550
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Malnutrice411533701006196111149187213239255285319
u4450337010037
chronického45033370100296791130168183213248282320359
jaterního48783370100144975110134173188227266
onemocnění516033701003876111171210241279314352368
|5584227010018
E21564222701004179109
/35808043010732
Vnitř3657804301074592111139166
Lék.3842804301074184122140
2023;69(7):E21-E284002804301074487128172186231274298341366380422467507530573618660
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
https://doi.org/10.36290/vnl.2023.09543474480100376493132161177199218456444801004081994663448010015537711513748014480100287389124167204247293316355396414432470516552587605649692726
Malnutrice42598702751983193865136417318258909901107
u16099870275122
chronického177998702759522431744357063673786497911081234
jaterního3090987027560182271389482609675806932
onemocnění40999870275121248367555680781910102811571223
Marie4251375013793152194223282
Ryšánková,7291375013765124171230295354417473531561
Marek13121375013793152194252312
Šatný16471375013759117158223279
IV.425152901332686102
interní548152901332584119171206266290
klinika859152901335177101160184234286
–11661529013355
gastroenterologie12421529013362113155190225283338397431484519577602661722746799
a20631529013353
hepatologie,21371529013361115176228262320345404465489543563
Všeobecná27211529013361104157217279333382441492
fakultní3234152901333285135194218253312336
nemocnice35911529013361115206265313372396444496
v41081529013353
Praze,4182152901335992144190244264
1.4467152901335773
lékařská4561152901332680130183217259309362
fakulta4944152901333284134194218252305
UK52701529013371129
Malnutrice4252038012180130154211266300334358404454
je908203801212475
častým1011203801214595135170221306
jevem1345203801212476124174259
u16322038012155
pokročilého17162038012157114162197253299323347398455511
chronického22562038012144100134189246270316363413470526
jaterního2811203801212473106157191247272330386
onemocnění32252038012155112163248304351407458515539
negativně37922038012156107165214247271321378429
ovlivňující42492038012155103128152202259314339363409433
prognózu4710203801215791146204260317359416
pacientů51542038012157106152176227284318373
stran425217801214074108158214
morbidity6602178012183139173231256314338372423
i11042178012123
mortality.11482178012183139173210260284308343393411
Etiopatogeneze1580217801214983107163221271304359417468525576621672
je2273217801212475
multifaktoriální23692178012183139164198222252302350387442476500549573630654
a30442178012148
zahrnuje3113217801214293150183240296320372
nedostatečný35052178012156107166222262297347380431477533580
příjem4106217801215690115140192276
potravy,44032178012157114148181231278330347
malabsorpci,47712178012183133157206264304360394452499523544
alteraci5336217801214973107157425231801213382128152
metabolismu6002318012183135169219277334359383423507563
směrem11862318012139123175208259344
ke1553231801214797
katabolismu1673231801214797130180238295320344384468523
a22192318012149
zvýšený2291231801214294146186238294341
energetický26552318012150107158192249300335359404452503
výdej.31812318012148100157208233255
V34592318012156
diagnostice3538231801215680129186242298339374398443493
se4054231801214091
užívají4169231801215599123172222246271
pečlivý44632318012157109155179203253304
odběr47902318012155113171223257
anamnézy,50702318012148104153237294345389441458
fyzikální425245801212981127152199249274330354
vyšetření,8032458012148100140192226260310367391413
laboratorní1240245801212473130187221270304359393450474
odběry,17382458012155113171223256308325
základní2087245801214394141167216274330354
biometrická2466245801215781137222273308341366412459509
měření,30002458012183134167218275299320
funkční3345245801212986142190234290314
svalové3684245801213989139163219267317
testy4026245801213383124158209
a42592458012149
stále4332245801213974124149200
častěji4556245801214595135170220245269
též4849245801213383128
CT50012458012158111
vyšetření51362458012149100141192227260311367391
stanovující425259801213973121176230277332356379423446
množství8892598012182137191233274308358381
svalové1289259801213987135159213260309
hmoty.16162598012155137191224273290
V19242598012155
terapii1997259801213382114162218242265
hrají2280259801215587135159182
roli2480259801213386111133
dostatečný26322598012155110149182231263312357411457
příjem3107259801215688112136186269
základních3394259801214292138163210266321344388443
živin,3855259801214266113137192213
minerálů40862598012182105160210242290314368
a44722598012148
mikronutrientů,45382598012182105151185239294348381414437487542574628649
kterého5205259801214782131164213268323
lze425273801212467118
dostáhnout5632738012156112153187237293350406462496
úpravou10792738012155112146196243298354
diety,1453273801215781132166217234
perorálními17072738012157109143198232281306362386470494
nutričními22212738012155111145179203249305329413437
suplementy2678273801214095152177229313365421454505
či3203273801214569
sondovou3292273801213995152210266314368425
enterální37372738012150106140190224273297353377
výživou.41342738012148100146170219274330352
Ve45062738012156104
vybraných4630273801214899158192241297344388444
případech5094273801215791115173223280331378434
může4252878012183138181231
být6762878012156103140
nutná8352878012155110144200248
parenterální11022878012157106139189245278328361410434489513
nutriční16342878012156111144177201246302326
podpora.19792878012156113170227283317366388
Cílem2386287801215881107157241
tohoto2646287801213388144199233287
článku2952287801214569117172220275
je3247287801212475
shrnout3341287801213995128184239295329
současné3689287801213995150196245284340391
poznatky40992878012156113155211259292339390
o45082878012155
patogenezi45822878012157106139193250301357408451475
malnutrice50772878012183131155210265299332356401451
u4253018012155
populace4993018012156112169225249297342391
pacientů9093018012157106151174225280313368
s12963018012139
chronickým1355301801214499132187243266311358408492
jaterním1867301801212472105154187243267350
onemocněním22363018012155111161245300346401452507531614
a28693018012148
poskytnout29363018012156112152199249286342397452486
přehled3441301801215689139195219270327
doporučených37873018012156111169225258314359408464509554609
metod44153018012183133167221279
diagnostiky4713301801215679127183239294334368391438489
a52213018012148
léčby.5288301801212374120176223240
Klíčová425318501246190118163221273326
slova:771318501244472131183236261
malnutrice,10543188012183132155210265298330354399448468
jaterní1543318801212472105154187243266
cirhóza,1830318801214568100156211253303324
biometrie,2175318801215780135219270303336359409429
sarkopenie,2625318801214089121169222279330386409460479
GLIM31263188012164112135216
kritéria,3363318801214781105138187220243291312
nutriční36973188012155110143175199244299322
intervence.4040318801212379111160193244293349394443463
Malnutrition42534400150108173207276344392441475523557624692
in11563440015033101
chronic12953440015053121170238306340394
liver1727344001503367135196245
disease20103440015068102158221285341404
Malnutrition4253638012180129152208262295328351385408463518
is963363801212362
common1045363801214599182265321376
in1441363801212378
advanced15393638012148105153202257302351408
chronic19673638012145100132187243266310
liver229736380121244795144177
disease2493363801215780119170218257307
(ACLD)2820363801212888144190256283
negatively31223638012156106163211243266315364388435
affecting3577363801214877110160206241264319375
both39723638012157113145201
patient41923638012157106138161212267300
morbidity45113638012184139172229252309332365415
and49463638012148103160
mortality.51253638012184139172208257280303336386402
Etiopathogenesis425377801214982105160217266299354409465516571622661684723
is1175377801212362
multifactorial12643778012183138162195218247296341376430463487534558
and18493778012148103160
includes2035377801212479124147202258309348
insufficient2410377801212378117172201234260305328378434466
food2903377801212984139197
intake,3126377801212479111160207256276
malabsorption,34283778012184132155203260299354387444477501556611632
metabolism40873778012183134167216273328352375414497
alteration4611377801214872105154187235268291346402
towards5039377801213387160209241297336
catabolism5402377801214594425391801213382139194218241280363
and8153918012148103160
increased1001391801212479124156206254293344401
energy14283918012150106156189245293
expenditure.1747391801215097155206261318341374429462512532
The23053918012150106156
diagnostic2488391801215679127183238294333367390434
process2949391801215790144190239278317
involves3293391801212378125178203251300339
conscientious3659391801214498154193238261311367399422477533572
history4257391801215679118152206239289
taking,4572391801213382129154209265286
basic48843918012157106145168212
biometric5123391801215780135219270303336359404
measurements,4254058012183134182221276308358441492548580621642
functional1092405801212985140185220243298354402426
muscle15434058012183138177222245296
tests,1864405801213382121155196217
and21064058012148103160
with2291405801217497130186
increasing2502405801212378123156205253293316371427
significance2954405801213962118173197226252297346401446495
also3474405801214871110166
core3665405801214498131181
muscle38714058012183138177222246296
mass41924058012183131171210
assessment4427405801214887126177216255338389444477
using4929405801215594117172228
CT51824058012158111
scan.5318405801213985133188210
Therapy4254198012150106156189237293339
consists782419801214598154193215254288328
of1128419801215584
sufficient1230419801213993122155181226248298354386
nutrients,16344198012155109142175198248304336376397
minerals20494198012183106161211244292315354
and24214198012148103159
micronutrients25984198012183106151183237293347380413436486542574614
intake3230419801212378110159205254
which35024198012173129152196251
can3771419801214593148
be39374198012157107
achieved4062419801214893147170220268317374
by44534198012157103
increased4574419801212378123155205253292342399
oral4991419801215487136159
intake5168419801212378110159205254
or5440419801215487
using425433801215594117172229
enteral6754338012150105138187220268292
or988433801215588
parenteral10974338012157106138188244276325358407430
nutrition.15484338012156111144176200233256311367388
The19574338012150106157
aim2135433801214871154
of2310433801215584
this2416433801213388111150
article2587433801214881117140185208258
is2866433801212463
to2950433801213387
summarize3058433801214094178261309341365408458
the3537433801213388139
current3697433801214599132165215270303
knowledge40214338012147104159232256306363419470
regarding4512433801213382139187220276299354410
pathogenesis,49444338012156105138193248305355411461501523563584
diagnostics425447801215680127183239294333367390435475
and9224478012148103160
therapy1103447801213388139171220277323
methods14474478012184134167223278335374
of1842447801215584
malnutrition19484478012183131155210264297330354387410465520
in2490447801212378
the2589447801213489139
specific2749447801214096147193216245272316
population30874478012157112170225248296329352407463
of3571447801215584
patients36764478012157106138161211267299340
with4037447801217498131186
chronic42444478012145100132187243266310
liver457644780121234694144176
disease.4774447801215679118169217256306327
Key4254645012461113164
words:6104645012475133171232276302
malnutrition,9334648012183132155210265298330354387410465521542
liver149646480121234695144177
cirrhosis,1694464801214568100133189244283306345366
biometry,2081464801215781136220270304336386402
sarcopenia,2505464801213988121165219276327383406454475
GLIM30014648012164112136216
criteria,3238464801214577101134183216240288309
nutritional35684648012155110143176199232255311366414438
intervention.4027464801212378111160193244293349381404459515536
Úvod4255074013874137198262
Chronické565524301075199125173221240280318361
onemocnění949524301074896141214263304352396444463
jater143552430107195987129156
(CLD1614524301072373113171
=18085243010754
chronic1885524301074088114161210229269
liver217752430107193778122148
disease)2348524301074968100145185218262284
je2655524301071963
definováno2741524301074993117137425538301074897137178227275
jako71753830107195997145
progresivní878538301075077124174201244277295337386404
zhoršování1299538301073685133160194243283324372391
jaterních170753830107195986129155204223263311
funkcí2035538301072372120158198216
po2268538301075099
dobu2384538301074997147195
delší2596538301074993112145163
než2776538301074892129
šest425552301073480114144
měsíců,5975523010775120155174215264280
které904552301073971115142186
zahrnuje1118552301073780130157207256276321
poruchu14665523010751102130179221271319
syntézy1813552301073476127154198237281
koagulačních2121552301073988131181230250292333383402443493
faktorů2641552301072468107138186214264
a4255663010741
dalších486566301074989108141159199247
proteinů,753566301075077124151194212260308323
detoxikaci1096566301074993121167206225262305345364
škodlivých1480566301073371118169187206247290330378
produktů1878566301074976123174221259290338
metabolismu22365663010773117145187236285305323356429477
a27335663010741
vylučování2794566301074084425580301071965105150190230277295
žluči.736580301073655101141158174
CLD926580301075089146
je1088580301071962
nepřetržitý1166580301074891139165207234261298317344386
proces1568580301074975121161203236
zánětu,1820580301073577124167194241256
destrukce2092580301074891124152178226263301343
a24515803010740
regenerace2507580301072668117160208251277317357399
jaterního42559430107206190133161211231282332
parenchymu,785594301075194121165215257306346423472488
který1301594301073971115142187
vede1515594301074286138184
v17265943010742
konečném1795594301073988138184226276321397
důsledku2220594301075099133152198249288338
k25865943010739
fibróze265259430107244596124172209253
a4256083010740
cirhóze48160830107395782129177211252
(1).7496083010723627991
Nejčastějšími8556083010757100118157197229257298316348365437455
příčinami132560830107497593132149196235307325
jaterní166560830107195884126151199216
cirhózy189760830107395782130177211253
jsou216560830107195198145
abúzus2325608301074088135171218250
alkoholu,259060830107415995141189236254300315
chronická425622301074088114161210228268306348
hepatitida790622301074892141183210229257275324365
B11726223010745
a12336223010741
C12916223010751
(HBV,1359622301072380125170180
HCV)15566223010757108157184
a17576223010740
nealkoholická1814622301074892132151188236284332352370411448490
steatohepatitida2321622301073462105145172218267311361402429448476495544584
(NASH425636301072481133176231
–6786363010745
non744636301074997146
alcoholic911636301074160100147196244264282322
steatohepatitis).1255636301073362105145172219268312361403430449477496529550563
V18396363010746
menší19076363010773118166199217
míře2146636301077392121164
se2331636301073478
potom2430636301075099127173247
podílí2699636301075099149167188207
autoimunitní,425650301074188117163182256303351370398446465480
hereditární930650301074893119162212231259300326375394
metabolická13496503010774118146187237286305324364402444
a18186503010741
biliární188465030107506988106146173222240
onemocnění,2149650301074897141215263304352397444463478
toxické2652650301072875113132172210253
postižení,425664301075099132161180217259308326341
dlouhodobá789664301074968116164212261311359409451
venostáza1262664301074184132181214243285322364
a16496643010741
hepatopatie1712664301074892142184211257308349376395439
indukovaná2173664301071967116164202249289331379420
dlouhodobou2615664301074968116164212261425678301074997147196245
domácí689678301074998172213253272
parenterální980678301075092118161209236279305347366413432
výživou1432678301074084122141182230278
(PNALD).1730678301072469125177217275297311
Podvýživa3187510301074590139180222260278319359
je3562510301071962
u36405103010747
chronických3703510301074087112158206224264301343382429
onemocnění4147510301074895139211259299346390437455
jater461751030107195985127153
častým4786510301073980112141182256
jevem5058510301071962101144216
a52905103010740
zhoršuje53465103010736841311583047524301073481100143
prognózu3213524301074976123173221270305354
pacienta3589524301074991132150194242269310
(2).392152430107246789102
Její404552430107327695113
výskyt4180524301074184118156198230
a44325243010741
stupeň4495524301073362110160205253
úzce4770524301074884124166
koreluje4958524301073886113156175222241285
s52655243010734
klinickým5321524301073858771251431833047538301073882158
stadiem3231538301073464106156175220294
onemocnění3552538301074998143217267309357402451470
hodnoceným4049538301074898148197246288331380419495
dle4571538301074969113
Child‑Pugh47115383010752100119139188217264312362411
klasifikace.5149538301073859100134153177197236279320363378
Prevalence3047552301074571114155196215259307348390
stoupá3457552301073362109157207248
z37255523010736
203781552301074487
%38885523010766
u39745523010748
dobře4041552301074997148174217
kompenzovaných4278552301073885159209254302339386426468516554594642
pacientů4940552301074991131150194242269317
na5276552301074989
více5385552301074160100143
než3047566301074993131
603204566301074490
%33205663010767
u34135663010749
pacientů3488566301075092133152196245272320
v38355663010741
pokročilém39025663010750100139167215256275294338413
stadiu.4341566301073463105155174222238
Výskyt4606566301074687122160203234
malnutrice48675663010774115134183231259286306346389
souvisí5283566301073482131173192225244
s30475803010733
poruchou3096580301074997123171210257305352
metabolismu34645803010772116143183232280299317349421467
sacharidů,3947580301073374114161200226245293339354
bílkovin431758030107496787124170210228275
a46085803010740
lipidů466458030107193785104152198
charakterizovanou4878580301074087126152193230260301327346382428467508555602649
nedostatkem3047594301074891140187219248288314352394466
jaterního352859430107195985127152200218267314
glykogenu,3858594301074866105143189238281328374389
narušeným4263594301074887113160192235282320393
oxidativním4671594301074885103151191217235276323341413
i51005943010719
neoxidativním51345943010748911391761942422823083273673047608301074867140
metabolismem32036083010774118146187236285305323356429473546
glukózy3766608301074967115152199235277
a40606083010741
sníženou4117608301073481100136179227275323
rychlostí4457608301072669109156175223257286304
syntézy4778608301073374123150192229272
albuminu5067608301074059108157230248296343
(3).542760830107246687100
Zdá3187622301074894133
se,333662230107327589
že3440622301073677
etiologie353262230107437088134153200248266309
chronického3856622301073986111157204221260297339385432
jaterního430462230107185784125150197215263310
onemocnění4630622301074794137208255295342384431449
sama5094622301073373145184
o52936223010747
sobě5356622301073380128171
neovlivňuje3047636301074892141182201220261310357376420
prevalenci3486636301075077120160202221265313353372
či3877636301074059
stupeň3955636301073463111160205253
malnutrice.42276363010774115134182229257284303344386401
Malnutrice46476363010770111130178225254280300340382
je5049636301071963
však5131636301074174116154
častěji5304636301074082115144186205223
přítomna304765030107507696124170244292333
u34066503010748
osob3479650301074882130180
s36856503010734
alkoholickou374465030107416098145194242262280320358406454
cirhózou422465030107405885133182217264312
a45626503010741
cholestatickým4629650301074088136156200234263304331350390428471545
onemocněním52006503010748971412152633043047664301074994142161236
jater.331066430107196088131158171
To3507664301074386
pravděpodobně3620664301075078120160210254305354405454505555599
vyplývá4246664301074185137157197242285
z45576643010737
dalších4621664301074991110143162203251
faktorů,4899664301072467105137184212261276
jako520266430107206199147
jsou5376664301072053102151
např.3047678301074889138165176
nezdravý3242678301074993130178205246286329
životní359167830107365596144171220238
styl3849678301073362105125
a39936783010741
socioekonomická4054678301073482123142190235273320369417491510550588630
deprivace.4704678301074993143170189230272312355369
MUDr.425740309562112164189200
Marie64374030956299122140179
Ryšánková84074030954077108145188222265301338
IV.4257523095175969
interní5117523095176084122146190207
klinika7357523095345369112129163201
–953752309540
gastroenterologie101175230954380110136160202243286310348372414432475520537576
a1605752309536
hepatologie165975230954382127164188230248291336353392
VFN,206975230954179129144
Praha223075230954064101144181
marie.rysankova@vfn.cz425764309566102126143183196221259290327371405447483520579616640685699735770
Cit.43807408095466388103
zkr:45007408095336792108
Vnitř462574080954183100125149
Lék.479274080953674109125
2023;69(7):E21-E28493574080953977114154166207245267306328341379419455476514555593
Článek45277528095466399142182216
přijat47607528095456986103139164
redakcí:494175280952462107144178213230243
31.52027528095397484
5.530475280953952
2023537475280953977114154
Článek43007648095466399142182216
přijat45337648095456986103139164
po471476480954488
recenzích:48207648095246299137180214231267310323
10.51617648095397589
10.52677648095397589
2023537376480953978115154