dysfunkce263265850954480110133177220254289327
↓2232695409848
průtok229769600954468112137179213
krve25286960095345998137
mozkem2683696009565109141175214280
neurodegenerace230873350954383125149191236276321360403443467504541579
Porucha212777090974386113158195239278
kognitivních242277090973781127172191218237276322341378422
funkcí286177090972368113151187206
↓3514557909848
compliance357955840953677144188206223259302338376
a3973558409536
distenzibilita40275584095436090116154197230248292309326343368406
↑3514567909848
IMT358256840951779117
↑3514577909848
ukládání35825784095427795132176212255272
kolagenu38725784095347694130174214257300
Obr.4255215011362114150173
1.625521501135478
Možný7315223010768113148194229
mechanismus,9775223010771109147193238284302332401447476493
jak1486522301071863100
tepenná1602522301072663109147194240285
tuhost1903522301072672118163193219
ovlivňuje2138522301074583101120158204249266305
kognitivní2459522301073781127174192217235273320338
funkce2813522301072369115152189225