920
47019522701004071116
|351227010018
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11948043010731
Vnitř1270804301074693112140166
Lék.1456804301074083122140
2023;69(7):469-4721615804301074487129173186232274298342366381424470513542589629672
/23328043010732
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
CO42522701003989
JE52922701001961
NOVÉHO605227010053104150192244295
V…91522701004694
Co42533701003976
je51833701001449
nového58333701003776112146184223
v822337010035
endokrinologii?87333701003572111150184210226263302318357395411426459
trh42562301072855103
osilodrostat,5516230107488199118166216243290323352394421437
preparát101162301074976119169210237278305
Isturisa®.13396230107195281129155174207249283295
Jedná165662301073175125173214
se189362301073377
o1993623010748
nově206362301074897137180
vyvinutý226662301074084128147195243271313
inhibitor260262301071967115133183202230277304
enzymu42576301074391127170244291
11β-hydroxylázy,73276301074478121149198236284310357394437456496533575587
který133576301073868110136179
má1530763010774114
v1660763010741
porovnání171776301074998124171211259300347365
se209976301073377
svým219276301073375118191
předchůdcem240076301074976118167207255302351391433506
metyraponem425903010774118146188216257307356405449523
in-vitro9669030107196795137156184211258
přibližně12439030107497695145164183219268312
třikrát15749030107285473111139181208
větší180190301074083111146164
účinnost198490301074888107154202251284313
a2316903010741
in-vivo23769030107196795136155197244
dvakrát263990301074990132169198239266
delší425104301074993112145163
poločas.614104301075099119167208249283299
Účinnost940104301075695114161209258291320
a12871043010740
bezpečnost1354104301074994131182227268316364398427
tohoto1807104301072874123171199245
přípravku207910430107497695145172213253292340
potvrdily2445104301075099126170197245264283323
výsledky279410430107418442511830107345296146184227
dvou675118301074990137186
recentních883118301072770111153202228277295335383
multicentrických12891183010774121140168187227270318345371391431469512551599
studií1911118301073463111160179197
3.2131118301074459
fáze2213118301072365103146
LINC32381118301074160117169213
a26171183010741
LINC4.2681118301074059116168209225
Léčba425132301074185126177219
osilodrostatem671132301074882101120169220247295329359401428472546
je1244132301072064
schopná1335132301073475124173224274315
normalizovat1677132301074998126201243262281318366407449477
hormonální2181132301074898125201250299341360409428
aktivitu2636132301074180111130172192221269
u4251463010748
přibližně48914630107497694143163181217265309
80814146301074488
%9181463010766
léčených1000146301071963103145193231270318
pacientů1334146301075091131149193240267314
a16641463010741
je1721146301071963
dobře1800146301074997146173215
tolerována.203114630107287493137163210250291338379395
Nejčastějšími24421463010757101119159200233262303322354372445463
nežádoucími425160301074892128170219267314354373445464
účinky905160301074887106153190233
jsou115416030107195299147
anorexie,1317160301074189136163206245264307321
nauzea1654160301074889136172215254
a19251603010740
artralgie,198116030107416798124165184233251294308
které2306160301073868110136179
se2501160301073377
vyskytují2594160301074183117154196227275293312
přibližně42517430107507898148168187224274319
u7711743010749
třetiny84717430107285599127147196235
léčených1109174301071964106150199238279328
pacientů,1464174301075093134153198247275323339
ale1830174301074261106
které1963174301073970114141185
lze2175174301071957101
pravděpodobně2303174301075078120161210255306356407456507557602
z4251883010737
části489188301074183117147166
vysvětlit682188301074286121164208236256275304
absolutním1013188301074192127176196245274323342417
nebo1457188301074995145196
relativním168018830107277191132160179221272291366
hypokortikalismem,2073188301074988140190230278306337357396439458477511586631706722
ke2822188301073983
kterému425202301073869111138181254302
může7532023010774121158201
při98020230107497695
léčbě1101202301071963104154199
docházet1326202301074997138186227264307335
(3).168720230107246687101
Do18142023010758107
3.1947202301074459
fáze2032202301072466103146
klinického220420230107385977125144184222265313361
zkoušení2592202301073674122170203247295313
vstoupil425216301074175104150198248267286
také735216301072869107150
preparát909216301075077119169211237279306
levoketokonazol1239216301071963104151190233260307346393442482519567586
(non-racemický1849216301072470118167195222264305347421439480517560
ketokonazol).2433216301073881109156194242290331368415435459472
Ve425230301074585
studii525230301073361107155173191
SONICS7312303010741100156174224265
ze1012230301073577
601104230301074387
zařazených1206230301073576101141177219266303341388
pacientů1609230301074989128146188235261307
s19312303010733
Cushingovým1979230301075195127173191237285332371413485
syndromem2480230301073372120168193239311354425
došlo425244301074997131149198
u6492443010747
61722244301074482
%8302443010766
k9222443010738
normalizaci986244301074897124198239258276313355396414
vylučování1426244301074184104151192238278320368386
volného1838244301074188108156200248297
močového21612443010773122163209250293341390
kortizolu.2576244301073886113144162199246266313329
U4252583010756
pacientů500258301074991131150194242269317
došlo835258301074997130149197
při105125830107497695
léčbě1164258301071963104154199
rovněž1381258301072673114163207244
ke1643258301073881
zlepšení1742258301073656100149183227275294
klinického205425830107385877125143183221264313361
stavu,2433258301073463104144193208
snížení2659258301073482100137179228246
glykemie425272301074968108147190263282326
nalačno,777272301074888107148188236285299
snížení1102272301073482100137180228246
koncentrací1374272301073885134175217265292319360401420
celkového1819272301074183102140187227271319367
a22122723010741
LDL2279272301074098139
cholesterolu,2444272301074088136156200234263305332379399446461
hmotnosti,4252863010748122170198246294328357376391
BMI,8392863010746116135150
obvodu1013286301074898138185236283
pasu,1319286301075092125172187
zlepšení1530286301073656100149183227275293
kvality1847286301073881123142160188231
života210128630107375697144171213
a23372863010741
skóre2401286301073471119146189
depresivity.261328630107499314317021324626442530030107416088130142
6,7584300301074459102
%7033003010766
pacientů786300301074991131150193241268316
studii1118300301073463111160178197
nedokončilo1331300301074993143191229276325365383402450
z17983003010736
důvodu1850300301074997137185235282
výskytu2149300301074083117155197228276
nežádoucích2442300301074892129171220268316357375415463
účinků.425314301074888107154192240255
K7013143010745
nejčastějším767314301074893111152193226255298316349367441
nežádoucím1229314301074892129171221269317358376450
účinkům1700314301074888106154192240314
patřily2035314301074991118145164183223
artralgie,227931430107416798125166185234253297311
cefalgie,2611314301074183107149168217236280294
hypokalemie425328301074887137186225267286330404423466
a9103283010741
prodloužení969328301075077124174193241289326369417435
intervalu142332830107186693136162206248266314
QT.17553283010761101112
U18863283010756
žádného1960328301073779128176220269317
z22953283010737
pacientů2350328301075091132150194242269317
nedošlo2685328301074993143191425342301073453101
k5533423010738
elevaci617342301074464108149191231250
transamináz89434230107285596145178220294313361402439
nad1360342301074889139
trojnásobek1525342301072855103122170211245293344389427
horní1979342301074897124173192
hranice2197342301074975117166184225267
normálních2491342301074897124199240259307326366414
hodnot,425356301074998148197246274290
ani742356301074190109
k8773563010739
prodloužení942356301075078125176195244293330373422441
intervalu141035630107196794137164209251270318
QTc17553563010761102137
nad1919356301074990140
4602085356301074591136
msec.22483563010774108153194211
Studie2486356301074268117167186230
tedy2743356301072871122163
prokázala425370301074976123161203240282301341
dobrou783370301074997146173220268
účinnost1067370301074888106154202250283312
a13953703010741
bezpečnost1452370301075094131181226267315363396425
léčby1893370301071963104153192
Cushingova2101370301075197130177196243292340380422
syndromu2539370301073474123172199245319366
levoketokozalolem425384301071963104151190233261307346393428471490538558602675
(4).112038430107246587100
Do5653983010758105
studií686398301073362109157175193
týkajících895398301072769107149167185224242281328
se1239398301073377
medikamentózní13313983010773117166184221262334378425451497531579597
léčby1944398301071962102150189
akromegalie2149398301074077105151224267316356374392435
vstupuje2600398301074073101148197244263306
nový425412301074896136179
perspektivní621412301074994120155204248286317335376425443
preparát1081412301075076119168210236277304
paltusotin.1402412301074991110137185218266293312360376
Paltusotin1794412301074585104132180212260288306354
je2164412301072063
selektivní224441230107337796140178209227268317335
nepeptidový2596412301074892141186235263282425426301074997138181
agonista623426301074190139187206239268309
2.949426301074460
podtypu1026426301075099149177220270319
receptoru1362426301072770111153203231277304353
pro1732426301075077124
somatostatin1873426301073482156197224271304333375402421469
(SST2)2359426301072464105148193215
vyvinutý2592426301074084128147195243271313
firmou42544030107234369143191239
Crinetics.68144030107517796143187215233273308324
Jedná1022440301073175124172213
se1251440301073477
o13454403010748
malou14094403010773114133181228
molekulu16544403010773122141185223270289336
užívanou2007440301074784103143185232280328
perorálně,2352440301074994120167194235254301345359
která2728440301073868110137178
v4254543010741
současnosti493454301073483132173215249298347381411430
vstupuje950454301074175105154204253272317
do1294454301074998
3.1419454301074560
fáze1506454301072467105149
klinického168145430107396079127146187226270319368
zkoušení.2076454301073776124173206251300319335
Paltusotin2438454301074686106134183217266294313362
se2826454301073479
zdá425468301073685125
být574468301075089121
lepším719468301071963113146164238
SST2981468301074282126171
agonistou1176468301074190139187206239268314362
v15634683010740
porovnání1627468301075099126173213263303351370
s20214683010734
oktreotidem2079468301074886117144187236263282331375449
ve2552468301074084
smyslu26604683010733107145179198245
ovlivnění425482301074888108126167216259307326
G-proteinu767482301075685136163210237279298345393
a11764823010741
také1233482301072869107150
při140048230107497695
jeho1511482301072063111160
použití1687482301075099147183202230249
dochází1953482301074897138185226263282
k22524823010738
nižší2306482301074867103138157
internalizaci247948230107196793136162211251270288325367407426
SST2425496301074282126171
receptoru.616496301072669110153202230277304352368
V10044963010746
praxi1069496301075077118158177
by1266496301075089
tedy1375496301072770120160
mohl15554963010774122171190
být1764496301075089121
účinnějším1904496301074888107155203247265298316390
preparátem,2313496301075077120170211238279306349423438
a27714963010741
to2831496301072875
i4255103010719
u4715103010749
pacientů547510301075193135154199248276325
nereagujících899510301074994121165206257306325344385405446495
uspokojivě1421510301074882133183222271291310352396
na1844510301074991
léčbu1962510301071964107157206
somatostatinovými2196510301073483159201228276311340383411430479529570614690710
analogy425524301074189130149197247287
1.732524301074455
generace807524301074993141185212253294336
(5).116352430107246689102
V5655383010745
loňském626538301071966113145182224297
roce938538301072773113154
byly1108538301074988107146
publikovány1270538301074996144163181218264304344391429
výsledky1715538301074082115133176225262304
pokračující2035538301074997135162203242289307325364382
otevřené2433538301074774115155182223271314
fáze2763538301072364100142
studie425552301073463111161180224
OPTIMAL6755523010761107150170241294334
(58,21036552301072466110126172
%12345523010767
respondérů1327552301072770104154203252302346373421
dosáhlo1775552301074998131173222241290
koncentrace2091552301073886135176218267294321363404446
IGF-I2564552301071976118144165
pod2756552301074999149
horní425566301074794120168185
hranicí625566301074873113160178217234
normálních874566301074895121193232251297314353400
hodnot)1289566301074794143190236263285
s15895663010733
léčbou1638566301071861101149196243
akromegalie1896566301074077104150222265313353371388431
kapslemi2342566301073778126159176219291308
s26665663010733
perorální271456630107499211816342558030107277089138157
formou610580301072472100176226275
oktreotidu.912580301074989120148192242270289340388405
Do13445803010760110
otevřené1481580301074977120162190234283328
fáze1837580301072467105149
studie2013580301073564114164183228
bylo2269580301075090111160
zařazeno2457580301073680107149187231281330
402815580301074491
pacientů,425594301074989129147189236262309324
respondérů764594301072668101149197244292335361408
ze1187594301073678
základní1280594301073677114134173222268286
fáze1582594301072364100142
studie.1739594301073362108156174217231
Udržení19865943010755103128166207254272
příznivé227459430107497493128176194234276
odpovědi2565594301074796145193232274322340
(koncentrace425608301072462108156196238286312338379419461
IGF-I902608301071975116142162
pod1080608301074998147
horní1243608301074896123171189
hranicí1448608301074874115162180220238
normálních1702608301074896122196236255302320359407
hodnot)2125608301074895145192240267290
na2431608301074888
léčbu2535608301071962103151199
bylo2750608301074988107155
prokázáno425622301074975122160201238279326374
u8156223010747
92,687862230107438499143
%10376223010766
z11196223010736
nich1170622301074866106153
za1339622301073677
současného1432622301073381128168208241288331379426
udržení1874622301074796122159202249267
bezpečnostního2157622301074993129179223263311358391419467485534582
profilu.275462230107507612242563630107244362109125
Došlo5676363010758107140159207
přitom79063630107507796124170244
ke1051636301073881
zlepšení1148636301073756100149183227275293
gastrointestinálních1458636301074989122151178225244292318361394423442490530549597615655703
vedlejších2178636301074083133152196215247265305353
účinků2548636301074788106154192240
(6).280463630107246688101
Onemocnění4256614013876140199293355406470529594627
štítné1089661401384993127171236295
žlázy1421661401384982143196260
Nejpodstatnější5656783010757102120170219269302331373400448492511543562
publikací1146678301074998147167185223265306325
v14906783010740
oblasti1549678301074898118159192221240
thyreologie1808678301072876114142185234253302352370414
je2241678301071963
podle2323678301075099149168212
mého25546783010774118167215
názoru2788678301074889425692301073683110158
v5996923010741
roce656692301072774115157
2022829692301074487128172
publikovaný1017692301075098147167185222269310351399437
ETA1470692301074286133
konsenzus1619692301073885134167211258295343376
týkající2012692301072770108150169187227246
se2274692301073478
indikací2368692301071966116134172214254272
použití2657692301075098146183202230248
léčby425706301071963104153193
radiojódem639706301072668117136184203251301345419
u10797063010748
pacientů1148706301074991132150194242269317
po1486706301074999
operaci1606706301074798143169211251270
pro1897706301074976123
diferencovaný204170630107496892135162205253294340380422470509
karcinom2570706301073981107146165213261335
štítné42572030107346483112162207
žlázy.66072030107375798137181193
Základem881720301074992131152194245290365
pro1273720301075179127
indikaci1427720301072069119139178221263282
léčby1736720301072065107158198
radiojódem1961720301072770121140189209259310355430
je2419720301071964
stratifikace251172030107346491134162182206227266309351394
pacientů425734301075092133152196245272320
podle772734301075099150169214
rizika101273430107274683103141184
úmrtí12227343010749123149181200
ve1448734301074185
vztahu1560734301074180111153201249
ke1836734301073882
karcinomu1944734301073981108147166215264338386
štítné235773430107346382110159204
žlázy258773430107375798135179
dle2792734301075069113
ATA425748301075389136
(American580748301072476150194221240280322370
Thyroid970748301074191130157204223272
Association).1262748301075388121169211229270297316364412434447
Skupina565761901104692143196219271316
s8977619011037
vysokým949761901104693131182228275352
rizikem131676190110325596119165210287
dle1618761901105275122
ATA1755761901105799150
(>1921761901102778
202014761901104896
%):21257619011075100120
Zahrnuje2261762301074889137163211258277320
pacienty2597762301075091131149192240266308
s4257763010734
makroskopicky4857763010775116154182230264302350400420460498542
patrnou1053776301075092120147196245294
invazí1373776301071967107149187206
tumoru1606776301072876150199227275
do1908776301074998
perithyreoidálních2033776301075095122141170218257285328378397447488507555574614663
měkkých27227763010775119157304762301073881121169
tkání,324262301072766108156174190
s3458623010733
nekompletní351762301074993131178252302322366393442460
resekcí400362301072770103148186225244
tumoru,427362301072876149198225273289
se458862301073377
vzdálenými469162301074180128169188232280318393412
metastázami,5129623010773118145187220249290328370304776301077492108
s3178763010733
pooperačními323576301074999148198243269311351399418491510
koncentracemi376876301073885134175217265292319360401443517536
thyreoglobulinu432776301072876115142185234284303351401449468487535582
(Tg)493276301072470113136
suspektními509276301073380113163207246276325343417436
z3047903010736
přítomnosti31029030107507796124170245293341375404422
vzdálených354390301074180128169188232280318358406
metastáz,3968903010774118146187220249291328345
ve433290301074184
stadiu443590301073362104153172219
N1467390301075797
s4789903010734
postiženými484190301075099133162181217260308347421440
lymfatickými530090301071959133157199304710430107284787125168242261
uzlinami3329104301074784104122170211284303
≥36531043010753
337271043010744
cm37921043010740113
v39261043010741
největším3987104301074993112153196224258277350
rozměru4358104301072673109183227253302
a46811043010740
pacienti4742104301075091132151194243269288
s50511043010733
folikulárním510510430107247191109147195214255281330349422
karcinomem3047118301073880107146164212261335379453
s35191183010734
extenzivní3573118301074383114156204241261302351369
invazí3962118301071967106148185204
do4186118301074997
cév4303118301074082123
(>4446118301072475
445411183010744
ložiska4604118301071968103122155193235
vaskulární4859118301074082115153201220261287336354
invaze).5233118301071967106148185228249263
Skupina3187131901104793145199223275321
se3533131901103885
středním3643131901103871103150204256280357
rizikem402513190110325697121167213291
dle4341131901105276124
ATA4490131901105799152
(5–204667131901102774122167216
%):49081319011076101121
Zahrnuje5056132301074991139165215262281325
pacienty54081323010750913047146301074160105154181225
s32991463010734
mikroskopickou3360146301077594133162210244282331382402443482530579
invazí3966146301071968108151189209
tumoru4202146301072877152202229279
do4508146301075099
perithyreoidálních4634146301075096123143172221261289333383403453494514563582623672
tkání,5333146301072867110159178194
agresivním3047160301074190117160193211253302320394
chování3462160301074088136177218266285
tumoru3768160301072876149198225273
dle4062160301074968112
histologického4195160301074867100129175195243293312352390433481530
nálezu,4746160301074889108152189237253
pacienty5020160301075091132150194242269312
s53531603010734
papilárním5408160301074991304717430107506988128155203222295
karcinomem3364174301073881107146165213261335380453
(PTC)3839174301072469112161187
s40481743010733
invazí4103174301071967106148185204
do4329174301074998
cév,4449174301074082123134
klinické460517430107385977125144184222265
stadium4892174301073362104153172219293
N1,5207174301075797107
nebo5336174301074993142191
>30471883010754
531221883010744
patologicky3187188301075091118165185233283302342380423
postižených3631188301075099132161180217259307346386434
uzlin4086188301074885104123170
N14278188301075797
se4396188301073478
všemi4495188301074174118192211
uzlinami4727188301074885104123170211285303
<50521883010753
351261883010744
cm51921883010740113
v53271883010740
největším53891883010748921113047202301074184111146164238
rozměru,3302202301072774109184228254303318
pacienty3637202301075092132151195243270312
s39672023010733
multifokálním40182023010774121140168187211258297339358406424498
PTC4533202301074688138
s46882023010734
mikroskopickou4739202301077492130158205239276324374393433471518567
invazí5323202301071967106148185204
do3047216301074997
perithyreoidálních3163216301075094121140168217255283325374393443483502550569609657
měkkých38382163010774118156196238278326
tkání4183216301072866108156174
a43762163010741
s44362163010733
mutací44882163010774121149191231250
BRAFV600E4756216301074692146187235278323369411
(pokud5186216301072474123162210259
je5464216301071963
známá).3047230301073685126199240263276
Pacienti3343230301074585126144188236263282
s36442303010734
nádorem3697230301074889139187214257330
o40472303010748
velikosti4114230301074184103122159207240269288
nad4422230301074888138
145792303010744
cm46432303010740113
s47762303010733
prokázanou4829230301075077124162205242284332380429
mutací52772303010774121150191232250
BRAFV600E3047244301074591146187235278322368411
jsou3476244301072052101149
pravděpodobně3643244301075077119158207251300349400448498547591
také4252244301072869107150
ve4421244301074084
středním452324430107346389132182230249322
riziku,486324430107274683102140188204
ale5085244301074160104
dosud5207244301074998131178228
to5453244301072874
nebylo3047258301074892142181201249
prokázáno3316258301075077124162205242284332381
prospektivní3716258301075077124158207252290321340381430448
studií.4184258301073362110160178197213
Skupina3187272001104793145198222274320
s35312720011038
nízkým3594272001105175115162210288
rizikem390627200110325697121167213290
dle4220272001105376123
ATA43682720011057100152
(<4545272001102776
546452720011049
%):47182720011076101121
Zahrnuje4866272301074990138165213261280324
pacienty5216272301074991132150194242269312
s30472863010734
PTC3099286301074588137
bez3255286301074994132
invaze3405286301071967106148185228
do3651286301074998
cév,3767286301074083123134
s39202863010733
nebo3972286301074892142191
bez4181286301075095132
malých43322863010773114133173213261
metastáz46112863010774118146187221250291328
do4958286301074997
lymfatických5073286301072060134158200227246286324367406454
uzlin3047300301074885104123171
(klinické324330030107246283101149168208246289
stadium3557300301073463104154172220293
N038763003010757102
nebo4003300301074993142192
≤42203003010754
542993003010744
patologických4369300301074991118165184232283301341379422462510
uzlin4904300301074885105123171
N1,5100300301075897108
všechny5233300301074175119160208256295
metastázy30473143010773116143183215243284320362
pod3424314301074997146
0,23586314301074357102
cm37033143010740112
v38303143010740
největším3886314301074891109149191217251269341
rozměru),4242314301072672107179222248295316329
pacienty4586314301074990129147190237263304
s49063143010733
intrathyreoidální495431430107196692118158184231269295337385403451491509556574
opouzdřenou3047328301074898147195232280306348396445493
folikulární355632830107247191109147195214254280329347
variantou3920328301074182108127168215242289337
PTC4273328301074588137
nebo4427328301074892141190
intrathyreoidálním463432830107196693120161188236275302345394413462502521569587660
dobře5311328301074997147173216
diferencovaným304734230107506993138165208258299346387430479518594
folikulárním366834230107247292111150199218260287336355430
karcinomem4125342301073982109149168217266341386461
s46133423010734
kapsulární4674342301073982132167214234275302352371
nebo5072342301074994144194
malou52933423010775117136185234
vaskulární3047356301074182116153201220261287336355
invazí3426356301071966106147185204
(postižení3654356301072474123157186205241284332350
<40293563010753
441073563010743
cév);4175356301074082123145160
s43593563010733
intrathyreoidálními441735630107186693120161189237275303346395414463504522570589662681
papilárními5122356301075091141160179219246295313387405
mikrokarcinomy3047370301077695135164213253297324365384434484561601
BRAF3676370301074694150193
WT38973703010776124
nebo4049370301074995147198
s42743703010735
BRAF4337370301074694150193
mutací45583703010776125154197240259
(pokud4845370301072476127167217269
je5141370301072066
známo).5234370301073888131207257280294
Minimální3047384301077089137155229270289336355
extrathyreoidální3427384301074484114141182210258296324367416435484525544591610
šíření406238430107345281124172191
se4278384301073378
zdá,4381384301073684125141
že4547384301073779
má46523843010773114
minimální4791384301077493141159233273292340359
dopad5175384301074997147189238
na5439384301074888
prognózu3047398301075178127178228277314363
a34383983010741
není3507398301074994144163
dále3697398301075092112157
bráno3881398301075179121171220
do4129398301075099
úvahy4256398301074891133183222
pro4506398301075078127
posuzování46603983010750101135184222270311354404423
rizika511039830107274785105144187
úmrtí53243983010749124152184203
na3047412301074889
nádor3162412301074989139187214
dle3403412301074968112
TNM35414123010742101171
klasifikace3738412301073859100133151175195233275316359
z41234123010736
roku4186412301072673112160
2017.4373412301074487127164170
Několik45704123010757101139186206224262
studií4859412301073362110160179197
neprokázalo5082412301074993143170217256298335378397445
rozdíl3047426301072774110158177198
v32724263010741
přežívání3339426301075077120157177218260308327
bez3693426301075095132
rekurence3852426301072770108157183227275316359
mezi42374263010774119157176
pacienty4440426301075091132151195244271314
s47804263010734
a48414263010741
bez4908426301075095133
minimálního5067426301077493141160234275294342361411460
extrathyreoidálního3047440301074483114141182209258296324367416435484524543591610660708
šíření377844030107345281124172190
a39914403010741
podání4055440301075099149190238256
terapie433444030107287197139188207251
raiojódem460844030107276887135154202252296370
u50014403010748
nich5072440301074866107155
nemělo5250440301074892166210229277
vliv304745430107416079120
na3187454301074888
přežívání3295454301075077119156176217258306325
nebo3639454301074993142192
rekurenci3850454301072770108156183226274314333
nádoru.4203454301074889138186213262278
Léčba3187468301074083124173215
radioizotopem3418468301072768118136184203240287314360410455529
131I3963468806326487240334683010719
jako406946830107195997144
adjuvantní4230468301074190109156197238286313361380
léčba4626468301071963104153195
nebo4837468301074993142191
léčba5045468301071963104153194
známého52564683010736851251992433047482301074897
onemocnění3166482301074896141214263304352396444463
je3651482301071963
indikována3736482301071967116135173220260302350391
u41494823010748
skupiny4219482301073371119169188236274
pacientů4516482301074991131150194242269317
s48554823010733
vysokým4911482301074083117166204247322
rizikem.525548230107274683102140183256273
U30474963010756
skupiny3130496301073371119169188236275
pacientů3431496301075092132151195243270318
se3775496301073478
středním387949630107346390133183231249323
rizikem422849630107274683102140183257
má45114963010774115
být4652496301075090121
léčba4799496301071963104154196
131I5021496806326487250914963010719
indikována5136496301071967117135173221261303351392
na3047510301074992
základě3166510301073781120142184235280
individuálního3474510301071969120139182202253302344364413433484534
posouzení40365103010751102136186236274319369388
rizikových445251030107274785105144193235280321370
faktorů.4850510301072468107139187215265281
U51585103010758
skupiny5244510301073473123174194244283
s30475243010734
nízkým3097524301074867103142185259
rizikem337352430107264682101139182256
má36455243010774115
být3776524301075089120
léčba3913524301071963104153195
131I4125524806326487241945243010719
jen4230524301071963111
na4357524301074989
základě4463524301073678116137177227271
individuálních4750524301071967116135176195244292332351399417457505
faktorů5272524301072365103134181208256
modifikujících30475383010774122172191215235272321340358398417457505
riziko357153830107274683102140187
(7).377853830107246792105
Další3187552301075899119152171
novinkou3376552301074998139159207246294343
v37375523010740
thyreologii3796552301072776115144187237257306357376395
je4210552301071963
schválení4292552301073374123163205225270318338
léčby4648552301071964105155195
endokrinní4862552301074392142191230259279327376395
orbitopatie52755523010748761271461752223047566301074992119139183
teprotumumabem3248566301072871121148196224272346394468509559605679
americkou39455663010740114159186206247285333382
FDA.4345566301074198149168
Teprotumumab4531566301074281131158206234282356404478519569
je5118566301071964
humánní5200566301074896170211259308327
monoklonální30475803010772120168216254275323371411430477496
protilátka3560580301074875122149168186226253291333
proti3910580301074975122149168
IGF4095580301071974116
receptoru4228580301072668109151200227274300348
1.4593580301074355
typu4665580301072769119167
(IGF-1R).484958030107234297139165203243266280
Její514658030107307493111
podání5274580301074997147187235253
vede3047594301074185136181
ke3254594301073882
snížení3363594301073382101139183232251
zánětu,3641594301073679128173202251267
redukci3934594301072771122170209249269
objemu4229594301074899119164238287
a45425943010741
remodelace4610594301072670145194245290310352393437
okohybných5073594301074887136185225276326365406454
svalů3047608301073476119139187
a32606083010741
vazivové3326608301074183122142184232273317
tkáně3669608301072867110159204
orbity3899608301074876127147176219
a41446083010741
k42116083010738
významnému4275608301074084124174216290339384459507
klinickému480860830107385979127147188227271345394
zlepšení5228608301073656101152186231280299
u30476223010748
pacientů3114622301075092134153198247275323
s34576223010733
aktivní3510622301074179111131173223242
endokrinní3771622301074493144193232261281330379398
orbitopatií4189622301074875126147176223274317345364384
až4592622301074179
u46906223010748
834757622301074488
%48646223010767
pacientů.4950622301075092134153198247275323339
Léčba5308622301074185127177219
je3047636301071964
dobře3132636301074999150177221
tolerovaná337463630107287696141168216258300349391
a37866363010741
mezi38486363010774119157177
nečetné4047636301074893135178207256302
nežádoucí4370636301074893131174225274323364384
vedlejší4775636301074185136156201220254273
účinky5069636301074890109158196240
léčby5331636301071964106156196
patří:3047650301075092120148168183
svalové3257650301073477119139188229273
spazmy,3558650301073383126164239279291
nauzea,3876650301074990139176220261278
vypadávání4181650301074185136179229271311354403422
vlasů,4630650301074162103137185201
průjem,4859650301074977126146191265282
únavnost,5168650301074897138179229278312342359
zvýšení3047664301073681125160205254273
glykemie,3342664301074968109149193267287332347
poruchy37106643010750100128177219268307
sluchu,4039664301073353101142191240256
poruchy4317664301074999127176218267306
chuti,4645664301074089137166186202
bolesti48686643010750100121166200230250
hlavy5139664301074868110150194
a53556643010741
suchost54176643010734823047678301074089138173203
kůže3271678301073887125168
(8,346167830107246784
9).356667830107446782
Onemocnění30477034013876140199293355406470529594627
nadledvin37117034013861122186219278342405438502
V31877203010746
letošním326072030107206593141175224243318
roce3605720301072775117160
vycházejí3792720301074185126175216254298318337
nové4156720301074898139183
doporučené4366720301075099150200228277318362411456
postupy48497203010750100135164213264304
pro5180720301075078126
management533372030107751161653047734301074190134208252300327
incidentalomů3397734301071967107126175219267294335354402477524
nadledvin.3944734301074889138157201251292311359376
Hlavní4342734301075776116156205224
změny45887343010737111155203241
oproti4852734301074898125172199218
předchozím5093734301075076119169210258306342361434
doporučeným3047748301074997147196223272312355403441516
postupům3582748301075099133162210259308381
jsou3983748301071952100148
následující:4151748301074889122141185235282301320360378393
„3047763508960
Nejspolehlivější31877623010757100119151199248267310358376394435477495527545
metodou37487623010773117144190240287335
ke4099762301073780
zobrazení4195762301073682131158199235278325343
tumorů4554762301072875148195222269
nadledvin4839762301074888137155199248288307355
je5210762301071962
nativní5288762301074888114133173221240
vyšetření3187776301074184118162190216259307326
výpočetní3532776301074184135184225267295344362
tomografií3914776301072874148197247273315338358377
(CT).4310776301072474119146160