﻿906
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Malnutrice411533701006196111149187213239255285319
u4450337010037
chronického45033370100296791130168183213248282320359
jaterního48783370100144975110134173188227266
onemocnění516033701003876111171210241279314352368
|5584227010018
E27564222701004179112
/35808043010732
Vnitř3657804301074592111139166
Lék.3842804301074184122140
2023;69(7):E21-E284002804301074487128172186231274298341366380422467507530573618660
/47078043010732
VNITŘNÍ48058043010745106127171220280301
LÉKAŘSTVÍ5127804301074084130188235280325377399
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
roztoky.42562301072775111142190229273285
Pro73762301074672120
pacienty88462301075193134153198247274318
se122962301073479
zjevnou133562301073757101143193242291
jaterní16536230107206188132159208227
encefalopatií190762301074594135178203245265314365407435454473
byly240762301075191111152
vyvinuty258662301074185130150199247276319
specifické42576301073382127168186210230270307350
„jaterní7927630107264686113155181230248
formule“10577630107237097171218237281307
s1381763010733
vysokým143076301074184118166204247321
obsahem176776301074898131173221265338
aminokyselin2121763010741114133180228267309343387406424472
s2609763010734
rozvětvenými26597630107277310915219522242590301074082129166239257
řetězci6979030107266894136171209227
(35–4594090301072364104149194234
%)119090301076586
a1291903010740
nízkým134690301074866101138180253
obsahem161490301074796128169216259330
aromatických196090301074065111183223249267306343384423469
aminokyselin2445903010740112129176223260302335378396414460
a4251043010741
aminokyselin4821043010741114132179227266308342385404423470
obsahujících968104301074898131172220267286304344362402449
síru.143410430107335177125141
Jejich159110430107317593111151199
přínos180610430107507695143191224
stran204610430107336289130177
snížení224010430107338199135177225243
mortality25001043010773121148178219238256284326
je2843104301071962
však425118301074174116154
nepřesvědčivý.599118301074892142168211245287330380420438480523535
Metaanalýza11531183010770115142184224272313332372411453
111626118301074478
studií1724118301073362110160178197
ukázala1940118301074886128165208227267
zlepšení222711830107365599149182226275293
neuropsychiatrických2540118301074892140166213263297338425132301074088107147174201220260298341381429
příznaků,87213230107497695132181221259307323
ale1212132301074160104
žádný1334132301073678128176214
jednoznačný1566132301071963113161210245294334375423461
přínos204513230107507796144192226
pro2288132301075077124
přežití2430132301074976119156175203222
(32).2670132301072466107129142
Je2830132301073175
třeba42514630107285496145186
zdůraznit,628146301073683130156197234282300328344
že988146301073678
u10831463010747
pacientů1146146301075091131149193240267314
s14761463010734
jaterní152614630107195985127154202220
cirhózou176214630107405884133180215262310
jsou208814630107195199147
epizody2251146301074392111147194244283
jaterní255114630107195985127153202220
encefalopatie2787146301074491425160301074081104146164211260301327346388
precipitovány829160301074975118158176224243270316355396443481
závažnými1326160301073577116156193240278351369
a17111603010740
život176716030107365495141168
ohrožujícími1950160301074896121167202249268286325343415433
komplikacemi,2399160301073784157205224242279320360401474492507
jako42517430107196097145
je586174301072063
infekce66617430107196790134172211253
nebo936174301074892142191
krvácení,1144174301073866110151192234282301316
které1477174301073869111138180
jsou1674174301071952100149
hlavními1839174301074967108148197215289307
determinanty2163174301074993121163189264282330371419446488
přežití.2668174301075076119156175203222238
Není4251883010757102150168
proto618188301075077124151198
překvapivé,841188301075077119158201243292312353396410
že1277188301073679
specifická1381188301073382127169187211231271309351
parenterální1758188301074991117160208235278304346365413431
nutrice2214188301074896124151170210253
krátkodobé2492188301073866108135173220270318369414
přežití425202301075076119156175203222
nezlepšuje.667202301074892130149193243276323342386401
U5652163010756
pacientů636216301074990129147190237263310
s9612163010733
jaterní101021630107195885126152200217
cirhózou124321630107405783131178212258305
jsou156421630107195198145
parenterálně1725216301074989115157204230271297338356403446
podané2186216301074997146186233276
lipidy247821630107183684103151190
z26842163010736
plazmy27352163010749681081444252303010774112
odstraňovány555230301074898131160186228276324365406454493
a10652303010741
oxidovány1123230301074886106155203243285333371
podobnou1512230301074999149197247296344392
rychlostí1922230301072669109157176224258287306
jako224523030107196098145
u24072303010748
zdravých2473230301073684111152192235275323
jedinců.2813230301072063425244301074866112152198212
Zdá652244301074894133
se,80124430107337589
že905244301073677
u9982443010747
kojenců1060244301073783101144191230276
a13512443010740
dětí1407244301074890117135
jsou155724430107195198144
emulze17172443010742114160178214255
obsahující1987244301074796128169216262280297336354
rybí2356244301072668117135
tuk2506244301072874111
spojeny2632244301073381128147189236273
s4252583010733
nižším474258301074765100135152224
rizikem7142583010726458099136177250
cholestázy979258301074087134153196228256297333375
a13702583010740
poškození1425258301074997130166213247289336354
jater.179425830107195885126152164
Podobná1973258301074590139186235282322
data2310258301074988115155
u24812583010747
dospělých2543258301074895128176220238277316363
jedinců425272301071962111129176215262
však702272301074073114151
nejsou868272301074891109141188236
k11192723010738
dispozici.117227230107496798147195229248287305320
V15082723010745
případě156927230107497593141182230273
suspektního1858272301073379111159203240270317335384431
PNALD23052723010745100151190247
lze256727230107195597
použít2679272301074997144180199226
tukové425286301072876114161201244
emulze6892863010744117165184220263
se972286301073478
sníženým107028630107338199136179227265340
poměrem1430286301074999173217243286360
n-6/n-31809286301074977124155201229270
mastných20992863010774114148177225264303351
kyselin2470286301073881115159178197245
(29).2734286301072467110132145
Minerály4253114013899132196255301361394458
Vzhledem565328301074682131150194244288362
k9493283010738
ústřední1009328301074881110136179229277296
roli132732830107267393111
sodíku1460328301073482132151191239
v17213283010741
patofyziologii1784328301075091118165189233271291339358407457475494
ascitu2300328301074174115133161209
(vliv253132830107246383101142
na2696328301074888
retenci2806328301072770425342301072870117157176
tekutin617342301072870107155183201249
a8823423010741
následný939342301074888121139183232280318
rozvoj1273342301072773108152199217
periferních1507342301074993120139162205231280298337385
otoků1908342301074875121159207
a21313423010740
progresi2188342301074976122172198240273291
samotného2496342301073374147195222270314362410
ascitu)425356301074073112130157204225
se666356301073376
obvykle758356301074796135177215235278
doporučuje1052356301074895144192218266305351370412
u14803563010747
cirhotiků154335630107395783130178204222259306
snížený186535630107338097133175222259
příjem214035630107497593113155228
sodíku2383356301073381130148186233
v26323563010740
potravě2688356301074997123149190425370301074184
(doporučený525370301072470119169218244293333375423461
příjem100337030107507695115159232
~801252370301075397142
mmol14093703010774147196215
denně1641370301074993141189232
=18903703010754
219603703010744
g20203703010748
sodíku2085370301073482132150190238
odpovídající2340370301074797147196236255304345364382422440
527973703010744
g28563703010749
soli425384301073381100118
přidané55938430107497694143183230274
denně849384301074892139186230
do1095384301074896
stravy120738430107336288129168210
podle1433384301075098147166209
doporučení1658384301074996146194221268308350397415
EASL;2089384301074295137176192
602297384301074488
mmol/den24003843010773145193212244288332379
dle2795384301074967110
doporučení425398301074997147196223272312355403421
ESPEN).865398301074285129170226250263
Potenciální1147398301074592119162210250269309328376394
přínos156139830107497695143192225
tohoto1805398301072875124172199246
opatření2070398301074898140167193236284303
může23923983010774121158200
však2612398301074074116154
být2785398301074989120
negativně425412301074892142183210229270318362
ovlivněn804412301074888108126167216260308
sníženým1128412301073482100137179227266340
energetickým1485412301074391135162210254282300341378421496
příjmem199741230107507796115189233306
v23204123010741
důsledku2377412301074996129148192241279327
nízké2721412301074867103142185
palatability425426301074991109149176217266285304322350392
(tj.8334263010724506884
chutnosti)933426301074088135163211259292321339362
takové1312426301072768106153192235
diety.1564426301074867110137180191
Při177242630107457089
ordinování1877426301074874122140188236276317364383
diety2276426301074867110138180
s24724263010734
omezením25224263010747121165202244292310383
sodíku425440301073482132151190239
je681440301072063
proto762440301075077124151198
třeba97844030107275497146188
věnovat1184440301074083131180220262289
velkou1490440301074184104141188237
pozornost1744440301075099135182209257306339368
následnému2130440301074889122141185235283327401448
zhodnocení2596440301073685134184232280425454301074083131149
dostatečnosti594454301074997131160201228271312360408442471490
výživy.1103454301074184123142183226238
U5654683010756
pacientů638468301074991131150193241268316
s9704683010734
jaterní102146830107195986128155204222
cirhózou125946830107415985134182217264312
a15884683010741
ascitem1645468301074174115133161204277
na1939468301074888
dietě2044468301074967111139181
s22414683010734
nízkým2292468301074866103141184258
obsahem2567468301074897131173221265338
sodíku425482301073482132151190239
byla683482301074989109149
míra851482301077493119160
morbidity10314823010773122149199218267286314357
a14074823010740
mortality14674823010773122149180221240258286329
nižší1815482301074867103139157
u19914823010748
pacientů,2058482301075091132151194242269317332
kteří2410482301073868111137156
dostávali2585482301074997131160201241283302320
vyváženou425496301074184128170207250298346394
dietu840496301074968112140188
s10494963010733
rozvětvenými1103496301072774109153196224267311359397472490
aminokyselinami16154963010740114133180229267310344388408426474515588607
ve2243496301074184
srovnání2348496301073360107147196237285303
s26724963010734
pacienty,2727496301075091132150425510301074492119161173
kterým616510301073869112138181256
byla890510301075089109149
doporučena1058510301074997147196223271312354402443
pouze1519510301075099147184227
dieta1764510301074968112140181
s19635103010734
nízkým2015510301074867103142185259
obsahem2293510301074898131173221265339
sodíku.2650510301073482132151191239255
Samotné425524301074283157205233281325
omezení7745243010747122166203246294313
sodíku1110524301073482132151190239
odstraní1372524301074898131160187228276295
ascites1690524301074174115134162204238
pouze1951524301075099147184227
u22015243010748
přibližně227252430107507796145165183220269313
10–152608524301074483131170208
%28395243010766
pacientů425538301075091132150194242269317
a7655383010741
někteří829538301074993131161204230249
autoři1101538301074189117164190209
neprokázali1334538301074892142169216254297334376395413
žádný1771538301073678127176214
přínos200853830107507796144192226
diety2257538301074968111139182
s24625383010734
omezením25195383010748122166203246294313386
sodíku425552301073380128146184231
ve671552301073981
srovnání767552301073358103142190229275293
s10755523010733
dietou1123552301074865108134179226
bez1364552301074892128
omezení15075523010746118161197239285303
sodíku1825552301073279128145184230
při207055230107497493
podávání2177552301074997145184223263309327
kombinace2519552301073783155203221267306345386
diuretik.425566301074967114140182210228266284
Na725566301075797
druhou839566301074874122170218266
stranu112156630107336288130177224
nedávný1361566301074892142182221270308
systematický1685566301073474108136179252292319337377415457
přehled2158566301075076118166185228278
studií2452566301073462110159177195
dospěl2664566301074896129178222241
k4255803010738
závěru,481580301073678118161187236251
že750580301073679
zvýšený847580301073680123157201249288
příjem115258030107507796116160233
kalorií1403580301073881100148175194212
ve1633580301074184
spojení1735580301073383132151195243261
s20145803010734
nízkým2065580301074967104142185260
příjmem234258030107507796116189234307
sodíku2667580301073482132151190239
vedl425594301074184134153
k5985943010738
významnému655594301074184123172213286334378452500
zlepšení1174594301073756100150183227275294
stavu1487594301073463104144193
výživy1699594301074184123142183226
(33).1945594301072466108129142
Mikronutrienty4256194013899132195242305369433478525557616680725790
Nedostatek5656363010757102152200234263304331374412
vitaminů99563630107406088129203221269317
při133063630107497695
onemocnění1443636301074897141215263304352396444463
jater192463630107196087129156
obecně2098636301074898143184232276
souvisí2392636301073482130171191224242
s26526363010733
poruchou2703636301075099126174425650301074087134181
jaterních62265030107195885126152200218257304
funkcí,941650301072472119156194212227
snížením118465030107337997133175222240312
zásob,1512650301073677109157206220
nedostatečným1747650301074891140188220248289315357397444482555
příjmem231765030107507694113185229301
potravy2634650301074997123149190229271
a3047623010741
jejich31146230107206382101141189
malabsorpcí3330623010774114133174224257306333383425443
a3800623010741
pozitivně386762301075099134154182201242291335
koreluje422962301073885112155175222241285
se454062301073478
zhoršujícím464462301073786134161195243262280320339413
se508362301073478
klinickým51876230107385977125144184222265340
stadiem304776301073361101149167209281
jaterního33437630107195884125151198216264311
onemocnění.366976301074794137209256296343385432449464
Časté414976301075090122150191
jsou43567630107185097144
nedostatky451576301074790139185218246286312349390
vitaminů49207630107405986126197215262307
rozpustných524376301072671106154201233261304790301074887126174
v3238903010740
tucích.329590301072876116134174222238
Řada355090301074587136177
retrospektivních37439030107277097124171204253298336367386427476494534582
studií434190301073463111160179197
uvádí,455590301074788130179198213
že478590301073679
u4880903010748
většiny494590301074083111145164211250
pacientů521190301075091132150194242269317
v30471043010741
terminálním310710430107287197171190238279298345364437
stadiu3564104301073463104153172219
jaterních380310430107196087129156205223263311
chorob4134104301074088136163210260
byl4414104301075089109
zjištěn454210430107375675107136179227
nedostatek4788104301074893143191225254295322365403
vitaminu521010430107416088130203222270317
A30471183010753
a31181183010741
D31781183010758
(34).3254118301072467111133146
Prevalence3419118301074571113154196215259307347390
nedostatku3827118301074993143191225254295322360408
vitaminu425411830107416088129203222270317
D45901183010758
v46661183010741
běžné4726118301074994131180224
populaci4968118301075099149198216257298316
se5303118301073377
pohybuje53991183010750993047132301074886137185203247
od3310132301074898
203425132301074386
do3528132301074896
1003641132301074483129
%,3786132301076683
hodnoceno3885132301074896146194242283325373422
dle4323132301074968111
sérových4451132301073377104150190233273321
koncentrací4788132301073885134174216264291317359399417
25(OH)D5222132301074488109168224248305
<30471463010754
203118146301074487
ng/ml,3220146301074898131202221236
a34731463010741
týká3531146301072870109151
se3699146301073478
všech3794146301074175119160208
věkových4019146301074184122169209252292340
skupin.4376146301073471119169188236252
U46451463010757
pacientů4718146301075092132151195243270318
s50531463010733
chronickým5103146301074088115162210229269307350424
onemocněním3047160301074897141214263304352396444463536
jater360816030107196087129156
jsou3788160301072052101149
hladiny3962160301074867107157175223262
vitaminu424816030107416189130204222270317
D45901603010758
(25-hydroxyvitaminu4673160301072467111138188226275301348386429473493521562636654702750
D)5447160301075880
pod3047174301075099149
203221174301074487
ng/ml3324174301074898130202221
zaznamenávány3570174301073679116165205279323371412452493541580
u41751743010748
604249174301074388
až4363174301074178
904466174301074489
%45801743010767
pacientů,4672174301075091132151194243269317333
a50301743010741
to5096174301072875
převážně5196174301075076119160201239287331
u30471883010748
chronických3111188301074088114160209227267304347386434
cholestatických3561188301074088136155199232261302329347387425467507554
stavů.4132188301073362103142190205
Nízká4353188301075776112150192
hladina4561188301074867107156175222263
vitaminu484018830107406087128201220267314
D51711883010758
koreluje5245188301073885111154173220239282
s30472023010734
tíží310920230107294887107
onemocnění32432023010749100146222272315365410460479
dle3750202301075070116
Child‑Pugh38932023010753103122142193222270319370420
skóre.4340202301073574123151196211
Přestože4579202301074673117152183231268312
neexistují4919202301075095142183203237267317337356
žádná5303202301073781132182224
specifická3047216301073483128169188212231272309352
doporučení3419216301074997147196223272312354402421
s38602163010733
výjimkou3913216301074184104123196234281329
pacientů4262216301075092132151195243270317
s45992163010734
chronickou4653216301074088114161210229269307354402
cholestázou,5075216301074088137156200234263304342389437452
měli30472303010774118137155
by3224230301075089
všichni333523030107417493133181229248
pacienti3604230301075092132151195243270288
s39142303010734
chronickým3970230301074088114161210228269307349424
onemocněním4416230301074896141214263304352396444463536
jater497423030107196087129156
s51522303010733
hladinou5207230301074867108157176224272320
vitaminu304724430107416088129202221269316
D33792443010759
nižší3454244301074867103138156
než3627244301074892129
203773244301074386
ng/ml3875244301074897130201220
užívat4112244301074784103144185212
perorální4341244301074994121168194236255302321
preparáty4678244301075077119169210237278305348
vitaminu504224430107416088129203221269316
D53752443010758
až5449244301074178
do3047258301074895
dosažení3157258301074895128168204245292310
hladiny3482258301074866105153171217254
25-hydroxyvitaminu3752258301074386112160197244270316352394437455482522594612658704
v44722583010740
séru4527258301073376101148
nad4690258301074887135
304841258301074385
ng/ml4940258301074896127197215
(European5170258301072464109134180228272311357
Association3047272301075388121169211229270297316364412
for347927230107237198
the3597272301072876120
Study3737272301074168116165205
of3962272301074872
the4054272301072776120
Liver4194272301074059100143170
(22).4383272301072467111133146
Pacienti3187286301074585126144188236263282
s34862863010734
alkoholickou353728630107416097144193242261280320358405453
i40072863010719
nealkoholickou4043286301074892133152189236285334353372412450497545
cirhózou460528630107405985134182218265313
jsou4935286301071952100149
též5101286301072770107
náchylní5225286301074889129177216236284302
k30473003010738
nedostatku3106300301074892142190224253294321359408
vitaminů353430030107416088130203222270317
rozpustných3871300301072774109160208241270318357396444
ve4336300301074184
vodě,4440300301074188138182197
zejména465730030107367998172216264305
tiaminu498230030107284787161179227274
(B1).5277300301072469109127140
Při543730030107457190
sekci3047314301073478117157175
se3249314301073478
u33543143010748
této342931430107287099146
skupiny3601314301073472121171190238277
pacientů3905314301075092133151196244271320
často4251314301074182116145192
objevují4470314301074898118162203252271290
známky4787314301073685126200239282
Wernickeho50963143010774116143192211252290333382431
encefalopatie,3047328301074492132175199241260308358400427445489504
a35743283010741
to3638328301072875
i37363283010719
v37783283010741
případě,384232830107497695145186236280294
že4159328301073779
během4262328301074994142186260
života454532830107375697144171213
nebyly4781328301074892142181201241
patrné5045328301075092119146195239
žádné5307328301073678128176220
klinické304734230107385977125143184222265
příznaky333634230107497695132181221259302
podvýživy.3662342301075099149190234272291332376388
Již407434230107314986
při418434230107497695
podezření4303342301075099149193231258300349367
na4694342301074889
Wernickeho48073423010774116142191209250288331379427
encefalopatii52583423010744921331751992413047356301071969120163191210229
je3303356301072065
nutná3395356301074998127176218
parenterální3640356301075193121165214241285312355374423443
suplementace4110356301073482133153198273319368395438479523
thiaminem.466035630107287897138213233282327402419
Nedostatek51063563010759104155205239269311339383422
pyridoxinu3047370301075089116135184232270289336384
(B6),3447370301072469113135149
folátu361237030107247191131158206
(B9)3834370301072469112134
a39843703010741
kobalaminu4041370301073885135177195236309327375422
(B12)4480370301072368108145167
se4664370301073377
může47583703010773120157199
rychle4974370301072669108156175219
vyvinout5209370301074184128147194243291319
při304738430107497594
chronickém3157384301074087113159207225265302345417
onemocnění3590384301074896139212260300348391438456
jater406238430107195986127153
jako423138430107205997143
důsledek4390384301074995127146189238282319
snížení472538430107348199135177224242
jaterních498338430107195986127153202220259306
zásob.5305384301073678111158208222
Co3187398301075097
se3301398301073377
týče3395398301072770109151
suplementace3563398301073380129148192265309357383425465507
mikronutrientů,4087398301077391129157203252299327354373416464491538554
evropská4658398301074383111157207240278320
společnost4995398301073382130150194235282330364392
pro5405398301074875122
výživu3047412301074185124144186236
(ESPEN)3309412301072466110154196254278
doporučuje3613412301074998149199227276318366386431
při406941230107507898
zahájení4193412301073679128170189234283303
nutriční4522412301074896125153173214263282
podpory48304123010750100151201251279323
v51794123010741
prvních5246412301074977122172191232281
dvou3047426301074991139188
týdnech3258426301072872121170215257306
liberální358742630107193989135162205225273293
suplementaci3903426301073381131152197271317366393436477497
vzhledem4423426301074080130149194245290365
k48114263010738
vysoké4872426301074084119169208252
prevalenci5147426301075077121163205225270319361380
podvýživy30474403010750100151193237277297339383
a34504403010741
rizika351144030107264684104143186
vzniku3717440301074180130149188237
refeeding397444030107277195140185236256305355
syndromu.4349440301073476126176203251326375392
Laboratorní4761440301074083134184212254282330357407427
diagnostika5208440301074968109160209258292304745430107284886130
nedostatku3205454301074894145194228258301329368417
konkrétního3651454301073886136175204248277326345396446
stopového4125454301073464111163213254298348397
prvku4550454301075078123163212
nebo4790454301074994144195
vitaminu501345430107416190132207227276324
není5365454301074994143162
nezbytně3047468301074994133184225258307353
nutná3428468301074998127177219
z36764683010736
důvodu3741468301074998140189240289
zvýšených4059468301073682126161207256296337386
nákladů4474468301074991130152194244293
a47964683010741
oddálení48654683010748100151193213258308328
zahájení5221468301073780130172192237287306
suplementace.3047482301073481132152197272317366394436478521537
Závěr30475074013862123184242288
Malnutrice31875243010770111130178225253280299340382
je3588524301071963
častým3669524301074182115144187261
doprovodným3949524301074997147174221262309359407446520
patologickým4488524301075091118165185233283301342380422497
stavem5004524301073362104143187260
u52835243010748
pacientů53495243010750911321513047538301074390116163
s32265383010733
jaterní327553830107195884126152199217
cirhózou.350853830107405883131178213259306321
Je3845538301073174
způsobena3935538301073585132164211260304351391
několika4341538301074891128174193211248289
odlišnými4646538301074796115132164211249322340
patofyziologickými50015383010749901161621852282662853313503984474655043047552301073881156174
mechanismy,32415523010774118160208248296315348421460471
které3732552301073869112138181
v39335523010741
důsledku3994552301074997129148192242280328
vedou4343552301074083134182230
k45935523010738
nedostatečnému4652552301074892142190224253294321364405453497571618
příjmu529155230107497695115189236
potravy,3047566301075099126153195234277289
malabsorpci33595663010773114133174223257305332383424442
a38245663010741
alterovanému388856630107405987130156203244285333377451499
metabolismus44095663010774118146188237286306324357430478511
živin.494256630107375697116164180
Malnutrice51455663010770111130178225254280300340382
je3047580301071963
negativní3126580301074892141181208227267316334
prognostický3476580301075076123173220268301330348388426468
faktor3961580301072365102133179206
morbidity41835803010773121148197216265283311353
a45535803010740
mortality46095803010774122148179220239257284327
těchto4952580301072870110158184230
pacientů.5199580301074990130149192240266314328
K30475943010745
screeningu3118594301073374101144188236255303352400
a35445943010741
diagnostice3611594301074967108157205254287316335375418
lze405559430107195598
využít4179594301074184133170189217
celou4422594301074083102150198
škálu4646594301073472114133180
standardizovaných4852594301073463104152202242269317336372419460501549588627675
schémat3047608301073373120163235275301
a33646083010740
skórovacích3420608301073370116142188228268308326365412
systémů.3848608301073373106134176248294309
Terapie4172608301074179105145194212255
spočívá4443608301073381129169187227268
v47276083010740
časném4782608301074080113160203275
zahájení5073608301073577124164182225272290
cílené5378608301074058781213047622301074790
nutriční3153622301074794121147165204251268
intervence343762230107186591132158201243289329370
zahrnující3823622301073576123149196242261278317335
orální4173622301074773114132179196
nutriční4385622301074793121146165204251268
suplementaci,4669622301073379127146188260303350376416456474488
sondovou5173622301073380127175222261307354
enterální3047636301074492119161188229248296315
výživu3386636301074184123142183231
a36426363010741
ve3707636301074184
vybraných3816636301074184134161203251289329377
případech421763630107507796146187237281322370
parenterální4611636301075092118161209236279305347366413432
podání5067636301075099149190238257
živin,534863630107365697116164179
minerálů3047650301077492140184211252271319
a33856503010741
mikronutrientů.3446650301077492130158205254301329356375419467494542557
LITERATURA426674001234978134189250318368438498567
1.42569000853647
Sharma49069010833270101122179211
A,71869010834155
Nagalli79069010834577115147161176190
S,99769010833345
Chronic10596901083407798134172186218
Liver12946901083314678112132
Disease.14436901083466186120152177212223
2023.16846901083346799133145
Available184769010834070103117131163201217251
from:21156901083194077134146
https://www.ncbi.nlm.22786901083385882121147159185204255307360370408440478493505543558615628
nih.gov/books/NBK5545974257002083385289102140177208231270309347377405430475510545581613648680711743
2.42571000853753
Aller4997101083425873109131
de65171010833975
la74771010831548
Fuente81671010833471107146168202
R.104071010833651
Nutrition111271010834685108130145168184223262
and139571010833372112
Chronic152871010834180102140179195227
Liver17777101083324881116138
Disease.19367101083476289125157185220233
Clin21907101083415772111
Drug232271010834669108148
Investig.24917101083155486121149172188228241
2022;275371010833570104140152
42(Suppl):55-61.4257201083346683114150189228243262273307339361397427435
3.42573000853751
Traub4967301083335083121160
J,67673010832537
Reiss7327301083367186113139
L,89173010833245
Aliwa9567301083425772123156
B,113273010833649
et120073010833557
al.12777301083324760
Malnutrition135773010835588103141179201223238261276314353
in172973010831553
Patients18027301083366890105139178199227
with20497301083516789127
Liver21967301083324780114136
Cirrhosis.2351730108341567799137176203217243257
Nutrients.262873010834583105127142177215237265278
2021:13(2).42574010833468100130138167197214247264275
4.42575000853651
Huisman4927502083448196121178210247
EJ,7557502083325870
Trip8407502083334964103
EJ,9597502083325870
Siersema10447502083334781101128162219251
PD,13117502083357990
et141675020833456
al.14887502083324658
Protein15627502083355592113146161198
energy177675020833371105126163195
malnutrition198675020835889104141178200221236257272309347
predicts23497502083385993131146177201228
complications25927502083326812516417919322525727829242576020833775101
in54076020831451
liver605760208315296195115
cirrhosis.734760208331466687125163189203228241
Eur9897602083336989
J1092760208324
Gastroenterol113076020834476102124145181216254274307328364380
Hepatol.152476020834478117149170206221234
2011;23(11):982-9.17727602083346798125133167201218249276290301336370403422457467
5.304769000853649
Maharshi310869010835485122154174200237251
S,337069010833244
Sharma342569010833269100120177209
BC,36456901083357486
Srivastava3742690108333536799130156178210240272
S.402569010833245
Malnutrition408169010835485100136173194215229251265302339
in443169010831551
cirrhosis4494690108331456585123160186199224
increases47306901083145182102135166191225251
morbidity499269010835794115153168205220241274
and527769010833168106
mortality.5394690108357941153047700108322546883104137147
J3208700108324
Gastroenterol324670010834375101124144181216253274307328364379
Hepatol.363970010834479117150171207222234
2015;30(10):1507-13.38877001083346899128138173206225256287305316345374408440458488517529
6.304771000853650
Peng310871010833567104141
S,326071010833344
Plank33157101083354980116145
LD,34717101083317685
McCall356771010835485125157171185
JL,37637101083245567
et384171010833455
al.39077101083324658
Body397671010833572110141
composition,412871010833166123161198224237259273310347358
muscle449771010835793118149164197
function,47057101083185692123146160197234246
and496271010833168105
energy507871010833471105125161192
expenditure52817101083346410213617321122530477201083215878111
in316972010831551
patients32317201083397091105139175196222
with34647201083506586123
liver3598720108315296093113
cirrhosis:3722720108331456586123160186200224236
a3969720108332
comprehensive401272010833066123161181214251285322347360392425
study.44487201083264884122153162
Am462172010834197
J4729720108324
Clin47647201083405468104
Nutr.487972010834581103123132
2007,85(5):1257-66.502272010833467102133138173206222255272283311340374406423459494506
7.304773000853644
Dirchwolf31117301083456081111149199236251270
M,340073010835467
Ruf34867301083367392
AE.35977301083417486
Role37027301083367389123
of384473010833756
systemic39197301083265885107141198212244
inflammation4182730108315526986117175232264285300337375
in457673010831552
cirrhosis:4647730108332466788126163190204229241
From49077301083335289146
pathogenesis50727301083397293130168207241279313340354379
to547073010832259
prognosis.30477401083396096135172210236250275288
World334974010835893114129168
J3531740108324
Hepatol.356974010834478117149170206221234
2015,7(16):1974-81.38167401083356899128139173188219250267278308337369399421456488496
8.304775000853651
Campillo311175020834072129168183197211249
B.337375020833547
Richardet34337502083365082119151171209243264
JP.37107502083245964
Scherman378775020833264101135156214245283
E,408275020833345
et414075020833456
al.,4209750208331465870
Evaluation42927502083336496111147179200215252290
of459575020833755
nutritional46637502083387596117132154168206244275290
practice49667502083385991123146161192225
in520475020831552
hospitalized526975020833775101139154176208222237304776020832862100
cirrhotic3161760208332466687125163184199230
patients:34057602083387192106140178199226237
results36567602083215480117132153180
of385076020833756
a3920760208332
prospective39667602083385996122160195227250265297330
study.43107602083264986124156165
Nutrition.448976020834582103124139161175213251263
2003;19(6):51521.476676020833467103135146175205223256273285319350379411442451